VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO • IMC = PESO /TALLA 2 • CÁLCULO DEL PESO IDEAL – VARONES: TALLA = cm. – 100 – DAMAS: TALLA = cm. - 100 - 10%
CÁLCULO DE CALORÍAS • HIPERTRÓFICOS: 25 Kcal. x Kg. de peso ideal • EUTRÓFICOS 30 Kcal. x Kg. de peso ideal • HIPOTRÓFICOS 35 Kcal. x Kg. de peso ideal
CÁLCULO DE CARBOHIDRATOS • Obesidad, dislipidemias, Diabetes mellitus. • 50 a 60 % del total de calorías • Ej. Varón de 60 Kg. , eutrófico Requiere 60 x 30 = 1800 Kcal. Carbohidratos: 50% (1800) = 900 Kcal. *Si 1gr. de Carbohidratos aporta 4 Kcal. :. 900 Kcal. serían X gr. de Carbohidratos.
•
CÁLCULO DE LÍPIDOS • DM sin dislipidemia, paciente normal. » A.G. SATURADOS : 10% » A.G. MONOINSATURADOS: 10% » A.G. POLIINSATURADOS: 10%
• Con dislipidemia, obesidad, enfermedad coronaria, etc. » A.G. SAT: 10% » A.G. MONSAT: 12% » A.G. POLISAT: 8%
• Considerar que 1 gramo de lípidos aporta 9 Kcal., debe indicarse la dieta en gramos.
CÁLCULO DE PROTEINAS • Normal, DM sin complicación renal = – 0.8 gr. x Kg. peso ideal
• Nefropatía diabética inicial = – 0.7-0.6 gr. /Kg. de peso ideal
• Nefropatía crónica y/o terminal = – 0.5 gr. /Kg. de peso ideal
• SODIO »NORMAL: 6 gr. por día »HTA / IRCT leve a mod : 4 gr. por día »IRCT: 2gr por día
• POTASIO • IRC leve / moderada : 2gr / día. • IRCTerminal : 1.5 / día.
VOLÚMEN • • • •
NORMAL: 40 cc x Kg peso ICC/IRC LEVE – MOD: 1000cc / día ICC DESCOMPENSADA: 600 – 800cc / día IRC TERMINAL: 600 – 800cc / día.
calcular la tasa de metabolismo basal (tmb) a partir del peso corporal (p)
DE GASTO ENERGÉTICO PROMEDIO EN CATEGORÍAS DE ACTIVIDAD (expresado como múltiplos de TMB)
• GESTANTES – CON ACTIVIDAD NORMAL +300KCAL/DIA – CON ACTIVIDAD REDUCIDA +200 KCAL/DIA
• DANDO DE LACTAR +500 KCAL/DIA
ELABORACIÓN DE DIETA DE UN ADULTO NORMAL
• Calculo de Calorías Según Tablas de contenido por 100 grs. • Como asignar calorías a una receta de cocina. • Comprender como la dieta en exceso o defecto altera la salud de las personas. • Costo y disponibilidad de recursos en la preparación de dietas.
• Ejemplo 1: Paciente mujer de 25 años, soltera, estudiante de odontología, que trabaja en un starbucks 5 veces a la semana, 6 horas diarias; gestante de 2 meses, con antecedentes familiares de Enfermedad Coronaria e HTA. Acude a la consulta con una PA de 140/90, Talla 1.65, y Pesa: 92 Kg. Perímetro de cintura 89, Perímetro de cadera 90. Calcular: IMC, Peso ideal, Necesidades de Carbohidratos, Proteínas, Lípidos, Tasa Metabólica Basal y Gasto Energético.