Préservation de la crête
Prévention de la résorption osseuse alvéolaire : possibilités et limites Drs Jun-Yu Shi & Hong-Chang Lai | Chine Département d'implantologie orale Neuvième hôpital populaire de Shanghaï Université JiaoTong de Shanghaï
L'ostéointégration n'est plus l'unique critère pour la réussite de l'implant. Un volume osseux péri- implantaire suffisant joue également un rôle décisif pour préserver la stabi lité et l'esthétique à long terme. La prévention de la résorption de l'os alvéo laire est ainsi devenue un sujet de discussion animée.
FIG. 1 : Un cas pour la mise en place immédiate de l'implant sans lambeau : niveau de muqueuse
médio-faciale stable, résorption de la table osseuse vestibulaire 21 %. A
D
E
B
F
G
C
H
I
La variation dimensionnelle de la crête alvéolaire après cicatrisation spontanée de l'alvéole a été évaluée dans une série d'études cliniques. Au cours de la première année post-extractionnelle, la résorption de la crête alvéolaire entraîne une perte de largeur de 2,6 à 4,5 mm (environ 50 %) et une perte de hauteur de 0,4 à 3,9 mm1. L’implantation immédiate après extraction a été introduite en 19782. Plusieurs études ont démontré que le moment de l'implantation n'a pas d'influence sur le remodelage de l'alvéole. Une réduction de la largeur alvéolaire comparable (jusqu'à 56 %) a été rapportée après la mise en place immédiate de l'implant (MPII)3,4. Dans ces études, tous les implants ont
Photos : Drs Jun-Yu Shi & Hong-Chang Lai
Cicatrisation spontanée de l'alvéole vs implantation immédiate
| A Avant l'intervention chirurgicale. | B À la pose de la couronne. | C Examen à 1 an. Examen radio-
graphique. | D Avant l'intervention chirurgicale. | E À la pose de la couronne. | F Examen à 1 an. | G Avant l'intervention chirurgicale. | H Immédiatement après l'intervention chirurgicale. | I Examen à 1 an.
21
