HEMOSTASIA
Curso: Diagnóstico por Laboratorio M.C. Gabriel Castro Ormeño
¿Qué es Hemostasia?
Modelo Clรกsico
Classification of coagulation factors
Nomenclature of the coagulation proteins/clotting factors
¿Cómo se clasifican las discrasias sanguíneas?
Disorders of primary haemostasis
Disorders of primary haemostasis
Classification of disorders of coagulation
¿Que datos clínicos son necesarios obtener en la Historia Clínica para orientar el diagnóstico a una enfermedad hematológica?
APROXIMACIÓN AL PACIENTE CON HEMORRAGIA
¿QUÉ COMPONENTES TROMBOGÉNICOS Y ANTITROMBOGÉNICOS NATURALES EXISTEN?
Thrombogenic and antithrombogenic components in the body
¿Cual es la diferencia entre el modelo “clásico” y el modelo “celular” de la coagulación ?
Modelo Clรกsico
A considerar: • Proceso se realiza en 3 fases (fase de iniciación, amplificación y propagación) • Activa participación plaquetaria y otras superficies celulares. • La activación plaquetaria y la función de estas células juega un papel importante en la formación del coagulo. • El complejo factor tisular VII participan en la activación del factor IX.
EXPLIQUE BREVEMENTE EL SISTEMA DE FIBRINÓLISIS
Regulation of the fibrinolytic system
ÂżQue pruebas de laboratorio se incluyen en el "perfil de coagulaciĂłn"?
“Perfil de Coagulación” • TIEMPO DE • PROTOMBINA (TP) • INR • • TIEMPO DE • TROMBOPLASTINA • PARCIAL ACTIVADA (TTPA) • • TIEMPO DE TROMBINA • • TIEMPO DE FIBRINOGENO
Número de plaquetas Tiempo de coagulación Tiempo de sangría Tiempo de Quick Prueba de torniquete Retracción del coagulo
A considerar: • Puede haber hemorragia en un paciente con pruebas normales si hay déficit de factor XIII. • Déficit de concentraciones inferiores al 30% implican solicitar pruebas adicionales. • Tiempo de sangria prolongado sin trombocitopenia: estudios de agregación plaquetaria. • Se debiera buscar inhibidores en pacientes con alteración de la corrección (prueba de la mezcla).
Perfil de Coagulación Propuesto • 1) Recuento del número de plaquetas (Hemograma) • 2) Tiempo de sangría – Integridad de Plaquetas – Interacción de plaquetas con la pared endotelial (FVW) – Trastorno vascular primario
• 3) Tiempo de protrombina (vía extrínseca ) – Factores: VII, X y V, protrombina y fibrinógeno
• 4) Tiempo de tromboplastina activada (vía intrínseca) – Factores: CAPM, precalicreína, XII, XI, IX, VIII y V, protrombina y fibrinógeno.