Virtsaamispäiväkirja

Löydä ratkaisu yliaktiivisesta rakosta kärsiville potilaillesi1

VIRTSAAMISPÄIVÄKIRJA ja yliaktiivisen rakon arviointilomake

NAISEN ALEMPIEN VIRTSATEIDEN ANATOMIA

• 64 % pakkoinkontinenssipotilaista kuiviksi Toviaz 8 mg:lla* ®

TOVIAZ VIRTSAAMISPÄIVÄKIRJA JA YLIAKTIIVISEN RAKON ARVIOINTILOMAKE

Toviaz® ja siedettävyys • Korkea hoitotyytyväisyys3

Toviaz® ja yksilöllinen annostus kunkin potilaan tarpeisiin4 • Parempi hoitovaste‡ 8 mg†:n kuin 4 mg:n annoksella Toviaz®:ia5 * Toviaz®:in suositeltava aloitusannos on 4 mg kerran vuorokaudessa. Potilaskohtaisen vasteen ja siedettävyyden perusteella annosta voidaan suurentaa 8 mg:aan kerran vuorokaudessa. Hoidon tehon arviointia suositellaan 8 viikon kuluttua. Katso Toviaz® -valmisteyhteenvedosta annostusohjeet maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa ja vahvojen tai kohtalaisen vahvojen CYP3A4-estäjien sekä vahvan CYP2D6-estäjän käytön yhteydessä.6 † Jälkianalyysi. Kuivien potilaiden osuus oli lähtötilanteen jälkeen täytettyyn päiväkirjaan 0 pakkoinkontinenssikertaa merkinneiden potilaiden osuus niistä, joilla oli lähtötilanteen kolmipäiväisessä virtsaamispäiväkirjassa > 0 pakkoinkontinenssimerkintää.2 ‡ Jälkianalyysi. Hoitovaste oli neliportaisen hoidon hyötyasteikon perusteella määritetty kyllä/ei -muuttuja.5 Viitteet: 1. Shah S, et al. Rev Urol. 2009;11:196-202. 2. Herschorn S, et al. BJU Int. 2010;105:58-66. 3. Van Kerrebroeck PEV, et al. Int J Clin Pract. 2010;64:584-93. 4. Dmochowski RR, et al. Urology. 2010;75:62-8.

5. Khullar V, et al. Urology. 2008;71:839-43. 6. Pfizer Toviaz® valmisteyhteenveto 7/2018.

PP-TOV-FIN-0025-26022019

NAISEN VIRTSARAKON RAKENNE

†2

Toviaz 4 mg depottabletti ja Toviaz 8 mg depottabletti. Vaikuttava aine: Fesoterodiini. Käyttöaiheet: Yliaktiivisen rakon oireiden (tihentynyt virtsaamistarve ja/tai virtsaamispakko ja/tai pakkoinkontinenssi) hoito. Annostus ja antotapa: Suositeltu aloitusannos on 4 mg kerran vuorokaudessa. Annos voidaan suurentaa 8 mg:aan kerran vuorokaudessa. Hoidon vaikutusta olisi arvioitava uudelleen 8 hoitoviikon jälkeen. Toviazin turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa ei ole vielä varmistettu. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, apuaineille, maapähkinälle tai soijalle; virtsaumpi; ventrikkeliretentio; kontrolloimaton ahdaskulmaglaukooma; myasthenia gravis; vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C); samanaikainen vahvojen CYP3A4:n estäjien käyttö potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta; vaikea haavainen paksusuolitulehdus; toksinen paksusuolen laajentuma. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Noudatettava varovaisuutta hoidettaessa potilaita, joilla on merkittävä rakon ulosvirtauseste ja virtsaummen vaara; ruoansulatuskanavaa ahtauttavia häiriöitä (esim. mahaportin ahtauma); gastroesofageaalinen refluksi ja/tai sellainen samanaikainen lääkitys, joka voi aiheuttaa ruokatorvitulehduksen tai pahentaa sitä; ruoansulatuskanavan vähentynyt motiliteetti; autonominen neuropatia; ahdaskulmaglaukooma, joka on hallinnassa; maksan tai munuaisten vajaatoiminta; samanaikainen lääkitys vahvoilla tai kohtalaisen vahvoilla CYP3A4:n estäjillä tai vahvalla CYP2D6:n estäjällä.

Elimelliset syyt on poissuljettava ennen hoitoa. Varovaisuutta on noudatettava fesoterodiinin käytössä potilaille, joilla on QT-ajan pidentymisen riski ja entuudestaan jokin merkityksellinen sydänsairaus. Fesoterodiinilla on raportoitu angioedeemaa, jota on joissakin tapauksissa esiintynyt ensimmäisen annoksen jälkeen. Jos angioedeemaa esiintyy, fesoterodiinin anto on lopetettava ja tarpeellinen lääkehoito on aloitettava heti. Yhteisvaikutukset: Fesoterodiinia tulee käyttää varoen muiden sellaisten lääkevalmisteiden kanssa, joilla on antimuskariinisia tai antikolinergisia ominaisuuksia. Fesoterodiini voi vähentää ruoansulatuskanavan motiliteettia stimuloivien lääkevalmisteiden vaikutusta. Samanaikaista käyttöä CYP3A4:n indusoijien kanssa ei suositella. Toviaz-depottabletit sisältävät laktoosia. Sitä ei tulisi antaa potilaille, joilla on: galaktoosi-intoleranssi, täydellinen laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö. Raskaus ja imetys: Fesoterodiinihoitoa ei suositella raskauden tai imetyksen aikana. Sen vaikutuksista ihmisen hedelmällisyyteen ei ole tietoa ja Toviazia on annettava näille naisille vain huolellisen tapauskohtaisen haittoja ja hyötyjä punnitsevan harkinnan jälkeen. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Varovaisuutta tulee noudattaa autoa ajettaessa tai koneita käytettäessä haittavaikutusten, kuten näkökyvyn hämärtymisen, heitehuimauksen ja uneliaisuuden mahdollisen ilmenemisen takia. Haittavaikutukset: Suun kuivuminen on hyvin yleinen haittavaikutus. Heitehuimaus, päänsärky, silmien kuivuminen, kurkun kuivuminen, vatsakipu, ripuli, dyspepsia, ummetus, pahoinvointi, dysuria, unettomuus ovat yleisiä haittavaikutuksia. Pakkaukset ja VMH-hinnat sisältäen ALV:n: Toviaz 4 mg 28 depottablettia, läpipainopakkaus 45,85 €, Toviaz 4 mg 84 depottablettia, läpipainopakkaus 119,55, Toviaz 4 mg 90 depottablettia, purkki 127,64 €, Toviaz 8 mg 28 depottablettia, läpipainopakkaus 49,82 €, Toviaz 8 mg 84 depottablettia, läpipainopakkaus 130,05 €. Korvattavuus: Toviaz 4 mg ja 8 mg ovat sv-peruskorvattavia. RESEPTILÄÄKE. Lisätiedot: Valmisteyhteenveto ja Pfizer Oy, Tietokuja 4, 00330 Helsinki, puh. (09) 430 040, www.pfizer.fi. Teksti perustuu 30.7.2018 päivitettyyn valmisteyhteenvetoon.

Pierre Fabre Pharma Norden AB, Karlavägen 108, plan 9, 115 26 Stockholm, Sweden

TOVIAZ VIRTSAAMISPÄIVÄKIRJA JA YLIAKTIIVISEN RAKON ARVIOINTILOMAKE

Toviaz® ja teho

Potilaan virtsaamispäiväkirjaan tekemien muistiinpanojen avulla voidaan selvittää virtsaamishäiriön luonne ja suunnitella hoito-ohjelma ongelman lievittämiseksi.

Yliaktiivisen rakon arviointilomakkeella voidaan selvittää, kuinka paljon virtsa-oireet vaivaavat potilasta.

YLIAKTIIVINEN RAKKO PONNISTUSINKONTINENSSI

SEKAMUOTOINEN INKONTINENSSI

PAKKOINKONTINENSSI

VIRTSAAMISPAKKO TIHENTYNYT VIRTSAAMISTARVE YÖLLINEN VIRTSAAMISTARVE

Abrams P. Urology 2003;62(Suppl 5B):28-37; Milsom I, et al BJU Intl 2001;87:760-766; Stewart WF, et al. World J Urol 2003;20:327-336; Hampel C, et al. Urology 1997;50(Suppl 6A):4-14

NORMAALITILANNE

YLIAKTIIVINEN RAKKO

Rakon tyhjentäjälihas ei supistele tahattomasti, eikä virtsaa karkaa ponnistuksen yhteydessä.

Rakon tyhjentäjälihaksen tahaton supistelu johtaa seuraaviin oireisiin: • tihentynyt virtsaamistarve • yöllinen virtsaamistarve • virtsaamispakko • osalla potilaista lisäksi pakkoinkontinenssi

SEKAMUOTOINEN INKONTINENSSI

Sekamuotoisessa inkontinenssissa yhdistyvät samanaikaisesti ponnistusinkontinenssi ja pakkoinkontinenssi PAKKOINKONTINENSSI

Voimakkaan virtsaamispakon yhteydessä rakon tyhjentäjälihas supistelee tahattomasti. Näiden äkillisten ja voimakkaiden rakon supistusten vuoksi virtsarakko tyhjenee tahattomasti.

PONNISTUSINKONTINENSSI

Tahaton virtsankarkailu ponnistuksen yhteydessä.

Virtsaamispäiväkirja Nimi ________________________________________________________________________

Täyttöohjeet: Muistiinpanot auttavat virtsaamishäiriön luonteen selvittämisessä ja tarkan hoito-ohjelman suunnittelussa.

• Merkitse taulukoihin kolmen vuorokauden wc-käynnit ja mahdolliset virtsankarkaamiset kellonaikoineen.

• Mittaa wc:ssä käydessäsi virtsa esim. tyhjän jogurttipurkin avulla ja merkitse määrä desilitroina virtsaamispäiväkirjaan.

• Merkitse tahattomien virtsan karkaamisten kellonaika ja määrä: + = vähäinen ++ = kohtalainen +++ = runsas • Illan viimeinen wc-käynti merkitään päiväsarakkeeseen ja aamun ensimmäinen wc-käynti yösarakkeeseen.

• Merkitse listaan myös käyttämiesi vaippojen tai siteiden määrä ja vaihtamisen kellonaika.

• Kirjoita muut huomiosi niille varattuun tilaan.

Huomioita: __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Pvm:

____________________________________________________________________ Päivä

9/2016

Kellonaika

Yhteensä:

Virtsamäärä wc-käynnillä (dl)

dl

Tahattomasti karanneen virtsan määrä

Yö Nautittu nestemäärä (dl)

dl

Kellonaika

Yhteensä:

Virtsamäärä wc-käynnillä (dl)

dl

Tilaa uusi vihko: Pierre Fabre Pharma Norden AB, p. +46 8 625 33 50

Tahattomasti karanneen virtsan määrä

Nautittu nestemäärä (dl)

dl

Pvm:

____________________________________________________________________ Päivä

Kellonaika

Yhteensä:

Pvm:

Virtsamäärä wc-käynnillä (dl)

Tahattomasti karanneen virtsan määrä

dl

Yö Nautittu nestemäärä (dl)

dl

Kellonaika

Yhteensä:

Yhteensä:

Tahattomasti karanneen virtsan määrä

dl

Nautittu nestemäärä (dl)

dl

____________________________________________________________________ Päivä

Kellonaika

Virtsamäärä wc-käynnillä (dl)

Virtsamäärä wc-käynnillä (dl)

dl

Tahattomasti karanneen virtsan määrä

Yö Nautittu nestemäärä (dl)

dl

Kellonaika

Yhteensä:

Virtsamäärä wc-käynnillä (dl)

dl

Tilaa uusi vihko: Pierre Fabre Pharma Norden AB, p. +46 8 625 33 50

Tahattomasti karanneen virtsan määrä

Nautittu nestemäärä (dl)

dl

Yliaktiivisen rakon arviointilomake (Finnish version of the OAB-V8TM Assessment Tool)

Nimi ___________________________________________________

Pvm _______________________

Alla olevissa kysymyksissä tiedustellaan, kuinka paljon eräät virtsarakkoon liittyvät oireet mahdollisesti vaivaavat sinua. Ympyröi se numero, joka parhaiten kuvaa, kuinka paljon kyseinen oire on sinua vaivannut. Laske numerot yhteen ja merkitse yhteispistemäärä alla olevaan ruudukkoon.

Kuinka paljon sinua on vaivannut…

Ei ollenkaan

Vähän

Jonkin verran

Melko paljon

Hyvin paljon

Erittäin paljon

1. Usein toistuva virtsaaminen päiväsaikaan?

0

1

2

3

4

5

2. Epämiellyttävä virtsaamispakko?

0

1

2

3

4

5

3. Äkillinen virtsaamispakko ilman tai melkein ilman varoitusta?

0

1

2

3

4

5

4. Satunnainen, pienten virtsamäärien karkailu?

0

1

2

3

4

5

5. Yöllinen virtsaaminen?

0

1

2

3

4

5

6. Herääminen yöllä siihen, että sinun piti virtsata?

0

1

2

3

4

5

7. Hallitsematon virtsaamispakko?

0

1

2

3

4

5

8. Virtsankarkailu liittyneenä voimakkaaseen virtsaamistarpeeseen?

0

1

2

3

4

5

Oletko mies?

Jos olet mies, lisää 2 pistettä yhteispistemäärääsi

Merkitse tähän vastaustesi yhteenlaskettu summa

9/2016

Anna tämä lomake lääkärillesi käynnin yhteydessä.

Jos pistemääräsi on 8 tai enemmän, sinulla saattaa olla yliaktiivinen virtsarakko.

Tähän vaivaan on olemassa tehokkaita hoitokeinoja.

Huom. Sinulta saatetaan pyytää virtsanäyte lääkärikäynnin yhteydessä.

Kysy asiasta ennen kuin menet lääkärin vastaanotolle.

Tilaa uusi vihko: Pierre Fabre Pharma Norden AB, p. +46 8 625 33 50