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La prise en charge globale nécessite des compétences communicationnelles entre les membres de l'équipe de soins, qui doit inclure les parents et l'enfant en tant que partenaires actifs. En impliquant les parents et l’enfant dans la communication, les professionnels de la santé peuvent mieux comprendre comment interagir avec eux et respecter les nuances culturelles, le développement, le niveau d'alphabétisation, le contexte et l'expression émotionnelle de l'enfant.
L'OBJECTIF
Projet Simucare-Immersion est d'améliorer les compétences communicationnelles des étudiants en soins infirmiers, en médecine et en psychologie à l'aide d'une plateforme de formation numérique qui leur permet d'être autonomes dans l'apprentissage et le développement de cette compétence spécifique. Cet outil a été conçu en partenariat avec des enfants, des parents, des médecins, des infirmières et des psychologues. Il sera développé sur la base de scénarios simulées, en utilisant la vidéo immersive à 360° et les casques de réalité virtuelle.
Après avoir défini le référentiel de compétences en communication pédiatrique en utilisant la méthode Delphi, nous avons conçu l'architecture de la plateforme numérique, construit les scénarios de communication, créé les outils pédagogiques
(débriefings et pré et post-tests pour évaluer l'apprentissage) et évalué la satisfaction des étudiants quant à l'ergonomie et à l’efficacité de la plateforme numérique pour le développement autonome des compétences communicationnelles en pédiatrie en utilisant des scénarios simulés avec la vidéo 360°. Le projet est donc dans sa phase finale de développement.
Les enfants sont experts en communication non verbale dès leur plus jeune âge, avant même de s'exprimer verbalement.
Les adolescents présentent une grande variété de comportements, parfois contradictoires (coopération, hostilité, colère, défi) et apprécient grandement la confidentialité ainsi que l'intimité.
Les techniques de communication utilisées en pédiatrie sont de trois types: instrumentales (état physique), affectives (expression de l'inquiétude, soutien émotionnel, compassion) et sociales (lien avec l'aidant proche et l'enfant). La formation à ces types de communication doit se faire dans un contexte de simulation. Pour savoir ce qui est valorisé dans la communication avec les enfants et leurs familles dans un contexte de soins, nous avons interrogé deux professionnels de la santé, deux étudiants et une mère. Bien que non représentatifs du referentiel de compétences communicationnelles en pédiatrie, leurs témoignages nous fournissent des pistes de réflexion à prendre en compte.
MÈRES
Avant tout, les mères apprécient l'empathie et le fait que le professionnel de la santé regarde l'enfant lorsqu'il communique avec lui. Ce comportement est très apprécié, car il reflète les compétences communicationnelles en pédiatrie. L'écoute active, la clarté, l'accessibilité de la communication et le respect sont également mis en avant. Elles aiment sentir que leurs préoccupations et celles de leur enfant sont écoutées et valorisées, et qu'elles et leur enfant sont bien informées (en fonction de leur âge et de leur situation), afin de pouvoir prendre des décisions éclairées sur les soins. Elles apprécient cette humanisation de la communication, car elles sont des êtres humains uniques avec des émotions. Elles soulignent qu'une communication soignée facilite la confiance, l'implication, la sécurité, l'adhésion et la satisfaction vis-à-vis des soins.
PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ
Les professionnels de la santé soulignent l'importance de s'assurer que le message de la communication est compris par les deux parties. Ils soulignent également l'importance d'acquérir des connaissances sur le développement de l'enfant, en tenant compte des étapes de sa croissance physique, cognitive et émotionnelle, afin d'adapter la communication, en utilisant des techniques verbales et non verbales, de la petite enfance à l'adolescence. En outre, ils soulignent la nécessité d'acquérir les connaissances requises pour identifier et gérer les réactions émotionnelles des enfants et de leurs aidants proches.
Pour une communication efficace, les professionnels de la santé doivent utilizer une communication assertive et valoriser les sentiments et les pensées des enfants et leurs aidants proches dans un espace de sécurité qui facilite l'écoute active (ne pas simplement faire taire le symptôme, mais comprendre ce qui se cache derrière), en utilisant un langage simple, clair et transparent (pas de mensonges), accessible à la compréhension de chaque groupe d'âge, et en respectant l'unicité et la particularité de chaque enfant et de chaque aidant proche. Les professionnels de la santé doivent faciliter le travail en équipe, en veillant à ce que les informations soient transmises de manière correcte, claire et concise, en assurant une collaboration étroite entre tous les membres de l'équipe, en harmonisant les attentes de l'équipe pluriprofessionnelle et des soignants et en facilitant la continuité et la cohérence des soins.
Ils soulignent que certaines caractéristiques personnelles des professionnels de la santé, telles que la conscience de soi, l'affirmation de soi, l'empathie, la sensibilité, la confiance, l'innovation, l'adaptabilité et l'intégrité personnelle, sont des conditions qui garantissent l'excellence des soins.
La communication au sein de l'équipe de soins, qui inclut l'enfant et son aidant proche, nécessite l'intégration d'attitudes telles que le respect, la dignité, la prise en compte des différences culturelles, religieuses, socio-économiques, de croyances et de valeurs ou autres, ainsi que la promotion des connaissances en matière de santé qui favorisent le partenariat de soins et la prise de décisions éclairées. Dans les situations de stress ou d'urgence, les professionnels de la santé doivent faire preuve de patience, de calme, de disponibilité, de tolérance, d'accueil et d'intérêt, en s'attachant à trouver des solutions pour répondre aux besoins identifiés, afin de garantir la sécurité et une meilleure prise de décision. Ils doivent également veiller à ce que les informations soient partagées de manière confidentielle avec l'enfant et son aidant proche, dans le respect de l'éthique et de la déontologie professionnelles.
La communication entre le professionnel de la santé, l'enfant et son aidant proche doit impliquer un engagement mutuel des responsabilités, un alignement clair des attentes et une appréciation des différences. La première étape consiste à écouter attentivement l'enfant (et son aidant proche), à manifester un intérêt sincère, à valider les pensées et les sentiments exprimés ou non de l'enfant, à promouvoir un environnement de confiance et de sécurité et à aider l'enfant à comprendre son comportement et à verbaliser ses sentiments. Le langage utilisé par le professionnel de la santé doit être clair, simple, assertif et adapté au développement cognitif et émotionnel de l'enfant. Des compliments sincères et des instructions claires, étape par étape, aident les enfants et leurs aidants proches à engager le dialogue, à assimiler les concepts et à adhérer aux nouvelles routines nécessaires à l'apprentissage et au renforcement de la relation thérapeutique
La validation des émotions de l'enfant (peur, tristesse, frustration, etc.) par l'aidant proche contribue au maintien d'un attachement sécurisant, essentiel au développement de l'estime de soi et des compétences sociales, qui sont également nécessaires dans le processus de transition santé-maladie.
ÉTUDIANTS
L'apprentissage des compétences communicationnelles en pédiatrie exige des étudiants qu'ils utilisent leurs ressources
intrinsèques. Ces ressources peuvent être améliorées pour permettre une communication empathique et efficace. Idéalement, cet apprentissage se fait dans un contexte clinique, mais la réussite dépend du développement de compétences qui peuvent être entraînées au préalable. Cet entraînement est facilité par l'implication autonome de l'étudiant, dans le respect de son style d'apprentissage, et par l'utilisation de scénarios réalistes, tels que des simulations avec immersion à 360°. Mais quelle importance les étudiants accordent-ils à la communication en pédiatrie et quelles sont les compétences/connaissances qu'ils pensent devoir développer dans ce domaine?
Les étudiants affirment que la communication est très importante pour établir une relation thérapeutique et de confiance entre l'enfant, la famille et l'équipe de soins. En outre, une communication cohérente et appropriée nous aide non seulement à comprendre les besoins de la famille, mais aussi à prendre des décisions éclairées.
Les compétences communicationnelles à développer en pédiatrie comprennent le perfectionnement des techniques de communication adaptées au développement cognitif et à l'alphabétisation de l'enfant, l'écoute active et la transmission claire et la validation des informations pour responsabiliser la famille. En résumé, le projet SIMUCARE-IMMERSION vise à développer une plateforme de formation numérique en collaboration avec les enfants et leurs aidants proches. Utilisant des scénarios de simulation avec la technique de la vidéo immersive à 360°, cette plateforme permet un apprentissage autonome pour les étudiants en soins infirmiers, en médecine et en psychologie, tout en respectant leurs différents rythmes et styles d'apprentissage spécifiques. L'enseignement des compétences communicationnelles en pédiatrie dans un établissement de soins de santé devrait se concentrer sur l'apprentissage des capacités suivantes:
• respecter les émotions de l’enfant et de ses aidants proches;
• adapter le langage en fonction du stade de développement et d'alphabétisation de l'enfant et de ses aidants proches (langage simple et clair et temps de réflexion);
• être cohérent entre ce que nous disons et ce que nous faisons;
• utiliser des techniques de relation d'aide telles que l'empathie, l'écoute active et le respect;
• utiliser des techniques de communication (langage, dessin, posture, discours indirect);
• la négociation (partenariat dans les soins);
• résumer et valider les informations assimilées;
• s'assurer qu'un canal de communication est disponible. immersion360.eu/platform/fr
