Suplemento de Salud

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Un nu e vo e sc en ar io p ar a la s n ot ic ia s

INFORME ESPECIAL El Juego de la asfixia

Año 1- Nº 1 -

Lunes 27 de setiembre de 2010


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Año 1- Nº 1

Lunes 27 de setiembre de 2010

Directora: Ramona Román Editor: Hugo Rubén Calvó Diagramación: Juan Pablo Calvó Corrección: Leonardo Salvador Calvó

Páginas 3 a 5

Redacción y administración Independencia 780 San Salvador de Jujuy 0388-4240953

Alerta: (Choking Game)

En la ilustración se puede observar la arteria carótida (en rojo) y el nervio vago corriendo paralelamente a su izquierda. Consiste en que un compañero pone sus manos en el cuello de la víctima y aprieta hasta inducir al desmayo (al quedar restringido el oxígeno que va al cerebro). Este juego es generalmente jugado por jóvenes y adultos de ambos sexos. Según un estudio de los CDC (Centers for Disease Control and Prevention: Centros de Control y Prevención de Enfermedades) de Estados Unidos, un 11% de jóvenes entre 12 y 18ños y un 19% de jóvenes entre 17 y 18ños lo han practicado alguna vez.

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DENGUE

El dengue es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti. Este es pequeño, oscuro, con bandas blancas anilladas en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo. Las hembras ponen los huevos sobre las paredes de recipientes con agua limpia acumulada. Es de hábitos domésticos y sigue al hombre en sus desplazamientos, picando las partes bajas de las piernas de los hombres, especialmente los tobillos, siendo muy insistente en su intento de picar; y es de hábitos diurnos, se muestra activo a media mañana y poco antes de oscurecer Su vuelo no sobrepasa los 100 mts.de la distancia de las viviendas. Por lo general vive unas pocas semanas, no superando el mes. ¿Cómo se propaga la enfermedad? El mosquito transmite la enfermedad de una persona enferma a una persona sana. La manera de evitar la Trasmisión es eliminando al mosquito y sus criaderos. No se contagia de persona a persona. Hay que impedir toda clase de picaduras, así el hombre se protegerá también de otras enfermedades . ¿Cuáles son los síntomas? El dengue se presenta de dos formas: fiebre del dengue y fiebre hemorrágica del dengue, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las mismas, puede prevenir la muerte.


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El Juego de la asfixia

Alerta: (Choking Game) El juego de la asfixia es un peligroso juego entre dos o más personas. En la ilustración se puede observar la arteria carótida (en rojo) y el nervio vago corriendo paralelamente a su izquierda. Consiste en que un compañero pone sus manos en el cuello de la víctima y aprieta hasta inducir al desmayo (al quedar restringido el oxígeno que va al cerebro). Este juego es generalmente jugado por jóvenes y adultos de ambos sexos. Según un estudio de los CDC

(Centers for Disease Control and Prevention: Centros de Control y Prevención de Enfermedades) de Estados Unidos, un 11% de jóvenes entre 12 y 18ños y un 19% de jóvenes entre 17 y 18ños lo han practicado alguna vez. Puede causar la muerte o daños neurológicos graves. Cuando se produce la muerte, a veces el médico forense puede dar un diagnóstico equivocado, relacionando la muerte con el suicidio. Fuente Wikipedia

Funcionamiento Estrangulamiento El estrangulamiento restringe el fluido sanguíneo que corre al cerebro, al comprimir la arteria carótida interna en el cuello. Esto se hace por medio de presión con los dedos pulgares contra las arterias, en ambos lados del cuello al mismo tiempo, o por medio de una ligadura. Aparte de la restricción directa de la sangre al cerebro, existen también 2 formas fisiológicas importantes en respuesta a la presión ejercida sobre el cuello: • al ejercer presión sobre las arterias carótidas, también se presionan los barorreceptores, conocida también en medicina como seno carotídeo. El nervio vago envía un mensaje al marcapasos del corazón para reducir el pulso y volumen de las palpitaciones. Y en algunos casos esto puede llegar a convertirse en un asístole, una forma de parada cardiorrespiratoria que puede ser difícil de tratar. La velocidad con que comienza esta afección no permite que la víctima comprenda lo que le sucede. Aunque existe una disensión o punto de vista sobre esto, se esta de acuerdo en que la presión sobre el nervio vago, causa cambios en el pulso y la presión de la sangre y es peligroso en casos de hipersensibilidad en el seno carótido.

El uso de los pulgares sobre el cuello puede ser hecho por una sola persona (autoestrangulamiento) el cual se detiene automáticamente con la pérdida del conocimiento. Cuando un asistente aplica presión sobre el cuello con las manos, y en todos los casos en que se usa una ligadura, el detenerse en el momento preciso antes de que ocurra un daño permanente depende del juicio del participante. El autoestrangulamiento por medio del uso de una ligadura es la causa más común de muerte o de daño cerebral grave, aunque se han dado casos que los mismos compañeros de escuela, han matado o dañado el cerebro permanentemente a sus amigos con cualquiera de estos métodos. Hipocapnia autoinducida Este método no envuelve la compresión sobre el cuello, pero requiere una hiperventilacón (respirar rápido o agitadamente) durante un minuto, o hasta que la persona tenga síntomas de una hipocapnia (como el hormigueo, la sensación de vértigo o mareo), seguido por una retención del aliento. Este efecto se incrementa si la presión de aire sobre los pulmones es incrementada, al contener el aliento Fuertemente, lo cual fuerza la exhalación, mientras que

no permite la salida del aire de los pulmones. Este procedimiento por sí solo, es capaz de provocar el desmayo o la perdida de la consciencia, aunque la tradición de este juego, generalmente lleva a algunos otras acciones como dar un «abrazo de oso», el cual es dado, por otra persona por la parte de atrás, aplicando presión sobre los pulmones. El hecho es que esa presión cause que la hiperventilación produzca una hipoxia cerebral es paradójico, pues el cuerpo debería estar mejor con una gran cantidad de oxígeno después de haberse sobreaspirado. El mecanismo en esto es que, la propia sangre se vuelve anormalmente alcalina, como resultado de la excesiva eliminación de CO2, que es lo que la mantiene ácida. Este aumento en el pH de la sangre se vuelve una alcalosis. Los síntomas de la alcalosis son: irritabilidad neuromuscular, espasmos musculares, hormigueo y entumecimiento de las extremidades y alrededor de la boca, mareos y vértigos, casi siempre...


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El Juego de la asfixia Viene de página 3… interpretado por los jugadores como euforia. Desafortunadamente, la alcalosis, tiene otros y más complejos efectos en el sistema neuromuscular, y entre otras cosas interfiere con la utilización normal del oxígeno del cerebro. La alcalosis en el cuerpo, generalmente induce a una vasodilatación, pero en el cerebro por sí mismo causa una vasoconstricción. Esta vasoconstricción parece ser aumentada por un incremento rápido de la presión sanguínea, causada por el apretar o contener la respiración, esta alcalosis induce una especie de euforia, la cual le puede seguir rápidamente una hipoxia, llevándolo a la pérdida del conocimiento. La consecuencia de los eventos que llevan a la perdida del conocimiento se describen a continuación: • Disminución parcial de la presión alveolar CO2 • Disminución parcial de la presión arterial CO2 • Incremento en el pH, de la sangre (alcalosis respiratoria). • Vasoconstricción de los vasos sanguíneos que van al cerebro. • Se coagula la sangre presente en el cerebro, al momento de la ahorcada. • El cerebro busca rápidamente el O2 disponible en la sangre, coagulada. • La concentración del O2 en el cerebro baja considerablemente. • Pérdida del conocimiento, ocasionada por la hipoxia del tejido cerebral; porque el cerebro no contiene reservas de O2 y, a diferencia de los otros órganos, tiene una considerable poca tolerancia de escasez de O2 y puede llevar a daños irreversibles, si la vasoconstricción no se invierte. Normalmente, si el cerebro esta hipóxico, algunos sistemas autónomos del cuerpo invierten la sangre que corre al cerebro, a costa del trabajo de otros órganos, pero como el cerebro está vasoconstringido este mecanismo no funciona. La vasoconstricción se revierte solamente por medio de la suspensión del aliento, creando así mas CO2 en la sangre. Si esta acumulación no se produce rápidamente cuando se necesita, o si el mecanismo de la vasodilación responde lentamente, pueden ocasionarse daños irreversibles o hasta la muerte.

Este mecanismo es muy extenso como para ponerlo adecuadamente en el artículo; para un buen tratamiento de la relación paradójica de la hiperventilación y la hipoxia consulte USAF Respiratory Physiology (en inglés). Otros mecanismos La pérdida del conocimiento se puede inducir por otros métodos, tales como: Presión sobre el seno carotídeo, puede inducir a un síncope (desmayo) sin ninguna otra intervención del todo, aunque esto es aún más difícil de producir, y esta no es la base del juego. Para aquellas personas susceptibles al síncope del seno carotídeo, y para algunas otras personas que no fueran conscientes de este problema hasta que sucediera este fallo, este juego —aunque inocente en apariencia— es extremadamente peligroso. La recuperación tarda segundos en producirse, pero aun así este tipo de recreación causa muchas muertes cada año, particularmente cuando se juega a solas o con ligaduras. El daño al cerebro puede no ser rápidamente visible o aparente, aunque esto puede llevar a otros problemas cerebrales. Lesiones resultantes de la práctica Cualquier actividad que prive al cerebro de oxígeno tiene el potencial de causar daño moderado a severo a las células del cerebro que lleva a la pérdida permanente de la función neurológica, que van desde la dificultad de concentración o pérdida de la memoria a corto plazo, problemas mentales de por vida o a la muerte. Las estadísticas so-

bre muertes y daños neurológicos son polémicos. No definitivos, existen estudios empíricos que indican que esta práctica contribuye significativamente a la muerte y la discapacidad, en particular entre los jóvenes varones en la mayoría de los países desarrollados. Muchos creen que las muertes no están correctamente reportadas porque se las atribuye falsamente a suicidios. Un estudio de los CDC (Centers for Disease Control and Prevention: Centros de Control y Prevención de Enfermedades) de EE. UU. encontró evidencia suficiente para indicar que desde 1995, al menos 82 jóvenes entre las edades de 6 y 19 años han muerto en Estados Unidos, como resultado del juego (siendo aproximadamente el 1% de las muertes atribuidas al suicidio por asfixia en el mismo grupo de edad). De estos el 86,6% eran varones, la edad media de 13,3. El 95,7% de estas muertes ocurrieron mientras el joven estaba solo. En un 92,9% de los casos, los padres de los fallecidos no tenían conocimiento del juego. Las muertes se registraron en 31 estados y no se pudieron agrupar por ubicación, por temporada ni por días de la semana.[1] El daño neurológico es más difícil de atribuir con exactitud debido a la dificultad de vincular la discapacidad neurológica generalizada con la adquirida por un evento pasado específico. Incidental o indirecto, pueden surgir lesiones por caídas o movimientos incontrolados y aplastamiento por una ligadura o un asistente. Estas lesiones pueden incluir conmoción cerebral, fractura de huesos, morderse la lengua y la hemorragia del ojo. El CDC recomienda a los padres, educadores y proveedores de cuidados de salud que se familiaricen con los signos del juego. Estos incluyen: conversaciones sobre el juego, los ojos inyectados en sangre, marcas en el cuello, graves dolores de cabeza, desorientación después de pasar un tiempo solos, cuerdas, bufandas y cinturones amarrados a la cama o a los pomos de las puertas o amarrados en el suelo, y la presencia inexplicada de objetos como correas para perros, collares de ahogo y cuerdas elásticas.-


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El Juego de la asfixia Por el “Choking Game”: “No se puede culpar a la tecnología de los actos humanos” Rafael Calderón especialista en salud mental sostuvo que los adultos deben controlar todo lo que los jóvenes consumen

Jujuy al día ® - En torno al alerta disparada a raíz de la muerte de varios adolescentes salteños que habían jugado al ―choking game‖ – o ―juego del ahorcado‖ -, algunas voces se alzaron para culpar a Internet de la situación. Jujuy al día consultó sobre esto al Licenciado Rafael Calderón, de la Unidad de Salud Mental del hospital Pablo Soria, quien expresó que ―no se puede culpar a la tecnología de los actos humanos‖, señalando que es una herramienta que está presente en nuestras vidas, y que puede ser tanto bien como mal utilizada.

Internet ayudó a salvar vidas, recolectar dinero para distintas causas humanitarias, y conecta al mundo de manera constante, sostuvo Calderón, añadiendo que, en el uso de este tipo de tecnologías, también pueden haber mensajes negativos ―que hacen que nuestros jóvenes adhieran y participen de juegos realmente macabros‖. Al respecto, indicó que los adultos son quienes tienen que tener un control sobre lo que los jóvenes consumen ―en todo sentido: información, bebidas, entretenimiento; tener control desde todo frente posible‖.

A esto, el profesional agregó que es natural que los jóvenes muestren una actitud rebelde y discutan ―y lo hacen convencidos que tienen la capacidad de discernir lo que está bien y lo que está mal, lo que quieren y lo que no quieren, y, sin embargo, sabemos que son sujetos de formación y tienen un punto flojo que es la posibilidad de ser moldeados, tanto en forma positiva como negativa‖. Comentando sobre si se podría reconfigurar a la familia como núcleo de contención, Calderón indicó que, cuando se expresa que la familia debe ejercer un control sobre los jóvenes, se

habla de manera general, ya que se supone ―que todos esos chicos tienen una familia ―bien constituida‖. Como familia ―bien constituida‖, indicó, no se habla de que los padres no sean separados ni que se hayan casado por Iglesia, sino que haya una figura materna y paterna bien definidas en sus roles psicológicos, con principio de autoridad, ―cosa que no sucede ahora ya que pueden estar los padres pero no tienen autoridad sobre los hijos. Hay familias totalmente disfuncionales donde los hijos llegan a ocupar el lugar de la autoridad y, si ya son difíciles los jóvenes que tiene un papá y una mamá, imaginemos donde no hay límites‖, consideró. En otro sentido, Calderón marcó el prácticamente ―analfabetismo‖ de algunos adultos con respecto a la tecnología, situación que juega en contra a la hora de ejercer un control sobre el consumo de Internet de los adolescentes; ―¿qué tipo de control podemos hacer los adultos que somos semi analfabetos en tecnología frente a chicos que nacieron rodeados de tecnología?‖, inquirió.


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DENGUE

El dengue es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes Aegypti. Este es pequeño, oscuro, con bandas blancas anilladas en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo. Las hembras ponen los huevos sobre las paredes de recipientes con agua limpia acumulada. Es de hábitos domésticos y sigue al hombre en sus desplazamientos, picando las partes bajas de las piernas de los hombres, especialmente los tobillos, siendo muy insistente en su intento de picar; y es de hábitos diurnos, se muestra activo a media mañana y poco antes de oscurecer Su vuelo no sobrepasa los 100 mts.de la distancia de las viviendas. Por lo general vive unas pocas semanas, no superando el mes. ¿Cómo se propaga la enfermedad?

El mosquito transmite la enfermedad de una persona enferma a una persona sana. La manera de evitar la Trasmisión es eliminando al mosquito y sus criaderos. No se contagia de persona a persona. Hay que impedir toda clase de picaduras, así el hombre se protegerá también de otras enfermedades . ¿Cuáles son los síntomas? El dengue se presenta de dos formas: fiebre del dengue y fiebre hemorrágica del dengue, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las mismas, puede prevenir la muerte.


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¿DÓNDE SE CRIA Y CÓMO SE PREVIENE? Se cría en toda clase de recipientes en los que se acumula agua limpia por, ejemplo: baldes, barriles, tambores, frascos, floreros, ollas, etc. Es necesario mantener tapados estos recipientes. o volcar el agua para que las larvas no puedan vivir. Para eliminar las larvas pueden intro-

ducirse en los depósitos de agua de consumo larvicidas líquidos, granulados o en polvo; según indicación técnica. También se encuentran en el exterior de las viviendas, en los lavaderos, tanques, neumáticos viejos, botellas, latas, cisternas, portamacetas y deter-

minadas plantas carnosas. No acumulemos los objetos que puedan contener agua.. Cuidando la limpieza en general, embolsando los residuos, y destruyendo las chatarras. Y así eliminamos también otras plagas.


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Jujuy lanzó la campaña de lucha contra el dengue desde Calilegüa Jujuy al día® - Por expresas instrucciones del Ministro de Salud de la Provincia, Víctor Urbani, se lanzó desde Calilegua la Campaña de Lucha contra el Dengue a nivel Provincial, así lo afirmó el Secretario de la Coordinación y Acción Comunitaria Sergio Arriagada, quien destacó además que la misma se enmarca en una Política Sanitaria que articula acciones con la comunidad y fuerzas vivas para erradicar el mosquito. El acto de lanzamiento fue encabezado por el Secretario de la Coordinación y Acción Comunitaria Sergio Arraigada, acompañado de la Intendenta Municipal Elsa Flores, la Directora de Atención Primaria de la Salud Adriana Magdaleno, la Coordinadora de Zonas Sanitaria Josefina Ramírez, la Directora del Hospital de Calilegua Estela Masaglia, la Secretaria de Gobierno de Calilegua María Choque, representantes del Concejo Deliberante de la localidad, en representación del Ingenio La Esperanza Antonio Iriarte e invitados especiales.

grafía de la Provincia. Por su parte la Directora de APS Adriana Magdaleno sostuvo que se trata de un modelo de trabajo intersectorial del Ministerio de Salud y de la Red de Municipios Saludables.

El Funcionario Provincial Sergio Arriagada, explico que las acciones operativas se iniciaron en Calilegüa y que se expandirán en toda la geoSITUACIÓN DEL DENGUE EN ARGENTINA Publicación 04/06/2010 con actualización de datos al 30/05/2010 del Ministerio de Salud de la Nación En Jujuy: Se confirmó la infección, DEN-1, en 2 enfermos de la localidad de San Pedro de Jujuy que no consignan antecedentes de viaje. En la provincia se registraron, además, 4 enfermos compatibles con dengue distribuidos en las localidades de San Pedro de Jujuy, Caimancito, Calilegua y Libertador Gral. San Martín, en ninguno de ellos se registran antecedentes de viaje previo al inicio de los síntomas.

En este sentido, añadió que se focalizó el trabajo en cada domicilio y peri domicilio para que no existan los recipientes donde pueda alojarse el mosquito, tarea en la cual la intendencia del lugar, trabaja en el saneamiento urbano. Magdaleno puso énfasis en el rol del vecino, quien debe tomar conciencia en que no tiene que existir ningún foco contaminante ni en su patio ni dentro de su casa. Por su parte la Directora del Hospital Estela Masaglia destacó que afrontan las tareas con un doble compromiso para no defraudar al Ministerio que los eligió como los primeros y desde donde se inicia un trabajo en colaboración con todos los estamentos.


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