《啟導。傳承。伴你同行》照顧者為本政策倡議書

階段１: 專業評估

1. 評定被照顧者需要照顧程度 通過專業化評 估，評估方法可參考現行「安老服務統一 評估機制」，讓專業護理機構可科學化地 評估被照顧者所需的護理要求

2. 確立照顧者是否符合資格 評定照顧者是否 合適擔任照顧者，例如照顧者個人的身體 狀況、教育程度，與照顧者的關係等

階段２: 訂立《服務協議》

照顧者的職責

• 訂立照顧者每日須照顧時數及內容

• 訂立護理服務清單

• 為照顧者及被照顧者兩方提供支援方案

• 定期匯報被照顧者身體情況

• 接受定期培訓和審核

• 安排每月休息日

• 為其他接受協議服務的照顧者提供支援服務

專業護理機構的職責

• 支援暨暫託服務

• 家居照顧服務

• 24小時支援專線

《服務協議》簽訂後，確立了照顧者身份，專業護理機構協助照顧者向政府部門申請以下經濟援助

• Carer’s Pass

• 代供MPF

階段３: 確立照顧者身份

• 照顧者津貼 (須通過資產及入息審查)

解決無錢

• 推出照顧者通行證Carer’s Pass

• 完善「照顧者津貼」項目

• 政府為照顧者代供強積金

解決無系統

• 設立專業照顧制度

解決無配套

• 設立十八區照顧者支援中心暨暫託服務

• 加強家居照顧服務

• 24小時支援專線

解決無人手

• 設立護理員培訓學校

• 為有志投身護理員的照顧者提供培訓

• 擴大「外傭培訓護老計劃」

範疇一 經濟支援

大多數照顧者因為把日常工作時間花在被照顧者身上，縱使依然略有收入但都屬於極其 微薄，有的照顧者甚或沒有工作，長期倚靠有限積蓄生活。照顧者除了需要應付家庭一般開支 外，他們還須應付被照顧者的各類藥物及治療等費用，這些令照顧者家庭面對沉重經濟負擔。

倡議 1

推出照顧者通行證 Carer’s Pass

設立通行證目的，是作為身份識別，持有人可獲得政府提供限額津貼：

1. 交通優惠：乘搭公共交通工具可獲得車資優惠（例如: 半價）

2. 醫療優惠：納入醫療劵受惠人士，每年可獲得實報實銷津貼金額

3. 長者咭優惠：與長者咭或殘疾人士登記證持有人獲同等待遇，鼓勵商 界提供購物及食肆優惠

照顧者通行證具備什麼功能？

• 每月使用暫託服務次數

• 預訂覆診需要的交通工

具或輔助器材

• 協助專業照顧者服務 機構為其他照顧者提 供緊急暫託服務。

• 交通優惠

• 醫療優惠

• 長者卡優惠

• 健康監測功能

• 方便於不同的醫療和服 務機構獲取支援

完善「照顧者津貼」項目

針對現行關愛基金下各項照顧者津貼設有申請限制， 我們倡議津貼計劃經恒常化後，應改由「在職家庭津貼計 劃」系統發放，以令更多有需要的照顧者受惠。

意義：

• 確立照顧者的工作等同一份職業，給照顧者一個身份象 徵

• 讓半職照顧者符合申領資格

• 與現行公共福利金計劃脫鈎，使更多照顧者受惠

• 職津為現存計劃，可省卻籌備工作和程序，加快計劃落 實推行

建議措施：

• 於現行「在職家庭津貼計劃」加入「照顧者津貼」項 目，並由在職家庭津貼辦事處負責審批及發放金額

• 申請人（即照顧者）申領資格與現行職津計劃一樣，即 其資產、入息與現行申請職津看齊

• 發放金額建議提高至現行津貼金額的一倍

• 領取公共福利金計劃4 下的照顧者可獲申請資格

4公共福利金計劃包括普通傷殘津貼﹑高額傷殘津貼﹑高齡津貼、長者生活津貼、廣東計劃及 福建計劃。

政府為照顧者代供強積金

為令照顧者晚年生活獲得基本保障，建議照顧者可獲得政府代供強積金，供款金額 可參考積金局最低供款額規定，照顧者可毋須供款。

根據現行積金局規定，每月入息低於7,100元的僱員，其僱主須強制性供款5%，僱 員則毋須供款。我們建議跟從積金局的做法，倡議政府無論照顧者是否本身擁有強積金戶 口，每月須向照顧者作出強制性供款，以加強其退休保障。

倡議 1 + 2 + 3

全職照顧者例子

照顧者每月有幾多津貼？（以下僅供參考）

一名沒有工作的全職照顧者，經入息及資產審查後符合了領取資格，獲評估為可領

取全額津貼 (192小時或以上)，每月可獲津貼額為：

$2800 + $1400 = $4200

綜合各項的經濟支援後，該名申領人每月獲得經濟支援情況如下：

職津 $4200 MPF $210 Carer’s Pass*

兼職照顧者例子

$4410 + Carer’s Pass

一名仍有兼職工作，經入息及資產審查後符合了領取資格，如獲評估為可領取半額 津貼(144至168小時以下)，每月可獲津貼額為：

$1000 + $700 = $1700

綜合各項的經濟支援後，該名申領人每月獲得經濟支援情況如下：

$1785 + Carer’s Pass 倡議 3

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範疇 專業支援

「照顧者為本」政策是以照顧者為對象，向照顧者提供包括經濟、專業技巧及喘息等 全面支援服務。

照顧者為本制度是如何運作的？

階段1 專業評估

政府授權認可專業護理 機構推行

評定被照顧者需要照顧 程度 通過專業化評估， 可參考現行「安老服務 統一評估機制」

確立照顧者是否合適擔

任照顧者 例如照顧者 個人的身體狀況、教育 程度，與照顧者的關係 等等

階段2 訂立《照顧者 服務協議》

照顧者的職責 每日照顧時數及內容 護理服務清單 定期向照顧者機構匯 報情況 接受定期培訓和審核 為其他接受協議服務 的照顧者提供支援等

機構的職責 支援暨暫託服務 家居照顧服務 24小時支援熱線 專業培訓

階段3 確立 照顧者身份

當確立了照顧者身 份後，專業護理機 構可替照顧者向政 府部門申請以下經 濟援助 Carer’s Pass 照顧者津貼 (須通 過資產及入息審查)

代供MPF

階段4 專職化照顧者

有意/有能力的照顧 者通過專業評核考 取公開試並獲取資 歷專業培訓 機構轉介及支援 重新投入護理業勞 動市場 成為專業護理人員

廣泛支援照顧者，例如以老護老，SEN照顧者等，

使之獲得身份認同，從而獲得各類經濟援助，改善生活

為有潛質的照顧 者展開生涯規劃

設立專業照顧制度

政府、專業服務機構及照顧者三方，按被照顧者需要 訂立個人化的《服務協議》；在此制度下，政府充當監管、審 核及資助角色，專業護理機構須獲得政府認可授權才可提供服 務；機構為照顧者提供一站式支援，並定期向照顧者作出服務 審核；照顧者亦須按協議為被照顧者提供照顧服務，每月獲發 照顧者津貼。

專業護理 機構 照顧者 照顧者

專業及職業化照顧者制度重點

1. 個案管理

推行個案管理模式，專業護理機構經詳細評估照顧者狀況，以及照顧者個人能力後， 與照顧者訂立個人化《服務協議》。

專業護理機構須為照顧者提供一站式支援服務，包括提供照顧者護理培訓、按被照顧 者身體狀況定期調整照顧清單、協助照顧者提供家居支援設施（例如應用樂齡科技） 、提供日常諮詢後勤，協助安排輪候各項相關政府服務等。

為紓緩照顧者的壓力，照顧者可按《服務協議》每月享有至少三天休息日。機構可透 過聯繫網絡，安排合適的照顧者或專業護理員，替代照顧者在休息期間的照顧工作。

機構中心應同時設立設立茶座、舉辦興趣班、設立互助分享小組等作為照顧者的喘氣 空間，讓照顧者擁有ME TIME，紓緩生活壓力。

4. 經濟援助

專業護理機構與照顧者訂立了《服務協議》後，即確定了照顧者身份，可為照顧者申 請職津下的「照顧者津貼」、申領「照顧者通行證Carer’s Pass」等。

2. 建立後援

3. 平衡生活

範疇 擴展

照顧者面對沉重照顧壓力，暫託服務、上門家居照顧及全天候支援熱線等，除了讓照 顧者暫時放下「包袱」擁有自己「ME TIME」外，也能獲得及時支援，因此，「便、捷、齊 全」的配套支援服務對照顧者非常重要。

設立十八區照顧者支援中心暨暫託服務

建議於全港十八區設立一站式照顧者支援中心，中心兼營暫託服務，讓照顧者可隨時 到支援中心「喘息」時，也可暫託被照顧者。

建議一站式照顧者支援中心應設有以下服務

加強家居照顧服務

除了暫託服務外，部分照顧者可能因身體狀況，或 照顧者本身存在個人因素而未能帶同被照顧者到支援中心 獲取暫託服務；因此，提供上門家居照顧服務可補助暫託 服務的功能。

海外不少地區，尤其是人口老化國家都積極推 行家居支援服務，例如澳洲提供「聯邦家居支援服務 （CHSP）」是一項基本家庭支援計劃；加拿大按不同省 份提供「家居護理支援服務」、「家居護理服務」等，都 是廣泛透過提供上門的家居支援服務，讓照顧者的工作獲 得暫時放下，令他們真正有「喘息」機會。

建議當局應積極加強各類家居照顧服務，包括；

1. 增撥資源，擴展現有各項家居照顧服務規模和服務範 圍，使不同照顧者可獲得適切服務；

2. 透過有效監察制度，鼓勵更多不同模式的機構參與營 辦家居照顧服務，令更多社區人士受惠；

3. 鼓勵前述倡議專業護理機構兼營家居照顧服務，為簽 訂《服務協議》的照顧者提供全面支援，例如當照顧 者需要放假時，機構可安排家居照顧服務隊伍提供上 門照顧服務。

倡議 7

24小時支援專線

建議當局除了透過現行24小時社署專線營運外，

可邀請非政府機構參與設立24小時照顧者專線，讓照顧者 可隨時獲得支援服務。

例如當有照顧者在深宵時間遇上意外，他們可向專

線服務求助，服務員經專業評估後為他們即時提供轉介服 務，包括為有緊急需要的家庭提供即時暫託服務和陪老服 務等等。

1 6

範疇 培訓人才

倡議 8

設立護理員培訓學校

為填補護理員嚴重不足的缺口，使培訓後的學員可於短時間 「入職」，解決護理行業人才荒困擾，我們倡議設立專門訓練護理員 培訓學校。護理員的工作主要為協助居家照顧者應對日常生活，因此 護理員培訓應著重居家照顧技巧，即培訓學校應有別於現行為醫院培 訓的專業護士學校。

培訓學校提供的課程可參考日本推行的長期護理課程及從業 員分級制度，培訓學校教授內容著重於教授學員協助照顧被照顧者居

家生活細項、專項護理（例如認知障礙症）、人際溝通技巧、支援照 顧者情緒管理、急救課程，以及簡單家務料理等等。

建議當局可透過僱員再培訓局或職業訓練局舉辦課程，前述

倡議的專業護理機構，可透過與培訓學校合作，安排已受訓的合適學 員當兼職工作，例如加入外展服務協助上門照顧體弱長者，或安排提 供暫託服務的十八區支援中心工作，使照顧者安心放假或處理個人事 務等。

日本護理員的分級制度及入職路徑

簡介

日本的養老護理員稱為介護福祉士（Certified Care Worker），於1987年根據《社會福 祉及介護福祉法》創立。介護士的專業資格屬於國家資格，每年介護福祉士考試於1月下旬在全 國30多個考場舉行，考試內容分為筆試和實踐兩個內容5。

日本介護員分級制度

1. 2. 介護職員 初任者

生活援助 從事者

從事洗滌、清 潔、煮飯、代

購、領藥等家庭

雜務工作

受訓時間59小時

無學歷及年齡

要求

按專業機構指示 進行一般護理工 作，包括協助用 餐、更衣、入浴 等專門支援知識 與技巧

須修畢130小時

「介護職員初任 者研修」

3. 介護福祉士 4. 介護支援 專門員

須成為「日本介 護福祉士」資格

根據長者情況提 供專業護理服務

可與其他專業機 構協作

成為日本介護士資格途徑

至少具備５年實 務資格及已通過 國家考試，並領 取了「介護支援 專門員證」

協助照顧者申領 介護保險

策劃個案照顧 計劃

日本介護士行業屬於專業行業，從業員須經過培訓及考試而獲取專業資格，介護士按

不同學歷及經驗，其考試路徑亦有所不同：

培訓機構路徑

實際工作經驗路徑

適合普通高中畢業人士，須於指定介護福祉士培訓機構接受2年以上培 訓後，始獲得考試資格。

沒有學歷要求，但須擁有實際工作經驗3年以上，並參加了從業者研修 （實務者研修）合格後才可獲取考試資格。參加從業者研修考試需要 學習450個小時，一般需要半年時間。

福祉系高校路徑

經濟合作協定 （EPA）路徑

於福祉系高校畢業後，可獲取相關資格參加指定考試（部分高校需要9 個月工作經驗，並參加了介護技術講習合格後才可獲得資格）

日本現時與菲律賓、越南和印尼簽署協定，該國國民可持相關簽證在 日本養老院工作三年後才可參加考試。

為有志投身護理員的照顧者提供培訓

假如照顧者有志投身專業護理員，專業護理機構經審視了照顧者的 個人能力後，可推薦照顧者進修專業護理培訓課程，以提升照顧者專業知 識，使照顧者「退役」後可投身護理行業，成為院舍或專業護理機構的護 理員。

照顧者

實際護理經驗

＋ 接受專業培訓

僅服務一名照顧者

專業照顧者

回饋社會 服務他人

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擴大「外傭培訓護老計劃」

試驗計劃共分兩期，第

一期已於2021年9月完成，合 共提供1250個培訓名額；第二 期的培訓課程於2021年10月

至2023年9月舉辦，合共提供 1368個培訓名額。

鑑於護理員供應匱乏，居於社區的長者輪候 入住院舍需時，不少較有經濟能力的家庭唯有招聘 外傭擔當家庭護老者角色。

社署為加強外傭照顧體弱長者的技巧，提高 長者在社區的生活質素，以支援長者「居家安老」 ，自2018年起分兩期推行「外傭護老培訓試驗計 劃」。受惠區域只為東區、灣仔、觀塘、九龍城、 沙田、荃灣及屯門區推行。我們認為，當局可擴大 計劃，包括除了上述區域外，亦應將培訓名額增

加，於短中期而言，相信可有助紓緩現行護理員嚴 重不足，解決燃眉之急情況。

總結

本倡議書提出的「照顧者為本」政策，希望透過建立系統化制度，使照顧者身份 獲得社會的肯定，而透過專業護理機構的個案模式管理，無論照顧者或被照顧者都因此得 到全面支援。

我們明白政府推行新政策或調整制度，必須通過社會的充分諮詢和反覆討論，在 此「漫長」時間，我們期望當局根據社會環境和狀況，盡早確立短、中及長期方案，並以 先易後難方式推展部分建議。

由於照顧者大多收入低微，我們認為最迫切且政府較易落實推行的，應當是作出 經濟支援，例如當局可以盡快推出Carer’s Pass，為照顧者提供交通及醫療津貼等，紓緩 照顧者經濟壓力；中期以言，政府可透過與非政府機構或其他私營機構等聯繫，廣泛於十 八區設立支援中心暨暫託服務；長遠而言，當局可訂立可行性時間表，逐步建立我們倡議 的專業照顧者制度，為照顧者設立《服務協議》，建立專業認證制度，長遠建立可持續發 展的普及社區照顧服務。

無系統 無錢

專業化支援 設立專業照顧者制度

經濟支援

Carer’s Pass / 照顧者津貼 代供MPF 喘息支援

無配套 無人手

人手支援

18區支援中心暨暫託服務 / 擴大 家居照顧服務 / 24小時支援專線

照顧者生涯規劃 / 護理員培訓學 校 / 擴大外傭培訓護老計劃