Η σπουδαιότητα της ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ στην µέτρηση (scan) και παρακολούθηση (follow up) της οστικής πυκνότητας µε τη µέθοδο DEXA (διπλής ενέργειας φωτονιακή απορροφησιοµέτρηση) Η ακρίβεια µέτρησης είναι ο σηµαντικότερος παράγοντας ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ στον έλεγχο της οστικής πυκνότητας για την αποκάλυψη οστεοπενίας ή οστεοπόρωσης. Μικρότερου εύρους απόκλιση (δηλαδή µεγαλύτερη ακρίβεια µέτρησης), επιτρέπει έγκαιρη και αξιόπιστη διάγνωση της οστικής πυκνότητας σε ασθενείς µε οστεοπενία ή οστεοπόρωση, αλλά και καθορίζει τα απαραίτητα χρονικά διαστήµατα που πρέπει να µεσολαβήσουν για να παρέχεται αξιόπιστος επανέλεγχος (follow up). Η ακρίβεια µέτρησης, (καθώς και η απόκλιση ενός οστεοπυκνόµετρου) υπολογίζεται, σύµφωνα µε τα διεθνή στάνταρτς, από διπλή εξέταση σε 30 ασθενείς, ή τριπλή εξέταση σε 15 ασθενείς. Αν το εύρος απόκλισης µειωθεί στο µισό (διπλασιασµός της ακρίβειας µέτρησης), ταυτόχρονα µειώνεται στο µισό και ο χρόνος που απαιτείται να µεσολαβήσει για αξιόπιστους διαδοχικούς επανελέγχους στα πλαίσια της συνεχούς παρακολούθησης και επανελέγχου της πορείας της οστικής πυκνότητας του ασθενούς. Από τους περισσότερους κλινικούς ιατρούς, προτείνεται ο ετήσιος επανέλεγχος της µέτρησης οστικής πυκνότητας. Η µέση ετήσια µεταβολή της οστικής πυκνότητας του ανθρώπου, είναι µόλις 2%. Η καθοριζόµενη από το νόµο, απαραίτητη ακρίβεια για εξοπλισµό µέτρησης οστικής πυκνότητας, είναι µόλις 3%! (∆υστυχώς, ούτε αυτό το “ελάχιστο” δεν τηρείται....) Είναι απολύτως άχρηστη µια ετήσια µέτρηση οστικής πυκνότητας µε µηχανήµατα απόκλισης 3%, καθώς ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ 4,1 έτη για ΑΞΙΟΠΙΣΤΟ αποτέλεσµα επανελέγχου! Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο Dr. Robert Recker (από το Ερευνητικό Κέντρο Οστεοπόρωσης της Πανεπιστηµιακής Ιατρικής Σχολής Creighton, στην Οµάχα): “Η µέτρηση της οστικής πυκνότητας εκτελείται µία φορά το χρόνο στους ενηλίκους. ∆εν είναι χρήσιµο να γίνουν µετρήσεις όταν οι αναµενόµενες αλλαγές στη οστική µάζα είναι µικρότερες από αυτές που το µηχάνηµα µέτρησης µπορεί να διακρίνει µε ακρίβεια.” Είναι σαφές από τα ανωτέρω, πως δεν έχει κανένα απολύτως νόηµα να πραγµατοποιείται εξέταση µέτρησης οστικής πυκνότητας ενός ασθενούς στα πλαίσια του ετήσιου επανελέγχου, όταν ο εξοπλισµός µέτρησης της οστικής πυκνότητας δεν εξασφαλίζει την απαραίτητη ακρίβεια µέτρησης, η οποία όπως θα δούµε στη συνέχεια είναι 0,5% για να παρέχεται αξιόπιστος ετήσιος επανέλεγχος. Ο ακόλουθος πίνακας επιδεικνύει τον τρόπο που σχετίζεται η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ µε την ελάχιστη διαφοροποίηση οστικής πυκνότητας που µπορεί να µετρηθεί αξιόπιστα, αλλά και πώς σχετίζεται µε το χρονικό διάστηµα που απαιτείται να µεσολαβήσει για να αποκαλυφθεί αξιόπιστα η διαφορά οστικής πυκνότητας στα πλαίσια επανελέγχου, δηλαδή πόσο χρονικό διάστηµα θα πρέπει να αναγκάζεται να περιµένει ο ασθενής για να πραγµατοποιήσει ένα αξιόπιστο follow-up scan (επανέλεγχο) οστικής πυκνότητας:
ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ οστικής πυκνότητας ή απόκλιση
ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΤΥΠΙΚΗ ΜΕΣΗ ΧΡΟΝΙΚΟ ∆ΙΑΣΤΗΜΑ ∆ΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΕΤΗΣΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ που απαιτείται να οστικής οστικής πυκνότητας µεσολαβήσει ασθενούς πυκνότητας για ΑΞΙΟΠΙΣΤΟ που ΜΠΟΡΕΙ να ενός ασθενή ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟ ΜΕΤΡΗΘΕΙ ΑΞΙΟΠΙΣΤΑ (follow-up scan) της οστικής πυκνότητας
3,0%
8,30%
2%
4,1 έτη
2,5%
6,90%
2%
3,5 έτη
2,0%
5,50%
2%
2,8 έτη
1,5%
4,20%
2%
2,1 έτη
1,0%
2,80%
2%
1,4 έτη
0,5%
1,40%
2%
8,5 µήνες
0,25%
0,70%
2%
4,2 µήνες
0,125%
0,35%
2%
2,1 µήνες
0,1%
0,28%
2%
1,68 µήνες ή 50 ηµέρες
Είναι λοιπόν απολύτως κατανοητό πως δεν έχει καµιά διαγνωστική αξία µια ΕΤΗΣΙΑ µέτρηση οστικής πυκνότητας σε εξοπλισµό µε απόκλιση 3%, καθώς ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ να µεσολαβήσουν 4,1 έτη για να παρέχεται ΑΞΙΟΠΙΣΤΟ αποτέλεσµα επανελέγχου! Για αξιόπιστο ΕΤΗΣΙΟ αποτέλεσµα, απαιτείται ΑΚΡΙΒΕΙΑ 0,5% ! Στο νέο, σύγχρονο και άριστα εξοπλισµένο ∆ιαγνωστικό Ιατρείο µας, στην οδό ∆ηµ. Γούναρη 32, (Πλατεία Ναυαρίνου), πραγµατοποιείται µέτρηση οστικής πυκνότητας µε ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ 0,1%! Ειδικός Ιατρός Ακτινοδιαγνώστης πραγµατοποιεί αξιόπιστα όλες τις σύγχρονες εξετάσεις οστεοπόρωσης, καθώς και ολοσωµατική ανάλυση και λιποµέτρηση, σε κορυφαίο και ταχύτατο µοντέλο οστεοπυκνόµετρου (DEXA), το LUNAR PRODIGY ADVANCE της General Electric (µέτρηση οστεοπόρωσης σε < 20 sec και ολοσωµατική ανάλυση σε < 3 min). Για οποιαδήποτε απορία σας, αλλά και για περαιτέρω ενηµέρωσή σας (ζητήστε τα ενηµερωτικά έντυπα οστεοπόρωσης), µη διστάσετε να επικοινωνήσετε µαζί µας στο τηλ. 2310373030.