REVISTA
“Esta edición de revista Jirafa ha sido posible gracias al programa Hospital Amigo” del Ministerio de Salud” Edición n° 28- Noviembre 2015 Prohibida su venta y reproducción
Edición nº 28 Noviembre 2015
: e l b a g i m A l a t i d o e í f t a o s p d e o d s s los d o r o t s H nue ías
Calendario Amigable 2016
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1. Evitar que los niños tengan que ir al Hospital y otros centros o instituciones de salud, a menos que aquello sea por el bien del menor.
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Mi familia y yo sabemos lo que está pasando con mi salud Lun
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5. Compartir información de manera constante, para mantener a los padres y los niños completamente informados e involucrados en todas las decisiones que afectan su cuidado.
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6. Proporcionar igualdad en la atención de salud y tratar al niño como un individuo con derechos.
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4. Proveer una atención de salud centrada en el niño.
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En una emergencia, estoy seguro de que me atenderán oportunamente Lun
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Mis médicos y enfermeras nos enseñan a mi familia y a mí cómo cuidarme
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8. Proporcionar un servicio adecuado de reanimación, urgencia y atención continua para niños que están gravemente enfermos.
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7. Reconocer y aliviar el dolor y el malestar.
En mi Hospital me cuidan y me protegen siempre Lun
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Me gusta mucho mi Hospital porque ahí también… ¡puedo jugar!
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En mi Hospital se ocupan de aliviar mis dolores y malestares
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En mi Hospital YO soy el más importante
3. Proporcionar una atención de salud en un lugar protegido, seguro y limpio, con un ambiente amigable para el niño.
En mi hospital se respetan mis derechos
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2. Entregar y apoyar la 'mejor atención de salud posible’.
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Mi Hospital es limpio y lindo
Los médicos y enfermeras que me atienden son los mejores
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Diciembre La comida en mi Hospital es rica y saludable Lun
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9. Permitir el juego y el aprendizaje.
10. Reconocer, proteger y apoyar a los niños vulnerables y/o abusados.
11. Promover y supervisar la salud. Diseñado por: Editares
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12. Apoyar la ‘mejor nutrición posible’.
Editorial
Modelo de atención Hospital Amigable: el respeto por la condición de niños y niñas. En el Hospital Calvo Mackenna entendemos la enfermedad como un estado no una condición. Los niños con problemas de salud, siguen siendo niños y niñas, y el desafío que hemos asumido a través del Modelo Atención Hospital Amigable es justamente respetar esa condición. ¿Cómo lo hemos hecho? Básicamente con ingenio y buena voluntad. Fueron los propios funcionarios quienes en el año 2008 levantaron la voz para defender a esos infantes que veían pasar sus días de niño en las salas de hospitalizados. Ciertamente nos hacíamos cargo de sus condiciones clínicas, y lo hacíamos con profesionalismo y calidad, pero algo nos faltaba. Hemos dicho que cuando un niño se enferma, si no cuidamos sus posibilidades para que despliegue su ser, podemos detener su desarrollo. Cuando un niño se enferma, se enferma toda su vida, su entorno y también su familia. Un niño enfermo es un niño que sufre no sólo por los tratamientos asociados, sino también por
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Editorial
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Reportaje
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Evidencia Científica
Palabra de niño, palabra de niña Palabras de familiares y equipo Noticias Desafíos en la atención de salud
Consejos
lo que provoca su enfermedad; por los miedos que le genera; por la falta de información sobre el tema; por la suspensión en que queda su condición de niño. Son esos dolores los que desentendíamos cuando veíamos al niño enfermo sólo desde la mirada biomédica. Uno de los aprendizajes de este Modelo ha sido comprender que esa visión era sesgada. Que un niño es también su familia y condición. Es también su inseguridad y sus temores. Comprendimos que debíamos instalar un Modelo de Atención que se centrara en el niño y su familia; lo que significó un cambio a un modelo biopsicosocial sistémico, con énfasis en el enfoque de los Derechos de los Niños. Después de 7 años de trabajo, bajo el alero de este Modelo británico, hoy nuestro desafío es cambiar el paradigma de la atención de salud asignando relevancia a las experiencias del niño en el hospital y respetando su infancia. Que nuestra experiencia sirva de ejemplo para otros centros de salud que buscan avanzar en una atención centrada en los niños y sus complejidades. Es una apuesta difícil y a largo plazo, pero el resultado es un niño que re significa su experiencia en los hospitales. Niños que se sienten contenidos en su inmensidad y diversidad. ¿No es esa nuestra tarea? Dr. Jorge Lastra Torres Director Hospital Calvo Mackenna.
Edición General:
Valeria Díaz B. Coordinadora Unidad Educación y Desarrollo Infantil
Comité Editorial
Constanza Labbé: Directora Colegio Hospitalario María Luz Mora: Jefe Departamento Psicosocial Cristina Castillo A.: Editora Paloma Chávez: Periodista Rosmina Fuenzalida: Educadora de Párvulos Unidad Psicosocial HLCM
Colaboradores
Isidora Galleguillos Nicole Molina Daniela Pino Cristián Prieto Gabriela Valdivia
Producción
Edición y Coordinación: Editares EIRL Portada: Liria Munita Impresión: Productora Gráfica Andros
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Palabra de niño, palabra de niña
Los niños y niñas de la atención amigable Nuestros niños, niñas y jóvenes nos cuentan qué es lo que más les gusta de nuestro Hospital y también se refieren a lo que cambiarían, lo que debería mejorar y de aquello que los hace feliz.
Palabra de niño, palabra de niña Lo que más me gusta del hospital son las payasas, porque son chistosas. Mi Hospital es raro porque no está tan bien pintado. Cuando me han hospitalizado me gusta que me pinchen, pero no me gusta la comida, es guacatela. Nunca me ha dolido ninguna cosa. Acá tratan a todos los niños bien, porque son valientes.
¿Qué es lo que más te gusta de tu Hospital?
Me gustaría cambiar del Hospital que sea más bonito, que haya más tías nuevas. Lo más importante del Hospital es poder estar bien, estar feliz y contenta.
Lo que más me gusta del Hospital es cómo atienden los doctores a los niños. Cómo se preocupan de los niños nuevos que van llegando.
Daniela Pino, 7 años Lo que más me gusta del hospital son las personas que trabajan aquí. Mi hospital es grande, he estado hospitalizado y lo he pasado más o menos. Pero me ha hecho sentir bien el cariño de las enfermeras, y cuando he estado en el hospital, nada me ha hecho sentir incómoda, he tenido poco dolor.
Cuando he estado hospitalizado lo he pasado excelente, porque los doctores, enfermeras, tías del aseo, auxiliares, me atienden bien, son simpáticas. También el apoyo de mi mamá me hace sentir bien cuando estoy hospitalizado. A mis papás les contaron de mi enfermedad y después a mí me lo contaron mis papás y la psicóloga y me dijeron lo que tenía y que había un tratamiento. Me gustaría cambiar la parte de urgencia porque faltan doctores. Llegan muchos niños enfermos que tienen que esperar mucho rato para ser atendidos. Son niños que vienen de distintas partes y no los atienden.
Cristián Prieto, 16 años
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Lo que más me gusta del hospital es la gente, como es con nosotros, atentos. Es un lugar acogedor, saben hacer sentir bien a las personas.
Creo que en el hospital tratan súper bien a los niños y niñas, y lo más importante para mí cuando tengo que venir al hospital, es estar con mi mamá.
He estado hospitalizada y lo he pasado bien, la gente es atenta, simpática, tratan de subirme el ánimo. La misma gente del servicio me hace sentir bien, poder estar con mi mamá, que pueda entrar algún familiar a verme.
Para sentirme mejor, a las personas no les pediría nada.
Nicole Molina, 14 años
Cuando me contaron lo que tenía, tuvieron delicadeza, me dijeron lo que iba a hacer y que no sonara tan feo lo que tenía. He tenido dolor cuando estaba hospitalizada, las enfermeras me daban algo para el dolor y me venían a ver a cada rato.
Lo que más me gusta del hospital es el colegio y la biblioteca. El hospital es grande, bonito y acogedor.
Si yo fuera directora le pondría más color al Hospital, que no fuera tan blanco o gris y que la comida sea más rica.
He estado muchas veces hospitalizada y lo he pasado bien. Me ha hecho sentir bien el almuerzo, la compañía de las tías del colegio y las tías que me cuentan cuentos.
Gabriela Valdivia, 16 años
Isidora Galleguillos, 10 años
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Palabras de familiares y equipo
Palabras de familiares y equipo Ignacia Araya, Oncología
¿Qué tan amigable es el Hopital para sus hijos(as) y Ud? Familiares y funcionarios se refieren al Hospital como un refugio, como un espacio que les permite compartir. Mencionan también los beneficios de trabajar con un enfoque integral en la atención y de las virtudes de una medicina que no se compra.
Palabras dey papás mamás Carolina Doren mamá de dos niñas y un niño Mi nombre es Carolina Doren, llevo muchos años en este hospital con mis tres hijos, dos niñas y 1 niño, por diferentes afecciones. He visto cómo el hospital ha ido mejorando lo relacionado con las esperas de la atención y la entretención. En este periodo de tiempo la biblioteca es muy útil para las largas esperas y hospitalizaciones.
Magdalena Herrera, mamá de Florencia Torres
Hola, soy Magdalena Herrera, mamá de Florencia Torres (Fibrosis Quística). Llegamos a los dos meses de vida de mi Flo, con un diagnóstico nada alentador. Pero ya han pasado 6 años y estoy feliz de tener a mi hija conmigo con una energía que cualquiera quisiera tener. Soy una agradecida de Dios por haber llegado a este hospital. Me recibieron muy bien, unas tías espectaculares, las enfermeras un amor de personas; del tiempo que llevo acá, nunca me han tratado mal, al contrario, tener unas tías maravillosas que quieren a mi Flopies es lo mejor que puede existir, el doctor Astorga y nuestro quine Gonzalo, los mejores.
PD: y mi hija ama a su tía Maka (enfermera) no la cambia En los únicos sectores que encuentro que falta mucho de por nada, es su esto es en psiquiatría y traumatología que es muy tediosa la favorita. espera. Tengo la esperanza que esto mejore en estos sectores. Yo también fui paciente en este hospital y ha cambiado mucho desde que yo era niña en lo relacionado a la cercanía con los pacientes. Ojalá que Rafael Soto Atenas las personas que trabajan aquí no se Encontré un refugio, Gracias a Dios. automaticen como en otros lugares. Mi familia se maravilló por la acogida. Dando gracias, gracias a todos los colaboradores. Tú eres mi esperanza. Gracias a Dios.
Hospital amigable, mirada de un funcionario clínico Claramente no es lo mismo decir “este es un hospital” a decir “este es un hospital amigable”; la diferencia algo abstracta al principio, algo obviable y hasta indiferente para nosotros, la fuimos palpando y sintiendo poco a poco y en algunos casos mucho a mucho a medida que la vida hospitalaria transcurría. Sin duda que el fin último y primero es el bienestar de nuestros pequeños pacientes y sus familias y toda acción que resguarde ese principio debe ser considerada, estudiada y bienvenida. Sin embargo esta declaración de intención ha tenido un impacto a todo nivel en nuestra institución, bajo mi punto de vista, a nivel del paciente, de su familia y del equipo médico, de la infraestructura, del personal administrativo. Lo difícil ha sido el convivir permanentemente con más personas en un mismo espacio físico, compartiendo diferencias de todo tipo, teniendo en cuenta que la institución se esfuerza por otorgar espacios adecuados con pocos recursos, además las instalaciones se hacen insuficientes para contener las necesidades de baño y aseo permanente de los cuidadores y por último la convivencia entre los mismos familiares de distintos pacientes se torna delicada en ocasiones. Sin embargo y teniendo el rumbo fijo en el principio declarado al comienzo de este párrafo,
padres o cuidadores son de una tremenda ayuda para la recuperación de sus hijos, para la contención de sus inquietudes, para el consuelo de sus tristezas y para avivar la esperanza siempre bienvenida en nuestras salas y descubrimos en lo cotidiano que hay una medicina que no fabricamos… el amor de la familia. Un hospital amigable es más que un hospital “buena onda”, es un hospital que comprende el dolor y que trata de evitar el sufrimiento, haciendo pequeños ajustes para grandes necesidades.
Gonzalo Hidalgo Soler, Kinesiólogo
los niños son los grandes ganadores de esta iniciativa y hemos contemplado que los
Josefa Inostroza, Cirugía
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Palabras de familiares y equipo
Palabras de familiares y equipo
Programa Hospital Amigo, una estrategia programática del MINSAL
Compartir con los niños me hace feliz Mi visión y experiencia con el Modelo de Hospital Amigable ha sido muy buena, desde la mirada de los niños y adolescentes como seres humanos íntegros, considerando su situación de salud con un enfoque holístico y sin perder de vista sus derechos como personas.
Me gusta mucho lo que hago, me encantan los niños. Cada vez que tengo la oportunidad los entretengo y comparto con ellos, es lo que me hace feliz el día a día, y en todos los momentos.
Trabajar con esta mirada y teniendo en consideración sus necesidades acordes a su etapa de ciclo vital, permite desarrollar el respeto y empatía que cada niño y adolescente merece.
María Ignacia Navarrete, Terapeuta Ocupacional. Unidad de Corta Estadía
El programa Hospital Amigo es una iniciativa ministerial que busca mejorar la calidad de la atención de salud de los pacientes y sus familias, cuyo centro es la persona enferma y sus necesidades, durante el periodo de hospitalización.
Margarita Galaz, Auxiliar Segunda Infancia
El enfoque y el eje de esta estrategia es la persona hospitalizada, ya sea un niño (a), joven o adulto. Un paciente hospitalizado está separado de su familia y en un ambiente desconocido, que lo lleva a experimentar angustia e incertidumbre, haciendo más difícil su condición. El programa Hospital Amigo, impulsa al hospital a modificar sus estrategias de atención y a abrirse a la comunidad y a la familia, mediante gestiones que facilitan el acompañamiento del paciente y el acceso a la información sobre el estado de salud de la persona hospitalizada.
Llevo 22 años trabajando acá, donde he dado y recibido muchos momentos de alegría, tristeza, cariño y satisfacción laboral.
Me encanta ayudar y estar con los niños, ya sean de mi servicio o de cualquier otro, en especial los niños de oncología a quienes les he tomado mucho cariño y a las voluntarias de las Damas de Café, quienes me han acogido y demostrado su aprecio y cariño.
Maritza Espinosa, servicio de Cirugía Quemados
Junto con mejorar la calidad de la atención de salud, esta iniciativa busca: • Integrar a los familiares a los cuidados y asistencia del paciente hospitalizado. • Facilitar la adaptación del paciente a su condición de salud, generando al mismo tiempo un ambiente más acogedor para él. • Orientar a los usuarios (acompañantes) en los trámites y procedimientos.
La estrategia Hospital Amigo define 10 medidas que deben ser cumplidas permanentemente: • Visita diaria de familiares de hasta 6 horas.
Luis Ulabarri, Cirugía
• Acompañamiento diurno y nocturno • Horario de información médica • Sistema de información visible de hospitalizados • Sistema de información a la familia en unidades de emergencia • Identificación de funcionarios • Alimentación Asistida Estas medidas han significado un gran avance en el mejoramiento de la calidad de la atención de los pacientes y sus familias.
Hospital Amigo: Un paciente no está solo, lo acompaña un familiar y lo atiende el equipo de salud.
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Noticias
Noticias
26 de Julio
28 de Agosto
Distinción ubica al Hospital dentro de un grupo selecto de 13 marcas chilenas que reciben la categoría de excelencia.
La iniciativa consistió en instalar módulos interactivos del museo que rompieron con la rutina del Hospital y relevaron la importancia de las experiencias lúdicas, que contribuyen a disminuir el miedo y la ansiedad de los menores que asisten al centro asistencial.
Hospital Calvo Mackenna reconocida como Marca de Excelencia en Chile
El miércoles 24 de junio, CentroParque de Vitacura fue escenario para la entrega de los Premios Superbrands. Se trata de una distinción internacional, que se entrega en 90 países, y que destaca la excelencia en la mercadotecnia. Las marcas que reciben este reconocimiento son conocidas como “marcas de excelencia”. En la tercera versión chilena del encuentro, fueron premiadas 13 marcas de excelencia, seleccionadas a través de BrandIndex Chile, encuesta realizada en 2012 por la consultora británica Yougov, y un Consejo de expertos en marketing, publicidad y comunicaciones.
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hace más de 70 años por responder a las demandas más complejas de los niños y niñas más vulnerables de este país”, menciona. Presente en la actividad de reconocimiento, el Director del Hospital Dr. Jorge Lastra dijo que el reconocimiento es un orgullo para la Institución. “Refuerza en términos positivos a los equipos de trabajo. Estamos haciendo una tremenda labor como Hospital, y este reconocimiento nos permite visualizar que así también lo ve la gente, en quienes nosotros hemos puesto el foco”.
Niños y niñas del Calvo Mackenna se encontraron con el MIM en sus salas de espera
Este viernes 28 de agosto el Museo Interactivo Mirador (MIM) y el Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna cerraron el mes de los niños y niñas con la inauguración de los módulos viajeros del museo en el centro de salud, acción que buscó llevar un momento de asombro y alegría a través de la ciencia, especialmente a los más pequeños.
El Hospital Calvo Mackenna fue una de ellas.
La actividad se insertó dentro de un cambio de paradigma de la atención de salud que está impulsando el Hospital Calvo Mackenna, asignando relevancia a las experiencias del niño y respetando su infancia.
En palabras del Director del programa en Chile, Miguel Mendoza, la distinción recae en el Establecimiento porque es ejemplo de cómo mantener una imagen positiva de marca, y cómo sumar valores en el marco del crecimiento. “El Calvo Mackenna ha logrado construir y, lo que es más importante, mantener una imagen ligada a dos valores que suelen no toparse: la excelencia en la complejidad y el servicio público. Ha esto se suma su habilidad para incorporar la dimensión psicosocial en la atención de salud, lo que pasa a ser un valor de la marca que los distingue de la competencia. El reconocimiento entregado es una forma de destacar el trabajo comprometido que realizan desde
“Estos módulos viajeros nos permiten avanzar en el desafío de generar espacios lúdicos y de entretención insertos en un Hospital. Como establecimiento respondemos con excelencia y calidad a las demandas más complejas de salud, pero no nos olvidamos de que son niños y niñas los que atendemos. Este tipo de iniciativas van en la misma línea que venimos trabajando desde hace años a través del Modelo de Atención Hospital Amigable. Se trata de iniciativas que ayudan a disminuir las ansiedades, miedos e incertidumbres. Iniciativas que transformen la visita al Hospital y que de alguna forma permiten que los niños sigan siendo niños”, expresa el doctor Jorge Lastra, director del Hospital Calvo Mackenna.
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Noticias
Desafíos en la atención de salud
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AMICAM celebra 30 años sumando esperanza y oportunidad a los niños y niñas de Chile La Corporación de Amigos del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna (AMICAM) ha desarrollado un trabajo comprometido y generoso con el Hospital Pediátrico. Un trabajo que ha permitido al Establecimiento avanzar a paso firme en la respuesta a las demandas más complejas de salud de los niños y niñas de Chile. La historia de AMICAM comienza con la entrega de un médico ejemplar. Federico Puga Concha trabajó en el Calvo Mackenna durante 40 años, fue él quien motivó a sus pares y a otros ciudadanos a levantar esta alianza solidaria, fundamental para posicionar al Hospital Pediátrico como uno de los más importantes del país. Con una inversión cercana a los 7 mil millones de pesos, los aportes de la Corporación a través de estos 30 años se traducen, entre otras cosas, en la construcción de un consultorio de especialidades; la construcción de un edifico de Neurología, Psicología y Psiquiatría; 9 pabellones de cirugía; un policlínico de Cardiología que lleva el nombre del Dr. Federico Puga; el Edificio Ena Craig de Luksic que cuenta con hospital de día, UCI-UTI Cardiología, y pabellones de Trasplante de Médula Ósea; la construcción del edificio de Kinesiología, aportes al entonces edificio de Oncología Ambulatorio; remodelación de salas; remodelación de Laboratorio Bioquímica; construcción de cinco salas de pensionado; compra de dos ambulancias y equipo menor de transporte; un Lactario y la remodelación de Neonatología. En paralelo han desarrollado un aporte sostenido en máquinas de diagnóstico y tratamiento como scanner, ecógrafo, monitores cardiacos, bombas de infusión, bomba de hemodiálisis, central de monitoreo cardiaco, entre otros. A ello se suman una serie de becas y aportes a especialistas que durante estos 30 años han viajado al extranjero.
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Para el Director del Hospital Dr. Jorge Lastra “la lealtad de AMICAM con los niños y niñas ha permitido avanzar en igualdad. Como Hospital, junto con agradecer los aportes económicos que nos ayudan a seguir adelante con ánimo y entusiasmo, celebramos esta alianza porque nos enseña sobre el valor del compromiso y la voluntad. AMICAM es el claro ejemplo de que un sueño compartido por muchos, puede transformar la realidad. En este caso la de los niños y niñas más vulnerables de nuestro país”.
Especialistas realizan el primer recambio valvular percutáneo en niños El 27 de agosto recién pasado la Unidad de Hemodinamia del Hospital Calvo Mackenna realizó un inédito procedimiento en el que a través de la punción de una vena se logró implantar una válvula pulmonar protésica. Se trata de un procedimiento que permite reemplazar una válvula cardiaca disfuncional, que antes se realizaba abriendo el tórax y el corazón de los niños. El Jefe de la Unidad de Hemodinamia, Dr. Luis Cárdenas, y Dr. Carlos Pedra, Jefe del programa de congénitos del Instituto Dante Pasanesse en Sao Paulo, junto a los equipos de Hemodinamia y Anestesiología, fueron los encargados de llevar a cabo este procedimiento inédito en el país: el Recambio Valvular Percutáneo en niños. En palabras del Dr. Cárdenas, se trata de “un procedimiento que se realiza por punción de una vena. De esta forma se accede al corazón a través del sistema vascular utilizando un catéter por el que se implanta la válvula pulmonar protésica para reemplazar la válvula cardiaca disfuncional”.
un riesgo mayor de complicaciones inmediatas, como sangrados de herida, quilotorax, hemotorax, etc. Estos pacientes después de la tercera o cuarta cirugía, tienen riesgos muy elevados de complicaciones, por lo que realizar esta intervención por vía Percutánea mejora en forma importante sus expectativas de vida. Un niño que se realiza un procedimiento de este tipo puede estar en su casa en 24 horas. Eso es inédito para un procedimiento cardiaco. Lo convencional es que un niño esté hospitalizado alrededor de siete días para una cirugía, con una recuperación mucho más lenta”, dice el Especialista.
Es un procedimiento mínimamente invasivo, que no requiere abrir el tórax y el corazón. En Chile este tipo de procedimientos se había realizado sólo en centros de adultos. Esta se inscribe como la primera intervención en un Hospital Infantil.
La historia de AMICAM ha estado marcada por el compromiso y ejemplo de que un sueño compartido por muchos puede transformarse en realidad.
El inédito procedimiento del mes de agosto se realizó en pacientes cardiópatas del Hospital Pediátrico, de entre 12 y 15 años, que habían sido operados en varias oportunidades y a los que se debía realizar el reemplazo de la válvula pulmonar. “Una de las características de esta intervención es que permite no tener que realizar nuevamente procedimientos invasivos en pacientes que ya tienen varias cirugías hechas”, refiere el Dr. Cárdenas. Antiguamente, la alternativa para pacientes con estas mismas patologías hubiera sido una cirugía tradicional, es decir, con el tórax y a corazón abierto. “Esto confiere
El Equipo Clínico evalúa positivamente el trabajo realizado en el mes de agosto. De los tres procedimientos realizados, dos de ellos lograron el alta antes de las 24
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Desafíos en la atención de salud horas. Actualmente los tres casos fueron controlados en forma ambulatoria y se encuentran en excelentes condiciones.
El desafío de estar a la vanguardia en cirugía cardiaca infantil Este procedimiento se enmarca en los desafíos del Hospital Luis Calvo Mackenna, Centro de Referencia Nacional para Cirugía Cardiaca Infantil. “Existía una necesidad de actualizar nuestros procedimientos a los avances y desarrollo internacionales que se están llevando a cabo. El Hospital deber estar a la vanguardia en las innovaciones que presenta la especialidad a nivel mundial. Los niños que se atienen en los Hospitales deben tener el mismo acceso a estas mejoras que cualquier niño de países desarrollados. Como Institución debemos ser capaces de invertir recursos en el desarrollo de procedimientos pioneros
para nuestros pacientes. Eso es lo que estamos haciendo.”, comenta el Jefe del Centro Cardiovascular, Dr. Cristian Valdés. “Invertir en el desarrollo de estas tecnologías permitirá poner cada vez más al alcance de toda la población dispositivos y técnicas que pueden mejorar su calidad de vida y que ponen a nuestro país como uno de los líderes latinoamericanos en investigación y desarrollo biomédico”, refiere el Dr. Valdés.
Reportaje ¿Por qué apostar por una atención integral? María Luz Mora, Jefe del Departamento de Apoyo Psicosocial y Participación Comunitaria ha trabajado desde el comienzo en la instalación del Modelo Atención Hospital Amigable. En esta entrevista se refiere a las particularidades de esta iniciativa, única en el país. ¿En qué contexto se comienza a construir este Modelo?
capaces de incorporar estrategias en salud que potencien el desarrollo integral de los niños.
Hace 25 años surge la Convención de Derechos de los niños y nuestro país se suscribió a ella, lo que significa que se comprometió a respetar los Derechos de los Niños.
En relación al principio de Participación de los niños en la atención de salud es necesario entregarles información del proceso que están viviendo, escucharlos, consultarles si desean ser fotografiados, conocerlo por su nombre, sus intereses, sus opiniones, y generar respuesta a sus necesidades.
En el Hospital nos preguntamos cómo hacer realidad el respeto de los principios básicos de la Convención, que son la sobrevivencia, la protección, el desarrollo y la participación. De esta forma comienza a materializarse el Modelo de Atención que ya lleva 8 años en el establecimiento.
¿En qué piensan cuando hablan de principios básicos que respetar? Cuando nos referimos a la Sobrevivencia de los niños enfermos nuestras acciones están dirigidas a respetar el Derecho a la vida a través del compromiso de entregar la mejor atención de salud posible, con condiciones básicas tales como una atención de calidad, en un lugar limpio y seguro, respondiendo oportunamente ante las emergencias. Si pensamos en la Protección de los niños, nos estamos preocupando de evitar situaciones críticas que pueden dañarlo, como por ejemplo negligencia familiar, maltrato, abuso; para esto debemos tener una actitud alerta a síntomas o signos que evidencien una desprotección.
Equipo de Hemodinamia. De izquierda a derecha: Dr. Sebastián Eulufi, TPM Patricia Salinas, Dr. Luis Cárdenas, EU Susana Ulloa, Dr. Andrés Fantuzzi y Dra. Yeny Briones
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Otros de los principios es el Desarrollo de los niños, nuestra preocupación está centrada en permitir que los niños jueguen, continúen su escolaridad, que reciban la mejor nutrición posible, que vivan experiencias positivas en un contexto de preocupación, de enfermedad. Debemos fijarnos en la forma en que nos relacionamos con ellos, que nuestras acciones favorezcan su autoestima, la capacidad para afrontar situaciones adversas; en síntesis que seamos
Después de 8 años de trabajo, ¿Cuáles son las ganancias de este Modelo de Atención Hospital Amigable con enfoque en derechos? El enfoque de derechos nos permite considerar a los niños como sujetos de derecho y no objetos de atención de salud, fundamento que asigna un significado orientador a las acciones de salud que estamos realizando en el Hospital. El Modelo de Atención Hospital Amigable permite generar condiciones en el Hospital que favorezcan el desarrollo de los niños a través de la evaluación permanente, de estrategias de capacitación, de reconocimiento, de espacios de innovación, de prácticas de atención de salud diferentes y de participación de los funcionarios, padres y niños. Se trata de que logremos trasmitir en las familias la relevancia del respeto de los niños para fortalecer condiciones familiares, para que crezcan en un ambiente que puedan alcanzar su máximo potencial de desarrollo. Todo esto va muy en la línea de lo establecido en la Misión del Hospital. Ahí un punto interesante. El Modelo no podría ser materializado si no se incorporara como lineamiento del establecimiento, y como cultura de la comunidad.
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Evidencia científica
Evidencia científica
Preparación para un procedimiento de salud en niños, niñas y adolescentes Preparar a los niños y sus cuidadores para afrontar una situación estresante o dolorosa, es un punto clave en la atención de salud pediátrica. Con ello buscamos resguardar el bienestar integral del niño, disminuyendo los niveles de estrés y haciendo más amigable la experiencia hospitalaria. Una buena preparación debe entregar tanto información sobre la intervención, como herramientas que los ayuden a abordarla de la mejor forma posible.
Entrega de Información Es importante que el funcionario de la salud logre transmitir información acerca del procedimiento. Se busca aumentar la comprensión sobre qué esperar y disminuir la incertidumbre y amenazas relacionadas a la intervención. En general los niños no saben detalles de lo que ocurrirá y es frecuente que sus fantasías al respecto puedan ser más tenebrosas que la realidad. La información entregada debe ser apropiada al nivel de desarrollo del niño. Además, el lenguaje, postura y entonación deben ser amigables y demostrar seguridad y confianza.
Entregar Información concreta sobre el procedimiento
“Te voy a poner este elástico en el brazo, que te va a apretar; si quieres ahora puedes mirar para otro lado, vas a sentir un pinchazo como una picadura de mosquito, que va durar muy poquito”.
Herramientas y técnicas apropiadas: Desarrollar la confianza entre el niño, sus cuidadores y los trabajadores de la salud. Es imprescindible saludar al niño y a su acompañante. Luego de presentarse se puede preguntar sobre cosas de su interés para establecer un vínculo positivo. Fomentar la expresión emocional de la niña, niño y sus padres. Por ejemplo:“¿hay algo que te asuste?“ ”¿Estás un poco nervioso?” Y a la vez normalizar y brindar una palabra o gesto tranquilizador, como tomar su mano y contarle que a muchos niños esto los pone nerviosos, que va a durar un tiempo corto y que luego pasará esa sensación.
Utilizar técnicas para disminuir la ansiedad, por ejemplo: permitir que el cuidador o una persona de confianza se mantenga junto al niño durante el procedimiento, distraerlo con conversación o algún material de interés, dar la opción de no mirar, calmar activamente en momentos necesarios. Reconocer o felicitar luego del procedimiento, aunque “no se haya portado tan bien”. Evitar comentarios negativos sobre el comportamiento que pudieran generar culpa, rechazo y mayores dificultades en futuras intervenciones. Especialmente en pacientes con enfermedades crónicas, se pueden enfrentar al mismo procedimiento múltiples veces, por lo que es importante que su experiencia hospitalaria sea lo menos amenazante y traumática posible.
Rol de los padres y cuidadores Pueden ser nuestros mejores aliados, son los que más conocen al niño y cómo calmarlo, por lo que es importante pedir su colaboración e incluirlos en el proceso. Se debe recordar que los adultos también pueden sentir ansiedad, miedo, culpa o frustración frente al procedimiento realizado al niño. Las técnicas previamente descritas también son importantes de trabajar con los padres. Daniela Amigo, Asistente Social Francisca León, Psicóloga Pamela Rojas, Psicóloga Hospital Amigable HLCM Basado en el Manual “Cuidados de Salud Centrado en los Niños” de Partnerships in Health & Johns Hopkins Hospital, 2010.
Qué es lo que se va a hacer, incluyendo la secuencia de eventos (comienzo, desarrollo y final) además del tiempo y duración (cuándo sucederá y cuánto tiempo va a tomar).
Entregar Información sensorial: Describir las sensaciones que el niño puede esperar de la experiencia (sonidos, olores, nivel de dolor, entre otros).
Maximiliano Vega, Lactantes 2ª infancia
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Sección Consejos
La Farmacia de Cuentos
“Nunca se termina de aprender a leer. Tal vez como nunca se termine de aprender a vivir.” Jorge Luis Borges Todas las edades Todas las edades “Hondo, muy hondo, dentro del cuerpo habita el alma. Nadie la ha visto nunca pero todos saben que existe. Hay quien lo escucha a menudo. Hay quien rara vez lo escucha. Y quien lo escucha sólo una vez. Por eso es conveniente ya tarde, en la noche, cuando todo está en silencio, escuchar al Pájaro del Alma que habita en nuestro interior, hondo, muy hondo, dentro del cuerpo”. Título: El pájaro del alma Autor: Mijal Sunit Editorial: Fondo de Cultura Económica
“Graciela es una niña que vive con su familia al costado de un río. Sus padres le dicen que no debe cruzar nunca el río porque la gente que vive allá es muy extraña. Pero la curiosidad es más grande y se llevará una gran sorpresa al conocer cómo son realmente las personas que viven al otro lado del río”. Título: La otra orilla Autor: Marta Carrasco Editorial: Ekaré
A partir de los 8 a ños A partir de 4 años “Pipo el chanchito, quiere que su mamá le lea un cuento, pero ella está muy atareada y le pide que espere un momento mientras se desocupa. Pero Pipo es muy impaciente y su mamá tiene muchas cosas que hacer…” Título: ¡Espera un momento! Autor: Anke Kranendok Editorial: Fondo de Cultura Económica
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“Una abuela que involuntariamente se va olvidando de todo. Un nieto que ama a su abuela con todo el corazón. Hermoso relato que muestra que el olvido no es sinónimo de desamor”.
Título: Para que no me olvides Autor: Danièle Ball Editorial: Edebé