Formulario de inscripción (en francés) 20fe

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Formulaire d´inscription (20eme. Foire Ecotouristique et de Production) 7eme. FOIRE BINATIONAL ECOTOURISTIQUE ET DE PRODUCTION Lascahobas, Comune du Centre, Haïti – Comendador, Région El Valle, République Dominicaine

3-11 DECEMBRE, 2016

Données de l´entreprise / Institution Nom de l´entreprise / Institution .….……………………………………………….......................................... Branche de production ou de service ............................................................................................... RNC ou NIF...……………………………………………………………................................................................. Adresse ...…………………………………………………………………................................................................ Pays .……………………………………………………………………….................................................................... Téléphone ...…………………………………………………………………................................................................. Site Web...……………………………………………………………………….................................................................. Personne de contact Prénom et Nom ...……………………………………………………............................................................. Poste ..……………………………………………………………………................................................................... Email...…………………………………………………………………….................................................................... Téléphone ....…………………………………………………………………................................................................. Fax....……………………………………………………………………….................................................................... Pavillon / Stand Pavillon 4x6 m..... 6x6m..... 6x8m..... 8x8m..... 8x9 m..... autre dimensión ..... Stand 2x3m..... 3x3m..... 3x4m..... 3x5m..... Réservation de l´espace ..... La construction –typique et avec des matériaux recyclables- se fera aux frais de l´entreprise/ institution –présentation de l´ébauche de conception à l´avance à la Fondation Science et Art) Construction plus réservation de l´espace..... Prix : espace, le mètre carré : RD$3,000.00 (US$75.00). Construction, le mètre carré: RD$ 3,500.00 (US$85.00). Espace et construction, le mètre carré: RD$6,000.00 (US$150.00) (cela inclut électricité, accès à l´eau potable et stationnement exclusif pour propriétaire de stand). Niveaux de participation Sponsor ..... Collaborateur ..... Intervenant programme scientifique ..... Thème .............................................................................................................


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