Ediciรณn nยบ 31 Mayo 2017
jirafa REVISTA
de Hospital Amigable
Un orgullo para nues : C P tro H U a v osp ue n ital La
Calendario amigable 2017 ENERO L
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pitalario no Colegio Hos ones de Invier ci ca Va 21 al 6 HLCM Aniversario 75 : Derecho a la recreación 28 Día Entretenido
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4 Aniversario AMICAM 12 Día del Arte y Cultura; Fiestas Patrias 21 Fiesta de la Primavera Jardín Infantil
Editorial
Curiosos e inquietos hasta el final Ha sido la capacidad de asombro la que ha guiado a los grandes genios de la historia mundial, a descubrir lo que otros no ven y a sentir donde los otros no sienten.
1 Editorial 2
Palabra de Niño y Niña
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Palabras de familiares
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Noticias: Funcionarios celebran la puesta en marcha de la Nueva UPC
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Reportaje central
14 Razones y evidencias 16 Un mundo abierto Comité Editorial: Valeria Díaz Paloma Chávez Cristina Castillo Colaboradores: Constanza Labbé Valentina Le-Bert Pilar Echeverría Carolina Valenzuela Producción: Edición: Editares EIRL Diseño: Jeannette Zárate Impresión: Lom
Son esta capacidad de asombro, junto al afán observador, la permanente inquietud intelectual, la curiosidad y la generosidad en la formación, los elementos centrales de lo que hemos denominado Espíritu del Calvo Mackenna. Y han sido estas características permanentes, los valores de quienes han ido marcando hitos en la salud pública pediátrica, y que hoy vemos en los especialistas que egresan del Hospital y en quienes se están formando. Son valores que vemos en los médicos, enfermeras y auxiliares que con muy poco lograron conseguir transformaciones impensadas como la primera Unidad de Intensivo Pediátrico o el Centro de Prematuros, en el año 1959. Ambos logros sinónimos de orgullo y de prestigio para el Hospital Calvo Mackenna, y para Latinoamérica. En el Profesor Ariztía, el Dr. Calvo Mackenna, Dr. Howard, Dr. Olivos, Dr. Cordero, EU Grace Thompson, por mencionar sólo algunos, están inscritos estos valores que nos identifican y nos marcan como institución. Porque para seguir siendo el Hospital que marca pauta en la defensa y el cuidado de los niños y niñas; para seguir permitiendo que los niños vivan su infancia; para seguir dando respuesta a quienes más lo necesitan: debemos poner la vista en nuestros antecesores, abrir los ojos hacia lo desconocido y abrazar lo inexplorado. En este año en que celebramos 75 años de historia queremos rescatar y promover nuestros valores transformadores y rendir un homenaje a quienes levantaron un templo a la excelencia, a lo justo y a lo digno. Dr. Jorge Lastra Torres Director Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna.
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Palabras de niño y niña
Yo he estado en la UCI La UCI es una unidad donde todo está silencioso; niños críticos, muy enfermos, padres angustiados y funcionarios que conversan sobre los procedimientos que deben realizarle a los pacientes: nuestros niños. En estas entrevistas, niños cuentan sus experiencias e impresiones durante sus días en la UCI.
Amanda S. 18 años Ambulatoria
He estado tres veces en la UCI por diferentes cosas, la última vez fue el año pasado y lo que más recuerdo es cuando estaba ya a punto de ser trasladada a otra unidad, ya que me sentía mejor. En esa oportunidad estaba muy mal, con oxígeno, inconsciente, no podía hablar, sentía un cansancio en todo el cuerpo, ¡estaba mal! Sentí lo [mismo] que ha sentido mi mamá o aquellos padres que deben acompañar a sus hijos en esta unidad, cuando acompañé a mi abuela; ella falleció en la UCI de un hospital de adultos. En esa oportunidad logré vivir lo que por tres oportunidades mi mamá ha tenido que vivir conmigo; viví esa tensión que se crea en el ambiente, dolor, angustia, como paciente no estás lúcido, pero como acompañante hay mucho dolor del [en el] alma. Afortunadamente, mis pasadas por la UCI han sido de corta estadía, no me imagino estar un mes como lo estuvo mi amiga, que cuando estaba más consiente no podía respirar bien, estaba conectada a un ventilador mecánico, sus días eran largos y solo pensaba en salir de ahí. Gracias a Dios no he tenido la experiencia de estar tan grave, mi mamá prefiere no recordar esos momentos y la entiendo.
Benjamín R.
7 años Insuficiencia Renal Crónica El otro lugar en el que estuve, estaba pintado con animalitos, no me acuerdo cuáles animalitos, pero me gustaban porque sí. Me gustó más la UCI, esa que estaba pintada, era grande. Me daba alegría y tranquilidad ver los monos que estaban pintados. Esta sala está fome porque no tiene monitos. Todas las salas deberían tener monitos. En todas partes, ¡¡¡todos son simpáticos y me tratan bien!!!
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Fabiano A. 14 años Oncología
Mi nombre es Fabiano Aguilar, tengo 14 años y llegue a este Hospital por [una] recaída de Leucemia Linfoblástica Aguda. Llegué por primera vez el 2012 a los 11 años a oncología.
El espacio y el ambiente de la nueva UCI son acogedores. Le agregaría a todos los pacientes que no están sedados, un televisor y acceso a internet. Fabiano
La primera vez que estuve hospitalizado en la UTI lo que más recuerdo fue que una tía me regaló un personaje de la película Gigantes de acero y un juego; también recuerdo a mi familia cerca apoyándome y acompañándome. Del resto me acuerdo poco ya que estuve varios días inconsciente. En la nueva UPC he estado 2 veces, es bonita, grande, la cama bien cómoda. La primera pieza que me toco era blanca, pero la segunda tenía pintado un dibujo del norte y me sentía cómodo. La primera noche no lo pase muy bien pero, después conocía [a] todos los tíos y son simpáticos y amorosos. Mi mamá estaba gran parte del día conmigo, entraba a las 9:00 y se iba a las 23:00 ya que no se podía quedar a dormir… y eso me gustaría que cambiara. El espacio y el ambiente de la nueva UCI son acogedores, le agregaría a todos los pacientes que no están sedados, un televisor y acceso a internet, como también a todos los espacios públicos del hospital.
Me gustó más la UCI, esa que estaba pintada, era grande. Me daba alegría y tranquilidad ver los monos que estaban pintados. Benjamín
Agradezco la atención y la paciencia de todos los que trabajan ahí. Me sentí súper atendido ya que muchos doctores me revisaban y no me tenían que trasladar para hacerme los exámenes. Me encantaría que existieran en todos los servicios esos carritos para hacerse exámenes, así evitarían trasladarnos en camilla por todo el hospital.
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Palabras de familiares y equipo
Una historia de lucha y amor Somos Isabel Peña González y Jorge Villegas Correa los padres de Martín, y juntos hemos hecho un camino y una gran historia. Llegar al HLCM, fue lo mejor que nos pudo haber pasado en la vida. Aún recuerdo el día que llegamos a la UCI pediátrica del Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna. Era un 4 diciembre de 2009 veníamos con el corazón en la mano casi sin esperanzas y con un diagnóstico difícil de asimilar. Aun así, nos dieron todas las respuestas que necesitamos y enfermeras, médicos, paramédicos, auxiliares, nos acogieron con mucho cariño. Teníamos un hijito de casi 2 meses y con dolor en el alma teníamos que asimilar que podría irse de nuestras vidas. Pero, nos dieron las esperanzas que tanto necesitábamos, y empezaron 2 largos años de lucha con días difíciles y también días bellos, llenos de amor e ilusión, siempre con un propósito: la vida de nuestro hijo. Y él se aferró a ella. Siempre nos hablaron con la verdad, sin disfrazar las cosas no tan buenas que pasaban día a día. Así nos ganamos una familia en la UCI: médicos, enfermeras, paramédicos, auxiliares, todos nos apoyaron. Nos sentíamos seguros cuando no estábamos físicamente en la UCI con nuestro hijo, ya que teníamos presente que lo cuidaban como si fuéramos nosotros mismos. Operaciones, exámenes, tratamientos… en todos esos momentos estuvieron con nosotros informándonos y ayudándonos a entender cada paso que teníamos que dar con nuestro hijo.
Martín V. antes - ahora Hasta que llegó el gran día. Nuestro pequeño por fin conocería su casa. El día 26 de octubre del 2011 nuestro hijito Martin Villegas Peña fue dado de alta, se despidió de sus tías y tíos que estuvieron con él día a día. Ya han pasado casi 6 años y gracias a los cuidados que nos enseñaron en la UCI, tanto enfermeras como paramédicos, hemos atendido a nuestro hijo y él se encuentra en óptimas condiciones, es un niño feliz -aun con sus limitaciones- es un niño especial, es nuestro milagro. Demás está decir que estoy inmensamente agradecida de las atenciones de la UCI del Hospital Calvo Mackenna, especialmente de los médicos, enfermeras, paramédicos, auxiliares. Todos con su granito de arena nos apoyaron en todo el proceso que vivimos con nuestro hijito. Llegar al Hospital Calvo Mackenna fue lo mejor que nos pudo haber pasado en la vida.
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Palabras de familiares y equipo
Son las vidas de los niños y niñas que están en tus manos “Diosito dame las capacidades para aprender día a día, la voluntad y la paciencia para enseñar lo que aprenda, por el bienestar de los niños que llegan acá”. Me agrada enseñar a la gente nueva que se incorpora a nuestra unidad, es grato trasmitir lo que he aprendido en estos 13 años de experiencia como técnico paramédico. Desde un principio me propuse no hacer lo que me hicieron a mí en mis inicios, cuando tuvieron poca paciencia para enseñarme; responder a las preguntas por muy pequeñas que sean, nunca estará demás, [porque] son vidas de niños que están en tus manos. Llegué a este Hospital hace18 años como auxiliar de servicio en la Unidad de Ropería, donde me dieron la oportunidad de estudiar, obteniendo una beca de la Clínica Alemana. Realicé la práctica en la Unidad de UCI Cardiovascular y luego un reemplazo en la UCI Pediátrica, donde me enamoré del trabajo que acá se realizaba, del ambiente laboral y de los niños. Cuando comencé a trabajar en esta unidad traía conmigo todo lo teórico, pero en la práctica es distinto, te enseñan paso a paso qué hacer en procedimientos, pero en la realidad, aprendí que es normal ponerte nervioso, ya que somos personas que sentimos y son vidas de niños que están en nuestras manos. Todos los días se aprende algo nuevo, por ello es necesario estar capacitándose, hacer lo que haces a conciencia ya que trabajas en una Unidad donde tus pacientes son niños y son los más graves de todo el Hospital, donde sus familias están mal emocionalmente, donde la vida y muerte del paciente son una realidad. Recuerdo una experiencia muy linda y muy fuerte que me sacó lágrimas. Recién había llegado a la Unidad y un niño que era de la Casa Nacional falleció y las tías –funcionarias de esa institución- lo estaban acompañando en sus últimos minutos de vida; una vez fallecido le hablaron con una ternura pidiéndole que perdonara a esa mamá y a ese papá que lo tuvieron que abandonar, y que no se fuera con rencor. En este Hospital encontré el trabajo ideal y el amor de mi vida. Hoy tengo dos princesas de 8 y 13 años y una reina que trabaja en Oncología.
Los niños y niñas nos piden el esfuerzo de todos los días para “entregar y apoyar la mejor atención de salud posible”.
Alejandro Becerra Técnico Paramédico de la Unidad de UPC Pediátrica
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Palabras de familiares y equipo
Trabajar en la Unidad de Neonatología Desde que llegué a este hospital he trabajado en la Unidad de Neonatología, como enfermera clínica y desde el 2015 [como] enfermera supervisora. Neonatología ha sido un lugar de formación para mí, tengo grandes amigos y le debo mucho a Marcela Sanz, Enfermera Jefe de la Unidad hasta el año 2015.
“Visita de los abuelos” todos los domingos. Una iniciativa instalada en la Unidad de Neonatología.
El equipo humano que trabaja acá lucha por cada paciente que tiene a su cargo; somos muy comprometidos, especialmente con aquellos niños que están más graves. Hemos tenido niños con muy bajo peso, hasta de 408 g que hemos sacado adelante. La mayoría de estos niños [graves] son derivados desde otros centros de atención y aquí tienen mayor posibilidad de salir adelante, porque nuestro HLCM es un Hospital de alta complejidad. Aquí, todo el equipo trabaja por el paciente y hace hasta lo imposible por sacarlo adelante. Esta unidad tiene algo muy especial para mí, hoy no me imagino trabajar en otro lugar o con niños más grandes y menos con adultos. Es grato trabajar en un lugar donde nos conocemos por años, tenemos muy poca rotación de personal, lo que es destacable por ser una unidad compleja y nos permite ir creciendo juntos. Esta nueva casa es la recompensa del enorme equipo que a diario trabaja con vidas, pequeñas vidas, donde sus logros son nuestros logros. En mi trayectoria he tenido lindas experiencias, una de ellas es que en todas las Navidades recibimos una tarjeta navideña de un paciente que actualmente tiene 15 años. Recuerdo a un niño -dependiente de oxigeno- su madre era alvina, casi ciega y para manipular el oxígeno logramos que su abuela fueran los ojos de su madre.
Recibir los agradecimientos de los padres, ver como un bebé logra ser alimentado por su madre, cómo crece el apego entre ambos, estar presente, ver como aumentan día a día los logros de nuestros pacientitos me dan la fuerza y el ánimo de seguir trabajando muchos años más en esta Unidad. Claudia Macari Enfermera Supervisora Unidad de Neonatología
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NOTICIAS
Funcionarios celebran la puesta en marcha de la nueva UPC El pasado 11 de abril, funcionarios celebraron en familia la moderna infraestructura de la nueva UPC. Se trata de una planta de tres pisos de más de 3.115 m2, que permite entregar mejores condiciones de atención a los niños y niñas del país, tanto en su unidad pediátrica como neonatal. Con alusiones a quienes levantaron la Unidad hace casi 50 años −ver reportaje central de la página 8 a 13−, se realizó la ceremonia de puesta en marcha de la Nueva Unidad de Paciente Crítico (UPC). En la actividad de celebración, el Jefe del CR UPC, Dr. Carlos Acuña subrayó la relevancia de recordar y aprender de quienes marcaron e hicieron historia en la Institución. “Nosotros como UPC estamos próximos a cumplir 50 años y es un honor para mí liderar este equipo, que tiene un mix de experiencia, juventud y mucha proyección. Solo tengo palabras de agradecimiento para todos los que forjaron esta Unidad. Porque reconocer nuestras raíces nos hace fuerte y nos permite seguir creciendo”, dijo. En esa misma línea la Jefa de Gestión del Cuidado del CR UPC, EU Marcela Fredes, agradeció a los funcionarios que antecedieron su labor y que marcaron el ejercicio de la Unidad. “Es una lista larga de nombres y muchos recuerdos. Nada de lo que hacemos sería así, si otros no hubieran caminado delante de nosotros”, refirió.
En el marco de esta celebración, los funcionarios realizaron un reconocimiento al Dr. Leonardo Acuña destacando “su entrega perseverante y constante lucha por construir la Unidad que hoy nos acoge. Porque supo tomar el bastón de los antecesores y entender que el espíritu de la institución está puesto en la innovación, el talento y la tenacidad”. Al cierre de esta ceremonia, y como reconocimiento al Dr. Jaime Cordero Thompson por su aporte en materia de Unidades de Paciente Crítico, las autoridades inauguraron el Auditorio del Servicio que lleva su nombre.
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Reportaje Central
De cómo la UPC se transformó en sinónimo de vanguardia y excelencia La Nueva Unidad de Paciente Crítico, recientemente inaugurada en el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna, es un moderno edificio de tres pisos y 3.115m2, que amplía la posibilidad de recibir pacientes críticos y mejora sustantivamente la calidad de la atención a los usuarios. Pero, ¿cómo fue que esta Unidad logró situarse en el espacio histórico que ocupa? Un primer elemento: el Centro de Prematuros En 1914 se inaugura la primera unidad del recién nacido prematuro en el Hospital Michael Reese, en Estados Unidos. 45 años más tarde, y con el liderazgo del Dr. Jorge Howard y la EU Grace Thompson, se inaugura el Centro de Prematuros en el Hospital Calvo Mackenna. ción del prematuro
El Dr. Jorge Howard, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital en ese entonces, habría impulsado un exitoso proyecto que fue presentado a la Organización Mundial de la Salud, y que en virtud de un convenio entre UNICEF, OPS, OMS y el Gobierno de Chile, se concretaría en el Centro de Prematuros, un hito de la historia de la neonatología nacional.
Fuente: Libro Aten
Los objetivos del Centro eran la labor docente, el entrenamiento de primera calidad y la reducción de la excesiva mortalidad y morbilidad
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Infantil. Pronto, el Centro UPC de Prematuros se transformaría en un modelo en América Latina para la capacitación de profesionales y auxiliares. En ese entonces, la Unidad contaba con 11 salas con capacidad para 6 niños cada una, en cunas o incubadoras. Cuenta la EU Marcela Sanz, que según la complejidad de los niños estos iban rotando desde la sala más compleja −en el fondo de la Unidad− hasta la sala común que antecedía el alta. En 1980 se llevó a cabo la implementación de las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal de acuerdo al Programa Ministerial, en que se dotó de un Servicio de Prematuros a la Unidad de Recién Nacidos de la Maternidad del Hospital del Salvador. Como consecuencia de esta implementación, se redujo el traslado de pacientes al HLCM y el Centro de Prematuros fue remodelado.
Fuente: Libro Atención del prematuro
En 1982, y en el marco de los cambios ocurridos, el Hospital complejiza su atención en esta área y forma la primera Sala de Cuidados Intensivos Neonatal con equipamiento proporcionado por MINSAL. Al no existir el prematuro como paciente habitual, se genera un cambio en el perfil de los ingresos, con un incremento progresivo de los pacientes quirúrgicos.
La EU Marcela Sanz recuerda que en 1994, y luego de la exitosa separación de siameses −que obligó al Hospital a construir una cuna especial ‘matrimonial’ para los pacientes− se dispuso de los recursos necesarios para efectuar una nueva remodelación de la Unidad. Uno de los factores que según la enfermera contribuyó al éxito del Centro de Prematuros y la posterior Unidad Intensiva Neonatal, fue la formación rigurosa que recibían quienes pasaban por la Unidad. Las medidas de cuidado eran tan extremas que, por ejemplo, obligaban a los funcionarios a tomar duchas antes de ingresar a la Unidad. Estas exigencias junto con las primeras capacitaciones a las madres, permitieron avanzar en la disminución de la mortalidad infantil.
Primer regist ro Primer registro clínic o de la UPC pediá trica. Fuente: Gentileza Dr. Cordero
En 1974 se realizaron en este Centro las primeras cirugías en recién nacidos tales como Atresias esofágicas y Obstrucciones intestinales.
Jefaturas UPC Neonatal Años*
Profesionales
Dr. Jorge Howard on EU Grace Thomps rger Dra. Inés Ebenspe Dra. Clara Román 80 19 ta Has EU Clara Amigo la Unidad Restructuración de Dr. José Roizen 1980 a 1981 EU Marcela Sanz s Dra. Virgina Valdé 94 19 a 1981 EU Marcela Sanz Dr. José Roizen 1994 a 2015 EU Marcela Sanz Dr. Waldo Osorio i Desde 2015 EU Claudia Macar . *Años aproximados
Desde 1959:
Un segundo elemento: la curiosidad En 1967, el hijo de un médico del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna presenció un accidente que cambiaría la historia de la medicina pediátrica en nuestro país. Jugando en un parque con un pequeño amigo, este último cayó sobre unas rosas y se hizo distintas heridas. A ese niño se le desarrolló un tétano, enfermedad que si no se ventilaba mecánicamente producía una parálisis respiratoria. Los médicos del Hospital Calvo Mackenna, donde llegó a hospitalizarse el pequeño, encargaron a Estados Unidos un ventilador, que una vez en instalado, requirió establecer un turno de doctores que debían mantener y ventilar al paciente.
Era 1967 y en el mundo funcionaban solo 5 unidades intensivas pediátricas. En Chile, el Dr. Eduardo Bancalari Brünner se preguntaba “si podemos hacer esto, ¿por qué no hacemos una unidad de verdad?”. Es así como el niño que cayó en las rosas se convertiría en el primer paciente de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Calvo Mackenna, y de Chile. La rápida atención que recibió el pequeño en una de las salas de la entonces Unidad de Infecciosos, donde se instalaron provisoriamente unos balones de oxígeno, le permitió salir con éxito de una condición que podría haber sido letal.
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Fuente: Arc
hivo Dr. Cord
ero.
Contexto vanguardista Cuando se comenzó a gestar la primera Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital y del país, el Calvo Mackenna ya había marcado importantes precedentes en la materia.
tam or Respirad artificial utilizado en el tra r o d a ir sp e El R iratorias. de fallas resp o Dr. Cordero iv Fuente: Arch
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Ya en 1957 se inauguraba en la Institución la UCI Pediátrica Cardiovascular, y en 1959 se formaba el Centro de Prematuros.
siguieran funcionando. No había ningún tipo de alarma, la posibilidad de tener distintas concentraciones de oxigeno era mínima“, recuerda el Dr. Cordero.
El 25 de marzo de 1968, y tras el accidente de los niños en el parque, se abre la Unidad de Terapia Intensiva con el Dr. Eduardo Bancalari a la cabeza. Sus primeros ingresos padecían patologías como diarrea aguda y bronconeumonía. Su primera enfermera a cargo fue la EU Julieta Miralles.
Por ese entonces las patologías más comunes eran cuadros diarreicos, respiratorios y sépticos. Por otra parte, de todo Chile se recibían pacientes con fallas respiratorias por el Síndrome de Guillain-Barré, las que tenían a los niños largo tiempo con respirador. “En ese momento, la mortalidad de los pacientes en respirador mecánico era muy alta (50%), aún existía el tétano, intoxicaciones de todo tipo, Síndrome de Reye, etc.”, menciona el médico.
Una segunda casualidad En 1970, el Dr. Cordero ingresa al Hospital Calvo Mackenna. Se produce por esos años la salida del Dr. Bancalari y un breve periodo de dirección del Dr. Abdallah Harún. A finales de 1972, y sin haber concluido aún su beca, el Dr. Cordero es solicitado por el nuevo jefe de la unidad, el Dr. Patricio Olivos Moreno. “Le pidieron que se hiciera cargo y él me dijo ‘yo la tomo si me voy contigo’. Llevaba casi tres años de médico. Pero no necesitó convencerme porque el desafío era espectacular”, recuerda el médico. Se trataba de una Unidad pequeña de 5 camas con una enfermera de 8 horas y dos médicos: uno de 4 y otro de 6 horas. Desde las 4 de la tarde la Unidad quedaba a cargo solo de becados y sin enfermera. “Tenía unos ventiladores que se trancaban y les tenías que pegar un golpe para que
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En 1976, y debido a una enfermedad, el Dr. Olivos debe dejar la jefatura de la Unidad. Quien toma el bastón es el Dr. Jaime Cordero. “Afortunadamente había gente muy buena, como el Dr. José Baeza, el Dr. Leonardo Acuña, el Dr. Enrique Paris; ellos hacían un trabajo permanente. Durante esos años, traté de transmitir lo que me había enseñado el Dr. Olivos, probablemente no con su brillantez, pero intentando formar un equipo, tratando de que entendieran que todos eran importantes, que no existía solo un médico brillante”, dice. A finales de los 60 y hasta la década de los 80, la unidad era la única Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos polifuncional en el país.
Curiosos Pese a que el Dr. Cordero nunca hizo una estadía sistemática en el extranjero, fue durante muchos años a cursos de la Sociedad Americana de Cuidados Intensivos. Eso le permitió conocer a médicos de notable desarrollo y establecer contactos para invitarlos a Chile. Uno de ellos fue el Dr. Jerry Zimmermann, autor del libro Cuidado crítico pediátrico, quien se fue muy impresionado de las carencias que existían en la institución. “Él estaba en Wisconsin y en su propia camioneta metió respiradores, monitores, y se fue manejando hasta Baltimore donde embarcó todo en un container hasta Valparaíso”, dice Cordero. Por ese entonces, la necesidad de seguir avanzando a través de alianzas e investigaciones, era muy patente. El Dr. Cordero recuerda en particular la llegada de una niña con enfermedad de Kawasaki, quien presentaba un infarto miocárdico por aneurismas obstruidas. Necesitaba un bypass coronario. Frente a la falta de información, el especialista se dirigió a la biblioteca del hospital y pidió a la bibliotecaria un texto al que hacían referencia una serie de libros consultados. Una semana después, leyó que un médico japonés llamado Hirohisa Kato había avanzado en el tema. Decidió enviarle una carta y semanas más tarde recibió un fax de respuesta. La correspondencia concluyó cuando la pequeña viajó a Japón a realizarse la intervención que necesitaba. Se había concretado una nueva alianza. Tiempo después, el Dr. Cordero invitó al Dr. Kato a un importante curso. El médico chileno consiguió con dificultad recursos para traerlo a nuestro país, por eso cuando éste le comentó que iría con un amigo, se sorprendió y complicó muchísimo. “Era muy difícil conseguir financiamiento. Pero él era muy importante así es que le dijimos ‘ven con tu amigo’. Y entre medio de las cartas, el Dr. Kato me dice ‘bueno mi amigo es Tomisaku Kawasaki’”, recuerda el Dr. Cordero. Se trataba del médico japonés quien en la década de los 60 describió los primeros síntomas de la enfermedad Kawasaki.
Dr. Jaime Cordero El Dr. Jaime Cordero en el anfiteatro que lleva su nombre en la nueva UPC. Fuente: archivo HLCM
Para el Dr. Cordero una de las claves del éxito de la Unidad y de sus líderes, fue estar siempre inquietos intelectualmente. “Hay que tener capacidad de asombro. No quedarse tranquilos. Ser permanentemente curiosos”, dice el Dr. Jaime Cordero, a quien entrevistamos en su consulta médica.
¿Sentían por esos años que en esa Unidad estaban haciendo historia? La verdad es que no. Estábamos tan entusiasmados, entretenidos y ocupados. Atendía también en la calle La Concepción y no existían celulares. Me llamaban por teléfono y me decían que el niñito de la cama cuatro se había extubado. Yo les decía a la TENS ‘ya ventílalo con una mascarilla y yo voy’ y cruzaba corriendo. Y ahí estaba la auxiliar ventilándolo. Había unas auxiliares más diestras que los entubaban ellas mismas, pero nos pedían que les pusiéramos los parámetros del respirador. Todo era natural. Fuimos desde cero formando equipo.
¿Cree que la Unidad marca un precedente histórico en la salud pediátrica del país? Yo creo que tuvimos la oportunidad de estar en el sitio adecuado, y esa oportunidad nos permitió cooperar con el desarrollo del intensivo del país. Pero no es un tema personal. Tuvimos la fortuna de estar en un lugar donde no había nada. Yo diría que tuve la suerte de estar en el lugar o sitio apropiado en el momento oportuno. Y era todo muy desafiante.
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la esde a d s e un ast s com Bancalari h guir a c i t s í r . caracte d con el Dr dores de se ista s a l a ja v d e i a Una d ión de la Un de sus trab sin perder de e los d d c instala la necesida investigando, o irrestricto d s hoy, e ionándose e l es el cuida a e; perfecc do último, cu eferent s i t r n p e s s e l s e e niñas. los niño de salud ue e d o niños y d o q ip ida d el cu nte. El equ sarrollo. Y es del a id n U o e e r a d “En est ega es evid tudio y en el píritu más pu s i. s r t e e la en rante en el presente el Antonio Banf e persev Unidad está nciona el Dr. e en esta ackenna”, m M Calvo
Dr. Pat ric El Dr. Pa io Olivos tricio Oliv os, jefe d Terapia In e la Unid ad de Fuente: A tensiva rchivo Dr. Cordero
Jefaturas UPC Pediátrica Años*
Profesionales
i Dr. Eduardo Bancalar EU Julieta Miralles Dr. Abdallah Harún EU Margot Boetcher Dr. Patricio Olivos Diciembre de 1972 y EU Eliana Espina julio de 1976 EU Sylvia Gattas Gladys del Valle Silvia Fierro Dr. Jaime Cordero ez Julio de 1976 y EU Carmen Hernánd r 00 20 de zo ar ha m EU Carmen Luz Nac zo az Dr. Roberto Dalm 2000 – 2008 EU Carolina Cid EU Marcela Fredes Dr. Cristian Valverde 2008-2009 EU Marcela Fredes Dr. Carlos Acuña 10 20 de es D EU Marcela Fredes *Años aproximados.
Marzo 1968 a 1971 1971 – 1972
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Un mentor el año 1997, fue El Dr. Patricio Olivos, quien falleció en dico carismático, un mé alumno del Profesor Aníbal Ariztía. Era representante del espíritu estudioso y disciplinado. Un perfecto del Calvo Mackenna. un pediatra de gran En palabras del Dr. Antonio Banfi fue uvo orientado a una experiencia y humanidad. “Siempre est ido a su sólida o deb pediatría con una base científica, est médicos más al día en el formación académica. Fue uno de los . conocimiento pediátrico de su tiempo” ro menciona: “él me En la misma línea, el Dr. Jaime Corde cama de un enfermo, enseñó desde cómo sentarme en la apurado, ni cansado. A en un piso alto y cómodo, a no estar A lavarme las manos. A tener buena luz. A no hacer domicilio. viniera por algo muy examinar completo al paciente, aunque cho. Enseñanzas ar mu obvio. A tomarme el tiempo y a estudi muy básicas pero muy profundas”.
Un espacio amigable, alegra el corazón Con la idea de alegrar la vida de los más de 1.200 niños que pasan al año por la nueva UPC pediátrica del Hospital, un grupo de amigas se reunió para hacer algo concreto y transformador. La Dra. Monserrat Ríos, junto a Daniela Albarran, empresaria y Andre Herrera, arquitecto, levantaron a punta de esfuerzo, perseverancia y mucha creatividad, una Fundación que pretendía sumar espacios amigables a esta nueva unidad que se constituía.
El objetivo del esfuerzo del equipo fue ofrecer espacios más amigables y aportar los pacientes color y alegría en los momentos difíciles.
Con el apoyo de la Fundación Levantemos Chile, la recién creada Fundación Alegra, logró reunir la suma de dinero necesario para financiar la ilustración, impresión e instalación de imágenes de la flora y fauna chilena, las que hoy acompañan a todos los niños y niñas del país que se internan en la unidad. Para la Dra. Ríos, el sentido de esta iniciativa fue alegrar el entorno. “Como becada, al pasar por el Hospital me llamaba la atención que los niños preferían hospitalizarse en el TROI o en Oncología y era simplemente porque eran lugares mucho más amenos. Fue así como conversando con Marcela Machuca −enfermera de la UCIP− se gestó la idea de arreglar la UCIP”. “Hoy creo que logramos el objetivo de entregar color y algo de alegría en momentos difíciles. A los niños les gusta y a sus familias también”, menciona.
El esfuerzo de un equipo multidisciplinario, hizo posible contar con un espacio amigable para los pacientes que ingresan a esta nueva UPC.
Fueron fundamentales para la concreción de este sueño, junto a funcionarios y familiares, Francisca Roldán, Alicia del Río y Evelyn Farías.
Alegra Pintando Sonrisas.
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Razones y evidencias
La familia: un puente de conexión con la cotidianeidad Argumentos que respaldan el Protocolo de Acompañamiento Ps. Valentina Le-Bert
Sin lugar a dudas, una experiencia de hospitalización en un niño o niña moviliza una serie de elementos que van más allá de la enfermedad o la dolencia por la cual ingresa a un servicio de atención en salud. No se trata solo de su cuerpo afectado; la hospitalización lo aísla del mundo que conoce. Insertos en la Salud Pediátrica, vale la pena preguntarnos: ¿cómo es posible hacer de esta experiencia, una más humana y agradable? En los niños las experiencias positivas o negativas van configurándose como constitutivas en su desarrollo, por lo que una hospitalización claramente pasa a ser una experiencia significativa en su formación. Una hospitalización trae consigo cambios radicales en sus modos de vida, ya que los niños y sus familias deben asumir rutinas completamente diferentes a las cuales están habituados. Así mismo, la hospitalización genera en los niños altos niveles de ansiedad y angustia, a lo que se suma el estrés que implica tener una enfermedad (González y Jenaro, 2007). Algunos estresores relevantes se relacionan con la inclusión en un medio desconocido, la pérdida del control y autonomía, experiencias de dolor y de miedo, restricción de movilidad,
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lejanía con sus familiares, entre otras cosas. Para afrontar estos factores estresantes, los pacientes requieren de otros que les ayuden a regular los aspectos emocionales que estas experiencias traen consigo. Las familias y/o figuras significativas pasan a tener un rol fundamental en la regulación de estas situaciones que se configuran como un ambiente estresor. Su presencia y cercanía permiten aumentar la calidad de vida del niño o niña y favorecer su integración social. De la misma manera, también es de gran importancia que los profesionales sean receptivos a las preocupaciones y necesidades de las familias, favoreciendo el desarrollo de estrategias activas que les permitan afrontar la situación de un hijo enfermo, y logren la resiliencia y la reducción del miedo, ansiedad y sufrimiento (Grau y Fernández, 2010). Por otra parte, la presencia de cuidadores permite a los niños y niñas mantener un puente de conexión con su cotidianeidad interrumpida, y son ellos quienes conocen mejor el modo más efectivo para consolarlos después de algún procedimiento, saben la canción que al niño le gustaría escuchar para sentirse mejor o el cariño que le gustaría recibir para dormir tranquilamente.
Enfoque Biopsicosocial en la atención de salud De lo anteriormente expuesto surge la necesidad de considerar y potenciar la atención en salud desde un enfoque biopsicosocial, proponiendo una atención de salud capaz de incorporar la dimensión socio emocional del paciente y su familia. Los fundamentos de los mejoramientos en la atención a los niños, hacen referencia a una atención biopsicosocial, que promueve la integración de los niveles biológicos, psicológicos y sociales de los niños, con la calidad y mejoramiento continuo, y con un proceso participativo para el trabajo conjunto entre los equipos de salud y las familias.
En el HLCM existen diversas iniciativas que han comenzado a construir este camino. En la Unidad de Pacientes Críticos, por ejemplo, existen experiencias importantes que dan cuenta de esta nueva forma de abordar la salud, como lo son la ampliación del Protocolo de Acompañamiento a 24/7 en las unidades de Pediatría y Neonatal, el fomento a la lactancia materna, la implementación de una infraestructura amigable, la motivación a la participación de los padres y sus hijos dentro del proceso de recuperación, entre otras.
Sin duda, ya se han dado los primeros pasos en este camino, sin embargo, aún queda camino por recorrer y aprender. La invitación es a construir una forma de realizar la atención en salud en que junto con atender la circunstancia biológica, considere las necesidades de los usuarios, sus contextos sociales, su subjetividad y autonomía, aludiendo a un concepto de bienestar mayor e integral.
No se trata sólo de su cuerpo afectado; la hospitalización aísla al niño del mundo que conoce.
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Le-Bert
Bibliografía • Clarke, A., Nicholson, S (2003) “Atención de Salud Amigable para Niños: Manual para Trabajadores”. Child Friendly Health Care Iniciative (CFHI). • Juarez, F. (2011) El concepto de salud: Una explicación sobre su unicidad, multiplicidad y los modelos de salud. International Journal of Psychological Research, 4(1), 70-79. Disponible en http://www.redalyc. org/pdf/2990/299022819009.pdf • Gonzalez-Gil, F. & Jenaro, C (2007). Impacto de la hospitalización en la calidad de vida infantil. Revista inter-universitaria de investigación sobre discapacidad e interculturalidad. Universidad de Salamanca, 237-256.
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Un mundo abierto
Leer es soñar
Estas son algunas de las recomendaciones y orientaciones para la lectura, que nos propone nuestro querido equipo Giracuentos. + 3 años Sentimientos Autora: Susan Canizares Editorial Sholastic, 1999 0 – 9 meses ¿Qué hace la gallina? Autor e ilustrador: Klaas Verplancke Editorial Combel, 1999 Las guaguas necesitan jugar y reír. Y qué mejor que jugar y reír con este libro de cartón con ilustraciones simpáticas y divertidas. En cada una de ellas aparece una pregunta cuya respuesta está en la página siguiente. De esta forma tan simple podremos mostrarle al niño el mundo que lo rodea.
Expresivas fotografías de niños/ as que lloran, ríen, se enojan según el momento que estén viviendo En cada ilustración solo se lee la palabra que nombra la emoción que el niño/a o la niña de la imagen está viviendo Léalo con su hijo/a y juegue a que le cuenten qué le ocurre al niño/a e inventen una historia de por qué llora, se ríe o se siente solo.
+ 8 años La vida en el agua Colección Time/Life Editora: María Aurora Aguilar 9 a 18 meses Federico y el mar Autora: Graciela Montes Ilustraciones: Claudia Legnazzi Editorial Sudamericana, 2004 Federico comienza a independizarse de sus padres y a manifestar sus gustos y sus miedos. Le encanta ir a la playa, pero no le gustan las olas. Les tiene miedo. Un relato simple, donde el pequeño lector podrá vivir la historia como si le estuviera ocurriendo a él. Un libro perfecto para leerlo o mirarlo solo o en compañía de un adulto.
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¿Hay vida en los mares, lagos y ríos? En este entretenido libro el niño o niña encontrará las respuestas a esta pregunta y otras tantas como, ¿por qué tienen escamas los peces? o, ¿tienen raíces las plantas marinas? Las fotografías e ilustraciones a todo color van a asombrar al lector y le abrirán el hambre por conocer mucho más acerca del mundo acuático. Un libro para observar y compartir con los padres y los amigos.
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5 Inauguración Mural El Principito 11 Inauguración UPC Celebración Pascua de Resurrecc 12 Inauguración Laboratorio de Gen ión ética 24 Cuenta Pública 25 Premiación Concurso literario Cole gio Hospitalario 28 Celebración Día del Libro
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hos de los Niños 24 Día Entretenido; Derec 28 Aniversario TROI
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“Esta edición de revista Jirafa ha sido posible gracias al financiamiento del HLCM.” Edición n° 31 - Mayo 2017 Prohibida su venta y reproducción.