成人內外科護理(上)

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CHAPTER

圖 10-10

10 心臟疾病之護理

心電圖之組成

QRS 複合波(QRS Complex):在 P 波之

QT 間距長短應為一致。

後為 QRS 複合波,為心室收縮所產生,代

U 波(U Wave):T 波之後,次一 P 波前,

表著心室的去極化。正常 QRS 複合波的寬

通常為一正向的偏折,稱為 U 波,產生原

度為 0.06 ~ 0.10 秒之間。Q 波為向下偏折

因不明,可能是心肌傳導的復極化波。

的波,正常情況下不應大於 0.03 秒。

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由於十二導程心電圖記錄不同部位心肌之

PR 間距(PR Interval):由 P 波開始至

電位反應,因此各導程所呈現之心電圖也有所

QRS 複合波出現之間的距離稱之為 PR 間

不同,有關各導程心電圖的波型及其特徵,可

距,代表動作電位由竇房結傳到房室結的時

參閱表 10-1。

間,一般介於 0.12 ~ 0.20 秒之間。 RR 間距(RR Interval):兩組 QRS 複合波

三 心輸出量

之間的距離稱之。一般而言,RR 間距應呈

所謂心輸出量(Cardiac Output; CO)是

規則出現,其間距長短視個人心跳速率而

指每分鐘由左心室射入主動脈的血量,可由每

定,當活動後或呼吸加快時,RR 間距會較

次 左心 室 收縮 射 出的 血 量,亦即 心 搏出 量

休息時變短。

(Stroke Volume; SV),與每分鐘 心跳次數

ST 間段(ST Segment):表示心室的去極

(Heart Rate; HR)的乘積來計算:

化完成,再極化即將開始,為 S 波結束至 T 波開始之間的距離,ST 間段的上升或下 降,通常代表著心肌供氧的改變。

心輸出量=心搏出量 每分鐘心率 (CO)

(SV)

(HR)

T 波(T Wave):為心室舒張所產生,代表 心室的再極化,正常之寬度為 0.16 秒。若

正常成人心輸出量約為 4 ~ 8 升/分鐘,

血鉀過高,則 T 波會變高(呈尖峰狀)。

而在進行劇烈運動時,心輸出量可達到每分

QT 間距(QT Interval):由 QRS 複合波開

鐘 20 ~ 25 升。當心跳速率降低時,心室心

始到 T 波消失稱為 QT 間距,正常情況下,

舒期延長,使前負荷增加,因此心搏出量也

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