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Discapacidad
The Standard
ACERCA DE LA DISCAPACIDAD
El seguro de discapacidad protege uno de sus activos más valiosos, su cheque de pago. Este seguro reemplazará una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar físicamente debido a una enfermedad o lesión por un período prolongado de tiempo.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/hebisd
BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Standard Insurance Company ha desarrollado este documento para proporcionarle información sobre la cobertura de seguro opcional que puede seleccionar a través del Distrito Escolar Independiente de Hurst Euless Bedford. Escrito en un lenguaje no técnico, esto no es pretende ser una descripción completa de la cobertura. Si tiene más preguntas, consulte con su representante de recursos humanos. Fecha de entrada en vigor del plan del empleador: La fecha de entrada en vigor de la póliza de grupo es el 1 de septiembre de 2011. Requisitos: Para estar asegurado, debe ser: • Un empleado regular del Distrito Escolar Independiente de Hurst Euless Bedford, excluyendo a los empleados temporales o de temporada, a tiempo completo los miembros de las fuerzas armadas que trabajan a tiempo completo, los empleados arrendados o los contratistas independientes • Trabajar activamente al menos 20 horas a la semana • Ser ciudadano o residente de Estados Unidos o Canadá Fecha de entrada en vigor de la cobertura de los empleados: Póngase en contacto con su representante de recursos humanos para obtener más información sobre los siguientes requisitos que deben cumplirse para que su seguro sea efectivo. Debe cumplirlos: • Requisitos de elegibilidad • Un periodo de espera de elegibilidad del primer día del mes que sigue a la fecha en que se convierte en empleado elegible • Un requisito de prueba de asegurabilidad, si procede • Un requisito de trabajo activo. Esto significa que si no está trabajando activamente el día anterior a la fecha prevista de entrada en vigor del seguro, su seguro no entrará en vigor hasta el día siguiente a que complete un día completo de trabajo activo como empleado con derecho. Importe del beneficio: Puede seleccionar un importe de beneficio mensual en incrementos de 100 dólares, desde 200 hasta 11.000 dólares; basado en las tablas y las directrices presentadas en la sección de Tarifas de estos Aspectos Relevantes de la Cobertura. El importe de la prestación mensual no debe superar el 66 2/3%. de sus ingresos mensuales. • Las prestaciones se pagan únicamente por las discapacidades no profesionales. Las discapacidades profesionales no están cubiertas. • Beneficio mensual máximo del plan: 66 2/3 por ciento de los ingresos de predisposición • Beneficio mensual mínimo del plan: 10 por ciento de su beneficio LTD antes de la reducción por ingresos deducibles
Período de espera del beneficio y período máximo del beneficio El periodo de espera de los beneficios es el periodo de tiempo que debe estar incapacitado de forma continuada antes de que se puedan pagar los beneficios. Los beneficios no se pagan durante el periodo de espera de los beneficios. El periodo máximo de beneficio es el periodo durante el cual se pagan los beneficios. A continuación se indican el periodo de carencia y el periodo máximo de prestación asociados a las opciones del plan:
Opción Lesión accidental Otras discapacidades 1 0 días 7 días
2 14 días 14 días
3 4 5 30 días 60 días 90 días 30 días 60 días 90 días Período de máximo beneficio Hasta los 65 años, tanto por enfermedad como por accidente Hasta los 65 años, tanto por enfermedad como por accidente Hasta los 65 años, tanto por enfermedad como por accidente Hasta los 65 años, tanto por enfermedad como por accidente Hasta los 65 años, tanto por enfermedad como por accidente Hasta los 65 años, tanto por enfermedad como por accidente
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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS
Edad Período de máximo beneficio 62 3 años 6 meses 63 3 años 64 2 años 6 meses 65 2 años 66 1 año 9 meses 67 1 año 6 meses 68 1 año 3 meses 69+ 1 año Opciones 1-6: Periodo de prestación máxima hasta los 65 años por enfermedad y accidente Si queda incapacitado antes de los 62 años, los beneficios de DLP pueden continuar durante la incapacidad hasta que cumpla los 65 años. Si se incapacita a los 62 años o más, la duración de los beneficios se determina en función de la edad que tenga cuando comience la incapacidad: Beneficio de primer día de hospitalización: Con este beneficio, si un empleado asegurado es admitido como paciente hospitalizado durante al menos cuatro horas durante el Período de Espera del Benefit, el Benefit de Espera el período máximo de prestación se satisface. Los beneficios son pagaderos en la fecha de la hospitalización; el período máximo de beneficios también comienza en esa fecha. Esta característica sólo se incluye en los planes de DLP con Benefit Períodos de espera de 30 días o menos. Período de condición preexistente: El período de 90 días justo antes de que su seguro entre en vigor Período de exclusión: 12 meses Exención de condición preexistente: Durante los primeros 45 días de incapacidad, The Standard pagará la totalidad de los beneficios incluso si tiene una enfermedad preexistente. Después de 45 días, The Standard continuará con los beneficios sólo si no se aplica la exclusión por condición preexistente. Período de ocupación propia: Para la definición de invalidez del plan, tal y como se describe en su folleto, el periodo de ocupación propia son los 12 primeros meses en los que se pagan los beneficios de LTD. Cualquier período de ocupación: El periodo de cualquier ocupación comienza al final del periodo de ocupación propia y continúa hasta el final del periodo máximo de beneficio. Otras características de LTD • Programa de Asistencia al Empleado (EAP) - Este programa ofrece apoyo, orientación y recursos que pueden ayudar a un empleado resolver problemas personales y afrontar los retos de la vida. • Disposición especial de desmembramiento - si un empleado sufre una pérdida como resultado de un accidente, el empleado se considerará discapacitado durante el Período de beneficio mínimo aplicable y puede extenderse más allá del final del
Período de beneficio máximo • Beneficio de gastos de adaptaciones razonables - sujeto a la aprobación previa de The Standard, este beneficio nos permite pagar hasta $25,000 de los gastos de un empleador para modificaciones en el lugar de trabajo que resulten en el regreso al trabajo de un empleado discapacitado. • Beneficio de sobreviviente - también se puede pagar un beneficio de sobreviviente. Este beneficio puede ayudar a abordar la necesidad financiera de una familia en caso de fallecimiento del empleado. • Incentivo de regreso al trabajo (RTW) - el incentivo RTW de The
Standard es uno de los más completos en el historial de beneficios para empleados. Durante los primeros 12 meses después de regresar al trabajo, el beneficio por LTD del empleado no se reducirá por los ingresos laborales hasta que los ingresos laborales más el beneficio por LTD superen el 100 por ciento de los ingresos previos a la discapacidad. Después de ese período, solo se deduce el 50 por ciento de las ganancias del trabajo. • Disposición del plan de rehabilitación - sujeto a la aprobación previa de The Standard, los incentivos de rehabilitación pueden incluir gastos de capacitación y educación, gastos de atención familiar (niños y ancianos) y gastos relacionados con el trabajo y la búsqueda de empleo Cuando los beneficios terminan Los beneficios de la LTD terminan automáticamente en la fecha más temprana de: • La fecha en que deja de estar incapacitado • La fecha en que finaliza su periodo máximo de beneficio • La fecha de tu muerte • La fecha en la que los beneficios son pagaderos en virtud de cualquier otro plan de DLP en el que esté asegurado por su empleo. durante un periodo de recuperación temporal • La fecha en la que no se acredita la continuidad de la incapacidad y el derecho a las prestaciones Tarifas Los empleados pueden seleccionar un beneficio LTD mensual que va desde un mínimo de $ 200 hasta un monto máximo en función de cuánto ganan. Haciendo referencia a los cuadros adjuntos apropiados, siga estos pasos para encontrar el costo mensual para el nivel deseado de beneficio LTD mensual y el período de espera del beneficio: 1. Encuentre el beneficio máximo de LTD ubicando la cantidad de sus ingresos en la columna Ingresos anuales o Ingresos mensuales. El monto del beneficio LTD que se muestra asociado con estas ganancias es el monto máximo que puede recibir. Si sus ganancias se encuentran entre dos montos, debe seleccionar el monto más bajo. 2. Seleccione el beneficio LTD mensual deseado entre el mínimo de $200 y el monto máximo determinado, asegurándose de no exceder el máximo de sus ganancias. 3. En la misma fila, seleccione el período de espera del beneficio deseado para ver el costo mensual de esa selección. Si tiene preguntas sobre cómo determinar su beneficio LTD mensual, el período de espera del beneficio o el pago de la prima de su beneficio deseado, comuníquese con su representante de recursos humanos.
Discapacidad Período de espera Coste por mes por $100 de cobertura 0/7 $4.87 14/14 $4.28 30/30 $3.72 60/60 $2.19 90/90 $1.90 180/180 $1.47