2020 MEMORIA ANUAL
NUESTROS VALORES Honestidad y lealtad Trabajo en equipo Excelencia enfocada en el paciente Comunicación
1. PRESENTACIÓN
MEMORIA ANUAL 2020
1. PRESENTACIÓN Concebida como una clínica de alta complejidad, con especialidades y subespecialidades médicas, durante el 2020 la clínica San Pablo Trujillo mostró su camino de crecimiento, así como el compromiso a la comunidad siendo la única clínica en Trujillo que atendió a pacientes COVID. Desde su creación en el 2014, se asumió el propósito de consolidarlo como la clínica de mayor relevancia en el norte del país teniendo todo para lograrlo: un gran staff médico, completo servicio de emergencia adultos y pediátricos, tres salas de operaciones, unidad de cirugía ambulatoria, una Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios, la Unidad Pediátrica Intensiva y tecnología de punta en beneficio de los pacientes y sus familias. El modelo de medicina humanizada garantizó una atención de primer nivel a nuestros pacientes, satisfaciendo sus expectativas y necesidades incluyendo en el staff a los mejores profesionales del campo quirúrgico en las especialidades de cirugía de cabeza y cuello, cirugía cardiovascular, cirugía general y laparoscópica, cirugía de mano, cirugía oncológica y cirugía plástica, de estética y de quemados. Estamos empeñados en estar más cerca de nuestros pacientes y poner la experiencia de nuestros médicos, la innovación y la tecnología a su servicio y eso se traduce en los sentimientos de agradecimiento de los pacientes que tras unas líneas o un fuerte abrazo expresan su satisfacción por haber recobrado su salud o la de alguno de sus familiares.
Dra. Cory Pérez Zárate Gerente General
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2. INFORMACIÓN DE LA CLÍNICA
INFORMACIÓN DE LA CLÍNICA
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2.1 RESEÑA HISTÓRICA Con una inversión de más de S/. 60 millones en la construcción, el 15 de mayo del 2014 se inauguró la clínica San Pablo Trujillo con el objetivo de brindar servicios de salud a toda la zona norte del país. Con una moderna infraestructura y equipos de alta tecnología, esta nueva clínica respondía al plan de expansión del Grupo San Pablo y a la demanda insatisfecha en servicios que presentaba el norte del país, donde se planeó cubrir no sólo a la población del departamento de Trujillo, sino también a los que residen en los departamentos de Tumbes, Piura, Chiclayo y Cajamarca. Inició con un abanico de oferta en todas las especialidades con 100 médicos, 72 consultorios, 3 sótanos de servicios, 10 pisos y 66 habitaciones de hospitalización, además de los servicios de Emergencia de Adultos, Emergencia Pediátrica, tres salas de operaciones, equipos de tomografía, resonancia magnética, hemodinámica, laboratorio, rayos X, mamografía, ecografía y una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Pero los beneficios de este ambicioso proyecto no quedaron ahí y San Pablo Trujillo fue la única clínica de la región con una completa unidad de hemodinámica , unidad materna neonatal (obstetrices y neonatólogos 24 horas), una gran Unidad de Quemados y además se implementó una unidad especializada en Reproducción Asistida, Salud Ocupacional y Medicina Física y Rehabilitación. Por el Estado de Emergencia Sanitaria declarada por el Gobierno del Perú el 15 de marzo del 2020, Clínica San Pablo Trujillo fue la única institución de salud del sector privado acreditada para atender pacientes con sospecha y confirmación de COVID – 19 en sus áreas diferenciadas, para ello incrementó su capacidad y respuesta para la crisis sanitaria mundial ampliando atención en unidades como Emergencia Respiratoria, Piso de aislamiento, Sala de operaciones para pacientes sospechosos y confirmados así como una Unidad de Cuidados Intensivos adultos y neonatales para casos positivos, teniendo como cifra importante el 25% de recién nacidos vivos de mamás COVID; además de formar parte del Comando Regional de COVID 19 – La Libertad. 7
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Se implementó el servicio de atención a domicilio que dio inicio a la atención por Teleconsulta con una atención integral en farmacia y laboratorio cuidando así la mínima exposición de los pacientes. Clínica San Pablo, cuenta además con un staff quirúrgico altamente capacitado que no dejó de brindar servicios durante la emergencia sanitaria inclusive; con la mejor tecnología y más equipada, la única con unidad materna neonatal (obstetrices y neonatólogos 24 horas), así como la única en tener cirugía de mano y microcirugía con el mejor equipo de traumatología. La clínica San Pablo Trujillo forma parte del Grupo San Pablo referente nacional de la atención de la salud de las personas conformado por 10 sedes ubicadas estratégicamente en las principales zonas de Lima: Clínica San Pablo (Surco); Clínica Jesús del Norte (Independencia); Clínica Santa Martha del Sur (San Juan de Miraflores); Clínica San Gabriel (San Miguel); Clínica San Juan Bautista (San Juan de Lurigancho); Chacarilla Medicina Física y Rehabilitación (San Borja); Asia San Pablo (balneario de Asia), y en provincia en las ciudades de Huaraz, Trujillo y Arequipa. t
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2.2 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Estructura de la Gerencia Administrativa
GERENCIA GENERAL GERENTE GENERAL GERENCIA ADMINISTRATIVA GERENTE GENERAL GERENCIA ADMINISTRATIVA SECRETARIA
GERENCIA ADMINISTRATIVA ASISTENTE
PROCESOS
CONTABILIDAD
RRHH
HONORARIOS MÉDICOS
TESORERÍA
OPERACIONAES
SECRETARIAS
SERV GENERALES
LOGÍSTICA ALMACÉN
FACTURACIONES
ADMIN EMERGENCIA
SISTEMAS
MANTENIMIENTO
COBRANZAS
SEGURIDAD
LIMPIEZA
MONITOREO
NUTRICIÓN Y DIETAS
LÍDER DE CALIDAD
ADMIN AMBULATORIA
ADMIN HOSPITALARIA
ARCHIVO DE HC
AMBULANCIA
TRÁMITE DOC.
GESTIÓN DE CITAS DE CENTRAL TELEF
HOTELERÍA
PRESUPUESTOS
PAUS
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Estructura de la Dirección Médica GERENCIA GENERAL GERENTE GENERAL DIRECCIÓN MÉDICA DIRECTOR MÉDICO
SUB - DIRECTOR MÉDICO SECRETARIA D. MEDICA
APOYO AL DIAGNÓSTICO
SERV ASISTENCIALES
EPIDEMIOLOGÍA
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
AUDITORÍA MÉDICA
SALUD OCUPACIONAL
ENFERMERÍA
MED FÍSICA Y REHAB OBSTETRICIA
BANCO DE SANGRE
2.3 EQUIPO HUMANO Al 31 de diciembre del 2020 la clínica San Pablo Trujillo cuenta con 506 colaboradores en total, siendo 248 son administrativos y 258 asistenciales. Asistencial 258
Administrativo 248
Total 506
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2.4 CULTURA DE SEGURIDAD La encuesta, que resume cómo los trabajadores de la clínica perciben las 10 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente (patrón integrado de comportamiento individual y de la organización, basado en creencias y valores compartidos), fue respondida por 238 personas. En el siguiente gráfico se muestra el porcentaje de respuesta de cada una de las dimensiones siendo el porcentaje promedio positivo, de 71%.
Valoración de cultura de seguridad de acuerdo a dimensiones.
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Conclusiones Informar sobre eventos relacionados con la seguridad del paciente es la dimensión cuya valoración de cultura de seguridad es la más alta; una fortaleza es tener un sistema integrado de reporte que permite a administrativos y asistenciales poder reportar oportunamente eventos adversos o incidentes para analizarlos de manera paralela. El apoyo que brindan los supervisores, directores o jefes clínicos para la seguridad del paciente es una dimensión que refleja un 82% reflejando el interés de las autoridades por la seguridad del paciente y la estrategia concatena con el reporte oportuno con las acciones de mejora. Se observa una fortaleza en las dimensiones relacionadas a la Seguridad del Paciente: reporte de eventos, el apoyo de los supervisores, directores y jefes y la revisión periódica de procesos para identificar oportunidades de mejora. Es necesario fortalecer las dimensiones relacionadas a la presión y ritmo de trabajo, respuesta a los errores y transferencia e intercambio de información estableciendo una estrategia que nos permita incrementar la valoración de la cultura de seguridad.
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3. SAN PABLO TRUJILLO EN CIFRAS
SAN PABLO TRUJ EN CIFRAS
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4.1 EVOLUCIÓN FINANCIERA Las siguientes figuras permiten observar el comportamiento de los principales indicadores financieros de la clínica San Pablo Trujillo Al cierre del 2020, los ingresos alcanzaron los S/ 46.1 millones cuyo mayor porcentaje provino del servicio hospitalario con S/33.1 millones que representa el 59.1% del total de los ingresos seguido por la cartera ambulatoria con 14.9 puntos porcentuales y 7.4 por ciento del servicio de emergencia. Respecto a los ingresos por forma de pago, la tendencia continúa en mayor porcentaje al crédito referido a pacientes que cuentan con algún tipo de seguro, representando estos un 68.3% del total. Con relación a la producción, el 2020 registró un total de 84 mil 038 atenciones de las cuales el 80.2%, es decir 67 mil 409 correspondieron a las consultas de tipo ambulatorio seguido de las atenciones por emergencia con 12, 608 mil registros que significó el 15% del total de las atenciones. Por su parte, la menor proporción provino del servicio hospitalario que en la producción representó el 4.8%.
INGRESO POR FORMA DE PAGO
CONSULTAS POR ORIGEN
(En millones de soles)
(%)
35 30 25 20 15 10 5 0
25.0 16.0
27.1
33.1
14.9 9.6 3.9
AMBULATORIO
2018
3.8
3.4
EMERGENCIA
2019
HOSPITALARIO
80 70 60 50 40 30 20 10 0
80.2%
15.0% 4.8%
AMBULATORIO
EMERGENCIA
HOSPITALARIO
2020
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4. DESCRIPCIÓN DE OPERACIONES Y DESARROLLO
DESCRIPCIÓN DE OPER. Y DESARROLLO
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4. DESCRIPCIÓN DE OPERACIONES Y DESARROLLO La clínica San Pablo Trujillo se perfila como una institución de alta complejidad que brinda atención médica a nivel ambulatorio, de emergencia y hospitalización de calidad con la más alta innovación tecnológica y objetivos claves orientado al cuidado médico de excelencia, con los mejores especialistas, tecnología de punta y mejora continua en la línea de la calidad de la atención y seguridad del paciente.
a. SERVICIO DE ATENCIÓN AMBULATORIA La clínica San Pablo Trujillo está ubicada en la Av. Húsares de Junín 690 Urb. La Merced, Trujillo en un imponente edificio de 10 pisos. Cuenta con 71 consultorios, cada uno con infraestructura moderna y funcional, en la que trabajan 411 profesionales médicos distribuidos en especialidades. Durante el 2020se registraron 67 mil 409 atenciones ambulatorias que equivalen a 9.6 millones y representa el 20.8% del total de las atenciones en Clínica San Pablo Trujillo. En cuanto a las atenciones ambulatorias relacionadas a pacientes con cuadros de Covid-19, estos fueron un total de 79 mil 159 en todas las clínicas de la red San Pablo, ubicadas en Lima, Trujillo, Arequipa y Huaraz.
PERSONAL ALTAMENTE CAPACITADO PARA BENEFICIO DE NUESTROS PACIENTES
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DESCRIPCIÓN DE OPER. Y DESARROLLO
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a.1 TELECONSULTA Debido al contexto de crisis sanitaria que se vive en el país y que ha motivado que muchas personas dejen de acudir a centros de salud por temor a contagiarse del virus de la Covid-19, la red de clínicas San Pablo implementó la teleconsulta desde el mes de mayo del 2020. Desde esa fecha hasta diciembre del mismo año se realizaron 34 mil 589 teleconsultas entre todas las clínicas de la red. Este ha representado un cambio cultural complejo para el paciente y para el médico. A pesar de los retos y dificultades que puede haber significado esta adaptación de ambos actores, su impacto ha sido positivo y ha permitido que cuidar la salud y trabajar por una cultura de prevención, en un momento tan crítico como el actual, no deje de ser una prioridad y una posibilidad. Las especialidades más requeridas a nivel nacional en las clínicas de la red San Pablo a través del servicio de teleconsulta son Medicina Interna (25%), Cardiología (7.6%), Endocrinología (12.3%), Neumología (10.1%) y Dermatología (9.2%), y dentro de estas, los problemas más tratados son enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión arterial, neoplasias, anemia, problemas tiroideos y hormonales, las cuales requieren, por su naturaleza, de un seguimiento constante de parte del médico tratante. El principal beneficio de la teleconsulta es que permite que los pacientes continúen con sus tratamientos médicos, evitando -entre otros problemas - que se automediquen. La teleconsulta asegura la continuación del tratamiento médico con un profesional de la salud y que el paciente pueda obtener atención de altos estándares de calidad sin dejar su hogar, e incluso si se encuentra fuera del país, solo necesita una conexión a internet y un espacio donde se sienta cómodo y sin distracciones. Otro beneficio es que reduce el tiempo de visita a una consulta, elimina los costos de movilizaciones y reduce el riesgo de contagio de coronavirus. En el contexto del COVID -19, las teleconsultas han sido y son de gran apoyo para detectar posibles casos de personas contagiadas con el virus y brindarles una atención oportuna y en caso de ser necesario, el paciente pueda acudir por emergencia.
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DESCRIPCIÓN DE OPER. Y DESARROLLO
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b. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Cuenta con un staff médico profesional, modernas instalaciones y un avanzado equipo tecnológico que permite la atención de casos de alta, media y baja complejidad. Durante el 2020 la infraestructura hospitalaria contó 91 camas distribuidas en:
63 para hospitalización entre suites y habitaciones regulares 10 para Unidad de Cuidados Intensivos 5 para Cuidado Intermedios 3 para la Unidad de Quemados 5 para el Centro Quirúrgico 3 para la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 2 para la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales
En términos de actividad hospitalaria se obtuvieron ingresos por S/ 33.1 millones, que representan 4,021 atenciones que equivalen al 4.% de las atenciones entre las 3 principales modalidades: ambulatorio, hospitalario y emergencia. Es importante mencionar que la clínica San Pablo Trujillo cuenta con la sala de Cuidados Intensitvos más grande y moderna del norte del país compuesta por 10 camas con ventilador mecánico y 2 áreas de aislamiento ubicadas en el segundo piso del edificio de la clínica. Durante el 2020, la red de clínicas San Pablo trabajó arduamente en la primera línea de lucha contra el COVID-19. Su servicio de hospitalización no fue la excepción y recibió a 28 mil 360 pacientes entre todas las clínicas de la red ubicadas en Lima y ciudades como Arequipa, Huaraz y Trujillo.
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DESCRIPCIÓN DE OPER. Y DESARROLLO
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c. EMERGENCIA Cuenta con un staff de médicos de alta especialización para atender cualquier emergencia o urgencia durante las 24 horas, diferenciados en el servicio de Triaje que determina la prioridad de atención de los pacientes asegurando una atención oportuna de cada uno. El servicio de emergencia cuenta con 10 tópicos de adultos y 8 para pediatría con monitorización continua con especialistas perennes de las especialidades de emergencia, pediatría, traumatología, cirugía y ginecología. Durante el 2020, se registraron 12 mil 608 atenciones que significaron ingresos por S/12.8 millones de soles, lo que significó el 7.4% del total de ingresos según la modalidad de atención. Durante el 2020, el servicio de emergencia de la red de Clínicas San Pablo atendió a 44 mil 632 pacientes que presentaron cuadros de Covid-19.
SEGURIDAD, RESPONSABILIDAD Y RESPETO
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DESCRIPCIÓN DE OPER. Y DESARROLLO
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d. SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES La clínica San Pablo Trujillo cuenta con todos los servicios de apoyo con tecnología médica de avanzada para el cuidado de la salud para la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades necesarios para entregar una atención integral a sus pacientes. Es importante mencionar que el 2019 se adquirió un moderno equipo de Rayos X digital para el servicio de emergencia marca Phillips DuraDiagnost 4.0 Value Room, que funciona las 24 horas del día minimizando los tiempos de espera para los diagnósticos de las principales patologías óseas así como de los procedimientos con contraste de alta complejidad como patologías del tracto gastrointestinal, sistema osteomuscular, urografías excretorias, fistulografías, entre otros. En el 2020 se adquirió un microscopio de última generación para el centro quirúrgico y uno más para la unidad de oftalmología. Resonancia Magnética Ayuda al diagnóstico preciso y a la prevención de enfermedades a través de imágenes estáticas y dinámicas, las cuales no implican riesgo alguno para el paciente. Permite visualizar distintos órganos y tejidos del organismo como la columna vertebral, el cerebro, el tejido nervioso, el corazón, etc. En muchas enfermedades neurológicas o psiquiátricas ayuda a diagnosticar enfermedades
PREOCUPADOS POR EL DIAGNÓSTICO PRECISO Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
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DESCRIPCIÓN DE OPER. Y DESARROLLO
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Medicina Nuclear Los estudios de medicina nuclear o gammagrafías permiten evaluar las diferentes funciones y trastornos de los órganos a fin de detectar enfermedades que otros métodos no pueden El poder conocer el riesgo de tener um infarto cardiaco, anticipar y evitar lesiones cerebrales, detectar lesiones malignas de mamas u otras regiones del cuerpo son algunas de las ventajas aportadas pro la Medicina Nuclear. Tomografía Computarizada Nos permite obtener imágenes que otorgan información detallada sobre órganos y tejidos. Se trata de un examen médico no invasivo ni doloroso que ayuda al médico a diagnosticar y tratar enfermedades. Este equipo tiene la capacidad para realizar distintos estudios de imágenes médicas a 64 cortes para las diferentes especialidades médicas como tomografías de cerebro, tórax, abdomen, extremidades, angiotomografÍa y reconstrucciones tridimensionales de cualquier espacio, en menos tiempo y con menor exposición a radiación. Angiógrafo Digital Equipo capaz de realizar estudios cardiacos, coronarios, vasculares y neurológicos con una extraordinaria calidad de imagen que permite apreciar todos los detalles de la zona observada. Es ideal y recomendado para el tratamiento precoz de infarto al miocardio y estudios de arterias coronarias cardiopatías congénitas, entre otros. Densitometría Ósea Procedimiento que determina la masa ósea y mide la disminución de la densidad cuando está por debajo del umbral de fractura. Es una manera segura, efectiva, no invasiva e indolora de obtener información acerca de los huesos.
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5. CENTROS DE EXCELENCIA
CENTROS DE EXCELENCIA
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5.1. UNIDAD DE QUEMADOS Somos la única clínica del norte del país que cuenta con una Unidad de Quemados con todos los equipos e infraestructura de última generación asó como es un staff médico especializado para pacientes que hayan sufrido lesiones a la piel por diversos factores como quemaduras térmicas, químicas y eléctricas. Esta Unidad cuenta con tópicos aislados, áreas especiales para limpieza quirúrgica, ventilador mecánico, entre otros.
5.2 CENTRO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN Este servicio se encarga del diagnóstico, prevención y tratamiento de los pacientes con limitaciones funcionales agudas o crónicas que se presentan como resultado de enfermedades o lesiones. Contamos con cómodos ambientes y un staff de profesionales de amplia experiencia en la especialidad de medicina física que brindan los servicios de rehabilitación traumatológica y del deporte, rehabilitación postural, fisioterapia reumatológica, terapia del dolor, tratamiento de parálisis facial, entre otros.
5.3. UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL Contamos con una moderna infraestructura y profesionales altamente capacitados para realizar exámenes médicos pre ocupacionales, anuales y de retiro. Nuestra cartera de servicios permite realizar los exámenes de salud ocupacional dentro de campamentos mineros, petroleros y energéticos si así lo requirieran las empresas. De esta manera prevenimos y controlamos clínica y psicológicamente los posibles problemas de salud que inciden en el personal.
5.4. TOMOMEDIC Es el servicio de diagnóstico por imágenes y tratamiento de radioterapia contra el cáncer. Para ello, cuenta con equipos de última generación, cómodas instalaciones, personal médico y administrativo altamente calificado. 23
6. NUESTRO COMPROMISO CON LA SOCIEDAD
COMPROMISO CON LA SOCIEDAD
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6.1 FUNDACIÓN ALVARTEZ La Fundación Alvartez, el brazo social del Grupo San Pablo del que es parte la clínica San Pablo Trujillo, es una entidad sin fines de lucro que nace con el compromiso de mejorar la salud y bienestar de los niños que más lo necesitan. Inició sus actividades en octubre del año 2015 pero viene trabajando desde 1991, año en que se creó la clínica San Pablo y en la que se empezó a atender a pacientes menores de escasos recursos con cardiopatías congénitas. Ha brindado apoyo a través de diversas campañas sociales y de salud otorgando medicinas a la Posta Médica de Urquillos (Cusco) y atendiendo a más de 6 mil personas de la zona; se han realizado campañas preventivas de sensibilización y promoción de la salud a los niños y sus familias, así como campañas de control de anemia en distintos distritos de Lima y Arequipa, donde la labor no solo es preventiva, sino también de tratamiento.
NUESTRO OBJETIVO: MEJORAR LA SALUD Y BIENESTAR DE LOS NIÑOS QUE MÁS LO NECESITAN
Respecto a este último punto, durante el 2019 se captaron 922 niños de los cuales 230 dieron positivo a anemia y al término del año, solo 22 niños seguían con enfermedad, el decir el 2.38% de la población total de un inicio. Estos resultados son satisfactorios tomando en cuenta que esta enfermedad es un problema de salud pública severo según la Organización Mundial de la Salud. De otro lado, dentro del alcance de cultura, arte y educación, en abril se realizó la presentación del último libro del Dr. José Álvarez Blas, el cual lleva el nombre de “Arequipa”; libro fotográfico con cerca de 250 imágenes que constituyen el capital cultural de la sociedad de Arequipa plasmado a través del lente fotográfico del autor. 25
COMPROMISO CON LA SOCIEDAD
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En diciembre 2020 se realizó además una campaña de detección temprana de anemia en el Distrito de El Porvenir donde se atendió 50 niños, así como atención médica, campaña de donación de sangre.
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7. APORTES A LA MEDICINA
APORTES A LA MEDICINA
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7.1 CURSOS Y CONGRESOS Desde su fundación, la clínica San Pablo Trujillo concede importancia a la investigación y a la formación y capacitación de estudiantes y especialistas, a través de cursos y congresos, habiendo desarrollado los siguientes eventos: • Primera Vitrectomía: https://www.sanpablotrujillo.com.pe/novedades/noticias/clinica-san-pablo-trujillo-re aliza-por-primera-vez/ • 7mo Congreso Internacional de Retina y Vitreo Dr. Zegarra https://ar-ar.facebook.com/clinicaSPabloTrujillo/photos/el-pasado-67-y-8-de-febrero -se-llev%C3%B3-a-cabo-el-7-congreso-internacional-de-retin/548914652386644/ • Participación en la elaboración del Protocolo SARS COV UCI • III Simposio de Investigación en Gerencia de la Salud de la Facultad de Ciencias Sociales, Administrativas y económicas de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud 17 de octubre de 2020 (Dra. Pérez) – adjunto correo - COLOMBIA • Charla de estilo de Vida en el marco de la Firma del Convenio Interinstitucional EsSalud – CSPT https://enfoquesperu.com/policlinico-el-porvenir-de-essalud-la-libertad-y-la-clinicasan-pablo-de-trujillo-firmaron-convenio-inter-institucional/ • Desordenes del Sueño y Su tratamiento 27.02.2020 realizado en el Colegio Médico por Luis Kufoy Wong • Curso de Cuidado de Recién Nacidos en época de pandemia 15.08.2020 – Lic. Fanny • Liderazgo en el Sector Salud: Enseñanzas para el Futuro. Dra. Cory Perez - Gerente General • Estrategias de Recuperación Económica y Social – Cory Pérez • Cirugía en Pandemia – Dr. Othoniel Burgos
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