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Primera edición Agosto de 2009 Santiago de Cali – Colombia Redacción e Investigación Valentina Riascos Sánchez Pedro Julio Pardo Castañeda. Santamaría Fundación Edición y corrección de estilo: Nataly Escobar Prieto Santamaría Fundación Calle 18b No. 24 - 71 B / Santa Elena Tel: 325 31 67 - 326 07 93 www.santamaria.ya.st equipofucsia@sfcolombia.org Santiago de Cali - Colombia

Elaboró:

Dia g

AGRADECIMIENTOS Queremos agradecer a Nathalia Díaz y Alondra Yajaira Márquez, chicas SF, por sus aportes en la construcción de este material y a ONUSIDA por la financiación para la elaboración e impresión de la cartilla.

: c ió n a m ra

ora uiz M R o k ri Fede

Patrocina:


1.

INTRODUCCIÓN

4.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE CONOCER

SOBRE LOS DERECHOS EN SALUD?

5.

EN NUESTRA SALUD…

TODAS TENEMOS DERECHOS Y DEBERES TAMBIÉN

7.

¿CÓMO PODEMOS RECIBIR LOS

SERVICIOS DE SALUD A LOS QUE TENGO DERECHO?

18. 22.

DERECHOS ESPECÍFICOS EN SALUD

MEJORA CADA DÍA TU CALIDAD DE VIDA Y TU SALUD, PARA UNA SEXUALIDAD PLENA Y SEGURA

28.

CONTENIDO

CONOCE MÁS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL PARA QUE NO TENGAS MIEDO DE ENFRENTARLAS

36.

¿EL VIH Y LAS POSIBLES MANERAS

DE ENTRAR EN EL CUERPO?

41.

¿QUÉ SIGNIFICA EL RESULTADO

DE MI PRUEBA?

43.

¿USAS CONDÓN? HAZLO Y

ASEGURATE DE HACERLO BIEN

47.

BIBLIOGRAFÍA


O INTR

N Ó I C C U D

Las Mujeres Trans (en Cali y en general en todo nuestro país) tenemos necesidades y particularidades en salud que son totalmente diferentes de los que tienen las personas: heterosexuales, homosexuales y bisexuales. Desde muy corta edad, asumimos una identidad femenina que nos lleva en la gran mayoría de veces a abandonar nuestro hogar y para poder construirnos como mujeres, lo hacemos con tratamientos hormonales e implantes de silicona, aceites y otras sustancias que no resultan convenientes para nuestra salud. Debido a la discriminación y exclusión que vivimos, la mayoría de nosotras tenemos que dedicarnos en algún momento al trabajo sexual, lo cual nos pone en una situación de mayor vulnerabilidad (riesgo) de contraer múltiples infecciones de transmisión sexual- ITS, pues nuestras oportunidades laborales, para casi todas, se han limitado a la peluquería y el trabajo sexual. Cuando necesitamos acudir a cualquier servicio de salud, el estigma y la discriminación, sumada a los prejuicios de una gran parte del personal médico, se han convertido en el

mayor

obstáculo para alcanzar una atención

oportuna,

eficaz y de calidad para

nuestras

compañeras. Las

nosotras

campañas

y

de salud

para las poblaciones “claves” o “vulnerables” están

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2 dirigidas sólo a mujeres biológicas (embarazadas y trabajadoras sexuales, en la gran mayoría de casos) y hombres que tienen sexo con hombres – HSH; los formatos, encuestas e información en salud sólo contemplan entre sus opciones el sexo (con el que nacimos) y no el género (el que hemos construido como mujeres), es así que no se reconoce la posibilidad de ser una Mujer Trans y por el contrario hemos sido objeto de burla, discriminación y estigma por parte del personal médico. Cuando asistimos al servicio de salud por distintas razones, nos ordenan la prueba presuntiva para vih, sólo por el hecho de ser una Mujer Trans y el diagnóstico en ocasiones es utilizado para estigmatizar a nuestra población; situaciones que nos permiten evidencia rvulneración de derechos a la que nos enfrentamos diariamente. Frente al abandono del Estado y la impunidad de múltiples casos de desatención hospitalaria, Santamaría Fundación durante los últimos cinco años ha venido trabajando para que nos informemos y empoderemos en la promoción y defensa de nuestros derechos humanos y, gracias a eso, en Santiago de Cali las Mujeres Trans hemos logrado gestionar significativos procesos de transformación social, pues somos nosotras mismas las que debemos visibilizar nuestras necesidades y trabajar para superarlas. En este sentido, nos vemos en la obligación de comprometernos y capacitarnos sobre nuestros derechos y deberes en salud, con el


objetivo de incidir y sensibilizar a las instituciones prestadoras de servicios para garantizar una salud digna y plena para todas nosotras. Necesitamos estar incluidas en la revisión y elaboración de protocolos de atención en salud que faciliten la construcción de nuestros cuerpos de forma segura y efectiva, que nos permitan tener acceso a una atención en salud integral y así mejorar la calidad

de

nuestra

salud.

Hoy también queremos hacerle un llamado al Ministerio de la Protección Social, las Secretarías de Salud Municipal y Departamental y a las Agencias

de

Cooperación

Internacional para que en sus programas, proyectos, iniciativas y perspectivas aborden el género femenino desde su diversidad, reconociendo

las

múltiples

posibilidades de ser Mujer: Transformista, Transvesti, Transgénero,

Transexual.

Valentina Riascos Sánchez Directora de Procesos de Empoderamiento y Trabajo en Red

3

Santamaría Fundación


¿POR QUÉ ES IMPORTANTE CONOCER SOBRE LOS DERECHOS EN SALUD?

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La salud es un Derecho Fundamental que tenemos todos los seres humanos, reconocido en nuestra Constitución y en numerosos documentos, acuerdos y compromisos internacionales que el Estado Colombiano ha pactado. En materia de vih y sida, los Estados se han comprometido a garantizar el acceso a prevención, tratamiento, cuidado y apoyo de manera universal. Sin embargo, para lograr tales compromisos es necesario disminuir y prevenir la discriminación y el estigma basados en las diversas formas de Orientación Sexual e Identidades de Género. Las condiciones de salud y la garantía de los Derechos Humanos están estrechamente vinculados: la salud impacta en el ejercicio de los Derechos y el respeto por los Derechos influyen en la salud individual y colectiva. Es por esto que le exigimos al Estado que se incluyan políticas de salud encaminadas a la recolección de datos, estudios epidemiológicos detección de problemas y necesidades, y la caracterización de los mismos, hasta su implementación, seguimiento y evaluación. Igualmente, pedimos que nuestra opinión como población altamente afectada y beneficiaria sea tenida en cuenta en el diseño e implementación de las políticas e intervenciones en salud, especialmente de prevención, promoción y atención del vih y el sida.


EN NUESTRA SALUD… TODAS TENEMOS DERECHO - A tener seguridad social en salud que nos ampare. - A un plan de atención básico que sea gratuito y obligatorio. - A una atención integral en el fomento de la salud y la prevención de las enfermedades, que incluya educación, información, diagnóstico y rehabilitación. - A recibir tratamientos a tiempo, adecuado, de calidad, personalizados, humanizados, integrales y continuos. - A no ser discriminadas, estigmatizadas por nuestra Orientación Sexual y/o nuestra Identidad de Género. - Cuando hemos sido víctimas de un accidente de tránsito, terrorismo o catástrofes tenemos a derechos a ser atendidas en Urgencias y la atención debe ser obligatoria e inmediata en todas las instituciones que brindan servicios de salud, sin importar que no tengamos capacidad de pagar. Si no puedes cubrir los gastos, éstos serán cubiertos por el Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA en el caso de que no estés afiliada a ninguna entidad (EPS); pero si estás afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, la EPS asumirá los gastos.

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… Y DEBERES TAMBIÉN - Intenta mantener siempre el cuidado de tu salud y la de tus compañeras. - Cumple con las normas, instrucciones y recomendaciones de las instituciones de salud y sus profesionales. - Cuida y has un uso adecuado de los recursos, instalaciones y dotaciones –como camillas, ropa, instrumentos, baños, etc.- de los servicios de salud. - Trata con dignidad a todo el personal que te atienda y respeta la intimidad de los y las demás pacientes. - Todas las personas tenemos el deber de velar por la conservación de nuestra salud personal, familiar y comunitaria con el fin de evitar infecciones.

¿Sabías que el Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social cuyos recursos se destinan a la inversión en salud?

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¿CÓMO PUEDO RECIBIR LOS SERVICIOS DE SALUD A LOS QUE TENGO DERECHO? A través del Sistema General de Seguridad Social en Salud al cual ingresas por alguna de las siguientes puertas de entrada: 1. El Régimen Contributivo o EPS; 2. El Régimen Subsidiado, más conocido como SISBEN; y 3. Las Vinculadas, o personas con bajos recursos económicos y sin capacidad de pago, (la prestación del servicio es provisional, mientras se hace la afiliación a uno de los Regímenes anteriores). Recuerda que aún si no cuentas con ninguno de éstos y necesitas atención médica, la salud es un Derecho para todas las personas y deben atenderte. ¿Qué es una EPS? Son Entidades Promotoras de Salud que se encargan de la afiliación y registro de las personas, para organizar y garantizarles en forma directa o indirecta la prestación de los servicios básicos en salud. ¿Quién pertenece al Régimen Contributivo- EPS? Todas las personas que tienen capacidad de pago, sin excepción de nacionalidad, con ingresos mensuales iguales o superiores a dos salarios mínimos legales vigentes.

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8 ¿Cómo puedo afiliarme al Régimen Contributivo- EPS? ¡Es muy fácil! Primero debes escoger una EPS, donde te pedirán que llenes un formulario de afiliación con tus datos personales, incluyendo los de las personas que quieras como beneficiarias. También deberás llevar documentos personales, según sea el caso, como fotocopia de documentos de identificación, registro civil, declaración extrajuicio, certificado de ingresos, entre otros, y te asignarán un pago mensual, que corresponde a un porcentaje de tus ingresos. ¿Quién pertenece al Régimen Subsidiado- SISBEN? Todas las personas que son consideradas como población “pobre” y vulnerable, a través de una encuesta conocida como SISBEN, por no tener capacidad de pago para afiliarse a una EPS. Estas personas son clasificadas en niveles por la encuesta y aquellas que se encuentren en los niveles I y II, reciben un subsidio total o parcial para completar el valor de pago en programas sociales de salud, educación, vivienda, entre otros.


¿Quién puede solicitar la encuesta del SISBEN? Cualquier ciudadana o ciudadano puede hacerlo en cualquier momento en su municipio de residencia. De igual manera, cualquier persona puede solicitar que se revise una encuesta para verificar si han cambiado algunos datos después de un tiempo, lo cual puede hacer que también cambie el puntaje obtenido y así mismo el nivel. ¿Cómo puedo afiliarme al Régimen Subsidiado- SISBEN? Primero debes solicitar una cita para que te realicen la encuesta. Ellos deben verificar que no estás afiliada a alguna EPS, incluyendo el SISBEN. Hacen un estudio de tu caso, van hasta tu casa para realizarte una encuesta y finalmente afiliarte.

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10 ¿Dónde solicito una cita para que me realicen la encuesta del SISBEN? En cualquiera de los puntos de atención al público que están ubicados en la ciudad (Cali):

LUGAR

DIRECCIÓN

BARRIO

TELÉFONO

CALI 01

Av. 4 Oeste No. 19- 72

Terrón Colorado

882 86 05

CALI 06

Cra. 8 N No. 70ª – 16

Los Guaduales

440 99 01 – 440 99 02

CALI 13

Calle 72p con Carrera

Poblado I

28f CALI 14 CALI 15

Carrera No. 78ª – 18 Cra. 41b con calle 50

449 69 49 – 449 60 60

Alfonso Bonilla

423 23 33 – 422

Aragón

99 14

El Vallado

338 47 34 – 338 47 36

CALI 16

Carrera 38 con

CALI 18

Calle 4 con Carrera 94

La Unión

338 47 33 – 338

Meléndez

332 47 54 – 332

Carrera 41h

47 38 47 39

CALI 20

Carrera 52 con Calle

Siloé

2ª CALI 21

Carrera 23 No. 120- 00

552 79 45 – 552 59 84

Decepaz

420 01 14 – 420 79 94

C. S. LA RIVERA

Carrera 1g No. 65- 35

La Rivera

439 64 65 – 439 64 66


¿Quién es considerada como Vinculada? Aquellas personas que no tienen dinero para pagar los servicios de salud que requieren, mientras ingresan al Régimen Subsidiado a través de la encuesta del SISBEN. ¿Qué significa P.O.S.? Plan Obligatorio de Salud. ¿Qué es el Plan Obligatorio de Salud? Es un “paquete” de servicios básicos en salud que deben prestar todas las EPS, ya sean del Régimen Contributivo o Subsidiado (que antes eran denominadas ARS). ¿Qué tipo de servicios incluye el P.O.S.? Todos los servicios relacionados con la protección integral de las familias y la enfermedad en general, durante las fases de promoción y prevención de la misma, a través de servicios de atención, diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación para todas las enfermedades. Igualmente, incluye actividades de educación e información para fomentar la salud y prevenir enfermedades, como campañas de salud, vacunación, etc. ¿Qué servicios no están incluidos en el P.O.S.? Todas las actividades, intervenciones y medicamentos que no contribuyan a la prevención, diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación de las enfermedades, tales como tratamientos considerados estéticos, cirugías plásticas, medias elásticas de soporte, corsés, fajas, medicamentos experimentales, tratamientos nutricionales, periodoncia,

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ortodoncia y otros procedimientos con fines cosméticos, estéticos o de embellecimiento.


12 ¿Cómo puedo acceder a una consulta con un(a) médico especialista? Primero debes acudir a una cita con un(a) médico general para que te remita a un(a) especialista de acuerdo a lo que necesites, excepto en casos de urgencias, y una vez te haya diagnosticado, si necesitas asistir varias veces a los servicios del especialista, no tendrás que solicitar nuevamente una cita en medicina general. ¿Qué beneficios tengo si estoy afiliada como cotizante al Régimen Contributivo- EPS? Si eres cotizante del Régimen Contributivo, es decir si pagas una EPS y apareces como “titular”, tienes derecho a la prestación de los servicios de salud que incluye el P.O.S. y un subsidio en dinero en caso sufrir una incapacidad temporal por causa de una enfermedad o un accidente de origen no laboral. ¿Puedo afiliar a los miembros de mi grupo familiar? Sí, puedes afiliar a cualquiera de los siguientes miembros de tu familia: 1. Tu cónyuge, compañero o compañera permanente, desde el momento en que comienza la convivencia. 2. Hijos e hijas menores de 18 años de cualquiera de los cónyuges o compañeros (as), que hagan parte del núcleo familiar y que dependan económicamente de la persona cotizante. 3. Hijos e hijas mayores de 18 y menores de 25 años que se dediquen solamente a estudiar.


4. Hijos e hijas mayores de 25 años con incapacidad permanente que dependa económicamente de la persona que sea cotizante. En el caso de que seas soltera y no tengas hijos (as) con los derechos que te acabamos de mencionar, puedes afiliar a tu madre y tu padre si no están pensionados, no cuentan con seguridad social en salud y dependen económicamente de ti.

¿Puedo afiliar a otras personas? Además de las personas que pertenecen al grupo familiar más cercano que mencionamos anteriormente, si tienes un(a) menor de 12 años que depende económicamente de ti y no tiene cobertura por otro medio, no importa si no son familiares, o una persona con la que tengas hasta el tercer grado de consanguinidad, como nietos (as), abuelos (as), sobrinos (as), tíos (as), hermanos (as), podrás incluirlos como grupo familiar pagando un aporte adicional que se conoce como UPC adicional. En este caso deberás garantizar que esa persona estará afiliada durante mínimo 1 año y tendrás que pagar la UPC correspondiente. ¿Qué beneficios tienen los miembros de mi familia que son beneficiarios del Régimen Contributivo- EPS? Únicamente los servicios de salud. ¿Qué beneficios tienen los miembros de mi familia que son beneficiarios del Régimen Subsidiado- SISBEN? Únicamente los servicios de salud.

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¿Hay entidades de salud del Régimen Contributivo o Subsidiado que pueden ofrecer más beneficios

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para las personas afiliadas que otras? No, porque todas las EPS deben cumplir la misma ley en todo el país, es decir, el Plan Obligatorio de SaludP.O.S.

¿Me pueden negar la prestación de los servicios de una enfermedad que tenía antes de afiliarme? No, pues te estarían aplicando una preexistencia y no está permitido por ninguna entidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS. Si tu diagnóstico requiere servicios que son muy costosos y llevas afiliada a la entidad de salud más de 26 semanas te deben dar acceso a estos servicios; pero si tienes menos de 26 semanas deberás pagar una cantidad de acuerdo con tu capacidad económica. ¿Qué debo hacer si me aplican una preexistencia? Debes presentar una queja ante la Superintendencia de Salud quien le podrá aplicar a la entidad una multa de hasta el doble del valor estimado del tratamiento de la enfermedad que te negaron y/o presentar una acción de Tutela (ver modelo de Tutela en la Cartilla Identidades Trans: Ciudadanía Plena).


Recuerda que una preexistencia es cuando una entidad de salud se niega a atenderte por una enfermedad que tenías antes de afiliarte.

HAY ALGUNAS NORMAS QUE DEBES TENER EN CUENTA

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Si estás afiliada en el Régimen

Si estás afiliada en el Régimen Subsidiado-

Contributivo- EPS…

SISBEN…

Todas las personas que tienen una relación

Si en la encuesta del SISBEN determinaron

laboral

que tu nivel es I o II recuerda afiliarte al

o contratos

independientes

de

servicios deben estar afiliadas al Régimen

Régimen Subsidiado.

Contributivo.

No dejes que otros decidan por ti: escoge la

No le hagas trampa al sistema, si tienes

EPS del Régimen Subsidiado que prefieras.

capacidad de pago, afíliate al Régimen

No le hagas trampa al sistema, informa a la

Contributivo.

Secretaría de Salud cuando te retires del

Reclama tu carné para exigir los servicios

Régimen

de salud que requieres.

permanentemente.

Subsidiado

temporal

o

En caso de incapacidad temporal por

Rec lama tu carné para exigir los servicios

alguna

de salud que requieres.

enfermedad

general

tienes

derechos a recibir un subsidio en dinero.

Benefíciate de la afiliación y recibe todos

Exige calidad en los servicios. Si no estás

los

satisfecha puedes trasladarte de EPS.

prevención de enfermedades, atención de

Benefíciate de todos los servicios que te

urgencias,

ofrece

especializada, odontología, hospitalización,

la

EPS

en

educación,

salud,

servicios

de educación en salud, medicina

general

prevención de enfermedades, atención de

cirugías,

urgencias,

enfermedades de alto cos to.

medicina

general

y

rehabilitación

y

atención

y de

especializada, odontología, hospitalización,

Pregunta por los programas gratuitos que

cirugías, rehabilitación, entre otros.

ofrecen como servicios de vacunación.

Pregunta por los programas gratuitos que

Asiste

ofrecen como servicios de vacunación

puntualmente.

Asiste

Trasládate de EPS si no estás satisfecha

a

las

citas

programadas

a

las

citas

programadas

puntualmente.

con los servicios que te brinda la actual,

Participa con tus sugerencias verbales o

recuerda que debes exigir calidad.

escritas para mejorar los servicios de salud

Participa con tus sugerencias verbales o

en las EPS.

escritas para mejorar los servicios de salud en las EPS.


16 EL DERECHO A LA INTIMIDAD Y AUTONOMÍA SOBRE NUESTRO CUERPO Por lo general, cuando asistes a una consulta médica debes entregar mucha información sobre tu estado de salud, estilo de vida, trabajo, sexualidad, etc., la cual es privada pero necesaria para que te den un diagnóstico y el procedimiento que deberás seguir; es por eso que debes tener en cuenta que, primero, toda esa información debe seguir siendo privada y confidencial para el profesional que te atienda y, segundo, debes conocer el procedimiento al que te someterás y estar de acuerdo con él a través de un consentimiento informado. En eso consiste el derecho que tienes a la intimidad: a que respeten tu vida personal, a que nadie pueda interponerse en tus decisiones, a que no publiquen o divulguen información y secretos tuyos. ¿Qué es el consentimiento informado? El consentimiento informado es una autorización que debes firmar con plenas facultades físicas y mentales para que el personal profesional de la salud te practique un tratamiento o procedimiento que necesites.


La confidencialidad es cuando alguien se reserva absolutamente alguna información que tú les has contado para proteger tu intimidad.

¿Cómo se realiza un consentimiento informado? Antes de someterte a cualquier intervención el médico (a) debe informarte sobre el procedimiento que van a hacerte, los riesgos que tiene y las posibles consecuencias que te pueda traer. Cuando tengas toda la información necesaria, podrás decidir si deseas o no someterte a la intervención que te sugiere tu médico (a) y firmas una autorización para hacerlo. ¿Por qué es importante este proceso del consentimiento informado? Porque eres una persona autónoma y cualquier decisión e intervención que hagan sobre tu cuerpo debe contar con tu previa autorización. Por eso es muy importante que tengas una buena comunicación con tu médico, así ambos contarán con la información necesaria para ponerse de acuerdo sobre los tratamientos, intervenciones y medicamentos más adecuados para ti. ¿Sólo el personal de salud está en la obligación de guardar confidencialidad? No. Cualquier persona u organización está en la obligación de proteger la información que tú no deseas que sepan otras personas y guardar total confidencialidad al respecto. Sin

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embargo el decreto 1543, que es el que reglamenta este derecho, se refiere inicialmente al personal de salud.


DERECHOS ESPECÍFICOS EN SALUD

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Como acabamos de verlo, todas las personas tenemos derechos en salud que nos permite acceder a los servicios que requerimos; sin embargo, hay situaciones en las que necesitamos derechos específicos que te pueden ayudar a resolver algunos inconvenientes que generalmente se presentan. Si trabajas y eres cotizante en una EPS, tienes además los siguientes derechos: - A que te paguen una pensión en caso de invalidez, vejez o muerte. - A estar afiliada al Sistema General de Riesgos Profesionales, el cual te asegura en el caso de que sufras un accidente laboral. - A escoger libremente la EPS que prefieras. - A elegir la Institución Prestadora de Salud y/o profesional que prefieras para ser atendida, siempre y cuando tengan contrato con tu EPS. - A un carné de identificación para ti y todos tus beneficiarios que tendrá validez mientras estás afiliada. - A un ambiente laboral sano. - A todos los servicios que incluye el Plan Obligatorio de Salud. - A afiliar a tu grupo familiar según esté conformado (cónyuge, compañero o compañera permanente, hijos e hijas, madre y padre) teniendo en cuenta las condiciones que fueron mencionadas anteriormente.


Si estás afiliada al Régimen Subsidiado- SISBEN recuerda que puedes exigir los siguientes derechos: - A no ser discriminada cuando te atiendan, de acuerdo al artículo 188 de la Ley 100 del 93. - A que te den información completa sobre los servicios que incluye el Plan Obligatorio de Salud y el procedimiento de inscripción. - A tener un carné de identificación para todos tus afiliados que será válido mientras estés afiliada. Recuerda que si perteneces a la comunidad indígena también tienes derecho a ser afiliada en el Régimen Subsidiado. Si eres una persona que vive con vih (es decir, que ha sido infectada) o conoces a alguna compañera que lo sea, recuerda que tienen derechos y deberes que se deben recordar siempre: - El horario que te asignen para tomar tus medicamentos debe ser consultado y acordado contigo previamente. - Cuando vayas a reclamar tus medicamentos, te los deben entregar a tiempo y cuando lo hagan fíjate que estén completamente sellados. - Deben informarte sobre las consecuencias que te trae el consumo de licor y/o droga en el tratamiento que estás siguiendo y los medicamentos que estás tomando. - Cuando tengas una emergencia no necesitas pasar por la junta médica para que te autoricen los exámenes y procedimientos que requieras.

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- Ninguna persona e institución que presta servicios de salud se podrá negar a atender una persona que esté


infectada por el vih. - Es importante que sepas que si tienes alguna enfermedad que se derive del vih deberá ser incluida en el programa de atención. - Cuentas con un servicio de atención psicológica si consideras que necesitas reducir la tensión y manejar de manera más tranquila tu desarrollo sexual. - Supervisar el estado nutricional de una persona vih positiva es muy importante así que recuerda que también puedes acceder a servicios con un(a) nutricionista. - Tu EPS está obligada a realizar actividades de promoción, prevención y asistencia de Infecciones de Transmisión Sexual- ITS, incluyendo el vih y el sida ¡Pregunta por ellas! - Cuando te practiquen pruebas de laboratorio para detectar la infección por vih deben realizártelas de manera individual. - Nadie podrá exigirte que te realices pruebas diagnósticas de laboratorio como requisito para acceder a la cobertura de los servicios de salud. - Tienes derecho a que te digan la verdad sobre tu estado de salud, información necesaria sobre la enfermedad que padeces, así como los procedimientos y tratamientos que se te vayan a practicar. Tienes la opción de aceptar o rechazar estos procedimientos y debes dejar por escrito la constancia de tu decisión. - En cualquier circunstancia, tienes derecho a morir dignamente, es decir, si tienes una enfermedad mortal y deseas que el proceso de la muerte siga su curso natural, sin ninguna intervención médica, todos deben respetar tu voluntad de morir con dignidad. - Lo más importante: tienes derecho a no ser discriminada por estar infectada con el vih, ni por ningún otro motivo.

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- Cuando sientas que tus derechos han sido violados en alguna EPS o institución de salud, puedes hacer tu denuncia en la Superintendencia Nacional de Salud- SUPERSALUD. - Recuerda que tienes el deber de informar a tu(s) pareja(s) sexual(es) y al médico que te esté atendiendo sobre tu estado. - Protégete y protege a las personas que están contigo, debes abstenerte de realizar cualquier actividad que implique algún riesgo de infectar a otras personas. Las prácticas sin condón ponen más en riesgo tu propia salud que la de las otras personas.

Si has sido víctima del desplazamiento por la violencia recuerda: - Tendrás derecho a recibir los servicios de salud necesarios para atender alguna enfermedad que hayas adquirido por causa del desplazamiento en forma gratuita, presentando el certificado de calidad de desplazado. Este certificado se conoce como Registro Único de Población Desplazada y puedes realizar el trámite para conseguirlo en la Defensoría del Pueblo o en la Personería, donde te pedirán que cuentes cómo resultaste desplazada por la violencia.

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MEJORA CADA DÍA TU CALIDAD DE VIDA Y TU SALUD, PARA UNA SEXUALIDAD PLENA Y SEGURA

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No debes esperar a que tu cuerpo presente alguna enfermedad para que empieces a cuidar tu salud, pues te aseguramos que te resultará más conveniente tomar medidas de auto cuidado para prevenir enfermedades, que invertir tiempo, dinero y en ocasiones largos trámites legales para curarlas.

“La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es solamente la ausencia de la enfermedad… la salud sexual requiere de un acercamiento positivo y respetuoso a la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de restricción, discriminación y violencia. Para que la salud sexual se obtenga y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y promovidos” Organización Mundial de la Salud, 2002

¿Qué son medidas de auto cuidado? Son acciones y conductas muy sencillas que te permiten mejorar y mantener un buen estado salud si las incorporas a tu vida diaria. Las medidas de auto cuidado incluyen la forma como te alimentas, las condiciones en las que trabajas y descansas, la rutina de higiene y aseo que utilizas en tu cuerpo y el espacio donde vives, los comportamientos y las prácticas en tu vida sexual, entre otros.


¿Las medidas de auto cuidado son sólo para mi cuerpo? No. Las medidas de auto cuidado tienen que ver con las cosas que tú haces, dices, sientes y piensas para que mejores y protejas tu salud física, mental y espiritual. Por eso, para que las medidas de auto cuidado te traigan los beneficios que esperas, debes estar convencida de que tú eres responsable de tu salud y tienes la capacidad de mejorarla; además, intenta rodearte de las personas que te quieren y te apoyan, pues te harán sentir mejor y tendrás una actitud más positiva en tus acciones.

Si llevas una vida sexual activa ¿qué tipo de medidas de auto cuidado puedes tomar? Lo primero que debes recordar es que todas las personas tenemos derecho a decidir sobre nuestro propio cuerpo, nuestra salud y la forma en la que queremos expresar nuestra sexualidad y nuestro género, así como a disfrutar de una vida sexual mutuamente placentera, de tal manera que nadie puede discriminarte ni juzgarte por ello. Sin embargo, lo más importante es que comprendas que si llevas una vida sexual activa y si por alguna razón tienes varios compañeros sexuales, estás expuesta a un mayor riesgo de adquirir alguna infección de transmisión sexual y, por lo tanto, debes ser más juiciosa y constante con las medidas de auto cuidado que a continuación te presentamos:

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24 - Usa siempre y adecuadamente el condón durante toda la relación o práctica sexual. - Conoce bien tus genitales y aprende su funcionamiento. - Ten hábitos de limpieza diarios, como lavar bien tus genitales y cambiarte de ropa interior todos los días. - Revisa constantemente tus genitales para ver si hay presencia de algún tipo de fluido extraño o si tienen un mal olor y busca atención médica si es así. - Debes estar muy atenta si aparece alguna herida, llaga o grano en tus genitales, si es así, visita a tu médico (a) inmediatamente. - Por lo menos una vez al mes debemos realizarnos un auto examen en los testículos y los senos, masajeando suave y atentamente por si sientes alguna protuberancia, bolita o dolor. Informa cuanto antes a tu médico cualquier irregularidad que notes. - Mantente atenta a cualquier cambio que observes en tu orina. Debes revisar la frecuencia, es decir cada cuánto vas a orinar, el color, si tienes una sensación de urgencia por ir al baño, si sientes dolor o ardor al orinar. Si presentas uno o más de estos síntomas debes acudir a tu médico lo antes posible. - Busca y lee información confiable y verdadera sobre tu salud, tu sexualidad y sus manifestaciones. - Conversa con una persona que te genere confianza y que conozca sobre las dudas e inquietudes que tengas acerca de tu salud o tu sexualidad.


Si siento que mi estado de salud es bueno ¿qué otras medidas debo tener en cuenta? Aunque consideres que gozas de buena salud, es importante que no descuides las medidas de auto cuidado y protección. Incluye diariamente hábitos y estilos de vida saludables para que fortalezcas tu cuerpo y tu mente, prevengas infecciones y tengas las defensas necesarias en tu organismo para combatir posibles enfermedades. A continuación te presentamos algunos que queremos recomendarte. ALCOHOL Y TABACO

ALIMENTACIÓN Debes alimentarte adecuadamente. Come bien, ordenadamente, en cantidades suficientes y considerando tus necesidades de alimentación en relación con las actividades que realizas. Por ejemplo, si tienes una vida sexual activa, consume yogurt o algo que tenga harina después de cada relación sexual para que recuperes tu vitalidad.

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Evita el consumo de alcohol y tabaco. Recuerda que es peligroso ingerir alcohol cuando estás tomando algún medicamento y que puedes ponerte en riesgo porque no podrás estar pendiente del uso del condón, se te puede romper, te lo pueden quitar y no podrás asegurarte que tu compañero también lo use; además recuerda que cuando has consumido demasiado alcohol y/o drogas puede ser fácilmente víctima del peligro. El tabaco disminuye el apetito y la resistencia de tus pulmones frente a muchas infecciones respiratorias y en la mayoría de los casos, estas sustancias son las causas de problemas de salud como diferentes tipos de cáncer, enfermedades respiratorias, enfermedades cerebro vasculares, entre otros.


TRABAJO Es muy importante que intercales tus actividades laborales con las de descanso. Duerme lo necesario para que te levantes descansada, con un semblante agradable y tu cuerpo dispuesto para las actividades de la noche (de rumba o laborales), e intenta realizar algún tipo de ejercicio físico suave antes de que empieces tu jornada de trabajo diaria.

EJERCICIO FÍSICO

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Realiza una actividad física varias veces a la semana, como salir a dar un largo paseo, caminar o trotar, pues es la mejor manera en la que puedes prevenir una gran cantidad de enfermedades físicas y psicológicas que afectan a la mayoría de la sociedad. Si tienes alguna enfermedad este tipo de actividades pueden ayudarte a disminuir el grado de severidad y tu cuerpo estará más fuerte para combatirla. En cualquier caso el ejercicio físico moderado siempre traerá grandes beneficios para ti.

HIGIENE ORAL

HIGIENE Mantén hábitos de limpieza e higiene que te permitan protegerte de las infecciones. Por ejemplo, báñate diariamente (es mejor si es con un jabón neutro o suave), asea tus genitales antes y después de cada relación sexual (en el día y la noche), lava muy bien tus manos después de ir al baño y antes de manipular alimentos.

Procura mantener tu dentadura limpia y en buen estado. Cepilla tus dientes cada vez que consumas alimentas o mínimo tres veces al día, te aconsejamos que laves tus diente por lo menos dos horas antes de salir a trabajar, ya que puedes lastimarte las encías y ponerte en riesgo, usa cepillos blandos que no te hagan daño, y revisa constantemente tu lengua, paladar y encías. Visita al dentista regularmente y consulta a tu médico si ves que aparecen manchas y/o heridas en tu boca.


VIVIENDA Intenta que tu casa esté siempre limpia, que tenga varias entradas de aire, que esté libre de insectos, roedores y cualquier otra plaga. Desinfecta periódicamente tu baño y cocina, y recuerda que los objetos domésticos como vasos, platos y cubiertos no necesitan que les des una limpieza especial.

EJERCICIO DE SEXUALIDAD PROTEGIDA Usa el condón en todas tus relaciones y prácticas sexuales, con tu pareja y clientes, para que evites adquirir alguna infección de transmisión sexual como el vih, la gonorrea, sífilis, herpes genital o condilomas. Te recomendamos que no negocies tu seguridad, tu salud y tu vida si, por ejemplo, alguien te ofrece dinero por no usar el condón.

ESTADO EMOCIONAL

ADHERENCIA A MEDICAMENTOS Si te encuentras tomando algún medicamento que te recetó tu médico (a), recuerda que debes seguir rigurosamente la dosis que te mandó y las horas en las que te lo debes tomar. Esto te permitirá crear adherencia al medicamento, lo que quiere decir que tu cuerpo se adaptará y lo recibirá adecuadamente para que te traiga los beneficios que necesitas para que tu salud mejore.

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Enfrenta y expresa tus sentimientos conflictivos de la forma más positiva posible. Cuando vas a recibir un d i a g nóstico o resultado como el del vih, es normal y muy frecuente que experimentes sentimientos de confusión, miedo, rabia, angustia, tristeza e incluso sientas ganas de huir. En momentos difíciles como estos, si estás sola, trata de buscar a alguien que te escuche y con quien puedas compartir lo que sientes; en el personal de salud o el equipo de Santamaría puedes encontrar personas dispuestas a hacerlo. En cualquier caso, piensa muy bien antes de elegir a quien contarle tu situación y recuerda: Nadie puede darte soluciones mágicas en un proceso que es normal y que puedes transformar en una oportunidad de crecimiento personal.


CONOCE MÁS SOBRE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL PARA QUE NO TENGAS MIEDO DE ENFRENTARLAS

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Una gran amiga nos dijo un día “al enemigo hay que detectarlo y conocerlo a tiempo para poder atacarlo y al mismo tiempo defendernos de sus ataques”, un consejo que en momentos difíciles nos ayudó y hoy queremos compartir contigo. Entendemos que sólo pensar en la posibilidad de tener una infección o una enfermedad de la que poco sabemos, nos genera terribles sentimientos de angustia, dudas, miedos o incluso un impulso por huir de la situación, sin embargo, recuerda que leer y conocer sobre este tipo de enfermedades te permitirá tener un mayor control sobre lo que sientes y será más fácil para ti tomar una decisión adecuada. ¿Qué son las Infecciones de Transmisión Sexual- ITS? En general, las infecciones son una condición en la cual el cuerpo o alguna parte de él, se encuentra invadido por microorganismos como hongos, bacterias y virus. En el caso de las ITS, son las que puedes adquirir por vía sexual, es decir, otra persona puede transmitírtela durante una relación sexual donde haya penetración, ya sea vaginal o anal, o sexo oral, y cualquier persona sexualmente activa está en riesgo de contraer alguna ITS. ¿Cuáles son las ITS más frecuentes? A continuación te contamos un poco acerca de ellas, sin embargo, debes tener en cuenta que todos los organismos son distintos y así mismo se manifiestan de diferentes formas cuando se enfrentan a una enfermedad.


Es por eso que debes conocer tu cuerpo y aprender a identificar cuando algo no anda bien con alguna parte de él, pues, por lo general las ITS pueden generarte síntomas que se confunden con los de otras enfermedades, aparecen en lugares escondidos y a los que tienes poco acceso, como los genitales y el ano, desaparecen en pocas semanas o incluso pasan desapercibidos y no pueden ser diagnosticadas y tratadas a tiempo.

SÍFILIS SIGNOS Y SÍNTOMAS

DESCRIPCIÓN Es causada por una bacteria llamada Treponema pallidum, que se transmite si entras en contacto con una úlcera o lesión de una persona con sífilis durante una relación sexual, y debes estar muy atenta, pues sus síntomas son difíciles de distinguir de

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TRATAMIENTO

El proceso de la sífilis incluye tres La sífilis puede etapas:

ser detectada

1. El primer síntoma es una úlcera con un análisis que puede aparecer en tus genitales, de la úlcera que ano, recto, en ocasiones en los labios aparece o y la boca, por lo general es pequeña e mediante un indolora, y desaparece sin ser simple análisis de sangre. 2. En la segunda etapa suelen Si se detecta a tiempo, su aparecer manchas y/o granos en la tratamiento te palma de las manos, la planta de los podrá curar rápidamente. pies y otras partes del cuerpo. 3. Y en la tercera fase desaparecen los síntomas anteriores, la sífilis avanza hasta afectar tus órganos internos como cerebro, ojos, corazón y el daño puede ser tan grave que te puede causar la muerte. tratada.


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GONORREA DESCRIPCIÓN La bacteria que causa la gonorrea crece en zonas húmedas y tibias del cuerpo como el aparato reproductivo, el ano, los ojos, la boca y la garganta, y se transmite si tienes cualquier contacto sexual con alguien que también esté infectado.

TRATAMIENTO

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Es posible que no llegues a notar La gonorrea ningún síntoma, sin embargo, si te puede ser tratada aparecen dependerán de la parte del y curada cuerpo que te haya afectado.

fácilmente con

Si tu organismo es masculino:

antibióticos,

- Pene: tendrás dolor o ardor al orinar, siguiendo estas secreción de algún líquido y dolor o recomendaciones inflamación en los testículos.

:

- Recto: puedes notar picazón, dolor, - Termina todos sangre, secreción de algún líquido o los medicamentos dolor al defecar.

que te recetaron.

- Garganta: sentirás dolor de - No compartas garganta.

con nadie tus

Si tu organismo es femenino:

medicamentos,

- En el útero o en el tracto urinario, pues necesitas tendrás sangrado vaginal entre toda la dosis. períodos menstruales, dolor o ardor - Si continúan los

síntomas consulta

al orinar y aumento del flujo vaginal. a tu médico. - Recto y Garganta: los mismos síntomas mencionados en el anterior.


URETRITIS NO GONOCÓCICA DESCRIPCIÓN Es una infección de la uretra (que es el tubo que va desde la vejiga hasta los genitales, por el que pasa la orina) ocasionada por varios microorganismos, y que puedes contraer por cualquier contacto sexual con alguien infectado

SIGNOS Y SÍNTOMAS

TRATAMIENTO

Si llegas a contraer esta Puedes curar esta infección a infección puedes presentar través de un son ardor o sensación de tratamiento con hormigueo al orinar y una leve antibióticos que deberá recetarte secreción, que generalmente tu médico. es transparente, como un goteo, por la uretra. Estos síntomas pueden aparecerte hasta 5 semanas después de haberte infectado o podrías no presentar alguno.

CONDILOMAS DESCRIPCIÓN También conocidas como “cresta de gallo”, los condilomas son verrugas que pueden aparecen en tus genitales o en el ano si llegas a contraer el virus del papiloma humano genital (VPH).

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

TRATAMIENTO

- Si observas uno o más bultos El virus que ocasiona los en tus genitales, ingle, muslos condilomas no tiene cura, sin o el ano. - Las verrugas pueden ser embargo las verrugas elevadas, planas o en forma de pueden ser coliflor y puede que te piquen o tratadas con medicamentos, no te produzcan algún dolor. las pueden - Las verrugas te pueden quitar por medio aparecer semanas y hasta de una cirugía o meses después de haber se pueden tenido contacto con alguien congelar. infectado.


HERPES GENITAL DESCRIPCIÓN Es un virus que se transmite sexualmente, cuando tienes relaciones anales, orales o genitales, e incluso cuando tus genitales tocan la piel infectada o las secreciones, como la saliva, de una persona infectada.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

32 TRATAMIENTO

Por lo general no se presentan Puedes saber si síntomas, pero cuando se tienes herpes aparecen los más comunes son genital por medio ampollas y llagas dolorosas en los de un examen de genitales o en el ano, sientes como sangre. si tuvieras una gripe, sanan de dos No existe una cura para el a cuatro semanas y puedes tener herpes genital, pero sí hay varios brotes en el año. Además, como existen dos tipos tratamientos para los síntomas, de este virus, uno de ellos también puede causarte ampollas como medicamentos en la boca o en los labios. para evitar las ampollas o hacer que sanen rápido.

TRICOMONIASIS DESCRIPCIÓN Es causada por un parásito que se transmite sexualmente y en la mayoría de casos se encuentra en la vagina, aunque tanto hombres como mujeres pueden contraer tricomoniasis.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Los síntomas son más comunes en las mujeres que en los hombres y se presentan: -En el organismo masculino: irritación o sensación de ardor dentro del pene o una secreción del mismo. - En el organismo femenino: flujo vaginal anormal y con olor fuerte, molestias al orinar, irritación y picazón en genitales. Debes tener mucho cuidado porque muchas personas se contagian sin saberlo porque no presentan ningún síntoma.

TRATAMIENTO La tricomoniasis puede ser tratada y curada fácilmente con antibióticos, siguiendo las recomendaci ones que te dimos en el tratamiento de la gonorrea.


¿Qué sucede si tengo los síntomas de una ITS y no voy al médico? Si tú o tu pareja llegan a presentar síntomas de alguna ITS deben acudir al médico (a) inmediatamente, pues, cuando una persona ha sido infectada por una ITS y no busca la atención y tratamiento adecuado puede ocasionarle graves enfermedades, produciendo complicaciones y consecuencias muy delicadas que pueden incluso comprometer los diferentes sistemas del organismo. Recuerda que la mayoría de ITS no pueden curarse con remedios caseros ni con medicamentos que se venden sin receta médica y tampoco desaparecen con el tiempo; es posible que en las primeras etapas de una ITS los síntomas desaparezcan, pero no quiere decir que la infección también, pues se esconde en tu cuerpo y tiempo después se manifiesta con síntomas más graves y perjudiciales para ti. Además, si llegas a adquirir una ITS puedes ser parte de una cadena de transmisión sin desearlo y sin que te des cuenta. ¿Qué es una cadena de transmisión? Es el proceso por el cual una infección se transmite de una persona a otra. Si una persona tiene una ITS y no busca el tratamiento adecuado y oportuno, puede transmitírsela a su pareja sexual; a su vez, si esa pareja sexual tiene relaciones sexuales con otra persona sin medidas preventivas igualmente se lo transmitirá; y así sucesivamente hasta construir una situación similar a una cadena.

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¿Sabías que la mayoría de personas no saben que tienen una ITS sino hasta muchos años después? Esto se debe a que, por lo general, las personas no presentan síntomas visibles en las primeras etapas.

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Es de esta manera como una infección puede propagarse rápidamente y generar una epidemia que en caso de no ser parada la cadena de transmisión podría llegar a convertirse en una pandemia, como ocurrió con el vih y el sida que ya se ha extendido a todos los continentes del mundo. El tratamiento adecuado y oportuno de las personas que tienen una ITS y de sus parejas sexuales es una manera de cortar la cadena de transmisión. Si ya he tenido alguna ITS y recibí el tratamiento adecuado ¿puedo volver a contraer la misma infección? Sí. En la mayoría de casos, no importa si ya han eliminado la infección de tu organismo, puedes volver a infectarte si tienes nuevamente contacto sexual con una persona que está infectada. ¿El vih y el sida son ITS? Lo primero que debes tener en cuenta es que el vih y el sida no son lo mismo. El vih es el virus que te produce una infección y el sida es el conjunto de síntomas y enfermedades que te dan a causa de tener la infección por vih si no tomas el tratamiento necesario para defenderte. Es por eso que decimos que el vih produce el sida.


Ahora, dado que una de las principales vías de transmisión de la infección es cualquier tipo de contacto sexual sin protección, el vih es considerado como una ITS, sin embargo, no la incluimos en el cuadro de ITS porque sabemos que es la más conocida, la que más nos genera temores y quisimos dedicarle un poco más de espacio para que conozcas más sobre el vih y el sida. ¿Qué es el vih? El vih es el virus de la inmunodeficiencia humana, un microorganismo que entra en tu cuerpo y ataca tu sistema inmunitario, dejando al organismo sin defensas. ¿Qué es el sida? El sida es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y es considerado como la última etapa de la infección por vih, pues el virus ha debilitado tanto el sistema inmunitario del cuerpo, que se le dificulta combatir infecciones y enfermedades que generalmente no le afectarían, poniendo muchas veces en riesgo la vida.

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El vih y las posibles maneras de entrar en el cuerpo

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Cómo SI se transmite el vih Por contacto sexual no protegido con una persona con vih, al intercambiar: - Semen

Cómo NO se transmite el vih

- Líquido pre eyaculatorio

- Dar o recibir caricias.

- Secreciones vaginales - Sangre

- Dar o recibir besos. - Dar o recibir abrazos. - Compartir el teléfono.

Por vía sanguínea, cuando tienes contacto con sangre infectada a través de: - Transfusiones de sangre - Compartir agujas, jeringas, algodón, agua.

- Visitar personas enfermas. - Compartir comida, cubiertos o vasos. - Beber en fuente de agua potable. - Bañarse en piscinas públicas.

Por vía perinatal, de una madre infectada a su hijo(a) durante:

- Utilizar el mismo sanitario.

- El embarazo

- Donar sangre.

- El parto - La leche materna

- Por picadura de mosquitos e insectos. - Trabajar, relacionarse o convivir con personas infectadas con el vih.


¿Qué pasa en mi cuerpo cuando el vih entra? Una vez el vih ha tenido una oportunidad para entrar en tu cuerpo, inicia un proceso de infección a tu organismo que no puedes detener, pero sí retrasar si lo detectas y tratas a tiempo.

Una de las principales características del Al principio el vih infecta algunas células

vih es que cuando entra a tu cuerpo ataca las células del sistema inmunológico, es decir, las que se encargan de defenderte de elementos dañinos para tu salud. Entre más células se infecten tu organismo menos podrá luchar contra las enfermedades.

Cuando el vih invade las células, las utiliza para producir múltiples y pequeñas copias del virus, que después se unen y salen en busca de nuevas células para infectar,

El virus utiliza las células humanas para multiplicarse

mientras que la célula que ya ha sido utilizada queda dañada o muerta.

A medida que se reproduce, el virus deja El virus acaba matando la célula que infecta y las células vecinas

pequeñas reservas de vih a los cuales no llegan los medicamentos para tratar esta infección, ocasionando que el tratamiento aún no sea suficiente para eliminar totalmente el virus de tu organismo.

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38 Cuando tu cuerpo detecta el virus, al poco El número de virus aumenta e invaden el sistema

tiempo intenta defenderse con anticuerpos que logran disminuir la cantidad de vih en la sangre, pero sólo provisionalmente, pues el virus sigue reproduciéndose, infectando y matando células muy importantes del sistema inmunológico.

Tiempo después, la cantidad de virus será tan alta que tu organismo no tendrá la capacidad de defenderse de simples o complejas enfermedades, y tendrás

Las infecciones secundarias no encuentran

mayores posibilidades de adquirir infecciones oportunistas, que son llamadas así por aprovechar el bajo nivel de células de defensa en la sangre para atacar a tu cuerpo.

¿Cómo puedo prevenir que el vih entre a mi cuerpo? Una de las formas efectivas más recomendadas por los expertos para prevenir el vih y otras ITS es la abstinencia sexual. Sin embargo, si esa no es tu opción sexual, te damos algunas recomendaciones que debes seguir para disfrutar de tu sexualidad de una manera más segura:


- Utiliza adecuadamente el condón en TODAS tus relaciones sexuales, desde el inicio hasta que termines. - Evita el contacto con sangre que pueda estar infectada, por ejemplo compartir agujas o jeringas para el consumo de drogas inyectables. - Evita los procedimientos de perforación para piercings o tatuajes con instrumentos que no son esterilizados adecuadamente o en lugares que no cumplen con las normas de bioseguridad. - Evita el consumo excesivo de alcohol y/o sustancias alucinógenas, pues altera tu conciencia, disminuye tu capacidad de protegerte y aumenta la posibilidad de que accedas a tener comportamientos de riesgo para contraer la infección. - Infórmate sobre el vih y el sida a través de documentación confiable y compártela con tu pareja, familia y compañeras.

¿Cómo puedo saber si alguien está infectado con vih? No es posible que lo sepas a simple vista. La única forma de saber con seguridad si alguien está infectado es a través de una prueba de vih. La más utilizada se conoce como Test de ELISA para vih, un examen de sangre que puedes realizarte en cualquier hospital y centro de salud de la ciudad.

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40 ¿Esta prueba puede ser obligatoria? No. La ley ha establecido que este examen debe ser voluntario, confidencial y acompañado de consejería, es decir, tú debes decidir si quieres realizártelo o no, después de recibir la información adecuada sobre la prueba. ¿Para qué hacerse el examen? - Primero, sales de la duda de saber si tienes o no vih y recuperas tu tranquilidad para continúes cuidándote, especialmente en tu vida sexual, fortaleciendo tu estado de salud con estilos de vida saludables como los que te hemos recomendado. - El uso del condón en todas tus relaciones sexuales debe ser permanente, para que no te pongas en riesgo nuevamente y contraigas nuevas ITS que debilitan más tu salud y ponen en riesgo a otras personas. - En el caso de que tu resultado sea positivo habla con tu médico (a) inmediatamente para que inicies un tratamiento a tiempo que detenga la multiplicación del virus y te permita conservar un buen estado de salud.


¿Qué significa el resultado de mi prueba? Si tu resultado es NEGATIVO Si tu resultado es POSITIVO Te dice que el virus no está en tu cuerpo, pero si lo has adquirido muy cerca de la fecha de la prueba puede que no sea detectado. Aún puedes contraer el virus. Ahora más que nunca debes usar el condón. No estás vacunada contra el vih.

Te dice que tienes el virus del vih en tu cuerpo, pero debes realizarte una segunda prueba para confirmarlo, pues puede ser incorrecto. No tienes sida. No estás en riesgo de muerte cercana. Debes evitar las relaciones sexuales sin condón.

¿La infección por vih es siempre mortal? No, la infección por vih no es mortal. Ahora, si no recibes tratamiento esta infección te puede conducir al sida, lo cual sí te puede llevar a la muerte. Pero estos procesos no ocurren de manera inmediata, pues pueden pasar hasta 3 años con la infección sin tener sida y cuando entras en esta última fase, sin tratamiento, puede pasar 1 año o más hasta que tu organismo empiece a debilitarse y llegue la muerte. Recuerda que hoy ya existen tratamientos que detienen o

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reducen la velocidad del proceso de la infección, permitiendo que muchas personas infectadas vivan sana y

productivamente durante muchos años.


¿Qué tratamientos existen para la infección por vih? Existen diferentes medicamentos que el médico puede recetarte, dependiendo de la fase en la que se encuentre la infección, para evitar y/o reducir significativamente la multiplicación del virus en tu cuerpo. Para esto, deberás tomar muy juiciosa un tratamiento que consiste en una combinación de fármacos que te recomendará tu médico, ya que si tomas sólo uno el virus se puede volver resistente y no afectarlo, al cual se la conoce como antirretroviral. Entre los fármacos que existen para este tratamiento se encuentran: -

Zidovudina (AZT)

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Didanosina (DDI)

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Lamivudina (3TC)

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Estavudina (D4T)

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Ritonavir

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Indinavir

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Nelfinavir

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Efavirenz

¿Qué relación hay entre el vih y las otras ITS? Si estás infectada con alguna ITS tienes de dos a cinco veces más probabilidad de contraer el vih que una persona que no lo está, y de la misma forma tienes mayor probabilidad de re infectarte y de transmitir el vih a otras personas.

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¿Cómo? Las úlceras o lesiones en los genitales que producen algunas ITS pueden ser un punto directo de entrada del vih a tu cuerpo. Además, la inflamación que provocan las ITS ocasiona que en las secreciones genitales haya una mayor concentración de las células que ataca el virus, por lo que es mucho más probable que el virus infecte por este medio a tu organismo o que infectes a alguien cuando tienes relaciones sexuales. Recuerda que detectar y tratar una ITS a tiempo es otra manera de prevenir una posible infección por vih.

¿USAS CONDÓN? HAZLO Y ASEGURATE DE HACERLO BIEN En varias ocasiones, te hemos recomendado que hagas un adecuado uso del condón para prevenir la transmisión de ITS, entre ellas el vih, sin embargo, aún no hemos hablado sobre qué quiere decir eso exactamente, cómo y por qué es importante hacerlo, recordándote que los condones más adecuado son los de látex debido a su gran resistencia y suavidad. Lo primero que debes saber es que el condón funciona como una barrera impermeable que cubre al pene y bloquea eficazmente el intercambio secreciones, como el semen o la sangre, donde puedes contraer alguna ITS. Los condones han sido sometidos a pruebas para comprobar qué tan seguros son para protegerte de virus microscópicos como el del vih y los expertos aseguran que alcanzan un 96% de efectividad para

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prevenir ITS, si lo usas adecuada y constantemente.


¿Qué significa usar adecuada y

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constantemente el condón? Significa que debes usarlo siempre y desde el inicio hasta el fin de cada práctica sexual con penetración, ya sea anal, vaginal u oral. Para que te asegures de estar usando adecuadamente el condón debes seguir los siguientes pasos: - Guarda el condón en lugares frescos y secos. - Siempre debemos colocar el condón antes de cualquier contacto sexual. - Utiliza un condón nuevo para cada relación sexual. - Verifica la fecha de vencimiento o que la fecha de fabricación no pase de 3 años, si es así NO debes utilizar ese condón. - Fíjate que el empaque no esté roto y que al oprimirlo forme una bolsa de aire (como una almohada). - Abre la envoltura con la yema de tus dedos por la muesca o ranura del empaque y recuerda no utilizar objetos como tijeras, cuchillos o los dientes para abrirlo, pues puedes romperlo. - Mientras colocas el condón en el pene erecto, debes tener en cuenta que no puede quedar aire adentro, asegúrate de sacarlo presionando la punta del condón con los dedos o los labios. -

Sin soltar la punta, desenrolla el condón hacia abajo hasta la base del pene, para que quede totalmente cubierto y bien adherido.


- Usa lubricantes con glicerina o un lubricante soluble en agua, hazlo en el exterior del condón (eso lo puedes leer en el empaque del lubricante). Nunca lo lubriques con vaselina o crema de manos, pues esto hace que se rompa más fácil. -

Después de la eyaculación, sujeta el condón por la base y retíralo mientras el pene está erecto.

-

Retira completamente el condón verificando que ya no gotee. Hazle un nudo y tíralo a la basura, nunca al sanitario.

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Si después de hacer sexo oral vas a tener sexo penetrativo (ano y/o vagina) debes usar un condón nuevo, ya que la saliva deteriora el condón o se pudo haber dañado con los dientes.

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Recuerda que cada condón se usa sólo una vez NO ES REUSABLE.

¿Sabías que el pequeño porcentaje de error que se ha encontrado en el condón se debe al uso incorrecto de éste? Es por eso que si llegas a infectarte de alguna ITS, aún cuando usas el condón, probablemente es porque no seguiste adecuadamente los pasos y no porque el condón no funcione o no sea seguro.

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¿El condón puede fallar o dañarse? Sí. Hay varias razones por las cuales, aún si usas condón, puedes ponerte en riesgo de contraer alguna ITS. Te mencionamos las situaciones más frecuentes: - Cuando no lo usas en todas las relaciones sexuales. - Cuando no lo usas durante todo el tiempo de cada relación sexual. - Cuando lo usas para hacer sexo oral y después el mismo para cualquier penetración. - Cuando el condón se mueve y se sale completamente del pene sin que te des cuenta. - Cuando el condón se rompe mientras tienes algún contacto sexual o lo retiras del pene.

¿Puedo usar varios condones a la vez? No te lo recomendamos pues, cuando usas varios, los condones se calientan entre ellos y pueden romperse fácilmente. O, cuando están lubricados, pueden resbalarse, salirse, exponerte a ti y tu pareja a un posible intercambio de secreciones y a contraer alguna ITS.

¿Qué tipo de condones existen? Casi todos los condones están hechos de látex y puedes encontrarlos de diferentes sabores, colores, olores y texturas, para que tengas una mayor excitación y estimulación. También existe un condón para mujeres, sin embargo, aún no lo venden en nuestro país.

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BIBLIOGRAFÍA · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·

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CARTILLA DE DERECHOS EN SALUD PARA MUJERES TRANS