Opleiding tot MDL-arts voorziet in behoefte
Verslaglegging met Endobase Reeds in 1995 werd in Ikazia gestart met het endoscopie-verslagleggingssysteem Endobase van fabrikant Olympus. Dr. Rob Ouwendijk
Het Ikazia Ziekenhuis is vanaf begin 2013 een opleiding rijker: de opleiding tot Maag-DarmLeverarts. Er bestaat een hecht samenwerkings verband met het Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht en het Erasmus MC te Rotterdam. MDL-arts Rob Ouwendijk is supervisor van de opleiding op de locatie Ikazia Ziekenhuis. “Het specialisme MaagDarm-Leverziekten kent een enorme groei. In die mate dat er in Nederland een tekort is aan MDL-artsen. De opleiding tot MDL-arts voorziet dan ook heel duidelijk in een behoefte. Voor Ikazia betekent de opleiding een verdere verhoging van de kwaliteit van ons Maag-DarmLevercentrum.”
Kwaliteit Op dit moment zijn er twee arts-assistenten in opleiding (AIOS). De totale opleiding duurt zes jaar en bestaat uit twee jaar vooropleiding Interne Geneeskunde en vier jaar opleiding Maag-Darm-Leverziekten. Vanuit de hoofdopleider Erasmus MC worden AIOS voor een jaar gestationeerd in het Ikazia Ziekenhuis. Dit is in het vierde opleidingsjaar. Tijdens dit jaar worden zij onder supervisie van specialisten geschoold op de polikliniek en de afdeling Endoscopie. “Wij werken volgens strenge eisen. Het maakt niet uit of patiënten een arts-assistent of een specialist zien. De kwaliteit van de zorg is te allen tijde gewaarborgd.”
Onderzoek De AIOS oriënteren zich breed. Ook is tijd gereserveerd voor wetenschappelijk onderzoek en verdieping. Zo onderzoekt AIOS Lisette Capelle op dit moment de gegevens van 500 patiënten die verwezen zijn door de huisarts voor een maagonderzoek. Doel van dit onderzoek is om de uiteindelijke diagnose van de patiënt beter te kunnen voorspellen. “We verwachten de resultaten begin 2014. We hopen dat aan de hand van de resultaten in bepaalde gevallen een scopie kan worden voorkomen.” Voor de opleiders en supervisoren is het werken met de AIOS een uitdaging. “Opleiden betekent onze zorg optimaliseren en aantonen op welke wetenschappelijke gronden wij keuzes maken. Dat houdt ons elke dag weer scherp en alert,” aldus Rob Ouwendijk.
MDL-arts Rob Ouwendijk is gebruiker van het eerste uur en heeft een belangrijke rol gespeeld in het ontwikkelen van dit systeem. “Met Endobase komen we tot steeds betere patiëntenzorg”, benadrukt hij. Endobase is een uniform verslagleggingssysteem dat gegevens over elk endoscopisch onderzoek zorgvuldig vastlegt in een lokale database. Sinds kort is ook het opslaan en raadplegen van de gegevens middels een anonieme centrale database mogelijk. Het systeem wordt door Ikazia onderhouden in samenwerking met de werkgroep Trans-It. Op dit moment werken 55 Nederlandse ziekenhuizen met Endobase. “Vastlegging van het endoscopische onderzoek en terugkoppeling naar patiënt, werkvloer en verwijzer is essentieel voor goede zorg. Het leidt tot spiegeling en verbetering van zorg. Bovendien geeft het over de jaren heen inzicht in trends van Maag-Darm-Leverafwijkingen. Dit is belangrijk voor wetenschappelijk onderzoek.”
Verbetering In de loop der jaren is het systeem steeds verder verbeterd, onder andere naar aanleiding van (inter)nationale richtlijnen. Niet alleen de endoscopie zelf maar ook de voor- en nazorg worden beschreven. Hoe makkelijk/moeilijk ging het onderzoek, hoe lang duurde het onderzoek, hoe ging het met de patiënt op de uitslaapunit? Er is ook aandacht gekomen voor het beter inzichtelijk maken van de soort afwijking in combinatie met materiaalgebruik. In Endobase worden uiteraard ook endoscopische beelden vastgelegd. Met de nieuwste generatie endoscopen is de beeldkwaliteit nog verder verbeterd. Meer afwijkingen kunnen worden gevonden en deze kunnen ook beter worden getypeerd. MDL-arts Pieter ter Borg liet ook een ander groot voordeel van de verslaglegging zien: nauwkeurige verslaglegging leidt tot een uitgebreide database die een schat aan informatie kan opleveren. Maar ook kan zorgen voor beter inzicht in ziektebeelden. Op 4 juni 2013 organiseerde Ikazia samen met het Albert Schweitzer ziekenhuis het lustrumsymposium ‘Kwaliteitseisen voor endoscopie, verslaglegging en screening’. “Het gaf de deelnemers meer inzicht in onze manier van werken en de kwaliteit die we nastreven. Aan het einde van het ochtendprogramma waren de deelnemers via een live verbinding met de endoscopiekamer getuige van een endoscopisch onderzoek. Ook kregen zij een rondleiding in het het MDL-centrum. Het is nuttig om de werkwijze eens echt te zien. In dat kader zijn huisartsen en andere eerstelijns-professionals altijd welkom om eens een ochtend mee te lopen in ons MDL-centrum,” voegt Rob Ouwendijk toe.