Infektiotautien hoitokartta

KORVAKÄYTÄVÄN TULEHDUKSEN HOITO Tutkiminen Ensin puhdistetaan korvakäytävä: mahdolliset vierasesineet, hilse ja eritteet poistetaan varoen mekaanisesti. Korvakäytävä huuhdellaan lämpimällä keittosuolaliuoksella (ei perforaatiokorvaan) ja kuivataan imulla tai vanulla. Tämän jälkeen pyritään tarkastamaan tärykalvo mahdollisen kroonisen tai akuutin välikorvatulehduksen tunnistamiseksi. Pneumaattinen suppilo on tarpeellinen, ja myös äänirautakokeet voivat olla avuksi.

Hoito • Tärkein korvakäytävän tulehduksen hoito on perusteellinen ja riittävän usein toistuva korvakäytävän puhdistus lähinnä huuhtelemalla keittosuolaliuoksella unohtamatta kuivausta • Etanoli-vesihuuhtelu (30/70 tai 50/50) sopii seborrooiseen tulehdukseen.

• Umpeen tai lähes umpeen turvonneeseen korvakäytävään asetetaan lääkeaineella kostutettu harsosuikale tamponiksi. Tamponi pidetään lääkeaineella kosteana ja vaihdetaan päivittäin, kunnes korvakäytävä on avoin. Tamponin kostutukseen sopii esim. antibiootti-kortikosteroidiliuos tai 3-prosenttinen boorisprii.

• Ellei tamponaatiota tarvita, jatketaan korvatippahoitoa: kortikosteroidi/antimikrobi/antisepti.

• Korvakäytävän absessi avataan esimerkiksi parasenteesiveitsellä paikallispuudutuksessa.

Puudutukseen soveltuu puudutusvoide (esim. lidokaiini-prilokaiini) pienessä vanupallossa.

• Systeemisestä antibioottihoidosta ei ole yleensä hyötyä Konsultaation aiheet • Krooninen tai toistuva tulehdus huolimatta mikrobiologisista tutkimuksista ja hoitokokeiluista.

• Granulaatiokudos korvakäytävän tulehduksen yhteydessä voi joskus merkitä pahanlaatuista • korvakäytävän tulehdusta.

• Varsinkin vanhuksen toispuolinen krooninen tulehdus voi aiheutua pahanlaatuisesta kasvaimesta. Potilas lähetetään erikoislääkärille, jos tulehdus ei seurannassa parane.