Atlas de procedimientos en el cuidado visual APLICACIÓN DE UNGÜENTO EN EL SACO CONJUNTIVAL
Descripción/indicación La aplicación en el consultorio de pomada o ungüento oftálmico en el saco conjuntival, en oclusiones terapéuticas por herida o lesión corneal. Instrumentación Ungüento oftálmico, oftálmico tópico anestésico, pañuelos desechables. Técnica Recline el paciente ligeramente en el sillón de examinación. Según sea necesario tras la evaluación ocular, instilar una gota de solución oftálmica tópica anestésica. Pida al paciente que mire hacia arriba sobre su cabeza. Vuelva a comprobar la etiqueta de la pomada para asegurar que es la correcta. Con el pulgar y el dedo índice de una mano, pellizque suavemente el párpado inferior para visualizar el fondo de saco. Al mismo tiempo apretar el tubo y depositar el ungüento en el fondo de saco, recordando al paciente que debe de mirar hacia arriba. Tuerza el tubo ligeramente para interrumpir el flujo de la pomada. Suelte el párpado inferior. Se puede dar masaje suavemente al ojo a través del párpado cerrado, para facilitar la propagación de la pomada dentro del saco. El exceso de ungüento se limpia suavemente con un pañuelo fácil. Pellizcando suavemente el párpado inferior lejos del globo ocular permitirá formar una “bolsa” que contenga el ungüento. Esta técnica
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AÑO 15 • VOL. 15 • SEP-OCT • MÉXICO 2013
es especialmente útil para ungüentos o geles que son de naturaleza más viscoso. Este procedimiento se repite para el ojo opuesto como se indicó. Instruir al paciente a lavarse las manos y que vuelva a tapar el tubo. El examinador debe estar familiarizado con cualquier contraindicación en el uso de un tipo particular de pomada para un paciente dado, incluyendo las alergias. Algunos tipos de ungüentos o geles oftálmicos tienen pautas de dosificación muy específicas para determinar la cantidad de medicación aplicada en el saco conjuntival. Se debe tener cuidado de no tener contacto de la punta del tubo con las pestañas del paciente, la piel de los párpados, la superficie conjuntival o lágrimas; para evitar la contaminación del contenido del tubo. Se debe de utilizar una técnica apropiada para prevenir alguna lesión superficial al globo ocular. Es importante advertir al paciente que presentará una borrosidad transitoria después de la instilación, la cual puede ser minimizada mediante el control de la cantidad de pomada aplicada, así como establecer un horario de las dosificaciones que no comprometan sus actividades visuales. Bibliografía Casser, L; Fingeret, M; Woodcome, H. Atlas of Primary Eyecare Procedures. Second Edition, 1997. Appleton & Large
Elaborado por: FIaClE rubén VElázquEz GuErrEro