3. Simluador de actividades básicas en intervención de Terapia Ocupacional... // Ukuparií Número 2 // Junio de 2013
el desempeño ocupacional del individuo. Este proceso se realiza de acuerdo a las capacidades existentes y las modificaciones o entrenamiento en las actividades en las que se desenvuelve la persona, en donde las ayudas técnicas complementan y/o facilitan la interacción del individuo con su entorno y, así, lograr en el usuario un estado de bienestar y autonomía que se requiere para la rehabilitación.
Caso Usuario masculino de 52 años, comerciante; con antecedente clínico de amputación de mano derecha, la cual era de su dominancia. Antecedente patológico de dispepsia. Esta persona inició de manera espontánea un cuadro dolor en el hombro izquierdo por trauma; posteriormente, comenzó a producir una limitación funcional para actividades básicas cotidianas que requieren movimientos de elevación y/o rotación interna del brazo que generó un cuadro doloroso agudo y, por el cual, fue sometido a infiltraciones, prescribiéndosele reposo. De esta manera, su cuadro comenzó a ceder, pero a las semanas siguientes, empezó a presentar persistencia del dolor, por lo que fue sometido a una operación de manguito rotador. Luego del post-operatorio, el usuario presentó dolor ante esfuerzos moderados o leves en las actividades que involucran movimientos sobre la cabeza y/o rotación interna, como peinarse y sacar su billetera. En el examen físico se evidenció limitación de los arcos de movimiento y alteración del trofismo muscular, pero no alteraciones en los tejidos blandos o a nivel articular.
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A pesar de los tratamientos anteriores empleados, acompañados de terapia física, los síntomas de dolor en sus actividades básicas persistían de manera leve y moderada, según de la actividad. Sus áreas de desempeño de autocuidado y ocio/esparcimiento fueron las principales afectadas, ya que tenía limitaciones o necesitaba apoyo para actividades de vestido, mantenimiento; y el cuidado de su huerta y plantas. Es importante resaltar que sus actividades reflejaban un sobrevalor, ya que el usuario depende de su miembro izquierdo, afectado por su antecedente de amputación de mano derecha. Como consecuencia de la amputación, su desempeño ocupacional se ve limitado, en la realización de las actividades básicas. Estas disminuyeron por el dolor que presentaba. Es por esto que el usuario se limitaba a las sesiones ya finalizadas de terapia física, los analgésicos, y reposo prescrito para su recuperación. Luego, al realizarse su valoración, presentó dificultad con la abducción, aducción y elevación del miembro superior izquierdo, discapacidad funcional de agarre y prensión y, además, limitación en los arcos de movilidad del hombro.
Metodología Al realizar un análisis al caso del usuario, se puede notar la necesidad de involucrarlo de nuevo a las actividades que favorecen su autonomía y funcionalidad en su desempeño ocupacional. Es de nuestro conocimiento sus limitaciones de amplitud articular del hombro, y cómo gradualmente se han empezado a ver afectados demás patrones de movimientos importantes a causa de la disminución en la realización de actividades básicas,