Hambaleht
Veebruar 2013
Reklaamlehe kujundas Eesti Päevalehe AS teema- ja erilehtede osakond | Projektijuht: Margit Laasnurm, 680 4629, margit.laasnurm@epl.ee
Hambalehte toetavad: Foorumi Hambakliinik, Breketravi OÜ, Nordholm OÜ, AS CityMed, Tallinna ja Tartu Ortodontiakeskus Fotod: raviarst dr Kristo Ivanov
Kaunima naeratuse nimel
Dr Kristo Ivanov Foorumi Hambakliiniku peaarst SA TÜK Stomatoloogia kliinik, suukirurgia osakond, arst-õppejõud Kaunist naeratust ei saa hambaarsti juurest üleöö – see nõuab aega, raha ja korralikku koostööd arstiga. Aeg on jõudnud Eestiski sinnamaale, et ootused hambaravi suhtes on üha kasvanud. Õnneks – ja ka hambaarstide rõõmuks – on möödas ajad, mil moeröögatuseks olid esihammaste kuld- ja stantskroonid (metallkroonid). See oli aja ja mõjutuste märk, mis käis kaasas slaavlaste tuleku suurenemisega Euroopa kultuuriruumi. Praegugi leidub maailmas piirkondi, kus eri rahvastel on ilust isemoodi arusaam. Seda võib olla raske mõista, kuid meil pole seda õigust ka hukka mõista.
Üleöö staarinaeratust ei saa Põhjuseid, miks hambaarsti poole pöördutakse, on palju. Siinkohal panen põhirõhu just olukordadele, kui arsti juurde tullakse sooviga muuta oma naeratus kenamaks, säravamaks ja tervemaks. Arstidena peame muidugi lisaks esteetilisele poolele tagama ka hammaste funktsionaalsuse – seega on siingi omad piirangud ja reeglid, millest tuleb kinni pidada. Harvad pole näiteks juhused, kus vastuvõtule tullakse lootuses saada endale Ameerika filmistaaride sarnast naeratust, ja seda võimalikult lühikese ajaga. Alati pole aga kiirustamine suurte ootuste puhul õigustatud. Hea lõpptulemuse nimel on tihti vaja mitme erialaspetsialisti koostööd ja eduka stardiplatvormi saavutamiseks võib kuluda kuid, enne kui saab alustada selle poolega ravist, mis on silmaga nähtav nii patsiendile kui ka tema lähikondsetele. Enne vundament, siis ülesehitus Millised protseduurid eelnevad esteetilisele kroonimisele? Variante on mitu. Arstina võin öelda, et n-ö ideaalseid patsiente, kelle soovide täitmisele saab asuda kohe ehk kellel hakatakse hambaid kroonimiseks ette valmistama vahetult pärast ravi-
Osaline hambutus, ebaesteetilised ja kaariesekahjustusega hambad
Hambumuse taastamine täiskeraamiliste kroonidega plaani koostamist, on kaks kümnest. Miks nii? Põhjus on selles, et kroonimisega pole õige alustada enne, kui kontrolli alla on saadud igemehaigused ja eemaldatud hambakivi – selle lihtsa reegli vastu eksitakse sageli. Minu põhjendus sellele on lihtne: kes tahaks rajada oma ilusat, seejuures kulukat elamist lagunevale vundamendile? Just nii on ka hammastega ja hambaid ümbritsevate kudedega (igemed ja lõualuu). Enne tuleb korda teha vundament, alles siis alustame ülesehitusega. Igemetaskud puhtaks Igemeravi on tihti aeganõudev ja vajab pikemaajalist jälgimist. See ei ole patsientidele alati meeltmööda, sest soovitakse kohest ja kiiret muutumist, saamata aru eelneva ravi vajalikkusest töö tulemuste pikaealisuse seisukohalt. Tõsise kroonilise igemehaigusega patsiendi ravi koosneb enamasti 2–4 visiidist, kus ham-
bakivi ei eemaldata ainult silmaga nähtavatelt hambapindadelt, vaja on põhjalikku ladestuste eemaldamist ka igemepiiri alt. Eduka ravitulemuse saavutamiseks on vaja osal juhtudel ka antibakteriaalset ravi tabletikuurina. Miks? Ükski arst ei suuda igemetaskust baktereid mehaaniliselt eemaldada. Kui patsiendi immuunsüsteem ei saa ise järelejäänud bakterite hävitamisega hakkama, on vaja kasutada antibiootikume. Sellise ravi tõhusust tõestas mu hea kolleeg, tunnustatud igemeravi eriarst EneRenate Pähkla, kes kaitses eelmisel aastal Tartu ülikooli arstiteaduskonna nõukogu ees oma doktorikraadi just sel teemal. Kuus kuud jälgimist Kui arsti töö on tehtud, pole kogu lugu sugugi lõppenud. Ideaalis jääb patsient jälgimisele pooleks aastaks ja ravi edukuse ning püsivuse jälgimiseks tuleb raviarsti külastada kord
Innovaatiline toode Sunstar Gum Suuhoolduse Teaduskeskuselt TERVED IGEMED. HEA TERVIS.
UUS, TÄIUSTATUD ANTIBAKTERIAALNE TOIME TAGAB IGEMETE TÄIELIKU KAITSE
TERVED IGEMED. HEA TERVIS.
SOFT-PICKS
0% ALK.
Lühiajaline ravi
Igapäevane ennetus
Pihusti
Suuvesi ja geel
Suuvesi ja hambapasta
TERVIKLIK TOOTESARI IGEMETE HEAKS:
• leevendab igemete põletikulisust • peatab igemete veritsemise • vähendab hambakatu teket ja takistab uue katu kinnitumist
• meeldiv maitse • kasutamisvalmis: suuvett ei ole vaja lahjendada • igemesõbralik: ei sisalda alkoholi ega naatriumlaurüülsulfaati
Põletikest priiks Teine asi, millele tuleb enne kroonide asetamist tähelepanu pöörata, on juurealuste võimalike põletike olemasolu ja nende likvideerimine. Põletiku diagnoosimiseks laseb raviarst teha patsiendi hammastest röntgeniülesvõtte. Inimesed peavad arvestama võimalusega, et krooni alla lihvitud elus hammas võib aja jooksul n-ö ära surra ja siis võib tekkida kroonitud hamba juure alla põletik. Tekkinud põletik ei tähenda kohe seda, et kogu töö tuleb maha kanda – juureravi saab teha ka nii, et juurdepääs juurekanalile luuakse läbi hambale asetatud krooni. Hambad ritta breketitega Kolmas valdkond, mida Eestis õnneks üha rohkem kasutatakse, on ortodontiline ravi ehk hammaste ritta sättimine breketitega. Üha enam taandub müüt, et breketid ehk hambaklambrid on mõeldud vaid teismelistele. Minu enda patsientide seas on mitu avaliku elu tegelast, kelle hambarida on järkjärguliselt muudetud üldsuse silme eest varjatult – breketeid on võimalik hammastele asetada ka nii, et need
jäävad nähtamatuks. Need on kas keraamilised hambavärvi breketid või hammaste tagapinnale kinnitatavad klambrid. Miks on vaja sellist võimalust mõningatel juhtudel kasutada? Näiteks, kui hammaste kalle on väga suur, on hamba lihvimisel krooni alla mõnikord tarvis kalde vähendamiseks hammas enne suretada. Kui aga ortodont on andnud hammastele õige kalde, ei pruugigi olla vaja seda teha ja osal juhtudel on patsiendid ravi tulemusega nii rahul, et ka kroonida pole tarvis. Kõiki esteetilise hambaraviga seotud detaile on võimatu välja tuua. Iga patsient on omaette indiviid ja ravile lähenemine ei käi alati ühesuguste raamatureeglite järgi. On tähtis, et patsient ja arst mõistaksid teineteist algusest lõpuni, sest vahel on ootused väga suured. Ka parima tahtmise juures ei saa kinkida 70-aastasele 20-aastase naeratust. Ent üldjuhul on tänapäevaste vahenditega meilgi võimalik saavutada tulemust, mis on igati arvestatav mujal maailmas pakutava raviga võrreldes. Foorumi Hambakliinik Narva mnt 5, 10117 Tallinn tel 633 5151 e-post info@fhk.ee www.fhk.ee
Nüüd fluoriidiga. Kahes suuruses. ®
KUMMIHARJASTEGA PEHMED HAMBATIKUD FLUORIIDIGA • • • •
Intensiivne lokaalne toime
kuus. Seejärel on kestva tulemuse saavutamiseks suurem roll juba inimesel endal – eduka ravi saladus peitub õigetes ja korrektsetes hügieenivõtetes. Teisisõnu: kui patsient hammaste eest arsti ettekirjutuste järgi korralikult ei hoolitse, tekib bakterikiht taas igemepiirile ja ravi ei pruugi vilja kanda.
Regular
Large
Mugav ja ühekordselt kasutatav Igemepõletikku vähendav toime on kliiniliselt tõestatud Stimuleerib ja masseerib õrnalt igemeid Hambaravispetsialistid soovitavad
Regulaarne kasutamine aitab eemaldada hammaste vahelt bakteriaalse hambakatu ja toidujäätmed ning ära hoida igemete veritsemist ja igemepõletikku.
Saadaval apteekides üle Eesti ja Stockmannis. Enne tarvitamist tutvuge pakendis oleva kasutusjuhisega. Lisainformatsiooni saamiseks pidage nõu oma hambaarsti või apteekriga. Tootja: Sunstar Suisse S.A. Šveits, www.sunstargum.com. Maaletooja: Baltic Business Partners OÜ, Mahtra 30A, Tallinn, Harjumaa, Eesti; info@bbp.ee; www.suuhuugieen.ee