2 • HAMBALEHT Foto: Breketravi
Ilus naeratus lisab enesekindlust
Enamasti sujub ravi probleemideta, kui patsient on piisavalt informeeritud ja koostööaldis.
Puseriti hambad tekitavad probleeme lastele ja täiskasvanutele. Sageli häbenetakse naeratada, ja nii mõnelgi pole aega või julgust oma delikaatse murega ortodondi poole pöörduda. Ometi vajaksid paljud hüva nõu ja rohkem teavet hammaste reastamise võimaluste kohta. Pöördusime asjakohaste küsimustega hambaarst-ortodont Reet Karelsoni poole. •• Kas hambaid saab reastada igas vanuses? Ortodontilise raviga saab reastada hambaid igas vanuses. Üha sagedamini pöörduvad täiskasvanud patsiendid ortodontilisele vastuvõtule hambaarsti soovitusel. Hambumusprobleemide tõttu ei ole võimalik saavutada head tulemust proteesidega ja mõnikord hakkavad täidised murduma. Laste breketraviga alustatakse tavaliselt siis, kui kõik piimahambad on vahetunud. Raskemaid hambumusprobleeme saab tuvastada varem. Mõnikord alustatakse ortodontilise raviga juba piimahammaskonnas, et stimuleerida lõualuude arengut.
•• Kas breketid on ainsaks ravivõimaluseks? Hambumuse raviks kasutatakse ka suust eemaldatavaid plaate ja hammastele kinnituvaid mehhanisme, kuid lõplik viimistlus teostatakse siiski breketsüsteemi abil. Tavaliselt paigaldatakse standardsed breketid hammaste välimistele pindadele. Laborist saab tellida Incognito kullatud breketeid, mis on disainitud spetsiaalselt iga hamba sisemise pinna jaoks. Breketite alternatiiviks on läbipaistvate kapede süsteem Invisaline, mille abil korrigeeritakse väiksemaid hammaste asenditega seotud probleeme.
Hambaarst-ortodont Reet Karelson (paremal) patsienti nõustamas. •• Kuidas paigaldatakse breketeid? Breketid fikseeritakse spetsiaalse materjaliga ühe kaupa hamba pinnale. Indirektse meetodiga kleebitakse breketid alguses mudelile ja seejärel ülekande kape abil hammastele. Kiire protseduur on patsiendile valutu. Kõige lihtsamad breketid on valmistatud metallist, keraamilisest või safiiritaolisest läbipaistvast materjalist. Hambumuse korrigeerimiseks on vajalik ravida nii ülemist kui ka alumist hambarida samal ajal.
•• Millest sõltub edukas ravitulemus? Ortodontilise ravi eesmärk on pakkuda parimat ravitulemust. Enamasti sujub ravi probleemideta, kui patsient on piisavalt informeeritud ja koostööaldis. Hambaid saab nihutada teatud piirini ja täiskasvanute hambumusanomaaliaid saab korrigeerida ainult koostöös näo-lõualuukirurgidega. Ortodondi korrapärane külastamine ja hea suuhügieen on tulemusrikka ravi eeldus. Põletikulised igemed ja hammaste lagunemine muudavad kogu protsessi
valulikuks ning vajalikke ortodontilisi jõude pole võimalik rakendada. •• Miks on ortodontiline ravi vajalik? Õige hambumus tagab optimaalsed kontaktid ülemiste ja alumiste hammaste vahel, mille tulemusel pole ükski hammas ega alalõualiiges üle koormatud. Sirget hambarida saab lihtsamini puhastada ja ilus naeratus lisab enesekindlust. •• Kas breketravi on riskivaba? Sagedaseks komplikatsiooniks on kaariese teke, kui hambaid kor-
Foto: Shutterstock
Dr Riho Rätsep, laserravi koordinaator Hommikune pakitsustunne ja kerge kipitus suunurgas või huulel viitavad sellele, et alanud päev ja mitmedki järgnevad on rikutud. Jälle see herpes ehk ohatis... Seda võib taluda, aga kui ees seisab teleesinemine, ooperiõhtu või pulmapidu, asetab see inimese raskesse olukorda – tahaks ilus välja näha, aga kobrutavad villid huultel ei tee kedagi kaunimaks ja põhjustavad ka üsna arvestatavat valu. Herpese tekitajaks näo ja huulte piirkonnas on herpes simplex virus, tüüp 1 (HSV-1). Lähedane sugulane HSV-2 tekitab vaevusi vööst allpool. Viiekümnenda eluaasta ületanud inimestest on peaaegu 80% herpesviirusega nakatunud, sellele viitab antikehade olemasolu. Ent õnneks põhjustab see aegajalt vaid 20–30 protsendil aktiivseid probleeme villide tekkimise näol. Viirus lokaliseerub tavaliselt trigeminaalses närvisõlmes, liikudes piki närvikiude nahale või limaskestale. Herpesviirused levivad otsese kontakti teel ja nakkusmaterjaliks on viirusevalgu osakesed – neid leidub eriti ohtralt purunenud villides sisalduvas vedelikus. Ägenemisprotsessi aktiveerivaks teguriks on enamasti emotsionaalne pinge ja stress, füüsiline stress ja väsimus, külmetus-
Laseriga herpese vastu Herpesviirused on üks levinumaid viirusnakkuseid inimeste seas kogu maailmas. haigused ja palavik, liigsest päikesevalgusest, ultraviolettkiirgusest või tugevast tuulest kahjustatud huuled, hormonaalsed nihked (menstruaaltsükkel või rasedus), immuunsüsteemi puudulikkus jne. Herpese kulg ja esmaabi Esimene-teine päev mööduvad pakitsuse, pingetunde ja kerge kihelusega. Villid moodustuvad teisel-kolmandal päeval, villidega kaetud ala võib lühikese ajaga laieneda
üsna ulatuslikuks. Neljandal päeval villid purunevad, vabaneb äärmiselt nakkusohtlik sisu. Viiendal kuni kaheksandal päeval tekivad kahjustatud kohale tugevalt sügelevad koorikud – need kipuvad lõhenema, põhjustavad valu ja veritsust. Järgnevatel päevadel koorikud eemalduvad ja nahk paraneb. Ligi kaks nädalat vältava protsessi käigus on häiritud enesetunne ja kahjustatud välimus. Netifoorumites ringleb ohtralt
soovitusi herpesest vabanemiseks. Hõõru haiget kohta villase riidega. Kuumuta nõel tulipunaseks ja torka vill katki. Määri peale viina, aaloegeeli, Zoviraxi, Blistexit, Acic-kreemi, rosmariini
Kui me räägime kiirest tulemusest, käib jutt tundidest, mitte päevadest või nädalatest.
(hea oleks, kui saaks kasutada ka teed). Võta sisse L-lüsiini ja L-arginiini, Valtrexi või punase päevakübara tablette. Otsi abi Compeedi plaastrist või Tianshi preparaatidest jne. Ma ei soovi eeltoodud vahendite efektiivsuses kahelda, tahaksin vaid pisut lähemalt kirjeldada veel ühte ravimeetodit, mida inimesed väga hästi ei tunne – jutt käib laserist. Igati tõhus abimees Enamik meist teab, mis on laser. Laseri kasutamine hambaravis
ralikult ei puhastata. Ortodontilise ravi jooksul toimub hambajuurte minimaalne lühenemine ehk resorptsioon, trauma saanud hammaste nihutamisel võib resorptsioon toimuda ulatuslikumalt. Teaduslikud uuringud näitavad, et juure lühenemise tõenäosus suureneb võrdeliselt ravi kestuse pikenemisega. Tavaliselt kestab breketravi üks kuni kaks aastat ja resorptsioon ulatub ühe kuni kahe millimeetrini. Kui ortodontiline ravi venib üle kolme aasta, on ka kahjustuse tõenäosus hambajuurtele suurem. Et ortodontia pole riskivaba, tuleks patsiendil enne ravi alustamist selgelt kalkuleerida, kas ravi tagajärjel tekkiv rahulolu tunne kompenseerib võimalikud riskid.
Breketravi OÜ Faehlmanni 5, Tallinn tel 646 1493 e-post info@ortodont.ee www.ortodont.ee
pole samuti mingi uudis. Ent kui täpsemaks minna, siis kasutatavaid laseritüüpe on üsna palju, ja neil kõigil on oma kindel rakendusala. Mina kirjeldan lähemalt LED-laserit (light-emitting diode), mis on osutunud herpese ravis äärmiselt tõhusaks. LED-laser on väikese võimsusega multifunktsionaalne aparaat, mis võimaldab paljude teiste protseduuride kõrval väga tõhusalt herpesest tekkinud ville likvideerida. Mõneminutilise protseduuri käigus tajub patsient vaid kerget soojatunnet, sest lisaks viirust hävitavale toimele on laseril ka valuvaigistav toime. Kolmas positiivne efekt on tugev, biostimuleeriv toime, mis tagab kudede kiire taastumise. Kui herpese avaldumiskohta töödeldakse esimesel päeval, võib väga suure tõenäosusega väita, et ville välja ei kujunegi. Kui villid on aga juba tekkinud, siis laserravi, hävitades viiruse valke, pöörab protsessi kiirele paranemisele. Kui me räägime kiirest tulemusest, käib jutt tundidest, mitte päevadest või nädalatest. Kiire sekkumine on olulise tähtsusega. Sestap leiame eeltoodud protseduuri esmaabina käsitledes patsiendile visiidiaja alati samaks päevaks, mil ta meie poole pöördub. Sanare hambakliinik J. Sütiste tee 19a, 13419 Tallinn Tel: 670 7005 ja 5300 4144 E-post: info@sanare.ee www.hambaravi.eu