Las demás alteraciones que la acompañan son, AC/A alto, reserva de divergencia elevada para lejos. Sintomatología: • Posible diplopía intermitente. • Desviación ocular manifiesta. • Fotofobia. En este tipo de pacientes hay una ausencia de síntomas debido a la supresión que presentan. Por este motivo la diplopía es intermitente porque se instaura inmediatamente la supresión.
Exoforia básica o mixta Presenta una exoforia elevada en visión cercana y lejana, relación AC/A. Normal reservas de convergencia reducida de lejos y cerca, PPC puede estar alejado. Sintomatología: • Visión borrosa. • Diplopía intermitente de lejos y de cerca. • Dolor de cabeza. • Somnolencia. • Astenopia. Estos pacientes presentan problemas visuales en visión lejana y visión cercana, en la lectura y concentración.
Endoforia Exceso de convergencia Caracterizada por una endoforia elevada y descompensada de cerca, en tanto que en visión lejana ortoforia o una pequeña endoforia, AC/A alto, reservas de divergencia baja o insuficiente para cerca. Sintomatología: • Cefalea. • Somnolencia y Astenopia. • Visión borrosa y diplopía intermitente. • Falta de concentración, dificultad en la lectura. • Salto de texto. Posiblemente el paciente no puede presentar síntomas debido a una supresión que puede presentar el paciente.
Insuficiencia de divergencia Presenta una endoforia elevada y descompensado de lejos, en tanto que en visión cercana presentan ortoforia o una pequeña endoforia
compensada, un AC/A bajo. Reservas de divergencia es baja o disminuidas para lejos. Sintomatología: • Diplopía intermitente de lejos. • Cefalea. • Fatiga ocular. • Dificultad de enfoque cuando el paciente esta fijando un objeto cercano y tiene que ver uno lejano. • Fotofobia.
OPTOMETRÍA
IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN
Endoforia básica o mixta Caracterizada por una endoforia elevada y descompensada en visión lejana y cercana, relación AC/A. Es normal. Reservas de divergencia disminuida en visión lejana y cercana. Sintomatología: • Diplopía intermitente de lejos y cerca. • Astenopia. • Visión borrosa de lejos y cerca. • Dolor de cabeza (cefalea). • Somnolencia.
Exámenes diagnósticos Posibles resultados que podemos encontrar al realizar los exámenes en las diferentes clasificaciones de alteraciones de binocularidad.
Insuficiencia de convergencia Exámenes en visión cercana • Cover test exoforia elevado de cerca. • PPC. Alejado. • Convergencia fusional positiva (BT) reducido. • Si existe disparidad de fijación será una exodisparidad. • AC/A bajo.
Exceso de divergencia • Prueba de cover test exoforia elevado de lejos. • Vergencia fusional negativa (BN) reducidas. • Vergencia fusional positiva (BT) normal. • Pruebas de supresión alterada (supresión). • Exodisparidad de fijación. • AC/A alto.
Exoforia básica o mixta Los exámenes pueden presentar alteraciones en visión lejana y cercana. AÑO 14 • VOL. 14 • MAR-ABR • MÉXICO 2012
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