INFOSALUD
Ejercicio E y corazón
stá comprobado científicamente que la realización de ejercicios tres o cuatro veces a la semana con una duración de 35 a 45 minutos disminuye los eventos cardiovasculares. También se conoce el peligro que representa hacer ejercicios o emprender una disciplina deportiva en aquellas personas que tengan enfermedades cardiovasculares no controladas ni supervisadas o sin un tratamiento adecuado. La incidencia de eventos cardiovasculares en este tipo de paciente es 10 veces mayor que en las personas sanas y el resultado final más que beneficioso pudiera ir al traste, provocando desenlaces fatales que culminan en una muerte repentina o súbita. Antes de ejercitarse Antes de realizar deportes o ejercicios es prácticamente obligatorio asistir a la consulta del cardiólogo, quien le indicará los exámenes reglamentarios que pueden ser entre otros: analítica de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, de ritmo de 24 horas, monitoreo de presión 24 horas, con los cuales el médico puede establecer el estatus de salud general y así prevenir o descubrir la existencia o no de una afectación cardiovascular. De igual forma, el cardiólogo le explicará cuáles son los factores de riesgo existentes, para de inmediato proceder a controlarlos. ¿Son realmente buenos para el corazón todos los ejercicios físicos? La respuesta al ejercicio realizado trae consigo alteraciones al organismo, dependiendo del tipo que se haga; así vemos como por ejemplo que el ejercicio isotónico o dinámico, conocido como aeróbico, y que ha sido considerado el ideal, resulta beneficioso para el corazón pues involucra grandes masas musculares con acortamiento y movimiento de las articulaciones. También se pueden incluir actividades físicas como caminar, correr, nadar, e incluso la práctica de disciplinas como el ciclismo, el básquetbol, fútbol, entre otras. Todo lo contrario sucede con el ejercicio isométrico o estático (ejercicio anaeróbico), el cual involucra pequeños grupos musculares, sin acortamiento
ni movimiento articular significativo, es decir, sin continuo desplazamiento, y que somete a grandes tensiones las arterias de medianos calibres (arterias de resistencia), las cuales anatómicamente están situadas por debajo de los músculos, por lo cual incrementan la presión arterial (PA o TA). Entre los ejercicios isométricos se encuentra por ejemplo el levantamiento de pesas. Este tipo de ejercicio no es recomendable en pacientes con presión alta ni enfermedad cardiovascular. Independientemente de la disciplina deportiva o ejercicio que se realice, existen modificaciones adaptativas y cambios fisiológicos transitorios como son el incremento del latido cardíaco o frecuencia cardíaca. Para determinar la frecuencia cardíaca máxima alcanzada de acuerdo a la edad, se utiliza la fórmula: 220- la edad. Por ejemplo, una persona de 50 años de edad debe alcanzar hasta 170 latidos /minutos (220 - 50 años = 170 latidos minutos) en su práctica de ejercicios. En cuanto a la presión arterial, la presión sistólica o máxima se incrementa de 12 a 17 mmHg por encima de la de reposo, a diferencia de la presión diastólica o mínima que se queda igual o disminuye ligeramente por la vasodilatación existente. Por igual, el gasto cardíaco (que no es más que la cantidad de sangre impulsada por el corazón en un minuto). En ocasiones, en atletas de competencia y alto rendimiento existen modificaciones estructurales en el corazón que se conocen con el nombre de corazón de atleta. Lo que sucede es que el corazón crece de tamaño, pero con la particularidad de que una vez que el atleta abandona sus entrenamientos, estas alteraciones regresan a la normalidad. En muchos casos, estas anormalidades descritas como fisiológicas o normales en atletas, aficionados al deporte o cualquier persona que emprenda ejercicios sin previa valoración y desconocimiento de una enfermedad cardíaca, puede traer consecuencias fatales para la salud cardiovascular. Evaluación cardíaca Unos de los aspectos más importantes en la evaluación cardíaca es el interrogatorio minucioso a los deportistas o personas que se ejercitan para saber si experimentaron en algún momento dolor de pecho, síncope o pérdida del co-
Por el Dr. Donaldo Antonio Collado Damiron | Secretario General de la Sociedad Dominicana de Cardiología | Cardiólogo Clínico y Ecocardiografista
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INFOCAROL |
FEBRERO 2014