Onderzoeksrapport samen delen, samen eten

Onderzoeks Rapport ‘Samen delen, samen eten’

Fa ux els v

ia

Pe xe ls,

20

20

Karin Ramaker karinramaker@hotmail.com Studentennummer: 2808188 PCN: 343698 Begeleider: Pepijn Rijnbout Opdrachtgever: Cure4Life Onderzoeksrapport 2021

Beste lezer, Voor u ligt de meesterproef over het bevorderen van de motivatie van diabetes type 2 patiënten tijdens leefstijlverandering. Deze meesterproef is geschreven in het kader van mijn afstuderen aan de opleiding Trendresearch en Concept creation in Lifestyle aan Fontys Academy for Creative Industries. Het is geschreven in opdracht van het bedrijf Cure4Life.

Met behulp van afstudeerbegeleider Pepijn Rijnbout heb ik mijn meesterproef vorm kunnen geven en kunnen uitvoeren. Bij dezen wil ik hem graag bedanken voor de hulp tijdens dit traject. Hierbij bedank ik ook alle respondenten die hebben meegewerkt aan het onderzoek. Zonder hun hulp zou het onderzoek nooit voltooid kunnen worden. Als laatst bedank ik de opdrachtgever Cure4Life, met name Annelies Vos en Merel Kruif. Ik heb veel steun en hulp gehad tijdens het proces waardoor ik met trots deze meesterproef kan presenteren.

Ik wens u veel leesplezier toe.

Karin Ramaker Arnhem, 18 januari 2021

Foto door Askar Abayev via Pexels

2

3

Samenvatting

Het doel van dit onderzoeksrapport is om een concept te ontwikkelen om de kwaliteit van leven van de doelgroep te verbeteren. Om een concept te creëren zijn er verschillende onderzoeken nodig. Er is onderzoek gedaan naar de doelgroep, opdrachtgever, trends en sector.

Doelgroep analyse ‘Wat weerhoudt een diabetes type twee patiënt van het veranderen van zijn leefstijl?’

Zoals benoemt in de onderzoeksvraag is de doelgroep van dit onderzoek patiënten met diabetes type 2. Om de groep verder af te bakenen is ervoor gekozen om te focussen op patiënten in de leeftijd 60+. Er is een mogelijkheid voor diabetes type 2 patiënten om medicijnvrij te leven, dit kan als hun leefstijl drastisch wordt aangepast. Het proces van leefstijlverandering is erg moeilijk. De doelgroep zit vast in een vicieuze cirkel waarbij zij gewicht blijven aankomen omdat zij hun negatieve emoties weg eten. De doelgroep is verdeeld in verschillende segmenten. Het segment waarop is gefocust in de ontwerpfase is actief op zoek naar een gezonde leefstijl dat bij hun voorkeuren past. Dit segment heet ‘de Ontdekkers’.

Cure4Life analyse “Hoe werkt de methode van Cure4Life en hoe is het bedrijf georganiseerd?”

Cure4Life heeft een methode ontwikkeld om haar cliënten op een verantwoorde en gezonde manier te laten afvallen. Zij focussen op een doelgroep met obesitas of overgewicht. Een deel van de cliënten heeft gezondheidsproblemen door hun overgewicht. Cure4Life geeft haar cliënten een persoonlijk eetschema en adviseert hen op gewichtsverlies door beweging. Cure4Life onderscheid zich van concurrenten doordat zij focussen op de persoonlijke aandacht die zij haar cliënten biedt.

Trendanalyse ‘Welke trends in de sector health, leisure en food kunnen motiverend werken bij het veranderen van leefstijl?’

Twee macrotrends genaamd Perfectly Imperfect en Healthifying food laten waardenveranderingen zien op het gebied van gezondheid, motivatie, beweging en voeding.

Perfectly Imperfect laat zien hoe de doelgroep om kan gaan met negatieve gedachten. Het laat de beweging zien in de samenleving waarbij er meer acceptatie komt voor mensen van iedere grote, kleur en vorm. De trend Healthifying food laat ontwikkelingen zien op het gebied van eetgewoontes.

Mensen veranderen hun eetgewoontes sneller door gezondheidsredenen of voor het milieu.

Sectoranalyse ‘Welke ontwikkelingen in de sector health, leisure en food spelen een rol in het leven van de doelgroep?’

4

Emotie eten is een fenomeen waar veel mensen tegenaan lopen. Zoet en vet eten activeren het beloningssysteem in de hersenen. Hierdoor neigen mensen snel naar voeding in plaats van het omgaan met negatieve emoties.

Om succesvol uit deze vicieuze cirkel te komen is het belangrijk om bewust om te gaan met voeding om gewicht te verliezen. Een positieve kant van voeding is dat het mensen verbindt. De analyse laat verschillende initiatieven zien die eenzaamheid bestrijden door mensen te verbinden met behulp van voeding.

Diabetes vraagt veel aandacht omdat de glucosewaarde in het bloed constant gecontroleerd moet worden. Dit kan gemakkelijker gemaakt worden met technologie. Het initiatief #WeAreNotWaiting wil deze technologie voor iedereen beschikbaar maken.

Ontwerpfase De uitkomsten van de analyses geven de start van de ontwerpfase. Hierin zijn verschillende concepten ontworpen. Door het maken van een value fit zijn er verschillende kansen omschreven als uitgangspunt voor de conceptontwikkeling. Vanuit deze kansen zijn 3 concepten ontworpen; ‘Samen delen, samen eten’, ‘Trots op wie wij zijn’ en ‘Geven en nemen’. Deze concepten zijn uitgebreid getest en het concept ‘Samen delen, samen eten’ is gekozen om te implementeren.

‘Samen delen, samen eten’ Er wordt een bijeenkomst georganiseerd waarbij De doelgroep ‘de Ontdekkers’ worden samen gezet om een maaltijd te bereiden en onder het genot van elkaars gezelschap deze maaltijd te eten. Daarnaast zullen zij een kalender invullen naar een haalbaar doel dat zij willen bereiken. Dit doel formuleren zij samen door te ontdekken welke informatie er in de kalender verspreid staat. De belangrijkste waarden van dit concept zijn ontdekken, leren en verbinden met ‘mede-Ontdekkers’.

Na de bijeenkomst begint de groep ‘Ontdekkers’ een WhatsAppgroep waarbij zij om elkaars hulp kunnen vragen. Zij hebben hier behoefte aan zodra ze in de verleiding komen voor een eetbui of schuld voelen nadat zij zich niet aan de richtlijnen hebben gehouden. Het is niet nodig om de hele gemoedstoestand te moeten omschrijven. De WhatsAppgroep maakt gebruik van een legenda waar emojis zijn gekoppeld aan verschillende situaties waar zij zich in kunnen bevinden. Met 1 klik kunnen ‘de Ontdekkers’ om elkaars hulp vragen. Met het concept ontdekt de doelgroep dat zij niet alleen staan en elkaar kunnen helpen om het programma succesvol af te ronden.

Summary

The goal of this report is to present a concept to the client which helps improve the quality of life of their target group.

To create a concept a number of different research topics need to be worked out. These topics include research on the target group, client, trends and industry.

Target group analysis ‘What prevents a type 2 diabetes patient from changing his lifestyle?’

As mentioned in the research question for this research the target group includes diabetes type 2 patients. To limit the group there is a focus on patients in the age group 60+. There is a possibility for diabetes type 2 patients to live medicine free, if their lifestyle is adjusted accordingly. Changing one’s lifestyle is a very difficult process. The target group is stuck in a negative loop in which they keep gaining weight by eating their emotions away. The group is divided into different segments. The segment on which the concepting phase is focused are actively searching for a healthy lifestyle that fits their preferences. Accordingly, they are named ‘the Explorers’.

Client analysis ‘How does the Cure4Life method work and how is the company organized?’

Cure4life developed a method to help her clients lose weight responsibly and healthy. They focus on a target group whom are obese or overweight. Many of their clients have health problems related to their weight and are able to lessen their medication by losing weight. Cure4Life gives their clients a personal eating schedule and advises them on losing weight by practicing sports. They stand out by the personal attention they offer the client.

Trend analysis ‘Which trends in the health, leisure and food industry can motivate a change in lifestyle?’

Two macro trends called Perfectly Imperfect and Healthifying food defined developments surrounding health, motivation, human movement and food. Perfectly Imperfect gives insight into ways that the target group can deal with their negative thoughts. It shows movements in society towards being accepting of everyone no matter their size, shape or color. The trend Healthifying food shows development in the ways people change their eating habits.

This can be because of health reasons or a choice to be more conscious about the environment.

Industry analysis ‘What developments in the health, leisure and food industry play a part in the life of the target group?’

Eating to hide emotions is problem with a lot of people.

Sweet and fat foods activate the reward system in the brain. This makes that people turn to food to cope with negative emotions. To successfully exit this negative loop, it is important to be conscious about what you eat in order to lose weight. A positive side of food is that it connects people. This analysis shows different initiatives that fight loneliness by connecting people through food.

Diabetes asks a lot of attention in constantly having to regulate glucose levels. This can be made easier with technology, the initiative #WeAreNotWaiting strives to make this available for everyone.

Creation phase The analyses results gave the start of the creation phase, in which different concepts will be created. Through the creation of a value fit multiple chances for concept development are formulated. Out of these chances 3 different concepts were created, ‘Sharing together, eating together’, ‘Proud of who we are’ and ‘To give and take’.

These concepts were thoroughly tested and the concept ‘Sharing together, eating together’ was chosen to be implemented.

Sharing together, eating together A social gathering will be organized where the target group ‘the Explorers’ are put together to cook dinner and enjoy each other’s company while eating dinner.

Meanwhile they use a calendar to plan out the realistic goal they want to achieve. They formulate this goal by exploring around the calendar. There is lots of information hidden in between months. The core values of this concept are to explore, learn and connect to peers.

After the gathering ‘the Explorers’ begin a WhatsApp group where they can reach each other in case they want/ need help. They mostly need help when they feel the temptation for binge eating or if they feel guilty for not eating within the set guidelines. It is not necessary to explain the whole situation. The WhatsApp group uses a legend where emojis are connected to different situations.

With one a simple click it is possible to ask for help. ‘The Explorers’ learn that they do not have to go through the process alone and can actually help each other to successfully complete the program.

5

Inhoudsopgave 8 Inleiding

12 Onderzoeksfase

50 Realisatiefase

65 Afsluitend

51 ‘Samen delen, samen eten’ 58 Haalbaarheidsanalyse 64 Conceptbewaking

6

13 Doelgroepanalyse 21 Cure4Life 26 Trendanalyse 36 Sector analyse

41 Ontwerpfase

42 Value fit 44 Conceptstatement 45 Conceptontwerpen 48 Concepttesten

65 Nawoord 66 Literatuurlijst

77

Inleiding De aanleiding van deze meesterproef is een ervaring die iemand in mijn nabije netwerk heeft gehad.

Deze persoon heeft overgewicht waardoor diabetes type 2 was ontstaan. Over de tijd kwamen er steeds meer vormen van medicatie en kwam het tot een punt waar hij insuline moest gaan spuiten.

Dit is een grote stap om aan te beginnen. Hij kreeg de mogelijkheid om mee te doen aan een leefstijlveranderingsmethode. Daarbij leerde hij op een gezonde en verantwoorde manier gewicht te verliezen, dit zou tot een medicijnvermindering kunnen leiden.

Toen ik dit verhaal hoorde verbaasde het mij dat dit niet standaard wordt aangeboden, maar dat er eerst naar medicijnen gegrepen wordt. Hierdoor vroeg ik mijzelf af waarom steeds meer medicijnen? Waarom wordt er niet meer geadviseerd en geholpen bij het veranderen van de leefstijl om met ziekte om te gaan? Ik besloot hier verder onderzoek naar te gaan doen, en dit het onderwerp van mijn meesterproef te maken.

De doelgroep voor dit onderzoek is in de leeftijd 60+ en heeft diabetes type 2.

Probleemanalyse Het huidige voedingssysteem laat toe dat mensen overgewicht ontwikkelen. De producten en productverpakkingen zorgen ervoor dat mensen steeds meer behoefte krijgen aan ongezonde en bewerkte producten. Deze prikkelen ieder zintuig, dit leidt ertoe dat mensen zich steeds weer laten verleiden tot een ongezonde voedingskeuze. Dit zorgt ervoor dat steeds meer mensen overgewicht krijgen. Bij overgewicht komen snel andere gezondheidsklachten, zoals diabetes (Seidell, 2020). Het aantal patiënten met diabetes stijgt snel, er wordt verwacht dat het aantal tussen 2015 en 2040 met 34% zal stijgen (Volksgezondheid en zorg, 2019). Dit gaat de zorg erg veel kosten opleveren en de kwaliteit van leven van mensen die diabetes krijgen gaat achteruit (Bilo HJG, 2018). De enige oplossing tegen dit stijgende aantal is een gezonde leefstijl.

Om een gezonde leefstijl aan te leren zijn er verschillende methodes opgesteld. De opdrachtgever Cure4Life is hier een van. Deze methodes helpen mensen op weg om een gezonde leefstijl aan te nemen. Er is onderzoek geweest naar verschillende leefstijlinterventie methodes om te zien hoeveel effect dit heeft op de deelnemers (RIVM, 2018). Daarin is te zien dat de helft van de geïndiceerde mensen zich daadwerkelijk aanmeldt voor een methode. Opvallend is dat de helft van de aangemelde mensen de methode daadwerkelijk afrondt.

De opdrachtgever voor dit onderzoek is Cure4Life Ederveen Het onderzoek en de opdrachtgever bevinden zich in de sectoren: Health Food Leisure

Begripsafbakening In dit rapport worden verschillende vaktermen benoemd, voor een uitleg van deze termen is de begripsafbakening gemaakt. Deze is volledig te vinden in bijlage 7.

Diabetes type 2 Het lichaam maakt wel insuline aan, maar reageert hier slecht op. Er wordt een onvoldoende hoeveelheid glucose uit het bloed gehaald en het resultaat hiervan is dat er te weinig brandstof voor het lichaam is.

Leefstijlinterventie Een programma/methode opgesteld om mensen met overgewicht te helpen een gezonde leefstijl te integreren in hun dagelijks leven om het risico op chronische ziekten te verlagen.

8

figuur 1, (RIVM, 2018).

Het afronden van een leefstijlveranderingsmethode is fysiek en mentaal erg zwaar. Veel mensen lopen tegen een mentale barrière aan of vallen snel terug in hun oude gebruiken. Er mist iets in deze methodes of bij de motivatie van de doelgroep wat ervoor kan zorgen dat een groter aantal mensen de methodes afronden. In deze meesterproef wordt hier onderzoek naar gedaan.

Ontwerpdoelstelling Het doel van het project is om een concept te ontwikkelen om diabetes type 2 patiënten, die in het traject van leefstijlverandering zitten, te laten zien dat zij het proces niet alleen door hoeven te gaan. Het concept zal focussen op het verminderen van het gevoel van eenzaamheid door de doelgroep erkenning voor hun ervaringen te geven. De doelgroep kan hiermee frisse motivatie vinden om door te gaan met het ontwikkelen van hun gezonde leefstijl (Ramaker, 2020).

Kennisdoelstelling Door kennis te vergaren over de doelgroep, de sectoren leisure, health en food en de ontwikkelde trends is het mogelijk geïnformeerde keuzes te maken in het ontwerpproces. Zo wordt inzicht verkregen in het leven van de doelgroep en wat de beste manier is om hen te laten zien dat zij het proces niet alleen door hoeven te gaan. Als zij zich dit realiseren wordt de behoefte om hun emotie te verstoppen met voeding verminderd (Ramaker, 2020).

9

Proces

Onderzoeksvragen

Onderzoeksfase

In de onderzoeksfase van dit rapport worden er vier analyses geschreven. De doelgroep, opdrachtgever Cure4Life, trends en sectoren worden hierbij geanalyseerd.

Bij de doelgroep wordt er ingegaan op wie deze mensen precies zijn. Het doel van deze analyse is het achterhalen wat de waarden en normen van deze mensen zijn en hoe zij leven. Door de doelgroep goed te leren kennen kan er ingespeeld worden op hun behoeftes bij het ontwikkelen van een concept.

De opdrachtgeversanalyse gaat over het bedrijf Cure4Life. Dit rapport is in samenwerking met Cure4Life geschreven om te ontdekken wat zij kunnen doen om nog meer service aan de cliënten te bieden. Deze analyse geeft inzicht in hoe het bedrijf werkt en hoe zij zichzelf op de markt onderscheiden.

De trendanalyse geeft een beeld van de veranderingen in de samenleving rondom het thema. Trends kunnen worden ingezet om in te spelen op toekomstige ontwikkelingen.

Als laatste zijn de sectoren health, food en leisure onderzocht. In deze analyse zijn signalen beschreven die zich nu voordoen op de markt. Deze analyse wordt ingezet om een beeld te schetsen van de huidige situatie waar het toekomstige concept in ontwikkeld gaat worden.

Ontwerpfase

Deze fase gaat van start door het ontwikkelen van de value fit. Dit geeft een beeld van alle kansen die vanuit de onderzoeksfase zijn ontdekt. De value fit geeft richting voor het ontwikkelen van concepten.

Vanuit de value fit is een conceptstatement geformuleerd om de brede blik verder te convergeren.

Vanuit de kansen benoemt in de value fit en het conceptstatement zijn creatieve sessies opgezet om in groepsverband te brainstormen voor concepten. Hieruit zijn drie conceptontwerpen gecreëerd. Deze zijn in de ontwerpfase uitgewerkt om te toetsen welke van de drie het beste aansluit bij de doelgroep. Om nog gerichter te testen is er ook gesproken met de opdrachtgever en de doelgroep. Aan het einde van de ontwerpfase is er een keuze gemaakt welk concept het beste aansluit bij de doelgroep en opdrachtgever.

Realisatiefase

In de laatste fase van deze meesterproef is het concept, dat is gekozen uit de ontwerpfase, verder uitgewerkt. Dit is gedaan met conceptdragers en het value framework. Door deze elementen toe te passen ontstaat er een duidelijk beeld welke elementen nodig zijn voor het opzetten van het concept.

Dit wordt meegenomen in een haalbaarheidsanalyse. In deze analyse wordt het concept getoetst op organisatorische-, financiële-, maatschappelijke-, juridische-, ecologische-, ethische- en technologische haalbaarheid. De realisatiefase wordt afgesloten met de conceptbewaking. Hierin worden de belangrijkste onderdelen van het concept benoemt. Deze elementen zijn belangrijk om te behouden tijdens de implementatie om het gedachtegoed te bewaren.

Doelgroep

‘Wat weerhoudt een diabetes type twee patiënt van het veranderen van zijn leefstijl?’

Cure4Life

‘Hoe werkt de methode van Cure4Life en hoe is het bedrijf georganiseerd?’

Trends

‘Welke trends in de sector health, leisure en food kunnen motiverend werken bij het veranderen van leefstijl?’

Sector

‘Welke ontwikkelingen in de sector health, leisure en food spelen een rol in het leven van de doelgroep?’

10

11

Doelgroep Inleiding

Onderzoeksfase

Deze analyse is geschreven om een beeld te schetsen van de doelgroep in dit onderzoek. De leidende vraag in dit onderzoek is: ‘Wat weerhoudt een diabetes type twee patiënt van het veranderen van zijn leefstijl?’. De resultaten geven aan wie tot de doelgroep behoren en hoe zij het proces van leefstijlverandering doorlopen. Allereerst wordt de methodiek omschreven die gebruikt is om de informatie voor dit onderzoek te verzamelen. Vervolgens is de deskresearch naar overgewicht, gekoppeld aan mentale gezondheid, omschreven. De overige deskresearch naar diabetes type 2 en het effect op de kwaliteit van leven van deze ziekte is minder relevant voor conceptontwikkeling en daarom te lezen in bijlage 6.

Hierna worden de uitkomsten van de fieldresearch gepresenteerd, gevolgd door het segmentatiemodel waar de doelgroep aan is gekoppeld. Er is een persona gevisualiseerd om een beeld te geven bij de omschreven doelgroep. Als laatste element worden de ‘pain en gain’ omschreven, dit zijn de negatieve en positieve ervaringen van de doelgroep. De analyse wordt afgesloten met een conclusie waarbij de leidende vraag wordt beantwoord.

Methode

De resultaten uit deze analyse zijn verzameld door middel van desk- en fieldresearch. De fieldresearch bestaat uit diepte-interviews met de doelgroep, een observatie bij Cure4Life en het schrijven van een liefdes- en uitmaakbrief door de doelgroep. Er zijn drie verschillende onderzoeksmethoden gebruikt om met triangulatie het onderzoek valide te maken. Al het onderzoek is anoniem verwerkt om persoonlijke rechten te bewaren. Voor ieder interview heeft de respondent een informed consent ondertekend (Bijlage 5). Het onderwerp is erg persoonlijk en daarom zijn de interviews bij de respondenten thuis gehouden in de verwachting dat zij zich dan meer op hun gemak zouden voelen.

Tijdens het testen van het concept, dat later in dit rapport besproken wordt, is er meer inzicht in de doelgroep verkregen. De informatie komt vanuit een expert en is verwerkt in de analyse. Het verslag van de concepttesten is te lezen in bijlage 13.

Om meer informatie te vergaren over de doelgroep is er deskresearch gebruikt. Voor het segmenteren van de doelgroep is het vitality model van Motivaction gebruikt. Aan dit model is een passend segment toegevoegd om de segmenten van de volledige doelgroep te benoemen. Om te visualiseren wie er tot de doelgroep behoren en hoe hun leven eruitziet is gebruik gemaakt van een persona.

12

13

Fieldresearch

Een volledige transcriptie van alle interviews is te vinden in bijlage 5, evenals de uitwerking van de liefdes- en uitmaakbrief. De observatie staat in bijlage 2.

Analyse

Acht van de negen respondenten betrokken bij dit onderzoek (bijlage 5). Deze mensen hebben de ziekte diabetes type 2, ook wel ouderdomssuiker. Zij volgen een programma om een gezondere leefstijl aan te leren. Een belangrijke oorzaak van hun diabetes type 2 is overgewicht. Door een gezonde leefstijl hopen zij af te vallen en medicijnvrij verder te kunnen leven. Een gezond en vitaal leven is het voornaamste doel (bijlage 5).

Overgewicht en mentale gezondheid

Ongeveer 5-9% van de volwassenen met overgewicht ervaart psychische problemen. Het percentage psychische problemen bij obese vrouwen is 16-17%, dit cijfer staat tegenover de 12-15% onder personen met matig overgewicht en gezond gewicht. Het gebruik van antidepressiva is 10% bij mannen met overgewicht en 12% bij vrouwen met overgewicht. Bij obese personen gebruikt één op de vijf antidepressiva (RIVM, 2011).

Mensen met obesitas geven aan vaak last te hebben van discriminatie en stigmatisering.

Dit is voornamelijk te zien in de werkomgeving, maar kan ook voorkomen als patiënt in de gezondheidszorg (Puhl, 2012).

Slechte mentale gezondheid in de vorm van een negatief zelfbeeld is iets dat veel voorkomt bij mensen met overgewicht. Zij vinden alles aan zichzelf lelijk en hebben een hekel aan zichzelf (bijlage 5.1). Het is mogelijk dat dit losstaat van het overgewicht, dit negatieve zelfbeeld is vaak een reden waarom mensen meer gaan eten en overgewicht ontwikkelen. Voeding is in dit scenario een vorm van troost of frustratie. Naast een reden voor overgewicht kan het negatieve zelfbeeld ook versterkt worden door overgewicht. Mensen geven zichzelf de schuld van hun fysieke staat en vinden zichzelf zwak als ze in de verleiding komen om ongezond te eten. Het werkt als een neerwaartse spiraal waarin iemand zich steeds verder verliest in de negatieve gedachten (Chezue, 2009).

Om uit deze spiraal te komen is veel wilskracht nodig. Professionele hulp is dan ook noodzakelijk, ten eerste om veel gewicht op een gezonde manier te verliezen en om daarna het vervolgproces goed te begeleiden.

Conclusie uit de interviews

Om af te vallen is intrinsieke motivatie nodig, hierin is verschil opgemerkt tussen de mannen en de vrouwen. Bij de mannen was de motivatie daadwerkelijk intrinsiek, bij de meerderheid van de vrouwen was deze echter extrinsiek. Dit was te zien aan de manier waarop zij ervaringen koppelden aan hun persoonlijke netwerk en afhankelijk werden van begrip en steun van anderen. Als deze verwachtingen niet werden vervuld leidde dit tot het verbreken van vriendschappen en een negatieve ervaring met afvallen.

De respondenten met intrinsieke motivatie gaven aan het fijn te vinden om complimenten te ontvangen vanuit externe relaties. Dit gaf hun motivatie om verder te gaan maar zij waren niet afhankelijk van de support vanuit hun netwerk om het programma te volgen.

De respondenten zijn in verschillende fases in de methode.

Tijdens de interviews is er gesproken met mensen die de methode hebben afgerond en hun best doen hun gezonde leefstijl vast te houden. Daarnaast waren er ook respondenten die net begonnen met het programma.

Deze hadden nog veel moeite met de veranderingen.

Respondenten die net begonnen vanuit intrinsieke motivatie hadden het zwaar. Het was duidelijk te zien dat zij een erg negatief zelfbeeld hadden. Tijdens de interviews noemden de respondenten zichzelf meerdere keren ‘loser’ of ‘sukkel’.

Dit negatieve zelfbeeld leek minder te worden bij respondenten die verder in het programma waren. Bij deze mensen ging het goed, ze verloren gemakkelijk kilo’s en merkten veel verandering. Het viel op dat het negatieve zelfbeeld weer terugkwam aan het einde van de derde fase in het programma. Het afvallen wordt dan moeilijker en het gewicht schommelt vaker.

De respondenten voelen zich erg verantwoordelijk voor hun ‘falen’. Ze willen niemand belasten met hun problemen en drempels en houden negatieve gevoelens vaak voor zichzelf.

Dit zorgt voor een ophoping van emoties die moeilijk verwerkt kunnen worden. Deze ophoping leidt tot een vermindering van de motivatie.

Observatie

Voor het observatieonderzoek zijn er verschillende consulten bij Cure4Life bijgewoond. De consulten zijn compleet verschillend van elkaar. De eerste cliënt is net begonnen met het programma en heeft nog veel vragen. Hij is aan het inlezen en informeert naar veranderingen in het dieet.

Ook worden er vragen gesteld over veranderingen in het lichaam die al te zien zijn of nog gaan komen. Er is nog veel onzekerheid, maar desondanks veel motivatie. De cliënt staat open voor veranderingen en is nieuwsgierig naar wat de volgende stappen zijn.

De tweede cliënt heeft een heel ander verhaal. Hij is teruggekomen naar Cure4Life na het opnieuw aankomen van gewicht. Het is een gesprek met een negatieve ondertoon, de cliënt voelt zich schuldig en baalt dat het zover is gekomen, maar probeert het goed te praten. De intrinsieke motivatie is echter aanwezig, dit is ook de reden voor aanwezigheid.

Brieven

De onderzoeksmethode ‘liefdes- en uitmaakbrief ’ laat de respondenten twee brieven schrijven aan Cure4Life. In een liefdesbrief wordt genoemd wat Cure4Life goed doet en waarom gekozen is voor Cure4Life en in de uitmaakbrief worden alle negatieve ervaringen genoemd. De resultaten zijn verwerkt in een overzicht van positieve en negatieve invullingen.

Deze resultaten laten zien dat de doelgroep op zoek is naar bevestiging. Door de consulten van Cure4Life, waar hen verteld wordt om door te gaan en vol te houden, krijgen zij weer moed om verder te gaan. De doelgroep heeft ook frustratie om verandering van zelfs de kleinste elementen uit hun leefstijl die afgeleerd moeten worden. Het is een zwaar traject om doorheen te komen, de respondenten hebben baat bij alle hulp die aangeboden wordt.

Negatief

Positief

14

14

Houvast tijdens het afvallen aan Cure4Life of de map Geeft hoop

Moeilijk om vast te houden

Overtuigd dat de methode werkt, dat motiveert

Zelfs een klein foutje kan niet

Reden om door te gaan

Streng

Helpt de verwerkelijking van de goede, oude dag samen met man of vrouw.

Geeft goede adviezen

Het is soms te veel om te bevatten

Moeilijk om positief te denken

15

Figuur 2, uitkomsten onderzoeksmethode liefdes- en uitmaakbreif (bijlage 5)

Segmentatie

De doelgroep bestaat uit volwassen in de leeftijd 60+ met diabetes type twee. Om de verschillende mentaliteiten in deze weer te geven is er gebruik gemaakt van een segmentatiemodel. Omdat het goed aansluit op de kern van dit onderzoek is er gekozen om het vitality model van Motivaction toe te passen.

Dit model is gebaseerd op het groeiend belang van een vitale leefstijl. Niet iedere Nederlander maakt dezelfde keuzes als het gaat om hun leefstijl. De houding, gedrag en motivatie bij ieder persoon verschilt. Om deze reden heeft Motivaction het vitality segmentatiemodel ontwikkeld (Lammers & Huiskes, 2020).

Het model is gericht op verschillende leefstijlen van Nederlanders. De doelgroep in dit onderzoek is een passende leefstijl aan het zoeken en ontwikkelen, daarom is dit model relevant om toe te passen. De segmentatie bestaat uit zes vakken namelijk: - Balanszoekers - Kwaliteitszoekers - Structuurgerichten - Gezelligheidszoekers - Prestatiegerichten - Experimenteerders (Lammers & Huiskes, 2020)

De segmenten gezelligheidszoekers en balanszoekers uit dit model zijn erg interessant om toe te passen. De omschrijvingen hiervan zijn volgens motivaction: “Gezelligheidszoekers zijn de minst sportieve Nederlanders. Zij willen een comfortabel leven en niet te veel doen of laten voor hun gezondheid, als ze zich goed voelen is dat goed genoeg. Gezelligheid en genieten staan centraal, wat ook terug te zien is in hun voedingspatroon.” (Lammers & Huiskes, 2020).

“Balanszoekers zijn intrinsiek gemotiveerd om te sporten en gezond te eten en drinken. Ze zijn goed op de hoogte van wat gezond is en wat niet. Sporten doen ze niet omdat het moet, maar voor ontspanning en plezier en het liefst buiten in de natuur.” (Lammers & Huiskes, 2020).

De doelgroep past in deze segmenten omdat deze goed aangeven hoe de verschillende vormen van motivatie zich uiten. Als men begint bij de methode van Cure4Life is te zien dat zij passen in het segment gezelligheidszoekers. Naarmate zij de methode doorlopen zoeken zij naar een passende leefstijl met het doel om bij de balanszoekers te horen.

Het deel waar de doelgroep zoekende is mist nog in het segmentatiemodel. Om deze reden is er een segment toegevoegd: ‘de Ontdekkers’. Dit onderdeel is een belangrijke fase waar de doelgroep in zit. ‘De ontdekkers’ omschrijft de transitie waar de doelgroep zich bevindt. Het zoeken naar een passende leefstijl doen zij in het belang van hun gezondheid. De doelgroep heeft inzicht gekregen in hun gezondheidsstatus en weet dat er verandering nodig is. Het vak van dit segment is niet groot, omdat het mogelijk is om door te ontwikkelen vanuit de zoekende fase naar een ander segment in het model. Het segment is op een kruispunt geplaatst, dit is omdat het een brug is naar een nieuw en gezond leven.

Ontdekkers

16

Figuur 3, Vitality model

Figuur 4, Segment ‘de Ontdekkers’

(Lammers & Hulskes, 2020)

(Lammers & Hulskes, 2020)

17

Persona Piet is 60 jaar en woont in Ede. Hij heeft een leidinggevende functie die erg veel stress geeft. Hij is de dagen aan het aftellen tot zijn pensioen waar hij jaren voor heeft gespaard.

Piet is getrouwd en heeft 2 kinderen. Zijn kinderen zijn al lang het huis uit. Hij heeft 2 kleinkinderen en de derde is op komst, dat is iets waar hij erg naar uitkijkt.

Piet heeft diabetes type 2, en zijn gezondheid ging, voordat hij bij Cure4Life begon, erg snel achteruit. De medicijnen bleven komen en de artsen begonnen voor te stellen om insuline bij te gaan spuiten. Op dat moment realiseerde Piet zich dat dit niet langer zo door kon gaan. Hij zag zijn pensioen opeens niet meer zo rooskleurig in en ging online op zoek naar opties. Zo kwam hij ook langs Cure4Life, deze methode paste bij wat hij zocht en maakte zijn wensen om gezond te leren leven mogelijk.

Piet is begonnen met afvallen met de methode van Cure4Life, hij is nu ongeveer een half jaar bezig en merkt dat het niet meer zo makkelijk gaat als in het begin. Het wordt erg moeilijk voor hem om positief te kijken naar zichzelf, hij vindt dat hij faalt omdat hij niet eens die ene kilo eraf krijgt.

Piet is een doorzetter, hij heeft graag de controle en hij is op een ontdekkingstocht om een nieuwe leefstijl te vinden.

Hobby’s

Het is erg gemakkelijk om in een constante loop terecht te komen met overgewicht een een slechte mentale gezondheid.

Dit maakt het afvallen nog moeilijker. Hoe een loop eruit ziet is hieronder te zien.

Gevoel van falen en schaamte

“Mag ik niet gewoon af en toe wat anders?”

Overgewicht

Comfort food

“Wat een ongelofelijke loser ben ik als ik dit niet eens kan” “Ik wil gezond oud worden”

“Ik wil gewoon weer wat kunnen”

18

Terugvallen op comfort food

Meer kilo’s

19

Pains

De mensen in de doelgroep hebben een negatief zelfbeeld wat invloed heeft op hun behoefte aan voeding. Zij komen hierdoor makkelijk in een neerwaartse spiraal waarbij zij meer aankomen en hun mentale gezondheid achteruitgaat.

Door de grote veranderingen in leefstijl voelen zij zich snel onzeker. De veranderingen in leefstijl en lichaam zorgen soms voor verwarring en onzekerheid of het goed gaat. Het aanleren van een nieuwe leefstijl is moeilijk, men probeert verschillende gewoontes af te leren en dat kan soms goed tegenvallen. Dit zorgt voor stress. Er is schaamte voor het overgewicht en schuldgevoel over dat ze ‘het zo ver hebben laten komen’. Door de schuld- en schaamtegevoelens ervaren zij vaak ook eenzaamheid omdat zij niemand willen belasten met hun problemen. De doelgroep vindt het moeilijk om stappen te nemen die confronterend kunnen zijn. Zij hebben er behoefte aan om hier zo veel mogelijk bij geholpen te worden.

Gains

De mensen in de doelgroep hebben geld over voor een medicijnvrij leven. Zij staan open voor verandering en willen graag nieuwe dingen uitproberen. Er is veel interesse in de veranderingen die zij doorgaan, zij leren erg veel over hun lichaam en oude en nieuwe gewoontes. Deze kennis zetten zij in voor de rest van hun leven. De gedachte om gezond oud te worden en medicijnvrij door het leven te gaan motiveert om hun eetgewoontes aan te passen. Ze staan open om hun verhaal te delen en daarmee de veranderingen voor anderen gemakkelijker te maken. Zij zijn op zoek naar medestanders waarmee zij ervaringen kunnen delen.

Cure4Life Inleiding

Deze analyse is gericht op de opdrachtgever Cure4Life. Het onderzoek draait om de vraag: “Hoe werkt de methode van Cure4Life en hoe is het bedrijf georganiseerd?”

De resultaten van dit onderzoek geven weer op welke gebieden kansen en zwakten te vinden zijn voor conceptontwikkeling. Voor het verwerken van de verkregen data is gebruik gemaakt van het Business Model Canvas (bijlage 16). Het value flow model brengt alle stakeholders in kaart. Een concurrentieanalyse is gemaakt om weer te geven hoe andere bedrijven een vergelijkbaar product aanbieden. De selectie van concurrenten is gemaakt door de meest bekende methodes die werken met diabetes type twee patiënten samen te voegen. Als laatste zijn de sterktes en zwaktes van Cure4Life weergegeven.

Methode

Om de resultaten te verzamelen zijn verschillende technieken gebruikt. Er zijn interviews afgenomen van twee experts uit het werkveld (Bijlage 1). Beide experts werken met diabetes type twee patiënten en hebben informatie gedeeld over hun werkwijze. Om meer informatie te vergaren over de werkwijze van Cure4Life is er een observatie geweest tijdens consulten (Bijlage 2).

De cliënten bij Cure4Life krijgen om map mee waarin alle informatie staat die zij nodig hebben om de nieuwe leefstijl aan te leren. Voor dit onderzoek is er met toestemming van de cliënten in verschillende mappen gekeken om zo een beeld te schetsen vanuit het perspectief van de cliënt.

Conclusie

‘Wat weerhoudt een diabetes type twee patiënt van het veranderen van zijn leefstijl?’.

De doelgroep bestaat uit volwassenen van 60+ met diabetes type twee. Ze zijn aan het ontdekken welke nieuwe, gezonde leefstijl bij hen past en waarmee zij gezond oud kunnen worden. Dit komt overeen met het segment ‘de Ontdekkers’, in het proces van conceptontwikkeling wordt er op dit segment van de doelgroep gefocust. De motivatie van deze mensen wordt versterkt door externe steun, maar het is belangrijk dat zij hier niet afhankelijk van worden. Ze moeten intrinsiek gemotiveerd zijn om succesvol een nieuwe leefstijl aan te leren. Het streven is om gezond en medicijnvrij te kunnen leven, daar hebben ze veel voor over. Ze staan open voor gesprekken over dit onderwerp en zijn bereid hun huidige leefstijl aan te passen.

Afvallen wordt moeilijk door een negatief zelfbeeld waardoor men gaat ‘emotie-eten’. Uit schaamte voor deze situatie en de angst anderen op te zadelen met hun problemen ontstaat eenzaamheid en komt men in een vicieuze cirkel. De doelgroep mist dan een veilige plek om verhalen te kunnen delen zonder veroordeeld te worden.

20

Deze pains en gains zijn gebaseerd op de uitkomsten van het desk- en field onderzoek.

Afbeelding via Cure4Life.eu

21

CureLife

Cure4Life heeft een methode ontwikkeld waarbij cliënten persoonlijke begeleiding krijgen bij het afvallen. Cliënten komen omdat ze om persoonlijke redenen willen afvallen of omdat zij kampen met medische problematiek zoals diabetes of overgewicht.

Er zijn diverse oorzaken voor overgewicht en/of gezondheidsproblematiek. Om tot de best mogelijke aanpak te komen wordt alles op persoonlijke titel benaderd (Bijlage 1).

De methode begint met een uitgebreide intake, bloedonderzoek, urineonderzoek, bewegen en meten.

Al deze gegevens worden verwerkt in een database.

Van daaruit wordt berekend hoeveel voedingsstoffen en voeding de cliënt nodig heeft op basis van geslacht, lengte en gewicht. Vervolgens worden de gegevens gebruikt om een leefstijladvies vorm te geven. Hoewel Cure4Life zich specialiseert in het veranderen van het voedingspatroon wordt er ook een passend beweegadvies gegeven. Per jaar komen er tussen de 120 en 160 nieuwe cliënten het programma volgen (Bijlage 1).

Het programma bestaat uit de préfase, fase 2: Voorbereiding, fase 3: het persoonlijke programma, fase 4: stabilisatie en fase 5: richtlijnen voor de toekomst. Deze fasen zijn allemaal besproken en toegevoegd aan de map die iedere cliënt ontvangt. Naast de uitleg en richtlijnen van elke fase is er ook een voedingswijzer en een receptenboek in de map te vinden (Cure4Life, onbekend).

Om aan het programma van Cure4life deel te nemen kan men zich aanmelden voor een gratis consult waarin de basis van de methode uitgelegd wordt. Uit een eerste gesprek wordt al een duidelijk beeld verkregen over de motivatie en doelstelling van de cliënt. Zo wordt er altijd gevraagd naar persoonlijke motivatie en doelstellingen. De verschillende doelstellingen zijn gezondheid, afvallen, strakker lijf, kleinere kledingmaat. Tijdens het gesprek is het belangrijk om te ontdekken wat de cliënt al heeft geprobeerd, waar de pijnpunten zitten en of de methode voor hen kan werken (bijlage 1).

22

Tijdens de verschillende fasen is het belangrijk voor de cliënt om gemotiveerd te blijven. Mensen zijn gewoontedieren, het proces van gedragsverandering is daarom erg moeilijk. Cure4Life helpt haar cliënten hierbij door hen te prijzen als ze een tussendoel hebben behaald, enthousiast te praten om ook de cliënt te enthousiasmeren, en door duidelijk te herhalen waarom afvallen zo belangrijk is. Het werken met de map geeft de cliënt rust, zij hoeven niets te onderzoeken en houden alleen de map aan. Tijdens de consulten wordt er veel uitleg gegeven over hoe het lichaam werkt en wat het effect van overgewicht is. Dit wordt visueel ondersteund en vergeleken met bekende objecten of handelingen, op deze manier is het voor iedereen te begrijpen en te onthouden. Als de cliënt begrijpt wat er verkeerd gaat in het lichaam geeft dit inzicht in hoe een gezonde levensstijl kan helpen dit te verbeteren (bijlage 2).

Value Flow

Dit model is ingezet om de stakeholders in kaart te brengen. De stakeholders in het model worden aan elkaar verbonden door verschillende stromen. Deze stromen zijn: goods and services, money and credit, information en intangible value. Cure4Life stuurt informatie van de cliënt op naar verschillende stakeholders, namelijk het laboratorium, de huisarts en de dieetspecialist. In deze samenwerking wordt er een geschikt plan opgesteld wat de cliënt helpt om gezond af te vallen. Restaurants en supermarkten staan indirect in verband met Cure4Life, maar direct met de cliënt. Er is tussen restaurants en supermarkten nog weinig verbinding te zien met Cure4Life, hier is een kans voor ontwikkeling. De productkeuze van de cliënten verandert als zij met het programma starten. De cliënten gaan minder vaak tot helemaal niet meer naar restaurants en in de supermarkt kiezen zij andere producten. Als een van deze stakeholders niet meer kan voorzien in de behoeften van Cure4Life of de cliënt, loopt het concept van Cure4Life gevaar. Het belang van goede communicatie en het begrijpen van elkaars belangen is daarom cruciaal voor het volbrengen van de methode Cure4Life.

Préfase Laboratorium

Fase 2: Voorbereiding

Fase 3: Persoonlijk programma

Huisarts Zorgverzekering Cure4Life

Dieet specialist Restaurants

Client netwerk van de client Supermarkt

Fase 4: Stabilisatie Fase 5: Richtlijnen voor de toekomst Figuur 5, fase in de methode van Cure4Life (Cure4Life, Onbekend)

Goods and sevices Money and credit Information Intangible value

Goods and services Money and credit Information Intangible value

Figuur 6, Value flow model (Ramaker, 2020)

23

Concurrentieanalyse

De drie grootste concurrenten van Cure4Life zijn Nederland Slank, Diabetes omkeren en Keer diabetes2 om. Om aan te duiden waarin deze methoden van elkaar verschillen zijn zij hieronder weergegeven. In de interviews met de doelgroep is gevraagd waarop de cliënten hun keuze voor Cure4Life hadden gebaseerd. Hieruit kwamen de volgende vier redenen naar voren, methode, werkwijze, prijs en periode.

Deze vier redenen zijn als uitgangspunt genomen om de concurrenten met elkaar te vergelijken.

Nederland Slank Diabetes Keer diabetes 2 om Cure4Life omkeren Methode Persoonlijk voeConsult Theorie Eerst 2 dagen+ Intake Wekelijkse opovernachting om dingsprogramma Beweegadvies Persoonlijke pro- drachten kennis te geven Begeleiding via Voedingsadvies Gezondheidsadvies, gramma persoonlijke Afsluiting mail 5 hele dagen met begeleiding Nazorg (Ziektevrij leven, de groep, 4 terugkomdagen tijdens Nazorg (geldt niet (Duijn, 2019) Onbekend) voor alle pakketten) het inspiratietraject (Keer Diabetes2 (Cure4Life, 2020) Om, 2020) Werkwijze

Prijzen

Periode

Persoonlijke gesprekken op locatie 6-16 consulten, verschil per pakket (Cure4Life, 2020)

Consulten via video bellen (Duijn, 2019)

€649- €999 (deels) vergoed (Cure4Life, 2020)

€999 (deels) vergoed (Duijn, 2019)

6-16 consulten (Cure4Life, 2020)

Tot streefgewicht is behaald (Duijn, 2019)

Online methode Contact via mail of facebook Iedere week opdrachten inleveren (Ziektevrij leven, Onbekend) €97- €197 (deels) vergoed (Ziektevrij leven, Onbekend) 12 weken (Ziektevrij leven, Onbekend)

5 hele dagen in groepsverband Daarnaast online communicatie (Keer Diabetes2 Om, 2020)

€295, als het vergoed wordt.

Niet vergoed? €3850 (Keer Diabetes2 Om, 2020) 6 maanden actief daarna 18 maanden inspiratietraject. (Keer Diabetes2 Om, 2020)

Figuur 7, concurrentie analyse (Ramaker, 2020) Hieruit is te concluderen dat Cure4Life zich onderscheidt door de persoonlijke aandacht. Bij drie van de vier methodes wordt persoonlijke aandacht gegeven, maar Cure4Life is onderscheidt zich door op locatie af te spreken met de cliënt. Daarnaast voert Cure4Life een-op-een gesprekken en houdt geen groepsconsulten. Dat maakt het programma persoonlijker. Qua prijs is het programma Diabetes Omkeren het voordeligst, dit programma is online en 12 weken lang. Tijdens de expertinterviews is er ook gevraagd naar het laten vergoeden van het gehele programma. Daarin zeiden beide experts dat dit geen goed idee zou zijn. Een vrijwel gratis programma zal ertoe leiden dat cliënten niet met de juiste motivatie zullen deelnemen (Bijlage 1).

24

Sterktes en zwaktes

De sterktes van het concept van Cure4Life ligt bij de persoonlijke aandacht voor cliënten. Zo krijgt iedere cliënt een map hetgeen erg gewaardeerd wordt. Dit bleek uit de interviews waarin ook werd benoemd dat de consulten erg persoonlijk zijn en mensen zich op hun gemak voelen. De doelgroep houdt erg vast aan die consulten om opnieuw in te zien waarom zij moeten/willen afvallen. Het geeft de motivatie die zij zelf soms kwijt zijn.

Een zwakte is dat cliënten door veel veranderingen moeten. Het wordt als erg moeilijk ervaren om nieuwe gewoontes aan te leren, dit lukt alleen in kleine stappen. Er wordt te veel informatie in een keer gegeven. Vanuit de concurrentieanalyse is ook een zwakte te zien in de nazorg. Cure4Life loopt achter op dit gebied, de concurrentie besteedt hier meer aandacht aan. Er is een groot risico dat de cliënten de aangeleerde leefstijl niet volhouden en terugvallen in oude gebruiken.

Sterktes

Zwaktes

Motiveren van de cliënt tijdens het consult (doelgroep, liefdes- en uitmaakbrief)

Overspoeling van informatie voor de cliënt (doelgroep, liefdes- en uitmaakbrief)

Persoonlijke aandacht voor de cliënt (Cure4Life, concurrentie)

Schaamte en een negatief zelfbeeld bij de cliënt (doelgroep, interviews) (doelgroep, overgewicht en mentale gezondheid)

De doelgroep heeft houvast aan de map van Cure4Life (doelgroep, pains)

Nog geen uitgebreide verzorging van de nazorg (Cure4Life, concurrentie) Figuur 8, sterktes en zwakte analyse (Ramaker, 2020)

Conclusie

“Hoe werkt de methode van Cure4Life en hoe is het bedrijf georganiseerd?”

Cure4Life doet uitgebreid onderzoek naar de situatie van de cliënt. Vanuit deze resultaten wordt er een persoonlijk voedingsplan opgesteld en wordt de cliënt persoonlijk geholpen om nieuwe patronen aan te leren. Het programma bestaat uit verschillende fasen waarin de leefstijl van de cliënt steeds een beetje wordt aangepast. Vanuit het toepassen van het Business Model canvas en het value flow model is duidelijk dat het belangrijk is voor Cure4Life om hun externe en interne relaties goed te onderhouden. Er is ruimte te zien bij de relaties tussen restaurants en supermarkten. Uit de concurrentieanalyse werd geconcludeerd dat Cure4Life verschilt door de persoonlijke aandacht die zij hun cliënten aanbiedt. Daarnaast is te zien dat de bedrijven naast Cure4Life meer aandacht besteden aan de nazorg van de cliënten. Mogelijk is dit voor Cure4Life een punt van verbetering.

25

Trendanalyse

Trendkaart

Inleiding

De trendanalyse is geschreven om een beeld te geven van veranderingen in de samenleving. Het onderzoek draait om de vraag: ‘Welke trends in de sector health, leisure en food kunnen motiverend werken bij het veranderen van leefstijl?’

Er is bij het ontwikkelen van de trends gekeken naar welke veranderingen er zijn die invloed kunnen hebben op de doelgroep en het proces van leefstijlverandering.

Er zijn vier verschillende trends ontwikkeld voor deze analyse, iedere trend begint met een omschrijving gevolgd door de toepassing van de DART-methode. In deze analyse zijn twee van de vier trends uitgewerkt, de andere twee uitgewerkte trends zijn in bijlage 3 te lezen. Hiervoor is gekozen omdat met de twee besproken trends verder wordt gewerkt in de ontwerpfase.

De analyse start met de methode en de trendkaart. Per trend wordt aangegeven waar deze op de trendkaart staat en worden bijbehorende mega- en microtrends toegelicht. Bij het onderzoek wordt de macrotrend en trendmethode besproken, afsluitend met een trendlink om aan te geven hoe deze trend relevant is. De analyse wordt afgesloten met een bindende conclusie.

Methode

Er is gekeken naar ontwikkelingen in de maatschappij, deze zijn intuïtief gespot en verwerkt volgens de DARTmethode. Door een ‘hunch’ in het DART-model uit te werken wordt er een beeld gegeven waar deze verandering vandaan komt. In het model van de DART-methode zijn vier cirkels De blauwe laag is algemeen, roze is gericht op actuele ontwikkelingen, geel is de manier waarop de informatie van de blauwe en roze ring is verwerkt. Als laatst de groene ring, dit is de output en omschrijft de vorm waarin de trend is gespot. De resultaten van deze analyse geven een beeld aan Cure4Life hoe zij nu al stappen kan zetten richting een gewenste toekomst. Trends zijn opgedeeld in drie verschillende niveaus, namelijk micro, macro en mega. In deze trendanalyse wordt er gefocust op macrotrends.

Mega

Mental Health

Information Economy

Perfectly Imperfect

Macro

Tetris Lifestyle

Healthifying Food

What What makes makes you you move move

Micro

Quick and Healthy

Accepting Influences

Green Packaging

At home work out

Learning Foods

What stimulates the brain

Figuur 10, Trendkaart (Ramaker, 2020)

26

Figuur 9, DART-model

27

Mental Health

Information Economy

Perfectly Imperfect Het is makkelijk voor mensen om negatief en veroordelend over zichzelf te denken. Dit gebeurt snel als er voornamelijk gelet wordt op wat de omgeving doet en hoe de omgeving reageert. De basis voor een mens om goed te kunnen functioneren en zich goed te voelen is zelfacceptatie. Dat is iets wat iedereen zelf in de hand heeft maar toch moeilijk te controleren is (Stichting zelfacceptatie, Onbekend).

Zelfacceptatie zorgt voor balans en zelfontplooiing.

Technologie speelt tegenwoordig een erg grote rol. De afgelopen jaren is er veel ontwikkeld in de technologische sector. De belangrijkste ontwikkelingen zijn A.I. en biotechnologie.

Iedereen heeft toegang tot informatie over alle producten die in het dagelijks leven gebruikt worden. Om het vertrouwen van de klant te winnen geven bedrijven veel openheid over hun producten. Internet geeft legio mogelijkheden om te zien wat het perfecte leven is. Het is makkelijk om beïnvloed te worden door influencers en social media.

Accepting Influences

The Underbelly Jessamyn Stanley geeft online yogalessen met een goede boodschap. Zij wil laten zien dat ieder lichaam een yoga lichaam is. De lessen zijn gefocust op positief denken, diversiteit en acceptatie (Weiner, 2019).

Ballet voor ouderen In Tilburg helpt balletleraar Andrew Greenwood ouderen weer in beweging te krijgen. De angst voor pijn wordt steeds groter naarmate zij lang stil zitten. Met een balletles worden ouderen gestimuleerd alle spieren weer te gebruiken en plezier te maken (Oetelaar, 2020).

28

Online influencers hebben een groot effect op het publiek op social media.

De signalen bij deze microtrend laten zien dat het perfecte leven minder wordt gepresenteerd en het echte leven belangrijker wordt. Er is geen schaamte voor een normaal lichaam en alle gebreken worden geaccepteerd.

‘Squishy’ flesh suits Kunstenares Daisy May heeft een collectie bodysuits ontwikkeld die laten zien dat het idee van een perfect lichaam bizar is. Iedereen heeft een eigen personaliteit en ook ieder lichaam is anders. Het is dus heel gek dat een perfect lichaam voor veel mensen zo belangrijk is, want het is gewoon niet haalbaar (Hitti, 2020).

What stimulates the brain De collectie signalen bij deze microtrend geven aan dat mensen beter leren luisteren naar hun lichaam. Door gebruik van muziek en dans wordt het brein gestimuleerd om meer te voelen en te bewegen naar hun lichaam.

Perfectly Imperfect De trend Perfectly Imperfect gaat over het accepteren van iedereen van binnen en buiten. De megatrend Information Economy geeft aan hoeveel informatie er tegenwoordig beschikbaar is.

Hierdoor is het voor iedereen mogelijk om online informatie op te zoeken over mentale ziekten zodra zij hiermee in aanraking komen. Doordat mensen beter geïnformeerd worden is er meer begrip voor mentale gezondheid (GGDNOG, Onbekend). Door grote druk van werk, familie en verwachtingen ontstaat er veel stress (Arboned, 2019). Veel mensen komen in aanraking met depressie, bij henzelf of in hun omgeving. Het wordt steeds meer geaccepteerd dat het belangrijk is om mentale gezondheid te onderhouden (Oosterom R. , 2020).

Naast het accepteren van psychische klachten worden ook de fysieke ‘imperfecties’ steeds normaler. Initiatieven zoals ‘The Underbelly’ helpen om problemen rondom zelfacceptatie en lichaamspositiviteit te verkleinen (Weiner, 2019). De microtrend ‘What stimulates the brain’ laat zien hoe mensen kunnen leren luisteren naar hun lichaam. Door muziek of dans krijgt men meer controle over hoe het lichaam beweegt en welke emoties zij voelen.

Door beter bewust te zijn van alles wat het lichaam kan en doet komt er meer respect voor ieder type lichaam.

Muziek als medicijn Muziek kan het brein stimuleren om het immuunsysteem van het lichaam verbeteren. Muziek heeft een positieve invloed op je lichaam, fysiek en psychisch. Met deze kennis kan muziek op meerdere manieren worden toegepast om de stemming of motivatie van mensen te verbeteren.

(Nieuwetijdskind Magazine, 2019).

29

DART methode Het accepteren van alle soorten mensen.

Trendlink

Er is een verdeling, iedereen wil geaccepteerd worden en anderen accepteren, maar toch worden zij beïnvloed door social media.

Sociale media geven vaak een vertekend beeld van een ‘perfect’ persoon.

Vroeger was het belangrijk om er als vrouw goed uit te zien, anders zou je nooit een man vinden. Ook was er veel racisme, dit is al veel minder.

Kunst Video Foto Artikel

Er is veel ruimte voor plastische chirurgie om het lichaam perfect te maken.

Social media Artikelen Interviews doelgroep Trendsites Tv-programma’s

Influencers hebben de naam niet voor niks, deze mensen hebben veel invloed op hun volgers.

Initiatieven zoals ‘The Underbelly’ laten zien wat echte acceptatie en zelfrespect is.

De cultuur wordt steeds diverser, dit zorgt voor meer verschil tussen mensen. Nieuwe generaties leren hier steeds beter mee om te gaan.

De macrotrend Perfectly Imperfect is toe te passen op Cure4Life omdat het inspeelt op de gevoelens van de doelgroep. Tijdens de methode gebeurt er veel in het lichaam van de cliënt en alle veranderingen zijn hoogstwaarschijnlijk nieuwe ervaringen. Het is belangrijk dat cliënten bewust zijn van deze veranderingen zodat zij beter voor hun lichaam kunnen zorgen. De signalen van de microtrends geven manieren waarop er positiever naar de veranderingen en het leven gekeken kan worden. Met behulp van muziek en dans kunnen emoties gestuurd worden waarmee de cliënt in een positieve mindset blijft. Ook laat het zien dat het niet gaat om een perfect lichaam maar een gezonde leefstijl.

Er komt steeds meer informatie over dit onderwerp op televisie en online.

Er zijn steeds meer influencers met verschillende lichaamstypes.

30

31

Information Economy

Technologie speelt tegenwoordig een erg grote rol. De afgelopen jaren is er veel ontwikkeld in de technologische sector. De belangrijkste ontwikkelingen zijn A.I. en biotechnologie.

Iedereen heeft toegang tot informatie over alle producten die in het dagelijks leven gebruikt worden. Om het vertrouwen van de klant te winnen geven bedrijven veel openheid over hun producten. Internet geeft legio mogelijkheden om te zien wat het perfecte leven is. Het is makkelijk om beïnvloed te worden door influencers en social media.

Healthifying Food

Healthifying Food

Learning Foods

Green Packaging

Het is belangrijk bewust te zijn van het effect van de voedingsindustrie op het milieu. Deze microtrend heeft verschillende signalen met initiatieven die verpakkingen van voeding hergebruiken of natuurlijk afbreekbaar maken.

32

De microtrend learning foods gaat om het aanleren van verschillende smaken en texturen van voeding bij kinderen. Door op een jonge leeftijd al in aanraking te komen met verschillende voedingsproducten leert het kind gezonde voeding te eten.

TastEd TastEd staat voor Taste Education en is een organisatie dat kinderen aanleert om te genieten van verse groentes en fruit.

De organisatie geeft gratis trainingen aan docenten zodat ook zij de ervaring aan de kinderen mee kunnen geven (TastEd, 2019).

Taste Atlas TasteAtlas is een website opgezet om op iedere plek in de wereld de traditionele en authentieke gerechten te kunnen vinden. De website geeft de optie om een locatie op te zoeken en geeft aan welke gerechten traditioneel zijn in die regio en welke restaurants deze serveren (TasteAtlas, 2020).

Ozarka Deze organisatie maakt het mogelijk om afhaalmaaltijden plastic vrij te maken. Veel maaltijden worden bezorgd in plastic bakjes, Ozarka zorgt nu dat restaurants gebruik kunnen maken van siliconen bakjes.

Op deze bakjes zit statiegeld zodat het geen risico is voor de restauranthouder om deze te verliezen (Jessie, 2019).

Pieter Pot Online boodschappen verpakkingsvrij maken is het doel van deze organisatie. In plaats van plastic verpakkingen gebruikt Pieter Pot een glazen pot om het product in te vervoeren. Op deze potten zit statiegeld en bij de volgende bestelling worden de potten weer meegenomen (Pieter Pot, 2020).

Deze macrotrend omschrijft de beweging rondom het aanpassen van eetgewoontes. Hieronder vallen de keuzes in dieet, het veranderen van basis ingrediënten en het aanleren van voedingsgewoontes aan de volgende generaties. Om gezondheidsredenen kunnen mensen veranderen van eetgewoonte, denk aan afvallen of allergieën. Door de beschikbaarheid van het internet is het mogelijk alle informatie over de ingrediënten op te zoeken. Dit leidt ertoe dat veel mensen er voor kiezen bepaalde ingrediënten niet meer te kopen. Meer mensen zoeken natuurlijke en biologische producten op en laten de e-nummers uit hun dieet (Ditgebeurterals, 2018). De microtrend Learning Foods laat zien hoe kinderen wordt aangeleerd om natuurlijke en verse producten te eten, dit kan tot een verandering in de volgende generaties leiden.

Healthifying food gaat niet alleen over het gezonder maken van het product voor de mens, ook gaan mensen bewuster om met hoe de producten verpakt zijn en hoe verpakkingen gerecycled kunnen worden. De microtrend Green Packaging laat zien dat het mogelijk is om producten te verkopen zonder plastic verpakking, zelfs bezorgdiensten vinden andere manieren voor het afgeven van hun maaltijden.

33

DART methode Trendlink De macrotrend Healthifying Food is relevant voor Cure4Life omdat het technieken laat zien die ingezet kunnen worden om de voedingskennis van cliënten te vergroten. Het geeft aan dat de doelgroep veel informatie online kan vinden dat invloed kan hebben op hun leefstijl. Als zij meer informatie vergaren over de voedingskeuzes die zij maken kan het ertoe leiden dat zij er voor kiezen bepaalde producten niet meer aan te schaffen. De trend laat zien dat de keuzes in producten voor een gezonde leefstijl ook invloed hebben op het milieu en hoe hier mee omgegaan kan worden.

Healthifying Food laat zien dat het uitproberen van onbekende, gezonde producten een positieve ervaring kan zijn die de cliënt kan helpen hun voedingskeuzes gezonder te maken. Dit stimuleert het ontwikkelen van een gezonde levensstijl.

Meer opties voor veganistische en vegetarische diëten.

Kinderen krijgen op school aangeleerd welke keuzes zij kunnen maken voor een gezonde leefstijl. Ook komen de kinderen bij initiatieven zoals Change4life en TastEd in aanraking met verschillende soorten groente en fruit, zo leren zij jong deze producten eten.

Het is normaal een ‘slechte’ maaltijd goed te praten voor jezelf door het een cheat meal te noemen.

Er zijn tegenwoordig veel computerbanen waarbij mensen de hele dag stilzitten. Vroeger was er veel meer beweging bij het werk en daarom hadden mensen stevig voedsel nodig, zoals aardappels en brood.Deze eetgewoonte zit nog steeds in het systeem van de Nederlander, maar is niet meer nodig.

Veel producten krijgen een nieuwe en gezonde versie.

Zo zijn er beter leven en gezonde keuze labels op producten, zijn er suikervervangers toegevoegd en worden producten zonder plastic verkocht.

Video Foto Artikel Interview Nieuws Social media Artikelen Trendsites

Er wordt veel kennis gedeeld. Op social media worden foto’s gedeeld van gerechten, het is alsof men kan opscheppen over het eten van een gezonde maaltijd.

Het delen van recepten is door globalisering heel makkelijk, alle mogelijkheden zijn online te vinden.

De Nederlandse eetcultuur heeft veel brood en aardappels in het dieet (Stap, 2013). Dat maakt het loslaten van deze producten om koolhydraten te verminderen moeilijk, het is aangeleerd deze producten te eten. De nieuwe generaties kiezen veel verschillende culturen in hun eetgewoonte.

34

Is stevia beter dan suiker? Het drinken van de ‘light’ versie van frisdranken maakt het een bewuste keuze. Het is moeilijk voor mensen om alle informatie te filteren in gezonde of ongezonde keuzes.

Conclusie De leidende vraag in dit onderzoek was: ‘Welke trends in de sector health, leisure en food kunnen motiverend werken bij het veranderen van leefstijl?’

De trends Perfectly Imperfect en Healthifying Food geven een beeld van de ontwikkelingen rondom gezondheid, motivatie, beweging en voeding. Het zijn ontwikkelingen die tot verandering kunnen leiden in het leven van de doelgroep.

Het is belangrijk dat de doelgroep zich bewust is van de veranderingen die zij door gaan. Zij moeten leren luisteren naar hun eigen lichaam en inzien dat de verandering normaal is. Het is moeilijk om te accepteren dat het lichaam niet gezond is of niet ‘perfect’ in hun ogen. Het is belangrijk in te zien dat alle lichamen mooi zijn en hoe hard het lichaam werkt om jou te laten genieten van het leven. Met deze instelling kan er verandering komen.

Vanuit voeding is te zien dat mensen zoeken naar natuurlijke producten die weinig impact op het milieu hebben. Door beschikbare informatie gaat men bewuster kijken naar wat men eet.

35

Sectoranalyse Inleiding

Deze analyse is gericht op de sectoren health, leisure en food. De analyse is onderverdeeld in thema’s met health, leisure en food als overkoepelende sectoren. Het onderzoek draait om de vraag: ‘Welke ontwikkelingen in de sector health, leisure en food spelen een rol in het leven van de doelgroep?’

De resultaten van dit onderzoek geven weer hoe de sector eruitziet en welke thema’s invloed hebben op de levensstijl van de doelgroep.

De verschillende thema’s zijn: - Bewuste keuzes - Begripvol afvallen - Gezellig samen - Digital health - Preventieakkoord - Leefstijlinterventie in het basispakket Na het behandelen van ieder thema wordt de analyse afgesloten met een bindende conclusie.

Methode

De kennis voor de sectoranalyse is opgedaan door middel van desk- en fieldresearch. Fieldresearch is toegepast door diepte-interviews met de doelgroep en experts uit het werkveld. De uitwerkingen van deze interviews zijn in bijlagen 1 en 5 toegevoegd. Er is gekozen om de sectoren weer te geven in verschillende thema’s om de relevante informatie uit de sectoren voor Cure4Life te selecteren. De sectoren health, food en leisure zijn op verschillende manieren aan elkaar gekoppeld om op overlappende vlakken te laten zien wat hier speelt. Op deze manier is er cross-sectoraal een beeld geschetst van de leefwereld van de doelgroep.

Bewuste keuzes

Er komen steeds meer soorten diëten bij, het is moeilijk om bij te houden welke het beste past bij de situatie en welke het gezondst is. Veel van deze diëten zijn niet lang vol te houden, sommige zorgen zelfs voor stress waardoor het moeilijk wordt om gewicht te verliezen (Helmstäter, Onbekend). De afgelopen jaren is het gemakkelijker geworden om ongezond te eten. Het ongezonde eten wordt gepromoot in winkels door het grote aanbod snoep bij de kassa’s. Daarnaast worden de porties van producten groter en komt er steeds meer aanbod in verwerkte producten. Dit stimuleert mensen om meer te eten en te kopen. Dit is een ongezonde gewoonte die aangeleerd wordt (Voedingscentrum, Onbekend).

Hoewel mensen weten wat de ongezonde keuze is, kiezen ze er toch vaak voor. De universiteit van Cambridge heeft onderzoek hiernaar gedaan. Een groep bestaande uit mensen met gezond gewicht en mensen met overgewicht werd getest door een enquête in te vullen. In de test werd gevraagd om gezonde producten te kiezen. Beide groepen wisten welke producten gezond waren en welke ongezond. De echte test kwam echter na de enquête toen er een lunch werd aangeboden. Tijdens de lunch was het opvallend dat de mensen met overgewicht vaker kozen voor de ongezonde optie en ook meer opschepten (nu. nl, 2016). Dit onderzoek laat zien dat het net zo belangrijk is om mensen te informeren over de gezondheid van producten als het aanbieden van de juiste producten. Het is de vraag waarom de mensen met overgewicht alsnog kozen voor het ongezonde. Een reden kan zijn dat dit is omdat ongezond eten is aangeleerd en verslavend werkt.

Door zoet en vet ‘slecht’ eten wordt het beloningssysteem in de hersenen geactiveerd. Het maakt dat iemand zich goed voelt, een gevoel waar niemand van af wil wijken (Havermans, Onbekend). Dit gevoel zorgt er ook voor dat de voedingskeuzes die men maakt sterk beïnvloed zijn door emoties. Problemen worden weggestopt door het lichaam af te leiden met voeding. Doordat het beloningssysteem geactiveerd wordt lijkt eten te behoeden voor negatieve emoties. Met dit gedrag komt men in een vicieuze cirkel (Verken je geest, 2018).

Begripvol afvallen

Het op dieet gaan is een algemeen gebruik en bepaalde diëten zijn ook bij veel mensen bekend. Denk aan Sonja Bakker of koolhydraatarm. Toch valt het bij veel mensen tegen, de kilo’s gaan er niet makkelijk vanaf en komen soms direct weer terug. Waarom is dit zo moeilijk?

Reden waarom mensen niet afvallen is omdat zij te weinig eten of drinken, te weinig slapen, te weinig vet binnen krijgen en te weinig bewegen. Veel mensen hebben de kennis niet om gezond af te vallen. De manier waarop zij denken dat men gewicht verliest is door minder te eten. Het is voor het afvallen juist belangrijk om de ‘slechte’ vetten en snelle koolhydraten te vervangen door gezonde en natuurlijke producten (Meernik, 2015). Om af te vallen is veel motivatie nodig, voornamelijk intrinsieke motivatie. Er moet een doelstelling zijn om daadwerkelijk resultaat te boeken. Deze motivatie is te versterken door beloningen, vooruitzicht op een mooier leven, op de hoogte brengen van de omgeving, blij zijn met resultaat en realistisch blijven (Echt Afvallen, 2018).

Het op de hoogte brengen van de omgeving is een erg belangrijke factor. Het helpt om zichzelf te accepteren als men hardop zegt dat er een probleem is en dat men daaraan wil gaan werken. Dit is een grote stap. De omgeving helpt met het volhouden van de gezonde leefstijl, ook wordt het gedrag van de mens vaak sterk beïnvloed door sociale druk (Koender, 2016).

Het is daarom belangrijk dat de omgeving begrijpt wat de patiënt doormaakt. Dit zorgt voor meer begrip en geeft veiligheid om ervaringen te delen. Om het directe netwerk van diabetespatiënten meer begrip voor de situatie te geven is er een app ontwikkeld die het mogelijk maakt 48 uur te leven als een diabetes type 1 patiënt. De #diabetestype1challenge daagt mensen uit om 48 uur lang alle afwegingen te maken en vragen te beantwoorden die een DT1 patiënt dagelijks tegenkomt (Novo Nordisk, 2020).

Dit initiatief heeft als einddoel meer begrip te krijgen voor diabetespatiënten.

(Novo Nordisk, 2020)

36

37

(Daria Shevtosa via Pexels)

Digital health

Gezellig samen In de doelgroep 60+ met diabetes type 2 komt eenzaamheid vaak voor. Deze mensen schamen zich voor de situatie waarin zij zich bevinden en willen niemand opzadelen met hun problemen. (Meer informatie hierover is te lezen in de doelgroepanalyse.) Hierdoor voelen zij zich snel alleen in de situatie. De volgende verschillende initiatieven laten zien dat voeding een goede tool is om mensen met elkaar te verbinden.

Er zijn online manieren om eenzaamheid tegen te gaan.

Het gevoel van eenzaamheid kan versterken als iemand alleen moet eten (MacMillen, 2017). In Zuid-Korea komt het vaak voor dat mensen, volledig tegen hun cultuur in, alleen eten. Om dit draaglijker te maken worden er Mukbangs op tv vertoond rond etenstijd. Mukbangs zijn video’s van mensen die een grote maaltijd eten. De ZuidKoreaanse video’s zijn zonder conversatie, er is een focus op het eten. In Amerika is het idee overgenomen door op livestream te eten, waarbij de Amerikaanse versie zich meer focust op conversatie tussen de kijkers en video (Citizenside, 2020).

Gezellig samen

In de doelgroep 60+ met diabetes type 2 komt eenzaamheid vaak voor. Deze mensen schamen zich voor de situatie waarin zij zich bevinden en willen niemand opzadelen met hun problemen. (Meer informatie hierover is te lezen in de doelgroepanalyse.) Hierdoor voelen zij zich snel alleen in de situatie. De volgende verschillende initiatieven laten zien dat voeding een goede tool is om mensen met elkaar te verbinden.

Er zijn online manieren om eenzaamheid tegen te gaan. Het gevoel van eenzaamheid kan versterken als iemand alleen moet eten (MacMillen, 2017). In Zuid-Korea komt het vaak voor dat mensen, volledig tegen hun cultuur in, alleen eten.

Om dit draaglijker te maken worden er Mukbangs op tv vertoond rond etenstijd. Mukbangs zijn video’s van mensen die een grote maaltijd eten. De Zuid-Koreaanse video’s zijn zonder conversatie, er is een focus op het eten. In Amerika is het idee overgenomen door op livestream te eten, waarbij de Amerikaanse versie zich meer focust op conversatie tussen de kijkers en video (Citizenside, 2020).

Op kleinschalig niveau zijn er ook verschillende initiatieven met voeding om eenzaamheid tegen te gaan. Zo worden er eetgroepen georganiseerd in buurten waar veel ouderen wonen. Bijvoorbeeld bij buurvrouw Andrea, zij laat de ouderen uit de buurt vijf keer per week aanschuiven voor een vers gekookte maaltijd. Deze ouderen die overdag bijna geen mensen zien kijken uit naar de avond om een praatje te kunnen maken (Volkskrant, 2020). Zelfs een keer per week zou al veel impact hebben op het leven van deze mensen. Ze vinden steun en begrip bij elkaar en hebben iets om naar uit te kijken.

38

Op kleinschalig niveau zijn er ook verschillende initiatieven met voeding om eenzaamheid tegen te gaan.

Zo worden er eetgroepen georganiseerd in buurten waar veel ouderen wonen. Bijvoorbeeld bij buurvrouw Andrea, zij laat de ouderen uit de buurt vijf keer per week aanschuiven voor een vers gekookte maaltijd. Deze ouderen die overdag bijna geen mensen zien kijken uit naar de avond om een praatje te kunnen maken (Volkskrant, 2020). Zelfs een keer per week zou al veel impact hebben op het leven van deze mensen. Ze vinden steun en begrip bij elkaar en hebben iets om naar uit te kijken.

Een community tafel is gezellig in buurtkringen, maar ook een bekend concept bij verschillende restaurants.

Een community tafel is een grote, lange tafel waar diverse gasten aan plaatsnemen in plaats van individuele tafels.

Het plaatsnemen aan een community tafel verandert de hele eetbeleving. Uit eten gaan is een pleziertje voor velen, maar voor iemand die eenzaamheid ervaart kan het een onbereikbare droom zijn. Mensen willen niet alleen zitten in een restaurant, dit is een te hoge drempel. Door gebruik te maken van een community tafel is het voor iedereen mogelijk om in gezelschap te eten (Oort, 2020).

Er is veel technologische ontwikkeling gaande op het gebied van diabetes (type 1 en 2). Telkens worden nieuwe manieren ontwikkeld om diabetespatiënten te helpen hun bloedglucosewaarde onder controle te houden, maar vaak loopt de ontwikkeling vast op knelpunten. Dit maakt het vrijwel onmogelijk om via de juiste richtlijnen een oplossing op de markt te brengen. Er zijn al verschillende technologieën ontwikkeld waarbij het mogelijk is om de glucosewaarde te meten, dit is tijdbesparend voor de patiënten en neemt de angst weg dat er iets mis kan gaan.

Er is te zien dat voornamelijk ouders van kinderen met diabetes type 1 hier behoefte aan hebben. Dan kan het kind zonder zorgen ergens gaan spelen en is het mogelijk voor de ouders om alles in de gaten te houden. De huidige technologie beschikt echter niet over data interoperabiliteit.

Dit is essentieel om het doel te bereiken waarvoor het is ontwikkeld; het overal en altijd kunnen beschikken over informatie. Momenteel is het bijvoorbeeld niet mogelijk om de informatie op te vragen op een Apple computer, een merk computer die een groot deel van de samenleving gebruikt. Simpelweg omdat de app en technologie niet op deze software geïnstalleerd kan worden (DiabetesMine Team, 2019). Dit probleem speelt al jaren in de gemeenschap en diabetespatiënten raken gefrustreerd. Hierdoor zijn verschillende initiatieven ontstaan van patiënten die besluiten zelf een oplossing te ontwikkelen.

Een van deze ontwikkelingen is de #WeAreNotWaiting, deze is opgezet door een groep gefrustreerde diabetespatiënten en ouders van kinderen met diabetes. De hashtag speelt in op de eerdergenoemde frustraties die benoemd zijn. Om duidelijk te maken waar het initiatief voor staat hebben zij een lijst opgesteld met onderwerpen waar zij niet meer op gaan wachten (bijlage 10).

Dit initiatief heeft ertoe geleid dat de ingenieurs in deze gemeenschap zelf aan de slag zijn gegaan om een technologische oplossing te ontwikkelen. Er zijn verschillende producten ontworpen en op de markt gebracht zoals Nightscout en OpenAPS.

Nightscout heeft de hele gemeenschap op zijn kop gegooid door een gratis te installeren programma aan te bieden aan gebruikers van Dexcom CGM (een glucose monitor). Met dit programma hebben zij de software van Dexcom gehackt en is het nu mogelijk om de informatie door te sturen naar ieder apparaat. Voorheen was de informatie niet te begrijpen voor de gebruiker en konden zij alleen via hun arts bij de informatie komen. Met Nightscout heeft de gebruiker zelf de controle en beschikt met elk gewenst apparaat over de juiste informatie (Nightscout, N/A). Het project OpenAPS is te vergelijken met de ontwikkeling die Nightscout heeft voortgebracht. OpenAPS zorgt ervoor dat de data die verzameld wordt door een kunstmatige alvleesklier bij de gebruiker terechtkomt en op een zodanige manier wordt gedeeld dat het ook te begrijpen is (OpenAPS , 2018).

Deze projecten zijn niet zonder risico. De gebruiker moet zelf het systeem bouwen en toevoegen aan het device dat hij gebruikt. Niet iedereen kan dit of wil hier tijd voor nemen. Dit maakt dat deze projecten nog niet voor iedereen beschikbaar zijn (DiabetesMine Team, 2019).

De #WeAreNotWaiting laat zien dat de ontwikkelingen mogelijk zijn en probeert daarmee de technologische sector uit te dagen om deze producten snel te ontwikkelen en voor iedereen beschikbaar te maken.

(OpenAPS, 2018)

39

Preventieakkoord

De overheid houdt zich bezig met de preventie van overgewicht. Verschillende partijen zijn hierbij ingezet om de omgeving gezonder te maken. De Nederlandse overheid kiest voor zelfregulering in plaats van een verbod op het reclameaanbod voor ongezonde voeding, prijsverhoging voor vet en calorieën of het instellen van een suikertaks. Er is een akkoord met frisdrankproducenten dat zij voor 2050 het aantal suikers in de drankjes met 30% hebben verminderd.

Om mensen beter voor te lichten over gezonde voeding zijn er campagnes over de Schijf van Vijf. Het is voor een gezonde leefstijl belangrijk om voldoende water te drinken, om dit te stimuleren zijn er watertappunten op publieke plekken geplaatst (Volksgezondheid en Zorg, 2020).

Leefstijlinterventie in het basispakket

GGD, eerstelijnszorg en welzijnsinstellingen bieden advies en ondersteuning met betrekking tot het voorkomen en terugdringen van overgewicht. Vanaf 1 januari 2019 is het mogelijk voor patiënten met overgewicht om doorgestuurd te worden naar gecombineerde leefstijlinterventie (GLI).

De GLI wordt vanuit de basisverzekering vergoed (Volksgezondheid en Zorg, 2020). Cure4Life is een programma dat ook bezig is met interventies voor mensen met overgewicht. Het laten verzekeren van verschillende programma’s is namens de experts (Zie bijlage 1) een goed initiatief maar het effect zou matig zijn. “Weet je, iedereen die hier iets aan doet, doe het vooral”, maar er is twijfel of de programma’s nog goed zouden werken als het vergoed wordt.

Er wordt dan een drempel weggenomen waardoor mensen te makkelijk beginnen en hun motivatie snel wegvalt. De nieuwe leefstijl zou een korte periode aangehouden worden en snel weer afzakken waardoor de cliënt weer aankomt in gewicht (Bijlage 1 Expertinterviews).

40

Conclusie

‘Welke ontwikkelingen in de sector health, leisure en food spelen een rol in het leven van de doelgroep?’

Ontwerpfase

Doordat zoet en vet eten het beloningssysteem in de hersenen activeert neigt men hier snel toe bij negatieve emoties. Hierdoor komt men in een vicieuze cirkel en wordt afvallen erg moeilijk.

Voor succesvol afvallen is het belangrijk dat de omgeving begrip toont en er rekening mee houdt. Als het directe netwerk geen interesse toont of de ernst van de situatie niet inziet zijn er ook andere manieren om begripvolle mensen te vinden. Met voeding als tool om mensen samen te brengen zijn er veel mogelijkheden om niet alleen te hoeven eten.

Cure4Life en de doelgroep werken aan een verandering van leefstijl om medicijngebruik te minderen. Voor sommige diabetespatiënten (voornamelijk type 1 en type 2 als zij insuline spuiten) is het niet mogelijk om zonder medicijnen te leven. Voor hen is het belangrijk dat de sector blijft innoveren om het leven met de medicatie gemakkelijker te maken. Initiatieven zoals #WeAreNotWaiting laten zien dat het technologisch mogelijk is om controle te krijgen over diabetes.

Leefstijlverandering in plaats van medicatie wordt gestimuleerd door de overheid. Vanaf 1 januari 2019 is GLI deel van de basisverzekering, de programma’s kunnen compleet vergoed worden. Of dit op lange termijn werkt is nog onzeker en zal in de toekomst moeten blijken.

41

Value fit In de ontwerpfase wordt ingespeeld op het segment ‘de Ontdekkers’. Deze groep is in de leeftijd 60+ en heeft diabetes type 2. Deze ziekte is ontstaan door een ongezonde leefstijl en overgewicht.

Om gezond oud te kunnen worden is het belangrijk dat ‘de Ontdekkers’ gewicht verliezen en een gezonde leefstijl aannemen. Ze gaan ontdekken hoe zij een gezonde leefstijl kunnen aannemen die precies bij hen past. Het proces van leefstijlverandering is zwaar, maar noodzakelijk voor hun gezondheid. ‘De Ontdekkers’ zitten in een vicieuze cirkel waarbij zij geen raad weten met hun gevoelens en deze wegstoppen met eten. Zo komen zij steeds meer aan in gewicht en gaan zij zich steeds eenzamer en onzekerder voelen.

Pain

‘De Ontdekkers’ schamen zich voor hun overgewicht en geven zichzelf de schuld dat zij het ‘zo ver hebben laten komen’. Door de schuld- en schaamtegevoelens ervaren zij eenzaamheid. Ze hebben geen uitlaatklep voor deze negatieve gevoelens en grijpen naar eten voor troost en afleiding. Zo bevinden ‘de Ontdekkers’ zich in een vicieuze cirkel die zij moeilijk kunnen doorbreken.

Het traject van leefstijlverandering is mentaal erg zwaar en door de veranderingen voelen zij zich snel onzeker.

42

Gain

‘De Ontdekkers’ staan open voor alles wat hen zal helpen gewicht te verliezen.

Zij hebben hier ook geld voor over. Het verlangen om gezond oud te worden en medicijnvrij door het leven te gaan motiveert hen om hun eetgewoontes aan te passen.

Tijdens het traject van leefstijlverandering hebben ‘de Ontdekkers’ behoefte om hun verhaal te delen en daarmee de veranderingen voor anderen en zichzelf gemakkelijker te maken. Zij zijn op zoek naar een plek waar zij begrip kunnen vinden voor hun ervaringen. Ze willen graag ontdekken en leren over hun eigen leven en het leven van anderen. Dit zal hen helpen om te ontdekken welke gezonde leefstijl goed bij hen zal passen.

Opportunity

Er is een kans bij het segment ‘de Ontdekkers’, deze mensen staat open voor veranderingen en willen graag ontdekken wat hen zou kunnen helpen om de gezonde leefstijl aan te nemen. Voor ‘de Ontdekkers’ betekent voeding comfort en veiligheid. Zij zitten in een vicieuze cirkel waarbij zij steeds meer aankomen en negatieve gevoelens wegstoppen door meer te eten. Er zijn mogelijkheden voor een concept waarbij de eerste stappen in het doorbreken van deze cirkel genomen kunnen worden. Het volledig doorbreken van deze cirkel is niet realistisch, maar met het concept is het mogelijk om ‘de Ontdekkers’ erkenning voor hun ervaringen te geven, hierdoor wordt het gevoel van eenzaamheid verminderd. Er is een kans om dit te bereiken door in te spelen op de behoefte om te ontdekken. Dit past goed bij de trend ‘Perfectly Imperfect’, deze trend laat manieren zien waarbij mensen de negatieve feedback aan de kant zetten en weer leren genieten van het dagelijks leven. Volgens de trend ‘Perfectly Imperfect’ is dit mogelijk door mensen met elkaar te verbinden om zowel positieve als negatieve ervaringen te delen. Ontwikkelingen in de sectoren food en leisure laten zien dat voeding als tool kan worden gebruikt om mensen te verbinden. Als ‘de Ontdekkers’ op een veilige plek medestanders kunnen treffen kunnen zij hun gebreken leren accepteren en meer zelfvertrouwen opbouwen. Voeding als tool om verbinding te creëren past in de trend ‘Healthifying food’. Deze trend betreft de beweging rondom het aanpassen van eetgewoontes. Dit kunnen gezondheidsredenen zijn of een keuze om milieubewust te consumeren. ‘De Ontdekkers’ leren om gezonde voedingskeuzes te maken en hoe deze keuzes effect hebben op hun lichaam. Op deze manier kunnen zij weer vertrouwen krijgen in voeding en leren inzien dat zij zich beter zullen voelen met een gezond dieet.

Voor Cure4Life zijn er kansen te zien bij hun visie: “zoveel mogelijk mensen helpen naar een gezond leven. Naar een gezond gewicht en een lichaam dat in balans is.” Dit streven is erop gericht iedereen in de doelgroep een persoonlijk passende, gezonde leefstijl aan te leren.

43

Conceptstatement “Love to meet and eat” Een groep mensen met vergelijkbare ervaringen vormt een veilige plek om verhalen en ervaringen te delen. Door erkenning voor het verhaal te krijgen vindt de doelgroep motivatie terug om door te zetten tijdens het traject van leefstijlverandering. Om deze mensen samen te brengen kan gebruik gemaakt worden van voeding als tool.

Conceptontwerpen In dit rapport wordt per concept een omschrijving gegeven en is een moodboard gevisualiseerd. Hiermee worden de concepten zowel tekstueel als visueel gepresenteerd. Een uitgebreide uitwerking van de conceptontwerpen is te lezen in bijlage 9. In deze bijlage zijn de conceptontwerpen getoetst aan een abstract gedachtegoed, de ILS-focuspunten, customer journey en BMC-model.

Concept 1: Samen eten, samen delen Bij dit concept wordt er een maaltijd georganiseerd zodat ‘de Ontdekkers’ elkaar op een gezellige manier kunnen ontmoeten. Voor de maaltijd wordt een gerecht van Cure4Life geserveerd. Het is de bedoeling dat de cliënten hun eigen weegschaal meenemen om hun eten af te wegen zoals bij de methode van Cure4Life wordt aangeleerd. De mensen worden uitgedaagd om conversatie te starten met hun ‘mede-Ontdekkers’. Dit wordt gedaan door gespreksonderwerpen en ijsbreker opdrachten mee te geven. Er ligt een focus op het hebben van plezier en een gezellige sfeer. Zo wordt een veilige plek gecreëerd om ervaringen en problemen te delen.

Creatieve sessies De value fit en het conceptstatement hebben een richting aangegeven voor conceptontwikkeling. Deze richting is meegenomen bij creatieve sessies, hier werd er gebrainstormd om ideeën te genereren. Het creatief verslag over de sessies is te lezen in bijlage 8. Uit deze sessies zijn drie conceptontwerpen ontstaan.

44

45

Concept 2: Trots op wie wij zijn

Concept 3: Geven en nemen

Dit concept uit zich in een app zodat het mogelijk wordt voor ‘de Ontdekkers’ om anoniem in contact te komen met ‘mede-Ontdekkers’. De optie om voor anonimiteit te kiezen verlaagt de drempel om deel te nemen. Het concept maakt het mogelijk om gemakkelijk ervaringen te delen. Het online platform geeft de mogelijkheid om foto’s, verhalen en recepten van anderen te zien. Door online te communiceren ontstaat er een gevoel van verbinding tussen ‘de Ontdekkers’. Het moet wel duidelijk zijn dat het platform geen plek is om vragen te stellen of professionele hulp te zoeken, daarvoor zijn de consulten bij Cure4Life. Het wordt daarom gereguleerd zodat het niet mogelijk is om verkeerde informatie te verspreiden.

In dit concept wordt er een persoonlijk pakketje doorgegeven tussen de cliënten van Cure4Life. Door in ruil voor het maken van het pakketje er ook een te ontvangen leren zij dat zij niet alleen staan in het proces en wordt een gevoel van verbinding en inclusie ervaren. Ieder pakketje bevat tenminste een persoonlijke kaart, een brief met ervaringen en een leuk item zoals een recept of kookboekje.

Het indirect communiceren met lotgenoten zorgt voor meer motivatie voor beide partijen. ‘De Ontdekkers’ ontvangen de ervaringen van ‘mede-Ontdekkers’ en leren zo in te zien dat wat zij doormaken normaal is. Bij dit concept is anonimiteit mogelijk, dit verlaagt de drempel om persoonlijke ervaringen te delen.

46

47

Concepttesten De drie verschillende conceptontwerpen zijn getoetst op basis van de volgende technieken: Business Model canvas, customer journey en de ILSfocuspunten (bijlage 9). De toepassing van de ILSfocuspunten is op deze pagina te zien. Hiermee is getoetst op welke vlakken het concept meerwaarde creëert. De uitkomsten van de technieken zijn nog niet volledig genoeg om een keuze te maken welk concept geïmplementeerd gaat worden. Daarvoor zijn er concepttesten georganiseerd bij de doelgroep en experts uit het werkveld. De methodes gebruikt voor deze testen zijn op de pagina hiernaast te lezen.

Zoals te zien in de toetsing van de ILS-focuspunten heeft concept 1 de beste score.

Vanuit de toetsing en de testen is concept 1 als beste beoordeeld. Het onderdeel van concept 2 waarbij het mogelijk wordt om altijd te kunnen communiceren komt uit de test als een positief element. Door bij concept 1 toe te voegen dat het mogelijk is om contact te houden via een chat is deze manier van communiceren meegenomen vanuit concept 2. Op de volgende pagina is een overzicht gegeven van de specifieke aanpassingen aan het concept. Bij iedere test is het concept besproken en gekeken hoe het concept verbeterd kan worden. De aanpassingen zijn gelinkt aan de test waar deze werden besproken.

Concept 2 ILS-focuspunten

Quality of life

Cross-sectoraal

48

Trends

Concept 1 ILS-focuspunten

Lifestyle

Expert review sessie met de opdrachtgever - mindmapping - expectation mapping - creativity and feasibility matrix Voor een verslag van de test zie bijlage 13

Trends

Quality of life

Innovatie

Concepttest lifestyle professionals - creativity and feasibility matrix - mindmapping Voor een verslag van de test zie bijlage 13

Concepttest doelgroep - mindmapping Voor een verslag van de test zie bijlage 13

Cross-sectoraal

Concept 3 ILS-focuspunten

Innovatie

Methodes

Lifestyle

Trends

Cross-sectoraal

Lifestyle

Figuur 11, ILS focuspunten (bijlage 9)

- Het concept moet gaan om persoonlijk contact, online ontmoeten is geen goed idee.

- Wacht daarom tot na corona om het op te zetten.

- De groepen zijn het beste tussen de 6 en 8 personen.

- Focus op ontdekken en de gezelligheid.

- Maak het wel actief zodat de doelgroep iets te doen heeft en zich nuttig voelt.

- Samen koken naast het samen eten zorgt voor een taak en gezelligheid.

- Zorg voor een persoonlijke uitnodiging met een duidelijke uitleg zodat er geen verassingen zijn.

Dit zorgt ervoor dat de drempel om deel te nemen verlaagd wordt.

Expert review sessie met een expert uit het werkveld - expectation mapping - creativity and feasibility matrix

- Het initiatief moet komen vanuit Cure4Life.

De doelgroep heeft moeite met het maken van stappen die confronterend kunnen zijn.

- De doelgroep moet nog wel een taak hebben, Cure4Life moet niet alles regelen. Het samen koken naast de maaltijd lost dit op.

Co-creatie sessie met de doelgroep - bloemassociatie - crazy 8 - darkside association

- Voeg een kalender toe als een manier om een doel te beschrijven en te kunnen bereiken.

- Spreek een paar keer per jaar af zodat de groep hecht wordt. 6 keer per jaar is al genoeg.

- Zorg dat de groep een Whatsapp groep aanmaakt om contact te houden. Zo hebben zij een plek om te kunnen praten zo nodig.

Observatieonderzoek doelgroep - met de doelgroep een maaltijd koken en delen - tijdens deze maaltijd is geobserveerd of zij makkelijker praten als er een activiteit gedaan wordt.

- tijdens de maaltijd wordt geobserveerd of de doelgroep makkelijker over hun situatie praat met een professional.

- Een legenda met emojis zodat het niet nodig is om een hun gemoedstoestand te moeten verwoorden.

- Informatie op de kalender bevat uitleg en bestaat uit positieve berichten. Deze informatie kan ook gaan over hoe het probleem goed uitgelegd kan worden.

- De WhatsAppgroep moet zorgen voor afleiding zodra iemand een berichtje stuurt.

- De kosten voor de kalender en gastsprekers o.i.d. kunnen tussen de 25 en 50 euro liggen. Dit is de prijs die hierbij verwacht wordt. Daarnaast komen de kosten voor de maaltijd.

- De bijeenkomsten zijn iedere 6 weken.

- De groepsgrootte is goed tussen 6 en 8 personen

Voor een verslag van de test zie bijlage 13

Voor een verslag van de test zie bijlage 17

Innovatie

Quality of life

Aanvulling aan concept 1

Voor een verslag van de test zie bijlage 18

49

Samen delen, samen eten Abstract gedachtegoed

‘Samen delen, samen eten’ zorgt ervoor dat de fysieke en mentale veranderingen die ‘de Ontdekkers’ ervaren, erkend en geaccepteerd worden. Het concept geeft ‘de Ontdekkers’ sociale connecties die zij ervaren als vertrouwelijk en begripvol. ‘De Ontdekkers’ kunnen met het concept ontdekken welke gezonde leefstijl er bij hun past.

Omschrijving

Realisatiefase

Het concept speelt in op de behoefte van ‘de Ontdekkers’ om hun verhaal te kunnen delen en om te kunnen ontdekken welke leefstijl bij hen past. Dit wordt gedaan door bijeenkomsten te organiseren waaraan een vaste groep ‘Ontdekkers’ deelneemt. De groep wordt samengesteld door Cure4Life. Dit wordt gedaan op basis van overeenkomstige situaties waarin ‘de Ontdekkers’ zich bevinden. De groep leert elkaar kennen door fysiek te ontmoeten om samen te koken, te eten en te ontdekken. Het doel van de bijeenkomst is om iedere aanwezige hun verhaal te laten vertellen en een doel vast te stellen die zij willen bereiken voor de volgende bijeenkomst. ‘De Ontdekkers’ gaan dit doel formuleren door eerst inspiratie op te doen bij elkaar en daarna andere voorbeelden en mogelijkheden door te nemen. Deze voorbeelden en mogelijkheden staan op een kalender die zij tijdens de bijeenkomst krijgen. De jaarkalender heeft informatie over verschillende leefstijlen en tips om deze vol te houden. Er staat informatie verspreid door de maanden heen zodat de gebruiker moet gaan ‘ontdekken’ om alles te lezen. Het doel van de maaltijd is om te zorgen dat iedere aanwezige heeft ontdekt wat zij de komende maanden willen bereiken en de kalender naar dit doel heeft ingevuld.

Tijdens de bijeenkomsten is ook een consulent van Cure4Life aanwezig. Zij geeft de kalender aan de aanwezigen en legt daarbij uit wat de bedoeling is. Ze helpt ‘de Ontdekkers’ om elkaar beter te leren kennen door vragen te stellen en onderwerpen in het gesprek te introduceren. Haar taak is ook om te voorkomen dat er misinformatie wordt verspreid.

Tijdens het koken, eten en het ontdekken door de kalender leren ‘de Ontdekkers’ elkaar kennen. Ze delen hun ervaringen en leren van elkaars verhalen. Aan het einde van de bijeenkomst wordt er een WhatsAppgroep aangemaakt. Zodra ‘de Ontdekkers’ in een moeilijke situatie komen is het mogelijk om een bericht te sturen in de groep om hulp te ontvangen. Hulp vragen kan erg moeilijk zijn. Om deze drempel weg te nemen staat er in de beschrijving van de WhatsAppgroep en in de kalender een legenda van emojis de daaraan gekoppelde betekenis. Zo is het mogelijk om met een klik om hulp te vragen zonder de hele gemoedstoestand uit te hoeven leggen.

Relieve

‘De Ontdekkers’ bevinden zich in dezelfde of vergelijkbare situatie en kunnen elkaar helpen te ontdekken welke gezonde leefstijl goed bij hen zal passen. Het is een veilige omgeving waar het mogelijk is los te komen van alle onzekerheden. Er is een plek om direct hulp te krijgen zodra dat nodig is. Het gevoel van schuld en schaamte verminderd doordat zij leren niet alleen te staan in het proces en de moeilijke situatie.

Het concept geeft ruimte om negatieve gevoelens te delen, het is voortaan niet meer nodig om te eten voor troost en afleiding.

Create

50

Vanuit de gain is geleerd dat ‘de Ontdekkers’ ervoor openstaan om hun verhaal te delen, dit willen ze doen voor zichzelf en om anderen te helpen. Door de cliënten van Cure4Life gezamenlijk te laten eten worden zij in de gelegenheid gesteld om in conversatie te gaan met lotgenoten. Om samen te werken aan de kalender is het belangrijk dat iedereen elkaar helpt door hun verhalen te vertellen. Gezelligheid en het ondernemen van een activiteit zorgen voor een lage drempel om ervaringen te delen. Er is een veilige plek gecreëerd doordat alle aanwezigen ervaring en kennis over het onderwerp hebben. Het concept geeft ‘de Ontdekkers’ een plek waar zij begrip kunnen vinden van andere ‘Ontdekkers’ en kunnen ontdekken welke leefstijl er bij hen past.

51

Customer Journey

Value framework

1st look

2

1

Met zijn weegschaal in hand gaat Piet op de afgesproken dag naar de aangegeven locatie. Daar wordt hij hartelijk welkom geheten door Henk en hij wordt meteen aan het werk gezet. Hij krijgt de taak om de groenten te snijden samen met Ans. Piet en Ans kennen elkaar nog niet, maar omdat zij nu samen moeten werken hebben ze snel iets om over te praten. Er ontstaat een gesprekje over koken. Zodra het eten bereid is schuift Piet aan tafel en oriënteren wie er allemaal om hem heen zitten. Hij kent nu Ans en Henk al en ziet een ander bekend gezicht, de consulent van Cure4Life waar hij altijd al mee praat. Piet voelt zich welkom en nuttig omdat hartelijk verwelkomd is en heeft meegeholpen met het koken (bijlage 17).

Review

4

Vanuit het Value Framework kan geconcludeerd worden dat het concept de meeste invloed heeft op psychologische en sociologische aspecten. Het concept geeft ‘de Ontdekkers’ de mogelijkheid hun sociale kring uit te breiden en support te vinden bij elkaar. Daarnaast ontdekken zij bij de bijeenkomsten een nieuw doel om naartoe te werken. Het geeft hun een gevoel van verantwoordelijkheid voor de groep. Als zij denken toe te geven aan verleidingen is er een plek waar zij naar toe kunnen voor hulp. Ze moeten sterk zijn voor elkaar om samen hun doelen te behalen.

Society

3

Experience

Piet merkt tijdens het eten dat hij alle ruimte krijgt om zijn ervaringen te delen, het voelt goed om zijn verhaal kwijt te kunnen. Hij herkent zich ook in de verhalen van anderen.

Als het eten op is introduceert de consulent een kalender waar ze aan gaan werken om hun doelen in op te schrijven. Piet heeft al veel verhalen van anderen gehoord en heeft allemaal ideeën hoe hij het proces van afvallen opnieuw kan aanpakken. Hij bladert door de kalender en ontdekt nog veel meer mogelijkheden. Hij vertelt waar hij de komende tijd naartoe gaat werken en vult tegelijkertijd de kalender in. Daarna luistert hij naar de planning van anderen en helpt met de groep om hun planning in te vullen.

Als iedereen is geweest plannen ze met elkaar de volgende bijeenkomst in en maken ze een WhatsAppgroep aan.

Ecosystem

Organization

User

Psychologie

+

+

+

+

Sociologie

+/-

+/-

+

+

Figuur 12, Value framework (bijlage 12) Na de bijeenkomst komt Piet thuis met frisse motivatie en voldaan gevoel, hij heeft gegeten, nieuwe mensen ontmoet en weer een duidelijk doel voor ogen (bijlage 13& 18). Hij vond het fijn om zijn verhaal te kunnen delen zonder zich te hoeven schamen en het was interessant om de verhalen van anderen te horen. Hij heeft begrip gekregen voor hun situatie en beseft zich nu dat hij niet de enige is met deze ervaringen. Door de WhatsAppgroep is hij minder bang om te falen omdat deze mensen hem nu kunnen helpen. Hij streept iedere dag af op zijn kalender als hij weer een dag de verleidingen heeft kunnen weerstaan.

5

Effect

Een week later heeft Piet een beetje een baaldag en voelt zijn lichaam vragen om chips en koekjes, hij weet dat hij zijn doel niet zal bereiken als hieraan toegeeft. Hij kijkt naar de legenda in de kalender en stuurt een emoji in de WhatsAppgroep. Piet ontvangt direct allemaal berichtjes hoe zijn groepsgenoten met een situatie als deze om gaan. Door met hen te praten is hij alweer helemaal vergeten dat hij wilde snacken.

52

Het Value Framework model is ontworpen door Elke den Ouden en geeft aan op welk niveau het concept meerwaarde creëert (Ouden, 2012). Zo zijn er verschillende niveaus in het model; society, ecosystem, organization en user. Deze zijn gekoppeld aan de sectoren economie, psychologie, sociologie en ecologie.

In dit rapport zijn de sectoren psychologie en sociologie toegevoegd, deze zijn relevant bij het concept, de doelgroep en de opdrachtgever. Het volledige model is te vinden in bijlage 12. Door het model in te vullen met een plus of min wordt duidelijk waar het concept goed op inspeelt en waar nog ruimte voor verbetering is. Op basis van het ingevulde model is er een conclusie geschreven om te laten zien waar het concept het beste op inspeelt.

Awareness

Piet komt voor het eerst in aanraking met het concept bij Cure4Life. Daar wordt hij persoonlijk uitgenodigd en krijgt ter plekke, en achteraf per email, informatie over de bijeenkomst. Als hij aangeeft interesse te hebben wordt er een groep samengesteld van mensen met vergelijkbare situaties. Er wordt aan Piet gevraagd of hij gastheer wil zijn voor de eerste maaltijd. Hij is hier nog niet zo zeker over maar er is een andere deelnemer die met plezier zijn huis openstelt.

53

Kwaliteit van leven In het concept ‘Samen delen, samen eten’ is kwaliteit van leven erg belangrijk. Het concept draait om het verbinden van mensen met gelijke ervaringen zodat zij hun nieuwe doelen kunnen ontdekken en hun verhalen kunnen delen. Ze hoeven het programma niet alleen door te gaan en kunnen vertrouwen op elkaar. Het concept heeft effect op de kwaliteit van leven van ‘de Ontdekkers’. Door het model van Felce en Perry toe te passen is het mogelijk om een beeld te geven waar het concept precies op in speelt (Felce & Perry, 1995). Dit model geeft de verschillende soorten ‘wellbeing’ weer waarop de kwaliteit van leven kan worden omschreven. De volledige uitwerking van dit model is te lezen in bijlage 15.

Sociaal welzijn Door connecties te leggen met elkaar voelen ‘de Ontdekkers’ zich begrepen en hebben zij een veilige plek om hun verhalen en ervaringen te delen. De nieuwe sociale contacten uit dezelfde of vergelijkebare situaties zorgen voor een stok achter de deur. Door hulp te ontvangen en te geven wordt de band van de groep versterkt en kunnen zij steunen op elkaar.

Emotioneel welzijn Door het hardop uitspreken van tegenslagen is het mogelijk om deze sneller te verwerken.

Het stellen van doelen bij het maken van de kalender zorgt voor frisse motivatie voor ‘de Ontdekkers’. Door de WhatsAppgroep hebben zij een vangnet om op te kunnen rekenen zodra zij bang zijn terug te vallen in oude gebruiken. Dit neemt weg van faalangst en geeft hen meer vertrouwen in elkaar en in zichzelf.

Materieel welzijn Het concept speelt in op het materieel welzijn van ‘de Ontdekkers’ door hen overzicht en houvast te geven aan hun persoonlijke doelen. De kalender is een tastbaar element wat hen helpt om te overzien wat zij al hebben bereikt. Het zorgt ook voor een overzicht in wat zij nog willen bereiken.

Ontwikkelingen/ activiteiten Het concept lokt ‘de Ontdekkers’ uit om in conversatie te gaan met elkaar. Zij worden bij binnenkomst al gestimuleerd om mee te helpen met het bereiden van de maaltijd. Dit is een goed aanknopingspunt voor conversatie en zorgt voor plezier. De kalender geeft mogelijkheden om te gaan ontdekken welke mogelijkheden er zijn en wat zou passen in het dagelijks leven van ‘de Ontdekker’. Het samenwerken aan het opstellen van doelen en een planning zorgt voor verbinding en het delen van een persoonlijk doel. Door het inplannen van een volgende bijeenkomst is er een eindpunt waarbij het doel bereikt moet zijn. Het zorgt ervoor dat ‘de Ontdekkers’ actie ondernemen en elkaar helpen om de doelen te bereiken.

Fysiek welzijn Het concept speelt in op het fysiek welzijn van ‘de Ontdekkers’ door hen te stimuleren om een gezonde leefstijl aan te nemen. Met behulp van de kalender en de bijeenkomsten kunnen ‘de Ontdekkers’ een realistisch doel opstellen om bereikt te hebben bij de volgende bijeenkomst. Met de WhatsAppgroep is het mogelijk om hulp te krijgen en aan te bieden zodra iemand uit de groep aangeeft in de verleiding te komen. ‘De Ontdekkers’ helpen elkaar om de doelen te bereiken. Alle doelen leiden uiteindelijk tot het ontdekken van een passende gezonde leefstijl wat de kwaliteit van leven zal verbeteren.

54

Conceptdragers Communicatie

Pre-exposure ‘De Ontdekkers’ worden tijdens een consult bij Cure4Life en/of per email persoonlijk uitgenodigd om deel te nemen (bijlage 17). Het is belangrijk dat ‘de Ontdekkers’ via Cure4Life in aanraking komen met het concept, zo wordt de vergelijkbare situaties gewaarborgd. Op iedere manier waarop ‘de Ontdekkers’ in aanraking kunnen komen met het concept (consulten of via email) is duidelijk aangegeven wat zij kunnen verwachten. Ook praktische informatie rondom het organiseren van de bijeenkomst wordt in dit bericht gedeeld. Er wordt vermeld dat het gaat om het samenstellen van een groep mensen tussen de 6-8 personen met vergelijkbare achtergronden en situaties. 6-8 personen zorgt voor verschillende verhalen, maar niet te veel dat het moeilijk wordt om iedereen te leren kennen (bijlage 13). Deze groep gaat iedere 6 weken samen een maaltijd bereiden en samen eten zodat zij elkaar kunnen leren kennen (bijlage 18). Het doel van het event is dat de aanwezigen erkenning bij elkaar zullen vinden, een haalbaar doel voor de volgende bijeenkomst vaststellen en elkaar kunnen bereiken online.

Direct-exposure ‘De Ontdekkers’ worden direct bij binnenkomst geactiveerd door mee te helpen met het bereiden van de maaltijd. Tijdens de maaltijd gaan de gesprekken over het eten, Cure4Life, overgewicht en/ of mentale spanningen. Er wordt wel op gelet dat er geen misinformatie verspreid wordt door de aanwezigheid van de consulent. De consulent deelt, zodra het eten opgeruimd is, de kalenders uit. Hierbij geeft zij een uitleg over wat hierin staat, wat het doel is en hoe de groep te werk gaat.

Cure4Life zorgt dat iedere aanwezige een kalender ontvangt met daarin extra informatie, tips en hulpmiddelen. In groepsverband wordt iedereen geholpen om een doel op te stellen en dit in te vullen op de kalender. Met verschillende mijlpalen tussen de begin en eind datum. De einddatum is de volgende bijeenkomst die ingepland wordt.

Post-exposure Aan het einde van de avond wordt er een WhatsAppgroep gemaakt, ook hierbij geeft de consulent eerst aan wat de bedoeling is en hoe het werkt. Dit doet zij door de kalender er weer bij te pakken waar de legenda in staat. Zo bespreekt zij samen met de groep de verschillende emojis die gekoppeld zijn aan verschillende situaties. Mogelijk heeft de groep ander situaties/ emojis toe te voegen die zij willen gebruiken. Door de appgroep is het mogelijk voor ‘de Ontdekkers’ om een bericht te kunnen sturen zodra zij hier behoefte aan hebben. Als het moeilijk gaat of ze hebben iets bereikt is er nu een publiek die hun emoties begrijpt en erkend. Het motiveert om door te gaan om ook dat doel te bereiken (bijlage 17). Door de legenda is het niet nodig om de gehele situatie te moeten uitleggen. Als ‘de Ontdekker’ nu het stukje taart niet kan weerstaan en hulp nodig heeft om nee te zeggen kan dit door de passende emoji te sturen. Met één klik is de emoji verstuurt en wordt ‘de Ontdekker’ geholpen om hun doel vast te houden.

De gedeelde waarden en behoeften van ‘de Ontdekkers’ kunnen worden samengebracht in de behoefte aan ontdekken en delen. Zij kunnen in de kalender gaan ontdekken hoe zij hun gezonde leefstijl het beste kunnen invullen. Ook kunnen zij bij elkaar hun verhaal delen en leren van elkaars ervaringen. In de WhatsAppgroep is het mogelijk om hun verhaal te delen door het simpelweg sturen van een emoji.

55

Fysieke omgeving

Fysiek De fysieke omgeving waarin dit concept geïmplementeerd wordt is de woning van een van ‘de Ontdekkers’. Deze omgeving moet uitnodigend voelen en een gezellige sfeer uitstralen zodat de aanwezigen zich op hun gemak voelen. Er wordt gezorgd voor genoeg eetgerei, mogelijk wordt dit door andere aanwezigen meegenomen bij een tekort. Ander materiaal zoals pennen en stiften om de kalender te kunnen invullen moeten ook aanwezig zijn.

Bij het delen van de maaltijd is het van belang dat ‘de Ontdekkers’ zich betrokken voelen bij de groep en dat zij actief zullen participeren. Dit wordt bewerkstelligd doordat de aanwezigen samen te laten koken en werken aan de kalender. Hierdoor voelen zij zich nuttig en zijn ze actief bezig met elkaar (bijlage 13). Bij het participeren in de gesprekken is het belangrijk dat ‘de Ontdekkers’ ervan verzekerd zijn dat het een veilige omgeving is. Daarom wordt er een geheimhoudingsverklaring ondertekend waarin wordt afgesproken dat alle besproken verhalen binnen de groep blijven.

Online De appgroep moet een plek zijn waar zij kunnen en durven delen wat er hen op het hart ligt. Om deze drempel te verlagen wordt er gebruik gemaakt van emojis. Het is niet nodig om de hele gemoedstoestand te verwoorden als iemand om hulp wil vragen. Dit kan gedaan worden door een emoji te sturen. De legenda met de emojis en betekenissen staat in de beschrijving van de WhatsAppgroep en in de kalender. Het moet een plek zijn om elkaar te kunnen helpen en motiveren. Dit kan alleen bereikt worden door actieve deelname van ‘de Ontdekkers’. Er wordt vooraf aangegeven dat dit verwacht wordt van hen als ze willen deelnemen aan de groep.

Materialisatie

Voor de materialisatie van het concept ‘Samen delen, samen eten’ is het ontwerp en de samenstelling van de kalender een belangrijk onderdeel. De jaarkalender moet simpel, overzichtelijk en duidelijk zijn. Met overzicht van een maand per pagina. De huisstijl van Cure4Life wordt in de vormgeving verwerkt. Per pagina komt er een overzicht van de maand en informatie. Deze informatie bevat inzichten van experts, informatie over het lichaam, tips om met verschillende situaties om te gaat etc. Met als doel om de cliënt te laten ontdekken over zichzelf en over verschillende leefstijlen. De keuze in welke informatie wordt nader bepaald tijdens de voorbereidingsfase in de organisatie.

Het is belangrijk dat de informatie positief is en hoop en motivatie geeft aan de cliënt.

Daarmee wordt hun interesse gewekt en ontdekken zij met plezier wat er staat. Het materiaal van de kalender maakt weinig verschil, mits er maar op geschreven kan worden. Het moet de mogelijkheid bieden om met pen ingevuld te kunnen worden.

56

Netwerk

Het is mogelijk om de implementatie van het concept te stimuleren met behulp van de interne organisatie van Cure4Life. Doordat zowel cliënten als een consulent aanwezig zijn bij de maaltijd leren zij elkaar op een persoonlijker niveau kennen. De consulent heeft ook de taak om te zorgen dat er geen misinformatie verspreid wordt. De groepen worden samengesteld met gebruik van het bestaande netwerk aan cliënten. Het feit dat deze mensen zich in vergelijkbare situaties bevinden zorgt voor een onderlinge verbinding.

Het ontwerpen van de kalender wordt intern door Cure4Life gedaan. Deze wordt bij een externe partij gedrukt. Cure4Life heeft zelf geen beschikking over materiaal om de kalender zelf te drukken en een kalender van kwaliteit te fabrikeren. De kalender wordt gemaakt zoals beschreven bij de materialisatie. Zo heeft iedere aanwezige bij de bijeenkomst een kalender van hoge kwaliteit die zij het komende jaar dagelijks kunnen gebruiken.

In de toekomst van het concept is het mogelijk om een partnerschap aan te gaan met een lokaal restaurant of de lokale supermarkt. Hiermee wordt het organiseren van bijeenkomsten makkelijker en wordt de groep meer betrokken bij de sociale kringen in het dorp.

Organisatie

Organisatie Rol van Cure4Life in de voorbereiding Tijdens de consulten van Cure4Life is het aan de consulenten om ‘de Ontdekkers’ te informeren over het concept. Het is belangrijk dat de consulenten van Cure4Life goed geïnstrueerd zijn over het concept en het doeleinde. Cure4Life stelt de email op die alle verwachtingen verteld en mensen persoonlijk uitnodigt.

Zij stellen groepen samen met mensen die vergelijkbare achtergronden hebben.

Er wordt gezorgd dat de groep bestaat uit 6 tot 8 mensen (bijlage 13). Het is aan de organisatie om de kalender te ontwerpen en op te sturen naar een drukkerij.

Rol van Cure4Life bij de organisatie van de bijeenkomst In de organisatie wordt er van de consulenten verwacht dat zij ‘de Ontdekkers’ helpen om het event op te zetten. De consulenten innen de kosten voor het deelnemen en doen de boodschappen, in ruil hiervoor ontvangen zij een vergoeding (bijlage 11). Zij zijn ook aanwezig en betrokken bij de maaltijd.

Tijdens de maaltijd delen zij de kalender uit en zorgen zij voor duidelijke instructies voor ‘de Ontdekkers’. Dit doen ze door de informatie op de kalender te bespreken en hierover in discussie te gaan. Cure4Life stelt hierbij uitdagende vragen om ‘de Ontdekkers’ uit te lokken verder te denken dan zij nu doen. Het concept biedt een mogelijkheid voor de consulenten om meer betrokken te raken met de cliënten en hun leefwereld. Volgens de contactpersoon bij Cure4Life is het voor de consulenten een belangrijke ervaring en staan zij ervoor open om hieraan deel te nemen. Zij vragen niet meer dan een vergoeding voor de tijd die zij hier aan besteden (bijlage 11).

Rol van Cure4Life na een bijeenkomst Tijdens de consulten na de maaltijd is het aan de consulent om te vragen aan de cliënt hoe zij de bijeenkomst hebben ervaren. Dit doen zij door samen met de cliënt de avond door te lopen en de WhatsAppgroep te bekijken. Mogelijk zijn er onderdelen waar in de toekomst rekening mee moet worden gehouden.

57

Haalbaarheidsanalyse Organisatorische haalbaarheid

Het opzetten van het concept bestaat uit drie fasen. De voorbereidingsfase, de testfase en de lancering. Het concept moet worden getest voordat dit officieel gelanceerd kan worden. Het is belangrijk dat de medewerkers van Cure4Life eerst ervaring met het concept opdoen voordat die officieel van start gaat (bijlage 11). De drie fasen worden uitgevoerd over een spanne van 6 maanden en gaat van start zodra COVID-19 hier de ruimte voor geeft. Er wordt geadviseerd om 1 medewerker in te zetten voor het ontwerp en samenstellen van de kalender. Voor de vormgeving kan de huisstijl omgezet worden naar de vorm van een kalender.

Daarnaast is het van belang dat de juiste informatie, feitjes en tips toegevoegd worden door de kalender heen. Tijdens deze 3 fasen moet de kalender ontworpen, besteld en bezorgd zijn zodat deze gebruikt kan worden zodra het concept gelanceerd wordt.

In het onderste figuur is de planning voor de lancering van het concept te zien.

Er zijn hier 6 groepen die van start zullen gaan. Iedere twee weken zullen twee nieuwe groepen starten. Zij komen iedere 6 weken samen. Zo is er ook voor de consulenten van Cure4Life iedere 2-4 weken een nieuwe bijeenkomst.

Het concept zou in de toekomst kunnen ontwikkelen door een partnerschap met een restaurant aan te gaan. De samenwerking met een restaurant kan ertoe leiden dat een deel van de maaltijden daar georganiseerd worden. Dit restaurant kan ook Cure4Life gerechten serveren of creëren volgens de richtlijnen. Het ontwikkelen van een partnerschap gaat van start zodra de maaltijden succesvol blijken en corona dit weer toelaat. Naar schatting is dit wanneer de eerste groepen van start zullen gaan, dus tegelijk met de start van de planning van figuur 14.

Een volledige uitwerking van de organisatorische haalbaarheid is te lezen in bijlage 14.1

Periode Voorbereidingsfase Instrueren medewerkers Samenvoegen kalender 2022 Mock up kalender maken Scenarioplanning Testfase Groep werven test 1 Organiseren test 1 Test 1 uitvoeren Effect test 1 bepalen Groep werven test 2 Organiseren test 2 Test 2 uitvoeren Effect test 2 bepalen Kalenders 2022 laten drukken Lanceringsfase Kalenders 2022 zijn ontvangen Groepen bepalen Inkomsten verzamelen Locaties en datums afspreken Boodschappen regelen

Maand 1

Maand 2

Maand 3

Maand 4

Maand 5

Maand 6

Figuur 13, Gantt kaart planning

Planning vanaf lancering Periode Start groep 1 en 2 Start groep 3 en 4 Start groep 5 en 6 Tweede bijeenkomst groep 1 en 2 Tweede bijeenkomst groep 3 en 4 Tweede bijeenkomst groep 5 en 6

Week 1

Week 3

Week 5

Week 7

Week 9

Week 11

Figuur 14, Gantt kaartplanning na lancering

58

59

Financiële haalbaarheid

‘De Ontdekkers’ samenbrengen om te kunnen ontdekken, leren en met een duidelijk doel naar huis te sturen is niet gratis.

De totale investering die nodig is om het concept op te zetten is €714,00 (figuur 15). Dit is opgebouwd uit het ontwikkelen van de kalender en de personeelskosten.

De financiering hiervoor wordt gedaan door een privé inbreng van Cure4Life (figuur 16). In figuur 17 is te zien dat dit bedrag na 6 weken al is terugverdient door de verkoop van de kalenders.

De liquiditeitsbegroting is gebaseerd op de planning die van start gaat na de lancering van het concept. Hierbij is te zien dat zij de investering in een korte periode terugverdienen en er een winst overblijft voor Cure4Life. Zodra er een nieuwe groep start kan Cure4Life de kalender verkopen en zullen zij winst maken. Doordat er een exponentiele lijn in de winst zit is het mogelijk voor Cure4Life om in de toekomst dit geld te gebruiken voor de professionalisering van het concept.

Zo krijgen zij de mogelijkheid om de kalender professioneler te laten vormgeven of op ander materiaal te printen. Daarnaast is het mogelijk om een app te ontwikkelen zodat WhatsApp niet meer nodig is. Hier moet wel voor gespaard worden dus het is aangeraden om actief bezig te gaan met het ontwikkelen en verkopen van de kalenders.

Een volledige uitwerking en onderbouwing van de begrotingen is terug te vinden in bijlage 14.3.

60

Investeringsbegroting Omschrijving Vlottende activa Kalender drukken Totaal vlottende activa Algemene kosten Instrueren medewerkers Kalender ontwerp maken Totaal algemene kosten Totale investeringskosten

Stuks

Prijs per stuk 50

€ 3,08

Bedrag € 154,00 € -154,00

€ -420,00 € -140,00 € -560,00 € -714,00 Figuur 15, investeringsbegroting

Financieringsbegroting Omschrijving Privé inbreng vanuit Cure4Life Totaal

Bedrag € -714,00 € -714,00

Figuur 16, financieringsbegroting

Liquiditeitsbegroting Periode Beginsaldo Uitgaven Boodschappen Vergoeding Cure4Life consulent Kosten totaal Inkomsten Entree bijeenkomsten Kalender Inkomsten totaal Eindsaldo

Week 1 Week 3 Week 5 Week 7 Week 9 Week 11 € -714,00 € -394,00 € -74,00 € 246,00 € 246,00 € 246,00 € -100,00 € -60,00 € -160,00

€ -100,00 € -100,00 € -100,00 € -100,00 € -100,00 € -60,00 € -60,00 € -60,00 € -60,00 € -60,00 € -160,00 € -160,00 € -160,00 € -160,00 € -160,00

€ 160,00 € 320,00 € 480,00 € -394,00

€ 160,00 € 320,00 € 480,00 € -74,00

€ 160,00 € 320,00 € 480,00 € 246,00

€ 160,00

€ 160,00

€ 160,00

€ 160,00 € 160,00 € 160,00 € 246,00 € 246,00 € 246,00 Figuur 17, liquiditeitsbegroting

61

Maatschappelijke haalbaarheid

Een gezonde leefstijl versterkt het immuunsysteem. Wanneer mensen met obesitas door leefstijlinterventie een paar procent in gewicht kwijtraken, wordt het immuunsysteem op verschillende fronten beter (Gezondheid magazine, 2020). Een beter immuunsysteem zorgt voor minder gezondheidsklachten. Zo zorgt een gezonde leefstijl voor minder zorgkosten (Boomer, 2017). Door ‘Samen delen, samen eten’ is het voor meer ‘Ontdekkers’ mogelijk om het programma succesvol af te ronden. Het programma is succesvol afgerond wanneer zij een gezonde leefstijl hebben gevonden en hebben toegepast op hun huidige leven.

Het concept is een succes wanneer ‘de Ontdekkers’ frisse motivatie krijgen om een doel te behalen wat zij hebben kunnen formuleren door te ontdekken. Zij krijgen met het concept de mogelijkheid om te ontdekken in de kalender en te ontdekken bij elkaar. Door te leren en te ontdekken kunnen zij samen nieuwe doelen opstellen die hen helpen met het verbeteren van hun huidige leefstijl. Dit helpt hen om motivatie vast te houden om steeds dichterbij een gezonde leefstijl te komen. Zo leren zij bewust om te gaan met hun gezondheid tijdens het afvallen. Door samen te ontdekken leren ‘de Ontdekkers’ dat zij op elkaar kunnen bouwen en dat zij niet de enige zijn die ervaringen hebben met afvallen en Cure4Life. Het concept geeft een manier om elkaar te kunnen vinden en elkaar te helpen.

Om te zien of het concept de kwaliteit van leven van ‘de Ontdekkers’ verbeterd wordt er tijdens de consulten na de bijeenkomst een vragenlijst gegeven om dit te testen. Op deze vragenlijst wordt ingevuld of ‘de Ontdekkers’ verbetering zien in hun dagelijks leven en in het proces van Cure4Life wat zij doorlopen. De vragenlijst wordt gebaseerd op de onderdelen van kwaliteit van leven van Felce& Perry (bijlage 15). Als uit deze vragenlijsten komt dat het concept een verbetering geeft dan is het mogelijk voor Cure4Life om een stap terug te nemen uit de organisatie van de bijeenkomsten. Een positieve uitkomst geeft aan dat ‘de Ontdekkers’ het doel van de bijeenkomsten duidelijk hebben en hier goed mee omgaan.

Ecologische haalbaarheid

Het kiezen voor een gezond dieet heeft niet alleen op het lichaam een positief effect, maar is ook ecologisch verantwoord. “Vooral een lagere consumptie van vlees en zuivel leidt tot ecologische winst, doordat het de uitstoot van broeikasgassen en het landgebruik vermindert.” (Gezondheidsraad, 2011). Het concept ‘Samen delen, samen eten’ geeft ‘de Ontdekkers’ frisse motivatie om door te gaan met het voedingsschema dat zij gebruiken. Het laat hun ontdekken hoe zij de methode het beste voort kunnen zetten. De informatie die zij ontdekken in de kalender zorgt ervoor dat zij haalbare doelen kunnen opstellen om zichzelf de gezonde leefstijl aan te leren. Dit zorgt ervoor dat deze mensen gezond blijven eten. Daarnaast worden er bij het koken duurzame producten gebruikt. Dit toont aan dat het mogelijk is om naast verantwoord voor het lichaam ook verantwoord voor het milieu te kiezen. De keuzes die men maakt in producten hebben meer impact dan direct zichtbaar is. Het concept laat ‘de Ontdekkers’ dit realiseren en stimuleert hen om vaker ecologisch verantwoord te kiezen.

Ethische haalbaarheid

Ethisch gezien is het bewaren van de privacy erg belangrijk. ‘De Ontdekkers’ moeten zich veilig voelen om verhalen te delen. Het is van belang dat iedere aanwezige begrip en respect naar elkaar toont. Met het online contact geldt hetzelfde, hierbij moeten duidelijk regels zijn waar de deelnemers zich aan moeten houden. Het is van belang dat iedere ‘Ontdekker’ zich gehoord en geaccepteerd voelt. Het concept zorgt voor acceptatie voor ieders persoonlijke situatie en alle meningen zijn welkom. Een volledige uitwerking van de ethische haalbaarheid is te lezen in bijlage 14.2

Technologische haalbaarheid

Juridische haalbaarheid

Op juridisch aspect is het behouden van privacy het belangrijkste element. Het concept zorgt voor een veilige omgeving voor ‘de Ontdekkers’ om hun verhaal te delen. Om deze reden wordt er in de groep afgesproken dat alles binnen de kring blijft. Dit wordt gerealiseerd door het tekenen van een geheimhoudingsverklaring. Deze verklaring zorgt ook dat de berichten gedeeld in de WhatsAppgroep niet gedeeld worden. Dit is besproken met Cure4Life als de beste manier om de veilige omgeving te verzekeren (bijlage 11).

Als het concept in de toekomst geprofessionaliseerd wordt door het ontwikkelen van een app is het belangrijk om rekening te houden met een aantal juridische aspecten. Het is belangrijk om te privacy van de gebruiker te bewaren, catfishing te voorkomen en om algemene voorwaarden op te stellen. Lees de uitwerking hiervan in bijlage 14.4.

62

Het concept is gericht op een sociale bijeenkomt, tastbare kalender en een WhatsAppgroep. Het is belangrijk dat ‘de Ontdekkers’ elkaar online kunnen vinden in de periode tussen bijeenkomsten. Hier wordt WhatsApp voor gebruikt. Het is belangrijk dat de gebruikers snappen hoe deze technologie werkt, weten zij dit niet kan hier tijdens de bijeenkomst een uitleg voor gegeven worden. Bij WhatsApp is het niet mogelijk om te reguleren zonder zelf deel te nemen. Daarom wordt aangeraden om duidelijk regels op te stellen met gevolgen als deze overtreden worden.

In het perspectief van de toekomst is het mogelijk voor Cure4Life om uit te breiden met het ontwikkelen van een app. Deze app kan beter reguleren wat er gedeeld wordt dan een WhatsAppgroep. Deze app zal functies bevatten zoals videochat, chatroom met ingebouwde legende, agenda, kalender en een ontdekt venster. Hierin is het mogelijk om alle onderdelen van het concept in deze app terug te vinden. Er moet niet vergeten worden dat het ontmoeten offline blijft. Uit de testen kwam dat dit het beste past bij de manieren van ‘de Ontdekkers’. Het offline ontmoeten zorgt voor een sterkere band dan online ontmoeten. Doordat deze band offline is ontwikkeld is de connectie sterk genoeg om online voort te zetten.

63

Conceptbewaking Bij het opzetten van het concept ‘Samen delen, samen eten’ is het belangrijk om genoeg tijd nemen om alles te herzien en mogelijk te verbeteren.

Vanwege COVID-19 was het niet mogelijk in groepsverband te testen, daarom is het belangrijk dat dit nog wel wordt gedaan. Zo kan gewaarborgd worden dat het concept een positief effect heeft op de kwaliteit van leven van ‘de Ontdekkers’ (bijlage 15). Om de waarde creatie van het concept te bewaken is het belangrijk om tijdens de implementatie verschillende onderdelen te behouden. Het doel van het concept is dat ‘de Ontdekkers’ kunnen ontdekken en leren bij elkaar. Met als resultaat dat zij elkaar helpen met het opstellen van een haalbaar doel. Door samen te werken leren ‘de Ontdekkers’ dat zij niet alleen staan in het proces en elkaar kunnen helpen.

De doelgroep van dit onderzoek is 60+ en heeft diabetes type 2. Dit is een goed beginpunt om een groep mee te vormen. In de toekomst kunnen groepen voor bijeenkomsten worden samengesteld met andere kenmerken. Denk bijvoorbeeld aan een groep in de leeftijd 20-35 met overgewicht of mensen die tegen een mentale barrière aanlopen. Het is hierin belangrijk dat deze mensen meer met elkaar gelijk hebben dan slechts het volgen van het programma bij Cure4Life. Zij moeten herkenning en begrip bij elkaar kunnen vinden en samen kunnen ontdekken over onderwerpen waar zij mee te maken hebben.

Persoonlijke aandacht is de kern van Cure4Life. Om het concept persoonlijk te maken wordt aangeraden om bij de start van het concept de bijeenkomsten bij iemand van ‘de Ontdekkers’ thuis te organiseren. In de toekomst is het mogelijk om partnerschap te ontwikkelen met een lokaal restaurant zodat deze de locatie voor de bijeenkomsten kan voorzien.

Een ander toekomstperspectief is een partnerschap met de lokale supermarkt. Mogelijk kunnen er Cure4Life pakketten worden gemaakt zodat boodschappen doen voor de bijeenkomst gemakkelijker wordt. Er wordt geadviseerd om deze partnerschappen te ontwikkelen zodra het concept na de lancering goed loopt. Dit is het punt waarop de bijeenkomsten de kwaliteit van leven van ‘de Ontdekkers’ zichtbaar verbeteren.

De verbetering in de kwaliteit van leven wordt getest tijdens de consulten. Hier zal de consulent ‘de Ontdekkers’ een vragenlijst laten invullen om te zien of het concept verbetering brengt. Zodra er verbetering is wordt het punt bereikt waarbij ‘de Ontdekkers’ weten wat zij tijdens de bijeenkomsten doen en is hier minder aandacht van consulenten bij nodig. Hierdoor blijft er tijd over om te beginnen met het ontwikkelen van een toekomstperspectief.

Nawoord Beste lezer, Hartelijk dank voor de tijd die genomen is om mijn meesterproef te lezen.

Het onderwerp waar ik aan heb mogen werken verveelde nooit. Er blijft zo veel veranderen en ontwikkelen dat er steeds weer iets nieuws te ontdekken was. Ik heb met plezier meer mogen leren over overgewicht, diabetes type 2 en de strijd om af te vallen. COVID-19 maakte het soms erg moeilijk om goed te kunnen onderzoeken maar ik ben trots op het eindresultaat.

Ik hoop dat mijn werk u heeft geïnformeerd en geïnspireerd. Mochten er nog vragen zijn twijfel niet om contact op te nemen.

Karin Ramaker Arnhem, januari 2021

Zodra het budget hier ruimte voor geeft wordt geadviseerd een app te ontwikkelen. Deze app dient als communicatiemiddel en platform om informatie te delen. Een Cure4Life app geeft de mogelijkheid om beter te reguleren en om de cliënt alle informatie op een plek te geven.

64

65

Literatuurlijst Albert Heijn. (2020). Online bestellen op dit moment. Opgehaald van Online boodschappen bestellen: https:// www.ah.nl/over-ah/gemak/online-bestellen Arboned. (2019, 05 28). Hoge werkdruk zorgt voor een verstoorde balans. Opgehaald van Arboned: https://www. arboned.nl/wat-u-moet-weten/verzuim-verlagen/voorkom-uitval-door-stress/hoge-werkdruk-zorgt-voor-eenverstoord-balans Bilo HJG, d. W. (2018, september). NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2. Opgehaald van NGH- richtlijnen: https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diabetes-mellitus-type-2#note-2 Boomer, F. (2017, 11 13). Gezonde leefstijl leidt tot minder zorgkosten. Opgehaald van de Telegraaf: https://www. telegraaf.nl/watuzegt/1158692/gezonde-leefstijl-leidt-tot-minder-zorgkosten Chezue. (2009, 10 20). Overgewicht, wat doet het met je; Negatief zelfbeeld. Opgehaald van mens en samenleving info nu : https://mens-en-samenleving.infonu.nl/psychologie/42232-overgewicht-wat-doet-het-met-je.html Citizenside. (2020, 09 14). Mukbang: Truth behind a Mukbang Lifestyle. Opgehaald van Citizen Side: https://citizenside.com/lifestyle/mukbang-lifestyle/ Cure4Life. (2020). Het Cure4Life programma herstelt de balans. Opgehaald van Cure4Life: https://www.cure4life. eu/ Cure4Life. (onbekend). Programma boek. onbekend: onbekend.

Cyberpoli. (Onbekend). Hoeveel mensen in Nederland hebben diabetes? Opgehaald van cyberpoli veelgestelde vraag: https://www.cyberpoli.nl/diabetes/faq/179 Diabetes desk. (Onbekend). Behandeliing van diabetes type 2. Opgehaald van diabetesdesk.nl: https://www.diabetesdesk.nl/informatie/behandeling-van-type-2 Diabetes fonds. (Onbekend). Diabetes in cijfers. Opgehaald van diabetes fonds: https://www.diabetesfonds.nl/ over-diabetes/diabetes-in-het-algemeen/diabetes-in-cijfers Diabetes fonds. (Onbekend). Diabetes type 2. Opgehaald van diabetesfonds.nl: https://www.diabetesfonds.nl/ over-diabetes/soorten-diabetes/diabetes-type-2 DiabetesMine Team. (2019, 05 06). The #WeAreNotWaiting Diabetes DIY Movement. Opgehaald van Healthline: https://www.healthline.com/health/diabetesmine/innovation/we-are-not-waiting#About-the-#WeAreNotWaiting-Movement Ditgebeurterals. (2018, 10 18). Dit gebeurt er als je een week geen e-nummers eet. Opgehaald van Youtube : https://www.youtube.com/watch?v=WChRZEFLq_s Duijn, L. v. (2019, 07 22). Over Nederland Slank. Opgehaald van nederlandslank: https://nederlandslank.nl/ over-nederland-slank/ Echt Afvallen. (2018). Blijf gemotiveerd tijdens het afvallen. Opgehaald van Motivatie om af te vallen: https:// www.echt-afvallen.nl/1024/motivatie-om-af-te-vallen/ Encyclo. (Onbekend). autoriteitenonderzoek. Opgehaald van Encyclo: https://www.encyclo.nl/begrip/Autoriteitenonderzoek Felce, D., & Perry, J. (1995). Quality of life: Its definition and measurement. Elsevier.

Gezondheid magazine. (2020, 11 23). ‘Gezonde leefstijl versterkt het immuunsysteem: mogelijk wapen tegen een ernstig beloop van COVID-19’. Opgehaald van Gezondheid : https://www.gezondheidplus.nl/gezonde-leefstijl-versterkt-het-immuunsysteem-mogelijk-wapen-tegen-een-ernstig-beloop-van-covid-19/ Gezondheidsraad. (2011). Richtlijnen goede voeding ecologisch belicht. Den Haag.

GGDNOG. (Onbekend). Mentale gezondheid. Opgehaald van GGD Noord- en Oost-Gelderland: https://www. ggdnog.nl/gezondheid/mentale-gezondheid/mentale-gezondheid Havermans, R. (Onbekend). Ongezond eten verslavend? Opgehaald van Gezond Idee: https://gezondidee.mumc. nl/ongezond-eten-verslavend

66

Heeringen, P. v. (2017, november 6). Gedragsverandering. Opgehaald van ensie.nl: https://www.ensie.nl/ paul-van-heeringen/gedragsverandering Helmstäter, L. (Onbekend). Beste dieet kiezen: welk dieet past bij mij? ontdek alle populaire dieten. Opgehaald van echt gezond afvallen: https://echtgezondafvallen.nl/dieet/page/3/ Hitti, N. (2020, 02 11). Daisy May Collingridge’s “squishy” flesh suits quash the idea of an ideal body type.

Opgehaald van Dezeen: https://www.dezeen.com/2020/02/11/daisy-may-collingridge-squishies-textiles/?li_ source=LI&li_medium=rhs_block_1 Jessie. (2019, 11 19). Ozarka maakt eten afhalen plasticvrij. Opgehaald van voor de wereld van morgen: https:// www.voordewereldvanmorgen.nl/artikelen/ozarka-maakt-eten-afhalen-plasticvrij Keer Diabetes2 Om. (2020). Keer Diabetes2 Om. Opgehaald van Voeding leeft: https://keerdiabetesom.nl Keer Diabetes2 om. (Onbekend). De pijlers van Keer Diabetes2 om zijn. Opgehaald van keer diabetes 2 om : https://keerdiabetesom.nl/hoe-werkt-het/programma/ Koender, M. (2016). Sociale omgeving en de invloed op onze leefstijl. Opgehaald van afvallen tips: https://www. goedkoopsnelafvallen.nl/sociale-omgeving-en-de-invloed-op-onze-leeftstijl/ Lammers, K., & Huiskes, M. (2020). Vitality: vitaliteit in zes leefstijlen. Opgehaald van motivaction: https://www. motivaction.nl/onderzoeksmethoden/doelgroep-en-segmentatie/vitality-leefstijlen Leven met Diabetes. (Onbekend). Diabetes type 1 en 2. Opgehaald van Levenmetdiabetes.nl: https://www.levenmetdiabetes.nl/wat-is-diabetes/diabetes-type-1-en-2/ Leven met Diabetes. (Onbekend). Gevolgen type 2. Opgehaald van leven met diabetes: https://www.levenmetdiabetes.nl/wat-is-diabetes/type-2/gevolgen/ MacMillen, A. (2017, 10 25). Why eating alone may be bad for you . Opgehaald van Time: https://time. com/4995466/eating-alone-metabolic-syndrome/ Meernik, I. (2015, 01 27). 5 redenen waarom je niet afvalt. Opgehaald van Gezondheidsnet: https://www.gezondheidsnet.nl/overgewicht-en-afvallen/5-redenen-waarom-je-niet-afvalt Nationaal Ouderen Fonds. (Onbekend). Resultaten ouderenpaneel. Opgeroepen op november 3, 2016, van ouderenfonds.nl: https://www.ouderenfonds.nl/deelnemen/ouderenpanel/resultaten-ouderenpanel/ Nieuwetijdskind Magazine. (2019, 09 02). Muziek als medicijn: effectiever dan medicatie? . Opgehaald van nieuwetijdskind.com: https://www.nieuwetijdskind.com/muziek-als-medicijn-effectiever-dan-medicatie-3/ Nightscout. (N/A). Welcome to Nightscout. Opgehaald van Nightscout #WeAreNotWaiting: https://nightscout. github.io/#development-history Novo Nordisk. (2020). Durf jij het aan? Opgehaald van #diabetestype1challenge: https://diabetes1challenge.nl nu.nl. (2016, 04 14). ‘Mensen met overgewicht sneller geneigd ongezond voedsel te kiezen’. Opgehaald van nu.nl: https://www.nu.nl/eten-en-drinken/4247005/mensen-met-overgewicht-sneller-geneigd-ongezond-voedsel-kiezen.html Oetelaar, T. v. (2020, 08 27). Andrew krijgt ouderen weer in beweging na het corona-isolement. Opgehaald van Omroep Brabant: https://www.omroepbrabant.nl/nieuws/3247594/andrew-krijgt-ouderen-weer-in-beweging-na-het-corona-isolement Oort, N. (2020, 09 28). Langste eettafel: eerste stap naar minder eenzaamheid. Opgehaald van Thuis in het verpleeghuis: https://www.waardigheidentrots.nl/praktijk/langste-eettafel-eerste-stap-naar-minder-eenzaamheid/ Oosterom, R. (2020, 03 20). Dit is de invloed van corona op onze mentale gezondheid. Opgehaald van Trouw: https://www.trouw.nl/nieuws/dit-is-de-invloed-van-corona-op-onze-mentale-gezondheid~b7195557/?referrer=https%3A%2F%2Fwww.ecosia.org%2F Oosterom, R. (2020, 03 20). Dit is de invloed van corona op onze mentale gezondheid. Opgehaald van psychologie Trouw: https://www.trouw.nl/leven/dit-is-de-invloed-van-corona-op-onze-mentale-gezondheid~b7195557/ OpenAPS . (2018). What is #OpenAPS? Opgehaald van OpenAPS: https://openaps.org Ouden, E. d. (2012). Innovation design. In E. d. Ouden, Innovation design .

Pieter Pot. (2020). Verpakkingsvrije boodschappen de standaard voor iedereen! . Opgehaald van Pieter Pot: https://www.pieter-pot.nl/pages/onze-missie

67

Preller, L. (2018, september 24). Dit maakt gecombineerde leefstijlinterventie effectief . Opgehaald van alles over sport: https://www.allesoversport.nl/artikel/dit-maakt-een-gecombineerde-leefstijlinterventie-effectief/ Puhl, R. M. (2012). The stigma of Obesity: A review and update.

Ramaker, K. (2020). Onderzoeksplan. Arnhem.

Rijksoverheid. (2020). Informatie over het openbaar en dagelijks leven. . Opgehaald van Coronavirus COVID-19: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/coronavirus-covid-19/openbaar-en-dagelijks-leven/mondkapjes RIVM. (2011). Overgewicht en psychische problemen: hoe vaak komen ze samen voor? Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Opgehaald van https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/260701006.pdf RIVM. (2018). Budget impact analyse van gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Bilthoven: RIVM. Opgehaald van https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/2018-0092.pdf RIVM. (2020, juni 18). Aantal bij de GGD gemelde patiënten naar meldingsdatum. Opgehaald van ontwikkelingen COVID-19 in grafieken: https://www.rivm.nl/coronavirus-covid-19/grafieken RIVM. (2020, 03 13). Leefstijlmonitor. Opgehaald van volksgezondheid en zorg: https://bronnen.zorggegevens. nl/Bron?naam=Leefstijlmonitor Seidell, J. (2020, 11 18). MAX masterclasse met Jaap Seidell. Opgehaald van MAX vandaag: https://www.maxvandaag.nl/programmas/tv/max-masterclass/max-masterclass-met-jaap-seidell/POW_04765789/ soChicken. (Onbekend). Discipline en wilskracht ontwikkelen -5 tips. Opgehaald van broeden op een leuker leven: https://sochicken.nl/discipline Stap, M. v. (2013, 10 24). Echt Nederlands eten. Opgehaald van de aardappeleters: https://deaardappeleters.wordpress.com/2013/10/24/echt-nederlands-eten/ Stichting zelfacceptatie. (Onbekend). Zelfacceptatie, basis voor een mens om te functioneren en voor een goed gevoel. Opgehaald van stichting zelfacceptatie: http://www.zelfacceptatie.nl Sutmuller, J. (2014). Serious Concepting. In J. Sutmuller, Serious Concepting. Tilburg: Fontys Academy for Creative Industries.

TasteAtlas. (2020). discover local ingredients, traditional dishes& authentic restaurants. Opgehaald van taste atlas: https://www.tasteatlas.com/ TastEd. (2019). Taste Education. Opgehaald van taste education: https://www.tasteeducation.com UMCG. (2020, 06 24). Betere kwaliteit van leven en minder medicijngebruik voor chronische zieken met overgewicht. Opgehaald van UMCG centrum voor revalidatie: https://www.umcg.nl/NL/UMCG/Afdelingen/centrumvoorrevalidatie/overhetcvr/nieuws/Paginas/betere-kwaliteit-van-leven-en-minder-medicijngebruik-voor-chronisch-zieken-met-overgewicht.aspx Verken je geest. (2018, 10 12). Wat is het verband tussen emotie en voeding? Opgehaald van Psychologie: https:// verkenjegeest.com/verband-tussen-emotie-en-voeding/ Voedingscentrum. (Onbekend). Gedragswetenschappers: ‘Gezonde keuze moet veel makkelijker worden’. Opgehaald van Voedingscentrum: https://www.voedingscentrum.nl/nl/pers/achtergronden/gedragswetenschappers-gezonde-keuze-moet-veel-makkelijker-worden.aspx Volksgezondheid en zorg. (2018). Kwaliteit van leven. Opgehaald van volksgezondheid en zorg: https:// www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/kwaliteit-van-leven/inleiding#node-tevredenheid-als-indicator-voor-kwaliteit-van-leven Volksgezondheid en zorg. (2019). Toekomstige trend diabetes door demografische ontwikkelingen. Opgehaald van Trend diabetes Mellitus: https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/diabetes-mellitus/cijfers-context/trends#node-toekomstige-trend-diabetes-door-demografische-ontwikkelingen Volksgezondheid en zorg. (2020). Overgewicht volwassenen. Opgehaald van Overgewicht cijfers en context: https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/overgewicht/cijfers-context/huidige-situatie#node-overgewicht-volwassenen Volksgezondheid en Zorg. (2020). Overgewicht, Preventie & zorg, Preventie. Opgehaald van volksgezondheid en zorg: https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/overgewicht/preventie-zorg/preventie#node-aanbod-preventie-van-overgewicht

68

Volksgezondheid en zorg. (Onbekend). Overgewicht, cijfers en context, gevolgen. Opgehaald van volksgezondheid en zorg : https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/overgewicht/cijfers-context/gevolgen#node-samenhang-met-psychische-gezondheid Volkskrant. (2020). Elke dag aanschuiven bij de buurvrouw. Opgehaald van de Volkskrant: https://www.volkskrant.nl/video/kanalen/mensen~c476/series/bijzondere-portretten~s1206/elke-dag-aanschuiven-bij-de-buurvrouw~p173026 Weiner, Z. (2019, 04 04). Jessamyn Stanley is launching an at-home yoga app. Opgehaald van well and good: https://www.wellandgood.com/good-sweat/jessamyn-stanley-yoga/ Ziektevrij leven. (Onbekend). Diabetes type 2. Opgehaald van ziektevrijleven.nl: https://www.ziektevrijleven.nl/ ouderdomssuiker/ Ziektevrij leven. (Onbekend). Leer hoe je met dit simpele& waterdichte 12 weken systeem. Opgehaald van ziektevrijleven: https://www.ziektevrijleven.nl/diabetes-omkeren-methode/

69