PRZYPADEK 4 ANNA BRODZIŃSKA-COFALIK, SPECJALISTA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH, SPECJALISTA ONKOLOG
Wizyta 1: 02.11.2020 r. Wizyta w dniu inicjacji leczenia filgrastymem – minimalne podstawowe dane Dane metryczkowe Wiek pacjenta (lata)
Płeć (K/M)
49
K
Rozpoznanie Diagnoza
Rak piersi
ICD-10
Data diagnozy
C50
Stopień zaawansowania
08.06.2020
cTN3M0
Choroby współistniejące (do 3 najważniejszych mogących mieć wpływ na leczenie choroby podstawowej) Cukrzyca typu 2 LECZENIE Dotychczasowe Schematy chemioterapii
ddAC/PXl
Kategoria ryzyka gorączki neutropenicznej
10–20%
Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie
NIE
Czy stosowana była profilaktyka pierwotna lub wtórna
TAK, w trakcie schematu ACdd stosowano profilaktykę pierwotną
LECZENIE Bieżące Schematy chemioterapii/ cykl (jeśli inny niż pierwszy)
PXl
Linia leczenia
I, leczenie indukcyjne
Kategoria gorączki neutropenicznej
10–20%
Wystąpienie gorączki neutropenicznej w wywiadzie
NIE, występowanie neutropenii CTC 2 i 3, która uniemożliwia utrzymanie rytmu leczenia. Reakcja alergiczna CTC3
PROFILAKTYKA – FILGRASTYM Rodzaj profilaktyki
Wtórna
Dawka filgrastymu
48 mln
Długość podawania filgrastymu (dni/cykl)
5 dni
Masa ciała (kg)
72 kg
Czynniki inne niż schemat chemioterapii mające wpływ na wybór profilaktyki filgrastymem (proszę podkreślić właściwe) Wiek > 65 lat Zaawansowane stadium choroby nowotworowej Wcześniejszy epizod gorączki neutropenicznej Brak planowanej profilaktyki G-CSF i antybiotykoterapii Zły stan ogólny i/lub zły stan odżywienia ≥ 1 choroba towarzysząca (choroby nerek, wątroby, układu krążenia) Płeć żeńska HB < 12 g/dl Inne: neutropenie utrudniające utrzymanie rytmu leczenia
[ 14 ]