Burgermeester van Stamplein 30 te Hoofddorp Inschrijfformulier Persoonlijke gegevens
1e aanvrager
Naam Voornamen Adres Postcode Woonplaats Telefoonnr. prive Zakelijk/mobiel Emailadres Geboortedatum Geboorteplaats Burgerlijke staat
: ....................................................... m/v ..............................................................m/v : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... ................................................................. : O ongehuwd O geregistreerd partnerschap O gehuwd - gemeenschap van goederen O gehuwd - huwelijkse voorwaarden : ......................................................... ................................................................. : ......................................................... .................................................................
Burgerservicenummer Nationaliteit
2e aanvrager
Samenstelling huishouden Aantal personen: ……personen, onderlinge relatie…………………………………………………………………………. O alleenstaand O getrouwd / samenwonend O alleenstaand met ……kind(eren) O getrouwd / samenwonend met ……kind(eren) Huidige woningsituatie Is uw huidige woning een: Wat is de (kale) huurprijs of verkoopwaarde Wie is de verhuurder of eigenaar van uw huidige woning? Welk type is uw huidig woning? Aantal kamers in de huidige woning Bent u geïnteresseerd in een vrijblijvende waardebepaling?
O koopwoning
O huurwoning
O inwonend
€………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………… O tussenwoning O hoekwoning / half vrijstaande woning
………….… kamers O ja
O nee
O vrijstaande woning O appartement / flat / portiekwoning