Списание КАКТУС aktuell 2021 - 12broi

брой 12 2021г.

САМе /S-АденозилL-метионин/ при чернодробни заболявания

КВЕРЦЕТИН

влиянието му върху имунитета

СЕЛЕН

при диабет, сърдечни заболявания и рак

ЗДРАВОСЛОВЕН И БАЛАНСИРАН НАЧИН НА ХРАНЕНЕ за деца и възрастни

ВИТАМИН В1

приносът му за нашето здраве

НЕВРОДЕРМИТ - СЪЩНОСТ, ПРОТИЧАНЕ, ЛЕЧЕНИЕ - Д-р К.Тинова МИГРЕНАТА – ПОВЕЧЕ ОТ ОБИКНОВЕНО ГЛАВОБОЛИЕ - Д-р Я.Панделиев БРОНХИАЛНА АСТМА ПРИ ДЕЦА - ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - Д-р З.Панделиева:

зд р а ве

Мили читатели, Никой не знае как ще се развие и колко дълго ще продължи избухналата през 2020г. епидемия на Ковид 19. Изолацията, в която сме поставени и дистанцията, която спазваме с роднини, приятели, съседи, колеги може да се отрази негативно и върху нашето психично здраве. Затова е важно да се постараем да останем здрави физически и психически. Нека да обърнем внимание на някоко неща: 1.Да се фокусираме върху настоящето.

2.Да останем физически активни. 3.Да се смеем по-често. 4.Да се съсредоточим върху доброто и позитивното. Пролет е! Земята се е събудила от зимен сън! Споделям с Вас стих от едно мое любимо стихотворение на Пепи Урдова за пролетта с пожелание то да Ви зареди с енергия и позитивизъм! .... Тя света разхубавява – разпръсква багри най-различни и на облаците забранява да са мрачни, безлични. Тя идва, казвайки ти: “Усмихни се, аз съм пролет, нося ти надежда. За мечтите истински бори се и главата си недей да свеждаш! Д-р Надя Куртева /Главен редактор/

зд р а ве САМ-е (S-aденозил L-метионин) – за здрав черен дроб 4 Мигрена – повече от обикновено главоболие - Д-р Янко Панделиев 6 Кверцетина и влиянието му върху имунитета 8 Какво представлява калциевият парадокс 11 Селен – в подкрепа на организма при рак, диабет и сърдечни заболявания 14 Ползите от Витамин A за очите, кожата и имунната система 15 Невродермит, грижи за кожата и начин на живот Д-р Красимира Тинова 16 18 Витамин В1 – същност, приложение и дефицит

хранене Здравословен и балансиран начин на хранене за деца и възрастни 20

де ц а SOS ДЕЦА

Бронхиална астма при деца - Д-р Златина Панделиева

23 24

ОТ 7.05.2021 ДО 7.06.2021г.

ИЛИ ДО ИЗЧЕРПВАНЕ НА КОЛИЧЕСТВАТА

ТАЛОН ЗА

-12% ВЪРХУ ВСИЧКИТЕ ПРОДУКТИ, ПОЗИЦИОНИРАНИ В СПИСАНИЕТО, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ НА ПРОДУКТИТЕ С ЦЕНИ И ДОПЪЛНИТЕЛНИ ПРОМОЦИИ

гр. Варна: • бул. Вл. Варненчик 82 /м-н “Донбас”/ • ул. Братя Бъкстон 12 /до ч-ще Маяковски/ • ул. Иван Рилски 3 /при ДКЦ “Хр. Ботев”/ • бул. Вл. Варненчик 90 /м-н “Донбас”/ • бул. Мария Луиза 21 • кв. Вл. Варненчик бл.

409 • ул. Н.Й.Вапцаров 5 / Търг. Ц-р “Чайка”/ • ул. Димитър Икономов 17 /кв. Левски/ • кв. “Виница”, ул. “Цар Борис III” 3 гр. Добрич: • ул.Батак 13 /зад м-н ИВЕЛ(Елитис)/

Талонът не се комбинира с други промоции!

зд р а ве

САМ-е (S-AДЕНОЗИЛ L-МЕТИОНИН) – ЗА ЗДРАВ ЧЕРЕН ДРОБ САМ-е, познат още и като SAM-e, е съкращението на синтетичното вещество S-аденозил L-метионин. То се намира в почти всяка човешка тъкан и представлява важна аминокиселина, участваща в близо 40 от биохимичните процеси на нашия организъм. САМ-е е познат в теорията и практиката и като вид метионин, защото участва в процеса по метилиция в тялото (свързването на метилова група с друга молекула). По-конкретно, САМ-е се свързва с молекулата аденозин три-фосфат и циркулира в кръвта под формата на метилов донор. А такъв донор е жизнено необходим за акцепторните субстрати, фосфолипидите в тялото, поддържането на нормално количество протеини и целостта на клетъчната мембрана и дори за ДНК. В редица проучвания САМ-е е посочван като изключително важна аминокиселина за регулиране на ключови функции в клетките. След надбъбречната и епифизната жлеза черният дроб е най-наситеният със САМ-е в количествено измерение орган. Това неименуемо води до извода, че съществуват реални и преки ползи от САМ-е за функционалността и целостта на черния дроб. Много са на брой проучванията в тази област, поради което съвременната алтернативна и конвенционална медицина препоръчват допълнителна и подпомагаща терапия със САМ-е за здрав и пълноценен черен дроб. Ролята на САМ-е за дейността на черния дроб Една от ключовите роли на САМ-е е да поддържа нормалното функциониране на черния дроб. По-конкретно, веществото изиграва съществена роля в детоксикацията на организма, която има силна връзка с дейността на този орган. На практика, при намалено количество САМ-е в тялото, следват нарушения в черния дроб, които най-често се изразяват в невъзможността на организма и клетките сами да се справят със свободните радикали и токсините. В повечето случаи, при наличие на диагноза, свързана с нарушена функция на черния дроб, се наблюдава именно това натрупване на токсини в тялото, които водят до допълнителни здравословни нарушения. Ето защо при заболяване, свързано с черния дроб, в поддържащата терапия се препоръчва и прием на САМ-е. Спомагателният за черния дроб детоксикиращ ефект на САМ-е навежда на мисълта на група от учени да го прилагат и в терапия при алкохолизъм, наркотична зависимост и дори справяне с тютюнопушенето. Резултатите от това проучване са толкова добри, че в днешно време множество специалисти в наркологията възприемат САМ-е за изключително полезна за пациенти с подобни проблеми аминокиселина. Като мощен антиоксидант САМ-е не само предпазва тялото от натрупаните свободни радикали и действа пречистващо, но и поддържа нормалните нива

4

на глутатион. Самият глутатион също е антиоксидант с естествен произход в тялото, чиято роля е най-съществена и силна в антиоксидантното „самолечение“ на клетките в тялото. На практика, глутатионът се възприема за основен източник на превенция от най-сериозните човешки болести като инсулт, повечето кардиологични заболявания с фатален край, както и Алцхаймер. Поради факта, че стимулира метилацията в тялото, САМ-е може да подпомогне лечението на доста сериозни болести, свързани с черния дроб. Така например, вече е установено неговото съществено благотворно влияние при цироза и омазняване на черния дроб. В няколко проучвания става ясно, че САМ-е оказва положително действие върху цялостната терапия както при алкохолната, така и при безалкохолната цироза. Това само по себе си доказва и факта, че антиоксидантните свойства на веществото са универсални и елиминират всякакъв род токсини от тялото. Но САМ-е разполага и с доказано благоприятно въздействие върху лечението на холестазата. Това чернодробно заболяване обикновено се изразява в мощна интоксикация на черния дроб, най-често предизвиквана от прием на силни лекарства, кортикостероиди, мощни противовъзпалителни и други аптечни продукти. От тук учените си правят извода, че би могло да е положителен профилактичният прием на САМ-е за превенция на холестеаза в случай на наложителен прием на тежко токсични лекарства. Но холестаза може да се развие и по време на бременност. Става въпрос за специфичния й подвид - интрахепатална холестаза, позната още и като акушерска холестаза. Тя не е заболяване, причинено от силна интоксикация, а от застой на жлъчката в зоната на черния дроб, причиняващ повишени нива на жлъчните киселини в кръвта. Проучвания сочат, че такова специфично заболяване се повлиява изключително добре при използване на САМ-е като помощно терапевтично средство. Подобни са и изводите относно прием на САМ-е като допълнение към терапията при Хепатит В. Хепатит В като чернодробно заболяване, макар и да има налични лекарствени продукти с утвърдено значение и приложение днес, може да се овладее значително побързо, ако към лечението се добави и S-аденозил L-метионин. В някои американски медицински среди се говори и за прием на САМ-е при тежки травми в областта на черния дроб, както и при необходимост от биопсия на черния дроб. Препоръката им изхожда от факта, че в някои изследвания се стига до извода, че аминокиселината, макар и бавно, играе съществена роля и за самата регенерация на черния дроб. Имайки на предвид, че черният дроб е третият най-наситен със САМ-е орган в тялото, подобни изводи, определено,

здр а ве имат своята логика. Дефицит на САМ-e Логично е и при дефицит на веществото в тялото да се стига до съществени нарушения в черния дроб. Смята се, че двата пола са с доста различен метаболизъм на САМ-е. Обикновено, концентрацията на веществото в кръвта на мъжете е доста по-висока. Но при орален прием на аминокиселината от жени, усвояемостта е много по-силна от тази, наблюдавана при мъжете. Ето защо понякога в научните среди се говори за почесто срещан дефицит на САМ-е при жените, но и по-бързо възстановяване на черния дроб посредством прием на САМ-е отново при жените. Дефицит на САМ-е се наблюдава и при някои специфични заболявания, които не винаги са свързани с дейността на черния дроб. Такива са деменцията и HIV вирусът. Интересен е и фактът, че при наличие на пневмония дефицитът на САМ-е може да е с по-висока степен дори от този при цироза тежка степен. Поради наличието на САМ-е в надбъбречната жлеза (на първо място от всички органи в тялото) дефицит на аминокиселината се наблюдава и при Дибает тип 1. Това е така, защото при метаболни нарушения сред първите „потърпевши“ в тялото е витамин В9 (фолиева киселина), отговорен за нормалното функциониране на бъбреците. Прием на САМ-е за здрав черен дроб Дневната доза на САМ-е S-метиладенозин Адеметионин варира между 250 и 1200 милиграма. Дозировката, разбира се, зависи от конкретното чернодробно заболяване и изписаната за преодоляването или поддържането му терапия. Като помощно вещество за лечението САМ-е обаче не може да предизвика интоксикация, тоест риск от предозиране не е известен за сега. Високите дози от по 1200 милиграма често се препоръчват да се вземат разделени на 2-3 пъти в рамките на едно денонощие. Веществото може да се приема както орално, така и под формата на инжекции, но задължително под строго лекарско наблюдение. Други ползи от САМ-е Ролята на САМ-е в човешкия организъм е огромна. Доказателства за това твърдение споменахме в началото на този материал, акцентирайки върху факта, че аминокиселината участва в редица биохимични процеси на тялото и се среща във всички живи клетки. Ето защо е и логично САМ-е да се препоръчва не само за детоксикация и поддръжка на черния дроб, но и за здрава нервната система, натрупан стрес, както и при проблеми със съня. Списъкът със психически заболявания, които се повлияват добре от помощна терапия с веществото, се увеличава с всеки изминал ден, като сред тях попадат все често срещаната депресия, шизофрения и други. В специално изследване, свързано с връзката между черния дроб и хормоните в мъжкото тяло, става ясно, че САМ-е може да подобри значително и количеството и качеството на тестостерон в тялото. Нещо повече – САМ-е е добре познато вещество в медицината при наличие на силна болка. Болкоуспокояващият му ефект вече се добавя като помощно средство при мигрена, болки в ставите и мускулите. В тази връзка, САМ-е официално е признат за ефективен допълнителен метод за овладяване на симптомите и дискомфорта в редица артритни заболявания. Информацията, представена в тази статия, е само за информационни и развлекателни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар.

Литература: 1. https://www.doctorsformulas.com/en/category/newsposts/what-is-same-.htm 2. https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-sam-e# 3. Altomare E, Vendemiale G Marchesini G Le Grazie C Di Padova C. Increased bioavailability of sulfurated compounds after s-adeno- sylmethionine (SAMe) administration to alcoholics. Biomedical and social aspects of alcohol and alcoholism. 1988;353-356.

4. Belmont AD, Henkel RD, and Ancira FU. [Parenteral SAMe as compared to a placebo in the treatment of alcoholic liver disease]. An Med Interna 1996;13(1):9-15.

5. Bonfirraro G, Chieffi O, Quinti R, and et al. S-adenosyl-L-methionine (SAMe)-induced amelioration of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Results of an open study.

Drug Invest 1990;2(2):125-128.

6. https://www.rxlist.com/antidepressant_medications/article.htm 7. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-same/art-20364924 8. https://herbamedicabg.com/same-chudoto-za-stavi-cheren-drob-i-depresiya 9. Postmortem Percutaneous Core Biopsy of the Liver Stephen J. Cina, USAF MC, John E. Smialek, MD

SAM-e 250мг

30 веган капсули

СПОМАГА ЗА: - НОРМАЛНА ЧЕРНОДРОБНА ФУНКЦИЯ И ПРОЦЕСИТЕ НА ДЕТОКСИКАЦИЯ.

- ПРАВИЛНАТА МОЗЪЧНА ФУНКЦИЯ И ПОДДЪРЖАНЕТО НА НОРМАЛНОТО ЕМОЦИОНАЛНО ЗДРАВЕ.

- В ПОДКРЕПА НА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА СИМПТОМИТЕ ПРИ ОСТЕОАРТРИТ.

5

зд р а ве

МИГРЕНАТА – ПОВЕЧЕ ОТ ОБИКНОВЕНО ГЛАВОБОЛИЕ

Д-р Янко Панделиев Общопрактикуващ лекар в АГППМ „Алма Медика“ гр.Варна

Мигрената е комплексно нарушение, описано още от древността. Представлява умерено до силно главоболие, което обикновено е пулсиращо, най-често засяга едната половина на главата и се съпровожда от някои характерни симптоми - гадене, повръщане, повишена чувствителност към светлина и звук, засилване на болката при движение на главата, отпадналост. Обикновено болката се засилва при физическа активност. При голяма част от пациентите мигрената е предшествана от аура – предупреждаващи симптоми преди началото на мигрената, най-често представени от краткотрайно визуално, сетивно или речево смущение. Мигрената засяга 2 до 3 пъти по-често жени отколкото мъже. Може да се прояви още в детска възраст, като преди пубертета се среща малко повече при момчетата спрямо момичетата. При повечето пациенти мигрената започва между 10 и 40 годишна възраст, като обикновено при жените след 50 годишна възраст оплакванията отшумяват. Възможно е да се наблюдава по-често при членовете на едно семейство, което предполага наличие на генетични фактори за възникването. Какво представлява мигрената? Мигрената се проявява като самоограничаващо повтарящо се силно главоболие. Силата и продължителността на болката варират между отделните пристъпи. Честотата на пристъпите от мигрена варира от веднъж в живота до почти всеки ден. За възникването на мигренозния пристъм роля играят фактори, които повлияват индивидуалния праг за податливост към отделната атака, механизми, които отключват атаката и съпътстващите симптоми. Към днешния момент продължават проучванията върху патофизиологичните основи на мигрената. Понастоящем се смята, че се касае за невроваскуларен болкови синдром с нарушение в дейността на централните неврони (активация на ядра в мозъчния ствол, свръхвъзбудимост на неврони на кората, разпространение на кортикална депресия) и засягане на тригеминоваскуларната система с освобождаване на невропептиди, които оказват действие върху краниалните съдове и твърдата мозъчна обвивка. Какво предизвиква пристъп на мигрена? Мигрената може да бъде предизвикана от отключващи фактори, като силата и значението между всеки от тях и пристъпите не са напълно изяснени. Отключващият фактор може да се прояви до 24 часа преди появата на симптомите. Към физиологичните фактори спадат: • Стрес, умора, недостатъчно сън, работа на смени, неудобна поза • Нередовно или пропуснато хранене, недостатъчно прием на вода • Някои храни – шоколад, цитрусови плодове, сирене, както и някои добавки - мононатриев глутамат, изкуствени подсладители, храни с високо съдържание на натрий, прием на някои вина • Травма в областта на главата или врата, заболявания 6

на темпоромандибуларната става • Менструация - промените в нивата на естрогена често играят роля на отключващ фактор за възникване на мигренозен пристъп • Фактори от околната среда – ярки и мигащи светлини, силен шум, трептящи екрани, промени във времето, помещения с дим • Прием на медикаменти Как протича един пристъп? Пристъпите обикновено са сутрин, често при събуждане. В протичането на пристъпа може да се разграничат 4 фази, като не всичките задължително са налице.  Продромална фаза – обхваща до 24 часа преди началото на пристъпа и се представя от неспецифични симптоми – глад за определени храни, отпадналост, потиснатост, задръжка на течности, промени в дефекацията. Може да липсва или да остане неразпозната  Аура – 25-30% от пациентите усещат аура. Представя се от временни нарушения на неврологичните функции, които засягат сетивата, речта, координацията на движенията и баланса. Продължителността е от минути до един час. Включва слепи петна в зрителното поле, проблясъци, изкривени образи, парестезии и изтръпване на крайници ( обикновено започва от едната длан и преминава по цялата ръка и лицето), нарушения в говоренето, объркване. Някои пациенти имат аура без главоболите.  Болковата фаза може да започне и без развитието на предшестващите. Продължава от 4 часа до няколко денонощия. Болката обикновено е от едната страна, но може да е и двустранно, пулсираща и варира от умерена до силна. Налице са и съпътстващите симптоми – гадене, често придружено от повръщане, дразнене от светлина и звук, сълзотечение от засегната страна, запушен нос. Физическата активност засилва болката и пациентите предпочитат да лежат в тъмна и тиха стая, докато отмине пристъпът. Тежките пристъпи силно нарушават ежедневието, като засягат работоспособността и семейния живот. С напредване на възрастта обикновено пристъпите намаляват и може напълно да изчезнат.  Постдромална фаза – съпровожда се от отпадналост, усещане за умора, объркване и продължава максимално около ден след пристъпа. За поставяне на диагнозата мигрена обикновено е достатъчно подробна медицинска история, подробно описание на симптомите, физикален и неврологичен преглед. Обикновено не се налагат допълнителни изследвания. По-важно е да се изключат други медицински състояния, съпътствани от главоболие. При съмнение лекарят може да прецени и назначи допълнителни изследвания – кръв, урина, компютърен томограф, ядрено-магнитен резонанс или други при необходимост. Симптоми, които са нетипични за мигрената и налагат търсене на алтернативна диагноза са следните: силна внезапна болка, нарастване на силата и честотата на пристъпите в рамките на няколко седмици, начало в напреднала възраст, предшестващи злокачествени заболявания, треска, симптоми на менингеално дразнене, нарушено съзнание, оток на папилите, значителна промяна на съществуващите до момента симптоми.

здр а ве Лечение на мигрената Факторите, които може да предизвикат пристъп от мигрена, са индивидуални при всеки пациент. За пациента може да се окаже от значителна полза водене на дневник, в който да се записват хранения, прием на някои специфични храни, консумация на напитки ( кафе, чай, алкохол), час на лягане, качество на съня, пътуване, стрес, менструация и др. По този начин ще може по-лесно да се идентифицира отключващ фактор и да се избягва или ограничава действието му. Лечението на мигрената включва превантивно лечение – целящо предотвратяване на пристъпа и лечение по време на остър пристъп. Превантивното лечение се съчетава с избягване на отключващите фактори, прилага се при липса на главоболие и цели намаляване на честотата и тежестта на отделните пристъпи, подпомагане лечението на острия мигренозен пристъп. Превантивната терапия е показана особено когато главоболието оказва съществен негативен ефект върху качеството на живот на пациентите. Използват се медикаменти от групата на антидепресантите, антиконвулсантите, някои противовъзпалителни, антихистамин, бетаблокери. Превантивната терапия продължава от 6 до 12 месец, а понякога и повече, при стриктен контрол от невролог. Изборът на медикамент за лечение на острия пристъп зависи от тежестта на пристъпа, ефекта от провежданото лечение до момента, съпътстващи симптоми, както и други заболявания. Болкоуспокояващите, които се използват, са ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни. Имат ефект при леко до умерено тежко главоболие, като най-добре се наблюдава при прием възможно най-скоро след началото на болката. В допълнение за повлияване на съпътстващите симптоми се използват антиеметици – домперидон или метоклопрамид, като те оказват ефект върху гаденето и повръщането. При тежки и неповлияващи се от болкоуспокояващи медикаменти се включват лекарства от групите на триптаните и ерготамин. Голяма популярност имат и различни алтернативни методи за справяне с пристъпите от мигрена. Тъй като често стресът е предизвикващ и съпътстващ фактор при мигрената, различни техники са насочени към понижаване на стреса и са с доказани добри ефекти.

• Акупунктура – традиционна китайска практика посредством поставяне на игли на специфични точки в тялото. Някои малки проучвания показват добри резултати за облекчаване на болката • Масаж – има значение за намаляване на стреса, както и като превантивно средство за намаляване честотата на пристъпите, не повлиява вече започнала болка. Специфични техники върху шийната област, изпълнени от обучен хиропрактор, също имат доказан ефект за предотвратяване на главоболието. Някои пациенти съобщават за облекчаване на болката чрез прилагане на натиск върху лицето или врата – линията на веждите или под очите, масаж на врата с тенис топка и др.

• Промяна в диетата – избягване на алкохол, кофеин, шоколад, преработени меса, млечни продукти, храни, съдържащи мононатриев глутамат и подсладители.

• Медитация и релаксиращи техники. Посредством тях пациентът овладява дълбоко дишане и мускулна релаксация и се подобряват възможностите за справяне с ежедневния стрес и натоварване. При някои пациенти помага и психотерапия, която има за цел да повлияе собствените мисли и действия и по този начин да осигури механизми за справяне със ситуации, които често са свързани с главоболие.

• Промяна в ежедневните дейности и осигуряване на достатъчно сън – по-малко телевизия, избягване на екранни устройства преди сън, вечер по-лека храна и достатъчно време от вечеря до лягане в леглото.

• Тренировки. Редовните занимания със спорт подобряват тонуса, настроението и способностите на организма за справяне с ежедневния стрес. Проучване сочи, че умерени редовни кардио тренировки имат сравним с релаксиращите техники ефект върху главоболието. Литература 1. Migraine By Stephen D. Silberstein , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University Last full review/revision Jun 2018| Content last modified Jun 2018 2. Pathophysiology of migraine Peter J. Goadsby Ann Indian Acad Neurol. 2012 Aug; 15(Suppl 1): S15–S22.

3. Migraine Headache Treatment & Management Updated: Feb 28, 2020 Author: Jasvinder Chawla, MD, MBA; Chief Editor: Helmi L Lutsep, MD 4. Мигрена Автор: д-р Даниел Лавила Камара

органично съединение на магнезия - магнезиев цитрат с бърза разтворимост и висока бионаличност в сравнение с неорганичните съединения на магнезия /оксид, карбонат и сулфат/ вегетарианска капсула на Capsugel ®, без свински и други животински желатини без пълнители и помощни вещества капсулата може да се отваря като саше, а магнезиевият цитрат може да се разтваря при желание Магнезиев цитрат 600мг с B-Комплекс 30 âåãåòàðèàíñêè êàïñóëè - õðàíèòåëíà äîáàâêà Състав в 1 (една) капсула: Магнезиев цитрат (доставящ 96мг Магнезий) Витамин B1 (Тиамин хидрохлорид) Витамин B6 (Пиридоксин хидрохлорид) Витамин B12 (Цианoкобаламин) Препоръчителна дневна доза: 1 (една) капсула

600мг 1мг 3мг 2µg Дози в опаковка: 30

ea

sy

to

n

ope

Съдържание: Магнезиев цитрат, Витамин В1, Витамин В6, Витамин В12, Вегетарианска капсула

Предназначение: магнезият е минерал, участващ в стотици ензимни и биохимични реакции. Той подпомага подсилването на мускулния тонус, подобряването на функцията на нервната система и метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини. * Магнезиевият цитрат е органично съединение с много добра разстворимост и бионаличност.

SUPPORTS MUSCLE, NERVE, BONE & HEART HEALTH www.drwolke.com

Dietary Supplement

7

8

КВЕРЦЕТИНЪТ И ВЛИЯНИЕТО МУ ВЪРХУ ИМУНИТЕТА Какво представлява кверцетинът? Кверцетинът e флавоноид, който можем да открием в плодовете и зеленчуците. Името му се използва от далечната 1857 година и произлиза от quercetum – дъбова гора. [1] Уникалните му свойства, способстват за подобряване на умственото и физическо състояние, и намаляват риска от инфекция. [2] Ползите му включват цялостното здраве и устойчивост към болести, включително антиканцерогенни, противовъзпалителни, антивирусни, антиоксидантни и психостимулиращи дейности, способността да инхибират липидна пероксидация, тромбоцитна агрегация и пропускливост на капилярите и за стимулиране на митохондриална биогенеза.

[3] Хранителни източници на кверцетин Флавонолите от кверцетинов тип (предимно като кверцетинови гликозиди) са широко срещани в растенията и в различни храни, включително ябълки, каперси, грозде, лук шалот, чай и домати, а също и в много семена, ядки, цветя, кори и листа. Кверцетинът се среща и в растения, които се използват в медицината като гинко билоба, жълт кантарион и канадски черен бъз. [6][8] В червения лук, най-висока е концентрацията в частта най-близо до корена. [9] Проучване е установило, че в органично отглежданите домати има 79% повече кверцетин от химически отглежданите такива. [10] Той присъства и в различните видове мед от различни растителни източници [11]. Най-висока е концентрацията (234 mg / 100 g) в порция каперси (сурови), а най-ниска ( 2 mg / 100 g ) в черния или зелен чай. [12] Ползи за здравето Флавоноидите значително подобряват реакцията на организма към неблагоприятни фактори на околната среда и други биологични заплахи. При провеждане на експерименти кверцетинът постоянно показва най-висока активност сред всички флавоноиди и следователно е най-ефективен, когато тялото трябва да се бори с високи нива на стрес. Ето и някои от ползите за здравето: • Участва в защитата на клетките Кверцетинът буквално действа като „превключвател“, активирайки полезните клетъчни механизми (например ускорявайки възстановяването на клетките), като същевременно забавя други процеси, предпазвайки клетките от увреждане или инфекция.

• Указва мощно антиоксидантно действие Кверцетинът притежава антиоксидантни свойства и укрепва основаната на ферменти система за защита на организма от оксиданти. По този начин поддържа тялото по време на биологичен стрес (активиране на имунитет, възпаление или алергии).

• Намалява възпалението Кверцетинът инхибира синтеза и освобождаването на съединения, които са медиатори на възпалението. Тези съединения затрудняват организма при справянето му с възпалението.

• Укрепва имунитета Кверцетинът може да помогне за укрепване на имунната система в борбата й срещу респираторни заболявания. Напоследък получава повишено внимание поради въздействието си върху имунитета и способността да повишава вътреклетъчните нива на цинк в йонизирана форма. В свободно йонно състояние цинкът инхибира ензима използван от вирусите по време на репликация в човешките клетки, той

улеснява навлизането на цинк в йонизирана форма в клетките, използвайки специални вещества, наречени йонофори. Клинични проучвания за ефекта на кверцетина върху спортните постижения и имунитета Една от най-изследваните употреби на кверцетин е в подкрепа и подобряване на спортните постижения. В над дузина клинични проучвания кверцетинът показва ефект върху подобряване на спортните постижения. В проучване проведено с 11 професионални спортисти от мъжки пол, след шестседмичен прием на кверцетин (1000 mg на ден), времето за 30 км бягане се подобрило с 3,1%. [12] Дори този малък процент може да бъде много важен за професионалните спортисти. Кверцетинът има редица полезни свойства, които влияят върху работата на левкоцитите, и е в състояние да защити тялото до известна степен от инфекции на горните дихателни пътища. Той може да стимулира притока на левкоцити към онези области на тялото, където са необходими, и да подобри способността им да унищожават чужди молекули. Кверцетинът намалява податливостта на човешките клетки към инфекции от различни видове вируси, както и намалява възпроизводимостта на вируса чрез въздействие върху различните му механизми. [14] Зад това изненадващо откритие се крие проучване проведено с 1002 души на възраст от 18 до 85 години.[15] Целта на проучването е да се измери ефектът от две дози кверцетин (500 и 1000 mg на ден) върху симптомите на настинка или инфекция на горните дихателни пътища в сравнение с плацебо. Участниците приемали добавката в продължение на 12 седмици и описвали ежедневно симптомите на инфекция на горните дихателни пътища, ако има такива. При сравняване на резултатите между групите е установено, че при участници над 40 години, които считат физическото си състояние за добро, приема на 1000 mg кверцетин на ден е свързан с 36% намаляване на симптомите на инфекция на горните дихателни пътища и 31% намаляване на продължителността на заболяването в сравнение с подобна плацебо група. ►

КВЕРЦЕТИН 250МГ СПОМАГА ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА ОБЩИЯ ИМУНИТЕТ.

www.drwolke.com

9

Тези резултати показват, че доза от 1000 mg кверцетин на ден може да има благоприятен ефект върху имунната система. Кверцетин и синергията му с цинк и витамин С В своето свободно йонно състояние цинкът е способен да инхибира репликацията на редица вируси. Много вируси, когато заразяват клетките, вмъкват част от генетичния си код, след което репликазният ензим осигурява репликацията на вируса. Цинкът е в състояние да блокира ензимната репликация, като по този начин спира възпроизводството и разпространението на вируса. Това е една от причините цинкът често да се препоръчва при настинки. За да може обаче цинкът да потисне вирусната репликация, са необходими йонофори - специални вещества, които осигуряват преминаването на йони през клетъчната мембрана. Кверцетинът е в състояние да действа като цинков йонофор, като по този начин повишава нивото на цинка в йонизирана форма в клетките и блокира вирусната репродукция. Това свойство на кверцетина може да обясни по-ниската честота на инфекции на горните дихателни пътища.[16] Кверцетинът взаимодейства и с витамин С. Когато витамин С и кверцетин се използват заедно техните имуномодулиращи и антивирусни свойства се допълват взаимно и са по-ефективни, отколкото когато се използват отделно.

[17] Витамин С участва в производството на активен кверцетин в организма. Когато антиоксидантът неутрализира свободните радикали, той се превръща в неактивна форма. Витамин С може да върне кверцетина в активната му форма, ето защо е наложително да поддържате адекватни нива на витамин С във вашата диета, включително чрез добавки. Съвременните изследвания потвърждават, че диетата, обогатена с кверцетин, може да бъде ефективно средство за потискане активността на процесите на канцерогенеза и оксидативен стрес в човешкото тяло. Кверцетинът има антиоксидантни свойства, както и антипролиферативни и проапоптотични ефекти върху туморните клетки, докато

10

прооксидантните свойства на кверцетина се проявяват само в условия на намаляване на нивото на вътреклетъчния глутатион. Дори ниските концентрации на кверцетин насърчават активирането на глутатионната антиоксидантна система, докато високите му концентрации могат да доведат до евентуална апоптоза на туморните клетки. В допълнение към антиоксидантните свойства, кверцетинът има способността да регулира клетъчния цикъл чрез моделиране на някои протеини, а също така е възможно да помогне за възтановяването на функцията на туморния супресорен протеин р53, като същевременно не засяга здравите клетки и не нарушава техния клетъчен цикъл. Тази селективност на кверцетина го прави обещаващ агент за последващи изследвания при разработването на нови антиоксидантни лекарства и химиотерапевтични протоколи в онкологията.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни и развлекателни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: 1. Fischer, C.; Speth, V.; Fleig-Eberenz, S.; Neuhaus, G. Induction of zygotic polyembryos in wheat: Influence of Auxin Polar Transport. Plant Cell 1997, 9, 1767–1780. [CrossRef] [PubMed] 2. Davis, J.M.; Murphy, E.A.; Carmichael, M.D. Effects of the dietary flavonoid quercetin upon performance and health. Curr. Sports Med. Rep. 2009, 8, 206–213. [CrossRef] [PubMed] 3. Aguirre, L.; Arias, N.; Macarulla, M.T.; Gracia, A.; Portillo, M.P. Beneficial effects of quercetin on obesity and diabetes. Open Nutraceuticals J. 2011, 4, 189–198.

4. Ross, J.A.; Kasum, C.M. Dietary flavonoids: Bioavailability, metabolic effects, and safety. Annu. Rev. Nutr.

2002, 22, 19–34. [CrossRef] [PubMed] 5. Hollman, P.C.; Bijsman, M.N.; van Gameren, Y.; Cnossen, E.P.; de Vries, J.H.; Katan, M.B. The sugar moiety is a major determinant of the absorption of dietary flavonoid glycosides in man. Free Radic. Res. 1999, 31, 569–573. [CrossRef] [PubMed] 6. Häkkinen, S.H.; Kärenlampi, S.O.; Heinonen, I.M.; Mykkänen, H.M.; Törrönen, A.R. Content of the flavonols quercetin, myricetin, and kaempferol in 25 edible berries. J. Agric. Food Chem. 1999, 47, 2274–2279. [CrossRef] [PubMed] 7. Williamson, G.; Manach, C. Bioavailability and bioefficacy of polyphenols in humans. II. Review of 93 intervention studies. Am. J. Clin. Nutr. 2005, 81 (Suppl. S1), 243S–255S. [PubMed] 8. Wiczkowski, W.; Romaszko, J.; Bucinski, A.; Szawara-Nowak, D.; Honke, J.; Zielinski, H.; Piskula, M.K. Quercetin from shallots (Allium cepa L. var. aggregatum) is more bioavailable than its glucosides. J. Nutr.

2008, 138, 885–888. [PubMed] 9. Smith, C.; Lombard, K.A.; Peffley, E.B.; Liu, W. Genetic analysis of quercetin in onion (Allium cepa L.) Lady Raider. Tex. J. Agric. Natl. Resour. 2003, 16, 24–28.

10. Mitchell, A.E.; Hong, Y.J.; Koh, E.; Barrett, D.M.; Bryant, D.E.; Denison, R.F.; Kaffka, S. Ten-year comparison of the influence of organic and conventional crop management practices on the content of flavonoids in tomatoes.

J. Agric. Food Chem. 2007, 55, 6154–6159. [CrossRef] [PubMed] 11. Petrus, K.; Schwartz, H.; Sontag, G. Analysis of flavonoids in honey by HPLC coupled with coulometric electrode array detection and electrospray ionization mass spectrometry. Anal. Bioanal. Chem. 2011, 400, 2555–2563. [CrossRef] [PubMed] 12. Bhagwat, S.; Haytowits, D.B.; Holden, J.M. USDA Database for the Flavonoid Content of Selected Foods, Release 3; U.S. Department of Agriculture: Beltsville, MD, USA, 2011.

13. MacRae HS, Mefferd KM. Dietary antioxidant supplementation combined with quercetin improves cycling time trial performance. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2006;16(4):405-419.

14. Li Y, Yao J, Han C, et al. Quercetin, Inflammation and Immunity. Nutrients. 2016;8(3):167.

15. Nieman DC, Henson DA, Gross SJ, et al. Quercetin reduces illness but not immune perturbations after intensive exercise. Med Sci Sports Exerc 2007;39;1561–1569.

16. Heinz SA, Henson DA, Austin MD, et al. Quercetin supplementation and upper respiratory tract infection: a randomized community clinical trial. Pharmacol Res 2010;62:237–242.

17. Dabbagh-Bazarbachi H, Clergeaud G, Quesada IM, et al. Zinc ionophore activity of quercetin and epigallocatechin-gallate: from Hepa 1-6 cells to a liposome model. J Agric Food Chem. 2014 Aug 13;62(32):8085-93. ■

Какво представлява

калциевият парадокс? Ако организмът има дефицит на калций и се започне приемането на калциеви добавки без адекватно набавяне на витамин К, този калций няма да се усвои оптимално от костите, а ще се натрупа в сърцето и стените на съдовете и ще предизвика увреждането им, т.е. „неправилната превенция на остеопороза води до атеросклероза”. През април 2011 г диетолози публикуват в престижния British Medical Journal резултати от проучвания, които показват, че жените, приемащи калциеви суплементи за предпазване от остеопороза, са с повишен риск за развитие на атеросклероза. В резултат от проучването, пред диетолозите и пациентите се появява нерадостната дилема – да не приемат калций, или да имат здрави кости, но да запушат артериите и да повишат значително смъртността от инфаркт.

Данни на Световната здравна организация показват, че в страните, където преобладава най-високата консумация на калций, е най-разпространена остеопорозата – феномен, който СЗО означава също като калциев парадокс.

Оказва се, че има излизане от този порочен кръг, като се отчете влиянието на основните фактори, повлияващи калциевия метаболизъм – витамин K2. Холандско проучване от 2004 г., включващо около 8000 мъже и жени над 55-годишна възраст, показва, че адекватният прием на К2 и D3 може да удължи средно със седем години живота, в сравнение с лицата с нисък статус на витамина. Като извод може да се посочи това, че организмът има нужда от адекватното набавяне и на витамини K2 и D3.

Витамин К2 (МК-7) Витамин К&D Понижава риска от артериална калцификация. Поддържа здравето на опорно-двигателния апарат и сърцето.

Взаимодействат синергично както по отношение на костната плътност, така и спрямо здравината и еластичността на миокарда и артериалните съдове.

Витамин К2+А+D3 При остеопороза. Повишава костната плътност и намалява риска от фрактури.

ТУК ЗАПОЧВА ПЕРФЕКТНОТО ЗД РАВЕ

здр а ве

13

СЕЛЕН - В ПОДКРЕПА НА ОРГАНИЗМА ПРИ РАК, ДИАБЕТ И СЪРДЕЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ Поради своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства, този микроелемент се прилага успешно при подпомагане на превенцията на сериозни здравословни състояния като рак, диабет и сърдечни заболявания. Прием на селен при ракови заболявания За първи път се говори за ролята на селена в канцерогенезата преди повече от 50 години. Към днешна дата високите нива на селен в организма се свързват както с понижена смъртност, така и с понижен риск от развитие на рак на простатата, белите дробове, черния дроб, дебелото черво, хранопровода, стомаха и пикочния мехур. Сред всички тези видове ракови заболявания, най-подробно проучвана е връзката между приема на селен с превенцията на рак на простата и на белите дробове. Селен при рак на простатата Ракът на простата е сред най-разпространените форми на заболяването, като засяга основно мъжката част от населението. Предпоставки за развитието му са напредналата възраст, етноса и фамилната обремененост, като може да се повлияе и от начина на живот и хранителните навици. Едно от първите и най-мащабни изследвания в тази посока е проведено през 1983-та година, като проучването отнема цели 13 години. То е известно и като „The Nutritional Prevention of Cancer (NPC) Trial“, имащо за цел да провери дали приемът на хранителна добавка, съдържаща селен, може да намали честотата на рецидивиращия немеланомен рак на кожата във високорискова група. Въпреки че проучването не постигнало първоначалната си цел, то успяло обаче да докаже, че общата честота на рака е значително намалила с приема на селен, в това число и рискът от поява на карцином на простата. Съвременни анализи на пълните данни от NPC-изследването показват още по-интересни резултати. Участниците в изследването са тествани за риск от развитие на рак на простатата чрез анализ на простатно-специфичен антиген (PSA). При тези с по-високи стойности на PSA, т.е. по-предразположените, лечението със селен допринася за намаляване на този риск с впечатляващите 65%. В допълнение, приемът на селен повлиява положително и ранните стадии на канцерогенеза. Селен при рак на белите дробове При този вид раково заболяване са еднакво засегнати както мъжете, така и жените, като първопричините са свързани с активното и пасивно тютюнопушене. В световен мащаб ракът на белите дробове е най-разпространената и същевременно най-лесно предотвратимата форма на карцином. От гореспоменатото NPC проучване става ясно, че лечението със селен намалява риска от развиване на рак на белите дробове. Друго проучването обаче доказва, че този ефект се получава при хора, които имат понижени нива на селен в организма. При високи или нормални нива, приемът на селен има точно обратния ефект и може да повиши риска от поява на карцином на белия дроб. Селенът се нарежда по важност след тютюнопушенето както като препоръчителна превантивна мярка против заболяване от белодробен карцином, така и като поддържащо лечение. Близо 50% от пациентите, диагностицирани с рак на белия дроб, които са подложени на лечение с лъчетерапия, приемат допълнителни алтернативни лекарства. Сред тях 12% докладват, че взимат хранителни добавки, богати на селен. Прием на селен при диабет Диабетът е сред най-разпространените заболявания в наши дни, като застлъстяването е сред основните първопричини за появата 14 му. Когато не е лекуван, диабетът произвежда оксидативен стрес,

отговорен за вторичните усложнения на заболяването. Поради тази причина антиоксидантните добавки (каквато е и тази със селен) се считат за благоприятни за терапията на диабета. И при диабета, високите нива на селен в организма се свързват с понижен риск от развитие на болестта. При диагностицирани хора с диабет тип 2, нивата на селен са ниски, като това може да се дължи и на възпалителния характер на самия диабет, който понижава нивата му в човешкото тяло. Това се случва когато системният възпалителен отговор произведе цитокини, които инхибират експресията на селенопротеин Р (SEPP1) и така намаляват плазмения селен. Когато обаче се приема селен при установени високи нива на елемента в тялото, рискът от развитието на диабет всъщност се покачва. Като причина може да се посочи връзката и въздействието на високите нива на селен върху инсулиновата сигнализация. Този ефект се състои в свързването на инсулина с неговия рецептор, което инициира инсулиновата сигнализация, която пък е придружена от “изблик“ на водороден пероксид. Съответно, високата активност на селенопротеина GPx1 (глутатионпероксидаза), чиято цел е да премахва въглеродния пероксид, може да повлияе негативно на инсулиновата сигнализация. С други думи, приемът на селен при налични вече високи нива в организма, може да доведе до развиване на инсулинова резистентност, хипергликемия, хиперинсулинемия и дори затлъстяване. Прием на селен при сърдечни заболявания Сърдечните заболявания и по-специално сърдечният удар са сред най-честите причини за смъртност в света. В по-голямата си част сърдечните заболявания са обратими, тъй като зависят основно от начина на живот, но и от често срещаната фамилна обремененост, при която лечението е по-трудно. Селенът оказва положително влияние върху сърдечните заболявания тъй като селенопротеините предотвратяват окислителната модификация на липидите, инхибират агрегацията на тромбоцитите и не на последно място – намаляват възпалителните процеси в тялото. При хора с високи нива на селен в организма, отново приемът на селен е противопоказен заради риск от повишаване на холестерола – враг номер едно на сърдечните заболявания. Въпреки това, изследванията в тази област са сравнително ограничени и недостатъчни, за да се заключи реалната опасност от приема на селен при налични високи нива на елемента в организма. Както при раковите заболявания, така и при диабета и сърдечните проблеми, най-добре усвоимата форма на селена е селенметионин. Тази форма има растителен произход и се възприема най-добре и най-бързо от организма. Приемът на добавки, съдържащи селен, следва да бъде консултиран с лекуващото ви лице, след като се установят и нивата на този микроелемент. Информацията, представена в тази статия, е само за информационни и развлекателни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: Andreas S. Mueller, Kristin Mueller, Nicole M. Wolf & Josef Pallauf. Selenium and diabetes: an enigma?, Free Radical Research, 2009, 43:11, 1029-1059 Brinkman M, Buntinx F, et al. Use of selenium in chemoprevention of bladder cancer, The Lancet Oncology, Volume 7, Issue 9, 2006, Pages 766-774.

Combs, G. Status of selenium in prostate cancer prevention. Br J Cancer 91, 195–199 (2004).

Fritz H, Kennedy D, et al. Selenium and Lung Cancer: A Systematic Review and Meta Analysis, Plos One, 2011.

Micke O, Buntzel J, Kisters K, Schafer U, Micke P, et al. (2010) Complementary and Alternative Medicine in Lung Cancer Patients: A Neglected Phenomenon? Front Radiat Ther Oncol 42: 198–205.

Rayman M. Selenium and human health, Lancet, 2012, 379:1256–68

ПОЛЗИТЕ ОТ ВИТАМИН А ЗА ОЧИТЕ, КОЖАТА И ИМУННАТА СИСТЕМА Витамин А е един от най-важните витамини, без които не можем да поддържаме тялото си здраво. Той играе жизненоважна роля при естествените защитни механизми на организма. Необходимо е да си набавяме витамина всеки ден, ако искаме да имаме здрава имунна система, по-хубава кожа и по-добро зрение. Всъщност, витамин А е терминa, който използваме за да назовем група мастноразтворими съединения, които са изключително важни за човешкото здраве. Те са от съществено значение за много процеси в тялото ни, включително поддържане на добро зрение, поддръжка на нормалната функция на имунната система и органите. Витамин А спомага за правилен растеж и развитие на плода в утробата. Съединения на витамин А се съдържат както в животинските, така и в растителните продукти. Съществуват две различни форми: преформиран витамин А, който се съдържа само в храни от животински произход и провитамин А, познат още като каротен, който се съдържа в храни от растителен и животински произход. Преформираният витамин А е познат още като активната форма на витамина, която организмът ни приема в чист вид. Животинските продукти, в които можем да го открием са: червено месо, пиле, риба и млечни продукти. Включва съединенията ретинол, ретинална и ретиноева киселина. Каротеноидите на провитамин А от друга страна са познати като алфа-каротин, бета-каротин и бета-криптоксантин. Те са неактивната форма на витамина и се съдържат в растенията. Организмът преобразува тези съединения в активната им форма. Повечето хора си набавят витамин А от храната. Въпреки това, лекар може да предложи добавки с витамин А на пациенти, които имат дефицит. Възможен е дефицит при хора, които имат болести свързани с храносмилателната система или се хранят неправилно. Препоръчителната дневна доза на витамин А при мъжете е 900 mcg, при жените - 700 mcg, а при деца и юноши е 300–600 mcg. По-голямата част от приетия ретинол се абсорбира в тънките черва, откъдето се транспортира до черния дроб. Там се съхранява под формата на ретинил палмитат. При небходимост от организма, той се освобождава в кръвта в комбинация с ретинол, свързващ протеин, а след това се абсорбира от клетките в тялото. Витамин А за здрави очи Витамин А играе важна роля за здравето на зрението ни, защото участва в преобразуването на светлината, която попада в окото, в електрически сигнал, който се изпраща до мозъка. Витамин А, е основен компонент на родопсина, който се намира в ретината на окото и е изключително чувствителен към светлина. Родопсинът участва във функцията на окото да вижда при по-слаба светлина. Дефицитът на витамин А води до намаляване на родопсина, което води до намаляване на зрението, когато има по-малко светлина. Един от първите симптоми на дефицит на витамин А може да бъден именно химералопията или т.нар. нощна слепота. Хората, които страдат от нощна слепота могат да виждат нормално през деня, но зрението им намалява в по-късните часове на деня. Приемането на достатъчно бета-каротен чрез храната или с помощта на хранителни добавки може значително да повлияе на зрението. Може да забави процеса на влошаване на зрението с възрастта. Витамин А за имунитет Витамин А е жизненоважен за имунната ни система. Той участва в лигавичните бариери в очите, белите дробове, червата и гениталиите, които помагат за улавяне на лоши бактерии. Участва в производството и правилното функциониране на белите кръвни телца, които спомагат за изчистване на лошите бактерии

в организма и други патогени в кръвта. Това означава, че дефицитът на витамин А може да ни направи по-податливи към инфекции и да забави възстановяването на организма, когато се разболеем. Всъщност, в страни, в които болести като малария и морбили са често срещани, справянето с дефицита на витамин А при деца намалява риска от смъртност при тези заболявания. При бременност Витамин А играе ключова роля за развитието на плода при бременните жени. Освен че е от съществено значение за общото развитие на организма и за подобряване на зрението, витамин А упражнява системно въздействие върху няколко фетални органи и върху феталния скелет. Бременните жени трябва да приемат повече витамин А. Според проучване, направено с 1180 бременни жени, по време на първия им триместър е установено, че 48 новоредни имат вродени малформации. Разглеждат се концентрациите на селен, цинк, магнезий, витамини А, Е, B12 и фолиева киселина. Показателите минералите селен, цинк, магнезий и витамини А, Е, B12 и фолиева киселина са значително по-ниски при майките на новородените с малформации, отколкото при тези без. Установено е, че по време на бременност при жените, които имат дефицит на витамин А, детето може да получи вродени малформации. Въпреки това е необходима консултация с лекар. Предозирането от друга страна може да има обратен ефект. Консултацията със специалист относно дозите витамин А, които жената трябва да приема по време на бременност, са жизненоважни за развитието на плода. Например, ако по време на бременност, жената често консумира храни богати на витамин А, като пастет от черен дроб, може да предозира количството витамин. Витамин А помага при проблемна кожа Акнето е често срещан проблем както при тинейджърите, среща се и при хора на зряла възраст. Характеризира се с появата на болезнени пъпки и черни точки, които се образуват най-често по лицето, гърба и гърдите. Появяват се, когато порите се запушат с мъртви кожни клетки или със себум (мастен секрет), който се отделя от мастните жлези в кожата. Себумът е мазна, восъкоподобна субстанция, която поддържа кожата ни добре защитена. Въпреки това, неговото свръхпроизводство може да допринесе за появата на акне. Макар че акнето е физически безвредно, може да нанесе трайни психологически вреди, като тревожност, депресия и липса на самочувствие. Смята се, че дефицитът на витамин А може да увеличи риска от акне, тъй като може да доведе до свръхпроизводство на кератин (белтък на косъма) в космените фоликули, а това от своя страна води до запушване на порите. Дефицит При наличие на дефицит на витамин А се наблюдават следните признаци: акне, суха кожа и нощна слепота, намаляване на защитните сили на организма спрямо инфекции. Дефицитът може да бъде първчен – недостиг при набавянето му чрез храните и вторичен – при проблеми в орагизма в превръшането му в активната му форма, при нарушена абсорбация на витамина в тънките черва.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни и развлекателни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: 1. 6 Health Benefits of Vitamin A, Backed by Science, Nutrition, Healthyline.com 2. Vitamin A Retinoid, Reviewed by on March 22, 2019, WebMD 3. Reducing Vitamin A Deficiency, BMJ 1997, Andrew R Potter, Ophthalmologista 4. Vitamin A and Vision https://med.libretexts.org/Courses/Metropolitan_State_University_of_Denver/Introduction_to_Nutrition_ (Diker)/08%3A_Nutrients_Important_as_Antioxidants/8.03%3A_The_Whole_Nutrient_Package_versus_Disease 5. Sabina Bastos Mia et al., Vitamin A and Pregnancy: A Narrative Review,MDPI Nutrients, Feb 20219 6. Vitamin A, Vitamins and Minerals https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-a/

15

НЕВРОДЕРМИТ, ГРИЖИ ЗА КОЖАТА И НАЧИН НА ЖИВОТ Д-р Красимира Тинова Специалист Дерматолог ДКЦ V „Св.Екатерина“ гр.Варна, ет.2, кабинет 35 или в кабинет на ул.Цар Освободител“49Б, ет.5 Психологическият фактор играе огромна роля за цялостното здраве на човешкия организъм, в това число и на човешката кожа. Душевните неразположения като стрес, депресия, силна емоционалност, имат основна заслуга за развиване на различни видове кожни състояния, някои от тях преминаващи без специални грижи за отстраняването им, други, изискващи предприемане на спешни мерки и консулт със специалист. Едно от заболяванията,при които голяма роля играе и психологическия фактор е невродермитът /НД/. Невродермитът е често срещано заболяване, протичащо с възпаление на кожата, силен сърбеж и неконтролируеми разчесвания. Терминът НД датира от 19 век, когато се е смятало, че причината за това заболяване е възпаление на нервите. Сега се смята,ч е НД е форма на атопичен дерматит или атопична екзема. Характеризира се със силен сърбеж и типични изменения по кожата. Заболяването засяга 2–10% от населението на различните страни. Хората, които страдат от НД, страдат в буквалния смисъл на думата. Ужастният сърбеж, екстремно сухата кожа и психологическия стрес натоварват засегнатите. Различават се две форми – ограничен и дифузен НД. Ограничената форма се среща по–често. ОГРАЧЕНИЯТ НД, известен също като „лихен симплекс хроникус“, не е животозастрашаващ или заразен, но сърбежът може да бъде толкова интензивен, или повтарящ се, че да наруши съня, сексуалната функция и качеството на живот. Клиничната картина наподобява тази на атопичния дерматит. Образуват се зачервени петна в определени области по тялото и главата –шия, скалп, рамене, китки, гениталии, крака и/или глезени. С течение на времето засегнатата област става удебелена, грапава, нерядка с образувани люспи или корички, като същевременно е леко повдигната и по–тъмна от заобикалящата я нормална кожа. Линиите на кожата стават по–видими, т.нар. лихенификация. Тук идва и основната разлика с атопичния дерматит. При НД засегнатата зона е с по–тъмен цвят, а заобикалящата я кожа остава здрава и без изменения. Протичането на болестта е продължително, с месеци и години. С напредване на заболяването желанието за разчесване се засилва, като резултат от раздразнените нервни окончания на кожата. Сърбежът при НД може да е толкова тежък и неудобен, че да доведе до състояние на загуба на 16 сън и невъзможност за извършване на ежедневни дейности

на работното място и у дома. Специалистите съветват, че е важно да се прекъсне цикъла на сърбеж и разчесване, за да може кожата да възстанови първоначалния си вид. Не на последно място следва да се отбележи, че разчесването на кожата в голяма част от случаите води до образуване на рани, през които могат да навлязат бактерии. При този стадий на заболяванета засегнатите места стават червени, болезнени и изпускащи гной. Тази вторична инфекция води след себе си постоянни белези и промени в текстурата на кожата. От гледна тока на полово и възрастово предразположение, лихен симплекс хроникус засяга повече жени, а границата, при която се среща е между 30–50 години. Разбира се, съществува и други причини за образуването на невродермитно състояние на кожата /ухапване от насекомо, стегнато облекло, което се

здр а ве трие в кожата/, които не бива да бъдат отхвърляни с лека ръка. Към групата на причините за този кожен проблем може да се включи и генетично предразположение. Целта при лечението на НД е спиране на кръговрата сърбеж–разчесване, така че кожата да се възстанови и да се върне към нормалния си външен вид. Въпреки това е възможно по нея да останат белези ,особено ако проблемът дълго време е бил неглижиран. ДИФУЗНИЯТ НД, наричан още конституционална екзема, атопичен дерматит/АД/, пруриго на Бение е хронично рецидивираща екземна болест, която настъпва вследствие на някои смущения в дейността на дихателната, храносмилателната и централната нервна система. В по– късен стадий може да се изяви с бронхиална астма, хрема, запек, мигрена, кожен обрив и др. Характеризира се с това,че е генетично обусловен, с неспецифична реактивност към множество дразнители и има склонност към рецидивиране. Проявява се от най–ранна детска възраст, а в някои случаи се предшества от детска екзема. Ако двамата родители имат предразположение към заболяването, рискът децата им да се разболеят е много висок. Освен наследствените дадености значение за появаната на АД имат също и други външни и вътрешни фактори. Те могат да провокират появата на заболяването. Това са сухотата на кожата, ниската влажност през зимата, студеното време, сапуни и перилни препарати с изсушаващ ефект. Дрехи, носени плътно и изработени от синтетична материя или вълна също провокират иритация на кожата. Други провокиращи фактори са хроничното триене по лакти и колене, парфюми и козметика, контакти с пясък, прах, с растения, животинска кожа, акари, разтворители, силен стрес или емоционална травма. Заболяванета може да възникне веднага след раждането/ макар и рядко/. Обикновено се появява през втората половина на първата година. При инфекции или след ваксина са възможни първите прояви на заболяването.Обривът започва от лицето, разпространява се по крайниците и тялото. Сърбежът е силен. Кожата е склонна към лющене и подмокряне. Обхваща се и кожата на главата, раменния пояс, седалището. При разчесване има опастност от инфектиране. Като усложнение могат да се появат астма, спастичен бронхит, запек. По–късно в училищна и младежка възраст кожните промени обхващат задколенните ямки, лактите и врата. Кожата е суха и се лющи. Във всички стадии най–неприятният симптом е постоянния сърбеж. В по–зряла възраст обривите се групират по шията,глезените, лицето, около очите и устата. Кожата е неравна, покрита с люспи. При много болни има сезонни колебания с влошаване през пролетта и зимата. Между 30–50% от болните в този стадий страдат от бронхиална астма или сенна хрема. При пристъп на заболяването естествената бариера на кожата е изключително увредена. Важни кожни мазнини липсват и е трудно да се съхрани влагата. Кожата губи способността да предотвратява проникването на вируси, гъбички и химически агенти. Следните препоръки и правила трябва да бъдат взети предвид: –Нужна е нежна козметика, без излишно излагане на кожата на дразнещи или вредни вещества –Да се ползват продукти без синтетични аромати, оцветители и консерванти, защото те имат по–нисък алергенен потенциал –В зависимост от времето да се ползват подходящи продукти–при топло време кремове с високо съдържание на вода, а при студено–продукти с по–високо съдържание на

мазнини. Така се помага на кожата да запази баланс на мазнини и влага –Хигиената е важна. Козметичните продукти трябва да са в херметично затварящи се туби и да се нанасят винаги само с чисти ръце –Да се използват меки ,без бои и парфюми. Да се избягват агресивни продукти. Да се хидратира кожата винаги след баня –Да се използва перилен препарат подходящ за чувствителна кожа, без парфюми –Важна роля играят дрехите и подходящите платове –Важно е да се знае, че сърбежът може да е много силен, но се опитвайте да овладявате разчесването. Нанесете студени, мокри компреси, които могат са успокоят кожата и да облекчат сърбежа, след което нанесете медикаментозен крем, който помага за намаляване на сърбежа Ефективното лечение на заболяването е невъзможно без диета. Тя е важна ,за да осигури дълготрайна ремисия. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които могат да служат като аларгени и да причинят обостряне на болестта. Препоръчително е да се изключат следните продукти: захар и сладкиши, бял хляб, солени и пикантни храни, туршии и маринати, консервирани, пушени , пържени храни, яйца и риба,колбаси, миди, прясно мляко, шоколад, мед, карантии, ядки, бобови, газирани и алкохолни напитки. Най–добрата храна са пресните природни продукти. Да се обърне внимание на функцията на отделителната система и на състоянието на обменните процеси. Препоръчително е високопланинското климатолечение и морелечението, както и разходки на чист въздух. Прекратяването на дразненето и сърбежа изисква изключително голямо търпение. Нерядко медикаментозната терапия е желателно да се съчетава с препоръчителен режим от психолог. При този тип кожно заболяване е необходимо да се извършват паралелни лечения, като за неутрализиране на цикъла сърбеж–разчесване трябва да се вземат меркии за премахване на стреса и депресията.

17

ВИТАМИН В1 – СЪЩНОСТ, ПРИЛОЖЕНИЕ И ДЕФИЦИТ Витамин В1 е известен и под името тиамин пирофосфат. Наричат го още „витамина на оптимизма“. Той, като всички витамини от В групата, е от изключително значение за човешкото здраве. Той е първият идентифициран витамин, като съществуват два официални източника за изолирането му за първи път от люспите на растението ориз. Някои данни сочат, че е синтезиран през 1910 година от японския учен У. Судзуки. Според други твърдения обаче откривателят му е Казимир Функ, който го изолира две години по-късно. В началото се е прилагал успешно за лекуване на заболявания на централната нервна система, най-вече при болестта берибери, разпространена основно в Източна, Югоизточна и Южна Азия. Тя води до полиневрит, който се получава от дефицита на витамин В1 в храните. Тиаминът е един от осемте витамина, разтворими във вода, поради което не е токсичен, не се натрупва в организма, а се изхвърля с урината. Тъй като е коензим, спомага за разграждане на мазнините и протеините в организма, нормалното протичане на работата на сърцето, нервната система и растежа. Какво е основното му действие и как допринася за здравето Основното действие на витамин В1 е да регулира работата на нервната система, храносмилателната система и ендокринната система. Снабдява мозъка с глюкоза и участва в метаболизма на въглехидратите, което, от своя страна, произвежда нужната на тялото енергия. Освен това предпазва мозъка от церебрален синдром, което представлява остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Защитното му действие върху сърдечно-съдовата система идва от факта, че произвежда невротрансмитера ацетилхолин, който предава съобщения между мускулите и нервите. Почти всяка клетка от тялото ни използва тиамин, набавяйки си го по естествен път от храната. При достатъчно съдържание в организма се извършват процеси, които водят до по-добра концентрация, повдигане на настроението и балансиране на психичното състояние. Той е честа добавка във всекидневието на хора, които страдат от безсъние, защото подпомага редуцирането на стреса. Прилага се като добавка, подпомагаща лечението на неврит, паралелна парализа, заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдови заболявания, проблеми с черния 18 дроб, кожни раздразнения и при мускулна умора.

Витамин В1 е предпочитан от професионалните спортисти заради ролята му в разграждането на въглехидратите, които са основна съставка от хранителния им режим – главно овес, ориз и картофи – и трите вида храни са богати на тиамин. Дефицитът на В1 е слабо разпространен, но се определя като болестта на модерната цивилизация, най-вече в следствие на неправилно хранене – небалансирано меню и прекомерна консумация на бяло брашно (тестени изделия). При дефицит мускулите отслабват, умората и раздразнителността се повишават, усеща се и липса на апетит, загуба на памет, загуба

на телесна маса. Получава се колит, възпаление или увреждане на нервите, разширено сърце. Тиаминът и въздействието му при алкохолизъм Научно доказано е, че допълнителен прием на тиамин облекчава симптомите при хора, страдащи от алкохолизъм. Статистиките в световен мащаб сочат, че именно те са найчестата „жертва“ на тиаминова дефицитност – между 30% и 80%. От тях между 13% и 42% страдат от синдрома на Вернике-Корсаков и дегенерация на малкия мозък при извършена аутопсия. Синдромът на Вернике-Корсаков се характеризира с очедвигателни аномалии, нарушена координация, загуба на краткотрайна памет и заболявания на стомашно-чревната система. Ако не се третира на време, усложненията могат да доведат до сериозни увреждания на части от централната нервна система. Настоящият стандарт за лечение на такива пациенти включва прием на 100 мг тиамин интравенозно, преди да се приложи глюкоза, съдържаща интравенозни течности. Нужно е дозата да се приема в продължение на няколко дни. От изключителна важност е В1 да се приема преди глюкозата. Влошавания на синдромът на Вернике-Корсаков може да доведе до необратими увреждания в мозъка. Обикновено те включват образуването на хеморагични и некротични лезии в мозъчните тела, хипоталамуса, таламуса, периакведукталната област (сивото вещество) и дъното на четвъртата камера и малкия мозък. Смята се, че тези участъци са по-чувствителни към наличието на тиамин за подобряването на клетъчната функция и изискват адекватна наличност на аденозинтрифосфат за енергия, нужна за определени биосинтезни реакции. Тиаминът е наличен под формата на тиамин пирофосфат, който е съществен ко-фактор, използван от няколко клетъчни ензими. Пирофосфатната част се използва за свързването му с магнезий и/или с аминокиселинни групи на клетъчни ензими. Това му позволява да действа като кофактор и да улесни биохимични реакции като гликолизата и цикъла на трикарбоксилната киселина (цикъл на лимонена киселина). Придвижването на гликолизата и цикъла на трикарбоксилната киселина са от съществено значение за способността на клетката да генерира аденозинтрифосфат. При недостиг на тиамин в тялото ензимите, които го ползват като кофактор, не могат да фунционират

правилно. Заедно с това не може да се генерира достатъчно аденозинтрифосфат, нужен на клетката да поддържа биологичните си функции. Получава се и известно натрупване на а-кето киселини и млечна киселина в клетката, както и нарушения в пентозофосфатния път. Къде се среща В природата тиаминът се натрупва най-вече в обвивката на зърнените култури. Много храни са богати на витамин В1, сред които оризовите люспи, ядки, репички, зърнени култури, яйцата, особено в жълтъка, бирена мая, краве мляко, телешко и свинско месо, черен дроб, сусам, картофи, фасул, карфиол, гъби, риба тон, морски водорасли, листни зеленчуци. Плодовете също съдържат умерени количества В1, но те са в пъти по-малки от дрождите и бобените култури. Изключение правят доматите. При рафиниране на брашното и приготвянето му в тестено изделие или сготвянето на зеленчуците и месото, част от витамина се губи заради термичната обработка. Витамин В1 се включва и в хранителни добавки, заедно с други витамини от В групата. Нежелателни ефекти при предозиране Мненията дали предозирането с витамин В1 е опасно се разминават. Според някои медици прекомерната употреба води до тремор (треперене на главата, ръцете и краката), хипотония, задух, треска, изпотяване, уртикария (копривна треска), тревожност, понякога и алергични реакции. Ако високата доза се приема продължителен период може да причини дисфункция на бъбреците и черния дроб. Според други няма опасност от странични ефекти, защото излишъкът се отделя от тялото с урината до няколко часа след приема. И все пак е желателно да не се прекалява с количествата. Дозата може да се увеличи по време на лечение с антибиотици и при бременни жени. Желателно е приемът му да бъде съчетан с приема и на други витамини от В група. Информацията, представена в тази статия, е само за информационни и развлекателни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: - „Why Alcoholics Should Receive Vitamin B1 (Thiamine) by IV Before any Glucose Infusions“ / EBM Consult

19

хр а н ен е

ЗДРАВОСЛОВЕН И БАЛАНСИРАН НАЧИН НА ХРАНЕНЕ ЗА ДЕЦА И ВЪЗРАСТНИ Храната, която консумираме има огромно влияние върху качеството ни на живот и здравето ни. Независимо, че здравословният и балансиран начин на хранене е доста елементарен, той може да бъде основна тема в Интернет пространството, с популяризирането на всякакви диети и диетични тенденции. Противоречивите мнения на диетолозите предизвикват объркване у хората и отвличат вниманието им от едни прости, но съществени правила и принципи за балансиран начин на хранене. З д р а в о с ло в н о т о, балансирано хранене може да предотврати редица заболявания като рак и сърдечнo-съдови заболявания, които са най-често срещаните здравословни проблеми в света днес. Здравословната храна подобрява функцията на мозъка и цялостното физическо състояние.

Набавяме си микронутриентите и макронутриентите от природосъобразен начин на хранене. Какво ще рече това? Ако продуктите са пакетирани и произведени във фабрика, вероятно имат хранителни вещества с по-ниска хранителна стойност, а в Интернет често биват наричани храни, които съдържат „празни“ калории. Прекомерната им консумация

25%

50%

ПЛОДОВЕ И ЗЕЛЕНЧУЦИ

Какво са Микронутриентите и Макронутриентите? Микронутриентите са една от основните групи хранителни вещества, от които се нуждае тялото ни. Те включват витамини и минерали. Витамините са необходими за производството на енергия, функцията на имунната система, кръвосъсирването и други функции. Минералите играят важна роля по време на растежа, при здравето на костите и правилната обмяна на веществата. Макронутриентите са хранителни вещества, които осигуряват калории или енергия и са необходими в големи количества, за да поддържаме в оптимално добро състоянието тялото си по време извършване на ежедневните си физически дейности. Има три вида макронутриенти: протеини, въглехидрати и мазнини.

Здравословен и балансиран начин на хранене за

20 възрастни

ХРАНИ БОГАТИ НА ПРОТЕИНИ ПЪЛНОЗЪРНЕСТИ ХРАНИ

25%

може да доведе до затлъстяване и здравословни проблеми. Такива храни са чипса, зрънчото, вафлите и др. Здравословната диета е тази, в която макронутриентите и микронутриентите се консумират в умерени количества, за да поддържат енергийни и физиологични нужди без излишен прием, като същевременно осигуряват на тялото необходимите микроелементи и хидратация.

хранене Плодове и зеленчуци Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат около 50% от храната, която приемаме. Трябва да се стремим да се храним балансирано и да се придържаме към многообразие. Най-общо казано, в чинията си трябва да имаме всички цветове на дъгата. Макар, че засищат и са вкусни, картофите не бива да бъдат основните зеленчуци, които консумираме, поради негативното им въздействие в върху кръвната захар. Пълнозърнести храни Около 25% от храната, която консумираме трябва да се състои от пълнозърнести храни. Това са киноа, овес, пшеница, кафяв ориз, пълнозърнести макаронени изделия, които имат по-малък ефект върху нивото на кръвната захар. Храни богати на протеин Останалите 25% от диетата ни трябва да се съдържат от протеини. Рибата, пилешкото месо, фасулът и ядките са найдобрите източници на така необходимите за нас протеини. Те могат да се консумират заедно със салати, тъй като се усвояват добре в комбинация със зеленчуци. Ограничете червеното месо и избягвайте преработените меса като бекон и колбаси.

х р а н ен е

Здравословното хранене е от съществено значение за доброто здраве, растеж и развитие на вашето дете. Здравословното хранене от ранна детска възраст има благотворен ефект върху развитието на организма и намалява рисковете от хронични заболявания като сърдечни проблеми, диабет тип 2, затлъстяване и дори някои видове рак. Децата, които се хранят здравословно и балансирано се чувстват подобре, изглеждат по-добре, имат повече енергия, по-добра мозъчна функция и са по-щастливи. Трябва да се ограничи приема на храни, които съдържат наситени мазнини, добавена сол или добавена захар. Децата трябва да бъдат насърчавани да пият повече вода и да избягват вредните газирани напитки със захар. Диетата на детето трябва да се състои основно от: - плодове - зеленчуци - зърнени храни (включително хляб, ориз, тестени изделия и юфка), за предпочитане пълнозърнести - червено месо, риба, пиле - прясно мляко, кисело мляко и сирене Колко и каква храна трябва да приема детето дневно? Поради своя растеж, децата трябва да се хранят повече. Австралийското министерство на здравеопазването предоставя тази проста таблица, която показва колко и какви храни трябва да приема детето спрямо възрастта си: от 2 до 3 години: 1 порция плод; 2½ порция зеленчуци; 4 порции зърнени храни; 1 порция червено месо или друго ; 1½ порции млечни продукти ►

Въглехидратите За организма ни е по-важен видът въглехидрати, а не количеството въглехидрати, които приемаме чрез диетата си. Някои източници на въглехидрати като боба, пълнозърнестите храни и плодовете са по-здравословни от други, като картофите например. Растителни масла Трябва да приемаме растителни масла в умерени количества. Храни богати на полезни за човешкия организъм растителни масла са слънчогледовите ядки, маслините, рапицата, фъстъците и соята. Трябва да избягваме нискомаслени храни и продукти съдържащи трансмазнини. Не забравяйте, че „нискомасленото“ не винаги означава „здравословно“. Пийте вода, кафе или чай. Желателно е да се избягват напитки съдържащи захар. Ограничете млякото и млечните продукти до една до две порции на ден и ограничете соковете до една чаша на ден. Не бива да пренебрегваме спорта. Макар, че той не е част от начина ни на хранене чрез поддръжката на здраво тяло с повишена физическа активност, поддържаме организма си здрав и устойчив. Здравословното хранене на децата

21

хр а н ен е от 4 до 8 години: 1½ порции плодове; 4½ порции зеленчуци; 4 порции зърнени храни; 1 ½ порции червено месо или друго; 1½ до 2 порции млечни продукти от 9 до 11 години: 2 порции плодове; 5 порции зеленчуци; от 4 до 5 порции зърнени храни; 2½ порции червено месо или друго; 2½ до 3 порции млечни продукти от 12 до 13 години: 2 порции плодове; 5 до 5 ½ порции зеленчуци; 5 до 6 порции зърнени храни; 2 ½ порции червено месо или друго; 3 ½ порции млечни продукти Ако детето се научи да се храни здравословно от малко, то ще добие навика да се храни правилно и ще продължи да поддържа здравословен и балансиран начин на хранене и когато стане възрастен човек. Препоръчително да се дават на децата млечни продукти без изкуствени подсладители, например обикновено кисело мляко. Малки количества сирене и други неподсладени млечни храни са чудесен източник на калций и витамин D. При деца с лактозна непоносимост, които не могат да консумират млечни продукти, е необходимо да се консултирате с лекар, който да Ви посъветва по какъв начин е възможно детето да си набави необходимите дози калций и витамин D. Как да насърчим детето да се храни здравословно? Добре е да покажем на детето от рано, че храненето е семейна традиция. Когато всички в семейство се хранят заяено детето разбира, че храненето е и социална дейност, която събира и сплотява семейството. Покажете на децата откъде идва храната, например като ги заведете в градина и им покажете къде растат плодовете и зеленчуците. Гответе и пробвайте заедно нови рецепти. Нарежете плодовете по интересен начин в различни формички. Винаги дръжте на масата купа с плодове, за да може детето да има достъп до бърза, здравословна закуска по всяко време. Въпреки че изследванията върху хранителни вещества като мазнини, въглехидрати и определени витамини и минерали сочат, че балансираната диета e ключa към здравето, понякога учените биват изправени пред задънени улици, свързани найвече с митове относно здравословното хранене. Основна причина е, че хората ядат храна, а не хранителни вещества. Освен това хората са склонни да спазват грешни хранителни режими. Въпреки че е по-трудно да се проучват хранителните режими, отколкото да се изследват хранителните вещества, новите изследвания показват как простите правила в начина на

22

хранене, създаване на балансирана диета от микронутриенти и макронутриенти, оказват благотворно, дългосрочно влияние върху човешкото здраве. Източници 1. Healthy Eating for Beginners, Nutrition https://www.healthline.com/nutrition/healthy-eating-for-beginners 2. Healthy Eating Plate, The Nutrition Source https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/healthy-eating-plate/ 3. Kid's Healthy Eating Plate, The Nutrition Source https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/kids-healthy-eating-plate/ 4. Healthy Eating for Children https://www.healthdirect.gov.au/healthy-eating-for-children 5. Hellas Cena and Philip C. Calder, Defining a Healthy Diet: Evidence for the Role of Contemporary Dietary Patterns in Health and Disease, Nutrients 2020, NCBI 6. Patrick J. Skerrett, Walter C. Willet, Essentials of Healthy Eating: A Guide, J Midwifery Womens Health. 2010 ■

дец а

SOS ДЕЦА Настинка и грип Вирусите са основните приченители на настинките и грипа, а това означава, че те не се влияят от антибиотици, предназначени за лекуването на бактериални инфекции. За да помогнем на дете, податливо на такива инфекции, трябва първо да се насочим към укрепването на имунната му система. Здравето на имунната ситема се влияе от начина на живот, който включва и храненето. Захарта представлява важна част от него. Има изследвания, които сочат, че тя отслабва имунитета. Поради тази причина е задължително намаляване на нейната консумация. При първите признаци на настинка у детето, захарта в менюто трябва да се ограничи. Има и хранителни добавки, които могат да повлияят положително здравето на имунната ситема. Витамин С Витамин С е едно от най-полулярните средства в борбата срещу обикновената настинка, имащ ативирусно и имуноукрепващо действие. Той е много важен за детския организъм като подпомага образуването и възтановяването на клетките, костите и тъканите. Има изследвания, които сочат, че при прием на витамин С при първите признаци на настинка, това води до скъсяване на боледуването. В проведен мета-анализ със заглавие „Витамин С за профилактика и превенция на обикновена настинка“, публикуван през 2013г., се успановява, че при деца, които са приемали от 1 до 1,8 грама

Синузит Синусите представляват изпълнени с въздух кухини в костите на предната част на черепа. Те са покрити с мембрана, много подобна на тази на лигавицата на носа. Техната основна роля е да филтрират постъпващия въздух преди да стигне до белите дробове, като го затоплят и овлажняват. При подуване на лигавицата се блокира пътя на въздуха. В следствие на това в тях се натрупва секрет (конгестия), който се застоява и това може да доведе до инфекция (синузит). При наличие на възпаление на синусите може да се прояват и вторични симптоми като главоболие,чувствителност на челото, болка в ушите, зъбобол, болка в лицето. В някои случаи лекарите установяват, че при децата склонни към оток и възпаление на синусите, те имат проблем с хранителната чувствителност. Най-честите „заподозрени“ са млечните продукти, които преитежават свойството да увеличават образуването на секрети. Затова се препоръчва тяхното спиране или намаляване при такава диагноза. Витамин С Установено е,ч е при пациенти със синузит нивото на антиоксиданти в тъканите им е намалено. Затова се препоръчва приема на хранителни добавки – антиоксиданти, като най-известния сред тях е витамин С.

витамин С на ден, продължителността на настинката се съкращава с 18% (деца 4-9 години – 0,4гр; деца 9-13 години – 1,2гр; деца 14-18 години – 18,гр.). В първите дни се препоръчва голяма доза витамин С в интевал от няколко часа. Понякога такава голяма доза може да предизвика разхлабване на червата, но при намаляването й, оплакването отшумява. Цинк Цинкът е важен елемент в борбата с обикновената настинка. Редовният му прием през зимните месеци може дори да предотврати появата на настинка или в случай, че тя настъпи, ще бъде по-кратка, лека и поносима. При деца, които не приемат достаъчно от този елемент, съществува и риск от забавяне в растежа. При избиране на храинтела добавка с цинк, трябва да се обърне внимание на формата й съединението доставящо този елемент, тъй като различните форми имат различно освобождаване на активно вещество. За деца 1-3 години се препоръчва 3мг цинк, 4-8 годишна възраст 5мг цинк, над 9 годишна възраст – 10мг цинк. Черен бъз Черният бъз е добър помощник в лечението на вирусните инфекции. Той съдържа полезни хранителни вещества като желязо, калий, фосфор, мед, витамин А, С, В, фибри и други. Изследвания показват, че приемът му през първите 24 часа от проявата на първите симптоми, при 90% от засегатите изчезват след 2 до 3 дни. В аптеките има хранителни добавки под формата на сироп или сок. Бромелаин Бромелаинът е естествено средство (мошен ензим с растителен характер) за овладяване на оплакванията от синузит и бронхит. Съдържа се в екстракт от ананас. Той помата за разграждането на протеините в организма, като при синузита може да доведе до разграждане и пречистване на конгестията на синусите. През 2005г. в журнала „in vivo“ е публикуван научно изледване за терапевтичната употреба, ефективност и безопастност на протеолитичния ензим бромелаин при деца с остър синузит в Германия. Били са формирани три групи от деца на възраст от 6 до 12 години: едната група – приема по 500GDU бромелаин на ден, вторатакомбинация от стандатна терапия и бромелаин, третата – само стандартна терапия. Първата тестова група деца, приемала само бромелаин, е с най-бързото отшумяване на симптомите на синузит и най-кратък период на лечение – 10 дни, докато при другите две групи то се проточва над 20-30 дни. Дозировката за деца трябва непременно да се изговори с лекар, тъй като е възможно детето да има алергия към бромелаин! Комбинацията от витамин С и бромелаин може да се приема 2 седмици, като за този период се очаква да отмине заболяването. Ако обаче няма подобрение или нещо Ви притеснява, потърсете медицинска помощ.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни и развлекателни цели. Информацията в статията не трябва да се разбира като диагностична или терапевтична инструкция или препоръка. Ние не поемаме никаква отговорност за щети от всякакъв вид, които възникват пряко или непряко от използването на информацията. Ако подозирате заболяване, консултирайте се с Вашия лекар. Литература: Rouling G. et al., Herbal Medicines for the Treatment of Rhinosinusitis: A Systematic Review, Otolaryngol Head Neck Surg, Oct 2006.

Shahid S.K. et al., Efficacy and safety of phlogenzym--a protease formulation, in sepsis in children, J Assoc Physicians India, Apr 2002.

Rathnavelu V. et al., Potential role of bromelain in clinical and therapeutic applications (Review), BIOMEDICAL REPORTS 5: 283-288, 2016.

Braun J.M. et al., Therapeutic Use, Efficiency and Safety of the Proteolytic Pineapple Enzyme Bromelain-POS® in Children with Acute Sinusitis in Germany, (2005), in vivo 19: 417-422.

Hemilä H. et al., Vitamin C for preventing and treating the common cold, Cochrane Database Syst Rev., 31 Jan 2013, https://doi.org/10.1002/14651858.CD000980.pub4.

23

деца

БРОНХИАЛНА АСТМА ПРИ ДЕЦА Д-р Златина Панделиева пециалист -педиатър, неонатолог С СБАГАЛ - Варна, АГ Болница Варна Бронхиалната астма представлява хронично възпаление на дихателните пътища, което води до епизоди на обструкция. Терминът "бронхиална астма" или само"астма" накратко идва от гръцки и означава в превод "недостиг на въздух, задух", което определя и основния симптом на това заболяване. Проявява се с повтарящи се епизоди на задух, тежест и стягане в гърдите, характерно “свиркане” при дишане, кашлица особено нощем или рано сутрин. Това хронично възпаление засилва реакцията на дихателните пътища – налице е хиперреактивност на дихателните пътища. Наблюдават се епизоди на бронхиална обструкция, представляваща стеснение на бронхите, свързани със свръхотговор на дихателните пътища на различни провокиращи фактори. Бронхиалната обструкция е обратим процес, който преминава спонтанно или под влияние на определени медикаменти. Лечението на астмата цели редуциране на възпалението чрез ежедневна употреба на противовъзпалителни лекарства, намаляване на факторите от околната среда, които може да провокират такъв отговор и контрол на съпътстващи състояния, които влошават астмата. Използват се симптоматични препарати при пристъп и поддържащи медикаменти, които въздействат на патогенетичния механизъм на заболяването. Намаляването на възпалението води до по-добър контрол върху астмата, по-малко екзацербации и намалена употреба на лекарства за пристъп. Животозастрашаващо състояние при бронхиалната астма се нарича status asthmaticus. Точните причини за астма са неизвестни. В етиологията роля играят сложни взаимодействия между няколко групи фактори: Ø От околната среда – алергени, инфекции, тютюнев дим, замърсители, стрес Ø Биологични и генетични фактори – имунен отговор, структура на белия дроб, възраст Те оказват своето влияние върху развитието на вродения и адаптивен имунен отговор и определят риска от развитие на атопия. Предизвиканото възпаление в долните дихателни пътища води до нарушения в структурата и функцията на белодробната тъкан, ремоделиране, нарушения в растежа и диференциацията на тъканите в дихателните пътища. В световен мащаб честотата на астма в детска възраст се увеличава, независимо от подобрените възможности за лечение. Преобладава в съвременните големи градове и по-развити нации и се потвърждава връзка с други състояния на алергия. Децата, живеещи в селски райони в развиващите се държави, както и в близък контакт с домашни животни, по-рядко развиват астма и алергия. При повече от 80 % от пациентите с астма началото е до 6 год. възраст. Трябва да се има предвид, че от всички деца, които имат периоди на свирене на гърдите и свиркащи хрипове, при малка част се развива персистираща астма в по-късна възраст. Рискови фактори за развитие на астма в по-късна възраст: • Главни – родител с астма, екзема, чувствителност към инхалаторни алергени 24

• Второстепенни – алергичен ринит, „свиркане”, несвързано с вирусна инфекция, еозинофилия в кръвната картина, чувствителност към хранителни алергени.

• Алергия при малки деца с повтарящи се епизоди на кашлица и свирене на гърдите с най-голяма тежест предполага развитие на персистираща астма.

• Сред другите рискови фактори се включват прекарани инфекции на долни дихателни пътища (пневмония, бронхиолити), мъжки пол, ниско тегло при раждане, излагане на тютюнев дим, хранене с адаптирани млека, не кърмене. В зависимост от своя естествен ход и повлияването от терапията в детска възраст се наблюдават 2 често срещани типа астма: • Преходни повтарящи се епизоди на „свирене” на гърдите – често в ранната детска възраст, повтарящи се периоди на кашлица/свирене, предизвикани от вирусни инфекции на дихателните пътища, обикновено отшумяват в ранната училищна възраст, без повишен риск от астма в по-късна възраст, налице е намален дихателен поток след раждането, предполагащ относително по-тесни дихателни пътища • Хронична астма, свързана с атопия – началото е в ранна предучилищна възраст. Налице е клинична и биологична връзка с атопия – атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии, повишени нива на IgE, повишени нива на еозинофили в кръвта. Съществува повишен риск за персистиране на състоянието през детството и в зряла възраст. Съпровожда се от нарушения в белодробната функция. Астмата се класифицира също така от тежестта на заболяването ( интермитентна и персистираща – лека, умерена и тежка), и от контрола над симптомите – добре контролирана, недобре или с много лош контрол. При повечето деца астмата се повлиява от конвенционалната терапия. В зависимост от отговора към терапия децата се определят като: · Лесни за контрол – добре се повлияват от ниски нива на контролиращата терапия · Трудни за контрол – не се повлияват лесно и налагат употреба на множество или високи дози медикаменти · Пациенти с тежки обостряния на фона на добре контролирани симптоми · Рефрактерна астма Клинична картина Симптоми: Епизоди на суха кашлица и експираторно свирене Задух, затруднено дишане, стягане в гърдите ( при по-големи деца) Епизоди на болка в гърдите Неспецифични симптоми – умора, нарушен сън, самоограничаване във физическите усилия и игри. Обикновено симптомите се влошават през нощта. През деня често са свързани с физическо усилие. Симптомите на астма могат да се провокират също от хипервентилация ( напр. при силен смях), студен въздух, дразнещи вещества. При рутинен преглед извън пристъп не се установяват отклонения от състоянието. Понякога при дълбоко вдишване може да се установи свирене. Важна роля играе подробната история за периоди на кашлица и свирене на гърдите, както и данни за

бързо повлияване на симптомите от приложение на инхалаторен бързо-действащ бета-агонист (Вентолин). Рентгенографията при деца с астма обикновено е без отклонения от нормата или се наблюдават дискретни и неспецифични изменения – данни за прераздуване на белия дроб, перибронхиални изменения. Може да служи за диференциална диагноза на други заболявания, протичащи с кашлица и затруднено дишане – аспирация, чуждо тяло, бронхиолит, бронхиектазии. Тестовете за функцията на белия дроб помагат при установяване на диагнозата, определят тежестта ѝ и ефекта от провежданото лечение. Извършване на спирометрия и адекватна оценка на резултатите зависи от способността на пациента да извърши маневрата – пълно силно и продължително издишване след максимално вдишване, способност, която обикновено може да се получи при деца над 6 год.възраст. Спирометрията е съществен елемент за оценка на състоянието при деца, които са в риск за тежки пристъпи, както и тези които слабо разпознават симптомите на астма. Бронходилататорният отговор към инхалаторно приложен бета-агонист ( вентолин) е по-голям при астматични пациенти спрямо неастматици, изразено чрез подобрение на ФЕО1. Може да се приложат тестове с физическо натоварване (бягане или гимнастика за 6 – 8 мин), за да се разграничат деца, при които обструкцията се провокира от физ.усилие. При деца рядко се прилагат бронхопровокативни тестове. ВЕД-метрията ( измерване на върхов експираторен дебит) може да се извършва в домашни условия с устройство. Предоставя лесен и евтин метод за измерване на дих.поток като индикатор за контрола над астмата и своевременно разпознаване на проблеми. Измерените стойности чрез ВЕД-метрията могат да попаднат в една от следните зони: 1. Зелена зона – стойностите са от 80 до 100% от предвидения ВЕД или най-доброто лично постижение. Пациентите са без симптоматика – без кашлица или задух, налице е нормална физическа активност. Не се налага промяна в терапията 2. Жълта зона – стойностите са 60-80% от предвидения ВЕД или най-доброто лично постижение. Може да има кашлица, задух, по-често нощем или се провокира от физ.усилия. Необходимо е да се обмисли инхалация с бързодействащ бронходилататор и корекция в терапията 3. Червена зона – стойностите са по-малко от 60% от предвидения ВЕД или най-добро лично постижение. Налице са изразени симптоми - кашлица , „свирене” на гърдите при дишане, засилващо се дори при минимални физически усилия. Симптомите не се облекчават от бързодействащи бета-агонисти. Налага се промяна в поддържащата терапия Лечение Лечението на астмата задължително включва няколко компонента: · Оценка и проследяване на активността на заболяването · Обучение на пациента и родителите · Идентификация и мерки срещу предизвикващите фактори и съпътстващи заболявания · Подходящ избор на медикаменти съобразно конкретния пациент Дълготрайна цел на терапията е постигане на добре контролирано състояние, като се повлияват както нарушенията ( предотвратяване или минимизиране на симптомите, поддържане на нормална белодробна функция, намаляване употребата на лекарства за пристъп), така и намаляват риска от чести пристъпи, нарушения в растежа на белия дроб и намаляване на страничните ефекти на прилаганите медикаменти. Лечението се провежда на стъпки в зависимост от тежестта на астмата и възрастовата група на пациентите. При интермитентна астма се включва бързо действащи бета-агонисти като симптоматично лечение и приложение при пациенти със спазъм при физ.усилия. Терапията на всички пациенти с персистираща астма включва приложение на

инхалаторни кортикостероиди /ИКС/– като монотерапия или в комбинация с други медикаменти. При лека персистираща астма се започва с ниски дози ИКС с възможност като алтернативна терапия да се включат левкотриенови антагонисти. При умерена персистираща астма терапията включва средни дози ИКС, комбинация от ниски дози ИКС и инхалаторен дългодействащ бета-2 агонист, левкотриен-рецепторен антагонист. При деца с тежка персистираща астма терапията се състои от високи дози ИКС и дългодействащ бета-2-агонист. При астма с много лош контрол може да бъде необходимо провеждане на курс със системни кортикостероиди. При деца над 5 годишна възраст с алергична астма може да се приложи имунотерапия. Доброто обучение на пациента и семейството играе ключова роля за съдействие от страна на родителите и успешно справяне с астма в дома. При първите срещи с дете с астма е необходимо запознаване с особеностите на самото заболяване – как се променят дихателните пътища, роля на възпалението, характеристиките на пристъпа, специфичните цели на лечението на астма. Също така е важно да се представят основните групи медикаменти – при пристъп и за поддържаща терапия, тяхното действие и очакваните странични ефекти, както и да се разясни в какво се състои контролът на астмата и какви за очакванията за добър контрол. При включване на терапията родителите трябва да са добре обучени за правилна техника на приложение на инхалаторните медикаменти и съответните устройства. Необходимо е да се изключат рискови фактори от околната среда – алергени, тютюнев дим, както и да се изследват и провежда лечение при необходимост на съпътстващи заболявания. Препоръчително е предоставяне на план за действие, който да съдържа два основни компонента – ежедневни мерки, включващи редовна поддържаща терапия и мерки при пристъп и влошаване на състоянието, включващи индикатори за присъп, медикаменти при пристъп и необходимост от посещение на лекар или спешен кабинет.

МАЙ ТРАЙНО НИСКА

ÁÎÄËÈÂÀ ÖÅÍÀ

7,28

12,38 лв.

лв.

20,88 12,38 6,28

лв.

29,88 лв.

лв.

лв.

Aкцията e активна от 01.05.2021 до 31.05.2021г. или до изчерпване на количествата.

30

ОТСТЪПКА

BABE СЛЪНЦЕЗАЩ.СПРЕЙ SPF50+/200МЛ ПРОЗРАЧЕН ЗА ВЛАЖНА КОЖА

+

BABE КРЕМ ХИДРАТИРАЩ SPF 20 50ML

35лв.

BABE СЛЪНЦЕЗАЩ ЛОСИОН SPF50+/200МЛ

BABE УСПОКОЯВАЩ И ВЪЗСТАНОВЯВАЩ СПРЕЙ ЗА СЛЕД СЛЪНЦЕ 200 МЛ.

30лв.

НА ПОСОЧЕНИТЕ ПРОДУКТИ

BABE ХИДРАТИРАЩ ЛАЙТ SPF 20 ЗА ЛИЦЕ 50мл

+

BABE СЛЪНЦЕЗАЩ СПРЕЙ SPF50+ / 200МЛ ПРОЗРАЧЕН ЗА ВЛАЖНА КОЖА

35лв.

*Промоцията за комплектите на Babe е активна от 1.05.2021 до 31.05.2021г. или до изчерпване на количествата.

LIPIKAR БАЛСАМ AP+М ЗА ТЯЛО 400мл

LIPIKAR БАЛСАМ AP+М ЗА ТЯЛО 200мл

CICAPLAST БАЛСАМ B5 успокояващ 100мл

CICAPLAST БАЛСАМ B5 успокояващ 40мл

CICAPLAST БАЛСАМ B5 SPF50 успокояващ 40мл

TOLERIANE ULTRA ФЛУИД алерг.кожа 40мл

EFFACLAR DUO HYALU B5 СЕРУМ TOLERIANE против бръчки + ULTRA КРЕМ алерг.кожа коригиращ за акне за чувств.кожа 30мл 40мл 40мл

*Акцията e активна от 20.05.2021 до 31.05.2021г. или до изчерпване на количествата.

ВОДОРАВНО: ТЕМЕНУГА. АМЕРИКАН. МОТЕЛ. РАРА. АЛОТО. КАДЕТ. КАРАКАЛ. ЛЕВ. ТЕР. ПАВАЖ. РИМА. ТИЛ. КАРАТ. МЕЦАНИН. ЛИМОН. ДАНАК. МА. КАРАМЕЛ. ПАРА. АМОР. ЕНОТ. КАРАС. РИТ. НЕВЕН. НАКИТ. ТЕН. ЦОНЕВ. НАНИНИ. ЛЕД. АКАР. ПОЛА. АР. ТАКЕВ. ЛОЛОВА. ОНА. СИНОНИМ. МОЛАР. КОН. КОМИК. ПАСОК. МАСА. ОТВЕСНО: ТЕМАТИКА. ЕРЕТИК. МОДЕЛ. РЕВ. ДАНО. СЕТЕР. ЛАНЕЦ. КОМ. НЕТ. КИМОНО. ЕНИ. РУЛ. ПАМЕТ. НАВИК. КАРОЛ. НЕК. ПАРАВАН. КАВАЛ. АРАТ. ПАК. РОМА. ГАРАЖ. ДАРИК. ЛОС. МАК. МАРАТ. ПОЛО. НЕ. АРЕНАС. НОВАК. РАЛИЦА. ТАЛАР. НИЛ. МАКАРЕНА. КОЛАН. МИНИ. ОКА. ПАТЕ. ИМОТ. НАНОС. НОВИНАР. ТИРАНА.

  



 





 

 

 







 



  

 

 

 



 



 



 

  



  









      



 

 





 



 



  

 





 

 



 



 



  



 

  





 







  







         





  

  



 



 



 





    

  









 



  



   





 



  

 





  







 



 

 

  

 



  

 





   

  

  



  

 

  



  

 

 





  

    



   

  





  

 

  

Издателят не носи отговорност за грешки или пропуски в съдържанието. Информацията в списанието не замества лекарската консултация и преценка. Съветвайте се винаги с Вашия лекар! Никакви материали и/или части от съдържанието не могат да бъдат възпроизвеждани без изричното писмено съгласие на издателя. Снимки: de.depositphotos.com, www.dreamstime.com.

 

  

  



 



 