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Mundo de Hoy: Premio Nacional de Periodismo 2013 y 2014 - Premio Interamericano Aire Vital 2013

LASALUD.MX

MUNDO DE HOY S.A. DE C.V.

SALUD Y MUJER Empoderada ante la adversidad

“El cáncer, una enfermedad con propósito”: Edith González

JULIO 2017

NÚMERO MD78


OVARIO.MX

Empoderada ante la adversidad

“El cáncer, una enfermedad con propósito”:

Edith González LaSalud.mx.- Ante la pregunta de cuál fue su reacción inicial y la de su familia ante la noticia de su enfermedad, Edith González sentenció que “es importante, en primer lugar, desmitificar la palabra “cáncer”; hoy por hoy, ya NO es sinónimo de muerte; de hecho, cada día existen más casos de éxito frente a él. Y la segunda actitud es tratarlo con la seriedad que se merece: tengo cáncer, lo trato como niño berrinchudo, pero con la formalidad con que toca tomar los tratamientos. Esta parte sí es muy seria, tienes que ser consistente y concisa alrededor del tratamiento, siempre de la mano del oncólogo y con la Fe profunda de que vas a salir adelante. Por más extraño que pueda parecer, lo tomé de una forma muy natural, porque como hija de un canceroso, cualquier médico siempre te pregunta si tienes antecedentes. Era algo que he tenido presente, no me tomó por sorpresa, ni me volvió loca; me dije: “¡Ok!, ya sé que lo tengo, qué tengo que hacer”. El cáncer ya no es sinónimo de muerte: Edith González Por: Lourdes Hurtado

Constanza ve a una mamá empoderada, no me ve triste, ni mortificada; ve a una mamá ocupada en sus tratamientos, que se documenta; ve a una mamá ocupada en sí misma, en su salud, que está contenta y bien con ella misma; ve a una mamá que trabaja en cómo vamos a difundir la detección temprana del cáncer de ovario. Ella está involucrada, esto es un logro de las dos. • La reconocida actriz, quien hoy está en remisión del cáncer de ovario que se le diagnosticó hace casi un año, compartió con LaSalud.mx que para vencer a este mal, primero hay que desmitificarlo, pues esa palabra ya no es sinónimo de muerte, y tomando el liderazgo de la enfermedad con amor, alegría y tranquilidad. • Invitó a las mujeres con cáncer a estar atentas, informarse, atenderse a tiempo, seguir seriamente tanto su tratamiento como las instrucciones del oncólogo, cuidar su alimentación, hacer lo que sientan de corazón y, sobre todo, a creer en lo que llamó su “Poder Interior” para salir adelante, pues la salud “es una decisión con determinación, es vivir en amor y en armonía”. • Además, expresó que para ella y su familia, el cáncer es una enfermedad con propósito.

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Además, he entendido que el enfermo es quien lleva el liderazgo durante este proceso, pues el cáncer, como otras enfermedades, arrastra a toda la familia, pero si quien lo padece lo toma con entereza, con suavidad, con tranquilidad, eso es lo que le va a contagiar a la familia; eso yo lo tenía muy claro. Al escuchar la noticia, mi familia lo tomó obviamente con la gravedad del caso, pero con la serenidad de que el enfermo está tranquilo y haciendo su parte. Esto es muy importante, es vital, lo que el enfermo transmite a sus allegados, amistades y familia, a todos”. LaSalud.mx: Para ti, ¿qué es lo más importante para hacer frente al cáncer de ovario? Edith González: La certeza de estar con médicos especialistas: los oncólogos; la determinación de seguir un tratamiento y de que vas a salir adelante; la seguridad en ti misma y en tu propia Fe, de que el Poder está dentro de ti. LaSalud.mx: ¿Qué recomendarías a las mujeres mexicanas que viven con este padecimiento, a sus parejas y a sus familias a partir de tu experiencia con la enfermedad? Edith González: Que vivan, que se atrevan, que si no tienen pelucas se atrevan; si las tienen y se las quieren poner, que se la pongan. Lo que les recomiendo es que hagan lo que sienta su corazón y nunca pierdan la determinación, y que nunca vayan si no es de la mano de un médico especialista: con el doctor todo, sin él, nada. Si les recomiendan el agüita, la pomada, etcétera, todo se lo enseñes a tu doctor, y si él dice que sí, te la tomas, si él dice que no, no te la tomes; siempre de la mano de la ciencia, auto observándote. La Fe está en uno y también la creencia de salir adelante, el Poder está dentro de tí. Por supuesto, se vale rezar, orar, pedir salud y otras cosas, pedir ¡baños de luz! Se pasa por tantas cosas, pero es importante también verlas con sentido del humor.


OVARIO.MX Un punto esencial: todo el mundo te va a decir cosas lindas, te va a apoyar, te dirá que tú puedes… Pero lo más importante es creértelo, que tú creas en ti misma y creas en ese poder interior. LaSalud.mx: ¿Qué opinas del panorama actual del cáncer de ovario y del cáncer en general en México? Edith González: El panorama del cáncer no es en México, ¡es en el mundo! Existe ya mucha investigación, muchas rutas, pero el enfermo se ve expuesto a muchos charlatanes, y aun dentro del campo de la ciencia, está expuesto a muchos caminos. Esto es lo más difícil, es lo complicado, porque es importante sentir la tranquilidad de qué camino tomar. Por eso, siempre he dicho: Información es Poder, ¡infórmense, infórmense, infórmense! Hoy existe nanoterapia, inmunoterapia y terapias estándar como la radioterapia y quimioterapia, pero también hay complementos: no estresarse, guardar la calma, la alimentación, que juega un papel muy importante, y por supuesto, lo obvio, no fumar. En cuanto al cáncer de ovario, hay que estar atento a los signos: sangrados irregulares, cambios de peso repentinos, dolores, cambios de temperatura. Es importante hacerse un ultrasonido y acudir al médico, para que él los remita con el oncólogo si es necesario, no al ginecólogo. También es importante la infraestructura, tiene que cambiar, porque si tienes sangrados irregulares te mandan con el ginecólogo, y él hace los exámenes de rutina, pero el cáncer de ovario no se detecta con estas pruebas, requiere de otras. Por eso, si te sientes mal aun después de los exámenes de rutina, debes insistir, “ponerte necia”, ir al oncólogo sin miedo y ser determinada: la salud es una decisión con determinación. No hay que tener miedo de ir al médico; si sientes una bolita, debes acudir inmediatamente con él, no jugártela dejando pasar tiempo. En el cáncer en los niños, darles abrazos de amor todo el tiempo, amarlos para detectar si tienen sus ganglios inflamados o bolitas, si la temperatura les varió; estar atentos al color de la piel. Cada vez el cáncer está en edades más tempranas, por eso siempre debemos dar un abrazo de amor a los niños. LaSalud.mx: ¿Cuáles fueron en tu caso los signos de alerta antes de la detección? Edith González: Sangrados irregulares, baja de peso y un fuerte dolor en la espalda. La Salud.mx: ¿Qué tratamientos has utilizado para tu enfermedad? Edith González: Quimioterapia, Inmunoterapia y uno básico: todos los días me tomo mis 15 vitaminas de fe. LaSalud.mx: ¿Cómo han cambiado tus hábitos alimenticios, de ejercicio, etcétera? No tomo azúcar, no como pan blanco y tomo fitoquímicos como la manzanilla, el perejil, la hierbabuena, el ajo y la cebolla, que son antitumorales. Consumo la comida pasadita de media, no súper cocida, ni el pan muy tostado, ni la carne muy asada, nada muy cocido. La dieta es muy importante: ahora incluyo almendras, arándanos, cascara de limón en las frutas y ensaladas. También es bueno guiarte con tus médicos para la alimentación. El ejercicio lo he retomado paulatinamente pidiendo autorización médica; ya en este momento, después de la remisión, estoy tomando 40 minutos de ballet. LaSalud.mx: ¿Qué ha cambiado en tu vida y la de tu familia a partir del cáncer de ovario?

Edith González: Yo no creo que haya cambiado en sí, lo que ha sucedido es que todo se ha exponenciado. No estoy cambiada, estoy exponenciada: si antes era alegre, ahora soy mucho más alegre. Lo que sí ha cambiado es que me atrevo a hacer públicamente más locuras. Habrá algún amargoso al que eso no le guste, pero a mí eso me vale soca; me importa estar bien conmigo misma. Antes no habría salido caminando descalza en público; ahora, francamente, si eso me hace feliz, lo hago y ya. He tomado más riesgos públicamente, puede ser que muchas cosas ya las hacía, pero no de ese modo. LaSalud.mx: ¿Cómo manejas el tema con tu esposo y con tu hija Constanza? Edith González: Con mi esposo ha sido fácil porque él es viudo y su primera esposa falleció de cáncer; entonces sabe de qué se trata todo esto, los cuidados, que son muchos; sabe y se ha documentado sobre muchos temas, por ejemplo, que algún golpe normal en la rodilla que para cualquiera es un moretón, para un paciente con cáncer o en este proceso es una inflamación del tamaño de la rodilla. Los cuidados sí son muchos, pero mi esposo los conoce y me acompaña. Hemos pasado momentos chuscos, como cuando se me cayó el pelo, pero

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OVARIO.MX porque tiene una mamá que es amante de la vida, que abraza la vida con todo su ser. Eso es lo que quiero que se quede Constanza como aprendizaje, porque es lo que mi padre me dio durante su enfermedad; estoy replicando su conducta durante el proceso. No espero replicar el desenlace, sino su conducta, de abrazar, de no cuestionar, de incluirla siempre en todo; ella es parte del todo. Nosotras no preguntamos ¿por qué? sino ¿para qué? ¡Ésta es una enfermedad con propósito! Y creemos que podemos enseñar un poco a la gente una nueva cara del cáncer, que muchas personas tienen y que lo viven así, como nosotros, pero que quizás no se ha visto públicamente. Al cáncer se le puede ver de tú a tú, se le puede decir ¡tú conmigo no vas a poder! Ella está muy asertiva en relación al cáncer de su mamá, porque ve a una mamá empoderada, no me ve triste, ni mortificada; ve a una mamá ocupada en sus tratamientos, que se documenta; ve a una mamá ocupada en sí misma, en su salud, que está contenta y bien con ella misma; ve a una mamá que trabaja en cómo vamos a difundir la detección temprana del cáncer de ovario. Ella está involucrada, esto es un logro de las dos. La Salud.mx: ¿Cuál es la responsabilidad de figuras públicas como tú frente al problema del cáncer de ovario en particular y del cáncer en general en México? Edith González: Ninguna, la responsabilidad es la que cada quien quiera asumir: bastante tiene un enfermo de cáncer con salvarse a sí mismo, estar yendo a los tratamientos, que son durísimos, como para todavía tomar una responsabilidad pública. Las figuras públicas somos seres humanos y no tenemos responsabilidad de abrirnos en esos momentos; yo lo decidí porque fue mi gusto y mi deseo, porque mi padre me heredó una forma de ver la vida llena de amor frente a este padecimiento, y también cuando supe las altas cifras de cáncer de ovario.

tenemos la fortuna de que aquí la enferma, bueno o malo, todo se lo ha tomado en parte con humor; yo gritaba: ¡Lorenzo, se me está cayendo el pelo!! Son cosas que pueden ser impresionantes, pero como todo, es mejor asumirlo de la mejor forma, y lo he tomado con humor cuando se puede. Él lo toma bien, pero de verdad yo creo que lo ha hecho así porque tiene una enferma un poco alivianada, y yo estoy rayada porque tengo a un señor que sabe Amar, un señor que está y que se queda. Es un gran hombre. ¡Y con Constanza! Esta es la parte que mencionaba antes, que es muy importante. El enfermo sólo tiene una cosa en que pensar: en él mismo, en él mismo y en él mismo; el cáncer no es generoso en ese tema, pues te obliga a pensar en ti mismo para poder salir adelante. No puedes pensar en los demás, en qué le cae bien a los demás, te obliga a ser genuinamente tú y a pensar en ti, después en ti y, por si hubiera dudas, en ti. Pero haciéndolo de esa manera, concentrado en tu salud, con serenidad, alegría y amor, es lo que contagias a tu familia; ellos están tranquilos al verte y así llevas la batuta. Constanza no entendía porque le dimos la noticia con una sonrisa, y se lo dije así porque siempre supe que no iba a haber nada de qué preocuparse, sea cual sea el desenlace;

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Mi padre me heredó ver la vida con amor frente a todo, y él daba. Cada Día de Muertos mi padre juntaba la calaverita para darles a los niños. Él también tomó toda la responsabilidad sobre su propia salud, nadie lo acompañó a tratamiento. Así, yo escojo ser feliz, hacer pública (mi enfermedad) porque es importante la detección temprana, porque es necesario desmitificarlo. La Salud.mx: Tenemos entendido que empezaste a ensayar la obra de teatro Un día Particular estando aún en tratamiento, antes de ser remitida. ¿Por qué esa decisión? ¿Cómo lo asumiste? Edith González: Uno, porque ya quería trabajar, y dos, le consulté a los oncólogos y me lo permitieron por mis condiciones. Muy importante: no hago nada si no consulto antes a mis médicos: ellos dijeron “puedes”, y yo creo que puedo, y porque quiero puedo y porque puedo estoy. La Salud.mx: ¿Cómo estás de salud hoy en día y qué viene para Edith González a nivel profesional y personal? Edith González: Estoy muy bien, en remisión, que es una palabra muy dulce, y viene para mí… ¡la vida! Como dice Miguelito, el de Mafalda: “Vivir” y Mafalda le responde: “Tan chiquito y tan organizado”. Yo estoy muy organizada, ¡VOY A VIVIR! LaSalud.mx: Por último, para Edith González, ¿qué es la salud? Edith González: La salud es lo que nace en El Centro de tu Corazón, que va al cerebro, y que va a todo tu cuerpo; salud es vivir en amor y en armonía.


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Necesario, soporte psicológico y médico a supervivientes del cáncer: Director del INCan El Doctor Abelardo Meneses García informó que existe una Red Nacional de Sobrevivientes del Cáncer con más de tres mil personas registradas, de las que el 80 por ciento son mujeres. superado la enfermedad, se enfrenta a nuevos desafíos y obstáculos en su vida diaria. La intención es lograr una reinserción completa y orientarlos en sus nuevas circunstancias de vida, por lo que el objetivo de la celebración anual es empoderar a los supervivientes al detectar sus necesidades y crear una red de apoyo nacional. Por: Redacción Oncologia.mx.- Durante la celebración del Día del Superviviente de Cáncer, “Moviéndonos Hacia el Bienestar”, que se efectuó el 2 de junio en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), el funcionario sostuvo que los supervivientes del cáncer merecen un reconocimiento como si se graduaran, por la lucha incansable y los efectos que ello representa, pues a causa de esta enfermedad pierden el trabajo, la familia y la economía, además de que muchos de ellos sufren discriminación. Meneses García hizo notar que estas situaciones representan historias de éxito, debido a que los enfermos se enfrentaron a cirugías, quimioterapia y radioterapia. De ahí la importancia de que después del tratamiento se les brinden herramientas y apoyo psicológico y médico, a través de la Red Nacional de Sobrevivientes de Cáncer.

El Director del INCan también comentó que el 60 por ciento de las personas que padece algún tipo de cáncer logra sobrevivir. En cuanto al cáncer de cérvix, la supervivencia aumentó 40 por ciento. También aseguró que en la actualidad, hasta el 80 por ciento de los tumores malignos detectados a tiempo se pueden curar, y cerca de la mitad prevenir con cambios en el estilo de vida. Asimismo, destacó que el cáncer es la tercera causa de muerte en México, y se reportan alrededor de 190 mil nuevos casos cada año y 80 mil fallecimientos.

Como parte del programa del INCan para celebrar esta fecha, se abordaron, entre otros, los temas “De regreso al trabajo: derecho y opciones”, “La relaciones y la sexualidad de los supervivientes. Hombres y mujeres”, “¿Es el cáncer una enfermedad hereditaria?” y “Mejor medicina para manejar el estrés: respirar”, además de un foro para compartir experiencias y la presentación de la obra teatral “Instrucciones para una muerte feliz” en el teatro Rafael Solana, con la primera actriz Susana Alexander, en beneficio de los pacientes del Instituto, entre otros contenidos y actividades. También, para reconocer a los supervivientes del cáncer, se colocaron placas simbólicas con su nombre en el camellón ubicado frente al INCan.

Los tipos de cáncer más frecuentes son el de mama, próstata, cervicouterino, pulmón, colon, estómago, ovario, vejiga y linfomas. En el INCan se abren cinco mil 550 expedientes anuales y se tratan a más de 210 mil pacientes, especificó el funcionario.

Esta Red, explicó, cuenta ya con más de tres mil personas registradas, el 80 por ciento mujeres, y ha permitido conocer, como resultado del trabajo que ahí se realiza, las secuelas que sufre el paciente a raíz del tratamiento.

El titular del Instituto recomendó que ante cualquier síntoma que no cede al tratamiento, se debe sospechar de la enfermedad de cáncer, por ejemplo, el de ovario, que se puede confundir con colitis o infección de vías urinarias.

Además, invitó a los sobrevivientes del cáncer a que se acerquen al INCan, sin importar dónde o con quién se hayan tratado, pues aquí “se les puede brindar el apoyo para tener una vida de calidad”.

Lolita Ayala, reconocida comunicadora sobreviviente del cáncer de mama, comentó que esta enfermedad “ya no es sinónimo de muerte, sobre todo si lo detectamos a tiempo”, por lo que insistió en la importancia del diagnóstico oportuno y de la prevención.

De acuerdo con información del INCan, el superviviente de cáncer, a pesar de haber

de este padecimiento, “es nuestro deber ayudar a los demás a que no mueran de cáncer”, y felicitó a los que sobrevivieron a esta enfermedad y a los doctores de la Institución por su trabajo con los pacientes.

Además, consideró que como supervivientes

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AVON dona más de 9 millones de pesos para apoyar la lucha contra el cáncer de mama en México Los recursos fueron entregados a 13 organizaciones de la Sociedad Civil que trabajan en la sensibilización, detección, investigación y atención a las mujeres que sufren esta enfermedad; se llevaron a cabo tres eventos para entregar los recursos a las organizaciones en la Ciudad de México, Monterrey y Oaxaca. Una de las asociaciones civiles que recibió el apoyo, fue la Fundación Pro Emprendimiento A.C., que con 970 mil pesos hará posible su proyecto “Thermy”, el cual consiste en un software basado en un sistema de visión artificial que segmenta y caracteriza las mamas del paciente para obtener descriptores estadísticos significativos y junto con datos relevantes del paciente, arroja un diagnóstico preliminar, a través de la captura de fotografías térmicas (termogramas) con una cámara especializada. Lo novedoso de este proyecto es que dicho sistema de software se puede acoplar a un dispositivo móvil o equipo de cómputo, convirtiéndolo en una herramienta accesible para el personal médico.

El Instituto Nacional de Cancerología recibió apoyo para supervivientes del cáncer de mama Por: Redacción LaSalud.mx.-Un total de 9 millones 253 mil 674 pesos fueron entregados por Avon a 13 organizaciones de la Sociedad Civil que trabajan en pro de las mujeres que padecen cáncer de mama en México, lo que beneficiará a más de 911 mil mujeres y sus familias. Esta cantidad fue recaudada por Avon a través de la compra-venta de productos Rosa y las inscripciones a las Carreras-Caminatas Avon que se realizaron en 2016 en distintas ciudades de la República Mexicana, acciones que formaron parte de la Cruzada Avon Contra el Cáncer de mama 2016. Dichas organizaciones, ubicadas en la Ciudad de México, Nuevo León, Saltillo, Yucatán, Oaxaca, Jalisco, Hidalgo, Guanajuato y Sonora, impulsan diversos proyectos destinados a la sensibilización, detección, investigación y reconstrucción a mujeres que sufren esta enfermedad. Entre las asociaciones ganadoras, cabe destacar al Instituto Nacional de Cancerología (INCan) que a través de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer A.C. (AMLCC), recibió 850 mil pesos para los dos proyectos ganadores “Programa para el desarrollo de habilidades de autocuidado de pacientes supervivientes del cáncer de mama” y para “Promover la Creación de una Red Nacional de Navegadoras Capacitadas a partir del modelo de atención del Programa de Navegación de Pacientes del Instituto Nacional de Cancerología”.

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Magdalena Ferreira Lamas, Vicepresidente y Gerente General Avon para el Grupo de Mercados del Norte de Latinoamérica La Asociación Mexicana de Mastología A. C. la cual recibió 2 millones de pesos para el proyecto “Mejora del acceso a la atención de mujeres con cáncer de mama – Coahuila”, incide predominantemente en dos líneas: “Empoderamiento de las mujeres para la toma de decisiones enfocadas en la detección oportuna de cáncer de mama” y en el “Fortalecimiento de los sistemas de atención en los centros de salud que atienden a pacientes con cáncer de mama”. Se pretende que la mujer de 20 años y más tenga el conocimiento para identificar los factores que incrementan el riesgo de padecer cáncer de mama, cuáles son las medidas para evitarlos y busca fomentar la responsabilidad en el autocuidado de la salud a través de la autoexploración. “El resultado será una población de mujeres empoderadas en la toma de decisiones enfocadas en la detección oportuna de cáncer de mama, en la importancia del cuidado de la salud en general y de llevar un estilo de vida saludable, así como médicos mejor capacitados en la evaluación


CANDERDEMAMA.MX a las mujeres sometidas a biopsias por sospecha de cáncer, pues se ha encontrado que las mujeres sometidas a biopsia de mama experimentan ansiedad y depresión antes, durante y después del procedimiento. Con el segundo proyecto, se busca identificar los factores psicológicos relacionados con que una mujer se realice la autoexploración de mama. Para ello, se evaluarán las creencias a través de un cuestionario basado en el Modelo de Creencias de Salud, que es uno de los más utilizados en la investigación del comportamiento de salud para explicar el cambio y el mantenimiento de acciones relacionadas con ella.

Más de 9 millones pesos fueron entregados por Avon a 13 organizaciones de la Sociedad Civil en pro de las mujeres víctimas del cáncer de mama de mujeres con sospecha o diagnóstico de cáncer de mama”, resaltó el Dr. Sinuhé Barroso Bravo, Presidente de la Asociación Mexicana de Mastología A.C.

“Quiero expresar nuestro agradecimiento a Avon por el apoyo otorgado a los proyectos presentados por nuestra Institución. Asimismo, hacemos una atenta invitación a las asociaciones e instituciones presentes a realizar proyectos que contribuyan desde los diferentes ámbitos: médicos, psicológicos, sociales y espirituales para continuar la lucha contra esta enfermedad”, comentó Teresa de Jesús Sánchez Jáuregui, responsable de los proyectos de la Unidad de Psicología de la Salud de la UANL.

La Asociación Linfática de México A.C. también resultó ganadora, con un millón 380 mil pesos. Su proyecto aborda un modelo de atención integral que conlleva la formación de un equipo de altas capacidades para difundir el abordaje del Linfedema. “Agradecemos enormemente el apoyo a este proyecto que beneficiará a las pacientes con cáncer de mama que no tienen oportunidad de tratamiento y prevención oportuna por su situación geográfica”, comentó María Eugenia Ramos Rayón, presidenta de la Asociación. Por su parte, la Unidad de Psicología de la Salud de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL) recibió 250 mil pesos para sus proyectos “Intervención con Hipnosis Clínica y música para el manejo de la ansiedad, depresión y estrés en mujeres programadas para biopsia de mama” y “Cuestionario de Creencias de Salud para la Autoexploración de Mama”.

Lic. Roberto Sada, Lic. Lucía Bertin, Sra. Mayra Galindo y Lic. Magdalena Ferreira Otra de las asociaciones ganadoras se ubica en Oaxaca y se llama Visión y Alma Comunitaria, A.C. Con 300 mil pesos, ellos pretenden empoderar a 400 mujeres indígenas mixtecas sobre sus derechos humanos, con especial énfasis en el derecho a la salud y la importancia de valorarse, autocuidarse y explorarse para prevenir el cáncer de mama, adoptando estilos de vida saludables en beneficio propio y de su familia.

Roberto Sada y Magdalena Ferreira, acompañados de reconocidas figuras públicas y voluntarias en apoyo a la Cruzada Avon El primero de los proyectos tiene como propósito la aplicación de una intervención audiograbada con hipnosis clínica y la música, para medir los efectos sobre las variables de ansiedad, depresión y estrés

Por segundo año consecutivo, la Asociación Contra el Cáncer de Mama Tócate IAP ganó con su proyecto, el cual busca, con 250 mil pesos, concientizar a la población femenina sobre las ventajas de la detección oportuna de cáncer de mama, a través de las pláticas de sensibilización, técnicas sobre autoexploración y la atención médica oportuna para 300 mujeres de Mérida y zonas conurbadas. La organización Galilea 2000 A.C. obtuvo 171 mil 340 pesos, para un proyecto que busca brindar acompañamiento y rehabilitación con la ayuda de un kit que mejore la calidad de vida de 40 mujeres con cáncer de mama. La idea es motivar a las mujeres que provienen de

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CANCERDEMAMA.MX en una mejora de vida a las familias”, sobre todo “en una sociedad como la mexicana, donde es tan importante el empoderamiento de la mujer, tenemos la lucha contra el cáncer y también contra la violencia doméstica; eso realmente cambia la vida de la mujer, y si cambia la vida de la mujer, cambia la vida de la familia y cambia la vida de la sociedad”. Respecto a la importancia de la participación de empresas como Avon en la lucha contra el cáncer, la Directora de la AMLCC, Mayra Galindo, comentó a LaSalud.mx que “Avon ha sido el parteaguas en este país de lo que es realmente el cáncer y cómo detectarlo”, y expresó que “sin Avon, esto no hubiera sido posible”.

Lucía Bertin, Gerente Junior de Relaciones Públicas y Responsabilidad Social de Avon México, presentando la entrega de donativos en Oaxaca diversas comunidades de la República Mexicana y que asisten al Instituto de Cancerología y al Hospital Civil en Guadalajara, Jalisco. “La imagen y la autoestima se construyen desde adentro, pero se reafirman con el exterior. Sentirnos lindas, vernos hermosas a través del maquillaje, del cabello y de nuestro cuerpo, nos regala un beneficio intangible, que es elevar nuestro sistema inmune, lo cual durante este proceso es importantísimo para salir exitosas del tratamiento contra el cáncer”, dijo Rocío López, representante de Galilea 2000, A.C.

Cabe añadir que la AMLCC lleva más de 20 años colaborando con Avon en pro de la lucha contra el cáncer de mama. En torno al nivel e importancia de la participación para lograr el objetivo de la Cruzada Avon, Roberto Sada, Director de Comunicación, Responsabilidad Social y Relaciones Públicas de Avon NoLA, opinó que se trata de “un círculo de generosidad. La generosidad de nuestras representantes es indispensable; por otro lado, los compradores que reciben estos productos. Se genera un círculo virtuoso donde promovemos estos programas y damos una señal al mundo de que sí se puede”.

Otras asociaciones civiles que resultaron ganadoras fueron Ayuda Rosa A.C., Fundación Dirkam A.C., Envejeciendo Juntos A.C., Mujer sin Cáncer A.C. y Salvati A.C. Magdalena Ferreira Lamas, Vicepresidente y Gerente General Avon para el Grupo de Mercados del Norte de Latinoamérica (NoLA), explicó en rueda de prensa que “desde hace más de 25 años, a nivel global, la Cruzada Avon Contra el Cáncer de Mama lidera esfuerzos para hacer frente a la lucha contra esta enfermedad, fomentando la investigación, tratamiento y reconstrucción. Este año, la Cruzada superó los logros de la edición pasada y esto fue gracias al esfuerzo en conjunto, ya que serán beneficiadas más de 911 mil mujeres en todo el país”.

Lic. Roberto Sada, Dr. Sinuhé Barroso, Dr. Francisco Ochoa, Lic. Ma. Eugenia Ramos, y Dr. Juan Enrique Bargalló Rocha En Oaxaca, la entrega de donativos fue presidida por Lucía Bertin, Gerente Junior de Relaciones Públicas y Responsabilidad Social de Avon México, e Ingrid Espinosa, Coordinadora de Responsabilidad Social de Avon México. Lucía Bertin comentó: “Este logro no hubiera sido posible sin las Representantes Avon, ellas son quienes día con día llevan el mensaje con propósito de Avon. A su vez, de manera desinteresada y sin comisión alguna, fomentan la compra-venta de Producto Rosa y alientan a otras mujeres a cambiar su vida”.

Roberto Sada e Ingrid Espinosa con representantes de la Unidad de Psicología de la Salud de la Universidad Autónoma de Nuevo León En entrevista con LaSalud.mx, la gerente general sostuvo: “Nosotros creemos que el ofrecer calidad de vida a la mujer se traduce también

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Sobre las asociaciones ganadoras, Ingrid Espinosa expresó: “Estamos muy contentos de poder trabajar con organizaciones que en su ADN lleven la creación de programas y proyectos de responsabilidad social que estén orientados a la mujer, ya que por más de 25 años, Avon a nivel global y por medio de la Cruzada Contra el Cáncer de Mama, se ha preocupado por el desarrollo humano y social de las mujeres, incluyendo su bienestar y empoderamiento”.


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Cáncer de mama en mujeres jóvenes consolidando. Algunos de los principales problemas que enfrenta este vulnerable grupo poblacional son menopausia prematura inducida por el tratamiento con posible alteración de la fertilidad, alteraciones en la imagen corporal y sexualidad, problemas maritales y de relación de pareja, dificultad para el cuidado de los hijos, pérdidas económicas, estigmatización y sensación de discriminación, así como la constante amenaza de la recurrencia de la enfermedad y la muerte relacionada.(3) Desafortunadamente, en países con recursos limitados, como lo es el nuestro, la cantidad de iniciativas dirigidas a este particular grupo son limitadas, dejando sin abordar importantes aspectos de la supervivencia y calidad de vida. Con el fin de atender esta problemática, en 2014 desarrollamos “Joven & Fuerte: Programa para la Atención de Mujeres Jóvenes con Cáncer de Mama en México”, un programa especializado para la atención de mujeres jóvenes con cáncer de mama en el Instituto Nacional de Cancerología de México. Actualmente, el programa se encuentra activo en el InCan y en los Hospitales San José y Zambrano Hellion del sistema TecSalud. Durante este año está prevista la expansión del programa a cinco centros más gracias al donativo de AVON México.

“Joven & Fuerte” está dirigido a mujeres de 40 años o menores recientemente diagnosticadas con cáncer de mama. Los objetivos del programa son: 1) Optimizar el cuidado clínico y las necesidades de apoyo para las mujeres jóvenes con cáncer de mama y sus familias; 2) Promover la investigación médica, biomédica y sociomédica enfocada en las necesidades médicas y psicosociales particulares de estas mujeres; 3) Educar a este grupo de mujeres, al público en general y a los profesionales de la salud respecto a los requerimientos específicos de estas mujeres; 4) Replicar el modelo del programa a otros centros sanitarios en México y el resto de Latinoamérica. Por: Dra. Cynthia Villarreal Garza y Dra. Regina Barragán Carrillo El cáncer de mama se diagnostica en México en promedio 10 años antes que en otras poblaciones de países desarrollados (60 vs 50 años, respectivamente). La proporción de casos diagnosticados en mujeres jóvenes (40 años o menos al momento del diagnóstico) es mayor, tanto en nuestro país como en la mayor parte del resto de América Latina, alcanzando una tasa de hasta 11% de todos los casos de nuevo diagnóstico.(1) La mujer joven con cáncer de mama representa un reto que debe ser abordado de forma sistemática por un equipo multidisciplinario.(2) Lo anterior se debe a que, en comparación con sus contrapartes mayores, presenta necesidades particulares durante un periodo de su vida donde su desarrollo personal, familiar y profesional se está

Hallazgos significativos A partir de la instauración de esta iniciativa, se inició un proyecto de investigación dirigido a las mujeres jóvenes con cáncer de mama, que tiene como fin caracterizar las necesidades y las principales alteraciones en calidad de vida a las que se enfrentan tras el diagnóstico, además de aspectos relacionados con diagnóstico, tratamiento y supervivencia. A continuación se describen algunos de los principales resultados que se han descrito a partir de los datos obtenidos. Necesidades generales Los cuidados psicológicos son extremadamente importantes para las mujeres jóvenes con cáncer de mama. Lo anterior destaca la importancia del cuidado multidisciplinario en este vulnerable grupo.(4)

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CANCERDEMAMA.MX Necesidad de información Es necesaria la creación de herramientas informativas que aborden temas específicos para las mujeres jóvenes con cáncer de mama, tales como preservación de la fertilidad, consejería genética y manejo de los efectos adversos.(4)(5) Las mujeres jóvenes, en comparación con sus contrapartes mayores, tienen más probabilidad de tener acceso a internet, cuenta de correo electrónico, perfil de redes sociales y teléfonos inteligentes, y están más interesadas en aprender sobre los efectos adversos del tratamiento. Estas características representan una ventana de oportunidad muy importante para el personal médico, debido a que permite entablar una mayor comunicación a través de herramientas más modernas y accesibles.(5)

y laboral del diagnóstico y tratamiento, cambios en el estilo de vida, aspectos relacionados con la enfermedad y desenlaces clínicos. Equipo de trabajo Programa Joven & Fuerte: Psic. Alejandra Platas, Dra. Andrea Castro, Psic. Melina Miaja, Dr. Enrique Bargalló, Dr. Alejandro Mohar, Dr. Alan Fonseca, Psic. Yoatzin Vega, Dra. Alejandra Martínez.

Preservación de fertilidad Al momento del diagnóstico, 45% de las mujeres jóvenes con cáncer de mama no tenían pareja, 35% no habían tenido hijos, 44% expresaron algún grado de preocupación por el riesgo de infertilidad, pero el 70% no recordaron que el médico les hubiera mencionado el riesgo de infertilidad asociado al tratamiento. Esto resalta el papel clave que puede llegar a tener la preservación de la fertilidad en este grupo, que como consecuencia del tratamiento sistémico puede llegar a ver afectada su capacidad reproductiva.(6) La principal barrera reportada por los médicos para la preservación de la fertilidad era la económica, seguida de la falta de especialistas y el pronóstico de la paciente al momento del diagnóstico. Al considerarse los derechos reproductivos una parte fundamental de los derechos humanos, se le debe informar a la paciente el riesgo de infertilidad asociado al tratamiento, para poder tomar las medidas necesarias de forma oportuna.(9) Sexualidad En mujeres jóvenes con cáncer de mama, existe una alta prevalencia de disfunción sexual al momento de diagnóstico (61%), que aumenta tras 6 meses de tratamiento (74%). La disfunción sexual es un aspecto relegado en el cuidado de las pacientes oncológicas a pesar de su alta prevalencia, lo cual es de gran importancia debido a que la disfunción sexual no es autolimitada, y debe ser abordada por un experto.(7) Retraso al diagnóstico 90% de las mujeres jóvenes se autodectectan la lesión inicial. La autodetección de masas en mama es una de las principales estrategias con las que contamos en este grupo de pacientes, debido a que no existe un programa de tamizaje para una población joven. Por otra parte, es un importante llamado de atención a los médicos de primer contacto para que realicen exámenes clínicos de forma anual a toda mujer mayor a los 21 años y para abordar todo hallazgo sospechoso, sin importar la edad de la paciente.(8) En el 40% de las mujeres jóvenes con cáncer de mama, transcurren más de 12 meses desde el primer síntoma hasta el inicio del tratamiento. El retraso en el diagnóstico e inicio del tratamiento empeora el pronóstico, lo que se refleja en nuestra población en que más del 60% de casos son diagnosticados en etapas localmente avanzadas. (9) Además, como parte del proyecto de investigación, se están recolectando datos sobre calidad de vida, genética, repercusión social

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Referencias 1.Villarreal-Garza C, Aguila C, Magallanes-Hoyos MC, Mohar A, Bargallo E, Meneses A, et al. Breast Cancer in Young Women in Latin America : An Unmet, Growing Burden. Oncologist. 2013;18:1298–306. 2. Paluch-Shimon S, Pagani O, Partridge AH, Bar-Meir E, Fallowfield L, Fenlon D, et al. Second international consensus guidelines for breast cancer in young women (BCY2). The Breast. 2016;26:87–99. 3.Villarreal Garza C, Águila C, Platas de la Mora A, Lara Guerra H. Cáncer de mama en mujeres jóvenes en México: necesidades y retos clínicos. Rev Investig Clínica. 2014;66(6):547–58. 4.C V-G, L GH, M M, A C-S, Y V, BA M-C, et al. A Focus Group Study of Unmet Needs in Mexican Young Women with Breast Cancer. In: 3rd ESO-ESMO Breast Cancer in Young Women International Conference (BCY3). Lugano, CH; 2016. 5. Villarreal-Garza C, Platas A, Martinez-Cannon BA, Bargalló-Rocha E, Aguilar-González CN, Ortega-Leonard V, et al. Information Needs and Internet Use of Breast Cancer Survivors in Mexico. Breast J. 2016;1–3. 6.Villarreal-Garza C, Martinez-Cannon BA, Platas A. Fertility concerns among breast cancer patients in Mexico. The Breast. 2017;33:71–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. breast.2017.02.010. 7.Villarreal-Garza CM, Platas A, Castro-Sanchez A, Miaja M, Fonseca A, Vega Y, et al. Sexual function and satisfaction in Mexican young women undergoing breast cancer treatment . In: J Clin Oncol. 2017. p. suppl; abstr e21714. 8.Villarreal-garza CM, Platas A, Castro-sánchez A, Miaja M, Bargalló-rocha E, Cannon BAM-, et al. Young women with breast cancer in Mexico : a report of the pilot phase of the “ Joven y Fuerte ” prospective cohort. 39th San Antonio Breast Cancer Symp. 2016. 9. Datos en proceso de publicación.


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Recibe el Doctor Jaime G. de la Garza Salazar reconocimiento científico en SLAGO 2017 Este destacado oncólogo médico mexicano, merecedor de la distinción “El Oncólogo Destacado en América Latina”, es considerado uno de los padres de la oncología médica en América del Norte, y creador de la Escuela de Oncología Médica en México. Por: Dra. Paula Juárez Sánchez y Oncología.mx.- El prestigiado oncólogo médico mexicano, el Doctor Jaime G. de la Garza, recibió este año el reconocimiento “El Oncólogo Destacado en América Latina” en el VI Simposio Latinoamericano de Gastroenterología Oncológica (SLAGO), que se llevó a cabo del 5 al 7 de abril pasados en Viña del Mar, Chile, y que es considerado ya el tercer simposio más importante de la especialidad en el hemisferio. Jaime G. de la Garza Salazar es considerado uno de los padres de la oncología médica en América del Norte, con una sólida y vasta preparación en esta nueva subespecialidad, adquirida en varios Hospitales de la Unión Americana, y el creador de la Escuela de Oncología Médica en México. El Doctor Eduardo Cazap fue el encargado de hacer la semblanza del depositario en esta ocasión del reconocimiento como “El Oncólogo Destacado en América Latina”. En su discurso, comentó que de acuerdo con su concepto existen dos padres de la oncología médica en América Latina: en el cono sur, el Doctor Roberto Estévez, y en el norte del continente, el Dr. Jaime G. de la Garza Salazar, señalamiento que fue aceptado con aplausos de los asistentes. De la Garza, quien fuera director del Instituto Nacional de Cancerología de 1993 a 2003, comentó, en su ponencia magistral “Hitos del Desarrollo de la Oncología en México y Latinoamérica”, los antecedentes que dieron origen a la oncología médica en la década de los 60, y expresó que esta subespecialidad surgió por un grupo de mujeres y hombres con coraje, integridad, convicción, visión científica y, sobre todo, con pasión. También hizo referencia al libro escrito en 2014 por el Dr. Pierre Band, oncólogo médico del Saint-Lambert, Quebec, Canadá, titulado Therapeutic Revolution (History of the Medical Oncology from early to the creation of the subspeciality, en español historia de la oncología médica desde sus inicios hasta la creación de la subespecialidad). En esta obra, el Dr. Band señala que él deseaba realizar la especialidad de la entonces denominada “Quimioterapia del Cáncer”, y se publican dos cartas en las que él solicitaba informacion a la American Cancer Society. Inc. y a la American Medical Association. Ambas sociedades le contestaron en 1961, “que no existían Instituciones Médicas en USA que tuvieran una residencia con esta especialidad”. Fue hasta 1966 que nuevamente el Dr. Band se comunicó con el Dr. James Holland, que entonces se encontraba en Roswell Park Cancer Center, en Buffalo, N.Y. El Dr. Holland en ese

momento estaba a cargo de un grupo cooperativo en el que trataban con nuevos agentes antineoplásicos a los pacientes con cáncer. Es así que el Dr. Band fue finalmente aceptado para realizar la subespecialidad de la Quimioterapia del Cáncer. Acerca de su experiencia, el Dr. de la Garza narró que inició su preparación después de tres años de Medicina Interna, en la subespecialidad en el tratamiento del cáncer, bajo la dirección del Dr. William L. Wilson, quien pertenecía al Central Oncology Group, en el hospital Robert B. Green de San Antonio, Texas, y quien fuera uno de los siete fundadores de la America Society of Clinical Oncology (ASCO) en 1961. En 1965, recordó el también ex presidente del Consejo Mexicano de Oncología, fue invitado por el Dr. Harry F. Bisel (Director de la Unidad de Oncología) a la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. El Dr. Bisel fue también fundador y primer presidente de ASCO. De estas dos instituciones (Hospital Robert B. Green y Mayo Clinic), el Doctor obtuvo los primeros diplomas emitidos en reconocimiento por haber realizado los estudios necesarios en la subespecialidad de oncología clínica. Jaime G. de la Garza también comentó la evolución de la oncología médica en América Latina, y la relación profesional y de amistad que mantuvo con todos los pioneros latinoamericanos desde Centro América hasta Argentina, Chile y Uruguay. Sobre el particular, destacó que su asistencia y participación como profesor a los congresos del CILAC en Venezuela, Uruguay, Argentina, Brasil, Perú, etcétera estuvo en cada momento y país hermano rodeado de amigos, más que de colegas, a quienes les unía un deseo y un sentimiento común: el paciente con cáncer y su calidad de vida. En SLAGO 2017 se reunieron más de mil oncólogos médicos, cirujanos, gastroenterólogos, radiólogos, radioterapeutas, patólogos y otros profesionales del área de la oncología de Latinoamérica, Norteamérica y Europa, con el objetivo de aprender y ponerse al día en nuevas modalidades de tratamiento, estudios clínicos y desarrollo científico emergente en torno a la gastroenterología oncológica.

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El papel de la Cirugía en el manejo de los pacientes con cáncer en Latinoamérica Por: Dr. Héctor Martínez Saíd Instituto Nacional de Cancerología Latin-American Society of Surgical Oncology Latinoamérica tiene un área aproximada de 20 millones de kilómetros cuadrados, que significa casi el 13 por ciento de la superficie habitable de la Tierra, se encuentra dividida en 26 países y unida por la lengua romance: la mayoría español y portugués. De acuerdo con datos del Banco Mundial en 2014, en esta tierra habitan cerca de 522 millones de personas con un Producto Interno Bruto (PIB) de alrededor de 4.76 mil millones de dólares.

durante su tratamiento y que, según datos mundiales, menos del 25% de la población accede a una cirugía segura, asequible y en tiempo. También señala que como resultado de esta “profunda inequidad y brecha económica en el mundo, el entrenamiento de cirujanos en el tratamiento del cáncer y el fortalecimiento de los sistemas de salud en el área quirúrgica, se perderían alrededor de 6.2 mil millones de dólares del Producto Interno Bruto mundial”, situación que no es diferente en Latinoamérica. De hecho, debemos recordar que la cirugía es la forma más económica de tratar los tumores malignos, sobre todo ahora con los costos de las nuevas terapias sistémicas.

Dadas estas cifras, diversas asociaciones quirúrgicas a nivel mundial, como la Society of Surgical Oncology (SSO) de Estados Unidos, la European Society of Surgical Oncology (ESSO) en Europa y la LatinAmerican Society of Surgical Oncology (LASSO) en nuestra región, han unido esfuerzos para tratar de unificar los puntos de prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes con cáncer desde el punto de vista multidisciplinario, y también homologar el currículo necesario para tratar quirúrgicamente a los pacientes con cáncer en los diferentes países.

Los tumores malignos representan una de las principales causas de muerte en esta región, con alrededor de 1’100,000 nuevos casos de cáncer y 600,000 muertes por año. A pesar de que el cáncer de mama es una de las principales causas en mujeres en algunos países de la región (México, Brasil y Argentina), nuestras mujeres continúan siendo afectadas de forma mayoritaria por el carcinoma cérvico-uterino. En el caso de los hombres, la mayoría es afectada por el cáncer de próstata, pulmón y colo-rectal, con pobres políticas de control de tabaco y prevención. La cirugía es una parte esencial en la conformación del equipo multidisciplinario, que es fundamental para el óptimo cuidado de pacientes con cáncer en cualquier parte del mundo. Recientemente, la Comisión de Oncología de la revista Lancet reportó que al menos 80% de los pacientes oncológicos requerirán de cirugía al menos alguna vez

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Estos esfuerzos conducirán a que los países latinoamericanos unan sus esfuerzos en esta lucha constante contra el cáncer. Uno de los primeros trabajos se centran en la educación, por los cual los diversos países de la región participarán activamente en las reuniones científicas de nuestro país para compartir las experiencias quirúrgicas de cada nación, basadas en su epidemiologia local y área de especialidad.


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El cáncer de tiroides: una enfermedad poco conocida de Hashimoto, la dieta baja en yodo, obesidad y predisposición genética, aunque la mayoría de las pacientes con este tipo de cáncer carece de factores de riesgo conocidos. El cáncer de tiroides tiene varias formas: incluye al carcinoma papilar, carcinoma folicular, al carcinoma poco diferenciado y al carcinoma anaplásico, incluso linfomas muy raros. El cáncer papilar suele asociarse a excelente pronóstico y representa hasta el 92% de los canceres tiroideos. Este cáncer con frecuencia se desarrolla como una enfermedad de lento crecimiento, que difícilmente amenaza la vida, pero el tipo anaplásico, una variedad muy rara, es el cáncer más letal del organismo. El cáncer papilar y el folicular puede permanecer pequeño indefinidamente, progresar con lentitud, y rara vez en forma rápida. A mayor edad, mayor tamaño y agresividad del tumor. La agresividad se manifiesta con la invasión de tejidos adyacentes, incluyendo músculos, nervio de la voz, esófago, tráquea, faringe, laringe e incluso piel.

Por: Dr. Martín Granados García* * Cirujano oncólogo, especialista en tumores de la cabeza y el cuello. Jefe de Departamento en el Instituto Nacional de Cancerología y adscrito al Centro Oncológico de la Fundación Médica Sur. La glándula tiroides está ubicada en la parte anterior y baja del cuello, produce hormonas que vierte a la sangre y a través de ella alcanza cualquier punto del organismo. Estas hormonas controlan el metabolismo energético y otras funciones, y con ello, controlan indirecta y virtualmente cualquier órgano o tejido.

Las metástasis, o enfermedad que se ha diseminado mas allá de la tiroides, ocurre con frecuencia en los ganglios del cuello. Las metástasis a distancia al momento del diagnóstico son raras, pero indican pronóstico desfavorable, sobre todo a edades mayores. Ocurren con más frecuencia en pulmones, hueso, hígado y cerebro. El cáncer folicular rara vez se asocia a metástasis ganglionares, pero son más frecuentes las metástasis a distancia; mayormente ocurren en pulmones y hueso.

La glándula desarrolla diversas enfermedades de naturaleza muy variada: malformaciones congénitas, trastornos como hipofunción, hiperfunción, padecimientos autoinmunes, condiciones inflamatorias y enfermedades neoplásicas o tumorales poco comunes, entre las que destaca el cáncer de tiroides por su relevancia. El cáncer de tiroides no es un cáncer común, pero su frecuencia crece rápidamente con el paso de las décadas. En 2012, en México ocurrieron 3036 casos, 725 en varones y 2311 en mujeres, representando 2.5% de la totalidad de los cánceres. Muy interesante es que la frecuencia del cáncer tiroideo crece, pero la mortalidad permanece estable. Esto se debe a que se hace el diagnóstico cada vez mayor de tumores pequeños, asociados con un mejor pronóstico. Es una enfermedad propia de mujeres, ya que hasta 81% de los casos ocurre en ellas. El promedio de edad al momento del diagnóstico es 50 años, y las edades de afectación con más frecuencia oscilan entre los 19 y 91 años. La exposición a radiaciones, en especial a edad temprana, sea en forma accidental o para el tratamiento de otros tumores, es el factor de riesgo mejor establecido para el cáncer de tiroides, aunque sólo 1.8 a 10% de los expuestos lo desarrollan. Otros factores incluyen el antecedente familiar de cáncer de tiroides, el antecedente de tiroiditis

Signos y síntomas El cáncer de tiroides suele presentarse como un nódulo discreto no doloroso en la glándula, que es detectado por el paciente, un observador casual, el médico o estudios de imagen indicados por causas no relacionadas. Los nódulos tiroideos no son siempre sinónimo de cáncer, son debidos a diversas condiciones de naturaleza benigna o

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maligna. La prevalencia de nódulos palpables es 5 a 6% en mujeres y 0.5 a 1% en hombres, cifras que crecen con ultrasonografía, ya que entonces la prevalencia alcanza 19 a 67%; sin embargo, sólo 5 a 15% de los nódulos palpables son carcinomas, por lo que el paciente debe ser estudiado cuidadosamente para evitar cirugías innecesarias, con cierto riesgo y costosas cuando no se requieren. El cáncer papilar puede presentarse con metástasis cervicales, sin un tumor evidente en la tiroides. Los tumores avanzados, propios de pacientes de mayor edad, pueden causar ronquera, dificultad al deglutir, sensación de falta de aire, tos o flemas con sangre, aunque la ausencia de síntomas no descarta invasión local. Las manifestaciones debidas a metástasis son raras, aún con metástasis en los pulmones. Cuando se sospecha cáncer de tiroides se requiere un interrogatorio y exploración física completa, con palpación cuidadosa del cuello y estudios endoscópicos. Se practica ultrasonograma del cuello y biopsias con aguja de todas las lesiones sospechosas por médicos expertos en ésta tarea. La biopsia con aguja permite documentar si el nódulo es benigno o maligno. También se indica practicar pruebas de función tiroidea y medir la calcitonina en sangre ante nódulos tiroideos sospechosos, en especial si existe antecedente familiar de cáncer medular. Esto se asocia con un mejor diagnóstico, mejor tratamiento y mayor probabilidad de curación. Cuando existe diagnóstico confirmado o sospecha de cáncer, se practican ciertos estudios complementarios. La radiografía de tórax puede descubrir lesiones metastásicas en pulmones. La tomografía computarizada o la imagen de resonancia magnética nuclear se practica cuando el médico encuentra grandes lesiones, el tumor se introduce al tórax, existen ganglios metastásicos voluminosos o se sospecha invasión local. Si los datos clínicos o los obtenidos en estudios de imagen sugieren invasión traqueal, de la faringe o esófago, se requiere de estudios endoscópicos.

supervivencia, pero las metástasis macroscópicas podrían tener un impacto apenas detectable. La presencia de múltiples tumores dentro de la glándula no influye en la supervivencia, pero se relacionan con recaída local si sólo se ha eliminado la mitad de la glándula (lobectomía). Tratamiento El tratamiento ideal debe ser el más eficaz, asociado con las menores complicaciones, el más barato y capaz de garantizar la mejor calidad de vida. En este sentido, la cirugía es fundamental en el tratamiento, ya que la calidad de la misma marca el futuro del paciente en términos de posibilidad de curación y riesgo de secuelas. A menudo se recurre a tratamientos complementarios para disminuir el riesgo de recaída o muerte, e incluyen al uso de yodo radioactivo (131I) y la levotiroxina, una de las hormonas tiroideas. Recientemente se adicionaron al armamentario terapéutico fármacos que contribuyen a la seguridad y bienestar del paciente, como la tirotropina recombinante (rhTSH) e inhibidores de las cinasas de tirosina para el manejo de la enfermedad en recaída, que no es susceptible de cirugía y es resistente al tratamiento con 131I. En conclusión, los nódulos tiroideos son comunes, pero el cáncer es relativamente poco frecuente. Una cuidadosa evaluación permite hacer el diagnóstico correcto y diseñar un plan de tratamiento apropiado. La cirugía practicada por un experto permite obtener las mejores probabilidades de curación con las menores complicaciones. El tratamiento con yodo radioactivo se usa selectivamente para mejorar los resultados de la cirugía, pero no corrige una cirugía errónea. La recaída de cáncer de tiroides ocurre con más frecuencia en los cinco primeros años, pero algunas recaídas se observan aún después de 15 años, por lo que el paciente debe ser vigilado toda la vida.

Ciertos factores indican mejor o peor pronóstico. El factor más importante asociado a la probabilidad de curación es la edad en el momento del diagnóstico. A mayor edad, en especial después de 45 años, aumenta la agresividad local y la capacidad metastásica. Otros factores importantes son la presencia de metástasis a distancia, el gran tamaño tumoral, en especial el mayor a 5 cm, y la extensión del tumor fuera de la glándula. La presencia de metástasis a distancia disminuye las posibilidades de curación en 50%, aún en pacientes jóvenes, y las metástasis fuera de los pulmones se asocian a peor supervivencia. El tamaño tumoral mayor de 2 cm se asocia con recaída en el cuello, pero el mayor de 5 cm se asocia a mayor posibilidad de muerte por la enfermedad. La extensión del tumor fuera de la glándula, visible durante la cirugía o estudios de imagen, está presente en 10 a 15% de los pacientes, y se asocia a recaída local, que alcanza el 50%. Las metástasis ganglionares microscópicas no deterioran el pronóstico de

MUNDO DE HOY S.A. DE C.V. LA SALUD.MX Y ONCOLOGIA.MX EDICIÓN IMPRESA Y DISTRIBUIDA EN MILENIO DIARIO E INSTITUCIONES DE SALUD DIRECCIÓN Carlos Henze (direccion@mundodehoy.com) / SUBDIRECCIÓN Carlos Hernández, David Hernández / JEFE DE INFORMACIÓN Ángeles Hernández (angeles@mundodehoy.com) COORDINACIÓN Lourdes Hurtado (lourdes@mundodehoy.com) / DISEÑO Janett Velázquez / Teléfonos: (0155) 5523-2437 / (0155) 5908 6866

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Garantizar al paciente su seguridad, función del médico anestesiólogo actual: Dr. Antonio Castellanos Olivares, Presidente del COMEXANE En exclusiva para La Salud.mx, el Jefe de Anestesiología en el Hospital de Especialidades CMN Siglo XXI IMSS y Presidente del Colegio Mexicano de Anestesiología (COMEXANE), comentó acerca de las novedades del XLIII Curso Anual de Actualización en Anestesiología y Medicina Perioperatoria, detalló las metas del COMEXANE y destacó el papel de la industria farmacéutica en la educación médica continua de los anestesiólogos. LaSalud.mx.- Doctor, ¿nos podría mencionar brevemente sus estudios profesionales y su experiencia en el área de la anestesiología? Dr. Antonio Castellanos.- Soy Anestesiólogo con Maestría en Ciencias Médicas y Maestría en Organización de Sistemas de Salud. Desde hace más de 20 años, me he dedicado a realizar investigación clínica en los pacientes que son intervenidos quirúrgicamente, porque estoy convencido de que sólo a través de la investigación hemos creado nuevas técnicas y podemos mejorar lo ya existente. El enfoque es algo llamado Epidemiología Clínica, y lo que hacemos es estudiar pequeños grupos de pacientes, y ya con los resultados, predecir cómo le irá a un paciente individual. Este conocimiento permite no actuar a ciegas al momento de atender a un paciente, al tener medidas terapéuticas probadamente seguras y efectivas. Compromiso actual de los anestesiólogos La anestesiología del siglo XXI ha permitido que los procedimientos quirúrgicos sean cada vez más seguros, refinados y especializados, y que los diagnósticos estén a la mano del paciente, de manera segura, oportuna y en tiempo real. Tal es el papel de la anestesiología en el siglo XXI: garantizar al paciente la seguridad en todos los procedimientos a los que se le somete. El adelanto esencial de la anestesiología, es que lo que el anestesiólogo hace durante la operación pueda influir en el pronóstico final de los pacientes. La Salud.mx.- ¿Qué nos puede comentar acerca el miedo irracional de hacerse una cirugía por el tema de la anestesia? Dr. Antonio Castellanos.- Hoy día hay aparatos que miden la cantidad y profundidad de

anestesia que se está administrando; ya no se dan anestésicos sin saber qué nivel de ellos se está usando. No conozco a un solo anestesiólogo que anestesie a un paciente sin haberlo conocido, interrogado y explorado para conocer los medicamentos que usa, sus alergias e incluso sus miedos. Además, para cada tipo de cirugía, de intervención y de paciente, existe una técnica anestésica especial. Las técnicas anestésicas han adquirido mucha seguridad, por lo que las posibilidades de una muerte por anestesia son de una en un millón. Las muertes por este motivo se deben a una alergia fulminante o bien a problemas para intubar al paciente, y el factor que más influye en el desenlace o pronóstico, en realidad es el grado de avance de la enfermedad; por eso yo insisto en un diagnóstico oportuno. En México, para ser anestesiólogo, hay que ser primero médico; la especialidad dura de 3 a 4 años, y hay también subespecialidades: anestesia para neurocirugía, pacientes en estado crítico, trasplante de órgano, pediátrica, para ginecología y obstetricia, etc. La Salud.mx.- ¿Qué nos puede comentar del XLIII Curso de Actualización que se llevó a cabo hace unos días en el World Trade Center de la Ciudad de México? Dr. Antonio Castellanos.- Tuvimos invitados de toda la República, y ya es un referente a nivel nacional y Centroamérica. Su objetivo es que los anestesiólogos estén inmersos en una gran cantidad de actividades académicas: conferencias magistrales, simposio, desayunos con el experto y sobre todo, talleres para que aprendan a poner bloqueos periféricos, colocar intrusiones en paciente difícil y, a través de simulación, atender mujeres con hemorragia obstétrica. Como el anestesiólogo trabaja estrechamente con enfermeras, ellas tienen un espacio en el Curso donde se capacitan y actualizan, con un enfoque en prevención de herida quirúrgica y de trombosis, evitar la muerte de un paciente y métodos de reanimación. Novedades del curso Se habló del control de hemorragia obstétrica, la práctica anestésica segura en cirugía

plástica, manejo anestésico de pacientes con enfermedades cardiacas, atención de pacientes con vía aérea difícil, manejo anestésico de pacientes geriátricos para evitarles el delirio y el deterioro cognitivo, pacientes con trastornos de coagulación, cómo proteger el pulmón durante la anestesia general y controlar el dolor posoperatorio, entre muchos otros. Por otro lado, nosotros (COMEXANE) nos reunimos cada mes en una conferencia magistral, con diferentes expertos. En 12 meses tratamos de abarcar todas las ramas de la especialidad, para que nuestros asistentes puedan aprender de todo. Así, los que se inscriben en COMEXANE tienen cada mes una actividad académica, y cada año un curso de actualización que les permite mantenerse con los estándares internacionales para brindar atención médica de calidad. El objetivo de COMEXANE es dar actividades de educación continua entre los médicos del país, favorecer las tareas de investigación clínica en anestesiología y establecer redes de apoyo entre todos los anestesiólogos de México, con una comunicación constante con todas las sociedades nacionales de anestesia. Todos confluimos también en otro evento, el Congreso Anual de Anestesiólogos, que realiza la Federación de Colegios Mexicanos de Anestesiología en noviembre de cada año para presentar experiencias y avances anuales. La industria farmacéutica en el desarrollo de la anestesiología En el Curso Anual de Actualización nos acompañaron alrededor de 36 empresas, compañías farmacéuticas, fabricantes de equipo e insumos relacionados a la anestesia y los anestesiólogos. La mayor parte de los cursos de capacitación se logran gracias a la participación de la industria farmacéutica. Es una labor social contribuir al crecimiento y conocimiento de los médicos anestesiólogos. Una de estas empresas es Laboratorio PISA, cuya cualidad es que siempre participa en actividades educativas. Una empresa que apoya la educación médica continua, trasciende.

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Centro Oncológico Internacional, tratamiento de excelencia contra el cáncer importante crecimiento de la demanda de atención, hemos decidido colocar a los pacientes privados en Santa Fe, y dejar estas instalaciones del COI al sur de la Ciudad para pacientes provenientes del ámbito público. De hecho, hace poco llegamos al número mil de pacientes de tratamiento, y a casi 7 mil de pacientes de revisión, tan sólo del Seguro Popular. En esta sucursal, atendemos todas las acreditaciones posibles del Seguro Popular. En la actualidad tenemos acreditación para el cáncer de mama, de próstata y de colon, y estamos participando por las de cáncer de ovario y de testículo. Entrevista al Dr. Manuel Ernesto Magallanes, Director Médico del Centro Oncológico Internacional (COI) Por: Redacción En exclusiva para La Salud.mx, el Doctor Manuel Ernesto Magallanes García, oncólogo médico especialista en cáncer de ovario, pulmón y ginecológico, Director Médico del COI desde 2016, resaltó que en esta institución se brinda atención integral de primer nivel a numerosos pacientes tanto del ámbito privado como público; éstos últimos canalizados principalmente por el Seguro Popular, con 7 mil pacientes atendidos a la fecha.

Con una póliza vigente del Seguro Popular, aquí en la CDMX un enfermo de cáncer con Seguro Popular puede atenderse donde elija. Los requisitos que debe cumplir, es que no tenga cobertura en instituciones de seguridad social como el IMSS, ISSSTE, Sedena o Marina, y que esté vigente su póliza del Seguro Popular. Además, el COI cuenta con un sistema de “navegadoras clínicas”, un sistema de personal que están emplazado en diferentes áreas de la Ciudad de México y del Estado de México, que facilitan la referencia de las pacientes de las unidades de primer y segundo nivel al COI, que es considerado como un centro de tercer nivel a criterio de la Secretaría de Salud y de los organismos de salud estatales o de la Ciudad de México.

LaSalud.mx.- Doctor, ¿qué es el Centro Oncológico Internacional? Dr. Manuel E. Magallanes.- El Centro Oncológico Internacional nació el 1 de julio de 2013, con la visión de ser un centro de atención integral y de excelencia para el cáncer, y de darle cobertura a una gran gama de pacientes y de padecimientos tanto del ámbito público como del privado.

Los pacientes del ámbito público por lo general llegan referenciados de unidades de primer y segundo nivel de atención. También acuden directamente si detectan alguna masa sospechosa. Aquí tenemos un servicio de pre consulta donde se les evalúa y si es necesario se les practica una biopsia, mastografía o ultrasonido, y aquí mismo se les activa la póliza del Seguro Popular.

El grupo médico COI tiene unidades en Ciudad de México y Guadalajara, próximamente tendrá una sede en Santa Fe y otra en Tijuana. Adicionalmente se van a abrir dos centros de radioterapia, uno con dos equipos en la Ciudad de México, y otro en Metepec.

En el caso del cáncer de mama, hay pacientes que llegan con una sospecha de la enfermedad, pero que no son cáncer. A ellos las reencauzamos para que en otro lado puedan resolver su patología benigna, o se los resolvemos nosotros si son quistes mamarios o fibroadenomas.

LaSalud.mx.- ¿Con qué servicios y equipo cuenta el COI? Dr. Manuel E. Magallanes.- Tenemos como consulta externa, rehabilitación –sobre todo en el caso del cáncer mamario–, área de difusión, central de mezcla de vanguardia, inmunoterapia para cáncer de pulmón y melanoma, unidad de investigación, y en asociación con las unidades hospitalarias de cada sucursal, área de cirugía, urgencias, terapia intensiva, cardiología, etc.

Los pacientes con cáncer de mama confirmado pasan a una evaluación de cirugía oncológica, donde se les reclasifica de acuerdo a la etapa de la enfermedad, se les hacen estudios adicionales para saber si el cáncer está confinado o ya se extendió más allá de la mama. En función de lo anterior, pasa a oncología médica o a cirugía médica y posteriormente a oncología médica, o a quimioterapia.

Como valor agregado, tenemos un programa llamado “Por ti” que busca vincular aspectos nutricionales, psicológicos, y en su momento, tanatológicos y de rehabilitación para pacientes tanto del ámbito público como privado. LaSalud.mx.- ¿Cuál es el procedimiento con el que se da atención a personas provenientes del ámbito público y privado? Dr. Manuel E. Magallanes.- Aquí en la Ciudad de México, debido al

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En el caso del ámbito privado, los pacientes acuden directamente o a través de sus médicos, que usan nuestra institución como centro oncológico. Ya sea que trabajen aquí o lo utilicen como centro oncológico, los especialistas que colaboran con nosotros deben tener certificación vigente, ser oncólogos médicos y cumplir requisitos como estar en educación continua, docencia y académica, así como haber participado en cierto número de publicaciones. LaSalud.mx.- ¿Qué tipo de cánceres se tratan en el COI y cuántas


ONCOLOGÍA.MX personas se atienden al año? Dr. Manuel E. Magallanes.- Del ámbito público, el de mama, colon y próstata, y próximamente, el de ovario y testículos. A nivel privado, atendemos cáncer de ovario, pulmón, colorrectal, sarcomas, de sangre como los linfomas, leucemias y mielomas, y los tumores del sistema nervioso central, de cabeza y cuello. Se trata de los 8 o 9 más frecuentes, y tenemos un equipo multidisciplinario para tratarlos. Al año, atendemos a alrededor de 700 pacientes para revisión, y 400 para tratamiento. La mayoría de los enfermos, el 70%, ya viene con

cáncer en etapas avanzadas, de fase 3 o más, y son muy pocos los que llegan en fases tempranas de la enfermedad. LaSalud.mx.- Por último, ¿qué planes tiene el COI a futuro? Dr. Manuel E. Magallanes.- Están en desarrollo unidades de diagnóstico: la clínica del cáncer pulmonar y la clínica de tumores digestivos, así como una clínica y un gabinete de intervencionismo paliativo, para atender, por ejemplo, a un paciente que tiene fractura de columna como resultado de una metástasis. También está en crecimiento nuestro centro de investigación.

Mujeres con cáncer de mama reciben atención integral en el COI con uno de esos estudios. Una mujer puede sentir al explorarse algo inusual, como una bolita que al compararse con la mama del otro lado, no se siente. Habitualmente, se pueden sentir bolitas o nódulos de más de un centímetro, no más pequeños. De ahí la importancia de hacerse la mastografía o el ultrasonido, para detectar este problema a tiempo. LaSalud.mx.- ¿Qué porcentaje de mujeres acuden al COI ya en etapas avanzadas de la enfermedad? Dra. Garnica Jaliffe.- Un 70%. Sin embargo, en el COI encuentran una vía más sencilla para atenderse que en los centros de salud pública. Aquí puede ser tardío el proceso en que ya viene el paciente, pero la atención es más rápida y con valoraciones integrales.

Dra. Georgina Garnica Jaliffe Por: Redacción En exclusiva para LaSalud.mx, la Doctora Georgina Garnica Jaliffe, oncólogo médico del COI especialista en cáncer de mama, informó que en el Centro Oncológico Internacional las pacientes con cáncer de seno, incluidas las provenientes del ámbito público, reciben apoyo psicológico, nutricional, psiquiátrico, de rehabilitación y atención a sus síntomas. LaSalud.mx.- ¿Cuáles son los signos o señales de alerta que normalmente presenta una mujer para que se acerque al COI? Dra. Garnica Jaliffe.- Ellas pueden venir referenciadas a través de algún centro de salud de la Ciudad de México, áreas aledañas o incluso de algunos estados de la República Mexicana. Inicialmente, los centros de salud o el médico privado hacen el ultrasonido o la mastografía. Ya con esos datos sospechosos, ellas vienen aquí, se les hace una valoración inicial y se les practican de nuevo esos estudios. Si ya traen biopsia, se hace una revisión para corroborar si es cáncer; si lo es, puede ser operada, y si no lo amerita, pasan a oncología médica. Vienen pacientes sin necesidad de tener un ultrasonido o mastografía; habitualmente, cuando una paciente ya tiene síntomas visibles, ya estamos hablando de un tumor bastante más avanzado que el que se puede diagnosticar

LaSalud.mx.- ¿Cuáles son las causas de cáncer de mama? Dra. Garnica Jaliffe.- La herencia influye sólo del 5 al 10%, donde están implicados genes alterados o que tienen mutaciones. Todos los demás son factores ambientales, como mala alimentación, falta de ejercicio, fumar, la obesidad o los malos hábitos. El 90% de la causalidad la constituyen factores ambientales. Otros pueden ser factores hormonales, como la primera menstruación muy temprana o última menstruación tardía, o no haber tenido hijos, por ejemplo. LaSalud.mx.- Por último, hablando de que se ofrece aquí, ¿qué nos puede decir de los programas de apoyo a los pacientes? Dra. Garnica Jaliffe.- La idea cuando se desarrolló el COI, fue atender al paciente no sólo desde el punto de vista médico, sino de todas las situaciones que se presentan alrededor de la enfermedad. Por ejemplo, una mujer con cáncer de mama puede experimentar angustia. Entonces se le canaliza con la psiquiatra para saber si tiene angustia o depresión; si la tiene, la psiquiatra se queda con ella, si no, de todos modos se les pasa con una psicóloga que le da seguimiento a lo largo de todo el tratamiento. También se les canaliza con un nutriólogo. Por lo tanto, las pacientes cuentan con evaluación nutricional, psicológica y psiquiátrica, y después de la cirugía pasan a rehabilitación. Tenemos una clínica de control de síntomas para las molestias más relevantes y control tanatológico, en su caso. No sólo se trata de atención médica, pues todos los que estamos involucrados evaluamos constantemente a las pacientes y las canalizamos si presentan problemas que requiera algún tipo de apoyo, en cualquier momento.

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Conferencia Latinoamericana del ACC 2017 ofrece el “Poder de la Ruta de Datos”

Por: Redacción Esta exclusiva y novedosa experiencia se brindó a los participantes como una propuesta de la Conferencia anual para mejorar sus habilidades de interpretación estadística y de traducción de evidencia a estrategias prácticas de cuidado del paciente cardiovascular. DeTodoCorazón.mx.-Durante la Conferencia Latinoamericana de la ACC, que se llevó a cabo del 22 al 24 de junio pasados en la Ciudad de México, se impartió una innovadora actividad llamada “El Poder de la Ruta de Datos”, con el propósito de orientar a los cardiólogos en el uso del análisis estadístico y de las técnicas de información comúnmente aplicadas en la investigación cardiovascular, para traducirlos en una mejora de la atención a sus pacientes. La idea fue cultivar y guiar a los futuros pioneros de la atención cardiovascular y despertar su compromiso con la ciencia cardiovascular, y estuvo dirigido a todos los becarios en formación, investigadores en etapa temprana o cardiólogos generales interesados en incrementar sus habilidades de interpretación estadística, traducir la evidencia en estrategias prácticas de cuidado y practicar las habilidades de análisis de investigación.

de la Universidad de Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado, EU; Hector I. Michelena, Director de Ecocardiografía Intraoperatoria del Departamento de Medicina Cardiovascular de la Clínica Mayo en Rochester, Minessotta, EU, así como por Rene RodriguezGutierrez, de la División de Endocrinología, Departamento de Medicina Interna del Hospital Universitario “Dr. Jose E. Gonzalez” en Monterrey, Nuevo León.

De acuerdo con el Dr. Erick Alexanderson Rosas, Presidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología, se trató de “un evento de alto nivel académico y científico, con personalidades muy importantes en el mundo de la cardiología internacional, que vinieron a ponernos una puesta al día en los temas más relevantes de esta especialidad, los principales avances y las principales aplicaciones de lo último que ha ocurrido en la cardiología a nivel internacional”. La Conferencia Latinoamericana de la ACC se llevó a cabo en colaboración con la Sociedad Mexicana de Cardiología y la Asociación Nacional de Cardiólogos de México, y fue apoyada por la Sociedad Argentina de Cardiología, la Sociedad Brasileña de Cardiología y la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, entre otras. Dicha Conferencia contó con tres días de contenido educativo diseñado por los doctores Erick Alexanderson, el Doctor Héctor Michelena y co-presidentes de conferencias de renombre internacional.

“El Poder de los Datos: Taller de un Camino para Elevar sus Habilidades de Análisis de Investigación”, fue presidido por los doctores Frederick Masoudi, Profesor de Medicina

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El Doctor Erick Alexanderson indicó, asimismo, que el evento contó con la presencia de alrededor de 40 especialistas cardiovasculares provenientes de distintas partes del mundo,

incluyendo expertos del “Colegio Americano de Cardiología; de cardiólogos muy destacados de Brasil, Argentina, Colombia, Chile, Cuba y República Dominicana, además de reconocidos cardiólogos de nuestro país”. La Conferencia estuvo dirigida a médicos en ejercicio en cardiología, medicina interna y práctica familiar, así como becarios de formación en cardiología, quienes acudieron con el fin de aprender, actualizarse y mejorar el conocimiento básico y avanzado de la enfermedad cardiovascular; prácticas contemporáneas; prestación eficaz de atención para la prevención, la evaluación y la gestión cardiovasculares; estrategias diagnósticas necesarias en la práctica diaria, auscultación mejorada, interpretación de ECG y toma de decisiones clínicas; revisión de la carga global de las enfermedades cardiovasculares y las iniciativas mundiales para reducir su mortalidad; uso de estrategias terapéuticas adecuadas en el tratamiento de pacientes con hiperlipidemia e hipertensión; caracterización del momento y los resultados esperados de las intervenciones contemporáneas en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad cardíaca valvular; las mejores prácticas en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca, incluyendo nuevos fármacos, además de identificación de las consideraciones especiales para el cuidado del paciente, incluyendo planes de diagnóstico y atención personalizada.

Además, hizo énfasis en las sesiones educativas interactivas para satisfacer mejor las necesidades del mundo real de los cardiólogos en toda la región, al ofrecer temas como el síndrome coronario agudo, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad valvular y la prevención, así como la práctica


DETODOCORAZON.MX y desarrollo de habilidades en auscultación, interpretación de ECG y toma de decisiones clínicas usando pacientes simulados virtuales. También ofreció a los participantes, el día 22 de junio, una actividad pre-conferencia, que consistió en la aplicación del Examen de Entrenamiento en Cardiología ACC. Fue una prueba supervisada en línea con más de 140 preguntas basadas en casos, con la que los becarios y médicos practicantes pusieron a prueba sus conocimientos en cardiología general identificando las áreas de deficiencia que requieren más aprendizaje. Para sus actividades, la Sesión Latinoamericana de la ACC fue organizada en 5 grandes bloques temáticos: Prevención, Síndrome Coronario Agudo, Enfermedad Cardíaca Valvular y Arritmias y EP clínicos, con los que se abordaron dichos problemas desde el punto de vista teórico y práctico a través de conferencias, foros de debate y talleres prácticos denominados Soluciones para los problemas de cada día y Centro de Habilidades.

Las ponencias más destacadas de la reunión fueron Enfermedad Cardiovascular en las Américas: ¿Es el Futuro Brillante?, a cargo del Dr. Jagat Narula de Estados Unidos; Hipertensión en 2017: ¿Qué podemos recomendar mientras están en marcha nuevas directrices?, donde participaron los doctores Vera Bittner y Jagat Narula de Estados Unidos, Marcus Vinícius Bolívar Malachias de Brasil, Daniel Piskorz de Argentina y el Dr. Daniel José Piñeiro de Argentina como moderador; Avances en Epidemiología y Estratificación del Riesgo en Enfermedades Cardiovasculares en América Latina, de los doctores Vera Bittner de Estados Unidos, Alejandro Dapelo de Chile, Eduardo Rivas-Estany de Cuba y Jaime Espinoza como moderador; Lo esencial de la Diabetes: Lo que todo clínico cardiovascular necesita saber, a cargo de los doctores David de Padua de Brasil y Rene RodríguezGutierrez de México, y el Dr. Marcus Vinícius Bolívar Malachias Brasil moderando; 5 en 45: Los 5 ensayos clínicos más importantes que necesita escuchar de ACC.17, donde intervinieron los doctores Erick Alexanderson

Rosas (Presidente de Sociedad Mexicana de Cardiología, SMC), David de Padua de Brasil, Miguel A. González de Argentina, Spencer King y Frederick Masoudi de Estados Unidos; Lecciones en imágenes cardíacas: lo que todo el mundo necesita para poder actuar, con los doctores Erick Alexanderson Rosas, Aloha Meave de México y Gustavo A. Restrepo Molina de Colombia; Estrategias evolutivas en el diagnóstico y manejo de las hiperlipidemias, a cargo de los doctores David de Padua de Brasil como moderador y de los doctores Miguel Ahumada de México, Vera Bittner de Estados Unidos y Antonio Chagas de Brasil; Mejores Prácticas del Síndrome de Insuficiencia Cardíaca Aguda, con la participación de los doctores Juan Aranda Jr. de Estados Unidos, Roberto Concepción de Chile y Dr. José M. Sosa de Perú como moderador; Nuevas ideas en cardiomiopatías, de los doctores Juan Aranda Jr. de Estados Unidos y Roberto Concepción de Chile; Manejo Contemporáneo de Terapias Anticoagulantes, donde intervinieron los doctores Samuel J. Asirvatham de Estados Unidos e Iván Mendoza de Venezuela, además de Fibrilación auricular: estrategias de gestión contemporáneas, a cargo de los doctores Samuel J. Asirvatham de Estados Unidos y Enrique Melgarejo Rojas de Colombia. Las actividades prácticas realizadas fueron Desafío de ECG de fuego rápido: poniendo sus habilidades de interpretación a la prueba, con el Dr. Héctor I. Michelena moderando y el Dr. Samuel J. Asirvatham presentando el caso; Canciones de Corazón, Ejercicio y Simulación de ECG y Simulación, de los doctores Juan Aranda Jr. y Athena Poppas de Estados Unidos; Liderando un equipo de corazón: habilidades esenciales de liderazgo para cada cardiólogo, con los doctores Alejandro Dapelo de Chile, Richard Ishmael de Caribe y el Dr. C. Michael Valentine de Estados Unidos moderando; Tratamiento de la anticoagulación y la enfermedad valvular del corazón durante el embarazo, de los doctores Noel Bairey Merz, Sabrina Phillips de Estados Unidos y Ana Salvati de Argentina; Elección de la prueba de imagen

adecuada en el paciente adecuado en el momento adecuado: un enfoque basado en casos, que corrió a cargo de los doctores Erick Alexanderson Rosas, Athena Poppas de Estados Unidos y Petronila Martínez de República Dominicana como moderadora; Insights de imagen para la válvula mitral, donde intervinieron los doctores Jorge Cossio de México y Héctor I. Michelena, así como El flujo de entrada y salida de las nuevas pautas de diastología, de los doctores Roberto Concepción de Chile, Daniel José Piñeiro de Argentina y Gustavo A. Restrepo Molina de Colombia, entre muchas otras. También hubo sesiones especiales, donde se abordaron, entre otros, los temas Salud del corazón de la mujer: Diagnóstico, riesgo y diferencias de manejo, con los doctores Noel Bairey Merz, Sabrina Phillips de Estados Unidos y Ana Salvati de Argentina; Palabras Clave: Llamado a la Acción, donde participaron los doctores Erick Alexanderson Rosas y Héctor I. Michelena; Salud del corazón de la mujer: enfoques holísticos durante toda la vida, a cargo de los doctores Noel Bairey Merz de Estados Unidos, Daniel José Piñeiro y Ana Salvati de Argentina; Mirando hacia el corazón de las mujeres: Perspectivas sobre el futuro de la cardiopatía isquémica (IHD), con el Dr. Noel Bairey Merz de Estados Unidos; Nuestra Enfermedad Cardíaca Congénita. Los Niños Son Ahora Adultos: ¿Ahora Qué?, moderado por el Dr. José M. Sosa de Perú y presentado por los doctores Alfonso Buendía de México y Sabrina Phillips de Estados Unidos, además de Actualización de la guía de la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores, con los doctores David de Padua de Brasil, Guering Eid Lidt de México, Ronald Henry del Caribe y el Dr. Michael Valentine de Estados Unidos como moderador. El Colegio Americano de Cardiología, mejor conocido por sus siglas ACC, es una institución líder mundial en la cardiología y en los programas de educación y de investigación, y tiene bajo su mando la revista de mayor impacto a nivel mundial en la especialidad, con publicaciones inéditas originales en el área de investigación cardiológica.

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El corazón del adulto mayor Por: Dr. Amir Gómez-León Mandujano. Médico Cardiólogo con Alta Especialidad en Cardiología Geriátrica. Práctica privada en la Ciudad de México. Al corazón del adulto mayor le afectan múltiples enfermedades. Muchas de ellas son tan comunes, que actualmente las padecen más del 50% de nuestros adultos mayores en México; por ejemplo, la hipertensión arterial sistémica, que además afecta a más mujeres que hombres por encima de los 60 años de edad. Hablar del corazón y la enfermedad cardiovascular nos obliga a pensar en una palabra: “prevención”, y hay que entender que para la prevención no existe edad. Los padecimientos cardiovasculares son la primera causa de muerte en una gran parte de nuestro planeta; México, por supuesto, no es la excepción. Basta tan sólo con echarle una ojeada a las estadísticas más recientes de los órganos oficiales de difusión para conocer el gran impacto que estas enfermedades tienen sobre los mexicanos de todas las edades (particularmente los la tercera edad), y es aún más grave y preocupante reconocer que los problemas de salud cardiovascular se gestan e inclusive se hacen manifiestos desde la infancia.

de padecerlas) o evitar su aparición. Es solamente con el ejemplo como podemos heredar una mejor calidad de vida a nuestros hijos y a nuestros nietos, llevando una vida sana sin adicciones, prefiriendo alimentos de origen natural, practicando con regularidad algún deporte y de ser posible, motivando a los miembros de nuestra familia para realizarlo en común.

Aunque es importante empezar y mantener la actividad física desde la infancia temprana, los beneficios pueden alcanzarse a cualquier edad. Sin embargo, si usted ya es adulto y tiene varios años sin realizar deporte, es sumamente importante someterse a una evaluación médica integral que permita reconocer sus factores de riesgo y orientarle para que realice una actividad deportiva efectiva, pero de manera segura y, de este modo, pueda mejorar su condición física y obtener los beneficios que la actividad física ofrece, como son una mayor resistencia al esfuerzo, disminución del peso corporal, aumento en la fuerza muscular (con los beneficios esperados en la marcha y el equilibrio) y la mejoría global del metabolismo de nuestro cuerpo. Esto, a su vez, facilita el control de diversas dolencias crónicas como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la enfermedad renal y la dislipidemia. Por supuesto, no debemos olvidar las acciones necesarias para proteger a nuestro organismo tanto como a nuestro corazón. Una visita médica a tiempo puede evitar complicaciones graves que dejen secuelas permanentes y que nos pongan en riesgo de volvernos dependientes.

Prevenir es invertir en salud. Prevenir es la medicina del futuro a la cual tenemos libre acceso hoy y es posible para todos y cada uno de nosotros, ya que la prevención se fundamenta en las más simples decisiones que tomamos todos los días: es lo que denominamos hábitos de la vida diaria. Los hábitos de la vida diaria (alimentación, ejercicio y nuestras decisiones con respecto al tabaco o al alcohol, por ejemplo) son los que nos permiten cambiar el pronóstico de las enfermedades (en caso

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Trombosis venosa profunda (TVP) en la mujer para cumplir su función, que es llevar oxígeno y nutrientes a todos los tejidos del cuerpo. Para que el estado líquido prevalezca, debe existir un equilibrio perfecto entre las sustancias anticoagulantes (las que evitan que se formen trombos) y las procoagulantes (las que evitan que haya una hemorragia); es así como la coagulación tiene una función fundamental, la cual es evitar una fuga masiva de sangre. Por: Doctor Juan Francisco Flores Nazario Angiólogo y Cirujano Vascular La Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) es la tercera Causa de Muerte por padecimientos asociados al sistema cardiovascular, solamente por detrás del Infarto Agudo al Miocardio (IAM) y del Evento Vascular cerebral EVC. Lo más importante es que en la mayoría de los casos es una enfermedad “prevenible”. Aunque la trombosis venosa puede afectar a cualquier ser humano, cobra relevancia en la mujer porque estadísticamente es la más afectada, pues tiene 3 veces mayor riesgo que el hombre de presentarla; es decir, por cada hombre con trombosis venosa profunda (TVP), hay 3 mujeres con ese mismo diagnóstico. Pero, ¿qué es la Trombosis Venosa Profunda (TVP)? La TVP, junto con la Tromboembolia Pulmonar (TEP) y la Tromboflebitis Superficial son parte de una misma patología denominada Enfermedad Tromboembólica Venosa. Esta patología está caracterizada por la formación de coágulos que ocluyen toda la luz del vaso afectado. Cuando éstos migran a través del torrente sanguíneo, se convierten en émbolos que viajan por el sistema circulatorio hasta ocluir otro vaso distal al vaso donde se originó el trombo, con la consecuente falta de irrigación sanguínea al territorio que ese vaso nutre. La complicación más temida de este padecimiento es la TEP o Tromboembolia Pulmonar, la cual puede pasar desapercibida, presentar leves síntomas respiratorios o ser mortal. Para entender este fenómeno, cabe hacer notar que la sangre es el único tejido liquido en nuestro organismo, y así debe permanecer

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Por poner un ejemplo, cuando vamos al laboratorio para que nos tomen una muestra de sangre para ser analizada, se realiza una punción en la vena mediante una aguja; esta aguja entra al vaso sanguíneo provocando una lesión, hecho que activa el mecanismo de la coagulación para formar un tapón o coágulo, que tiene la finalidad de sellar el orificio por donde entró la aguja y evitar así una hemorragia. Una vez sellado este orificio, la cascada de la coagulación se detiene automáticamente mediante mecanismos autorreguladores, delimitándose así la formación de coágulos. Hasta aquí, se considera un mecanismo normal o fisiológico. Pero cuando en lugar de autolimitarse la formación de dicho coágulo, este crece hasta ocluir todo el interior del vaso sanguíneo, ya pasa a ser algo patológico y se denomina Trombosis. Para que haya una Trombosis, debe haber ciertas condiciones que la propicien. En el ejemplo anterior hubo una lesión infringida en la vena; a esto se le considera Daño Vascular. Desde 1854, el Patólogo Alemán Rudolf Virchow describió que junto con el daño vascular deberían existir otras 2 condiciones para que se desarrollara una Trombosis, las cuales se conocen hasta la fecha como la triada de Virchow, y son, además del Daño Vascular, la Estasis Sanguínea, que no es otra cosa que la disminución de la velocidad con la que circula la sangre, y el Estado de Hipercoagulabilidad, es decir, cuando la sangre tiende a coagularse. Pero, ¿por qué pasa eso? o ¿a quiénes les pasa esto? Daño Vascular. Este va a presentarse, como en el ejemplo de la aguja, por cualquier mecanismo físico con el que lesionemos un vaso sanguíneo, como lo es el uso de

catéteres intravenosos. Este daño también ocurre con los cortes o incisiones realizadas en cirugías y en traumatismos. Actualmente, se sabe que ciertas sustancias o fármacos, cuando entran en contacto con el endotelio (tejido que cubre la parte interna de los vasos sanguíneos), provocan una irritación o lesión química alterando la constitución normal y activando así el mecanismo de la coagulación. Estado de Hipercoagulabilidad. Los estados hipercoagulables en la mayoría de los casos se asocian a una Trombofilia. La Trombofilia es la propensión o tendencia a padecer Trombosis, que se debe a alteraciones en las proteínas que se encuentran en la sangre y son responsables de la coagulación. Las causas de esto pueden ser el aumento de factores procoagulantes y/o disminución de factores anticoagulantes, lo que origina que la balanza se incline hacia la formación de trombos. Algunas trombofilias son congénitas y hereditarias , como la resistencia a la proteína “C” activada, también conocído como factor “V” de Leiden; el síndrome anticuerpos antifosfolípidos, este último asociado a infertilidad en mujeres, ya que se asocia también a abortos de repetición; LUPUS, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína “C” o “S”, disfibrinogenemia, hiperhomocisteinemia, entre otros. El uso de hormonas anticonceptivas, así como el reemplazo hormonal usado en la menopausia y el embarazo son estados hipercoagulables transitorios e inducidos en la mujer, en donde existe una propensión a la Trombosis. Aunque el embarazo no es una enfermedad como tal, sí es un estado de mayor riesgo para presentar TVP, riesgo que persiste en el puerperio o hasta 3 semanas después del parto o cesárea. El cáncer también es considerado actualmente como una Trombofilia, y los pacientes que cursan con un tumor maligno se encuentran en un estado protrombótico. Es sabido también que el pronóstico de los pacientes con cáncer empeora cuando presentan un cuadro de Trombosis. Al respecto, es importante señalar también que cuando se presenta una Trombosis espontánea, es decir, sin ninguna causa aparente que la desencadene, como


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una cirugía, traumatismo o consumo de hormonas, los médicos estamos obligados a buscar o rastrear un tumor maligno oculto, porque un evento de TVP puede presentarse como único signo de malignidad hasta 2 años antes de que se manifieste o diagnostique un cáncer. Estásis Sanguinea. La inmovilización por cualquier causa, como son los pacientes con lesión medular que permanecerán postrados de manera definitiva o por largos periodos de tiempo, ya sea en su casa o en la unidad de cuidados intensivos; los pacientes politraumatizados, con lesión de huesos largos, los pacientes con algún aparato de yeso o férulas que inmovilicen las extremidades inferiores, también pueden presentar TVP. Los viajes largos de más de 4 horas o más de 5 mil km en avión o cualquier medio de transporte, conocidos también como síndrome de la clase turista, son una causa bien conocida de TVP. Existe suficiente evidencia para catalogar a las a cirugías de reemplazo total de rodilla y de cadera como las más trombogénicas por sí mismas. Además, el riesgo de padecer trombosis en los pacientes que se someten a este tipo de cirugía también aumenta si se acumulan otros factores de riesgo, como la edad mayor de 70 años, antecedente de TVP o alguna trombofilia conocida. Hay otros factores de menos relevancia que contribuyen a la formación de trombosis, como son obesidad, varices, artritis reumatoide, esclerodermia y deshidratación. Es importante señalar que no todos los pacientes que viajan, se operan, embarazan, fracturan o toman hormonas van a presentar una trombosis. Es importante conocer nuestros antecedentes y valorar si estamos en algunos de los grupos vulnerables, si tenemos uno o más factores de riesgo para presentar Trombosis, si existen antecedentes en la familia de Trombosis y si estos cuadros se han presentado en más de dos familiares en línea directa de forma ascendente o descendente.

Aparte de la complicación más temida (TEP), existen otras complicaciones agudas como la flegmasia cerúlea o alba dolens, las cuales son una urgencia a tratar. Los pacientes que no son tratados a tiempo y adecuadamente y sobreviven a un cuadro de TVP o TEP, pueden quedar con secuelas pulmonares crónicas que afectan de por vida la función respiratoria, o presentar secuelas permanentes en las extremidades afectadas, como son el síndrome postrombótico, caracterizado por edema de la pierna afectada, cambios de color, varices, úlceras y dolor que deterioran la calidad de vida del paciente. Existen actualmente escalas y criterios para determinar y calcular el riesgo que tiene un paciente de presentar Trombosis, si se va a someter a una situación que pudiera llevarlo a presentar Trombosis, como una cirugía programada, un viaje, un embarazo o todas las situaciones arriba mencionadas. Dado que es una enfermedad conocida con amplitud, se puede prevenir en muchos casos su aparición. Es por eso de vital importancia dar a conocer en publicaciones como ésta la relevancia de la información que hay sobre la enfermedad, y el papel que juega el Angiólogo y Cirujano Vascular en el diagnóstico y tratamiento de este importante padecimiento. Para la información de los lectores, comento que los signos clínicos que presenta el paciente con Trombosis son de inicio súbitos, y consisten en edema y aumento de volumen de la extremidad afectada, dolor importante, dificultad para la marcha y cambios de coloración, como enrojecimiento. En el 90% de los casos, el cuadro se presenta en una sola extremidad; las extremidades más frecuentemente afectadas son las inferiores. El diagnóstico clínico no basta. Es obligatorio comprobarlo o descartarlo con un estudio de Ultrasonido Doppler, el cual tiene una sensibilidad y especificidad de más del 90%, siempre y cuando sea hecho por manos expertas, y que no requiere más de 10

minutos en la mayoría de los casos. También existen estudios de laboratorio para descartar la Trombosis, como son la determinación de dimero D. Una vez corroborado el diagnóstico, lo mínimo que se le debe dar al paciente es tratamiento con anticoagulantes, de los cuales existen en México excelentes opciones farmacológicas con buenos resultados y un amplio rango de seguridad. Sin embargo, no es lo único que se le debe ofrecer, ya que en la mayoría de los casos la anticoagulacion no es suficiente para prevenir complicaciones agudas y a largo plazo. Para evitar la TEP, se puede colocar un filtro en la vena cava y así evitar casos fatales. También se recomienda remover el trombo y así lograr una recuperación de cerca del 90% de la función venosa, para lo cual existen tratamientos quirúrgicos tradicionales consistentes en la remoción del trombo y fármacos destinados a deshacer el trombo (trombólisis), o mecanismos farmacomecánicos que ofrecen un mejor resultado que la anticoagulacion sola. Como podemos observar, existen nuevos métodos seguros para detectar y prevenir una TVP, y nuevas técnicas para el tratamiento cuando éste ya se presentó. Para lograr un resultado exitoso, el tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento juega un papel crucial. Es por eso que debe ser diagnosticado y atendido lo más pronto posible, y no debe demorarse la visita con el médico experto para tratar estos casos, el cual es sin duda el Angiólogo y el Cirujano Vascular. El Doctor Juan Francisco López Nazario es Angiólogo y Cirujano Vascular, y atiende enfermedades de la circulación, insuficiencia venosa, trombosis, embolia, insuficiencia arterial, pie diabético, várices, úlceras venosas y heridas crónicas. Realiza Ultrasonido Doppler Vascular, accesos vasculares para hemodiálisis y quimioterapia, escleroterapia y cirugía de várices con láser.

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Se llevó a cabo el 4° Curso de Indicación e Interpretación de Exámenes de Laboratorio CIIEL 2017 Como parte del programa de Educación Continua de Médica Sur, el pasado 19 y 20 de mayo se llevó a cabo el 4to Curso de Indicación e Interpretación de Exámenes de Laboratorio (CIIEL) en el Pepsi Center de la Ciudad de México. Este Curso, como cada año, busca informar y actualizar a médicos generales, químicos y laboratoristas, entre otros especialistas relacionados con los exámenes de laboratorio, sobre los nuevos avances, tendencias y manejo adecuado para el logro de un buen diagnóstico oportuno en beneficio de los pacientes. Este evento contó con la participación de reconocidos especialistas, quienes brindaron múltiples y enriquecedoras ponencias, Este párrafo es como sigue:

Por: Redacción “Médica Sur, Hospital Universitario con 17 especialidades médicas, conjunta centros asociados que crecen con su propia filosofía, unidos bajo la premisa de hacer buena medicina”: Dr. Misael Uribe. “El propósito de este curso es ofrecer de manera gratuita orientación de cómo se indican y se interpretan las pruebas de laboratorio de última generación”: Dr. Alejandro Ruiz Argüelles. “Mantener la Educación Continua, lograr que haya una buena indicación de exámenes y que se interpreten bien los resultados, es la clave para impactar en la salud del paciente”: Dr. José Pérez Jáuregui. 28 www.lasalud.mx

como el Dr. Roberto Tapia Conyer, con la ponencia “Tendencias disruptivas en Salud”; el Dr. Alejandro E. Macías Hernández, con “Zika, Chikungunya, Dengue - Enfermedades Emergentes”; el Dr. Guillermo J. Ruiz Delgado, con “Trombofilia”; así como el Dr. Rodrigo Zamora Escudero, con el tema: “Hormona Antimulleriana y Fertilidad”; el Dr. Alfredo López Ponce, con “Control de Diabetes”; el Dr. José Pérez Jáuregui y su tema “El papel del Laboratorio en evitar y reducir el error diagnóstico”; el Dr. Norberto Chávez Tapia con la plática “Enfermedad Celíaca”; el Dr. Alejandro Ruiz Argüelles, con el tema: “Cadenas ligeras libres vs ligeras totales en melanoma múltiple”; el Dr. José Sifuentes Osornio, con “Quantiferon – TB”; el reconocido Gastroenterólogo Dr. Misael Uribe Esquivel, con “Fibrosis Hepática”; el Dr. Alberto Alfonso Palacios Boix, con “Anticuerpos en Miositis”; el Dr. José Antonio Niño Cruz, con el tema “Cistatina, creatinina y tasa de filtración”, y el Dr. Carlos Cabello con la ponencia: “Un esfuerzo inteligente contra la influenza”. En exclusiva para LaSalud.mx el Dr. Alejandro Ruiz Argüelles, Director de Proyectos Especiales de los Laboratorios del Grupo


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Médica Sur, compartió sus comentarios sobre este novedoso curso, del que es partícipe y organizador: “Este evento se organiza por cuarta vez, con el propósito de ofrecer de manera gratuita orientación de cómo se indican y se interpretan las pruebas de laboratorio más novedosas, para que médicos generales, especialistas, químicos y laboratoristas se capaciten para hacer mejor uso de estas nuevas pruebas y estudios, ya que en muchas ocasiones estas herramientas están disponibles, pero no las piden los pacientes o los médicos, porque no saben bien para qué son, o sobre todo, cómo se interpretan, y una vez que se tiene el resultado, no saben exactamente el resultado, entonces esa es la idea de este curso”.

Gastroenterólogo especialista en Hepatología, Dr. Misael Uribe Esquivel, actual Presidente del Consejo de Administración de Médica Sur, quien comentó en exclusiva para LaSalud.mx sus impresiones de este Curso: “El fin de estos cursos es convocar y reunir a todos aquellos interesados en el tema de diagnóstico, que es parte de la problemática nacional. Tener primero un buen diagnóstico, para después poder hacer una práctica médica, es una labor muy encomiable tanto de ustedes comunicadores, como de los que hacen el evento. Sin duda esto va a repercutir en directo, en una mejor medicina para el país ¡Qué mejor que el conocimiento de las enfermedades que tiene México y cómo manejarlas adecuadamente!”.

“Desde su primera edición hemos buscado que sea gratuito, para que sea una labor realmente de enseñanza, de educación, para que todo mundo tenga acceso a esta información novedosa, buscando ponentes que generosamente participan, acordes con esta filosofía, expertos en cada una de las pruebas que se abordan. Pensamos que es realmente un evento educativo de muy buen nivel, para todo el país”.

“Médica Sur es un Hospital Universitario, que cuenta con 17 especialidades médicas, y que ha logrado conjuntar varios centros asociados, como Laboratorio Médico Polanco y Ruiz, que crecen con su propia filosofía, y a la vez unidos por el deseo de hacer buena medicina”.

El CIIEL tuvo sus dos primeras ediciones en la ciudad de Puebla, con 150 asistentes la primera ocasión, y este año, en su cuarta edición, tiene cerca de mil 200 inscritos. “Estamos abocados a la investigación y la enseñanza. Todas las pruebas que se están tratando en este curso, son pruebas nuevas, pruebas como Quantiferon, pruebas metabólicas, nuevos anticuerpos, hormona antimulleriana, son todos temas donde el laboratorio ha tenido actualizaciones y novedades, y precisamente se trata de explicarle a la gente para qué son, cómo se aplican y cómo se interpretan estas novedades médicas”, señaló el Dr. Ruiz. El evento también contó con la destacada ponencia: “Fibrosis Hepática” del reconocido

Por su parte, el Dr. José Pérez Jáuregui, Director de Laboratorio de Referencia Médica Sur - Laboratorios Ruiz, responsable de la ponencia “El papel del Laboratorio en evitar y reducir el error diagnóstico”, nos comentó: “Estoy tremendamente emocionado por el poder de convocatoria de Médica Sur, Laboratorios Ruiz y Laboratorio Médico Polanco, ya que reunir tantos especialistas interesados en un par de días, no es cosa fácil. Yo, que soy especialista en Patología Clínica, que es la Medicina de Laboratorio, y ver este nivel de asistencia, con personas interesadas en aprender acerca de cómo y cuáles son las pruebas diagnósticas de laboratorio que deben solicitar, y después aprender a interpretar los resultados de estas pruebas, es impresionante”. “En esto consistió hoy mi plática, ese es actualmente el principal problema que tenemos como parte del error diagnóstico,

hay fallas en la indicación de los exámenes y en la interpretación de los resultados, por eso estoy muy contento de ver este nivel de convocatoria, este interés de la audiencia por venir a este cuarto foro, aunado al lanzamiento de la tercera Edición del libro “Fundamentos de la Interpretación Clínica de los Exámenes de Laboratorio”, que habla precisamente sobre esta temática. Soy autor de uno de los capítulos sobre Lípidos y Dislipidemias, es un libro muy interesante de la editorial Panamericana”. “Mantener la educación continua, lograr que haya una buena indicación de exámenes y que se interpreten bien los resultados, es la clave para impactar en la salud del paciente, de nada sirve hacer dentro del laboratorio todos los procesos correctos, tomar adecuadamente la muestra, analizarla perfectamente, entregar el resultado, si al final el resultado no le llega al doctor, o si la prueba que nos pidieron, no era la prueba necesaria para el paciente. Todo lo podemos hacer perfecto, pero no va a servir de nada, el factor humano siempre va a ser importante, el entrenamiento, la educación continua, las pruebas de laboratorio surgen todos los días, y es muy difícil que todo mundo captemos y estemos al tanto de tantas pruebas nuevas que hay, es por eso que asistir a este tipo de eventos de educación continua es fundamental”, declaró el Dr. José Pérez Jáuregui. Para finalizar el evento, se dió oficialmente la clausura a cargo de la Dra. Carmen Zavala García, Subdirectora Académica en Médica Sur, acompañada del Dr. Alejandro Ruiz Argüelles, y del Mtro. Alejandro Javier Ibarra Guajardo, en representación de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP). La Dra. Carmen Zavala agradeció a los asistentes la interacción con los ponentes, reconoció la extroaordinaria coordinación al Dr. Antonio Rafael Marín López, y agradeció a la UPAEP por el sustento académico a este reconocido curso.

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Mexicanas, en más riesgo de morir por enfermedad cardiaca que por cáncer de mama: Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM) Las enfermedades cardiovasculares generan las mayores causas de discapacidad y Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA). En el caso de las mujeres, estas enfermedades representaron alrededor de 300,000 AVISA para el año 2009, en comparación con los del sexo masculino (200,000 AVISA).

Por: Redacción Además, alrededor del 30% de las mujeres mayores de 55 años en México suma 3 o más factores de riesgo, de acuerdo con datos de la ANCAM. Detodocorazón.mx.- Una mujer tiene 10 veces más posibilidades de morir por una enfermedad del corazón que por cáncer de mama en México, según informó la Asociación Nacional de Cardiológos de México (ANCAM) en la conferencia de prensa que con motivo del Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer, se celebró el pasado 28 de mayo en la Casa del Corazón de la Ciudad de México. Además, se reveló que en las mujeres mayores de 65 años las posibilidades de morir por esta causa aumentan hasta 24 veces más, en una sesión donde se divulgaron las estadísticas actuales de las enfermedades cardiacas en las mujeres mexicanas, el impacto de las dolencias cardiovasculares en ellas, así como los avances de la “Iniciativa Por el Corazón de la Mujer”. De hecho, las enfermedades cardiacas originan el doble de muertes que todos los tipos de cáncer combinados en la mujer, incluyendo el cáncer de mama, según indicó la ANCAM. La ANCAM también dio a conocer que cada 10 minutos muere alguna mujer por causa de algún padecimiento cardiovascular, y que en los últimos 10 años se ha observado un incremento de más del 60% en estos padecimientos. Se considera que el 90% de las mujeres tienen uno o más factores de riesgo cardiovascular, y en México, alrededor del 30% de las mujeres mayores de 55 años tiene 3 o más factores de riesgo. La frecuencia de enfermedad cardiovascular aumenta de 2-3 veces después de la menopausia. Entre los factores de riesgo, se abundó, destacan la hipertensión arterial, la diabetes, el tabaquismo, dislipidemias (niveles altos de colesterol y triglicéridos), la obesidad y un historial familiar de padecimientos cardiacos, entre otros.

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Tal hecho representa un impacto negativo en la economía de los hogares mexicanos, tomando en cuenta que la población femenina actualmente representa la fuerza laboral de nuestro país en un 45 % según datos de la Organización Internacional del Trabajo (OIT); es decir, que la cuarta parte de los hogares en México está encabezada por una mujer. Sin embargo, el 80% de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares son prevenibles, lo que se puede lograr concientizado a la población, educando y orientando para la adopción de hábitos de vida saludable, detectando oportunamente y controlando los factores de riesgo cardiovascular. Por ello, los expertos recomendaron realizar actividad física diaria, disminuir la ingesta de azúcares (refrescos) y grasas, consumir fibra (frutas y vegetales), realizarse un electrocardiagrama una vez al año y visitar al cardiólogo para tener una buena salud del corazón. Si se toma algún medicamento, indicaron los especialistas, hay que llevarlo con apego y en las dosis indicadas, pues hay enfermedades que no se curan, sino sólo se controlan, para prevenir las dolencias cardiacas, evitar secuelas y poder disfrutar de una vida plena. Durante la conferencia participaron la Doctora Alejandra Madrid Miller, Presidenta de la Iniciativa; la Dra. Gabriela Borrayo Sánchez, Secretaria de ANCAM; el Doctor Guillermo González Ramírez, Fundador de la ANCAM; LA Dra. Ana Celia Izeta Gutiérrez, Vocal de la Iniciativa; la Dra. Ana Elena Ancona Badillo, Coordinadora del Capítulo Cardiovascular en la ANCAM, además de la Lic. Patricia Guerra Menéndez, Secretaria General de Fundación IMSS, y el Diputado Miguel Ángel Abadía Prado, de la Comisión Especial para el Seguimiento del Sistema Salud de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal.


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Campeche, estado seguro y a la vanguardia en atención a la salud Es ya un centro regional de atención al cáncer, donde acuden pacientes de Veracruz, Tabasco, Oaxaca, Chiapas, Quintana Roo y Yucatán: Gobernador Rafael Alejandro Moreno Cárdenas. Por: Carlos Henze Fotos: Lourdes Hurtado. Enviados LaSalud.mx.- ¿Cuál es la situación actualmente en que se encuentra el estado de Campeche en cuestión de salud? Gobernador Moreno Cárdenas.- Estamos muy contentos, tenemos el respaldo total del Gobierno del Presidente Enrique Peña Nieto. Hemos estado trabajando con el Doctor José Narro en infraestructura, en cobertura, en equipamiento; hoy como nunca tenemos infraestructura hospitalaria, estamos construyendo nuevas clínicas y dando cobertura y abasto de medicamento en un 95 por ciento, tenemos atención permanente, y somos uno de los tres estados con mayor número de enfermeras por cada mil habitantes, pues tenemos en promedio 6 por cada mil habitantes, un tema fundamental, y estamos certificando. Tenemos un compromiso permanente con la atención a la salud. En Campeche hemos estado trabajando coordinadamente con la Federación para ser un centro regional en la atención a la salud, en temas como el hospital de especialidades, el hospital de oncología, las gestiones que estamos haciendo para la nueva torre de oftalmología. Estamos trabajando en conjunto y en equipo. Además, inauguraremos el próximo año el hospital del niño y de la mujer y el nuevo centro de rehabilitación infantil, nos han autorizado una cantidad importante de recursos, y estamos comprometidos tanto con el IMSS como con el ISSSTE para que el sector salud de Campeche se fortalezca, esté claro y presto, y siempre atento a brindar la mejor atención a los campechanos y a las familias campechanas. LaSalud.mx.- Hemos visto que están trabajando para atender el problema del cáncer de mama. ¿Qué podemos resaltar de este tema? Gobernador Moreno Cárdenas.- Sí, Estamos trabajando fuerte muy comprometidos. Como te decía, nosotros no tenemos sólo un acelerador lineal, tenemos dos, tenemos el hospital de oncología, el de especialidades, el hospital del niño y la mujer. Estamos trabajando fuerte en la protección de la salud, de todos los temas es fundamental, en impulsar el cuidado y atención a las mujeres. Es más importante la prevención, por lo tanto, estamos en campañas de prevención. Estamos muy contentos y muy comprometidos porque con el respaldo del Gobierno Federal, con el respaldo del Doctor Narro, Campeche es un estado que va a la vanguardia en la atención a la salud en todos los rincones, en todas las comunidades. Tenemos 91 centros de atención a

la salud, trabajamos comprometidamente para el abasto de medicamentos, para que éstos lleguen. Es un crimen que un medicamento no llegue, pero es peor que habiendo medicamento no le llegue a la gente. Entonces, estamos trabajando en el abasto, muy fuerte, y estamos cumpliendo con las metas en el sector salud. LaSalud.mx.- ¿En cuestión oncológica, específicamente, qué puede comentarnos? Gobernador Moreno Cárdenas.- Ya somos un centro regional. Viene gente de Veracruz, Tabasco, Oaxaca, Chiapas, Quintana Roo, Yucatán; Campeche se ha consolidado con nuestro centro de especialidad, con el hospital de oncología. Hace poco entregamos más de 50 ambulancias, estamos trabajando fuerte en equipamiento, infraestructura, con ambulancias y equipo de primera, y eso nos va a poner a los campechanos como un estado a la vanguardia y que pueda garantizar salud de primera a todos los campechanos. LaSalud.mx.- Estuvo aquí el Doctor Juan Ramón de la Fuente. Gobernador Moreno Cárdenas.- Así es, en estos días estuvo aquí el Doctor De la Fuente. Aparte de que se le otorgó el Doctor Honoris Causa, a él le tocó apoyar mucho a Campeche cuando fue Secretario de Salud. Incluso el Hospital de Champotón, del que él puso la primera piedra, hoy, después de 20 años, se va a reconstruir totalmente con una inversión sin precedentes. Nos da mucho gusto, es un gran mexicano, una persona que está comprometida con la construcción de un mejor país, y nos honra tenerlo aquí. Estuvo con nosotros, caminamos por el centro, y vio la paz, la tranquilidad y la armonía con que vivimos los campechanos. LaSalud.mx.- Campeche está entonces trabajando para la salud. Gobernador Moreno Cárdenas.- Sin duda, permanentemente, y además, es el estado con el menor índice delictivo del país, somos el estado que menor incidencia delictiva tiene por cada 100 mil habitantes. Campeche es el número uno, no lo digo yo, lo dice el Sistema Nacional de Seguridad; por ende, somos el estado más seguro de la República Mexicana. LaSalud.mx.- Seguro y saludable. Gobernador Moreno Cárdenas.- ¡Siempre!, trabajando en equipo.

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HEMATOLOGIA.MX

AMOHP trabaja en esquemas de educación médica e informativos para padres de familia y médicos de primer contacto: Dr. Alberto Olaya Vargas Por: Redacción En exclusiva para LaSalud.mx, el Presidente de la Agrupación Mexicana de Onco-Hematología Pediátrica (AMOHP) explica que la finalidad de estos esquemas es impactar en el diagnóstico oportuno de los niños con cáncer. LaSalud.mx.- De acuerdo con el Doctor Olaya Vargas, con más de 25 años de experiencia en Oncología Pediátrica, la Agrupación que preside pretende “impactar en el diagnóstico oportuno de los niños con cáncer, ya que hoy día el principal problema que tenemos es que los pacientes llegan en etapas muy tardías a los centros hospitalarios. Por ello, la Agrupación se ha dedicado a desarrollar esquemas de educación médica y de información tanto para los padres de familia como para médicos de primer contacto; es decir, el médico general, el médico internista, el trabajador social, el residente de medicina o el pediatra general que a lo largo de su carrera o vida profesional verá por lo menos de 1 a 3 niños con cáncer en su consulta y, por no saber que existe el cáncer infantil, no puede diagnosticarlo de manera oportuna y mandar al paciente a los centros de alta especialidad. Esta Agrupación fue formada hace casi 24 años por un grupo de no más de 15 médicos oncólogos y hematólogos pediatras, con el propósito inicial de unirse para mejorar los resultados de los tratamientos y la supervivencia de niños con cáncer en el país. La AMOHP ha llevado a cabo cada año un Congreso de la especialidad, para que los médicos puedan tener acceso a la educación médica continua y actualizarse en temas de tratamientos innovadores y en nuevos conceptos para el manejo de los niños con cáncer y de las enfermedades hematológicas de la infancia. De esta manera, se busca que se puedan ir sumando grupos relacionados con los niños que sufren cáncer, como las enfermeras, trabajadoras sociales, los psicólogos y nutriólogos. Este Congreso fue creciendo año con año, y representando la unión entre los médicos hemato-oncólogos, incluyendo profesores y colegas en el extranjero que empatizan con la situación en México y que vienen a compartir su experiencia y los desarrollos que hay en la especialidad en otras partes del mundo.

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Hoy día la AMOHP, más allá de organizar un Congreso, es una plataforma educativa donde los médicos pueden acceder a distintos tipos de información escrita, visual o el Congreso mismo, para estar en constante capacitación y actualización. Más recientemente, la Agrupación ha abierto un “brazo” llamado EAMOHP, que se relaciona con todo lo que es educación, y en el último año, otro “brazo” llamado IAMOHP. De esta manera, hemos formado un grupo colaborativo que pretende desarrollar protocolos de investigación en conjunto, para poder evaluar y mejorar los resultados de los diferentes tratamientos que hemos aplicado para los distintos padecimientos de los niños con cáncer”.

Congreso AMOHP 2017 Agrupación Mexicana de Onco- Hematología Pediátrica A.C. “Fue un Congreso de alto nivel académico, cuyo primer objetivo fue justamente hablar de todos los tratamientos y terapias de sostén que requiere el niño con cáncer; es decir, no sólo abordar los diagnósticos y los nuevos tratamientos oncológicos, sino también todas las novedades en las terapias que los niños necesitan para mejorar su tratamiento, como terapias nutricionales, para infecciones y otras que tienen que ver con las complicaciones de los tratamientos que nosotros damos. El segundo gran objetivo fue apuntalar el desarrollo del IAMOHP. No sólo pudimos proponer algunas líneas de investigación, sino también presentar trabajos de los miembros del grupo. Se presentaron más de 86 investigaciones, 8 de ellas vía oral en un foro donde fueron analizadas por los integrantes del grupo, y 3 de ellas elegidas como los mejores, y otorgamos el premio Silva Souza que cada año damos al mejor trabajo. Por ello, este año el Congreso tuvo una gran carga de investigación y de desarrollo del grupo colaborativo, porque estamos convencidos de


SANAMENTE.MX que la forma de crecer y de mejorar los resultados de los tratamientos de los niños con cáncer, es justo a través de protocolos de investigación que nos permitan obtener datos, y a través de estos datos, estar en condiciones de considerar avances en los tratamientos de acuerdo con las características de nuestros niños, de nuestra población en México. Se inscribieron a este Congreso un aproximado de 530 personas de las áreas relacionadas con la oncología pediátrica, tanto médicos hematólogos oncólogos, como enfermeras, trabajadoras sociales, psicólogos, nutriólogos y médicos de primer contacto. Los que más

destacaron fueron los pediatras y médicos generales, que están ávidos de conocimiento sobre el cáncer infantil. La industria farmacéutica juega un papel muy importante, y sin ella, difícilmente podríamos generar las condiciones de infraestructura, traslado y promoción que se requieren para realizar este tipo de Congresos. Se trata de una industria muy leal que colabora hace muchos años con nosotros”. Puntualizó quien también se desempeña como Jefe de la Unidad de Trasplante de Médula Ósea en el Instituto Nacional de Pediatría.

Psiquiatría sin fronteras…

De las neurociencias a la psicoterapia: jornadas binacionales de Salud Mental

Por: Redacción Durante estas Jornadas, se impartieron simultáneamente conferencias y talleres desde el Hospital Ángeles, de Tijuana, B.C., y la Universidad de California, en San Diego, CA, EU. LaSalud.mx.- Como parte de sus actividades, la zona noroeste de la Asociación Psiquiátrica Mexicana (APM) llevó a cabo su evento académico los días 15,16 y 17 de junio del 2017, de forma simultánea en las ciudades de Tijuana Baja California y San Diego California. Además de la novedad de hacer un evento de esta magnitud en ciudades vecinas de dos países, este evento ofreció validez académica tanto en México como en Estados Unidos. La mayor parte del evento se efectuó con traducción simultánea y, más interesante aún, la mayoría de las presentaciones se hizo combinando ponentes de México y Estados Unidos. Un ejemplo fue el Simposio de Neuromodulación en el que participaron el Dr. Sergio Galván, experto en Terapia Electroconvulsiva del Hospital Ángeles en Tijuana, y la Dra. María Lapid, de la Clínica Mayo en Minnesota. De la misma manera, las doctoras Thelma Sánchez y Marisela Durán de la clínica STIM de Guadalajara, y el Dr. Simon Kung de la Clínica Mayo hablaron sobre Estimulación Magnética Transcraneal. Igualmente, hubo talleres en adicciones, terapia cognitiva, factores

parentales en el rendimiento escolar de los hijos, agresión sexual, y simposios en genética, temperamento, trastornos de la alimentación y una conferencia magistral sobre Bob Dylan, ganador del premio Nobel en literatura, impartida por la Dra. Yolanda Pica. La conferencia de apertura fue impartida por la Dra. Michelle Riba, ex presidenta de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA por sus siglas en inglés), con el tema de Estrés y Cáncer. La de clausura fue impartida por el Dr. Enrique Chávez, presidente de la APM, en el campus de la Universidad de California en San Diego. El ambiente fue de lo más cálido, con intercambio entre psiquiatras y otros profesionales de la salud mental de los dos países, y el traslado de Tijuana a San Diego fue vía autobús y sin ningún contratiempo. El programa ofreció hasta 21 horas crédito, y la percepción final fue clara: no hay fronteras para la ciencia ni para el conocimiento. Más allá del ambiente político, le debemos a nuestros pacientes seguirnos preparando y estar listos para atenderlos en cualquiera de los dos países. Como dijera la Dra. María Elena Medina Mora, directora del Instituto Nacional de Psiquiatría y ponente en San Diego, “la mexicanidad actual, es una de binacionalidad.” Este evento académico fue coordinado por el Dr. Bernardo Ng, vicepresidente de la zona noroeste, con el respaldo del comité científico y personal administrativo de la APM.

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ONCOLOGÍA.MX

Nuevas esperanzas para cáncer de pulmón, mama y colon se presentaron en ASCO 2017

Por: Mariana Mejía En la 53° Reunión de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, iniciales en inglés), que se realizó del 2 al 6 de junio pasado en Chicago, y donde participaron más de 30 mil expertos, fueron protagonistas las terapias inmuno oncológicas combinadas y personalizadas como una forma más efectiva de tratar algunos tipos particularmente agresivos de cáncer de pulmón y mama, así como un importante avance en el tratamiento del cáncer de colon. Oncología.mx.- Durante la reunión anual 2017 de la ASCO, se presentaron alentadores resultados de varios tratamientos en fase de experimentación, con los que se busca abordar de manera más exitosa el problema del cáncer de mama y el cáncer pulmonar, una forma de tratar más efectivamente el cáncer de colon, así como novedades en torno al manejo de todos los tipos de cáncer. Otro de los avances de importancia que se presentó durante ASCO 2017, fueron los resultados positivos de un estudio en el que se disminuyó la duración de la quimioterapia de 6 a 3 meses en pacientes con cirugía de cáncer de colon con ganglios linfáticos positivos en estadio III. Según los resultados de este análisis, basado en seis ensayos clínicos dirigidos por la Clínica Mayo, algunos pacientes sólo necesitan la

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mitad del curso estándar de quimioterapia de larga duración. Con un total de 12 mil 800 pacientes, se demostró que tres meses de quimioterapia resultan tan eficaces como seis meses en pacientes con riesgo de recurrencia relativamente menor. Además, se demostró menos efectos secundarios, en particular daño a los nervios. “Nuestros hallazgos podrían aplicarse a alrededor de 400 mil pacientes con cáncer de colon en todo el mundo cada año. Para el 60 % de estos pacientes, que tienen menor riesgo de recurrencia de cáncer, 3 meses de quimioterapia probablemente se convertirá en el nuevo estándar de tratamiento“, puntualizó el autor del estudio, Axel Grothey, oncólogo del Mayo Clinic Cancer Center en Rochester, Minnesota. “Los pacientes con cáncer de colon de mayor riesgo, sin embargo, deben discutir estos resultados con su médico para ver si un corto período de tratamiento sería adecuado para ellos, teniendo en cuenta su preferencia, edad y capacidad para tolerar la quimioterapia”, detalló Grothey. A lo largo del Congreso 2017 de la ASCO, también se dieron a conocer importantes avances en los tratamientos del cáncer de próstata, además de la forma como interactúa la depresión con esta enfermedad.


Revista Premio Nacional de Periodismo “Club de Periodistas de México” 2013 y 2014 Por otro lado, Nanopharmacia Diagnóstica, única empresa mexicana presente en ASCO 2017, se especializa en la realización de pruebas anticipadas de cáncer de los 30 genes más relevantes, cuyas mutaciones pueden incrementar el riesgo para desarrollar cáncer de mama, colorrectal, melanoma, ovario, páncreas, próstata, estómago y útero, de acuerdo con el Doctor. Horacio Astudillo, Presidente del Consejo y Director Científico de la compañía.

Las pruebas genómicas anticipadas permiten identificar previamente los riesgos para desarrollar cáncer e implementar estrategias preventivas para evitar o limitar la enfermedad. En otros casos, con este tipo de pruebas se puede confirmar si un paciente tiene un patrón hereditario, y ellas proporcionan información importante que puede ayudar a otros miembros de la familia. Una prueba genómica se realiza con la extracción de ADN a partir de una muestra de saliva o sangre. El ADN purificado es utilizado para el análisis de mutaciones

clínicamente relevantes en 30 genes asociados con riesgo hereditario para cáncer mediante la tecnología Next Generation Sequencing (NGS). Las pruebas genómicas anticipadas están indicadas en pacientes con antecedentes personales y/o con familiares con cáncer, portadores de una mutación de línea germinal relacionada con el riesgo incrementado a desarrollar la neoplasia, pacientes con cáncer a una edad temprana (menos de 50 años), personas con predisposición genética a desarrollar la enfermedad, mujeres con cáncer de mama triple negativo (-RE, -RP,-HER2) y población de alto riesgo, por ejemplo, los judíos Azhkenazi. Nanopharmacia Diagnóstica cuenta con un grupo de expertos en el campo de la Biología Molecular y en especial en la Oncología Molecular y Genómica, para poder ofrecer soluciones a proyectos de investigación y/o desarrollo desde la perspectiva teórica hasta el desarrollo de la solución al problema.

Premio Interamericano de Periodismo “Aire Vital” 2013

Estamos en las mejores manos !!!

Presente en Instituciones de Salud: SSA, IMSS, ISSSTE, Institutos Nacionales de Salud, Hospitales de Alta Especialidad, Instituciones de Salud Privada, al igual que en Asociaciones y Fundaciones relacionadas con la Salud. Cubrimos su evento Médico y de Salud en toda la República Mexicana Sin Costo Cobertura y Difusión de Eventos a través de Revistas Digitales e Impresas, apoyadas en Redes Sociales Servicio de Fotografía y Video para Congresos y Convenciones Desarrollo de Contenidos: Entrevistas, Notas y Reportajes Distribución Masiva en Medios Nacionales en toda la República Mexicana También Distribución Exclusiva para la Comunidad Médica Redacción, Diseño, Ilustraciones Impresos Comerciales Revistas, Libros, Boletines, Folletos, en diferentes formatos Impresos y Digitales

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JULIO 2017  

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