Kerry L. Ketring Mary Belle Glaze
El éxito del tratamiento de las enfermedades oculares felinas depende en gran medida de la capacidad del veterinario para identificar las distintas afecciones oculares y saber interpretar los signos clínicos que observa durante la exploración ocular. Este Atlas de oftalmología felina constituye una excelente herramienta diagnóstica, ya que el veterinario podrá comparar lo que está viendo a través del oftalmoscopio con alguna de las casi 400 imágenes en color de gran calidad que contiene esta obra.
Atlas de oftalmología felina
Los contenidos se han dividido en capítulos en función de la estructura anatómica del ojo afectada. Además, incluye un listado de predisposiciones raciales a distintas enfermedades oculares, así como un índice donde se agrupan las distintas afecciones según su etiología.
Atlas de
oftalmología felina Kerry L. Ketring Mary Belle Glaze
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 4 años)
015
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 4 años)
Las estrías de color rojo oscuro son visibles a causa de la hipoplasia del tapete y se corresponden con los pigmentos y vasos coroideos que discurren por debajo.
Este gato de capa blanca carece de tapete. El pigmento del epitelio pigmentado retiniano (EPR) y de la coroides también es escaso. Con estas variaciones, los vasos coroideos se identifican con facilidad. La sombra alrededor de la papila óptica podría ser una variación subalbinótica del conus. Los vasos sanguíneos de la retina son numerosos en esta zona, pero la densidad de vasos coroideos disminuye.
013
016
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto adulto)
El color azulado característico del tapete inmaduro persiste en este gato adulto. La zona no tapetal visible en la parte inferior carece de pigmentación, lo que permite visualizar los vasos coroideos normales.
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 12 años)
Exceso de mielina que se origina en la superficie de la papila óptica hacia la capa de fibras nerviosas que la rodea, lo que produce un patrón en forma de llama o pluma en la zona distal. Se trata de un hallazgo unilateral en este paciente, pero también puede darse de forma bilateral.
6
EL OJO SANO
Atlas de oftalmología felina
012
7
014
Fondo de ojo normal (Siamés de 4 años)
La hipoplasia tapetal focal deja expuestos los vasos coroideos, que se transparentan y pueden visualizarse como estrías y puntos de color rojo (flechas) en la zona tapetal. La falta de pigmento en la parte inferior de la zona no tapetal deja a la vista los vasos coroideos normales. Ambos hallazgos son comunes en los gatos de raza Siamés y en otras razas con patrones de color diluidos.
017
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 11 años)
Exceso de mielina anterior a la lámina cribosa que irradia desde la papila en la capa de fibras nerviosas (flechas). Algunos vasos de la retina aparecen recubiertos por esta mielina. Esta variación estaba presente de forma bilateral de este gato.
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 4 años)
015
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 4 años)
Las estrías de color rojo oscuro son visibles a causa de la hipoplasia del tapete y se corresponden con los pigmentos y vasos coroideos que discurren por debajo.
Este gato de capa blanca carece de tapete. El pigmento del epitelio pigmentado retiniano (EPR) y de la coroides también es escaso. Con estas variaciones, los vasos coroideos se identifican con facilidad. La sombra alrededor de la papila óptica podría ser una variación subalbinótica del conus. Los vasos sanguíneos de la retina son numerosos en esta zona, pero la densidad de vasos coroideos disminuye.
013
016
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto adulto)
El color azulado característico del tapete inmaduro persiste en este gato adulto. La zona no tapetal visible en la parte inferior carece de pigmentación, lo que permite visualizar los vasos coroideos normales.
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 12 años)
Exceso de mielina que se origina en la superficie de la papila óptica hacia la capa de fibras nerviosas que la rodea, lo que produce un patrón en forma de llama o pluma en la zona distal. Se trata de un hallazgo unilateral en este paciente, pero también puede darse de forma bilateral.
6
EL OJO SANO
Atlas de oftalmología felina
012
7
014
Fondo de ojo normal (Siamés de 4 años)
La hipoplasia tapetal focal deja expuestos los vasos coroideos, que se transparentan y pueden visualizarse como estrías y puntos de color rojo (flechas) en la zona tapetal. La falta de pigmento en la parte inferior de la zona no tapetal deja a la vista los vasos coroideos normales. Ambos hallazgos son comunes en los gatos de raza Siamés y en otras razas con patrones de color diluidos.
017
Fondo de ojo normal
(Común Europeo de pelo corto de 11 años)
Exceso de mielina anterior a la lámina cribosa que irradia desde la papila en la capa de fibras nerviosas (flechas). Algunos vasos de la retina aparecen recubiertos por esta mielina. Esta variación estaba presente de forma bilateral de este gato.
Absceso retrobulbar (Persa de 3 años)
Atlas de oftalmología felina
Según el propietario, el ojo derecho lleva varias semanas irritado y, además, ha aumentado de tamaño en los últimos días. El globo ocular presenta exoftalmía, dolor en la palpación y difícil retropulsión. Se observa lagoftalmía, por lo que el reflejo de amenaza no es completo. La conjuntiva presenta quemosis e hiperemia marcadas. La córnea presenta edema difuso, una gran úlcera axial superficial (con tinción positiva a la fluoresceína) y vascularización. Las estructuras internas del ojo no pudieron evaluarse, pero la presión intraocular era normal. La causa del absceso no pudo determinarse.
12
027
Osteoma cigomático
(Común Europeo de pelo corto de 11 años)
El ojo izquierdo presenta una masa lateral que ha aumentado de tamaño en las últimas 8 semanas, y que deforma el canto lateral del ojo e impide el cierre del párpado. En la palpación, la masa es de consistencia dura, irregular e indolora. El examen radiográfico confirmó la presencia de una masa ósea única en el hueso cigomático facial. La biopsia excisional permitió extraer una muestra de tejido para el diagnóstico histopatológico, que determinó que se trataba de un osteoma.
(Imagen cortesía de Robert H. Foley, DVM, DABVP; Foley RH: Zygomatic osteoma in a cat. Feline Pract 21:26, 1993).
025
Aspergilosis orbitaria (Persa de 12 años)
028
Pseudotumor orbitario esclerosante
(Común Europeo de pelo corto de 12 años)
Este gato fue remitido debido a un cuadro de estornudos y descarga nasal bilateral de dos meses de duración. La biopsia confirmó una rinitis linfoplasmocítica, que se resolvió con prednisona por vía oral. Dos meses después del tratamiento, el propietario volvió a llevar el animal al veterinario con rinitis y el ojo derecho inflamado. El globo ocular presenta exoftalmía y está desviado lateralmente. Se observa la procidencia del tercer párpado y la inflamación de la conjuntiva bulbar en el lado opuesto al borde pigmentado. La córnea expuesta está seca y presenta una úlcera central marrón claro, con edema difuso e intensa vascularización estromal. La definición de las estructuras internas se ha perdido. La aspiración con aguja fina de la órbita derecha determinó una inflamación piogranulomatosa e hifas de Aspergillus spp.
El paciente se presentó a consulta debido a la existencia de úlceras corneales bilaterales que no remitían pese al tratamiento. Ninguno de los dos globos oculares presenta movilidad y el gato no puede cerrar los párpados. Se observa la presencia de grandes vasos que discurren desde la zona periférica de la córnea edematosa hacia áreas centrales de intensa vascularización. Se observan asimismo lesiones elevadas, de disposición lineal, aspecto seco y con el centro de color más claro. La orientación horizontal de estas lesiones, paralela a la fisura palpebral, parece indicar que la exposición corneal es causante de estas úlceras crónicas. Este animal fue eutanasiado 11 meses después a causa de esta enfermedad orbitaria que no remitía con ningún tratamiento.
(Imagen cortesía de Laura Barachetti, DVM; Barachetti L, Mortellaro CM, Giancamillo MD, Giudice C, Martino P, Travetti O, Miller PE: Bilateral orbital and nasal aspergillosis in a cat. Vet Ophthalmol 12(3):176-182, 2009).
(Imagen cortesía de Marjorie H. Neaderland, DVM, DACVO).
026
029
Linfoma retrobulbar
(Común Europeo de pelo corto de 7 años)
Este gato fue remitido porque tanto sus propietarios como su veterinario tenían la impresión de que el ojo izquierdo había aumentado de tamaño en los últimos cinco días. Parte de la esclerótica lateral está expuesta, lo que indica que el globo ocular protruye hacia delante. La única alteración del segmento anterior es la congestión vascular episcleral. La respuesta de la pupila a la luz era normal y la presión intraocular (PIO) del ojo izquierdo estaba en el límite superior de la normalidad (26 mm Hg). En el ojo derecho, la PIO era de 20 mm Hg. Tras el examen ocular, se sospechó la presencia de una masa retrobulbar (fig. 373), sospecha que se confirmó en la necropsia, donde se diagnosticó el linfoma.
Pseudotumor orbitario esclerosante (Persa adulto)
El motivo de la consulta fue la existencia de un ojo izquierdo rojo y con pérdida de transparencia. Se desconocía la duración de este proceso. El globo ocular presenta exoftalmía y ofrece resistencia tanto a la ducción como a la retropulsión forzadas. Los párpados están fijos y no pueden cerrarse sobre la superficie corneal. La retracción del párpado superior hace que la esclerótica dorsal sea más visible. En la córnea expuesta puede observarse una placa de exudado seco y marrón. El tejido circundante también presenta un aspecto seco. Otros signos incluían hiperemia conjuntival, edema corneal y vascularización superficial. El otro ojo también se vio afectado posteriormente. Ninguno de los dos respondía al tratamiento. (Imagen cortesía de RB Mould, BA, BVSc, CertVOphthal, MRCVS; Billson FM, MillerMichau T, Mould JRB, Davidson MG: Idiopathic sclerosing orbital pseudotumor in seven cats. Vet Ophthalmol 9(1), 45-51, 2006).
RELACIÓN ENTRE EL GLOBO OCULAR Y LA ÓRBITA
024
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Absceso retrobulbar (Persa de 3 años)
Atlas de oftalmología felina
Según el propietario, el ojo derecho lleva varias semanas irritado y, además, ha aumentado de tamaño en los últimos días. El globo ocular presenta exoftalmía, dolor en la palpación y difícil retropulsión. Se observa lagoftalmía, por lo que el reflejo de amenaza no es completo. La conjuntiva presenta quemosis e hiperemia marcadas. La córnea presenta edema difuso, una gran úlcera axial superficial (con tinción positiva a la fluoresceína) y vascularización. Las estructuras internas del ojo no pudieron evaluarse, pero la presión intraocular era normal. La causa del absceso no pudo determinarse.
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Osteoma cigomático
(Común Europeo de pelo corto de 11 años)
El ojo izquierdo presenta una masa lateral que ha aumentado de tamaño en las últimas 8 semanas, y que deforma el canto lateral del ojo e impide el cierre del párpado. En la palpación, la masa es de consistencia dura, irregular e indolora. El examen radiográfico confirmó la presencia de una masa ósea única en el hueso cigomático facial. La biopsia excisional permitió extraer una muestra de tejido para el diagnóstico histopatológico, que determinó que se trataba de un osteoma.
(Imagen cortesía de Robert H. Foley, DVM, DABVP; Foley RH: Zygomatic osteoma in a cat. Feline Pract 21:26, 1993).
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Aspergilosis orbitaria (Persa de 12 años)
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Pseudotumor orbitario esclerosante
(Común Europeo de pelo corto de 12 años)
Este gato fue remitido debido a un cuadro de estornudos y descarga nasal bilateral de dos meses de duración. La biopsia confirmó una rinitis linfoplasmocítica, que se resolvió con prednisona por vía oral. Dos meses después del tratamiento, el propietario volvió a llevar el animal al veterinario con rinitis y el ojo derecho inflamado. El globo ocular presenta exoftalmía y está desviado lateralmente. Se observa la procidencia del tercer párpado y la inflamación de la conjuntiva bulbar en el lado opuesto al borde pigmentado. La córnea expuesta está seca y presenta una úlcera central marrón claro, con edema difuso e intensa vascularización estromal. La definición de las estructuras internas se ha perdido. La aspiración con aguja fina de la órbita derecha determinó una inflamación piogranulomatosa e hifas de Aspergillus spp.
El paciente se presentó a consulta debido a la existencia de úlceras corneales bilaterales que no remitían pese al tratamiento. Ninguno de los dos globos oculares presenta movilidad y el gato no puede cerrar los párpados. Se observa la presencia de grandes vasos que discurren desde la zona periférica de la córnea edematosa hacia áreas centrales de intensa vascularización. Se observan asimismo lesiones elevadas, de disposición lineal, aspecto seco y con el centro de color más claro. La orientación horizontal de estas lesiones, paralela a la fisura palpebral, parece indicar que la exposición corneal es causante de estas úlceras crónicas. Este animal fue eutanasiado 11 meses después a causa de esta enfermedad orbitaria que no remitía con ningún tratamiento.
(Imagen cortesía de Laura Barachetti, DVM; Barachetti L, Mortellaro CM, Giancamillo MD, Giudice C, Martino P, Travetti O, Miller PE: Bilateral orbital and nasal aspergillosis in a cat. Vet Ophthalmol 12(3):176-182, 2009).
(Imagen cortesía de Marjorie H. Neaderland, DVM, DACVO).
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Linfoma retrobulbar
(Común Europeo de pelo corto de 7 años)
Este gato fue remitido porque tanto sus propietarios como su veterinario tenían la impresión de que el ojo izquierdo había aumentado de tamaño en los últimos cinco días. Parte de la esclerótica lateral está expuesta, lo que indica que el globo ocular protruye hacia delante. La única alteración del segmento anterior es la congestión vascular episcleral. La respuesta de la pupila a la luz era normal y la presión intraocular (PIO) del ojo izquierdo estaba en el límite superior de la normalidad (26 mm Hg). En el ojo derecho, la PIO era de 20 mm Hg. Tras el examen ocular, se sospechó la presencia de una masa retrobulbar (fig. 373), sospecha que se confirmó en la necropsia, donde se diagnosticó el linfoma.
Pseudotumor orbitario esclerosante (Persa adulto)
El motivo de la consulta fue la existencia de un ojo izquierdo rojo y con pérdida de transparencia. Se desconocía la duración de este proceso. El globo ocular presenta exoftalmía y ofrece resistencia tanto a la ducción como a la retropulsión forzadas. Los párpados están fijos y no pueden cerrarse sobre la superficie corneal. La retracción del párpado superior hace que la esclerótica dorsal sea más visible. En la córnea expuesta puede observarse una placa de exudado seco y marrón. El tejido circundante también presenta un aspecto seco. Otros signos incluían hiperemia conjuntival, edema corneal y vascularización superficial. El otro ojo también se vio afectado posteriormente. Ninguno de los dos respondía al tratamiento. (Imagen cortesía de RB Mould, BA, BVSc, CertVOphthal, MRCVS; Billson FM, MillerMichau T, Mould JRB, Davidson MG: Idiopathic sclerosing orbital pseudotumor in seven cats. Vet Ophthalmol 9(1), 45-51, 2006).
RELACIÓN ENTRE EL GLOBO OCULAR Y LA ÓRBITA
024
13
Descemetocele
(Común Europeo de pelo corto joven)
Atlas de oftalmología felina
La persona que recogió este gato abandonado lo llevó inmediatamente al veterinario para su evaluación. El ojo derecho presentaba un gran estafiloma axial. El ojo izquierdo (en la fotografía) presenta un gran descemetocele a través del cual puede verse con claridad el iris y la pupila. Alrededor del descemetocele puede verse la córnea edematosa. Las distintas bacteriologías realizadas fueron negativas.
60
145
Prolapso de iris
(Común Europeo de pelo corto de 10,5 años)
Este animal presentaba una úlcera en la superficie de la córnea. En las 72 últimas horas, el aspecto de esta se ha deteriorado. La conjuntiva presenta quemosis e hiperemia. Los vasos sanguíneos superficiales van desde el limbo hasta la córnea axial. La úlcera central se ha perforado y el iris protruye hacia el exterior, cubierto por un coágulo fibrinohemorrágico. La cámara anterior es poco profunda.
146
Laceración corneal
(Común Europeo de pelo largo de 10 años)
Tras una pelea de gatos, se presenta a consulta este animal, con un intenso blefarospasmo y lagrimeo. Se observa un colgajo triangular de tejido corneal edematoso, cuya punta (flecha blanca) está desplazada dorsalmente respecto a su origen, a las 6 en punto. La base de este colgajo permanece unida axialmente (flecha negra).
147
Queratitis eosinofílica/ Queratitis por herpesvirus
(Común Europeo de pelo largo de 18 meses)
Ocho meses antes de esta imagen, este gato fue tratado con éxito de una queratitis herpética en el ojo derecho. En el momento de la fotografía, se observa una gran úlcera superficial en la zona ventral de la córnea izquierda que se tiñe con la fluoresceína. Las placas amarillentas visibles en la conjuntiva bulbar perilímbica eran de color blanco grisáceo antes de aplicar la fluoresceína y son compatibles con las lesiones de las fases iniciales de una queratitis eosinofílica.
148
Queratitis eosinofílica/ Queratitis por herpesvirus
(Común Europeo de pelo largo de 3,5 años)
La afección ocular bilateral de este animal apareció asociada a una infección de las vías respiratorias altas de seis semanas de duración. Durante este tiempo se han administrado antibióticos por vía oral y tópica. Se observan depósitos focales granulosos en la conjuntiva hiperémica y en la membrana nictitante (flecha blanca) que dan una leve apariencia nodular a las superficies afectadas. La córnea temporal está ulcerada. Los infiltrados celulares y los mismos precipitados granulosos de color blanquecino que hay en la conjuntiva (flecha negra) dan a la lesión una apariencia apagada y sin brillo.
149
Queratitis eosinofílica
(Común Europeo de pelo largo de 7 años)
Este gato fue adoptado de un refugio cuando tenía 4 o 5 semanas de edad. Nunca había tenido problemas oculares hasta hace 2 semanas, momento en el cual los dos ojos empezaron a perder transparencia y a enrojecerse. No obstante, no parece existir signos de dolor. Tampoco se observó mejoría tras la aplicación de un colirio antibiótico. La córnea temporal presenta edema y un proceso activo de vascularización con vasos ramificados en el estroma superficial y numerosas placas elevadas de color blanco, distribuidas por toda la superficie afectada. La vascularización de la córnea se extiende hacia las porciones ventral y dorsal. El flash ha provocado un artefacto de un blanco brillante visible en el extremo libre donde se están desarrollando varios vasos sanguíneos. El raspado de la córnea reveló la presencia de una gran variedad de células inflamatorias, incluidos varios eosinófilos. El otro ojo estaba afectado de forma más leve.
CÓRNEA
144
61
Descemetocele
(Común Europeo de pelo corto joven)
Atlas de oftalmología felina
La persona que recogió este gato abandonado lo llevó inmediatamente al veterinario para su evaluación. El ojo derecho presentaba un gran estafiloma axial. El ojo izquierdo (en la fotografía) presenta un gran descemetocele a través del cual puede verse con claridad el iris y la pupila. Alrededor del descemetocele puede verse la córnea edematosa. Las distintas bacteriologías realizadas fueron negativas.
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Prolapso de iris
(Común Europeo de pelo corto de 10,5 años)
Este animal presentaba una úlcera en la superficie de la córnea. En las 72 últimas horas, el aspecto de esta se ha deteriorado. La conjuntiva presenta quemosis e hiperemia. Los vasos sanguíneos superficiales van desde el limbo hasta la córnea axial. La úlcera central se ha perforado y el iris protruye hacia el exterior, cubierto por un coágulo fibrinohemorrágico. La cámara anterior es poco profunda.
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Laceración corneal
(Común Europeo de pelo largo de 10 años)
Tras una pelea de gatos, se presenta a consulta este animal, con un intenso blefarospasmo y lagrimeo. Se observa un colgajo triangular de tejido corneal edematoso, cuya punta (flecha blanca) está desplazada dorsalmente respecto a su origen, a las 6 en punto. La base de este colgajo permanece unida axialmente (flecha negra).
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Queratitis eosinofílica/ Queratitis por herpesvirus
(Común Europeo de pelo largo de 18 meses)
Ocho meses antes de esta imagen, este gato fue tratado con éxito de una queratitis herpética en el ojo derecho. En el momento de la fotografía, se observa una gran úlcera superficial en la zona ventral de la córnea izquierda que se tiñe con la fluoresceína. Las placas amarillentas visibles en la conjuntiva bulbar perilímbica eran de color blanco grisáceo antes de aplicar la fluoresceína y son compatibles con las lesiones de las fases iniciales de una queratitis eosinofílica.
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Queratitis eosinofílica/ Queratitis por herpesvirus
(Común Europeo de pelo largo de 3,5 años)
La afección ocular bilateral de este animal apareció asociada a una infección de las vías respiratorias altas de seis semanas de duración. Durante este tiempo se han administrado antibióticos por vía oral y tópica. Se observan depósitos focales granulosos en la conjuntiva hiperémica y en la membrana nictitante (flecha blanca) que dan una leve apariencia nodular a las superficies afectadas. La córnea temporal está ulcerada. Los infiltrados celulares y los mismos precipitados granulosos de color blanquecino que hay en la conjuntiva (flecha negra) dan a la lesión una apariencia apagada y sin brillo.
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Queratitis eosinofílica
(Común Europeo de pelo largo de 7 años)
Este gato fue adoptado de un refugio cuando tenía 4 o 5 semanas de edad. Nunca había tenido problemas oculares hasta hace 2 semanas, momento en el cual los dos ojos empezaron a perder transparencia y a enrojecerse. No obstante, no parece existir signos de dolor. Tampoco se observó mejoría tras la aplicación de un colirio antibiótico. La córnea temporal presenta edema y un proceso activo de vascularización con vasos ramificados en el estroma superficial y numerosas placas elevadas de color blanco, distribuidas por toda la superficie afectada. La vascularización de la córnea se extiende hacia las porciones ventral y dorsal. El flash ha provocado un artefacto de un blanco brillante visible en el extremo libre donde se están desarrollando varios vasos sanguíneos. El raspado de la córnea reveló la presencia de una gran variedad de células inflamatorias, incluidos varios eosinófilos. El otro ojo estaba afectado de forma más leve.
CÓRNEA
144
61
124
Pliegues retinianos/ Peritonitis infecciosa felina (Himalayo de 10 meses)
Los propietarios de este gato acudieron a la consulta porque su animal presentaba episodios de convulsiones, cada vez más frecuentes y graves en las últimas seis horas. El segmento anterior no presentaba alteraciones significativas, a excepción de unos reflejos fotomotores pupilares incompletos. El borde la papila óptica puede verse en el extremo ventral de la imagen. Se observan varias líneas delgadas de color oscuro distribuidas por todo el fondo de ojo que corresponden a varios pliegues retinianos (flecha). En la parte dorsal puede verse una extensa hemorragia subretiniana, flanqueada por dos hemorragias más pequeñas a nivel intra y prerretiniano. Era difícil evaluar si el animal veía bien debido a su estado deprimido. Dado que el estado neurológico del gato se deterioraba cada vez más, se decidió eutanasiarlo. En la necropsia se diagnosticó peritonitis infecciosa.
308
Coriorretinitis/Peritonitis infecciosa felina (Común Europeo de pelo corto de 5 años)
Este fondo de ojo izquierdo pertenece al mismo gato de la figura 196. La retina está totalmente desprendida y los vasos retinianos están dilatados. Se observan exudados subretinianos y perivasculares en el centro de la fotografía. La papila óptica (flecha) está recubierta por los exudados.
306 Coriorretinitis/Peritonitis infecciosa felina
309
Este animal se presentó a consulta tras una semana con un cuadro de apatía, fiebre y anorexia. Se observa una uveítis anterior en los dos ojos caracterizada por un moderado flare del humor acuoso y gran cantidad de precipitados celulares en la cámara anterior. En el momento de la exploración del fondo de ojo, los vasos retinianos están visiblemente dilatados. El edema subretiniano enturbia los detalles de las estructuras que discurren por debajo de la retina. También se observa una hemorragia subretiniana (flecha blanca) y exudados perivasculares (flecha negra). El tono rojo de este fondo de ojo se debe mayoritariamente a los vasos coroidales que, en esta raza con patrón de color diluido, pueden verse con facilidad. Basándose en las proteínas totales (9,9 g/dl) y en las gamaglobulinas (4,37 g/dl) en suero, el diagnóstico presuntivo fue peritonitis infecciosa.
Este gato presentaba problemas respiratorios desde hacía dos semanas. Además, sufría un cuadro de disnea cada vez más acusado. En la exploración, la temperatura corporal era de 38 °C y tanto el bazo como el hígado estaban aumentados de tamaño. Esta fotografía, tomada con un filtro de densidad neutra, muestra la zona tapetal pigmentada y con un patrón moteado. Se detectó Histoplasma capsulatum en pulmón, hígado, bazo, y capas externas de la retina, la coroides y la esclerótica.
(Siamés de 1,5 años)
Coriorretinitis/Histoplasmosis
(Común Europeo de pelo corto de 5 años)
(Imagen cortesía de Art J. Quinn, DVM, DACVO).
307
Coriorretinitis/Peritonitis infecciosa felina (Común Europeo de pelo corto de 8 meses)
Este gato se presentó a consulta por una uveítis anterior aguda en el ojo derecho. La retina temporal del ojo izquierdo está elevada. Se observa la presencia de exudados perivasculares blanquecinos. Un título de anticuerpos frente a coronavirus de 1:1600 y la elevación de las proteínas totales permitieron establecer un diagnóstico presuntivo de peritonitis infecciosa, diagnóstico que quedó confirmado gracias al estudio histopatológico.
310
Coriorretinitis/Histoplasmosis
(Común Europeo de pelo corto de 2 años)
Este gato adulto se presentó a consulta con un historial de letargo y pérdida de peso de tres semanas de duración. En la auscultación pulmonar, se detectaron ruidos respiratorios ásperos durante la inspiración. En el examen físico, el animal presentaba fiebre. En el examen del fondo de ojo, se observa la presencia de numerosos exudados de color oscuro y distribución multifocal, que dificultan la visualización del nervio óptico. Además, se observa la presencia de focos pigmentados más pequeños, así como hemorragias distribuidas por toda la superficie de la retina. La papila óptica de este ojo ciego presenta una coloración oscura y una escasa definición. El diagnóstico de histoplasmosis se confirmó tras aislar H. capsulatum del fluido aspirado en un ganglio linfático.
RETINA Y COROIDES
Atlas de oftalmología felina
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Pliegues retinianos/ Peritonitis infecciosa felina (Himalayo de 10 meses)
Los propietarios de este gato acudieron a la consulta porque su animal presentaba episodios de convulsiones, cada vez más frecuentes y graves en las últimas seis horas. El segmento anterior no presentaba alteraciones significativas, a excepción de unos reflejos fotomotores pupilares incompletos. El borde la papila óptica puede verse en el extremo ventral de la imagen. Se observan varias líneas delgadas de color oscuro distribuidas por todo el fondo de ojo que corresponden a varios pliegues retinianos (flecha). En la parte dorsal puede verse una extensa hemorragia subretiniana, flanqueada por dos hemorragias más pequeñas a nivel intra y prerretiniano. Era difícil evaluar si el animal veía bien debido a su estado deprimido. Dado que el estado neurológico del gato se deterioraba cada vez más, se decidió eutanasiarlo. En la necropsia se diagnosticó peritonitis infecciosa.
308
Coriorretinitis/Peritonitis infecciosa felina (Común Europeo de pelo corto de 5 años)
Este fondo de ojo izquierdo pertenece al mismo gato de la figura 196. La retina está totalmente desprendida y los vasos retinianos están dilatados. Se observan exudados subretinianos y perivasculares en el centro de la fotografía. La papila óptica (flecha) está recubierta por los exudados.
306 Coriorretinitis/Peritonitis infecciosa felina
309
Este animal se presentó a consulta tras una semana con un cuadro de apatía, fiebre y anorexia. Se observa una uveítis anterior en los dos ojos caracterizada por un moderado flare del humor acuoso y gran cantidad de precipitados celulares en la cámara anterior. En el momento de la exploración del fondo de ojo, los vasos retinianos están visiblemente dilatados. El edema subretiniano enturbia los detalles de las estructuras que discurren por debajo de la retina. También se observa una hemorragia subretiniana (flecha blanca) y exudados perivasculares (flecha negra). El tono rojo de este fondo de ojo se debe mayoritariamente a los vasos coroidales que, en esta raza con patrón de color diluido, pueden verse con facilidad. Basándose en las proteínas totales (9,9 g/dl) y en las gamaglobulinas (4,37 g/dl) en suero, el diagnóstico presuntivo fue peritonitis infecciosa.
Este gato presentaba problemas respiratorios desde hacía dos semanas. Además, sufría un cuadro de disnea cada vez más acusado. En la exploración, la temperatura corporal era de 38 °C y tanto el bazo como el hígado estaban aumentados de tamaño. Esta fotografía, tomada con un filtro de densidad neutra, muestra la zona tapetal pigmentada y con un patrón moteado. Se detectó Histoplasma capsulatum en pulmón, hígado, bazo, y capas externas de la retina, la coroides y la esclerótica.
(Siamés de 1,5 años)
Coriorretinitis/Histoplasmosis
(Común Europeo de pelo corto de 5 años)
(Imagen cortesía de Art J. Quinn, DVM, DACVO).
307
Coriorretinitis/Peritonitis infecciosa felina (Común Europeo de pelo corto de 8 meses)
Este gato se presentó a consulta por una uveítis anterior aguda en el ojo derecho. La retina temporal del ojo izquierdo está elevada. Se observa la presencia de exudados perivasculares blanquecinos. Un título de anticuerpos frente a coronavirus de 1:1600 y la elevación de las proteínas totales permitieron establecer un diagnóstico presuntivo de peritonitis infecciosa, diagnóstico que quedó confirmado gracias al estudio histopatológico.
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Coriorretinitis/Histoplasmosis
(Común Europeo de pelo corto de 2 años)
Este gato adulto se presentó a consulta con un historial de letargo y pérdida de peso de tres semanas de duración. En la auscultación pulmonar, se detectaron ruidos respiratorios ásperos durante la inspiración. En el examen físico, el animal presentaba fiebre. En el examen del fondo de ojo, se observa la presencia de numerosos exudados de color oscuro y distribución multifocal, que dificultan la visualización del nervio óptico. Además, se observa la presencia de focos pigmentados más pequeños, así como hemorragias distribuidas por toda la superficie de la retina. La papila óptica de este ojo ciego presenta una coloración oscura y una escasa definición. El diagnóstico de histoplasmosis se confirmó tras aislar H. capsulatum del fluido aspirado en un ganglio linfático.
RETINA Y COROIDES
Atlas de oftalmología felina
305
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Kerry L. Ketring Mary Belle Glaze
El éxito del tratamiento de las enfermedades oculares felinas depende en gran medida de la capacidad del veterinario para identificar las distintas afecciones oculares y saber interpretar los signos clínicos que observa durante la exploración ocular. Este Atlas de oftalmología felina constituye una excelente herramienta diagnóstica, ya que el veterinario podrá comparar lo que está viendo a través del oftalmoscopio con alguna de las casi 400 imágenes en color de gran calidad que contiene esta obra.
Atlas de oftalmología felina
Los contenidos se han dividido en capítulos en función de la estructura anatómica del ojo afectada. Además, incluye un listado de predisposiciones raciales a distintas enfermedades oculares, así como un índice donde se agrupan las distintas afecciones según su etiología.
Atlas de
oftalmología felina Kerry L. Ketring Mary Belle Glaze