Revista Hola Salud - Edición Febrero 2020

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AÑO 2 | Nº 16 | FEBRERO 2020

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AÑO 2 | Nº 16 | FEBRERO 2020



Staff

Contenidos

DIRECCIÓN GENERAL Lic. Griselda Castro EDICIÓN Y REDACCIÓN Lic. Rosalia Larocca

AQFU Apoyo al financiamiento de proyectos vinculados al servicio y la educación farmacéutica - 2020 - 2021

COORDINACIÓN GENERAL Laren Cossa Juan Tavaniello DIRECCIÓN DE CONTENIDOS Lic. Griselda Castro CONTENIDOS AQFU Q.F. Eduardo Savio Q.F. Virginia Olmos CONTENIDOS TÉCNICOS Farmanuario DISEÑO Lorem Comunicación

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SALUD PARA TODOS Claves para tratar la insolación

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AQFU Retos y oportunidades para las farmacias en España hacia 2020

NUTRICION El abc de una alimentación saludable, compartida y placentera

DIAGRAMACIÓN Y ARMADO Juan Tavaniello PRODUCCIÓN Y DATOS Sandra Annuitti Leonardo Carretto Stefani Lariccia Micaela Grecco Romina Suleimán

PERIODISTAS Rosalía Larocca Virginia Villamayor PORTADA Ana Solórzano FOTOGRAFÍA Ana Larocca COMERCIALIZACIÓN Angelina Garrido ASESORÍA DIGITAL Keiretsu SRL ADMINISTRACIÓN Patricia Amaral Cr. Pablo Petrides Hola Salud es una publicación producida y distribuida por Informédica S.R.L. La editorial no se hace responsable por las opiniones de colaboradores y entrevistados. Prohibida la reproducción parcial o total de los contenidos, sin autorización expresa de los editores. IMPRESIÓN: Gráfica Mosca Dep. Leg. Nº 374.840

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DESTACADOS Alfredo Etchegaray “Uruguay debe ser el país donde cada nueva generación sueñe con proyectos en su propia tierra”

SALUD PARA TODOS CORONAVIRUS: alerta mundial –hechos y perspectivas–

MANAGEMENT 15 tendencias digitales para 2020 Por Lic. Raquel Oberlander VIDRIERAS • America Business Forum lanzamiento en Fendi Chateau • Salón del Vino de Enjoy • Punta Tech Meetup • Se presentó el libro El pícaro sueño • Ida Vitale recibió un homenaje en la Fundación Atchugarry

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PERFILES Dr. Luis González Machado Farmanuario: 30 años de historia y vigencia SALUD PARA TODOS Febrero, mes de concientización ¿Cómo prevenir los principales tipos de cáncer? Por Dr. Stefano Fabbiani

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DESTINOS Islas Maldivas COSMÉTICA Manchas que empeoran en verano: ¿qué es el melasma? Por Prof. Adj. Dra. Alejandra Larre Borges

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TIEMPO LIBRE Lectura, Cine y Gastronomía

HORÓSCOPO Acuario

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COLABORADORES Dra. Alejandra Larre Borges Dr. Stefano Fabbiani Lic. Raquel Oberlander Susana Garbuyo


Retos y oportunidades para las farmacias en España hacia 2020

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Como concluía la mesa de la jornada sobre Derecho Farmacéutico celebrada en Colegio de Abogados de Madrid, en el mes de diciembre, la profesión farmacéutica ha sido capaz de consolidarse en España no solo en relación al aspecto asistencial que la conforma, sino también en cuanto a herramientas que la acercan a la sociedad dentro del ámbito de la evolución digital. Este impulso, según ha señalado el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), encontrará continuidad en 2020, “cuando España se convertirá en el epicentro mundial de la farmacia”, con la celebración en Sevilla del Congreso Mundial de la Federación Internacional Farmacéutica, del 13 al 17 de septiembre. De hecho, desde el propio CGCOF se han impulsado, por un lado, iniciativas con el fin de potenciar la figura del farmacéutico como profesional sanitario y como agente de salud, tal y como ha ocurrido en base a la colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos de la Salud (AEMPS) para mejorar el uso de los antibióticos y combatir las resistencias antimicrobianas o la puesta a disposición del Ministerio de Sanidad de la red de farmacias como aliada estratégica en la elaboración del futuro plan para la mejora de la Atención Primaria. Por otro lado, dicho Consejo también ha perseguido configurar la farmacia comunitaria como un establecimiento sanitario preparado para satisfacer las demandas y

expectativas de pacientes y ciudadanos del siglo XXI, como confirma, por ejemplo, la elaboración por su parte del documento relacionado el compromiso y las acciones que impulsa la profesión para el cumplimiento de la Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas (ODS). Tal y como señala en su nota de prensa el CGCOF, “algunos de los proyectos que han visto la luz durante los últimos 12 meses marcarán un antes y un después en el concepto de farmacia comunitaria, tal y como lo conocemos”. Y destaca entre ellos Mi Farmacia Asistencial, un servicio con el que los farmacéuticos ayudan a los pacientes a mejorar el control de su medicación, en base al uso de la herramienta Nodofarma Asistencial, que permite el registro de la medi-

cación de los pacientes así como la intervención asistencial del farmacéutico de forma sencilla, rápida y protocolizada. Además, destacan que la elaboración y desarrollo de la Agenda Social y Sanitaria de la Farmacia incluye una serie de acciones que ponen de manifiesto el compromiso de la farmacia española con el entorno en el que se desenvuelve, y su contribución, entre otros aspectos, el cumplimiento de hasta 11 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas. Y, por último, la puesta en marcha del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVEM), los avances en la receta electrónica privada o la consolidación del Centro de Información sobre Suministro de Medicamentos, que ya supera las 8.500 farmacias conectadas.

Publicado en el blog de Eupharlaw, Derecho de la Salud, 8 de enero de 2020


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Alfredo Etchegaray

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“Uruguay debe ser el país donde cada nueva generación sueñe con proyectos en su propia tierra” Comenzó a trabajar a los 12 años ayudando a su padre en tareas de campo y supo abrirse puertas hasta convertirse en uno de los empresarios más reconocidos de Uruguay. Es especialista en Relaciones Públicas y Marketing, consultor de inversiones de grupos extranjeros, y a lo largo de su actividad, ha organizado más de seis mil eventos, entre ellos, las emblemáticas fiestas de Punta del Este. Desde hace más de 33 años, realiza investigaciones históricas de la navegación española en las Américas, destacándose especialmente su proyecto de rescate del águila del acorazado alemán Graf Spee en aguas uruguayas, un símbolo nazi de la Segunda Guerra Mundial. Alfredo Etchegaray es un emprendedor incansable, apasionado del arte y referente absoluto del ámbito turístico. En diálogo con Hola Salud, hace su evaluación de la temporada 2020 y analiza los desafíos que todos los uruguayos tenemos por delante.


El espíritu emprendedor nace primero a partir de ser apasionado. La pasión se puede adquirir, y de incorporar a esa pasión la paciencia, la perseverancia, el espíritu investigador y la sabiduría de no considerarse sabio -es decir, de poner todo en duda para tener una permanente renovación, innovación y creatividad-, seguramente lleguemos al camino del conocimiento. No comparto el dicho de Antonio Machado: “caminante no hay camino, se hace camino al andar”. Mi idea más cercana a la realidad es: “caminante, sí hay caminos, y se eligen al andar”. Por supuesto, se elige mejor con el conocimiento, la información y la evaluación. Fue uno de los pioneros en fomentar el turismo esteño. ¿Cómo se explica el fenómeno Punta del Este? Punta del Este es una combinación de factores. Ya hace más de 100 años, los médicos en Argentina recomendaban a pacientes con problemas respiratorios los aires marinos con alto contenido de yodo. Nuestro organismo no está preparado para la presión del consumismo y mucho menos la tensión del tránsito, los ruidos y las hostilidades de las ciudades que generan malos humores, insomnios y ataques de pánico. Así, frente a los problemas que provocan las ciudades, el contacto con la naturaleza, los sonidos, los aires y la vida más natural, que está en nuestra memoria genética, nos lleva a tener mayor control de nuestra mente y, al tener una mente más equilibrada, se logra un mayor control del cuerpo y también un cuerpo más sano. Mente sana, cuerpo sano. Esto combinado con deportes, encuentros entre amigos y la gran diversidad de opciones que ofrece Punta del Este, que desde sus primeros pasos se ha transformado y va evolucionando en uno de los lugares mejores del mundo para vivir. Por supuesto que hay que corregir el tema del alto costo

“La clave del éxito siempre es innovación y evolución, adaptándose a la nueva información proveniente de un medioambiente que cada vez cambia a mayor velocidad”. de la conectividad y la inseguridad, entre otras cosas, y algunos trámites burocráticos, como ser la radicación, que tiene que ser simple y competitiva en comparación con otros países como Portugal y Estados Unidos. La información que proviene del turista o el residente es la más valiosa porque son ellos los que nos dicen que, por ejemplo, pueden haber vans eléctricas estilo shuttle recorriendo la península para evitar los congestionamientos de tránsito y otras mil ideas para apuntar a la calidad de vida. ¿Cómo se da la evolución del balneario hasta el boom turístico que es hoy? La evolución y la innovación son parte de la vida misma, y de la diversidad de las especies, por lo tanto, si algunos piensan que todo tiempo pasado fue mejor, Punta del Este era un lugar de difícil acceso que no tenía ni el 10% de los servicios que tiene hoy. Actualmente, es una ciudad que permite más de 200 actividades todo el año, con una gran oferta para el entretenimiento y la calidad de vida. Han mejorado los servicios de salud, que todavía tienen un largo camino por recorrer, hay espectáculos y cines con muy buenas comodidades, tenemos centros comerciales, hay espacios culturales con más de 60 galerías de arte, hay personajes del mundo que nos visitan. Aquel Punta del Este amable y pequeño pueblo desapareció para dar paso a un mundo generador de puestos de trabajo y de consumo de productos de todo el territorio, que en realidad es lo que busca un país: gene-

rar trabajo y calidad de vida para su gente, para mantener a sus familias durante todo el año. ¿Cuál es la evaluación del primer tramo de la temporada y qué se espera para lo que resta? Como ya lo pude prever, la temporada va a ser de breves períodos de ocupación y con un consumo mucho menor. Simplemente porque la clase de muy alto nivel económico y muy alto poder adquisitivo representa apenas el 1% de nuestros clientes del turismo y el 80% del turismo de Punta del Este es clase media y clase media alta proveniente de Argentina. Ellos tienen actualmente unas circunstancias muy difíciles, con un país con muchos problemas económicos, y con un gobierno que está con todas las aspiradoras prendidas absorbiendo hasta más del 100% de los ingresos de las empresas que están totalmente en regla. Además, Uruguay

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¿Se nace con espíritu emprendedor?


les resulta extremadamente caro y es muy difícil tomar medidas estatales para compensar las diferencias de cambio. El peso argentino no tiene valor, por lo tanto, se sabe que la temporada va a ser corta y de bajo consumo. Solo a través de medidas especiales se puede lograr que vengan turistas a gastar dinero todo el año; por supuesto, el escenario ideal sería que se radique más gente, ya que es la mejor manera de crear puestos de trabajo y consumo de todo tipo de productos. ¿Los argentinos son insustituibles o es posible una buena temporada de turismo interno? Por ahora, los argentinos son insustituibles hasta que se radiquen en

Uruguay cientos de miles de familias del mundo. Como es muy difícil achicar el alto costo fijo del aparato estatal, necesitamos el doble o el triple de residentes permanentes en el país, en general. Así que mientras tanto, sí, los argentinos son insustituibles. El impuesto al dólar impactó fuerte y hay que aplicar innovación y creatividad para adaptarnos a este nuevo ambiente económico, porque además los cambios son cada vez más rápidos. ¿Se puede romper con la estacionalidad en Punta del Este? Romper con la estacionalidad es simple, hay cuatro o cinco medidas a tener en cuenta, que se aplicaron en otros lugares del mundo con éxi-

to. Lo primero es que el producto de turismo tiene que ser durante todo el año y tan diverso como el mercado consumidor lo pide. El obstáculo más grande de todos, además del producto, es básicamente la conectividad. Hoy, en invierno vale casi lo mismo ir a Miami que cruzar de Buenos Aires en un vuelo de 30 minutos. Negociando con las compañías aéreas, los aeropuertos, los proveedores de combustible, y con todo tipo de impuestos, hay que implementar ofertas de transporte extremadamente atractivas en temporada media y baja. En el mes de enero no entra más gente, pero en invierno la clave es diversidad de oferta de productos tan variados como visitar la Isla de Lobos; eso

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El rescate de Graf Spee Tras la Batalla del Río de la Plata, el 13 de diciembre de 1939, el navío Admiral Graf Spee germano se dirigió al puerto de Montevideo para reparar los daños sufridos luego de derrotar a los británicos. Sin embargo, transcurrido el plazo otorgado por las autoridades uruguayas para abandonar la costa, el capitán del barco hizo explotarlo para evitar quedara en manos enemigas. Muchos se han interesado en los restos yacidos en la bahía montevideana, hasta que Alfredo Etchegaray y el buzo Héctor Bado lograron rescatar del fondo del mar una de las piezas más significativas: un águila de bronce de más de 300 kilos y 2.8 metros de ancho que se ubicaba en la proa del navío y sostiene una esvástica en su parte inferior. La planificación del rescate llevó varias décadas, miles de documentos analizados, recopilación de fotos y videos, análisis de planos, diarios y revistas. Finalmente, en 2006 se logró retirar el impresionante símbolo nazi iniciándose un debate entre los rescatistas y el gobierno por definir cuál sería el futuro del águila. “Fue un proyec-

to de enorme trascendencia internacional, que hoy en día se encuentra en 170 países a través de National Geographic, con presencia en más 200.000 artículos en Internet. El estatus en este momento es un fallo judicial que condena al Estado a cumplir con el contrato. Lo curioso es que, en este caso, si cumple con el contrato igualmente cobra el 50% del bruto, accediendo a fondos que bien podrían destinarse para mejorar la tecnología, la educación y la seguridad. Hubo un intercambio de memorándum con el Ministerio de Defensa del actual gobierno, en el cual nos pusimos de acuerdo en el formato para la subasta internacional y también en conocer un destino serio para la pieza. Luego fue a Presidencia, pero como hay un cambio de gobierno es posible que la decisión del decreto para la subasta internacional se concrete en el nuevo período”, explica Alfredo, mientras reflexiona que el destino natural de una pieza arqueológica deberían ser los museos, instituciones culturales u organizaciones gubernamentales pero siempre con un destino académico.


“Bienvenidas las multinacionales, pero queremos ahí a todos los uruguayos trabajando y contribuyendo”.

¿Qué lugar ocupa la satisfacción del turista a la hora de generar un plan de crecimiento hacia temporadas próximas? Siempre la información del turista, el público o el cliente es la más valiosa, y por supuesto, en turismo, tener en cuenta todos los sentidos es un elemento básico. Significa que hasta la sonrisa que recibe el visitante al bajar del avión es importante. Nosotros tenemos tendencia a ser muy complicados y estamos excesivamente regulados. La inclusión financiera y el intercambio de información arruinaron la mayor parte de las inversiones en Uruguay. Si en Estados Unidos te permiten entrar 10 millones de dólares, y años después te vienen a consultar el origen de esos fondos una vez que están completamente consolidados y radicados en el país, debemos aplicar sistemas parecidos, necesitamos facilitar el ingreso. ¡Aquí a veces le hacen problema a un argentino porque le ingresan 20 mil dólares en su cuenta! Creo que hay corregir las cosas, simpli-

ficarlas, ser competitivos y aplicar todas las ideas racionales y viables que nos sugiera el público consumidor. Que puedan trasladarse de Buenos Aires en algún medio fluvial de bajo costo un viernes a la noche, llegar a Punta del Este un sábado a la mañana, disfrutar de todo el día sábado, disfrutar de todo el día domingo y regresar tomándose el transporte a la noche, llegando a Buenos Aires el lunes a la mañana a bajo costo. Esa y mil ideas más. La clave del éxito siempre es innovación y evolución, adaptándose a la nueva información proveniente de un medioambiente que cada vez cambia a mayor velocidad. ¿Saber escuchar al cliente debería ser la base de toda empresa? Escuchar al cliente por supuesto que es una de las grandes bases, no es la única, pero es un pilar fundamental en cualquier proyecto público o empresarial, incluyendo también el arte. ¿Cuáles son los desafíos que enfrenta el turismo nacional en los próximos años? El desafío más grande es lograr mayor inserción a nivel internacional, mayor diversidad de productos, mejor comunicación. Por supuesto, con la comunicación me refiero a la diversidad de idiomas, mejor capacitación de su gente, y en el caso de los servicios, que haya calificación además de capacitación para evitar tantas decepciones en las personas que los contratan. Y además, el acceso a la información, por ejemplo, en el caso de valores de precios de los supermercados. La mejor regulación no es una lista impresa como harían nuestros abuelos, sino una simple aplicación que por orden

de precios indique los valores de cada cosa, para que luego el turista o el consumidor decida con total libertad comprar tal o cual producto en tal o cual superficie grande o pequeño almacén. Acceso a la información en el entretenimiento, en los insumos de los supermercados y en cualquier tipo de servicio, es la mejor manera de que se corrija el rumbo, el equilibrio natural que ofrece la oferta y la demanda, el conocimiento y el acceso a la información. Uruguay debe ser el país donde cada nueva generación sueñe con proyectos en su propia tierra. El gran capital de un país está en las mentes de sus personas, sus proyectos y su creatividad. Y por supuesto, el 90% de eso son las micro y medianas empresas. Bienvenidas las multinacionales, pero queremos ahí a todos los uruguayos trabajando y contribuyendo en ellas, así como un aparato estatal que simplifique las cosas y que no sea creador de un obstáculo para cada solución, sino que sea un facilitador de los proyectos de los ciudadanos.

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va a traer gente del mundo entero, así como generar acontecimientos para todo tipo de público, hasta clases de tango. Todo es parte de ese enorme menú de opciones pero tiene que haber accesibilidad racional y atractiva en baja temporada, y además de eso, comunicación moderna. ¡Basta de congresos y folletos antiguos! Hay que estar en los sistemas on line de la conectividad de los wifi, en la conexión a Internet de todos los aeropuertos del mundo, en especial los de la región. Cada vez que alguien se acerque a conexión gratuita de los aeropuertos, deben aparecer las ofertas de Uruguay con la diversidad de valores y opciones que pide el público internacional.


Coronavirus: alerta mundial

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– hechos y perspectivas –

El mundo enfrenta una epidemia de alcance global. No es la primera y probablemente no será la última. Sin embargo, la epidemia de coronavirus se acompaña de varias peculiaridades preocupantes. Una de ellas es que se origina en China, donde la censura de la información es habitual. Hay muchas dudas e interrogantes; los datos transmitidos no gozan de total confianza y credibilidad. A continuación precisaremos la información científica comprobada y disponible al 31 de enero de 2020, fecha de cierre de HolaSalud, sabiendo que cuando la revista esté en sus manos puede haber aumentado el número de casos, o haber comenzado la ansiada reversión de la epidemia. La cronología de los hechos A finales de diciembre de 2019 surgieron las primeras noticias de de algunos casos de neumonía viral -infección respiratoria severa- pro-

vocados por un nuevo agente: un coronavirus originado en China. El 31 de diciembre se notificaron 27 casos de neumonía de origen desconocido, siete de ellos graves. El

análisis epidemiológico mostró que los enfermos estaban todos vinculados con un mercado de animales exóticos en Wuhan, una urbe en China con 11 millones de habitan-


ma común de las infecciones respiratorias.

El día 11 de enero se informó sobre la primera muerte ocasionada por el coronavirus. A la fecha se han reportado alrededor de 10.000 casos y cerca de 300 fallecimientos (todos en China).

El 2019-nCoV es un coronavirus similar al causante del Síndrome Respiratorio Agudo Grave o SARS que se desató en el sur de China en 2001. Esa epidemia contagió a más de 8 mil personas en todo el mundo y cobró la vida de más de 700 individuos. El actual virus tendría una capacidad de propagación mayor (ya ha superado el número de casos del SARS) pero su letalidad o mortalidad es bastante menor.

Estos números hablan de una gran diseminación y contagiosidad del virus, con una letalidad relativamente baja, ya que además los primeros fallecimientos se registraron en población de riesgo: portadores de enfermedades crónicas, diabéticos, obesos, inmunodeprimidos. El virus responsable ha sido identificado y aislado, habiéndose ya realizado su secuenciación genética. Su nombre científico es 2019-nCoV. Origen del virus: zoonosis Las zoonosis son enfermedades originadas por contacto de humanos con secreciones o excreciones de animales, en particular de origen silvestre. Existen numerosos mercados chinos que comercializan especies exóticas silvestres, murciélagos, roedores y serpientes -incluso vivas-. Es conocido que los excrementos de roedores y murciélagos contienen una gran cantidad de virus diferentes a los presentes en el hábitat urbano y frente a los cuales el ser humano carece de inmunidad. La hipótesis más difundida refiere al contagio a partir del contacto con virus contenidos en estas secreciones con un ser humano con baja inmunidad en el mercado de Wuhan. Luego, a partir de mutaciones del virus (que son características y constantes), el agente habría adquirido la capacidad de contagio de persona a persona. El contagio se hace a través de secreciones y la saliva impulsadas al exterior a través de la tos, un sínto-

La repercusión mundial China ha aplicado la mayor cuarentena de la historia, aislando a más de 40 millones de personas. Si bien las medidas de asilamiento se focalizaron en Wuhan, en varias ciudades aledañas se ha ampliado el cinturón de cuarententa como medida precautoria, con militarización de los controles de entrada y salida de personas. A su vez, el gobierno de China ha aconsejado a sus ciudadanos que pospongan los viajes al extranjero, múltiples actividades públicas fueron canceladas y se cerraron centros turísticos como la Ciudad Prohibida de Pekín, las visitas a la Gran Muralla y el parque de atracciones de Disney en Shanghai. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró emergencia internacional ante la rápida expansión del brote de la enfermedad, que ya ha sido reportado en 20 países. Esta es una medida extrema, siendo la sexta vez que es declarada. Las anteriores fueron por la gripe H1N1 en 2009, el ébola en 2014 y 2019, polio en 2014 y por el virus zika en 2016. Desde varios gobiernos se ha instado a sus ciudadanos a evitar los viajes a China, entre ellos Alemania y Estados Unidos. A su vez, varios países han comenzado a repatriar

primero a sus delegaciones diplomáticas en la región y luego a ciudadanos comunes (Uruguay ha hecho lo propio). Hay reportes de cruceros y aviones de pasajeros retenidos en cuarentena por la posibilidad de que alguno de sus viajeros sea portador de la enfermedad. Las recomendaciones para los evacuados son estrictos controles antes de ingresar a sus países y luego la realización de controles diarios durante 15 días, cubriendo el período de incubación de la enfermedad. Si bien aún no se ha cancelado el tráfico aéreo y marítimo a China y tampoco se ha interrumpido el comercio, esta medida extrema puede aplicarse en cualquier momento si continúan reportándose víctimas. ¿Qué medidas podemos adoptar como protección? La primera es evitar el contacto con personas que puedan haber visitado China recientemente. También se debe evitar el contacto con enfermos que presentan síntomas respiratorios (tos seca, fiebre, dolores musculares) y extremar las medidas de higiene personal: lavado frecuente de manos y cambio de ropa. Sólo en el caso del personal de salud afectado al contacto con estos enfermos se aconseja el uso de barbijo o máscara protectora. En caso de aparición de un cuadro respiratorio de tipo “gripe”, o un cuadro de fiebre sin causa aparente, es necesario consultar de inmediato al médico, particularmente considerando que estamos en época de baja prevalencia de las virosis comunes. Existe ya un protocolo de actuación en conocimiento de las instituciones de salud, dispuesto por el Ministerio.

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tes, por lo que surgió la hipótesis de una zoonosis.


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¿Hay alguna noticia esperanzadora?

avizorar un rápido control de la epidemia.

do a un tercio de los seres humanos en todo el globo.

La tecnología de producción de vacunas está actualmente muy adelantada. Varios laboratorios y organizaciones están trabajando activamente en la elaboración de una vacuna, que puede estar disponible en corto plazo.

También deben relativizarse los números de infectados y casos mortales. En efecto, 10000 contagiados y 300 muertos es un número significativo, pero no tanto si lo comparamos con otras pandemias del pasado.

En segundo lugar, corresponde destacar que se trata de una epidemia de rápida diseminación pero de baja mortalidad. Si bien el virus 2019-nCoV tiene una gran capacidad de propagación, su letalidad es baja en personas con defensas intactas.

La peste bubónica azotó Europa durante 25 años en el siglo XIV, matando a 20 millones de personas, un 40% de la población, totalizando 45 millones de muertos considerando Asia y África.

Sin irnos tan atrás, el SIDA surgió también como una neumonía en 1981 y recién en 1986 se aisló y conoció como VIH. Hoy 40 millones de personas viven con VIH y si bien la tasa de control de la enfermedad es alto, la epidemia ha matado a 32 millones de personas en estos casi 40 años, casi tantos como la peste.

A su vez, la respuesta tanto de China como a nivel internacional, hace

Entre 1918 y 1920, la gripe española mató cerca de 100 millones de personas en todo el mundo (un 5% de la población mundial), infectan-

En suma, la infección por coronavirus implica un peligro real de pandemia, pero tanto la baja letalidad del virus como la rápida y potente respuesta sanitaria a nivel global, nos permite albergar la esperanza de que esta alerta sea efectiva y prontamente superada.


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15 tendencias digitales para 2020 Por Lic. Raquel Oberlander

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Cuando arranca el año todos hablan de las tendencias que se vienen, por eso me hace feliz compartirles mi selección. Pero antes de que empecemos a leer voy a spoilear: no esperen hacer grandes descubrimientos. Aunque nadie puede predecir el futuro, todo parece indicar que vamos a vivir un año de evolución, no de revolución. Lo que va a pasar es que van a acentuarse y estabilizarse un montón de cambios que venían manifestándose en forma incipiente, y que en el mundo anglosajón ya tomaron fuerza en los últimos meses.

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Más y más audio digital contarán con altavoces inteligen- cada vez se está integrando más

La escucha digital seguirá creciendo. Aumentará la escucha de podcast, el uso de asistentes virtuales y el uso de servicios de streaming. Así como paulatinamente la TV abierta perdió audiencia, lo harán las radios que no busquen otros formatos para vehicular sus contenidos. Cada vez más familias y personas

tes, lo que supone una oportunidad para las marcas que tendrán un nuevo punto de contacto con el usuario. Aunque representa un enorme desafío para el SEO porque los altavoces no pueden desplegar varios resultados al mismo tiempo, sino sólo uno en primer lugar, lo que hará aún más feroz la competencia. En resumen, la voz

en nuestras vidas y dentro de IOT (Internet of Things o Internet de las cosas) es claramente donde su uso está más generalizado.

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Más interacción entre offline y online

Se acabó la guerra. Todos sabemos que los clientes quieren experiencias 360 y la marca es la


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Más esfuerzo para evitar las fake news y la desinformación

La presión a las redes sociales por parte de los gobiernos americanos y europeos no hace más que crecer, y eso obliga a que las empresas tomen cada vez más recaudos para evitar las noticias y los perfiles falsos. Además, crecerán iniciativas privadas de todo tipo en este sentido. En Uruguay, ya hubo una primera experiencia llamada “verificado” como alianza de los medios y las universidades; y es de esperar que haya más esfuerzos para preservar uno de los pilares fundamentales de la democracia que es la información certera y pluralista.

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Más avances sobre privacidad

El tema que viene preocupando a las autoridades hace años tomó un nuevo rumbo en 2019 con la aprobación de las normas GDPR en la comunidad europea. Para 2020 entran nuevas reglamentaciones en vigencia. Según IAB España, teniendo en cuenta las discusiones que se están produciendo en la ac-

tualidad sobre las cookies y otros dispositivos de almacenamiento, dentro de la industria de la publicidad digital se está empezando a hablar de ID’s como posible sustituto de las anteriores tecnologías y como garantía de privacidad al establecer tokens anónimos para los usuarios.

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Más espacio para los micro y nano influencers

Ya sabemos que las decisiones de las personas están cada vez más influidas por las opiniones de otros, y no por los mensajes de las marcas. Por eso, las empresas tienen que encontrar personas con interés genuino en transmitir su valor. Ya no se trata de celebrities que un día se sacan fotos con un shampoo y al otro día con una licuadora. Se trata de personas que son creadoras de contenido de valor para una comunidad específica, que son admiradas por esta y que tienen el poder de lograr conversiones reales. Son seres humanos diversos, que transmiten sus vulnerabilidades, emociones y propósitos, y por eso logran influir. Las personas se sienten identificadas, y en consecuencia, les dotan de mayor credibilidad. Claro que es más difícil gestionar cincuenta nano influencers que a una sola persona, pero es lo que hay valor.

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El Employee Advocacy cobra fuerza

Relacionado con el punto anterior, dar voz a los empleados de la empresa para que sean genuinos prescriptores de la marca y potencien sus valores, será algo que veremos cada vez más. Claro que para que eso funcione, se necesita construir una marca que los empleados quieran difundir y se sientan parte. Por eso el marketing está más y más metido en todas y cada una de las aristas de una organización, desde los recursos humanos, pa-

sando por las ventas o la atención al cliente. Las empresas que sigan trabajando en compartimentos estancos no tendrán larga vida si no logran reconvertirse.

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Sigue creciendo la importancia del Social Proof

Venimos hablando de personas que creen a otras personas, y por eso sigue en aumento la importancia de trabajar en base a pruebas sociales. Como a los marketineros les fascina poner nombre a todo, surge el “online reputation management” como la disciplina que se encarga justamente de trabajar y monitorear la reputación online de las marcas en base a los comentarios y puntuaciones del público y diversas acciones destinadas a mejorar dicha reputación.

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Más automatización con IA para procesar la data disponible

Es imposible para ningún ser humano, y probablemente tampoco para cientos, procesar la cantidad de información que se genera en todos los puntos de contacto que mantienen las organizaciones con el público. Y menos aún, tomar acciones en base al análisis de la misma. Es arcaico hoy en día no utilizar algún tipo de plataforma de automatización para enviar al público información adecuada en el momento correcto según los intereses y necesidades correctas. Es aquí donde veo más atraso aún en Latam, y por eso es donde estoy focalizando el esfuerzo en mis trabajos de consultoría.

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Crece el ecommerce a partir del social selling

Se suman nuevos canales y formas de comprar, impulsado entre otras cosas por las redes que no se quieren perder tajada de este negocio. Se cree que Facebook incor-

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misma en todos lados. Durante el 2020, veremos cada vez más cómo los formatos interactivos salen a las calles y se ubican dentro de las tiendas. De hecho, la publicidad exterior pasará a ser cada vez más digital y a comercializarse de forma programática. Lo que implica que no compraremos un espacio carretero que se mantendrá fijo durante un año sino que los anunciantes pujarán en tiempo real por 30 o 60 segundos de espacio en la pantalla. (Y de esta forma también pasará a comercializarse la TV, cada vez más). Por lo tanto, estaremos asistiendo a mayor integración tecnológica y personas expuestas a anuncios basados en la contextualización y personalización. La realidad aumentada será una gran invitada a este baile.


porará su propio sistema de cobro. Aunque también es cierto que sigue siendo relevante la importancia de la omnicanalidad como lo demuestra el hecho de que Amazon y AliExpress ya tengan tiendas físicas. Relacionado al tema financiero, también se prevé un fuerte incremento del uso de billeteras virtuales y todo tipo de medios de pago electrónicos.

detalle: aunque se dice que las personas tienen la atención de un pez dorado y que cada vez ven contenidos más cortos, Smart Insights sostiene que los videos de más de 15 minutos se llevaron en 2019 el 50% del total del engagement generado por audiovisuales. Cuando hacés el contenido que la gente quiere, ese contenido se consume.

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Real Time advertising o marketing efímero

¿Jugamos en la nube? Crece el Cloud Gaming

Eso de tener que comprarse el juego para poder divertirse va quedando en el olvido. Ahora vamos a jugar por suscripción. También crecen los contenidos relacionados a esta temática. En los últimos meses, estamos viviendo una lucha entre las principales plataformas (Twitch, Mixer, Youtube, Facebook Gaming) por hacerse con los contenidos más relevantes del sector y con los creadores más influyentes. Se esperan nuevas plataformas de Sony y Microsoft próximamente, aunque todavía no sabemos cómo serán.

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Trabajo continuo en la experiencia de usuario

Ya no alcanza con vender. Si no deleitamos al cliente después de la compra, no lograremos que sea un buen recomendador. El vínculo directo con los usuarios crece a través del uso de herramientas de mensajería directa como Whatsapp y Messenger. El intercambio se dará persona a persona, pero también cada vez más mediante el uso de chatbots que permiten aumentar la eficiencia. Estos canales pasarán a ser cada vez más prioritarios.

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Más personalización

Personaliza y venderás. Las personas no quieren escuchar nada de lo que tú tienes para de-

cirles, sino aquello que necesitan saber para resolver sus problemas y aumentar su bienestar, justo en este momento. Por eso cada vez es más relevante implementar estrategias de personalización de contenido. De hecho, aparece el mood targeting: se empieza a segmentar en función del estado de ánimo y la personalización en función del género será tomada muy en cuenta por el usuario/a. La segmentación tradicional está muerta. Hoy, las herramientas se siguen perfeccionando para mostrar contenido dinámico a las personas e incluso prediciendo con cuál es más probable que se involucren.

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Más contenido visual

Gracias al uso de las stories, el año pasado fue récord en cuanto a producción y visualización de videos. Y también al crecimiento de Tik Tok. Porque aunque los mayores de 40 años odiemos tener que aprender a usar una nueva plataforma para entender dónde estamos parados, para los adolescentes es pan de cada día. Ahora atenti a este

¿Naciste en la época de planificar? Lo siento… Agilizar es el nuevo planificar. Vas a tener que dedicar tiempo a los esfuerzos en vivo, ya sea live streaming de eventos o acciones relacionadas con algo que está sucediendo ese día o a esa hora. En China, ya hay pruebas de “Live Stream Shopping” que combina uso de influencers, entretenimiento y video en vivo para generar ventas inmediatas.

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El contenido es la nueva publicidad

No hay marcha atrás. Las marcas ya no consiguen conmover con un único mensaje en un único formato para todo público, o público masivo. Las grandes marcas seguirán usando este tipo de mensajes porque es un lujo que pueden darse, y que sin duda ayuda a potenciar el conocimiento de la misma o reforzar el posicionamiento general, pero no alcanza para ganar la batalla ni el mercado. Estos mensajes son cada vez más invisibles para muchas personas. Los seres humanos queremos conexión: sentir que nos entienden y nos acompañan en todo momento, y eso no se logra sólo con mensajes de 30 segundos en un único formato. Las personas queremos comprar aquellos productos o servicios de marcas que nos hablan, nos entienden, nos dan lo que buscamos en el momento que lo hacemos.


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America Business Forum tuvo su lanzamiento oficial en Fendi Chateau El jueves 9 de enero, se realizó la conferencia de prensa del America Business Forum 2020 en las instalaciones de Fendi Chateau, a partir de las 18.30 horas. Participaron del evento reconocidas personalidades de la industria, autoridades nacionales y departamentales, medios de prensa, y el presentador estrella del foro, Ismael Cala. En este marco, Ignacio González, presidente del America Business Forum, sostiene que este proyecto tiene “el potencial de transformar Punta del Este en la Davos de América Latina. Es el mayor encuentro anual de nuestros líderes que se unen a entender los desafíos globales y proyectar el futuro desde nuestro continente”.

actor y productor argentino Adrián Suar, el actor chileno Benjamín Vicuña y el cineasta uruguayo Federico Álvarez. Como cada año, este encuentro constituye una instancia única para entender el tiempo presente y proyectar el futuro de la región,

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Al momento de entrada a imprenta de Hola Salud, se está llevando a cabo la nueva edición del evento, el día 7 de febrero en el Centro de Convenciones de Punta del Este, con la participación de los principales líderes globales como el empresario italiano Giuseppe Cipriani, el

Ignacio González, Enrique Antía, Liliam Kechichian, Germán Cardoso, Antonio Carámbula, Fernando Leis

Ignacio González, Antonio Carámbula, Liliam Kechichian, Luis Borsari

Ismael Cala

así como también una instancia de interacción y networking entre CEOs, líderes políticos y emprendedores de alto impacto, dispuestos a discutir sobre tecnología, deporte, sustentabilidad, entretenimiento, periodismo, moda, y así impulsar cambios e impactos globales desde América Latina.


Liliam Kechichian

Ignacio González, Lucía Barboza, Fernando Leis

Las cepas más distinguidas de los cinco continentes se dieron cita en la 18ª edición del Salón del Vino en Enjoy Punta del Este, llevado a cabo el viernes 24 y sábado 25 de enero, en el Centro de Convenciones del resort. Con la recreación de un viñedo y una bodega, el público fue recibido en el acceso al Foyer del salón Montecarlo para adentrarse a la experiencia que sorprende e innova edición tras edición. En esta oportunidad, pudieron catarse más de 600 variedades de vinos blancos, tintos, rosados y espumosos de 140 bodegas provenientes de países como Uruguay, Argentina, Chile, Estados Unidos, España, Francia, Italia, Portugal, Australia, Nueva Zelanda y Sudáfrica. La oferta se distribuyó en 67 stands, donde enólogos y sommeliers respondieron a

las consultas del público, contando con la incorporación de varias bodegas nacionales. Por otra parte, la chef y sommelier Magalí O’Neill estuvo a cargo del diseño de la propuesta gastronómica, que maridó a la perfección con los vinos del evento, complementándose con las tradicionales mesas de fiambres y quesos. El sector VIP contó con

varios stands principales donde se presentaron las líneas premium de aquellas bodegas ubicadas únicamente en el espacio general. Allí, nuevamente Black River agasajó a los presentes con su caviar y esturión ahumado, patas de jamón español, manta de asado en cocción a baja temperatura, entre otros platos.

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Las bodegas más destacadas pasaron por el Salón del Vino de Enjoy


Más de 1500 personas reunidas en Punta Tech Meetup, el encuentro de tecnología más importante de América Latina en esta duodécima edición. El encuentro dio inicio con un destacado panel de fintech integrado por Andrés Wolberg-Stok (Citi Global Consumer Banking), Pablo Coirolo (Aeternity Américas), Darpan Shah (Neo Advisors); Roberto Bo (Uber), y Andrés Gil (Deloitte), moderado por Claudia Fernández (Technisys). Los expertos aportaron su visión sobre el futuro de las fintechs y apuntaron a la convivencia de diferentes herramientas y formatos para los nichos de consumidores.

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Una vez más, Punta Tech Meetup reunió a referentes de la industria de la tecnología de Uruguay y la región en el evento de networking más importante de la temporada. Más de 1500 personas colmaron el Centro de Convenciones de Punta del Este para participar de esta nueva edición y conocer de primera mano las últimas novedades del sector. El futuro de las Fintechs, la economía de la conducta, la últimas tendencias en turismo y viajes espaciales fueron los temas abordados

Panel de Fintech

Daniel Rudasevsky


Stephen Attenborough

Carolina Kind, Pablo Brenner, Sergio Fogel, Bruno Gadea

Se presentó el libro El pícaro sueño la Fundación Atchugarry a entrada libre y gratuita, y contó con el cierre especial de un concierto de Ricardo Nolé Trío, pianista y compositor de destacada trayectoria en el Río de la Plata.

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Fotos: surfoto.uy / José Risso

El viernes 31 de enero, a las 18 horas, tuvo lugar el lanzamiento del libro El pícaro sueño de la doctura Marisa Gandsas, que trata cómo mejorar el sueño del niño hasta los 5 años de vida. La presentación se realizó en


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En una ceremonia repleta de emociones y frente a 600 personas, la Fundación Pablo Atchugarry rindió tributo a una de las poetas más reconocidas del mundo, a través de una charla que se llevó a cabo el sábado 18 de enero a partir de las 18.30 horas. Como cabeza de un panel conformado por el escritor Pablo Cohen, el artista plástico Marco Maggi, y la propia Ida Vitale, el dueño de casa obsequió a la homenajeada una obra original dedicada especialmente. “Esto es maravilloso. Ya tienes reino, solo te falta una bandera”, le dijo entre risas la ganadora del Premio Cervantes a Atchugarry, poco antes de leer una selección de poemas de toda su carrera. El cierre inolvidable incluyó un recital del prestigioso conjunto italiano SatorDuo, mientras la poeta uruguaya autografiaba algunos de sus últimos libros al aire libre.

Fotos: Nicolás Vidal / surfoto.uy

Ida Vitale recibió un homenaje en la Fundación Atchugarry


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Claves para tratar la insolación La insolación se produce cuando el organismo es incapaz de mantener la temperatura corporal normal y esta sube por encima de los límites habituales, pudiendo llegar a los 41ºC o más. Ante este contexto, si no se ofrece una rápida solución pueden producirse daños graves e irreparables en los órganos internos. Cuanto más tiempo pase el individuo en estado de insolación,

más graves pueden llegar a ser las consecuencias, y hasta en algunos casos, el desenlace puede resultar fatal. Algunas personas son más susceptibles a padecerla como los niños, los adultos mayores y quienes sufren sobrepeso. Sin embargo, todos debemos ser prudentes a la hora de evitar determinados comportamientos que favorecen la insolación, ya que se trata de una

afección muy grave cuyos síntomas pueden presentarse de forma premonitoria mediante dolores de cabeza, vértigos, desmayos, trastornos abdominales, confusión e hiperventilación. ¿Cómo debemos actuar? Primero, la persona que presenta insolación debe ser colocada en un

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En pleno verano, el riesgo de sufrir insolación aumenta considerablemente, ya que las altas temperaturas y también la humedad excesiva pueden producir deshidratación. Evitar exponerse al sol en las horas más calurosas del día, caminar a la sombra y mantenerse bien hidratado son algunas medidas para prevenir un “golpe de calor”.


Cuanto más tiempo pase el individuo en estado de insolación, más graves pueden llegar a ser las consecuencias.

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lugar fresco, con aire y casi sin ropa. Al no poder sudar, se deben realizar medidas que ayuden al paciente a eliminar el calor, y la más efectiva es la realización de baños con agua muy fría, lo antes posible. La temperatura rectal debe ser controlada y los baños se suspenden cuando esta sea menor de 38,3ºC. Luego, se recomienda llevar a la persona a un cuarto fresco y bien ventilado, realizando masajes en la piel para ayudar a acelerar la pérdida de calor y estimular el retorno de la sangre periférica fría al cerebro y a los órganos calientes. A su vez, hay que beber agua fresca para rehidratarse, aunque en pequeños sorbos y no de golpe. Sin embargo, si la persona no se recupera o pierde el conocimiento, habrá que acostarla con las piernas flexionadas y llamar inmediatamente al servicio de emergencia.

#4 recomendaciones para prevenir una insolación • Tratar de no realizar ejercicio físico y no exponerse directamente al sol en las horas más calurosas. • Hidratarse correctamente, aumentando la ingesta de líquidos en situaciones de calor. • Permanecer a la sombra en playas o piscinas. • Utilizar ropa ligera, además de sombreros y gorras.


Apoyo al financiamiento de proyectos vinculados al servicio y la educación farmacéutica A ser ejecutados en un periodo de un año entre el 2020 y el 2021

Apoyo financiero El FFA tiene disponible un total de US$ 7.500 (siete mil quinientos dólares americanos) para apoyar la ejecución de la totalidad de los proyectos, los cuales serán seleccionados con base en la evaluación de los criterios establecidos previamente por el Comité Ejecutivo. El apoyo financiero al proyecto por parte de esta entidad debe ser considerado solamente como una parte de los costos totales correspondientes a su ejecución. Los proyectos que

incorporen el co-financiamiento de otras organizaciones tendrán una consideración especial en el proceso de selección. Cada proyecto seleccionado podrá recibir un máximo de US$ 2.500 (dos mil quinientos dólares americanos) como apoyo para su ejecución.

Presentación de la postulación del proyecto Por información de cómo postular, por favor contactar a Secretaría de AQFU (aqfu@aqfu.org.uy; info@aqfu.org.uy) Cierre de la presente convocatoria 31 de marzo de 2020 Criterios de evaluación de los proyectos El proyecto presentado debe: • Contemplar algún tipo de intervención orientada a mejorar la práctica profesional o la educación farmacéutica. • Representar un modelo de trabajo en equipo para el desarrollo o el mejoramiento de la práctica profesional o la educación farmacéutica. • Aquellos que aborden la temática que a continuación se desglosa, tendrán una consideración especial en el proceso de selección: a) Resistencia antimicrobiana, antibioticoterapia y servicios farmacéuticos. b) Servicios farmacéuticos de inmunización. c) Medicamentos falsificados e intervenciones farmacéuticas. d) Tecnologías de la información y comunicación (TIC’s) aplicadas a los servicios farmacéuticos o a la educación farmacéutica. e) Educación interprofesional y prácticas colaborativas.

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El Foro Farmacéutico de las Américas (FFA), creado en 1999, cuenta con miembros que representan las organizaciones farmacéuticas nacionales, las federaciones farmacéuticas regionales, la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). La Asociación de Química y Farmacia del Uruguay es miembro del mismo, lo que permite postular al fondo concursable de la presente convocatoria. Uno de sus principales objetivos del FFA es promover y apoyar el diálogo y la cooperación para el desarrollo de la farmacia en las Américas, mediante la promoción de la ejecución de proyectos relacionados con el ejercicio profesional y la educación farmacéutica. En tal sentido, durante la Asamblea General Ordinaria realizada el 29 de agosto de 2019 en Montevideo, Uruguay, fue aprobado el apoyo al financiamiento de dos proyectos relacionados con la inserción y/o el desarrollo de servicios farmacéuticos en atención primaria de salud o de implementación de las buenas prácticas de farmacia en los servicios farmacéuticos, y de un proyecto relacionado con la educación farmacéutica en el área de formación (grado o posgrado) o en el área de educación continua; ambos a ser ejecutados en el periodo de un año, entre 2020 y 2021.


El abc de una alimentación saludable, compartida y placentera

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Alimentarse no solo implica nutrir el cuerpo y satisfacer el hambre, también es un acto que genera placer y contribuye a fortalecer vínculos sociales. Más allá del contenido del plato, existen algunas recomendaciones que nos ayudan a disfrutar la comida para que podamos apreciar el alimento adecuadamente. ¡Estas son nuestras sugerencias del día! Comé despacio, y si podés, en compañía A la hora de comer, el tiempo y la atención son factores fundamentales. No es lo mismo comer sentados en una mesa que mientras conducimos al trabajo, miramos la televisión o navegamos en Internet. La clave para disfrutar de la comida es ingerirla despacio y saborearla:

cuantas más veces masticamos, mayor concentración logramos para que nuestro cerebro registre de modo consciente qué y cuánto comemos. A su vez, en la medida sea posible, siempre es conveniente sentarse a comer acompañados, ya que cuando lo hacemos solos comemos más rápido y, por lo general, de un modo menos saludable.

Elegí el lugar indicado: limpio, tranquilo y cómodo El lugar donde comemos también influye en el disfrute de los alimentos que consumimos y la atención que les prestamos. Los olores, los sonidos y hasta la iluminación del espacio puede determinar la cantidad de comida que ingerimos. Un ambiente limpio, tranquilo y có-


modo favorece la experiencia de la ingesta. Por eso, es importante que antes de sentarse a comer, preparemos una buena mesa, apaguemos la televisión y alejemos los celulares. Basá tu alimentación en productos naturales La alimentación basada en comidas caseras elaboradas con poca cantidad de azúcar, sal y grasas, está asociada a la buena salud, tanto a nivel físico como emocional, mental y social. Sugerimos evitar el consumo de productos ultraprocesados e incorporar una dieta equilibrada que combine alimentos de origen vegetal y animal. Comenzá el día con un desayuno enérgico El desayuno nos proporciona los nutrientes y la energía que necesitamos para hacer frente al día, colaborando a mantener un peso apropiado y mejorar el rendimiento físico y mental. Tomarse un momento para preparar un buen desayuno casero cada mañana es un hábito que todos deberíamos incorporar, aunque quienes no dispongan de tiempo pueden dejarlo pronto la noche anterior. No puede faltar el lácteo, el pan y la fruta que más nos guste. Compartí un tiempo valioso en tu cocina Cocinar nuestros propios alimentos hace bien, y es que cuando cocinamos en casa podemos elegir con libertad qué tipo de ingredientes usamos y cuál será su forma de cocción. Aunque a veces la falta de tiempo nos juegue una mala

pasada, las preparaciones caseras Otraamplían razónel abanico de alsiempre ternativas saludables, pero además para consumirlos fortalecen la convivencia familiar. Planificá la comida de la semana La organización semanal es determinante a la hora de llevar una alimentación saludable. Lo más aconsejable es anticipar la semana con un calendario que nos ayude a comer variado y sano, evitando en lo posible los locales de comida rápida. Para quienes deban prepararse vianda, lo mejor es hacerlo la noche anterior, a partir de la cena realizada en casa.

La excesiva cantidad de sodio, azúcares y grasas que contienen los productos ultraprocesados “engañan” al apetito, haciendo que no se desencadene la señal que indica que estamos satisfechos o suceda de forma tardía.

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No es aconsejable almorzar o cenar con un apetito desmesurado. En ese caso, es preferible una colación previa, como puede ser una fruta o un snack saludable.


Dr. Luis González Machado

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Farmanuario: 30 años de historia y vigencia Farmanuario nace como el sueño de dos jóvenes médicos de hacer realidad un libro, pero no un libro cualquiera. Sus autores pensaron desde el inicio en una obra técnica con un objetivo claro que aún hoy permanece inalterado: apoyar la gestión del médico a la hora de recetar un medicamento. Desde aquel entonces han pasado 30 años, incontables horas de trabajo, aciertos y errores, alegrías y desilusiones, que supieron forjar una empresa consolidada en base a los valores del respeto y el esfuerzo. Actualmente, Farmanuario es un referente en la comunidad médica y farmacéutica, fruto del empuje de un equipo internacional que trabaja con entusiasmo y profesionalismo, basándose siempre en la evidencia y la bibliografía más actualizada. Para conocer un poco más sobre esta trayectoria de tres décadas hablamos con el fundador y director de la empresa, Dr. Luis González Machado, protagonista absoluto de esta historia que recién empieza. Toda idea tiene un punto de par- yo iba anotando pacientemente las Farmacología), y en cada página, tida. ¿Cuál es el de Farmanuario? indicaciones, las dosis y las reaccio- para cada principio activo, iba anoTodo comenzó en mis últimos años de la carrera de Medicina, cuando se había hecho famosa una libretita verde de hojas móviles donde

nes adversas de los medicamentos. Había ordenado esa información por principio activo (de esa forma es como los médicos estudiamos

tando las marcas comerciales bajo las cuales se presenta ese medicamento en Uruguay. Este dato era crucial, ya que los textos en los que


“Los valores de respeto, esfuerzo y profesionalismo son innegociables en nuestra empresa”

¿Recuerda las primeras jornadas de trabajo? Claro, cómo no recordarlas. Armamos y entusiasmamos un equipo de más de veinte colegas, todos jóvenes, profesores adjuntos o asistentes de las distintas cátedras, trabajando con una metodología sistemática y un protocolo preciso, bajo la coordinación clínica mía y del Dr. José María Montes, contando con el asesoramiento farmacológico de la Dra. Aida Rey –hoy ya fallecida-. Trabajamos más de dos años antes de poder lanzar la primera edición de Farmanuario, que vio la luz en 1989. Gracias a Dios, la obra fue recibida con mucho aprecio por el cuerpo médico, la industria y también por los farmacéuticos. Hoy, mirando a la distancia, confirmo que la necesidad de contar con un instrumento técnico confiable que brinde apoyo a la labor de los profesionales de la salud, es permanente y estaba ya presente en el inconsciente colectivo en aquel entonces. Farmanuario supo interpretar y satisfacer esa necesidad, y luego evolucionar a lo largo de todo este tiempo con las permanentes innovaciones y cambios del mundo del medicamento.

¿Qué lugar ocupa Farmanuario en el rubro de las farmacias? La farmacia en Uruguay es un actor subutilizado por el sistema de salud, que no le ha dado el espacio que le corresponde. Sin embargo, el público lo reconoce como un lugar destacado en la primera línea de atención. Farmanuario aporta res-

paldo al farmacéutico que dispensa un medicamento. El beneficiario de nuestra labor es el profesional, el farmacéutico, y también el paciente. Numerosos estudios demuestran que la prescripción asistida mejora notablemente la seguridad del paciente y favorece el uso racional del medicamento. Tanto para el químico como para el personal idóneo, el respaldo de una obra técnica confiable como Farmanuario ayuda a informar adecuadamente al paciente, asesorarlo sobre la posibilidad de usar un medicamento en una embarazada, o identificar una marca similar cuando falta un producto específico. El respaldo a la labor del farmacéutico es un aporte y un compromiso de Farmanuario, que originalmente estuvo dirigido a los médicos, pero inmediatamente fue adoptado por los farmacéuticos, lo que nos honra.

¿Cuáles han sido los logros alcanzados durante este tiempo? El reconocimiento que implica la permanencia en estos 30 años son de por sí un gran logro que nos llena de orgullo y también de responsabilidad. Fuera del país hemos recibido importantes reconocimientos que también nos estimulan, tanto en Argentina como en Paraguay, por parte de sociedades científicas, cámaras de farmacias y sociedades de Marketing Farmacéutico. Al igual que hace ya 20 años nos convocaron desde Paraguay y luego desde Argentina, también hoy hay otros países que nos convocan a extender nuestro servicio, dado que no cuentan con una herramienta profesional, y a la vez práctica y útil, como nuestro Farmanuario. Pero tal vez el logro más importante ha sido poder cosechar el respeto

del cuerpo médico y farmacéutico, y al mismo tiempo de la industria farmacéutica, basado en nuestra trayectoria y también en la constitución de un equipo técnico, profesional y humano del que nos sentimos orgullosos.

¿Existe un secreto para mantener el éxito todos estos años? Sin duda que nuestra historia es una historia de mucho trabajo. Armar cada año en cada país un libro de mil páginas, ilustrado a todo color, actualizado y sin errores, es muy laborioso, casi artesanal, y con un trabajo en equipo articulado en forma precisa y en tiempos preestablecidos. Tanto en la redacción de las fichas técnicas como en el procesamiento de datos y armado de las bases de datos, en el diseño gráfico cuidadoso y en la elección de materiales de primera calidad, hay mucho cuidado en el detalle. Respetamos mucho y jerarquizamos el

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estudiamos terapéutica son extranjeros; norteamericanos o ingleses, y mencionan marcas que -en muchos casos- no están presentes en el país.


“El balance es muy positivo porque estamos cumpliendo la misión que asumimos, nos sentimos útiles y con fuerzas para realizar los sueños pendientes”. servicio que brindamos, generando un producto útil pero también un libro agradable, que muchos lectores coleccionan. También se valora nuestra conducta y nuestra ética. Se sabe que somos confiables y serios. Tenemos claro y nos enfocamos en nuestra labor, que es informar objetivamente y capacitar, aportando formación médica y farmacéutica continua. Nosotros no opinamos ni juzgamos, nos relacionamos profesional y a la vez cordialmente con la industria nacional e internacional, con organismos de gobierno, cámaras de farmacias, cátedras y sociedades científicas.

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Lo que Farmanuario dice y publica es de autoría propia, está respaldado por la documentación de las agencias regulatorias nacionales e internacionales (la FDA de Estados Unidos y la EMA Europea, principalmente) y es mur respetado por los lectores y por la industria. A su vez, valoramos mucho la labor de la industria que investiga e innova, por ello año tras año recibimos en nuestra casa a los asesores y directores técnicos de los laboratorios que pueden revisar e incluso aportar materiales para la edición de Farmanuario, en un clima de respeto y aprecio. Pero siempre la última palabra es de nuestro equipo técnico. En esa relación con la industria, juega un rol importantísimo nuestro equipo de Marketing, liderado por Griselda Castro, que es capaz de generar un diálogo fluido, amable y muy personalizado con cada empresa farmacéutica. La industria, las farmacias, tienen en Farmanuario un aliado en su tarea de servicio, y Griselda con su equipo son el puente permanente con nosotros.

¿Qué desafíos tiene dirigir una empresa como Farmanuario? Es el desafío de brindar un servicio útil e importante, donde los errores no pueden existir, no están en el menú de opciones. Una de las máximas en Farmanuario es que siempre “uno hace y otro revisa”, y esto se aplica en cada paso del proceso. Nos esforzamos en hacer las cosas bien de entrada, pero a la vez tenemos múltiples instancias de control de calidad interno y estamos permanentemente preocupados en mejorar los procesos y la eficiencia. Seleccionar, capacitar y mantener alineado y motivado a un equipo multidisciplinario, que debe adaptarse permanentemente a las nuevas formas de comunicación y a los desarrollos tecnológicos es una tarea desafiante. Somos un equipo muy flexible, donde todos somos especialistas y a la vez generalistas, dispuestos a participar y a cooperar en todas las áreas. Valoramos mucho a las personas y sus principios, si falta algún conocimiento nos capacitamos y lo adquirimos, pero los valores de respeto, esfuerzo y profesionalismo son innegociables en nuestra empresa.

¿Cuál es el balance en estas tres décadas de trabajo? Hace un tiempo alguien nos elogió diciendo: “y pensar que antes no había Farmanuario”. Algún incrédulo ha dicho que Farmanuario no puede ser una empresa uruguaya, debe ser una multinacional. Y no, somos orgullosamente uruguayos, aunque Uruguay es avaro en los reconocimientos.

En 2002, en mitad del camino y en un año muy especial, hicimos un retiro de reflexión con todo nuestro equipo y allí reformulamos nuestra misión y visión. Ya habíamos consolidado el libro Farmanuario en Uruguay y en Paraguay y decidimos ir a Argentina, y también nos propusimos avanzar en el área informática. Hoy, esa visión generada en equipo permanece vigente aunque quedan desafíos por cumplir. Nuestro balance es muy positivo , estamos haciendo realidad la misión que asumimos, nos sentimos útiles y a la vez con fuerzas para realizar los sueños pendientes.

¿Cuáles son las metas por delante en el corto plazo? Además de publicar nuestra edición N° 30 del ya clásico libro Farmanuario, hoy estamos embarcados en el desarrollo de servicios y productos informáticos, que expanden y complementan el rol del libro. En 2015 fuimos distinguidos por AGESIC que nos confió la elaboración del Diccionario Nacional de Medicamentos, base de la receta electrónica y la historia clínica nacional, estamos trabajando con ASSE en la elaboración de su Catálogo de Productos y Servicios. También damos servicio a varias mutualistas y seguros de salud, así como a empresas de software que integran las bases de datos de Farmanuario a sus sistemas de gestión de farmacias e historia clínica electrónica. En el 2020 estamos comprometidos con apoyar la implementación de la historia clínica nacional y el Diccionario Nacional de Medicamentos en instituciones de salud públicas y privadas, y también en cada farmacia del país, expandiendo y revalorizando su rol en el sistema de salud.


¿Cuáles son sus deseos para las farmacias? Cuando uno lee las leyes y decretos del Sistema Nacional Integrado de Salud, queda en evidencia que la farmacia comunitaria se le pasó por alto; no está siquiera nombrada, no tiene un rol definido por el Sistema, ha quedado librada a su propia suerte y evolución. Creemos que hoy existe una posibilidad cierta de incorporar la farmacia comunitaria a la gestión y dispensación del medicamento a través de la receta electrónica. Lograrlo o no dependerá de la inteligencia de los directivos para alinear voluntades, y también de encontrar respaldo en las nuevas autoridades de gobierno, que los ayude a subsanar el error histórico que se cometió al no darles participación en la reforma del sistema de salud. Para ello, la farmacia debe actuar con unidad, priorizar la capacitación de su personal y la informatización de su gestión.

¿Qué significa que Farmanuario esté cumpliendo 30 años?

¿Cómo se imagina a Farmanuario en los próximos 30 años? La visión generada por nuestro equipo en aquel lejano retiro expresa textualmente: “extender el servicio y liderazgo de Farmanuario a la comunidad médica y farmacéutica internacional”. Nos imaginamos en los próximos años un Farmanuario presente en nuevos países, donde hemos constatado

“Creemos estar contribuyendo con nuestro aporte a un uso racional y más seguro del medicamento”.

que existe la misma necesidad que generó el nacimiento de Farmanuario en Uruguay y su extensión a la región. Quiera Dios que las fuerzas de nuestro equipo nos permi-

tan seguir ampliando nuestro servicio, conservando el cuidado por el detalle y la calidad de nuestras relaciones con todos los que nos rodean.

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Significa un compromiso enorme con nuestros lectores y usuarios, con la comunidad de pacientes, con nuestro equipo técnico y humano. Sentimos una enorme gratitud con todos aquellos que nos han apoyado y también la satisfacción de haber abierto un camino. Creemos estar contribuyendo con nuestro aporte a un uso racional y más seguro del medicamento.


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Febrero, mes de concientización

El 4 de febrero se conmemoró el Día Mundial contra el Cáncer, una iniciativa de unión global que se propone concientizar a la población, mejorar la educación e impulsar la acción personal, colectiva y gubernamental para prevenir millones de muertes evitables por cáncer. A continuación, invitamos a repasar cuáles son los tipos de cáncer más comunes y qué acciones debemos tomar para su prevención.

Por Dr. Stefano Fabbiani El cáncer constituye la segunda causa de muerte a nivel mundial y un 25% de los fallecimientos que ocurren cada año en Uruguay. Según el Registro Nacional de la Co-

misión Honoraria de Lucha contra el Cáncer, los tipos más frecuentes de cánceres en mujeres son el de mama, el de cuello uterino y el colorrecto; mientras que en hombres

son más habituales el de próstata, el colorrectal y el de pulmón. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que entre un 30% y un 50% de los casos de cáncer son

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¿Cómo prevenir los principales tipos de cáncer?


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evitables, por lo que es sumamente importante su prevención. La medida principal para evitar el desarrollo o la muerte por esta enfermedad es su detección precoz, debiendo realizarse controles periódicos de salud. Sin embargo, para el cáncer de pulmón no existen aún métodos eficaces de detección temprana, sino que su principal medida para evitarlo es no fumar. Cáncer de mama Es el más frecuente y la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. Si bien las medidas de prevención no pueden evitar la mayoría de los casos, la detección

temprana constituye el pilar del control de la enfermedad. Como factores de riesgo se encuentran el tabaquismo, los anticonceptivos hormonales y la terapia de sustitución hormonal, siendo aconsejable el abandono del hábito tabáquico y evaluar en conjunto con su ginecólogo la mejor opción anticonceptiva y la necesidad o no de sustitución hormonal posterior a la menopausia. Con el objetivo de detectarlo de forma precoz, en Uruguay se recomienda la realización de mamografía cada 2 años a todas las mujeres asintomáticas a partir de los 50 años, dado que el 75% de los casos ocurren de esta edad en adelante. Fuera de ese rango etario, es conveniente realizarla en menores de 50 años ante la presencia de antecedentes familiares de primera línea. También se sugiere realizarse el autoexamen mamario de forma periódica y consultar al médico ante hallazgos como bultos, diferencias entre una mama y la otra, sangrado o secreción por el pezón. Según la ley 17.242 del año 2000, que promueve la prevención de cáncer de cuello de útero y cáncer de mama, las trabajadoras tanto públicas como privadas tienen derecho a un día libre al año con goce de sueldo para realizarse la mamografía. Cáncer de cuello uterino Existe una relación entre la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y el desarrollo del cáncer de cuello uterino, prevenible y curable en etapas tempranas. Los principales factores determinantes de la infección por VPH entre las mujeres son el número de parejas sexuales y la edad de inicio sexual; a su vez, fumar aumenta de forma independiente el riesgo de cáncer cervical al menos dos veces, existiendo una relación directa entre el riesgo de lesiones preinvasoras

y la duración e intensidad del hábito tabáquico. Un aspecto fundamental en la prevención del cáncer de cuello es la detección precoz de lesiones pre-cancerígenas. Esto se realiza mediante la prueba de Papanicolau (PAP), que debe realizarse a partir de los 21 años de edad hasta los 70, de forma anual los dos primeros exámenes, y si son normales, pueden espaciarse cada 2-3 años. Del mismo modo que para la mamografía, la ley 17.242 establece el derecho a todas las trabajadoras a contar con un día libre anual para la realización del PAP. Finalmente, una medida de prevención que ha demostrado eficacia y que quizás podría eliminar el cáncer de cuello de útero, es la vacunación contra el VPH. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), diversos estudios demuestran que la vacuna previene contra la infección y los grados graves del cáncer, ya que contiene los tipos de virus 16 y 18, causantes del 70% de los casos. En Uruguay, esta vacuna se ofrece a todas las adolescentes a partir de los 12 años, suministrándose en dos dosis con diferencia de seis meses entre una y otra. Cáncer colorrectal En nuestro país, el cáncer colorrectal es el segundo más frecuente en las mujeres y el tercero en hombres, ocupando los primeros lugares como causa de muerte por cáncer. Se trata de una enfermedad potencialmente evitable, y si es detectada en una etapa temprana, potencialmente curable. Asimismo, la detección y tratamiento en etapas precoces y localizadas pueden prevenir la muerte por cáncer colorrectal. Es por esto que se recomienda el tamizaje entre los 50 y los 74 años con el test de sangre oculta en heces (pesquisa de sangre intestinal PSI) cada 2 años, y si el test resulta


Cáncer de próstata El cáncer de próstata es una “enfermedad del envejecimiento” que se presenta con frecuencia a partir de los 65 años y aún más en mayores de 75, cuyos factores de riesgo están asociados al tabaquismo y

el consumo excesivo de grasas. Su detección precoz es fundamental, ya que este cáncer es de lento desarrollo y tarda mucho en comunicar síntomas. En virtud que usualmente surge en la periferia de la glándula prostática, y a menudo puede ser palpado como un nódulo firme, el examen mediante tacto rectal ha sido el principal método de screening para detectarlo. Otro método de detección es mediante la cuantificación en la sangre del antígeno prostático específico (PSA), cuya realización se recomienda entre los 55 y 69 años, aunque tiene como desventaja que no puede distinguir entre tumores malignos y benignos. Cáncer de piel El cáncer de piel no melanoma es el tumor maligno más frecuente, particularmente en aquellas perso-

nas que poseen fototipos claros de piel. Sin embargo, existe consenso internacional en que es muy difícil registrarlo exhaustivamente, ya que la mayor parte de las veces no requiere internación y se resuelve en el propio consultorio del dermatólogo. Aunque es un tipo de cáncer que presenta baja mortalidad (por lo que en general, no se lo incluye en los análisis de las agencias sanitarias), la población uruguaya no visualiza el problema y su gravedad. El 80% de estos cánceres de piel se originan entre los 10 y los 20 años, por lo que en esta franja etaria deben intensificarse las medidas de protección: evitar la exposición directa al sol entre las 11 y las 17 horas, utilizar protector solar con FPS 30 o superior, usar ropa liviana que cubra lo más posible hombros, brazos y piernas, y utilizar gorro y lentes con filtro solar UVA y UVB.

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positivo debe estudiarse mediante una fibrocolonoscopía. Entre los factores de riesgo se encuentran la edad (más del 90% se detecta en individuos mayores de 50 años), ser portador de una predisposición hereditaria, y la historia personal de colitis ulcerosa crónica o de enfermedad de Crohn. Mientras que como factores modificables se destacan el tabaquismo, la inactividad física, la obesidad y el consumo de grandes cantidades de carnes rojas y alcohol, además de una dieta baja en fibras.


Islas Maldivas

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Sus playas vírgenes de arenas blancas y aguas turquesas son tan perfectas que hasta parecen irreales. Ya sea para disfrutar en familia o con amigos este lugar de ensueño con identidad cultural propia reúne resorts exclusivos, biodiversidad única y paisajes fascinantes. Las Islas Maldivas se han convertido en uno de los destinos de lujo más populares de los últimos tiempos, visitadas por más de un millón y medio de turistas cada año. Este archipiélago está formado por veinte atolones y más de mil islas de coral, siendo agua el 99% de su superficie total. Además, Maldivas es la nación más pequeña de Asia y la más llana del mundo, cuyo punto más alto por encima del nivel del mar apenas supera los tres metros. Alojadas en el corazón del Océano Indico, estas islas tropicales sorprenden por sus playas increíbles y exóticos arrecifes de corales, así como por sus magníficos lodges con habitaciones dispuestas por encima del agua. Pero además de sus bondades naturales, en Maldivas encontramos una cultura milenaria

con tres mil años de antigüedad, sí mismo, cuando durante la noche exquisita gastronomía y lugareños el fitoplancton brilla bajo las aguas que destacan por su hospitalidad. dando lugar a un fenómeno bioluminiscente de singular belleza. La latitud ecuatorial de las islas las convierte en un destino perfecto con agradables temperaturas du- ¿Qué hacer en Malé? rante todo el año, distinguido por Con apenas dos kilómetros de largo una maravillosa vida submarina y uno de ancho, Male es la capital que acoge delfines, ballenas, ca- de Maldivas, donde se encuentra la chalotes, orcas, y una variedad in- principal actividad comercial y emfinita de peces. Sus fondos subma- presarial. Las calles de Malé son el rinos están entre los más preciados mejor lugar para conocer de cerca del planeta por lo que los deportes la cultura maldiva, siendo indispenacuáticos son de las experiencias sable una parada en algunos de sus turísticas más valoradas: avistar principales puntos de interés. ballenas, nadar con delfines, hacer snorkel y bucear junto a restos de Mercado del Pescado naufragios son solo varias de las La pesca es de las principales actipropuestas que deslumbran. Algu- vidades económicas de Maldivas y nas playas como las de isla Vaadhoo en este mercado puede apreciarse también ofrecen un espectáculo en de cerca la dinámica de cada día:


+ INFO Historia: Las islas fueron fundadas por un príncipe indio exiliado, cerca del año 269 a.C, cuando solo existía una comunidad que adraba el Sol y el Agua. Los primeros pobladores llegaron a Maldivas desde las costas de Kerala y Sri Lanka (India), de allí que la cultura maldiva tenga raíces tamiles y cingalesas. Religión: Maldivas también es el país musulmán más pequeño del mundo, famoso por su intolerancia religiosa ya que se prohíbe el seguimiento de cualquier otra religión que no sea el Islam. Como tal, el consumo de alcohol está prohibido, aunque sí está disponible en sus hoteles y resorts. Gastronomía: El pescado es el ingrediente estrella de la cocina tradicional de las islas, con claras influencias indias, donde el coco y los almidones complementan la base de su gastronomía. El plato típico es la garudiya, una sopa de pescado que tiene el atún como protagonista. Monumento al Tsunami Este monumento es un homenaje a las víctimas fallecidas en el tsunami ocurrido en 2004, que dejó dos tercios de Malé inundados y algunas islas sumergidas en su totalidad. Las esferas de acero que rodean la torre simbolizan los 20 atolones y el diseño ascendente recuerda al incremento del nivel del mar.

Antigua Mezquita del Viernes Es la mezquita más antigua del país y solo puede visitarse con un permiso oficial del Ministerio de Asuntos Islámicos. Construida en el siglo XVII, constituye una joya arquitectónica fabricada con piedra de coral y repleta de decoraciones intrincadas e inscripciones coránicas.

Restaurante SEA

Probablemente no exista una experiencia gastronómica más alucinante que la del restaurante submarino SEA. En este lugar es posible comer Sultan Park -literalmente- bajo el mar, sentado Es de los espacios públicos más junto a ventanas caleidoscópicas bellos de Malé, que en su momen- de piso a techo que ofrecen vistas to supo formar parte de los jardi- 360 de la profundidad del mar. Se nes del Palacio del Sultán. En este encuentra dentro del hotel cinco lugar se ubica el Museo Nacional, estrellas Anantara Kihavah Maldidonde se encuentran colecciones ves Villas, y los precios del almuerimperdibles que repasan el perío- zo/cena rondan los 300 dólares por do musulmán del país y su pasado persona. # 16 • FEBRERO 2020 • Pág 37

desde cómo extraen los peces del mar hasta cómo se prepara la mercancía fresca. Si bien no es el lugar más higiénico, sí es el indicado para conocer de cerca esta antigua práctica cultural.

budista. Una cabeza de Buda hecha con coral blanco es de los mayores atractivos.


Manchas que empeoran en verano: ¿qué es el melasma? Se trata de un trastorno común, crónico y recurrente dado por la hiperpigmentación cutánea, que afecta las áreas del cuerpo con mayor exposición a las radiaciones ultravioletas. Además de los efectos perjudiciales para la salud, esta afección puede traer consecuencias psicológicas que afectan la calidad de vida, ya que más de la mitad de los pacientes siente disminución de su autoestima, vergüenza y frustración. La pregunta es: ¿podemos deshacernos de estas manchas que llegan y empeoran con el sol?

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Por Prof. Adj. Dra. Alejandra Larre Borges Hasta el 10% de las personas presentan melasma en América del Sur y Central; se manifiesta alrededor de los 30 años y es más frecuente en mujeres que en hombres. Los mayores efectos se ven sobre el rostro, aunque también puede afectar otras áreas como los brazos y el escote, se manifiestan como máculas y parches irregulares de color marrón claro o grisáceo que se clasifican según si el depósito de pigmento es epidérmico, dérmico o mixto.

Los elementos de la historia clínica que respaldan el diagnóstico de melasma incluyen la conjunción de los genes heredados de los progenitores, la exposición a los rayos ultravioletas del sol o de las camas solares, la exposición a la luz azul de las pantallas e incluso a la luz visible, y la sensibilidad a las hormonas (incluido el embarazo, las terapias hormonales y el uso de anticonceptivos orales). Otros factores asociados son los fármacos fotosensibilizantes y los anticonvul-

sivantes, el distiroidismo (en especial el aumento de la TSH), la deficiencia de zinc, y el uso de ciertos cosméticos. Cuando el melasma se hace presente en el embarazo se denomina cloasma gravídico, y aunque la remisión espontánea puede ocurrir después de la gestación, también es normal que persista durante varios meses después del nacimiento o de forma indefinida. Sin embargo, independientemente del evento desencadenante,


Las lesiones tienden a la simetría y afectan con mayor frecuencia la frente, la nariz, las mejillas, el área del labio superior y el mentón.

¿Existe tratamiento? El melasma es un desafío terapéutico: las recaídas son muy frecuentes y los pacientes deben cumplir con un régimen de tratamiento riguroso para evitarlo. Los mejores resultados se dan con la combinación de terapias dirigidas a múltiples elementos patógenos como el fotodaño, la inflamación, la vascularización aberrante y la pigmentación anormal. También, la educación del paciente tiene un rol fundamental en el manejo de esta enfermedad, debiendo tener muy en claro los factores de riesgo y los desencadenantes. Resulta de especial importancia el uso diario de un protector solar de amplio espectro que proteja contra la luz ultravioleta A y B, la luz visible, y en especial, la luz azul e incluso la infrarroja. Este debe aplicarse en abundante cantidad por la mañana y cada tres horas si la persona está al aire libre o trabaja expuesta a pantallas digitales. En relación al tratamiento específico podemos clasificarlo según si se trata de un melasma leve, moderado o severo. Debemos recalcar que el tratamiento siempre debe ser adaptado a cada paciente y que lo siguiente constituye una pauta genérica. El melasma leve puede tratarse con cremas con hidroquinona, una o dos veces por día no más de 6 meses, y debe evitarse en los meses con alta exposición a la luz solar. También hay otros hipopigmentantes como el ácido azelaico - el único que se puede utilizar en el embarazo y la lactancia-, el ácido kójico o la niacinamida, solos o en combinación. Los pacientes con melasma moderado a severo, pueden utilizar en la noche la combinación de cremas con corticoides, hi​​

droquinona y tretinoína de forma tópica. La evaluación del paciente debe ser metódica y en períodos breves, ya que alguna de estas cremas puede causar alergia de contacto o irritativa, e incluso en casos excepcionales, hiperpigmentación. Además, varias de estas cremas no pueden utilizarse en verano. Los peelings con ácido glicólico, alfahidroxiácidos, ácido salicílico, solución de Jessner y ácido tricloroacético, son una opción de tratamiento para los pacientes como coadyuvantes o que no responden solo a las te-

Técnicas que ayudan al diagnóstico y seguimiento A principios del siglo XX Robert Wood, diseñó una lámpara que genera luz luego de pasar por un filtro y selecciona longitudes de onda del espectro entre 320 y 400 nm. La piel contiene una gran cantidad de compuestos fluorescentes como colágeno, elastina, coenzimas y muchos otros, que responden a la luz UVA. Desafortunadamente, su concentración es tan baja que si la piel es irradiada por la luz ultravioleta es poco probable que se puedan distinguir las concentraciones y distribuciones de los distintos fluoróforos. Pero en condiciones oscuras, la imagen cambia: cuando se somete la piel a radiación de una lámpara de Wood, se puede observar una luz fluorescente azulada debido a estos fluoróforos. Todo esto sucede si la piel está intacta y no está influenciada por enfermedades o factores externos. El procedimiento es rápido, sencillo, indoloro y seguro, ya que no daña ni quema la piel. Además, no existen contraindicaciones, solo se solicita al paciente que cierre los ojos y se procede en un cuarto lo más oscuro posible con una lámpara manual. El examen con lámpara de Wood puede ayudar a identificar la ubicación del pigmento y predecir o evaluar la respuesta al tratamiento en diversas patologías de la piel, entre ellas, en el melasma. Cuando en este último caso, la melanina se ubica en la epidermis su respuesta al tratamiento va a ser buena en general; en cambio, no sucederá si estamos ante un melasma dérmico y responderá de forma alternada ante el mixto. Por otro lado, la Dermatoscopía es otra técnica auxiliar para los dermatólogos, que se usa cada vez más como ayuda para diagnosticar melasma e identificar el nivel de depósito del pigmento y la afectación de los vasos sanguíneos, que muchas veces se confunden con el depósito de pigmento.

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las recaídas en general ocurren frente a una exposición solar leve, moderada o intensa, y es por ello que popularmente hablamos de manchas de sol o de verano.

rapias tópicas, debiendo ser realizados por personal de salud calificado y entrenado. En general, se requieren varias sesiones, aproximadamente de cinco a seis, con intervalos de dos a cuatro semanas. Otra alternativa son los láseres y las terapias con luz que son apropiadas para pacientes en quienes los tratamientos tópicos y, a menudo, los peelings químicos, no han logrado una mejoría. Al igual que los otros tratamientos deben usarse con mucha precaución y ser aplicados por dermatólogos experimentados, particularmente en pacientes con piel más oscura, a fines de minimizar el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria. Finalmente, el camuflaje o maquillaje correctivo es siempre una excelente opción para mejorar la calidad de vida.


Lectura Asesoramiento Penguin Random House

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El ladrón del siglo

Decir presente, hacer futuro Facundo Manes Decir presente, hacer futuro es un libro-brújula, un trabajo en el que Facundo Manes traza las coordenadas que delimitan un territorio fértil en el que es posible crecer y avanzar más allá de las individualidades para apostar por el bienestar general. Para lograrlo es imprescindible un nuevo clima de época que esté ligado al valor transformador que tiene el conocimiento. Un camino que deje atrás el modelo de una sociedad que reacciona a la mera coyuntura, que improvisa o que prueba recetas ajenas sin considerar la propia realidad. Ciencia y educación, tecnología y producción: una imprescindible revolución que nos permita escapar de esa trampa de un destino de crisis que más de una vez se nos aparece como inevitable. Es momento de tomar decisiones.

La chica salvaje

Luis Mario Vitette

Delia Owens

“Las cosas buenas que dicen de mí no son tantas y las malas no son tan pocas”. El 13 enero de 2006, Mario Vitette entró en la sucursal de Acassuso del Banco Río vestido con su traje gris y un plan perfecto: simular una toma de rehenes y robar una decena de millones de dólares. Unas horas después, salía junto con sus cómplices a través un boquete para perderse en el conurbano bonaerense con el contenido de 145 cajas de seguridad. ¿Cómo se planeó y ejecutó el robo del siglo? ¿Cuál es la historia romántica detrás de aquellos millones? Este libro narra el derrotero de uno de los escruchantes más famosos de nuestro continente, un criminal con “códigos” que nos cuenta el oscuro mundo del hampa local y revela con lujo de detalles los procedimientos usados en diferentes robos.

Durante años, los rumores de la existencia de la Chica Salvaje han perturbado la vida de la pequeña localidad de Barkley Cove, un tranquilo pueblo de pescadores en Carolina del Norte. Abandonada a los seis años, Kya es una joven sensible, inteligente y de una belleza insólita que ha sobrevivido en soledad en las marismas, con la naturaleza como única amiga. Es una superviviente nata. Su solitaria vida se complica cuando un hombre aparece asesinado en el pantano y la acusan del crimen. Entonces, todos sus misterios saldrán a la luz. Una magistral novela que nos habla de los secretos del ser humano, las pulsiones que nos mueven y la verdadera naturaleza del amor y del odio.


Cine

Netflix

Nisman: el fiscal, la presidenta y el espía

Webster, tiene su productora. El trabajo fue presentado en el Festival de Cine de San Sebastián, distinguido por sus impactantes imágenes y profunda investigación. El fiscal Nisman apareció muerto en el baño de su departamento con un tiro en la cabeza, el 18 de enero de 2015, días antes de denunciar ante el Congreso Nacional a la entonces presidenta Cristina Fernández de Kirchner, a quien acusaba de encubrir a los sospechosos del atentado a la AMIA que dejó un total de ochenta muertos. La enigmática pregunta tras su fallecimiento ha dividido las aguas en todo el país: ¿se suicidó o lo asesinaron? Mientras que la investigadora Fein sostiene no hubo prueba certera y contundente de que se tratara de un homicidio, la familia del fallecido asegura que Nisman fue asesinado. Lo cierto es que en una primera instancia, las pericias judiciales confirmaron se trató de un suicidio, pero años después y bajo el nuevo régimen de gobierno del ex presidente Mauricio Macri, la Gendarmería volvió a peritar el cuerpo aportando una nueva hipótesis en la causa.

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A cinco años de la sospechosa muerte del fiscal Alberto Nisman, investigador del atentado a la sede de la Asociación Mutual Israelita Argentina (AMIA) en 1994, Netflix estrenó una miniserie documental basada en más de mil horas de archivo y grabaciones. En seis capítulos de una hora cada uno, Nisman: el fiscal, la presidenta y el espía muestra las alternativas de uno de los casos policiales más famosos de los últimos tiempos contando con los testimonios de los protagonistas más importantes como la fiscal que tomó las riendas de la investigación, Viviana Fein; el exsecretario de Inteligencia, Oscar Parrilli; la ex esposa de Nisman y jueza federal, Sandra Arroyo Salgado; y el ex espía de la SIDE, Antonio “Jaime” Stiuso. La realización del documental llevó un total de tres años y se filmó en Estados Unidos, Buenos Aires y Barcelona, donde su director británico, Justin


Recomendación gastronómica

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Tandory Con una trayectoria de más de 14 años, Tandory está catalogado por la crítica y el público como uno de los más distinguidos restaurantes de la ciudad, resultado de un servicio cuidado, fina ambientación y menú sorprendente de estilo clásico y moderno a la vez. Su perfil elegante pero parcialmente distinguido, invita a disfrutar de una cocina sin fronteras impulsada por su propietario y chef, Gabriel Coquell, quien reflexiona: “Cuando me decidí a abrir mi propio restaurante pensé qué estilo le daría: francés, español, asiático o latino. Todas las cocinas del mundo son maravillosas si se sabe apreciarlas, por eso opté por crear un lugar donde se reúnan las recetas de todo aquello que había aprendido a cocinar y degustar, a mi manera”. En síntesis, Tandory ofrece una experiencia gastronómica fuera de los parámetro clásicos de la ciudad, para amantes de los sabores y los aromas; un viaje de sen-

saciones por las cocinas del universo. Y es justamente aquí donde radica su encanto, en la cocina fusión de atención personalizada y cálida ambientación. El salón tiene capacidad para sesenta comensales en dos plantas y está decorado con elementos étnicos que reflejan su multiculturalidad, influenciado por cocinas regionales europeas, latinas y asiáticas. Su carta está inspirada en el respeto por la tradición culinaria, por lo que siempre se utilizan ingredientes frescos y saludables en preparaciones que incluyen carnes, pastas, risottos, frutos de mar, y hasta opciones veganas. Libertad 2851 2709 6616 @tandoryresto


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Por fin les tocó el turno a estos verdaderos amigos que logran “vivir y dejar vivir”, tal cual dice el dicho. Pero no los presionen, hay que dejarlos experimentar su independencia y lograrán sentir la vida junto a ellos de una forma loca, totalmente diferente a la que ustedes están acostumbrados. Ellos valoran la amistad, y si realmente te dicen que sos su amigo, no te podrás olvidar nunca porque sus comentarios son tan elocuentes y graciosos que aunque estés en una de tus máximas depresiones podrás distenderte y reírte junto a ellos. Se llevan divino con Geminis y Libra; con Sagitario, pueden viajar de por vida y ser eternos amigos; con Cáncer, tienen un karma ya que no se pueden desprender fácilmente; y Piscis vuela con ellos en alguna nube mientras sueñan y dicen disparates. Escorpio y Tauro no son de su agrado porque son muy obstinados para lo que ellos sienten; Aries y Virgo los vuelven locos con sus brutos y sinceros comentarios, pero logran sobrevivirlos porque generalmente no lo piensan y dejan “fluir”; Capricornio es demasiado duro por momentos;

Acuario y con Leo todo es extremista: o se llevan bien o los vuelven más locos de lo que son, es su opuesto, y por lo general, todos los acuarianos tienen un hijo leonino. Digamos que es uno de los signos en que más se da esta “casualidad”, por llamarlo de algún modo. Necesitan estar más allá de todo; sinceramente, no les interesa mucho el mundo terrenal, tienen sus viajes mentales que solo ellos saben hacer y proyectar. ¡Adoran vivir y disfrutar! Siempre te van a acompañar, no sé si físicamente, pero espiritualmente cuando tenés un amigo de este signo va a estar contigo en las buenas y en las malas. Por suerte, pude en mi vida experimentar tener un padre acuariano (que realmente fue más amigo que padre), y también estoy rodeada de amigas y amigos de este signo que saben valorarte y decirte lo justo en el momento preciso. Ellos no necesitan tanto de tu apoyo como tu del de ellos, porque tienen la capacidad de poder imaginar situaciones rarísimas que nunca podrás olvidar. Son de decir chistes en un velorio y hacerte reír aunque no quieras, acompañarte

a tirarte las cartas aunque ellos no crean, ir a Minas a dedo aunque no tengan ganas... Son capaces de todo, pero eso sí, te lo confirmarán a último momento. No pretendas definir una salida con Acuario de un lunes para un viernes porque no te dirán que sí de entrada; si el jueves de noche tienen ganas de ir, ahí te llamarán y te confirmarán. No les gusta sentirse atados a horarios, a salidas y a paseos aunque sea un viaje a Europa, ellos tienen que sentirse “libres” el mayor tiempo que puedan. Realmente a este signo lo valoro y lo quiero, ¡hasta les diría que son uno de mis mejores clientes! Aman la Astrología y la ciencia oculta, pueden investigarla o no, pero lo que te diga un acuariano en un momento de locura tenelo presente. ¡Lo que dicen sin darse cuenta, sucede! Esto se lo quiero dedicar a mi padre que me dio fuerzas desde el cielo para aprender Astrología, y a pesar de que se me fue hace muchos años, su sabiduría fue la mejor que tuve en mi vida... La sabiduría de Acuario, su lema “vivir y dejar vivir”, porque así maneja este signo su existencia. ¡Arriba Acuario y su locura!

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revistaholasalud

En la Guía de Medicamentos de HOLASALUD se presenta la nómina alfabética de marcas comerciales y presentaciones de medicamentos comercializados en farmacias. No se incluyen los medicamentos de uso hospitalario exclusivo, dado que los mismos no son comercializados en farmacias y no existe para ellos un precio establecido para venta al público La dispensación de medicamentos es un acto reservado a las farmacias y que requiere el adecuado respaldo profesional. Informédica advierte sobre las consecuencias peligrosas de la dispensación no profesional y la automedicación. La Guía de HOLASALUD detalla para cada medicamento toda la información necesaria para la dispensación farmacéutica: 3 Nombre Comercial o Marca del medicamento, 3 Clasificación por grupo o acción terapéutica 3 Laboratorio Farmacéutico fabricante o distribuidor, 3 Línea Farmacéutica o representación, 3 Forma Farmacéutica, 3 Cantidad de unidades y contenido del envase, 3 Precio de venta al público, con su fecha de vigencia. Los contenidos de la Guía de Medicamentos de HOLASALUD y la clasificación por grupo o acción terapéutica de los medicamentos, es de autoría propia y propiedad intelectual registrada por parte de Informédica SRL. Los precios de venta al público publicados en HOLASALUD son los establecidos y comunicados por los laboratorios farmacéuticos y distribuidores. La reproducción parcial o total de la información publicada en HOLASALUD, así como su procesamiento en sistemas digitales o informáticos está expresamente prohibida.

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02 Guía de medicamentos 74 Farmanovedades


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AÑO 2 | Nº 16 | FEBRERO 2020

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