DSM-5 理论讲授 主讲：张道龙
编辑：许倩
神经发育障碍、人格障碍和神经认知障碍的相似性 一、神经发育障碍与人格障碍 虽然人格障碍在精神障碍的分类上并不属于神经发育障碍，且人 格障碍的诊断标准要求个体满 18 岁后才能诊断。但是，人格障碍患 者其实在 18 岁之前就存在这类的问题。以孤独症、ADHD 为代表的 神经发育障碍和人格障碍有两个相似的特点： 其一，患者都缺少心智化。例如，孤独症儿童无法理解人类的语 言、线索和互动，只对自己固定的喜好或重复的行为感兴趣。神经发 育障碍患者缺少心智化的程度比人格障碍患者更严重，甚至丧失了自 知力，即意识不到自己缺少心智化。 其二，患者都缺少社会交往的能力。例如，孤独症患者由于大脑 发育问题导致无法与人正常对话和交流；而人格障碍患者虽然没有语 言方面的缺陷，却也存在相似的表现，包括缺乏社交线索和能力，无 法维系良好的人际关系，有时社交功能的损害会给人格障碍患者带来 困扰。 二、神经发育障碍与神经认知障碍 DSM-5 是基于病因学的分类系统，即按照病因学对精神障碍进 行分类，包括起自儿童期的神经发育障碍、人格障碍和神经认知障碍 等。假设个体在胚胎期大脑发育正常，没有神经发育障碍；在 18 岁 后，也没有人格障碍；仍然有可能表现出缺少心智化和社会交往能力， 1/3