Innhold
Behandling av agorafobi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Utfordringer i terapien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Kasusbeskrivelse Frank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Behandlers refleksjoner etter behandling . . . . . . 113 Franks refleksjoner etter behandling . . . . . . . . . . 114 Kapittel 7 Sosial angstlidelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Finn Magnus Borge og Asle Hoffart
Utbredelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Kartleggingsinstrumenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Kasusformulering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Klinisk eksempel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Variasjon av trygghetssøkende strategier . . . . . 120 Audiovisuell tilbakemelding . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Planlegging av atferdseksperimenter . . . . . . . . . 123 Toleranse for avvik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Reaksjoner før og etter sosial eksponering . . . . 127 Leveregler og sosial angst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Det empiriske grunnlaget for modellen . . . . . . . 128 Kapittel 8 Generalisert angstlidelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Leif Edward Ottesen Kennair
Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Hva er generalisert angstlidelse? . . . . . . . . . . . . . . 129 Kognitiv atferdsterapeutisk forståelse av generalisert angstlidelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Diagnostisering av generalisert angstlidelse . . . . 131 Kartlegging av generalisert angstlidelse . . . . . . . 132 Metakognitiv terapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Lidelsesspesifikk kasusformulering . . . . . . . . . . . . 132 Praktiske øvelser og intervensjoner . . . . . . . . . . . 137 Øvelser for å fremme forståelse for den metakognitive modellen . . . . . . . . . . . . . . 137 Øvelser for å utfordre negative metatanker . . . . 138 Øvelser for å utfordre antakelser om at bekymring er skadelig . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Øvelser for å utfordre positive metatanker . . . . . 143 Behandlingsforskning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Avslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Handbok i kognitiv terapi.indd 9
9
Kapittel 9 Hypokondri og helseangst . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Ingvard Wilhelmsen
Hva er hypokondri? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Symptomer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Prevalens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Diagnosekriterier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Kliniske kartleggingsinstrumenter . . . . . . . . . . . . 148 Lidelsesspesifikk kasusformulering . . . . . . . . . . . . 148 Spesifikke kognitive terapeutiske tilnærminger til hypokondri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Problemer man kan støte på, og hvordan man kan løse dem . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Effekt av kognitiv terapi på symptomreduksjon og bedring av funksjonsnivå . . . . . . . . 154 Kliniske eksempler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Arne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Sigrid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Første del av første samtale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Døden, risiko, usikkerhet og bekymring . . . . . . . . 156 Symptomtolkning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Avslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Kapittel 10 Tvangslidelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Patrick A. Vogel, Bjarne Hansen og Stian Solem
Diagnostiske kjennetegn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Kartleggingsinstrumenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Behandling av tvangslidelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Innledende fase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Involvere de pårørende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Tilbakefallsforebygging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Problemløsning i behandlingen . . . . . . . . . . . . . . . 166 Komorbiditet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Effekten av eksponering med responshindring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Kasuseksempel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Avslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
2015-10-29 09:49:12