Ensalud internet edición febrero 2014

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InsufIcIencIa cardIaca:

cuando falla el Motor Por: Dr. David Bragin Sánchez MD FACC, FESC, FSIAC

Desde la antigüedad el corazón ha sido el hogar del alma. Le hemos atribuido al corazón memoria y emociones con dichos como: “Ojos que no ven, corazón que no siente”.

¿Pero cómo funciona el corazón?

En una forma sencilla el lado izquierdo del corazón se encarga de bombear la sangre oxigenada a todos los órganos del cuerpo a través de las arterias y de devolver la sangre sin oxígeno al lado derecho del corazón a través de las venas. El lado derecho del corazón bombea la sangre al pulmón para que se oxigene y la pasa del pulmón al lado izquierdo del corazón.

Entonces; ¿Qué es Fallo Cardiaco?

Es cuando el corazón no puede hacer su función de bomba y brindarle suficiente sangre al cuerpo para que sus órganos funcionen adecuadamente. Algunos de los síntomas de fallo cardiaco son disnea o dificultad al respirar, y es el síntoma más común y más temprano en fallo cardiaco descompensado, Ortópnea o dificultad para respirar recostado, fatiga al mínimo esfuerzo, anorexia o falta de deseo de comer, palpitaciones y edema o hinchazón.

Las dos causas más comunes de fallo cardiaco son hipertensión; donde las presiones descontroladas causan que el músculo del corazón se agrande y las paredes del corazón se debiliten o se vuelven más rígidas y el corazón no se pueda llenar con la misma cantidad de sangre; e infartos cardiacos donde una parte del corazón se muere. Esa parte de corazón no puede bombear adecuadamente y el corazón comienza a ponerse débil.

Pero no todo paciente de fallo cardiaco tiene un corazón débil.El tratamiento principal es una modificación de hábitos como dieta baja en sal y controlando la cantidad de liquido ingerido. Ejercicio por lo menos 30 minutos al día. Control de diabetes, colesterol y otros factores de riesgo de enfermedad cardiaca. Evitar sustancias tóxicas como alcohol, drogas y cigarrillos. Es importante usar los medicamentos adecuados en dosis apropiadas.

Usualmente se utiliza una combinación de medicamentos cada uno con una función específica y aunque algunos de ellos se consideran para la presión en realidad se usan para mejorar el funcionamiento del corazón. El incumplimiento de la dieta y

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medicamentos es una de las causas más comunes de hospitalización y de re-hospitalización.

Si la fuerza del corazón es un 35% o menos podría ser un candidato para un dispositivo implantable. Los desfibriladores evitan arritmias malignas que son una causa común de muerte en los pacientes de fallo cardiaco. Los marcapasos especiales o resincronizadores ayudan a que ambos lados del corazón trabajen juntos y más eficientemente reduciendo los síntomas de fallo y la mortalidad también.

En resumidas cuentas si tiene fallo cardiaco o síntomas que sugieren fallo cardiaco debe visitar a su médico y/o su cardiólogo.

Debe seguir una dieta adecuada, ejercicio y control de peso.

Debe seguir el uso de los medicamentos y saber el uso de cada uno de ellos así como preguntar que otras terapias lo pueden beneficiar.

El autor es el Cardiólogo Especialista en Fallo Cardiaco Avanzado y Trasplante de Corazón / Presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología.

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el hábIto de fuMar y la salud dejar de fumar reduce los riesgos para la salud causados por la exposición al humo de tabaco.

El Cigarrillo encendido produce 4,000 compuestos que pueden ser separados entre gases y partículas. El monóxido de carbono (gas), la nicotina (componente adictivo) y la brea (partícula) son los productos de combustión, cuyos efectos nocivos se conocen mejor. Los fumadores presentan más enfermedades agudas y crónicas que las personas no fumadoras.

Los fumadores, incluyendo a los adolescentes, tienen más síntomas adversos respiratorios y estos síntomas van en proporción con la cantidad de cigarrillos fumados.

La adicción al cigarrillo es uno de los factores causales en la incidencia de las enfermedades crónicas pulmonares y el cáncer del pulmón. Se ha calculado que el fumar cigarrillo causa 81 millones días de ausencia al trabajo y sobre 145 mil días de hospitalización anualmente. Tanto fumadores del sexo masculino como femenino tienen una alta prevalencia de bronquitis crónica, enfisema y un aumento en el riesgo de contraer cáncer del pulmón. Existen ciertas enfermedades asociadas con la práctica de fumar. Entre estas están:

1. Cáncer del Pulmón: una enfermedad causada por el crecimiento descontrolado de células anormales, que se aglomeran y destruyen el tejido saludable de los pulmones. El humo del tabaco, especialmente el del cigarrillo, es la causa más importante del cáncer en el pulmón.

2. Bronquitis Crónica: es una irritación de los pasajes aéreos (bronquios) de los pulmones que produce mucosidad y tos.

La bronquitis crónica puede aparecer como una complicación de otras condiciones que hayan afectado los tubos bronquiales. En años recientes se ha asociado la enfermedad con el cigarrillo, la exposición a químicos irritantes y la contaminación ambiental. Una vez los tubos han sido expuestos a una irritación prolongada (como el humo del

cigarrillo), se produce una mucosidad excesiva que requiere ser eliminada a través de la tos.

3. Enfisema: es una enfermedad que se caracteriza por la destrucción parcial de los tejidos pulmonares. Esto resulta en la incapacidad de poder exhalar el aire inhalado y en la distribución desigual del aire en los pulmones. Cuando se destruye el tejido pulmonar y se reduce el oxígeno sube la presión en las arterias pulmonares y el corazón bombea la sangre con mayor dificultad. La causa principal del enfisema es fumar cigarrillos.

4. Asma: es una condición de obstrucción de los bronquios y los bronquiolos. La obstrucción es causada por secreciones espesas de mucosidad, membranas mucosas inflamadas y espasmo muscular de la pared de los bronquios. Algunas sustancias o condiciones que producen el broncoespasmo causante el

episodio de asma, son: los aerosoles, olores fuertes, humo del cigarrillo, el frío los estímulos emocionales, la contaminación del aire, el polen, la caspa, plumas, pelo de los animales.

Si usted o algún familiar tiene algún síntoma de los descritos anteriormente debe seguir las siguientes recomendaciones: • Visite a su médico con regularidad • Sigas las instrucciones de su médico • No tome medicamentos que su médico no haya indicado.

• No fume y evite estar expuesto al humo de segunda mano, al polvo, químicos irritantes o cambios bruscos de temperatura.

Los beneficios inmediatos para la salud al dejar de fumar son importantes: • El ritmo cardíaco y la presión arterial, los cuales son anormalmente altos cuando se fuma, comienzan a regresar a niveles normales.

• Después de unas cuantas horas, el nivel de monóxido de carbono en la sangre empieza a disminuir (el monóxido de carbono reduce la capacidad de la sangre para transportar oxígeno).

• Después de algunas semanas, las personas que dejan de fumar presentan una mejor circulación, producen menos flema y no tosen ni tienen episodios de sibilancias con tanta frecuencia.

• Después de varios meses de dejar de fumar, se puede esperar una mejoría considerable en la función pulmonar.

• Además, las personas que dejan el tabaco tendrán un mejor sentido del olfato y la comida sabrá mejor.

Referencia: Asociación Puertorriqueña del Pulmón

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la vIolencIa en el novIazgo Por: Dra. Jomairy González Galarza, Ph.D. Psicóloga Clínica La violencia durante el noviazgo es un grave problema social que afecta la salud física y psicológica de la víctima y familiares.

Es importante señalar que la violencia en el noviazgo es un factor de riesgo (aumenta la probabilidad de que ocurra) de la violencia doméstica en una relación matrimonial o de convivencia. La violencia es un mecanismo que utiliza el/la agresor/a para ejercer control y poder sobre la víctima.

Esta violencia puede ser aprendida a través de las dinámicas disfuncionales en el hogar, medios de comunicación (ej: películas, novelas) y otros entornos sociales. Se puede manifestar a un nivel físico (desde empujones hasta el acto de quitar la vida) psicológico y sexual.

Algunas características de un/a agresor/a son: • Controlador/a • Posesivo/a • Manipulador/a • Celoso/a • Impulsivo/a • Tiene dificultad para controlar su coraje/ira • Tiene problemas de adicciones • Menosprecia, se burla, humilla, amenaza a su víctima • Aísla a la víctima de su red de apoyo (familiares, amistades, etc.)

• No respeta los derechos y la individualidad de la víctima • Le hace creer a la víctima que no podrá rehacer su vida, sin él/ella

• Minimiza la gravedad del abuso • Puede disculparse por su acción violenta y prometer que cambiara, pero al poco tiempo la repite.

La victima puede experimentar angustia, inseguridad, baja autoestima, depresión, ansiedad, miedo, aislamiento, bajo rendimiento académico o laboral, entre otros.

¿Cómo saber si estas en una relación dañina?

• Hay maltrato emocional, físico y/o sexual • No puedes tomar tus propias decisiones • No puedes expresar tus sentimientos y tus puntos de vista con libertad • Existe la co-dependencia- a pesar de que tu relación de pareja no te hace bien, te mantienes en ella • Tienes que comportarte como tu pareja te exige • Tu pareja controla lo que te pones, con quien hablas y en que inviertes tu tiempo • Te hace sentir culpable, sin serlo (aun de sus propios errores) • Te cela excesivamente • Justifica sus acciones de control y manipulación, haciéndote creer que es por tu bien o porque te ama • Te trata como si tú fueras de su pertenencia.

Recuerda que bajo ningún concepto se debe permitir el maltrato en una relación. Si estas en una relación donde la violencia es el protagonista, busca ayuda profesional.

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tavI: nuevo trataMIento transcateter

para pacIentes con estenosIs de la válvula aórtIca

Por: Dr. Juan J. Hernández-Maldonado, MD La válvula aórtica es la estructura que regula el flujo de sangre a través de la salida del corazón. Para un funcionamiento adecuado no debe obstruir y a su vez debe impedir el flujo retrogrado luego de la expulsión cardiaca. La estenosis, o estrechez de la válvula aortica, es una condición obstructiva la cual crea una resistencia que va deteriorando el musculo cardiaco.

La estenosis aórtica ocurre mayormente por enfermedad degenerativa que calcifica o endurece la válvula a través de los años. Otras causas lo son condiciones congénitas y la fiebre reumática a edad temprana. Comúnmente es una condición de personas envejecientes y es más prevalente luego de los 70 años. La estenosis aortica es la indicación más común para cirugía de la válvula aórtica tanto en EU como Puerto Rico.

Temprano en la condición, hay un periodo latente prolongado durante el cual no hay síntomas pues se desarrollan mecanismos compensatorios. Luego, en la fase más avanzada, se desarrolla fatiga, fallo cardiaco, dolor o angina de pecho, o sincope. Al del inicio de síntomas la condición progresa rápidamente y la terapia médica sola produce resultados muy pobres. Al año del comienzo de síntomas un 25% de los pacientes ha fallecido y solo el 50% sobrevive los dos años. Sin cirugía los chances de sobrevivir son limitados.

En la medida que nuestra población envejece, y las expectativas de vida se alargan, vemos más pacientes con problemas de la válvula aórtica. El tratamiento convencional ha sido el reemplazo de la válvula por cirugía utilizando una válvula artificial. Sin embargo, alrededor de 30%-40% de los pacientes con estenosis aórtica no se les ofrece cirugía por los riesgos o temor a la operación, dejándolos desprovistos de una alternativa de tratamiento razonable para mejorar su calidad y expectativas de vida.

En los últimos años se ha desarrollado un tratamiento novel por el cual se puede implantar una válvula prostética a través de un catéter sin tener que hacer una cirugía convencional.

Recientemente el FDA aprobó una válvula transcateter para el paciente de alto riesgo que esta disponible en PR y EU (fig.1).

Esta válvula puede implantarse a través de una arteria en la ingle sin tener que hacer cirugía convencional aliviando los síntomas y el deterioro del corazón (fig. 2). Con la aprobación por el FDA, e introducción en Puerto Rico de esta nueva tecnología, se podrá beneficiar un número significativo de pacientes que al momento no tienen una alternativa de tratamiento adecuada. Con el refinamiento de esta tecnología podremos extender las indicaciones para uso de esta válvula transcateter (TAVI) en pacientes de menor riesgo.

El autor es el Director Cirugía Cardiovascular y Torácica del Hospital Pavía, Santurce / Miembro Sociedad Puertorriqueña de Cardiología.

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característIcas de un MatrIMonIo felIz Por: Enid Novoa Martínez Después de la emoción del enamoramiento, la conquista, las salidas, los cariñitos y abrazos, el siguiente paso lógico en una relación es el casamiento. Pero ¿qué hacemos para mantener la chispa del amor encendida? A continuación voy a compartir con ustedes cinco puntos importantes que debe tener toda relación para que sea feliz.

1.Buena Comunicación - Después de un tiempo juntos a veces pensamos que ya conocemos todo del otro y debemos recordar que somos seres en constante evolución y que cambian nuestros gustos, intereses, etc. Recuerda siempre: tu pareja no tiene la capacidad de leerte la mente. Habla, dile lo que sientes, lo que te gusta, lo que no. Compartan no solo los problemas de la casa, de los nenes, del dinero, compartan sus sueños, alegrías, tristezas, metas, las expectativas de la vida. Antes que todo sean amigos.

2.Mantener el romance - Saquen un tiempo especial para los dos como pareja. Pueden hacer una cita como cuándo eran novios. Reserven en su restaurante favorito, o quédense en un hotel durante un fin de semana, prepárense, cómprense ropa nueva, ponte bonita/o, prepárense el uno para el otro. Deben hacer esto por lo menos una vez al mes. Y todas las semanas deben sacar un tiempo para compartir un almuerzo, o una salida al cine. Envíense mensajitos de texto, una llamada para saludar, no para contar problemas, una notita en el maletín de trabajo.

Enamórelo/a.

planificas y haces para la pareja, pero también para ti. Dejarás de amargarte y de estar haciéndote una novela. En la libertad y la confianza es que se puede desarrollar una relación duradera.

5.Respeto y admiración - Para mí ésta es la clave de una buena relación. Con el paso de los años la pasión se va y es aquí dónde florece el verdadero amor y esto toma mucho tiempo.

La admiración por tu pareja, por lo que hace, por sus valores, por lo buen padre o hijo que es, es clave para que una relación perdure. No podrás compartir tu vida con alguien que no aprecies ni respetes. El respeto mutuo, ligado a la buena comunicación serán fundamentales en el matrimonio. Se pueden amar con locura pero no van a estar de acuerdo en todo, no querrán hacer lo mismo ni ir a los mismos lugares y es aquí dónde debe haber negociaciones, acuerdos para llevar la fiesta en paz. Una persona que no te respete, que te grite, o insulte no valora lo que eres como persona y no debe estar contigo. Pero para que nos respeten primero debemos respetarnos a nosotras mismas. El respeto mutuo es digno de admirar en una relación.

3.Mantener su individualidad - Por muy enamorada que estés, tu eres una persona individual, diferente, con metas, intereses y actividades que no son afines a tu pareja. Y eso está bien, no podemos ser la sombra del otro. Con el pasar del tiempo en una relación nos acoplamos tanto al otro que dejamos de hacer aquellas cosas que antes disfrutábamos. Pues hazlas de nuevo, puede que te encante leer, visitar museos, ir a la playa y a tu pareja no le agrade. Pues saca tiempo cada día para hacer algo que te gusta. Toma algún curso, o una clase de repostería, lánzate en la aventura de explorar nuevos lugares, sal con tus amigas. Ten una vida propia y cuando se junten de nuevo será interesante contarse las cosas que hicieron por separado. Es refrescante para la relación y sentirás que tu verdadero yo vuelve a nacer.

4.Confía - En una relación no deben existir secretos.

No todo se cuenta, a veces dar información de más termina por afectar una buena relación. Sin embargo debes aprender a confiar, a soltar, no pretendas tener todo bajo control. No se llamen 20 veces al día, no le preguntes hasta que comió, déjalo que te extrañe. Si comienzas a cultivar a tu ser interior, a hacer las cosas que a ti te gustan,

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cuIdar tu postura sIgnIfIca

cuIdar tu salud Por: Dr. Gabriel Rojas González / Quiropráctico Cuando pasamos muchas horas trabajando en un escritorio con computadoras, copiadoras, papeles y muchas otras cosas; es muy importante estar consciente de nuestra postura. Dentro de este grupo de trabajadores(as) es muy común dolencias de cuello, espalda, túnel carpal, espalda media y baja. Y estos problemas pueden disminuir si tomamos en cuenta nuestra postura en nuestra área de trabajo. Es de suma importancia que tomemos descansos cada 30 a 45 minutos para estirar cuello, brazos, manos, espalda, hombros. En vez de quedarte sentado y no llevar un documento a otra persona; trata de pararte lo más que puedas para que descanses tu cuerpo de estar en una misma posición. Aquí hay algunos consejos para ayudar a tener una mejor postura en tu escritorio.

• Cuello: no uses el teléfono entre tu cuello y hombro; utiliza auriculares.

• Cabeza: los oídos, hombros y caderas deben estar alineadas, la cabeza debe estar hacia atrás.

• Codos: deben estar hacia los lados, doblados un poco más de 90 grados.

• Silla: debe ser completamente ajustable con soporte lumbar. Las caderas deben estar a un poco más de 90 grados y apoye los pies en el piso.

• Ojos: deben estar a nivel de un tercio de la parte superior de la pantalla.

• Teclado: debe estar a la misma altura de los codos con las muñecas un poco dobladas. Pulsa las teclas suavemente.

• Mouse: debe estar adyacente y en la misma altura del teclado.

• Utilice un atril para documentos y colóquelo a la misma altura del monitor.

Recuerda que pasas muchas horas trabajando en el escritorio, busca la mejor postura para que puedas evitar las dolencias. A los patronos recomienden a sus empleados los estiramientos y provean un área ergonómicamente apta para sus empleados, así evitan ausencias por dolencias.

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la dIslIpIdeMIa:

el eneMIgo sIlencIoso “Que la comida sea tu alimento y el alimento tu medicina.” - hipócrates Por: Dra. Karen Rodríguez Maldonado Miembro Sociedad Puertorriqueña de Cardiología La dislipidemia es una enfermedad que se caracteriza por niveles elevados de triglicéridos y colesterol total o niveles bajos de lipoproteína de alta densidad (mejor conocido como colesterol bueno o HDL). La dislipidemia aumenta la formación de placa ateromatosa en los vasos sanguíneos conocidos como arterias, aumentando así el riesgo de sufrir un infarto del corazón, del cerebro, enfermedad del riñón y enfermedad periferovascular (oclusión en las arterias de las piernas). Existe evidencia científica que asocia los niveles elevados de la lipoproteina de baja densidad (mejor conocido como colesterol malo o LDL) con un aumento de enfermedades cardiovasculares. Este desorden puede ser hereditario o causado por los estilos de vida. Las causas genéticas pueden provocar aumento en la formación del colesterol o la disminución en la eliminación de éstos.

En el occidente las causas secundarias más comunes son las dietas altas en grasas, azúcares y la falta de actividad física. El diagnóstico depende de pruebas de sangre donde se determina sus niveles en plasma. Existen guías médicas que dirigen a su médico a individualizar los niveles adecuados, dependiendo el riesgo cardiovascular estimado para cada paciente. Un ejemplo sería si usted padece de diabetes, infarto previo o enfermedad

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arterial periferovascular, donde se recomienda un LDL menor de 100 mg/dl.

Los niveles adecuados se pueden alcanzar con una dieta baja en grasas saturadas, alta en fibra soluble (mayor de 25 gr diarios), y ejercicio. Hay muchos alimentos altos en fibras como lo son los granos completos, los frijoles, la avena, las frutas, y algunos vegetales. Algunos de los productos altos en ácidos grasos de Omega3 que pueden ayudar a reducir los niveles de triglicéridos son: atún blanco, salmón, arenque, anchoas, trucha, sardinas, semillas de girasol, nueces, pistachos, almendras, semillas de lino, avellanas, y piñones. Se recomienda ejercicio cinco días por semana de 30 a 60 minutos. De no alcanzar las metas luego de cambiar estilos de vida o padecer de desórdenes genéticos su médico podría recomendarle medicamentos que disminuyan la producción de colesterol o que aumenten la eliminación del mismo. La próxima vez que visite su médico pregúntele sobre su riesgo cardiovascular y qué niveles de colesterol son adecuados para usted.

Para más información puede comunicarse al: (787) 833-6100 ó (787) 833-6160.

conocIendo

el obaMacare El ObamaCare, también conocido como el “Affordable Care Act” (ACA), el “Patient Protection and Affordable Care Act” (PPACA) o en español como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, es un esfuerzo del Gobierno de los Estados Unidos de reformar el sistema de salud con el propósito de facilitar la obtención de los beneficios que proveen las cubiertas de salud, a millones de ciudadanos norteamericanos a través de la combinación de control de gastos, subsidios y mandatos.

¿Aplica el Obamacare a Puerto Rico?

Algunas disposiciones del ObamaCare aplican a Puerto Rico y otras no. Por ejemplo, una de las disposiciones más significativas que no aplica a Puerto Rico es el mandato individual. Ello implica que contrario a otras jurisdicciones, los individuos no están obligados por ley, ni estarán sujetos a multas si optan por no adquirir un plan médico. Sin embargo, no acogerse a un plan médico implica asumir el riesgo de necesitar cubierta y no tenerlo disponible.

¿Cuáles son las disposiciones más significativas que aplican a Puerto Rico?

Algunas de las disposiciones que están en vigor son: 1. Los planes médicos no pueden establecer límites de por vida en los beneficios de salud esenciales.

2. Los planes médicos, excepto los “planes protegidos individuales” no pueden establecer límites anuales en los beneficios de salud esenciales 3. Los planes médicos deben establecer un procedimiento de quejas o apelaciones interno y ofrecer la alternativa de un procedimiento de quejas o apelaciones externo.

4. Los planes médicos no pueden negar cubierta a menores de 19 años debido a una condición pre-existente. Esta disposición aplicará a todas las personas a partir del 1 de enero de 2014.

5. Dependientes hasta 26 años tienen derecho a permanecer en la cubierta de plan médico de sus padres.

6. Los planes médicos no pueden imponer costos compartidos, como coaseguro, deducibles o copagos para servicios preventivos, incluyendo la vacunación de niños hasta los 21 años.

7. Los planes médicos están limitados al momento de cancelar las cubiertas.

8. Los nuevos estándares relacionados al “Medical Loss Ratio” limitan la cantidad de dinero de las primas que los planes médicos pueden utilizar para cubrir gastos administrativos.

9. Los planes médicos están obligados ofrecer suscripción garantizada a las cubiertas individuales que tengan disponibles.

Referencia: Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico (ocs.gobierno.pr)

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doctor, ¿es tarde para soMeterMe a trataMIento de ortodoncIa? La Asociación Americana de Ortodoncistas reporta que aproximadamente un millón de adultos en Estados Unidos están bajo tratamiento de ortodoncia (braces) actualmente. Esto se debe principalmente por dos razones: 1. Muchos jóvenes adultos que deseaban, pero no pudieron recibir tratamiento de ortodoncia cuando eran adolescentes, ahora están solicitando este tipo de tratamiento al estar financieramente independientes.

2. Pacientes adultos que presentan otros tipos de problemas dentales, están siendo identificados como candidatos para tratamientos de ortodoncia complementaria a estos problemas dentales. Por ejemplo; el restablecer un espacio perdido por ausencia de una pieza dental, para poder colocar un implante dental.

A continuación varios beneficios potenciales al recibir tratamiento de ortodoncia (braces) para adultos: • Al reposicionar aquellos dientes apiñados se previene mayor acumulación de placa dental, que a su vez podría degenerar en algún tipo de enfermedad periodontal (de encía).

• Restablecer mordidas que sean funcionalmente adecuadas. Mordidas incorrectas pueden resultar en un desgaste anormal de la superficie de los dientes, dificultad en el proceso de masticación y/o daño permanente al hueso y la encía que dan soporte a los dientes.

• Nivelando y alineando correctamente los dientes en ambos arcos, y a su vez mejorando la mordida, podríamos prevenir problemas en la articulación temporomandibular y dolor de cabeza asociados a estas condiciones.

• Se ha comprobado a través de estudios científicos que aquellos adultos con una condición oral óptima combinada con una sonrisa atractiva, tienen una aceptación mayor en el campo profesional y social.

Con los nuevos avances tecnológicos dentro del campo especializado de la ortodoncia, como por ejemplo: los alineadores transparentes, los "braces" menos visibles (transparentes o linguales), arcos súper elásticos (tratamientos más cortos y efectivos) el tratamiento de ortodoncia en adultos se ha convertido en una opción real tanto para el mejoramiento de su condición oral como también para lograr una sonrisa más estética y una proyección más positiva en su personalidad. Para más información consulte con un Ortodoncista Certificado, visite nuestra página en el internet www.seo-pr.org.

Referencia: Sociedad de Especialistas en Ortodoncia de P.R. (SEO) P16 enSalud

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este aÑo no serÉ Más una víctIMa de vIolencIa

doMÉstIca

Por: Dr. Alberto Morales Aponte, MA, MBA. Psicólogo en Consejería y Manejador de Crisis.

En Puerto Rico actualmente estamos celebrando el nuevo año, donde muchas personas se proponen nuevas metas y nuevas resoluciones, donde para otros es una época relacionada al amor, a la felicidad, al compartir, a la ilusión, a la alegría y a la esperanza, sin embargo muchas mujeres, madres de familia y luchadoras, se encuentran atravesando por mucho tiempo lo que sería la antítesis de todas las características mencionadas anteriormente, esto es debido a que con quien se supone se encuentren disfrutando de esta época, el que la apoye, ame y este siempre a su lado, de forma positiva, es quien se ha encargado de humillarla, maltratarla, insultarla, golpearla y en lo que muchos casos ocurre, hasta quitarle lo más hermoso y preciado que tenemos, la vida, convirtiéndose lo que se supone fuese una historia de amor, en una de tragedia.

Estadísticas en Puerto Rico: Algunos datos estadísticos, obtenidos a través del portal de la Oficina del Procurador de las Mujeres en Puerto Rico, para el año 2008, cada 15 días en nuestro país, una mujer es asesinada por el motivo de violencia doméstica y en el año 2006 las estadísticas reflejaron que diariamente 53 mujeres fueron víctimas de violencia doméstica, en incidentes reportados a la Policía de Puerto Rico. Según la página oficial de la Policía de Puerto Rico, los últimos datos registrados para el 2007 reflejan que para este año se radicaron 14,666 órdenes de protección y 1,926 órdenes de acecho. Los incidentes de violencia doméstica reportados a la Policía de Puerto Rico para el año 2002 fueron de 17,766, ascendiendo a 20,059 para el 2003; 21,345 en el 2004, 22,274 en el 2005, con 22,838 y en el 2006 con 22,951.

¿Quién puede ser víctima de violencia doméstica?

Víctima de violencia doméstica, lo puede ser toda persona que se encuentre en una relación con un agresor, cualquier persona que tenga una autoestima baja o cuando pequeña haya presenciado un comportamiento de maltrato, por parte de uno de sus padres o progenitores hacia el otro. El maltrato no distingue entre raza, edad, nacionalidad, situación económica, religión, preferencia sexual o género, ya que también se puede dar entre una mujer hacia un hombre, aunque los casos reportados son mucho menores.

¿Soy yo quien he provocado esta situación?

No, esta situación ocurre por comportamiento aprendido y modelaje, en muchos de los casos. Usualmente el maltratante proviene de una familia que ocurría la misma situación de maltrato, entre uno de sus padre hacia el otro, donde el maltratante aprendió y copio dicha conducta.

Tipos de maltrato: El maltrato físico es el cual ocurre cuando hay una agresión física, donde el maltratante incurre en golpear a su pareja, ya sea con un objeto o con su propio cuerpo. Por ejemplo: empujarte, apretarte, ahorcarte, patearte o abofetearte.

El maltrato psicológico o maltrato emocional es todo maltrato que no es físico. Este tipo de maltrato no deja huellas o moretones visibles, ya que sí los deja, pero a nivel emocional y psicológico. Es cuando el agresor, manipula mentalmente a su pareja, haciéndole sentir que ésta es culpable de las agresiones que este le produce, la hace sentir que no vale nada, que no es atractiva, que no sirve para nada y que sin él, no va a poder progresar en la vida. Se basa en el chantaje, descrédito, vigilancia constante, amenazas de privar de la custodia de los hijos, o destrucción de objetos apreciados por la persona, además de la privar de alimentación o descanso a su victimaria.

Síndrome de la mujer maltratada o Síndrome de Estocolmo doméstico: La mujer siente que el maltratante reacciona de forma violenta debido a que ella provoca dicha situación, siente que no puede vivir sin él y que la forma de maltrato es justificada por una u otra razón.

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siempre saludable Indicadores de un maltratante: Algunas de las características del maltratante lo son: los celos enfermizos, el no permitir a su pareja compartir con la familia de esta, con amistades o compañeros laborales, el insultarte ya sea cuando estén solos o en público. En muchas ocasiones esta persona trata mal a sus padres y no comparte con ellos.

¿Quién se afecta ante el maltrato?

Ante el maltrato se afectan todos los que presencian esta situación directa o indirectamente, desde el mismo agresor, ya que es una persona enferma mentalmente y necesita ayuda psicológica, también este puede haber sido víctima en su niñez, al haber presenciado una situación similar, entre sus padres. Los niños pueden reflejar la ansiedad, estrés y confusión que esta situación le puede estar afectando, proyectándolo en la escuela, al obtener bajas calificaciones, tener peleas con su s compañeros y mostrar una conducta retante hacia la autoridad. A la víctima de maltrato se le ve afectada su autoestima, auto imagen, memoria y percepción.

¿Cómo te afectas?

Se afectan tus relaciones sociales, ya que dejas de compartir con las personas que solías compartir como amistades y familiares, tus actividades diarias se afectan ya que usualmente el maltratante no te deja disfrutar de las mismas, te impide ir al gimnasio, al cine, a los centros comerciales, u otros sitios donde puedas relacionarte con otros. Te sientes fea, insegura, creas una codependencia hacia tu agresor, ya sea tanto económica, como psicológica y sientes que eres culpable y merecedora de la situación de maltrato en que te encuentras, ya que eso es parte del maltrato psicológico que tu maltratante desea sientas.

¿Qué es la Indefensión adquirida o desesperanza?

La indefensión adquirida es cuando sientes que no puedes hacer nada para impedir este maltrato y no buscas ayuda para salir de dicha situación, aunque existan oportunidades para salir de la misma.

¿Qué puedes hacer para acabar con el maltrato?

Habla con tus seres queridos y cuéntales lo que sucede, no te quedes callada, puedes dirigirte hacia la policía y radicar una querella por maltrato, solicitar una orden de protección (Ley 54), que impida que tu agresor se acerque a ti tanto físicamente como a través de cualquier medio de comunicación. Busca ayuda psicológica y profesional, con un psicólogo, ya que es una persona preparada para trabajar con las secuelas que este tipo de maltrato provoca, como lo es el estrés postraumático, ansiedad y la baja auto estima.

Como persona y ser humano, no eres merecedora de que tu pareja y nadie maltrate de ti. Una relación de maltrato no es una relación normal y que se pueda justificar. Basta ya con esta situación, ya que no solo te afectas tú, sino que se afectan tus amistades, familiares y también tus hijos. Hazte el regalo más grande que te puedas hacer, regálate libertad, amor y paz, acabando con el maltrato y buscando la ayuda que tanto necesitas para ti y para tus hijos.

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evaluacIón cardIovascular prevIa

a la actIvIdad deportIva Por: Dr. Carlos Benítez / Cardiólogo Dr. Luis Molinary / Cardiólogo El American Heart Association recomienda un monitoreo previo cardiovascular para la actividad deportiva en niños y adolescentes de escuela primaria, secundaria y los atletas universitarios. Es de suma importancia obtener un buen historial médico junto a un minucioso examen físico y no es prudente recomendar el uso rutinario de pruebas como el electrocardiograma de 12 derivaciones, ecocardiograma, prueba de esfuerzo para la detección de la enfermedad cardiovascular en las grandes poblaciones de jóvenes o atletas mayores de esa edad.

Esta recomendación se basa en prácticas y consideraciones de eficiencia económica, dado el gran número de atletas de competición en los Estados Unidos, la frecuencia relativamente baja

con la que las lesiones cardiovasculares responsables de estas muertes se producen, y la baja tasa de muerte cardíaca súbita en el comunidad atlética.

Este punto de vista, sin embargo, no tiene por objeto disuadir activamente todos los esfuerzos en el cuidado de la población que pueden ser propensos a algún tipo de enfermedad cardiovascular.

Sin embargo, existe la preocupación de que el uso generalizado de pruebas no invasivas en la población atlética podría dar lugar a resultados falso-positivos, la creación de una ansiedad innecesaria entre un número importante de atletas y sus familias, así como la exclusión injustificada de la cobertura de seguro de vida y de la competencia atlética. En consecuencia, llegamos a la conclusión de que un examen físico completo y el

historial familiar, diseñado para identificar (o aumentar la sospecha de) lesiones cardiovasculares que podrían causar muerte súbita o progresión de la enfermedad en los atletas jóvenes, es el mejor método disponible y el más práctico.

El historial y examen físico debe ser obligatorio para todos los atletas. Se recomienda que se realice en todas las edades pero principalmente antes de la participación organizada en la escuela secundaria (grados 9 a 12) y deportes universitarios y debe repetirse cada 2 años. De hecho, esta recomendación está en consonancia con los procedimientos que son habituales para la mayoría de las escuelas secundarias y en atletas universitarios en los Estados Unidos.

siempre saludable Previa a la participación deportiva, los exámenes deben ser realizados por personal médico, que incluye entre otros, pediatras, generalistas, médicos de familia, internistas y cardiólogos, siendo el especialista en cardiología el responsable de la evaluación de aquellos atletas que sean identificados como de riesgo cardiovascular. En concreto, las evaluaciones del atleta deben incluir una historia médica completa y un examen físico, incluyendo medición de la presión arterial braquial. Este examen debe realizarse en un ambiente propicio para la auscultación cardíaca óptima, bien sea en una oficina privada o como parte de un programa escolar. La evaluación también debe hacer hincapié en algunos elementos fundamentales para la detección de las enfermedades cardiovasculares que se saben, están asociados con la morbilidad o muerte súbita cardiaca en atletas.

La historia cardiovascular debe incluir preguntas claves como: 1. Dolor en el pecho al esfuerzo, incomodidad o síncope (perdida del conocimiento) / casi síncope, así como excesiva, inesperada e inexplicable falta de aliento( o fatiga) asociada con el ejercicio.

2. La detección de un soplo en el corazón o aumento de la presión arterial sistémica.

3. Historial familiar de muerte prematura (súbita o no), o historial de enfermedad cardiovascular en un familiar cercano (s) que sean menores de 50 años de edad.

4. Conocimientos específicos de la ocurrencia de ciertas condiciones (por ejemplo, la miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada (corazón grande), el síndrome de QT largo, el Síndrome de Marfan, o arritmias (pulso lento o acelerado) De hecho, los padres deben ser responsables de llenar cuidadosamente los formularios médicos para atletas de la escuela primaria o secundaria.

El examen físico cardiovascular debe hacer hincapié en (pero no necesariamente limitarse a): 1. La auscultación precordial, tanto en la posición supina y de pie.

2. Evaluación de los pulsos de la arteria femoral para excluir coartación de la aorta.

3. El reconocimiento de los estigmas físicos del síndrome de Marfan. (jóvenes con altura no proporcional con su edad) 4. La medición de la presión arterial braquial en la posición sentada.

Como se señaló anteriormente, cuando las anomalías cardiovasculares se identifican o se sospechan, el atleta debe ser referido a un especialista cardiovascular para evaluación y / o la confirmación. En definitiva, identificar anomalías cardiovasculares deben ser juzgadas con respecto a la 26 ª Conferencia de Bethesda, para la determinación final de elegibilidad para el futuro deportivo.

Sin embargo, es importante señalar que las recomendaciones oficiales o requisitos por los órganos rectores deportivos en relación con la naturaleza y el alcance de la evaluación médica previa a la participación de los atletas no están estandarizados entre los Estados, ni pueden ser necesariamente vistos como médico suficiente en muchos casos. Por lo tanto, debido a esta heterogeneidad en el diseño y el contenido de los exámenes previo a la participación, también recomendamos el desarrollo de un estándar nacional para la evaluación previa a la participación médica. La adhesión a las directrices aplicables de manera uniforme tendría un impacto importante y rentable en la salud de los estudiantes – atletas mediante la mejora de la seguridad y la salud física en las actividades deportivas.

El Dr. Carlos Benítez y el Dr. Luis Molinary son Miembros de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología.

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cuadro heMátIco coMpleto Un cuadro hemático completo o conteo sanguíneo completo (CBC por sus siglas en inglés) es un análisis de sangre que los médicos ordenan con frecuencia. Un CBC se suele ordenar como parte de un examen físico completo o cuando tu médico piensa que puedes tener alguna enfermedad, como una infección. También se puede hacer para revisar los niveles de medicamentos que te hayan recetado que haya en tu cuerpo.

La prueba (que de hecho consiste en varios análisis) da detalles acerca de tres tipos de células sanguíneas: las células rojas (o glóbulos rojos), las células blancas (o glóbulos blancos), y las plaquetas. El CBC nos informa sobre cuantas células hay en la sangre, y las características físicas de las células, como por ejemplo el tamaño, la forma, y el contenido. Para realizar un panel de pruebas de cuadro hemático completo, se debe de sacar sangre del paciente. En los adultos, la sangre se suele obtener de una vena del brazo.

En los bebés, se suele tomar la sangre del talón.

¿Qué otras medidas se muestran en un cuadro hemático completo?

• Hematocrito (HCT) - el porcentaje de glóbulos rojos en el volumen total de la sangre • Recuento de plaquetas - el número de plaquetas en miles por milímetro cúbico (K/ml3) de sangre. Las plaquetas forman coágulos para detener las hemorragias.

• Volumen plaquetario medio (MPV por sus siglas en inglés) - el tamaño medio de las plaquetas. Esto es importante porque las plaquetas nuevas son más grandes que las viejas, y un MPV más alto indica una producción más alta de plaquetas.

• Hemoglobina corpuscular media (MCH por sus siglas en inglés) - la cantidad media de hemoglobina en los glóbulos rojos.

• Concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC por sus siglas en inglés) - la concentración media de hemoglobina en los glóbulos rojos. La MCHC le da al médico una imagen de la palidez de las células; por ejemplo, de muy pálidas a rojas oscuras. El grado de palidez puede ayudar a establecer un diagnóstico.

• Volumen corpuscular medio (MCV por sus siglas en inglés) - el tamaño medio de los glóbulos rojos. "Macrocítica" describe el estado por el que un glóbulo rojo es más grande de lo normal; "microcítico" se refiere al estado por el que un glóbulo rojo es más pequeño de lo normal. El tamaño medio de un glóbulo rojo puede ayudar a establecer un diagnóstico.

• Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW por sus siglas en inglés) - la cantidad de variación en el tamaño de los glóbulos rojos.

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¿Qué tipos de problemas se pueden detectar con un cuadro hemático completo?

Los médicos pueden pedir que te hagas un CBC cuando tengas señales de infecciones, estés débil o cansado, o tengas alguna inflamación (hinchazón), moretones o hemorragias. Algunas de estas enfermedades pueden requerir tratamiento, mientras que otras puede que desaparezcan por sí mismas.

Varios medicamentos y deficiencias alimenticias pueden afectar el cuadro hemático completo.

Los resultados anómalos del CBC ayudan a diagnosticar: • Infecciones • Inflamaciones • Cáncer • Leucemia • Afecciones auto inmunes (enfermedades en las que el sistema inmune de cuerpo humano ataca al cuerpo) • Fallo de la médula espinal • Desarrollo anómalo de la médula espinal • Anemia • Deshidratación • Deficiencias de vitaminas y minerales • Talasemia (una enfermedad de la sangre por la que la producción de glóbulos rojos es anormal) • Efectos de la quimioterapia • Efectos de ciertos antibióticos • Efectos del uso a largo plazo e incluso a corto plazo de cierto número de medicamentos

Referencia: Cleveland Clinic (my.clevelandclinic.org)

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el bellydance y el eMbarazo Por: Zenaida Pratts Orta Profesora de danzas y bailarina Existen muchas teorías sobre la danza del vientre, pero se ha comprobado científicamente que esta danza fue creada para que las mujeres tengan buen parto. Son muchos los sitios donde preparan a las futuras mamás con la danza del vientre. Los beneficios de esta danza no son sólo para la madre sino también para el bebé, quien se siente relajado por la música y los movimientos suaves de la pelvis durante el baile.

Por otro lado, durante el periodo de gestación es habitual que aparezcan problemas de peso. Sin embargo, con la danza oriental se logra controlarlo. El fin de esta danza durante el embarazo es conseguir beneficios a nivel físico; como fortalecer las partes del cuerpo que intervienen en la gestación a la vez que disfrutar de la práctica de una danza que relaja y compartir el embarazo con otras mujeres. El ejercicio ayudará a la futura mamá a mantener el cuerpo más fuerte pero debe ser autorizado por tu ginecólogo.

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Aquí algunos de los beneficios • Ayuda a eliminar estrés y a sentirnos mejor con nosotros mismos.

• Los movimientos le afectarán al bebe moviéndole también al ritmo de la música, meciéndole allí dentro mientras mamá disfruta del momento.

• Fortalece los músculos que sujetarán mejor al feto durante el embarazo.

• Ayuda a mantener el buen humor y elimina la ansiedad • Fortalece todos los músculos que trabajan durante el parto.

• Alivia posibles molestias en la zona lumbar, tanto durante la gestación como en el momento del parto.

• Facilita el descenso del bebé por el canal del parto • Ayuda a relajar la pelvis • Se aprende a tener control sobre la respiración.

• Reduce el estrés de los preparativos previos al nacimiento.

• Ayuda a contrarrestar la ansiedad y favorecer el buen humor.

• Disminuye los dolores de espalda al fortalecer la zona del sacro.

• Sirve como una conexión entre tú y tu bebé durante toda la etapa de gestación.

• Se adquiere mayor flexibilidad y elasticidad • Corrige la postura • Alivia problemas digestivos • Previene el estreñimiento.

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la gInecoMastIa El varón tiene un tejido glandular mamario escaso o atrofiado que en general no ejerce ningún tipo de función. En determinadas ocasiones esta glándula puede aumentar de tamaño en el varón por las causas más diversas, la mayoría de ellas benignas y transitorias y con un desequilibrio subyacente entre los niveles de estrógenos y andrógenos.

Cuando esto se produce se dice que el varón padece una ginecomastia.

La ginecomastia se debe a un desequilibrio entre los estrógenos y los andrógenos, con un aumento de los primeros y/o un descenso de los segundos. Este desequilibrio hormonal hace que la glándula mamaria prolifere y se produzca un aumento de tamaño y, en consecuencia, un abultamiento en el pecho. La mayor parte de los casos de ginecomastia son fisiológicos o bien de causa desconocida, aunque existen diversas causas secundarias de ginecomastia, siendo la más frecuente la inducción por fármacos. Las causas diversas de ginecomastia son: • Tumores productores de estrógenos o de sus precursores, como ciertos tumores testiculares o suprarrenales, así como con menor frecuencia tumores pulmonares, renales o gástricos.

• Función hormonal deficitaria, con el consecuente descenso de producción de testosterona, ya sea a nivel testicular causado por orquitis, infecciones virales, traumatismos o castración, o bien a nivel hipofisario o hipotalámico, donde se liberan las hormonas que regulan la producción de testosterona y estrógenos.

• Aumento de la conversión de andrógenos a estrógenos, causado por diversas enfermedades como obesidad, hepatopatías crónicas, insuficiencia renal crónica, hipotiroidismo o el síndrome de Klinefelter (una alteración genética en la cual existen dos copias del cromosoma X).

• Resistencia a los andrógenos o fallos en sus receptores, por causas genéticas o por ciertos fármacos o factores ambientales.

• Fármacos, la causa más frecuente y generalmente reversible al suspender el tratamiento.

Los fármacos más habituales son: • Tratamientos hormonales para la patología prostática, como el finasteride o el dutasteride.

• Tratamientos adyuvantes del cáncer de próstata como la bicalutamida y la flutamida.

• Diuréticos como la espironolactona.

• Protectores gástricos, especialmente la cimetidina.

• Antagonistas del calcio para el control de la tensión arterial.

• Haloperidol • Ciertas drogas como la marihuana, las anfetaminas, la heroína o la metadona.

• Anabolizantes esteroideos como los que se usan para la musculación.

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siempre saludable Síntomas

Tratamiento

El síntoma básico es el aumento de la glándula mamaria en el varón. Puede ser unilateral o bilateral, siendo más frecuente esto último, y es un aumento del tamaño concéntrico desde el pezón, sin retracción de éste ni cambios cutáneos, de consistencia gomosa. Puede causar dolor o bien hacer que la mama esté más sensible. No se acompaña ni de secreción ni de adenopatías axilares.

Cuando la ginecomastia es de origen fisiológico, es indolora o de reciente comienzo, lo más aconsejable es mantener una actitud expectante y controlar la evolución en unos meses a la espera de su resolución. Si existe una causa clara como un fármaco, se debe valorar la retirada del mismo. En caso de que la ginecomastia sea dolorosa, persistente o produce problemas psicológicos, se puede optar por el tratamiento farmacológico mediante tamoxifeno, danazol o raloxifeno, siendo el tamoxifeno el más utilizado y con una buena respuesta tanto para disminuir el tamaño de la mama como para mejorar las molestias y el dolor.

Si con el tratamiento farmacológico no se obtienen buenos resultados o existen problemas psicológicos importantes o la sospecha de cáncer de mama, se recurrirá al tratamiento quirúrgico, extirpando la masa y analizándola a posteriori para valorar si se debe realizar algún tratamiento más en caso de darse un cáncer de mama. En aquellos pacientes que están recibiendo tratamiento hormonal adyuvante para el cáncer de próstata mediante bicalutamida o flutamida, se puede considerar el uso preventivo de tamoxifeno o incluso radioterapia para prevenir la ginecomastia que causan estos tratamientos hormonales.

Diagnóstico El diagnóstico se basará en la historia clínica y en la exploración física del paciente, y si es necesario, se realizará una analítica de sangre con la determinación de varias hormonas. En el interrogatorio al paciente se le debe preguntar por el tiempo de evolución, la presencia o ausencia de dolor y secreción (más propia de un cáncer de mama), el uso de fármacos, drogas o anabolizantes, y los antecedentes de otras patologías que puedan ser posibles causas de ginecomastia, así como antecedentes familiares de la misma.

Se deben explorar ambas mamas para detectar las masas. Es importante valorar que sea de consistencia gomosa y que oponga cierta resistencia, a diferencia de la pseudoginecomastia causada por un aumento del tejido graso, y que no sea dura, unilateral, excéntrica con respecto al pezón o que cause retracciones del mismo o de la piel, cosa que haría sospechar de un cáncer de mama en el varón. Asimismo, se deben explorar las axilas en busca de adenopatías y palpar el abdomen, la tiroide y los testículos. La analítica de sangre se realizará si la historia clínica y la exploración no facilitan la causa de la ginecomastia. Además de una analítica general se medirán varias hormonas como estradiol, testosterona, prolactina, hormona luteinizante (LH) y gonadotrofina coriónica (βHCG). Del mismo modo se valoraran las hormonas tiroideas, la función hepática y la función renal para descartar otras posibles causas.

Referencia: Dr. David Cañadas Bustos Especialista en Medicina General www.mapfre.com

Ante la sospecha de un posible cáncer de mama en el varón tras la exploración física se puede realizar una prueba de imagen, como una mamografía o una ecografía Doppler, y si es necesario un estudio histológico mediante una punción aspiración con aguja fina o PAAF. La mayoría de los estudios histológicos de las masas causantes de ginecomastia se realizan tras la extracción quirúrgica de éstas. Asimismo, ante la sospecha de una ginecomastia de causa testicular, renal, hepática, tiroidea o hipofisaria, se pueden realizar otras pruebas de imagen pertinentes como por ejemplo ecografía testicular o tiroidea, tomografía axial computadorizada (TAC) abdominal o una resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral.

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los adolescentes y Todos hemos experimentado el amor.

Queremos a nuestros padres, hermanos, amigos y hasta a nuestras mascotas, y ellos nos quieren a nosotros. Pero el amor romántico es otra cosa. Es un sentimiento intenso y nuevo que no se parece a ninguna de las otras formas de amor. Amar y ser amado enriquece nuestras vidas. Cuando la gente se siente sentimentalmente cerca de otra persona está más contenta e incluso más sana. El amor nos ayuda a sentirnos importantes, entendidos y seguros.

Nuestra capacidad de sentir amor romántico se desarrolla durante la adolescencia. Los adolescentes de todo el mundo experimentan sentimientos de atracción apasionados. Incluso en las culturas donde no está permitido expresar públicamente este tipo de sentimientos, siguen estando ahí.

Desarrollar sentimientos románticos y sentirse atraído por otras personas forma parte del proceso natural de crecimiento.

Estos nuevos sentimientos pueden ser excitantes y emocionantes —o incluso crear cierta confusión al principio. El amor es una emoción humana tan fuerte que los expertos lo estudian constantemente.

Han descubierto que el amor tiene tres cualidades principales:

1. Atracción - es la parte "química" del amor. Se refiere al interés o deseo físico o incluso sexual - que se experimenta por otra persona. La atracción es la responsable de las ganas que tenemos de besar y abrazar al objeto de nuestro afecto. La atracción también es lo que subyace a esa mezcla de turbación, nerviosismo y excitación que experimentamos cuando esa persona está cerca.

2. Intimidad - es el vínculo que desarrollamos cuando compartimos con una persona pensamientos y sentimientos que no compartimos con nadie más. Cuando experimentas esa

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sensación de intimidad con tu novio o novia, te sientes apoyado, cuidado, considerado y aceptado tal y como eres.

La confianza es un componente esencial de la intimidad.

3. Compromiso - es la promesa o decisión se seguir al lado de esa persona a pesar de los altibajos que pueda haber en la relación.

Estas tres cualidades del amor se pueden combinar de formas diferentes en distintos tipos de relaciones. Por ejemplo, la intimidad sin atracción define el tipo de amor que sentimos por nuestros mejores amigos. Compartimos secretos y experiencias personales con ellos, los apoyamos y sabemos que podemos contar con ellos. Pero no experimentamos un interés romántico por ellos. El amor romántico surge cuando se combinan la atracción y la intimidad.

Muchas relaciones se desarrollan a partir de una atracción inicial (un enamoramiento o "amor a primera vista ") y luego evolucionan hacia la intimidad.

También puede ocurrir que la intimidad de una amistad evolucione hacia la atracción, cuando dos personas se dan cuenta de que su relación no es solo de amigos y que han empezado a sentir un interés romántico mutuo.

El tercer ingrediente de una relación amorosa, el compromiso, consiste en querer y decidir permanecer juntos como pareja en el futuro - a pesar de cualquier cambio o desafío que pueda plantearnos la vida. A veces, las parejas de adolescentes que se enamoran en secundaria desarrollan relaciones duraderas en las que el compromiso es un elemento fundamental. De todos modos, muchas relaciones no duran.

Pero eso no obedece a que los adolescentes no sean capaces de amar profundamente.

Típicamente, los adolescentes tienen relaciones más cortas porque la adolescencia es una etapa en que se buscan instintivamente muchas experiencias diferentes y se prueban muchas cosas diferentes. Se trata de descubrir quién es uno, qué valora y qué quiere conseguir en la vida. Otro motivo de que se tienda a tener relaciones más cortas durante la adolescencia es porque las cosas que deseamos obtener en una relación romántica cambian a medida que nos vamos haciendo mayores. En plena adolescencia, las relaciones se basan principalmente en la atracción física.

Pero, en torno a los veinte años, se valoran más las cualidades internas de la persona. Las adolescentes consideran la intimidad como el ingrediente más importante del amor— ¡aunque tampoco tienen ningún inconveniente en echarse un novio que sea mono!

Durante la adolescencia, las relaciones sentimentales se establecen sobre todo para pasárselo bien. Salir con alguien puede parecer una estupenda oportunidad de ir a sitios y hacer cosas divertidas. Salir con alguien también puede ser una forma de encajar en el grupo de amigos. Si todos tus amigos salen con alguien, es posible que te sientas presionado a echarte novio o novia. Para algunas personas, salir con alguien es una cuestión de estatus.

Puede parecer como otra versión de las camarillas: la presión por salir con la persona "adecuada" en el grupo “adecuado” puede hacer del hecho de salir con alguien algo mucho menos divertido de lo que debería ser, ¡y que tiene muy poco que ver con el amor! Sin embargo, a finales de la adolescencia, las relaciones amorosas no se establecen tanto para tener alguien con quien salir y pasárselo bien o para encajar en el grupo. La intimidad, el hecho de compartir algo con otra persona y la confianza adquieren más importancia

el aMor tanto para los chicos como para las chicas. En torno a los 20 años, la mayoría de chicas y chicos valoran el apoyo, la intimidad y la comunicación, aparte de la pasión. Es entonces cuando empiezan a pensar en encontrar a alguien con quien comprometerse a largo plazo - un amor duradero.

Algunas de las formas en que las personas desarrollan la intimidad son: • Aprender a dar y recibir. Una relación sana implica un “toma y da” entre ambos miembros de la pareja, en vez de consistir en cuánto puede obtener una persona de otra o cuánto puede dar una persona a otra.

• Expresar sentimientos. Una relación afectuosa y de apoyo permite expresar detalles personales - como preferencias y aversiones, sueños y preocupaciones, momentos de orgullo, decepciones, miedos y puntos débiles.

• Escuchar y apoyar. Cuando dos personas se importan, se apoyan mutuamente cuando se sienten vulnerables o tienen miedo. No se hacen de menos o se insultan, incluso cuando discrepan.

Dar, recibir, abrirse y apoyarse son procesos bidireccionales: una persona expresa un detalle personal y entonces la otra persona comparte algo suyo, lo que hace que la primera persona se sienta lo bastante segura como para compartir un poco más de sí misma. De este modo, la relación se va convirtiendo gradualmente en un lugar para la comunicación, la confianza y el apoyo mutuo, donde cada miembro de la pareja sabe que el otro estará allí en los malos momentos. Ambos se sienten aceptados y valorados por lo que son. Las relaciones románticas nos ofrecen la oportunidad de descubrir nuestro propio yo al compartir cosas con otra persona. Aprendemos lo que nos gusta de nosotros mismos, lo que nos gustaría cambiar y las cualidades y valores que buscamos en una pareja.

Las relaciones amorosas nos enseñan a respetaros a nosotros mismos y a respetar a los demás. El amor es una de las cosas más gratificantes que podemos experimentar en la vida. Pero, si el amor todavía no te ha encontrado, no te impacientes - tienes mucho tiempo. Y merece la pena esperar a la persona adecuada.

Referencia: www.kidshealth.org

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¿puede un supleMento dIetÉtIco tratar una conMocIón cerebral?

La respuesta es NO. Aprovechándose de la preocupación creciente del público por las conmociones cerebrales, algunas empresas están ofreciendo productos sin evaluar, sin aprobar y posiblemente peligrosos que alegan prevenir, tratar o curar las conmociones cerebrales y otros traumatismos craneoencefálicos (TCE).

trastornos médicos graves que exigen el diagnóstico, supervisión y tratamiento apropiados de un profesional de la salud. A últimas fechas, las consecuencias de largo plazo de las conmociones cerebrales para los atletas profesionales y los niños que juegan deportes de contacto han sido el tema de debate ampliamente publicados.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) está monitoreando el mercado y tomando medidas represivas, cuando corresponde, con la expedición de cartas de advertencia para las compañías; generalmente éste es el primer paso para lidiar con las afirmaciones que alegan que el uso indicado de ciertos productos etiquetados como suplementos dietéticos es la cura, alivio, tratamiento o prevención de enfermedades. La agencia también está advirtiendo a los consumidores que eviten adquirir los supuestos suplementos dietéticos que se comercializan alegando prevenir, tratar o curar las conmociones cerebrales y otros traumatismos craneoencefálicos, porque semejantes afirmaciones no sustentan científicamente que los productos sean seguros ni eficaces para tales propósitos. Estos productos se venden en internet y en diversos establecimientos comerciales, y se promocionan entre los consumidores a través de las redes sociales, entre ellas Facebook y Twitter.

Un creciente caudal de pruebas científicas indica que si las víctimas de una conmoción cerebral reanudan actividades extenuantes -tales como jugar fútbol americano, fútbol soccer o hockey- demasiado pronto, corren un mayor riesgo de sufrir una segunda conmoción más adelante. Más aun, las conmociones reiteradas pueden tener un efecto acumulativo sobre el cerebro, con consecuencias devastadoras que pueden incluir una inflamación del cerebro, una lesión cerebral permanente, una discapacidad prolongada y la muerte.

Una afirmación común es que usar un suplemento dietético específico fomenta una curación más rápida luego de sufrir una conmoción cerebral u otro traumatismo craneoencefálico.

Una conmoción cerebral es una lesión que sufre el cerebro a causa de un golpe en la cabeza o al ser ésta (o la parte superior del cuerpo) sacudida con violencia. Las conmociones cerebrales y otros traumatismos craneoencefálicos son

Es importante que los consumidores estén alerta ante cualquier promoción, y de tener sospecha de estar sufriendo de algún traumatismo craneoencefálico visite a su médico.

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Una de las primeras señales de alarma sobre la promoción de los suplementos dietéticos para el tratamiento de traumatismos craneoencefálicos la dio el Departamento de Defensa de los Estados Unidos. La FDA rutinariamente vigila el mercado. Sin embargo, con más de 85,000 suplementos dietéticos a la venta y sin un registro de productos, aquellos que hacen afirmaciones falsas pueden colarse, al menos por un tiempo.

Referencia: Administración de Alimentos y Medicamentos (www.fda.gov)

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Lugar: Punta Maracayo Resort Fot贸grafo: Leslie Soto Make Up Artist:Waldemar Miranda Arreglo del Cabello: Jos茅 Marrero

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La IncontInencIa UrInarIa la incontinencia urinaria es cualquier pérdida involuntaria de orina que origine un problema higiénico y/o psicosocial y que se pueda demostrar objetivamente.

Se trata de un trastorno frecuente en personas mayores; se estima que cerca del 15% de la población mayor de 65 años y más del 50% de las personas institucionalizadas lo presentan (de hecho, es el segundo motivo de institucionalización). Es más frecuente en mujeres que en varones y, en contra de lo que se suele suponer, no es exclusivo de personas deterioradas o muy incapacitadas, sino que aparece también en personas con buena función mental e independientes.

Aunque en sí no es un problema grave de salud, sí es cierto que su presencia conlleva serios problemas de manejo, limita la autonomía, deteriora la imagen personal, altera la vida social de las personas que la padecen y deteriora sensiblemente la calidad de vida. Además, contribuye al desarrollo de ulceras por presión, infecciones de orina y depresión. Por su frecuencia y repercusión la incontinencia urinaria es uno de los principales síndromes geriátricos y debe ser buscado activamente y estudiado en la valoración geriátrica integral.

Es indudable que el envejecimiento condiciona una serie de cambios tanto a nivel del sistema nervioso (central, autónomo, simpático y parasimpático) y en su inervación como también a nivel del tracto urinario inferior (vejiga, uretra) y del aparato genital (próstata, vagina), los cuales podrán interferir con la normal realización del acto miccional, teniendo su origen a distintos niveles: tracto urinario inferior, sistema nervioso responsable del control y la coordinación de la micción, mecanismo de producción de la orina, percepción del deseo miccional o habilidad física para acceder al baño y realizar las actividades básicas de la vida diaria.

En contra de lo que se puede pensar, la incontinencia urinaria no es normal con el envejecimiento, sino que es un problema causado por algún tipo de trastorno médico o funcional. Su valoración y tratamiento son muy sencillos y eficaces, con porcentajes de curación o mejoría hasta el 75% de los casos.

Cuando no es posible la curación puede tratarse de forma que aumente el bienestar del paciente, facilite la labor de los cuidadores y minimice los costes y las complicaciones. Uno de

los factores que en gran medida determina el pronóstico de la incontinencia urinaria es la motivación y actitud de los profesionales. La aproximación adecuada es el promover la continencia y tratar la incontinencia en función de sus causas y no sólo evitar el mojado de ropa y cama con el uso de absorbentes.

Se sabe que por cada caso reconocido en atención primaria hay 20 casos que no lo están. Otros estudios muestran que casi dos tercios de los pacientes sufren incontinencia durante más de 2 años antes de consultar por primera vez a un especialista y que sólo se investiga un tercio de las incontinencias. Son varias las razones que pueden explicar esto: • Con demasiada frecuencia la incontinencia urinaria se considera, tanto por parte de los profesionales como de los propios pacientes o familiares, una consecuencia normal e inevitable del envejecimiento o algo propio de la mujer.

• Existe una creencia muy difundida de que se trata más de un fastidio que de un problema real de salud.

• Los pacientes pueden tener poca confianza en que el problema sea resuelto por el equipo sanitario, sentir temor ante molestos estudios diagnósticos o avergonzarse de reconocer el problema.

• Existe un gran desconocimiento sobre el diagnóstico y el tratamiento por parte de los profesionales sanitarios, lo cual genera cierto rechazo de éstos. El personal de enfermería refiere tener poco tiempo para preservar la continencia y manifiestan enormes dificultades para supervisar fichas de incontinencia.

• Los cuidados y técnicas que se saben eficaces se aplican con escasa frecuencia y se explican poco a los cuidadores para su cumplimentación.

Tratamientos y Consejos El tratamiento de la incontinencia urinaria dependerá del tiempo de evolución del problema y del tipo de incontinencia que se presente. En la incontinencia de inicio reciente, una vez

identificados los factores que han desencadenado el problema de continencia (infecciones, delirio, fármacos,…), es evidente que deben ser corregidos. En el caso de restricciones e inmovilidad, la solución depende de la disponibilidad de los cuidadores para ofrecer cuñas u orinales o acompañar al baño a intervalos frecuentes y ser activos en interrogar sobre el deseo miccional antes que esperar. El uso de pañales o absorbentes en estas situaciones de corta duración pueden favorecer la cronificación del problema, así como complicar el cuidado de la piel. En el caso de las incontinencias de larga duración, el tratamiento dependerá del tipo de incontinencia a tratar.

Se han de establecer unos objetivos básicos: • Reforzar la musculatura del suelo pelviano mediante técnicas de rehabilitación: - Ejercicios de Kegel: contracciones activas del suelo de la pelvis, como cortar el chorro de orina a la mitad y reiniciarlo después.

- Cinesiterapia y biofeedback.

- Electroestimulación en casos extremos.

• Aumentar el tono del esfínter interno: - Fármacos simpaticomiméticos.

• Aumentar el tono del esfínter externo: - Estrógenos tópicos (en mujeres).

• Terapias conductuales para mantener la vejiga vacía y disminuir los episodios de incontinencia mediante micciones programadas voluntarias a intervalos fijos de tiempo.

Para todas las situaciones de incontinencia urinaria, además de lo que ya se ha expuesto, hay una serie de consejos que pueden ser muy útiles: • Explicar y transmitir la idea de que se puede controlar el problema o al menos aprender a convivir con éste.

• Promover la imagen y la autoestima.

• Utilizar ropa de calle cómoda y fácil de poner y quitar.

• Fomentar las relaciones sociales.

• Promover y enseñar una higiene personal exquisita.

• Usar absorbentes de forma temporal, de noche o en situaciones especiales (por ejemplo, viajes en autobús), siempre lo más discretos posible.

• Facilitar un entorno adecuado: aseo de fácil acceso, sin barreras arquitectónicas y asegurando la intimidad.

• Mantener una alimentación equilibrada y rica en fibra vegetal para evitar la impactación fecal.

• Mantener dentro de lo posible un peso adecuado.

• Evitar comidas picantes e irritantes, como alcohol o café.

• Mantener una hidratación óptima, predominantemente diurna, disminuyéndola 2 o 3 horas antes de acostarse.

Referencia: Mapfre (www.mapfre.com)

• Fármacos relajantes de la vejiga: anticolinérgicos para relajar el músculo detrusor de la vejiga o relajantes de la fibra muscular lisa en general.

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salud en mi vejez

Prevenir la desnutrición en adultos Mayores Los expertos aseguran que un correcto patrón alimenticio ocurre cuando se siguen una serie de normas básicas que contemplan la cantidad justa de alimentos, la variedad en la dieta, la tradición vital y cultural del anciano y el consumo de agua. Asimismo, el calcio es imprescindible en esta etapa de la vida.

Teniendo en cuenta todo ello, el proyecto Nutrición Básica Adaptada (ABA) propone alimentos preparados de textura suave y homogénea, a modo de purés y papillas, y concentrados de energía, proteínas y minerales controlados en sal, colesterol y azúcares y de sabor agradable, que en todo momento tienen en cuenta las necesidades generales y específicas de las personas mayores. De lo que se trata es de aportar todos los nutrientes necesarios en una dieta equilibrada y especialmente pensada.

Cada etapa de la vida requiere de cuidados, pero es en las últimas fases de la existencia cuando la atención y el cuidado son más necesarios. Al desgaste físico, en muchos casos se añaden los estados depresivos o la situación socioeconómica del adulto mayor. En este contexto, es probable que pierda interés por su alimentación, o simplemente disminuya su capacidad para alimentarse como antes. De ahí que numerosas instituciones geriátricas se preocupen cada vez más por el desarrollo de nuevas formas de alimentación que cubran las necesidades específicas de los mayores. A esto se llama Alimentación Básica Adaptada (ABA).

El caso del enfermo neurológico y su alimentación La pérdida de piezas dentales, la depresión, el paulatino deterioro mental, la aparición de enfermedades de tipo oncológico o de otra índole, pero sobre todo, las demencias seniles y enfermedades neurológicas como el Alzheimer o el Parkinson, son algunas de las situaciones que provocan desnutrición en el anciano. En el caso de las enfermedades neurológicas, la incapacidad que generan estas patologías para ingerir los alimentos o tragarlos, así como la falta de autonomía para comer, están en el origen de la desnutrición senil.

En este sentido, los pacientes neurológicos suelen presentar disfagia, por lo que se hace extremadamente necesario que el médico programe una dieta adecuada para ese paciente con dificultad para deglutir. En el caso del paciente oncológico, su propia patología le conduce a padecer anorexia neoplásica. Además, el propio tratamiento que recibe (quimioterapia y radioterapia) provoca una serie de alteraciones como náuseas o vómitos, por lo que el enfermo precisa modificar su dieta.

Referencia: www.salud180.com P38 enSalud

mis primeros pasitos

Los niños pequeños y eL sueño Los niños pequeños son cada vez más conscientes de su entorno; por lo tanto, las distracciones pueden perturbarlos a la hora de ir a dormir. Además, su creciente imaginación puede comenzar a interrumpir su sueño. Ahora, más que nunca, lo mejor que pueden hacer los padres para llevar al niño cómodamente a la cama es establecer una rutina simple pero sistemática para la hora de dormir. Como padre es usted quien determina las horas de sueño que necesita su hijo. La mayoría de los niños de entre 1 y 2 años necesitan de 10 a 13 horas de sueño por día. De usted depende que duerma todas esas horas por la noche o divididas entre el sueño nocturno y siestas durante el día. Algunos padres descubren que sus hijos necesitan dormir algo durante el día. Otros descubren que la siesta interfiere con el buen sueño nocturno y que es mejor tener un período de descanso (con juegos tranquilos o libros).

¿Dónde y cómo debe dormir un niño pequeño?

Lo más probable es que su hijo de entre 1 y 2 años aún esté durmiendo en una cuna segura. Recuerde no colocar ningún juguete blando, grande, ni animales de peluche en la cuna y estar atento a la presencia de elementos con lazos o cuerdas que puedan enredarse alrededor del cuello de su hijo. Además, esté siempre atento a los objetos cercanos que su hijo podría alcanzar al estar parado en la cuna: cortinas, cordeles de persianas o tapices, entre otros elementos. Al principio, será difícil lograr que su hijo se quede en la cama, pero al menos sabrá que no se lastimará al salir de la cuna.

Problemas para dormir Es posible que su niño pequeño también comience a despertarse de noche por varios motivos. A veces, es porque está

incómodo, otras veces se trata de la ansiedad por la separación: "¿Dónde está mamá? ¿Dónde está papá?". Los sueños y las pesadillas pueden comenzar a afectar a los niños pequeños, que tienen dificultad para distinguirlos de la realidad. Escoja cuidadosamente los videos o libros que mira antes de ir a dormir y asegúrese de que el contenido sea leve. Fíjese en el entorno para determinar si existe una causa por la cual su hijo se despierta por la noche. Los niños pequeños se destacan por no permanecer cubiertos durante la noche; por lo tanto, en los meses más fríos tal vez sea conveniente colocarle un pijama abrigado para mantenerlo calientito.

Ayudar a su hijo a dormir Probablemente, ya haya encontrado la combinación adecuada, como un baño caliente y una historia antes de ir a dormir, para ayudar a que su hijo se relaje. Aténgase a esta rutina y no permita que se convierta en algo extremadamente extenso. Las caricias en la espalda que ahora parecen una maravilla pueden no resultar tan agradables cuando se las exige noche tras noche por períodos de tiempo cada vez más extensos. Decida cuántos vasos de agua le permitirá tomar y cuántas veces levantará el juguete que tiró de la cuna como acto de rebeldía a la hora de dormir. Acostúmbrese a establecer reglas y aferrarse a ellas. Si su hijo pequeño se despierta en medio de la noche, como cuando era más pequeño, tranquilícelo suave y rápidamente diciéndole que todo está bien y que usted está cerca. Si los problemas del sueño le parecen graves, como pesadillas recurrentes, debe conversar con su médico

Referencias: kidshealth.org

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CerCiórate de que estás Comprando juguetes seguros para tu hijo Los niños pueden pasar ratos muy divertidos con sus juguetes.

Sin embargo, la seguridad de cada juguete debe ser nuestra máxima prioridad. Cada año, miles de niños resultan lesionados o lastimados a causa de un juguete. Continúe leyendo para saber qué se debe tener en cuenta al comprar un juguete y de qué modo unos simples consejos de seguridad pueden prevenir lesiones.

Cómo prevenir lesiones La mayoría de las lesiones ocasionadas por juguetes son cortaduras leves, rasguños y moratones. Sin embargo, hay ocasiones en las que causan lesiones graves e incluso la muerte.

Esto ocurre cuando los juguetes son peligrosos o se usan inadecuadamente.

Consejos para comprar un juguete seguro He aquí diez consejos que le ayudarán a elegir juguetes seguros y apropiados para su hijo: 1. Lea la etiqueta. Ésta da advertencias y datos importantes acerca de cómo se debe usar un juguete y para qué edades es seguro. Indíquele a su hijo cómo usar el juguete de forma apropiada.

2. Piense en GRANDE. Cerciórese de que todos los juguetes y piezas sean más grandes que la boca del niño, para evitar atragantamientos.

3. Evite los juguetes que disparan objetos al aire. Éstos pueden causar lesiones serias a los ojos o atragantamientos.

4. Evite los juguetes ruidosos, para prevenir daños a la audición de su hijo.

5. Busque muñecos de peluche bien hechos. Verifique que todas las partes estén bien pegadas y que las costuras y los bordes estén asegurados. También debe poderse lavar a máquina. Quítele cualquier cinta suelta o cordel, para evitar estrangulamientos. Evite los juguetes que tengan relleno de bolitas pequeñas o que puedan causar atragantamiento o asfixia si el niño los traga.

6. Compre juguetes de plástico que sean resistentes. Los que están hechos de plástico delgado pueden romperse fácilmente.

7. Evite los juguetes hechos de materiales tóxicos que puedan causar envenenamiento. Cerciórese de que la etiqueta diga "nontoxic" (no es tóxico).

8. Evite comprarles a niños menores de 12 años juegos para fabricar modelos o estuches de química. Éstos pueden causar incendios o explosiones o contener químicos peligrosos. Si el niño es mayor, cerciórese de que sepa cómo usar de modo seguro este tipo de juguetes.

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9. Todo juguete eléctrico debe tener la certificación "UL" ("UL Approved"). Revise la etiqueta para comprobarlo.

10. Tenga cuidado al comprar juguetes para la cuna. Los cordeles o cables que cuelgan de una cuna deben ser cortos para evitar estrangulamientos. Estos juguetes deben retirarse de la cuna tan pronto como el niño pueda incorporarse o ponerse de rodillas y manos.

Ideas para regalos según la edad Las recomendaciones sobre juguetes apropiados según la edad pueden ser útiles, ya que ofrecen una guía en cuanto a: • la seguridad del juguete (por ejemplo, si presenta algún riesgo de asfixia) • la habilidad del niño para jugar con el juguete • la habilidad del niño para entender cómo se usa el juguete • las necesidades e intereses según los diversos niveles de desarrollo del niño Una de las metas de la Comisión de Seguridad de Productos para el Consumidor (CPSC, por sus siglas en inglés) es proteger a los consumidores y a sus familias contra juguetes peligrosos.

La entidad establece reglas y pautas para garantizar que los productos sean seguros, así como también expide órdenes de retiro de productos si se detecta un problema. Los juguetes se retiran del mercado por varios motivos, incluyendo niveles peligrosos de plomo, riesgos de atragantamiento o incendio, o cualquier otro problema que los haga representar un peligro. Los juguetes con órdenes de retiro deben descartarse de inmediato.

Si cree que su hijo ha estado expuesto a un juguete que contiene plomo, solicite al pediatra un examen para detectar niveles elevados de plomo en la sangre.

Referencia: Asociación Americana de Pediatras http://www.healthychildren.org

belleza

Cuando tu Cabello Cambia El cabello es una parte fundamental de la imagen: como marco de tu rostro, puede destacar rasgos hermosos y disimular defectos. Algunos cuidados, un corte que resalte tus facciones y un toque de color que ilumine tu expresión te harán lucir más bella. ¿Pero que podemos hacer cuando nuestro cabello comienza a cambiar? En algunas épocas de la vida el cabello sufre cambios esenciales. No te asustes; trata de entenderlos y de ajustarte a ellos, redoblando los cuidados.

corte, exposición al calor y tratamientos juegan un papel importante. Visita a tu profesional de belleza preferido y busca consejos y la mejor opción para el cuidado de tu cabello.

Referencias: Pacheco Hélida(1999).

Belleza y Estilo para la Mujer de Hoy, Colombia, D’vinni Editorial Ltda.

Durante el embarazo el cabello brilla más que nunca, su aspecto es saludable y luce sensacional. Tras el nacimiento y el período de lactancia, sufre un cambio radical.

Aproximadamente el 50% de las mujeres que acaban de dar a luz experimentan lo que parece una pérdida excesiva de cabello. Esto se relaciona con el proceso de crecimiento del que hablamos atrás. Durante esta etapa es importante que se protejas el cabello con tratamientos hidratantes y acondicionadores profundos, evita abusar de los permanentes u otros procedimientos.

El hecho de envejecer trae consigo muchísimas transformaciones en todo el cuerpo, y el cabello no es la excepción. A medida que pasa el tiempo los folículos pilosos funcionan más lentamente, lo que produce cabellos más delgados y cortos. Como es un proceso gradual, el cabello se va volviendo más fino y su volumen y densidad disminuyen. De la misma manera, las glándulas sebáceas elaboran menos grasa y el cabello se va decolorando al disminuir la melanina: el rubio se destiñe, el rojo adquiere tonos castaños y el negro se torna opaco. Como la producción de melanina depende de factores genéticos, seguramente encanecerás a la misma edad que tu madre. Además del color, la melanina le da al cabello suavidad y flexibilidad, y por eso con su disminución el cabello se vuelve áspero, rígido y en general más vulnerable; también absorbe con mayor facilidad el polvo y el humo.

En las grandes ciudades se ensucia y opaca más rápidamente.

Provéele a tu cabello las vitaminas y minerales necesarios para que luzca saludable. La alimentación, los cuidados que le brindas;

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El Método

PilatEs

son una serie de movimientos controlados en el suelo o en aparatos diseñados para ejercitar todos los músculos del cuerpo.

Por: César Lazu Surillo/Terapeuta Atlético El método Pilates se origina por su inventor Joseph Pilates, nacido en Alemania en el 1880. Durante su infancia sufrió una serie de enfermedades como raquitismo, fiebre reumática y asma. Preocupado por su salud comenzó a crear interés en las ciencias del ejercicio. Desarrollo su método a partir de su experiencia en hospitales tras la primera guerra mundial. No contaba con los instrumentos para rehabilitar y utilizo los resortes y las bandas elásticas de las camas del hospital para aplicar movimiento y resistencia a los músculos de los pacientes. El método fue tan efectivo que lo llevo a New York a trabajar con bailarines y fue mundialmente reconocido.

¿Que trabaja el Método Pilates?

El Método Pilates trabaja desde la musculatura más profunda hasta la más superficial donde a la vez interviene con la mente y el cuerpo. Son series de movimientos controlados en el suelo o en aparatos diseñados para ejercitar todos los músculos del cuerpo (ej. Reformer). Los movimientos están diseñados para ejercitar cada musculo en su extensión y ejercitar y fortalecer los músculos pequeños que nos ayudan a estabilizar mejor las articulaciones, permitiendo que los músculos grandes trabajen mejor y tengan menos probabilidad de lesionarse.

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Beneficio de Pilates Los beneficios del Pilates son varios. Nos ayuda a desarrollar equilibrio muscular, reforzando los músculos débiles y alargando los músculos acortados. Esto nos ayuda a aumentar el control, balance, fuerza y la flexibilidad del cuerpo cuidando las articulaciones y la espalda. Nos ayuda a fortalecer brazos, piernas, glúteos, espalda y pecho. Los patrones de respiración que conlleva este método nos ayudan a mejorar la coordinación y la postura. En resumen al obtener todos estos beneficios nos ayuda a prevenir lesiones.

¿Quiénes pueden beneficiarse?

Pueden beneficiarse personas de todas las edades y personas con alguna condición física. Es beneficioso para personas que permanecen sentados por largos periodos de tiempo, personas con problemas ortopédicas y neurológicas o que sufran de dolores crónicos. Lo pueden realizar personas que se introducen por primera vez en la actividad física, como atletas de alto rendimiento. Existen niveles de dificultad: básico, intermedio y avanzado. Se puede realizar dos a tres sesiones semanales para obtener resultados, aunque a mayor cantidad de sesiones más rápido serán los resultados. Este método ya es utilizado en algunos centros terapéuticos en Puerto Rico para la rehabilitación de lesiones.

sabias que...

La hipertensión puede dar lugar a un ataque al corazón, insuficiencia cardiaca y renal. Con el tiempo, el corazón puede verse obligado a trabajar más y a agrandarse, poniendo en peligro la vida.

La zanahoria es una verdura que tiene bastantes ventajas en la alimentación de todas las personas, sin importar su edad. Es alta en agua y fibra y funciona como un potente quema grasa natural si se come cruda. Se puede combinar con otros alimentos para quemar grasa, pero no abuses, pues es alto en calorías y azúcar.

Cuídate bien, ámate, date apoyo y energízate.

Todos los días procura comer sanamente, descansar lo suficiente, mover tu cuerpo.

Estimula buenos pensamientos, está atenta a las soluciones y a las personas positivas.

Reconoce y ensalza los actos generosos y los avances positivos logrados en el mundo cada día.

Saltarse un tiempo de comida hace que el cuerpo pida alimentos, almacene grasas y gaste más energía. Es mejor 5 pequeñas comidas diarias, así el cuerpo no trabaja de más y la sensación de apetito no existe.

Con 10 minutos de sol al día su cuerpo produce vitamina D, que ayuda a prevenir el cáncer. Esta vitamina es necesaria para mantener los huesos y los músculos, incluido el corazón, saludables y fuertes. Recuerde que todo exceso perjudica. Use protector solar siempre.

Cuidar la salud de los más pequeños es sumamente importante. Un consejo es llevarlos a lugares donde puedan respirar aire puro, como los parques. Evita los lugares cerrados, mal ventilados o donde haya fumadores contribuirá a una buena salud.

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Salón de actividadeS

El DiamantE Por más de dos décadas, el salón de actividades El Diamante ha sido testigo de un sin número de eventos sociales y familiares. El Diamante es parte del complejo El Taíno y cuenta con capacidad para 250 personas. Está ubicado en los altos del Restaurante El Taíno, localizado en la carretera 129 de Arecibo a Lares.

Mesas, sillas, vajillas, copas en cristal, aire acondicionado, tarima, barras y área de cocina equipada son parte de las comodidades con las que puedes contar en estas facilidades. Como parte de los servicios que ofrecen a sus clientes se incluye la decoración de la actividad y disfrutar de un extenso menú de comidas internacionales y locales, una gran variedad de piscolabis y entremeses para el catering de su actividad, servicio de mozos y bartenders y vehículos para escoltas.

Además, El Diamante provee un amplio estacionamiento, accesible al salón y protegido por seguridad privada. También cuenta con un recibidor bajo techo para estacionar vehículos para novias y quinceañeras o para ser utilizado como valet parking. Haz de ese momento especial y de tu actividad una inolvidable utilizando las facilidades del Salón de Actividades El Diamante y sus convenientes servicios. Pregunte por los tres paquetes ALL Inclusive para que disfrute con comodidad y exclusividad de su actividad.

Al presentar este anuncio podrá obtener un 15 % de descuento en el servicio de catering cuando rente el salón para su próxima actividad.

Es importante mostrar el corte de este artículo como certificado.

Referencia: Información Suministrada por Restaurante El Taíno

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El Chef Piñeiro

en Bon Appetit

Ensalada de Bacalao, Aguacate y Espinaca Ingredientes: 6 filetes de bacalao 1 libra de espinacas frescas 1 aguacate entero ½ cebolla roja rebanada finamente 2 dientes de ajos molidos ¾ taza de aceite de oliva extra virgen ¼ taza de vinagre balsámico ½ taza de hojas de cilantro Sal y pimienta al gusto Procedimiento: • Coloque los filetes de bacalao en una cacerola con agua y lleve a un hervor. Cuando el agua hierva, retírela y agregue agua fresca; lleve a un hervor y, nuevamente, retire el agua.

• Repita este proceso para retirar exceso de sal del bacalao.

Es importante que lo pruebe y determine, según su gusto, cuántas veces necesita repetir el procedimiento.

• En un envase, y utilizando un batidor de mano, mezcle el ajo y el aceite de oliva con el vinagre balsámico. Sazone con sal y pimienta.

• Mezcle las espinacas frescas con un poco de la vinagreta.

En otro envase mezcle el bacalao, la cebolla, las hojas de cilantro y el aguacate con el resto de la vinagreta. Sirva sobre las espinacas.

El Estrés En El lugar dE trabajo En esta época de gran agitación económica, cientos de trabajadores han perdido sus empleos a causa de la reducción y reorganización de las empresas, los despidos, las fusiones y las quiebras. Millones de trabajadores han sido transferidos para realizar tareas que no les son familiares dentro de sus compañías y se preguntan cuánto tiempo más tendrán empleo. Sumado a las presiones que de por sí ya enfrentan los trabajadores están sus nuevos jefes, el control de la producción por computadora, menos beneficios de salud y jubilación y la sensación de que deben trabajar más tiempo y más arduamente sólo para mantener su posición económica actual. Los trabajadores en todos los niveles experimentan una mayor tensión e incertidumbre y están constantemente actualizando su currículum.

La pérdida de un empleo puede ser devastadora, y los trabajadores desempleados están expuestos a problemas de salud física, tensiones maritales, ansiedad, depresión e incluso suicidio. La pérdida de un trabajo afecta todos los aspectos de la vida, desde la hora de levantarse en la mañana hasta a qué personas ve y lo que puede hacer. El estrés es crónico hasta que se realiza la transición a un nuevo puesto.

Una sensación de impotencia La sensación de impotencia es una causa universal de estrés en el trabajo, cuando se siente que no puede hacer nada al respecto, lo asaltan además la indefensión y la desesperanza, usuales compañeros de la depresión. Usted no altera ni evita la situación porque siente que nada puede hacerse.

Las ocupaciones de mayor estrés marcadas por la necesidad de responder a las exigencias y horarios de otros, con poco control sobre los eventos incluyen a secretarias, camareras, gerentes medios, policías, editores y estudiantes de medicina haciendo el internado. En esta situación laboral son comunes las quejas de tener demasiada responsabilidad y muy poca autoridad, prácticas de trabajo injustas y descripciones inadecuadas de las responsabilidades del trabajo. Los empleados pueden contrarrestar estas presiones a través de sindicatos u otras organizaciones laborales, oficinas de reclamos o de personal o, más comúnmente, mediante negociaciones directas con sus supervisores inmediatos.

La descripción de su trabajo Cada empleado debe tener una descripción específica y por escrito de las responsabilidades de su trabajo. El simple hecho de negociar una descripción de trabajo, hace más para disipar la sensación de impotencia que cualquier otra cosa que conozcamos. Es un contrato que usted ayuda a redactar.

Puede hacer objeciones e insistir en lo que desea. Si hay consentimientos, es porque usted estuvo de acuerdo con ellas.

Con una descripción de trabajo definida, sus expectativas están explicadas en detalle, al igual que las de su jefe.

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Una buena descripción de trabajo tiene fecha de término. Establezca una fecha específica para una revisión basada en su experiencia mutua con esta descripción de trabajo inicial. Si usted y su jefe no pueden ponerse de acuerdo con respecto a cuál debe ser su descripción de trabajo, busque otro empleo, ya sea dentro de la misma compañía o fuera de ella. Incluso en estos tiempos difíciles en la economía, es importante que su trabajo sea una fuente de satisfacción y respeto.

Cuando usted se siente como “un sapo de otro pozo” en su trabajo Recuerde el viejo dicho: "Busca un trabajo que te agrade y nunca trabajarás otro día en tu vida". La mayoría de las personas pasan el 25 por ciento de sus vidas adultas trabajando. Si usted disfruta de lo que hace, tiene suerte. Sin embargo, si encuadra en el proverbio de ser "un sapo de otro pozo" en su trabajo, el estrés laboral perjudica su productividad y tiene un efecto negativo en su mente y su cuerpo. Hay muchos motivos para seguir en un empleo que no es el adecuado para usted o que no es de su agrado en particular. Un motivo puede ser las "esposas de oro": tener un sueldo, pensión, beneficios y "beneficios extras" que lo mantienen atado a un empleo al margen de las consecuencias del estrés.

Muchas personas tienen empleos que no les agradan o en los que no se desempeñan bien. La respuesta rápida es obtener un trabajo que le agrade o que esté más acorde con sus habilidades, capacidades e intereses; claro que esto es más fácil decirlo que lograrlo. Algunas personas no tienen idea de qué tipo de trabajo les agradaría o cuál sería mejor. Peor aún, no tienen la menor idea de cómo buscar esta información.

Entorno Laboral A veces el entorno laboral crea estrés físico debido al ruido, falta de privacidad, iluminación deficiente, mala ventilación, control deficiente de la temperatura o instalaciones sanitarias inadecuadas. Los entornos donde reinan la confusión organizacional o un estilo de administración sumamente autoritario, excesivamente liberal o centrado en las crisis son psicológicamente estresantes.

Tome acción a través de organizaciones laborales o empleados para alterar las condiciones de trabajo estresantes. Si esto no funciona, intente en los tribunales, que se han vuelto mucho más abiertos a las quejas de condiciones de trabajo estresantes. Las normas recientes generaron presión para que los empleadores ofrezcan entornos de trabajo que tengan el menor nivel de estrés posible.

La Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA, por sus siglas en inglés) es el organismo federal encargado de controlar el entorno de trabajo en beneficio de la salud y seguridad laboral. Si piensa que su entorno de trabajo es peligroso para su salud y seguridad desde un punto de vista físico, comuníquese con OSHA. Si nada ayuda y el entorno de trabajo continúa siendo estresante, ponga en práctica sus opciones de "escaparías" y búsquese otro empleo. La búsqueda de trabajo puede ser estresante, en especial en tiempos de gran desempleo, pero sentirse atrapado día tras día en el trabajo es mucho peor.

Referencia: Asociación de Psicología Americana (APA)

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Póliza de SeguroS Contra deSaStreS naturaleS Por: Luis López/ Contable Los desastres naturales, son eventos altamente perniciosos, representan un alto costo en vidas humanas, pérdidas de infraestructuras y financieras. Los daños causados por la naturaleza han aumentado durante la pasada década en todo el mundo, afectando por igual a los países desarrollados como a los que están en desarrollo. No obstante, los países emergentes fueron los más golpeados, sufriendo pérdidas del 7% de su Producto Interno Bruto (PIB) sólo entre 1977 y 2001, según un documento coescrito por el experto del Banco Mundial, Eugene Gurenko. Tomando en cuenta todos estos acontecimientos nos debemos preguntar:

• ¿Tienes una póliza?

• ¿Sabes dónde está tu póliza?

• ¿La leíste con detenimiento?

• ¿Cuál es el límite de tu póliza?

• ¿Sabes cuál es el valor de tu propiedad?

• ¿La póliza cubre el contenido?

• ¿Cuánto sería el deducible en caso de pérdida?

• ¿Tienes una póliza contra inundación?

• ¿Conoces el procedimiento para hacer reclamaciones?

Por ser una Isla ubicada en el Caribe estamos más propensos a sufrir el embate de un huracán, por tanto debemos estar protegidos. En el caso de un Huracán debes saber estos detalles: • Cubre las ventanas con planchas de madera, si no tiene, protégelas con contraventanas y/o ponga cinta diagonal de una esquina a la otra.

• Asegure todos los muebles y demás artículos que se encuentren fuera de la casa. Si vive en una casa móvil, revise que los amarres estén seguros y busque inmediatamente un lugar más seguro.

• Haga inventario de sus pertenencias. Tomar fotos o video

puede ser de ayuda para propósitos de seguro. Si sufre daños materiales, esta lista hará más fácil el proceso de reclamación.

• Revise que su cobertura de seguro sea la adecuada.

• Las inundaciones generalmente no están cubiertas por las pólizas de vivienda, y por este motivo es aconsejable hablar con el productor de seguros sobre el seguro contra inundación.

¿Qué debo hacer después del Huracán?

1. Tome fotografías de las áreas y bienes afectados.

2. Haga reparaciones temporales para proteger su hogar y sus bienes de daños posteriores.

3. Cubra los huecos en el techo o en las paredes con paneles de madera contrachapada y utilice plástico de alta resistencia para cubrir las ventanas rotas.

4. Si usted no puede llevar a cabo las reparaciones, indague acerca de las referencias del contratista con su productor de seguros, Cámara de Comercio o el Departamento para la Protección de las Actividades Comerciales (BetterBusiness Bureau).

5. Consiga un estimado primero y converse acerca de los términos de pago.

6. Asegúrese de recibir los comprobantes de pago por la mano de obra y los materiales.

7. Conserve los archivos, facturas y comprobantes de pago hasta que su representante de seguros le visite.

8. Si el daño es de gran magnitud o seriedad, es posible que usted tenga derecho a solicitar ayuda federal para casos de desastres naturales.

Si tienes dudas acerca de las pólizas de seguros disponibles o desea obtener más información puede comunicarse al (787) 615-3624 o (787) 603-6389.

Le ApuestA A unA Juventud diferente y positivA Nicole Cruz, quien cursa el duodécimo grado, es una joven llena de sueños, metas y un espíritu emprendedor. Desde que cursa el Kindergarten pertenece a las Girl Scout, que es la organización líder y la más grande dedicada a las niñas en los Estados Unidos y el Caribe. El objetivo de Girl Scouts, es ayudar a las niñas a desarrollar el valor, la confianza y los principios para hacer del mundo un lugar mejor.

Las Girls Scouts compiten por unas medallas, Bronce, Plata y Oro, a través de una campaña titulada JIP (Juventud Innovadora Positiva). Esta campaña consiste en realizar proyectos comunitarios únicamente por jóvenes a nivel isla.

Nicole resulto ganadora de la medalla de bronce, junto con la tropa de Arecibo a la cual pertenece, realizando una donación de una caja de exhibición a la Universidad de Puerto Rico Recinto de Arecibo (UPRA). La caja que exhibe el disfraz de la mascota del Colegio, fue preparada por las jóvenes, quienes realizaron el trabajo de ebanistería, ensamblaje y montaje de la misma.

Actualmente la joven compite por la medalla de oro, con un proyecto comunitario. El proyecto consisten en promover organizaciones, o actividades de jóvenes sacando niños de los puntos de drogas, recolectando zapatos para deambulantes, campañas en contra de la intoxicación, entre otros.

“Estos proyectos no se dan a conocer. En Puerto Rico los periódicos, revistas y demás medios comparten más lo negativo y en estos sucesos se involucran los jóvenes. La mayoría de los adultos puertorriqueños tienen a los jóvenes como una generación que no va a progresar. Me gustaría cambiar ese punto de vista, y aportar mi granito de arena para que las personas vean lo positivo que se hace en la Isla”, destaco la joven.

El proyecto recibe el apoyo de varias personas e instituciones, entre ellas el Departamento de Comunicación Tele-Radial de la Universidad de Puerto Rico en Arecibo. También cuenta con el apoyo de la Presidenta de la Sociedad Nacional de Honor del Colegio Evangélico Capitán Correa en Arecibo y el apoyo de un representante de la Boa (Boy’s Scout). La joven estudiante nos cuenta que no planificaba participar del proyecto. “Es un proceso bien complicado, y no pensé en hacerlo porque nadie se entera de las labores positivas. Pero pensé en los jóvenes que están realizando esto por ayudar a otros jóvenes. Ver jóvenes que cumplan sus sueños, que van más allá de lo que pensaron que llegarían, eso me motiva”.

Como toda joven está llena de grandes expectativas y metas que desea lograr. Planifica estudiar un Bachillerato en Economía Agrícola, en el Colegio de Mayagüez. Posteriormente desea aplicar a la Escuela de Leyes y poder ejercer su carrera en el Departamento de Turismo, en el Departamento de Recursos Naturales y Ambientales o como Alcaldesa del Municipio de Hatillo.

Nicole le aconseja a todos los jóvenes que; “Hay mucho que hacer, demasiado por descubrir, nunca es tarde para salir adelante. Que no importa lo malo que se nos presente, siempre hay cosas buenas”.

Si usted interesa apoyar este proyecto puede comunicarse con Nicole Cruz a: nacl0530@gmail.com.

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Todo un ÉxiTo el Primer 5K del HosPiTal Bella visTa

Redacción enSalud El Hospital Bella Vista en Mayagüez celebró recientemente el primer 5k Córrelo o Camínalo por tu Salud, como parte de su 60 aniversario. El evento, que tuvo lugar en las facilidades de la Policlínica Bella Vista, sobrepasó todas las expectativas y contó con la inscripción de 350 participantes de todas las edades.

Como preámbulo a la carrera y con el compromiso del hospital de reforzar el cuidado de la salud, se llevó a cabo una Feria de Salud. En la misma las personas tuvieron la oportunidad de realizarse pruebas de glucosa, hemoglobina, presión arterial, peso, metabolismo, pruebas de función respiratoria, masajes, exámenes de la vista, exámenes de los pies, consultas médicas, orientaciones de salud, orientación sobre los daños del alcohol, cigarrillo y las drogas. También pudieron disfrutar de diferentes y variadas exhibiciones.

La feria contó con la participación de varias instituciones del hospital, entre ellas: • Policlínica Bella Vista • Plan Médico Servicios de Salud Bella Vista • Centro de Medicina de Familia Bella Vista • Bella Vista ENT Group • Bella Vista Medical Supply & Equipment • Bella Vista Cancer Institute

• Bella Vista Rehabilitation Center • Bella Vista Wound Care Center • Departamento de Salud de la Unión Puertorriqueña de los Adventistas del Séptimo Día • Natural Food Center • Médicos Privados de la Policlínica Bella Vista También participaron los Departamentos de Laboratorio Clínico, Dietas, Enfermería, Educación al Paciente, Laboratorio Cardiovascular, Sala de Operaciones, Ambulatoria, Terapia Física y Terapia Respiratoria del Hospital Bella Vista.

Cerca de las tres de la tarde sonó el disparo que marcaba la salida del primer 5k Córrelo o Camínalo por tu Salud. Escoltados por la Policía Municipal y Estatal los corredores y el público en general pudieron disfrutar del evento sin ningún contratiempo.

Culminada la carrera se efectuó un sorteo entre todos los inscritos para dar fin a un gran día de actividades.

La administración del Hospital Bella Vista aseguró que la actividad fue muy gratificante y es una de varias actividades que realizarán para continuar celebrando las seis décadas de servicio de excelencia al pueblo de Mayagüez y al área Oeste de Puerto Rico.

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EL REPORTE DE CRÉDITO Y SU IMPORTANCIA El reporte de crédito muestra tanto el historial de pago como la capacidad de pago de una persona a través de los años.

Muchas personas se enfocan en la empírica del reporte de crédito en vez de su historial de pago. Sin embargo, la empírica es un indicador que refleja o depende de su historial de pago. Por lo tanto es muy importante que las personas cuiden su historial de pago para que la empírica aumente. Esto se hace manteniendo los pagos de las deudas al corriente.

El reporte de crédito es importante por muchas razones: 1. Muchos patronos lo exigen para contratar a una persona, ya que este reporte habla de la calidad de persona que usted es.

2. En E.U. las compañías de utilidades, de celulares y los propietarios de edificios para renta utilizan como referencia el reporte de crédito para otorgar estos servicios.

3. Las instituciones financieras utilizan el reporte de crédito para otorgar préstamos. El reporte de crédito se utiliza para calcular la capacidad de pago que la persona tiene, comparando sus deudas mensuales con su ingreso mensual.

La persona puede tener una empírica alta pero si sus deudas mensuales son más del 50% de su ingreso mensual, su

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ingreso está comprometido y por lo tanto el préstamo que este solicitando puede ser considerado de alto riesgo para la institución financiera. Además, si su historial de crédito refleja atrasos y /o cuentas tiradas a pérdida, esto va a afectar adversamente su historial de crédito y la empírica del mismo.

Por lo tanto, si usted desea un préstamo a una tasa de interés baja tiene que tomar en cuenta que las instituciones financieras se enfocan más en el historial de crédito que en la empírica del mismo.

Es importante saber que si usted tiene alguna dificultad para hacer sus pagos mensuales, se comunique con la institución financiera para solicitar algún tipo de plan de pago y evitar que su historial de crédito se afecte adversamente. No espere a tener tres o más meses de atrasos ya que las instituciones financieras comienzan los trámites legales luego de noventa días para recobrar el dinero. Solicite su reporte de crédito anualmente y corrobore sus cuentas. Esto lo puede hacer a través de internet: www.annualcreditreport.com o llamando al 1-877-322-8228.

Para más información puede llamar a Borinquen Community FCU: Ofrecemos servicio al público en general; Aguadilla: (787) 890-8251, Manatí: (787) 854-1235, Internet: www.bcfcupr.com

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ELEMENTOS BÁSICOS PARA UNA MOCHILA DE EMERGENCIAS Por: Sr. Daniel Altieri Experto en Sobrevivencia Durante los pasados años son muchos los que han estado mencionando que en Puerto Rico nos debemos preparar para una emergencia. Desde FEMA, Agencia Estatal para el Manejo de Emergencias y Desastres hasta la Red Sísmica de Puerto Rico constantemente le solicitan a la población que cada ciudadano debe tener mínimo una mochila para emergencias. La pregunta de muchos es, ¿para qué me debo preparar? La contestación es amplia, pero quien mejor para sugerir algunas razones que los que vivieron el derrumbe de Mameyes, la explosión de Humberto Vidal en Rio Piedras, el fuego del Dupont Plaza, la explosión de CAPECO, hasta las personas que vivían en Nueva York durante el ataque del 9/11. Esto sin contar el temblor que acaba de pasar el pasado 13 de enero o quienes han quedado cesanteados y no cuentan con recursos para sobrevivir. Dado que no sabemos cuál pueda ser nuestro escenario, ya sea personal, local, nacional o mundial, es por esto la sugerencia de la preparación.

Son varias las listas publicadas de cuál debe ser el contenido de su mochila para emergencias, pero hoy le decimos cuales deben ser los artículos básicos y mínimos.

Las 5 áreas que debe tener su mochila son: • Agua - Tabletas de purificación, filtros de agua, cloro, etc.

• Comida - Barras de energía, comidas deshidratadas, almendras, nueces, etc.

• Primeros Auxilios e Higiene Personal - Medicamentos personales, kit portátil, etc.

• Herramientas - Linterna, Fósforos, Pito, Capa, Manta Térmica, Radio, Navaja Multiuso, Velas, etc.

• Ropa - Sudadera, T-Shirt, Medias, Tenis, Ropa Interior, etc.

Cabe aclarar que hablamos de las cosas mínimas, por tanto debe añadir cosas que cumplan con sus necesidades pero teniendo en cuenta el peso de la mochila. Al igual, la preparación no se debe limitar a la mochila, tenga en consideración almacenar alimentos a largo plazo.

No obstante, usted puede tener una mochila y comida almacenada, pero si no existe un plan familiar claro y detallado, está incompleto. En el plan familiar debe tomar en consideración quienes componen su familia, localización, distancias entre los miembros de la familia, puntos de encuentro, rutas de desalojo, plan de comunicaciones, listado de contactos, entre otros.

Como por ejemplo, si en la familia hay niños, establecer de ante mano y orientar a los niños que ellos harán, quien ira por ellos, donde se encontrarán, cuál sería el plan B si mamá o papá no pueden ir por ellos, entre otros aspectos a tomar en cuenta. De la misma manera que en este ejemplo pensamos en los niños, establezca un plan para personas mayores, personas con discapacidad y mascotas.

Para más información o si desea coordinar charlas para grupos libre de costo sobre este tema, se puede comunicar al (787) 455-9494 o a través de www.preparate.info.

¡La Preparación comienza con la Acción, es TU responsabilidad!

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mascotas

TRUCOS PARA ENTRETENER TU MASCOTA ABURRIDA en los días de mucho frio y lluvia, en los cuales no puedes pasear tu perro como te gustaría, puedes sacar provecho de otro tipo de actividades dentro del hogar.

Las mascotas necesitan hacer ejercicios regularmente, así como también necesitan estímulos mentales. En aquellos días de mucho frio y lluvia, en los cuales no puedes pasear tu perro como te gustaría, puedes sacar provecho de otro tipo de actividades para ocupar el tiempo de su mascota y evitar que se aburra demasiado.

Estos trucos también son ideales para los cachorritos, que tienen mucha energía, pero que no pueden pasear por las calles debido a los peligros de contraer alguna enfermedad. En las tiendas de mascotas puedes encontrar algunos juguetes que van liberando aperitivos poco a poco. El conocido “Jumping Jack”, por ejemplo, tiene un formato ideal para los dientes de los cachorritos; podrás rellenarlo con aperitivos sabrosos y dejar que el perro juegue a descubrir cómo sacar el aperitivo. Hay varios tamaños y niveles de dificultad.

Puedes aprovechar este tiempo disponible para adiestrar tu perro, busca consejos de cómo adiestrar y enseñar tu perro a hacer los movimientos que te gustaría y dedica tiempo y paciencia hasta que aprenda. Juega al escondite, a los perros les encantan este juego. Además de divertir, ejercita la mente y físico de tu perro. Puedes sujetar tu perro hasta que un miembro de la familia se esconda. El miembro escondido deberá llamar el perro, cuando la mascota le encuentre deberá ofrecerle algún aperitivo.

Hay diferentes juegos que puedes implementar con tu mascota para ocupar su mente y ofrecerle diversión. Recuerda que la paciencia y la imaginación es la clave para que tu mascota y tú disfruten de un buen tiempo juntos.

Referencia: mascotas.org

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turismo

Centro VaCaCional

Punta Santiago Al Este de Puerto Rico se encuentra el Centro Vacacional Punta Santiago. El Centro cuenta con cabañas y villas con terrazas, construidas en módulos de tres para así disfrutar de una hermosa vista al mar.

Tanto las cabañas como las villas tienen capacidad máxima para seis personas; ambas constan de dos habitaciones una matrimonial y otra con dos literas (No incluyen almohadas, fundas ni sabanas), cocina con tope de estufa y nevera, poseen balcón tipo terraza y algunas unidades cuentan con facilidades para personas con necesidades especiales.

La Compañía de Parque Nacionales de Puerto Rico designo en las villas y cabañas unas áreas denominadas como Zona Cero “O” Contaminación por Ruido. En estas áreas no se permitirá que ningún tipo de sonido electrónico se escuche fuera de las cabañas o villas durante las 24 horas del día. Al realizar su reservación se le indicara los horarios establecidos para las actividades.

En el Centro Vacacional pueden disfrutar de diversas áreas y servicios. Entre los que se destacan: • Playa • Piscina • Área de juegos Recreativos • Canchas de Baloncesto • Cancha de Voleibol • Cancha de Tenis • Salón de Actividades El horario de servicios es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. Puedes comunicarte al (787) 285 - 6428.

Si te animas a visitarlo, está ubicado en la Carr. #3, km. 72.4 Humacao, P.R. Para más información puedes comunicarte a la Oficina de Parques Nacionales de Puerto Rico al (787) 622-5200 o acceder a www.parquesnacionalespr.com.

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Abogado

CDT

Lcdo. Christian Cortés Rivera Casos civiles, alimentos, custodia, divorcio, herencia, embriaguez, cobro de dinero, escritura, affidávits, actas de hogar seguro. Hatillo (787) 820-7222 / 225-7222

CDT Dr. José Marrero Aceptamos todo los planes médicos. Incluyendo pacientes del grupo 8. Vacunación, Laboratorio, Nutrición, Masajes Terapéuticos, Servicios a Domicilio, Radiografías Digitales.

Arecibo (787) 878-5534

Lcda. Angela Oquendo Negrón • Casos Civiles • Daños • Divorcios • Alimentos • Herencia • Daco • Escrituras • Testamentos • Affidávits • Notaria en general. Consulta gratis. Arecibo (939) 248-8690

Ambulancias Cuerpo de Voluntarios y Rescate Norte Traslado de pacientes interhospitalario, Emergencias 24 horas. Tel. (787) 262-1686 Health Medical Ambulance Emergencias 24/7, citas médicas, radioterapia, diálisis.

Transportación no emergente.

Bo. Tierras Nuevas, Manatí Tel. (939) 644-0115 (787) 949-1024

CDT de Manatí Centro de Diagnóstico y Tratamiento. Sala de Emergencias, Farmacia y Laboratorio / (787) 854-2292

Cirugía General Dr. Edwin I. Soler Cirugía Lapararoscópica.

Biopsia de senos. Aceptamos todos los planes médicos.

787-817-1269 Arecibo

Dentistas

Audiología

EA Clínica Dental Dr. Edgardo Estremera / Dra. Linette Angulo. Odontología general para toda la familia.

Hatillo (787) 262-5757 Camuy (787) 820-5757

Dr. Héctor Bravo González Clínica de Audiología.

Evaluaciones audiológicas a niños y adultos.

Audífonos Digitales.

Arecibo Tel. (787) 878-0933

Clínica Dental Nueva Imagen Dr. Nelson Nuñez Agramonte Odontología Familiar, Puentes, Coronas, Implantes, Tratamiento de Canal. Bo. Factor. Arecibo (787) 650-2333

Dra. Layda López Terrón Arecibo Audiology Center Estudios a niños y adultos Audífonos digitales Evaluaciones de Balance (787) 680-7999 / (787) 237-3775

Efectos de Oficina Sellos de Goma el Mismo Día Laminamos hasta 25” de ancho. Impresos “Full Color” y Comerciales. (787)879-1606 Fax (787)880-0006 www.okprintingpr.com

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Laboratorio Clínico López Servicio a domicilio sin costa adicional. Aceptamos la mayoría de los planes médicos, incluyendo Mi Salud Camuy. (787) 898-6032 Laboratorio San Martín (Lares) Aceptamos todos los IPA’S de Mi Salud, MMM, PMC y AHM. Servicio al hogar Gratis.

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Nutricionista Lcda. Daina Vega Miranda Control de peso en adultos y niños. Diabetes, Hipertensión, Hipoglucemia. Manatí Tel. (787) 664-7772

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Psiquiatra Instituto Psiquiátrico Norte Dra. Beatriz Trujillo Miranda Calle Rodriguez Irizarry #166 Arecibo (787) 879-5878 btrujillomd@live.com

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Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos.

Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198

Rodríguez Refrigeration Ventas-Servicio-Instalación de acondicionadores de aire.

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Dr. Ricardo Rossy Dr. Humberto Pérez Ortodoncistas.

Arecibo (787) 878-5550 Manatí (787) 854-0887 Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia.

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Masajes Griselle Huertas Centro de masajes, masajes terapéuticos. Vega Baja.

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Médico Generalista Dr. José M. Rivera Carrasquillo Carr. 455, Km 2.2 / Bo. Quebrada, Camuy 787-544-0472 / Visitas al Hogar Dr. David Molina González Calle Santiago Rivera Morell #4 Camuy, P.R. Aceptamos MMM, PMC, AHM Tel (787) 820-4617 Dr. José L. Portalatín Rodriguez Cirugía menor. Vista al hogar.

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Periodoncia Dr. Gaspar Lugo Morales Manatí (787) 414-5747 Ponce (787) 414-5747 Coamo (787) 414-5747 www.periodoncistalugo.com

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Terapia Física Clínica Terapia Física Manatí Fisiatra, ejercicios, masajes terapéuticos, neuroconducción.

(787) 854-0165 Terapia Física en Movimiento Fisiatra, ejercicios terapéuticos, terapia láser, kinesiotape entre otros. Camuy. (787) 449-3200

Clínica Terapia Física Villa Real (Vega Baja) Terapia Física, medicina deportiva, rehabilitación.

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(787) 654-8400 Centro de Fisioterapia de Camuy Terapia Física y Rehabilitación Visitas a domicilio Camuy-Quebradillas Lcda. Johana Echevarría, Tel. 787-209-8190

eL bobo:

¿ALiAdo

o

enemigo?

Dra. Fermina Liza Román Alameda Psicóloga / Doula / Educadora Perinatal Tu bebé al fin ha nacido y nos dijeron que lloraría pero probablemente no sabíamos cuánto. La realidad es que los bebés lloran y es normal, como padres escuchar a nuestro hijo (a) llorando desesperadamente aun después de cambiarle y alimentarle puede ser abrumante. Ante estas circunstancias muchos padres se encuentran en la encrucijada del uso del bobo.

Y nos preguntamos ¿será el bobo mi aliado o se convertirá en mi enemigo? Decídalo usted mismo después de leer este artículo.

Los bebés nacen con el instinto de succión que es vital para que pueda alimentarse adecuadamente. Es por tal razón que se sienten calmados cuando pueden chupar. En ocasiones observamos bebes que aparentan no calmarse después de ser alimentados ya sea mediante lactancia o fórmula y continúan chupando sus manitas y esto no significa que tengan hambre sino que su deseo de succión es fuerte y consiguen alivio mediante el chupar. Es en este momento donde muchos padres toman la decisión de utilizar el bobo que funciona como agente tranquilizador al calmar este deseo de succión.

El uso prolongado del bobo puede convertirlo en su enemigo debido a que según expertos del habla y el lenguaje puede producir problemas en la articulación de algunos sonidos al hablar. La pobre higiene del bobo puede exponer al niño a mayor contacto con bacterias. En adición el uso prolongado de bobos o incluso el chupar los dedos puede ocasionar malformaciones dentales. En bebés lactados el uso del bobo podría ocasionar problemas con la lactancia si es introducido antes de tiempo ya que puede ocasionar confusión de pezón en el lactante y problemas en la producción.

Por otra parte el bobo utilizado adecuadamente puede convertirse en un aliado para usted. La Asociación Americana de Pediatría indicó que el uso del bobo en las siestas y durante el dormir está relacionado con un menor índice de Síndrome de Muerte Súbita Infantil. En bebes prematuros les ayuda a acelerar el reflejo de succión y deglución facilitando la alimentación.

Emocionalmente muchos bebes encuentran confort en el uso del bobo lo que les ayuda a estar más relajados.

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Así que al igual que con muchos temas relacionados a la crianza y a los bebés existen diversas perspectivas. Sea cual sea la decisión que tomen asegúrense de utilizar el mismo adecuadamente. A continuación unas guías para que el bobo pueda ser tu aliado y no tú enemigo.

• El bobo solamente debe utilizarse para satisfacer la necesidad de succión del niño y no para calmar tu ansiedad por escuchar al bebe llorar. Para calmarte respira profundo, habla con alguien, da un paseo o tomate un tiempo fuera.

• Hay muchas formas de calmar al bebé entre ellas cantándole, cargándolo, abrazándole y finalmente dándole el bobo. Si combinas todas ellas será más efectivo. No le des el bobo al bebé y lo dejes para que se auto consuele. Recuerda que él bebe necesita de ti, de tu presencia y de tu calor y eso es algo que el bobo no puede darle.

• Nunca uses el bobo para sustituir o atrasar la comida. Si el bebé tiene hambre debe ser alimentado al momento.

• En niños lactados debes esperar a que la lactancia este establecida y debe ser introducido después de la cuarta o quinta semana para evitar la confusión de pezón y la disminución en la producción de leche.

• Úsalo solo en cortos periodos de tiempo. Si es únicamente para dormir mejor, si cuando se duerme el bobo se cae, no vuelvas a introducírselo.

• Nunca pongas nada dulce en el bobo. No lo mojes en jugo, ni leche ni mermelada.

• Retira el bobo lo antes posible, si es antes del año mejor.

• Utiliza bobos adecuados para la edad del niño.

• No comparta el bobo con otros niños o hermanos y esterilícelos.

• Bobo antes que dedo. A diferencia de la succión del dedo pulgar, el uso del bobo es una respuesta adquirida, de manera que es mucho más fácil de quitar el hábito de chupar el bobo que el dedo, ya que el dedo siempre estará accesible.

Recuerda consultar con tu pediatra si el bebé tiene llanto constante que no logra calmarse. Si tienes problemas para manejar la ansiedad relacionada al bebe no dudes en buscar ayuda profesional. ¡Disfrútate a tu bebé!

LA nutrición en infAntes y niños Por: Dr. Francisco Ball Rosa / Pediatra Director Médico CISS Durante el embarazo una buena salud materna, una cuidadosa y supervisada dieta y un descanso apropiado aseguran una buena y nutrición para el feto. Esta unión donde el feto adquiere todos sus nutrientes de la madre tiene como consecuencia la etapa de crecimiento más rápida en la vida del ser humano. Cuando esta unión simbiótica se rompe el nuevo infante entra en su segunda etapa de crecimiento más rápida, ahora en su vida extrauterina. El infante doblará su peso para los 5 meses de vida y lo triplicará para los 12 meses de edad. El alimento durante este periodo le proveerá crecimiento físico y emocional, siendo la base nutricional del resto de su vida.

La meta en la nutrición del infante es producir una alimentación adecuada, sin deficiencias ni excesos, siendo el primero tan importante como el segundo. En esta etapa el infante necesita alimentación fácil de digerir con todos los nutrientes esenciales provistos por una distribución razonable de calorías derivadas de proteínas, grasas y carbohidratos. Este patrón alimenticio inicial del infante afectará de forma significativa sus hábitos dietéticos en su futuro.

Basado en estudios nutricionales en la infancia se recomienda para niños nacidos a término que de un 7% a 16% de sus calorías alimentarias provengan de las proteínas, de un 30% a un 55% y el resto de sus calorías de los carbohidratos. La leche materna provee un 7% de sus calorías de las proteínas, un 55% de la grasa y un 38% de los carbohidratos (lactosa). Las fórmulas comerciales producidas de la leche de vaca la han procesado de forma que provea calorías en proporciones parecidas a la leche materna.

Con la excepción de la vitamina D, hierro y fluoruro, un infante alimentado con leche materna recibe una nutrición adecuada, por lo menos, hasta los 6 meses de vida.

La leche materna satisface las necesidades nutricionales del infante durante todo su primer año de vida. Las fuentes nutritivas sólidas no son necesarias hasta los 4 a 6 meses de edad.

Aunque la leche de vaca se maternice y los porcientos de nutrientes se asemejen a los de la leche materna existen diferencias en los tipos de proteínas y carbohidratos entre las dos leches. El porcentaje de caseína comparada con el llamado suero de la leche materna (whey) está

compuesto de lacto-albúmina y lacto proteína. Ambas proteínas tienen un alto valor nutritivo, sin embargo la caseína es más difícil de digerir que los lactoalbúminas de la leche materna.

Las grasas en la leche de vaca contienen ácidos grasos saturados difíciles de digerir por el infante. La leche materna contiene ácidos grasos insaturados como el oleico y rinoleico. La leche materna contrario a la leche de vaca es rica en lipasa la que al añadirse a la lipasa intestinal produce una rápida absorción de grasas y triglicéridos haciendo rápidamente accesible estas grandes fuentes de energía al infante. La leche materna tiene una alta concentración de lactosa. La lactosa se divide en glucosa y galactosa. La galactosa se sintetiza a galactolípidos los cuales son un componente esencial en el desarrollo del sistema nervioso central (cerebro). Un niño lactado es un 15% más inteligente que uno no lactado.

En el infante el horario de lactancia es muy importante. En el niño lactado es a demanda. Se lacta cuando el infante la pide. En el niño alimentado por botella se alimenta por horas.

Número de alimentación por hora

Onzas por alimentación

Edad 0-1 meses 2-6 meses 7-10 meses 11-12 neses

Edad 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5-12 meses

Número de alimentación 6-8 4-5 3-4 3

Onzas 2-4 5 5-6 6-7 8

En los infantes luego del segundo a tercer mes de vida se elimina la alimentación nocturna. Al nacer el bebé tiene almacenamiento adecuado de vitaminas con la excepción de la vitamina K. Luego de los 14 a 15 días de nacido se debe comenzar con un suplemento vitaminas. Principalmente en el infante lactado se debe suplir con vitamina A, C y D y lugares donde no existe el agua con flúor se le debe proveer luego de los 6 meses de edad. El flúor evita las caries en infantes y niños. Los suplementos de vitaminas se deben proveer hasta los 18 a 24 meses de edad. Si el niño no tiene apetito se deben prolongar.

El infante debe recibir 1mg/kg/día de hierro. Tanto la leche materna como la de vaca es deficiente en hierro. Las fórmulas comerciales tienen de 8 a 12 mg de hierro por litro. El infante presenta una baja fisiológica (normal) de hemoglobina para los 9 meses de edad cuando sus reservas del cambio de hemoglobina fetal a hemoglobina de adulto se empiezan a reducir. Es por esta razón que se debe medir su hemoglobina con una prueba de laboratorio. Si es necesario se le suministra hierro al infante 2 horas antes o después de las comidas para mejorar su absorción.

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El destete en el infante en la mayoría de los países es una situación cultural. En Puerto Rico, un país industrializado, donde la madre trabaja el destete se realiza para los 6 meses de edad del infante. A los 6 meses de edad el infante ha madurado su sistema digestivo de manera que tolera otras fuentes de alimentos, además de la leche.

Los alimentos sólidos como cereal de arroz, cereal de avena, cereal de cebada, vegetales verdes y amarillos, frutas y jugos pueden ser añadidos a la nutrición del infante luego de los 4 a 6 meses de forma escalonada. Se observa la tolerancia del infante cada vez que se introduce un nuevo alimento. Generalmente no es recomendable mezclas de diferentes alimentos al iniciar los sólidos. Esto facilita la identificación de reacciones adversas.

Esquema de alimentos sólidos 5-6 meses: cereales y frutas (jugos) 6-7 meses: carnes y vegetales 7-8 meses: yema de huevo 8-9 meses: clara de huevo Luego de los 6 meses el infante debe consumir, al menos, 28 onzas de leche en adición a los sólidos. Se recomienda preparar en el hogar los alimentos sólidos de ingredientes frescos en su licuadora a batidora. Es importante no dar pedazos de comida sólida a infantes y niños preescolares para evitar el atragantamiento con pedazos de frutas y/o carnes.

La dieta del niño de edad escolar y del adolescente debe ser similar a la del adulto activo. Sin embargo, hay que añadir alimentación extra para cubrir las necesidades en el periodo de crecimiento rápido (9-14 años). Los hábitos nutricionales y preferencia de alimentos están influenciados grandemente por los hábitos de la familia. Los niños comerán lo que observan que sus familiares comen. Si un infante o niño preescolar es acostumbrado a ingerir excesos de azúcares y sal (sodio) se acostumbrará a este tipo de alimentación afectando toda su vida.

Es importante alimentar el niño y adolescente con comidas sin preservativos ni hormonas. Se debe educar al niño a no comer comida “chatarra” alta en sodio, hormonas, preservativos,

excesos de carbohidratos y grasas saturadas. El pediatra está en la posición de orientar a toda la familia sobre como comer saludable. Es imposible lograr que un niño o adolescente obeso controle su peso si sus familiares no lo controlan junto con el.

La prevalencia de niños y adolescentes obesos se ha incrementado en Puerto Rico y Estados Unidos de forma alarmante en los últimos 50 años. Es importante que los niños en sobrepeso y los adolescentes se les sometan a un cambio de vida terapéutica, no solo en los alimentos que consumen sino en su actividad física y su control emocional. La familia debe realizar actividades que promueven la ingestión de alimentos saludables desde el momento de comprarlos, cocinarlos y consumirlos. Los adultos de la familia son los encargados de fomentar la buena alimentación y el ejercicio. Un niño y adolescente obeso será un adulto obeso propenso a las enfermedades crónicas como Diabetes Mellitus, hipertensión arterial y accidentes cerebrovasculares.

La causa principal de la obesidad es el consumo excesivo de colorías (hiperfagia). Debemos aprender a leer las etiquetas de los alimentos consumidos, preparados saludablemente (no fritos) y consumirlo en porciones adecuadas. Esta es la única forma en que podemos prevenir las enfermedades crónicas. Luego de que se establece la obesidad persiste, por lo tanto, hay que evitarla.

Debemos: • Lactar • Posponer la introducción de sólidos en el infante (al menos hasta los 6 meses) • Eliminar los alimentos altos en calorías.

• Medir el peso del infante regularmente identificado el sobrepeso.

• Promover la actividad física y ejercicios.

• Repasar cuales son nuestros hábitos alimenticios.

• Desarrollar un sentido de identidad y propósito en nuestras vidas de forma que nuestros niños y adolescentes tengan un modelo de vida saludable que seguir.

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La Postura de Los Niños Por: Dr. Gabriel Rojas González Quiropráctico Su hijo se pasa mucho tiempo viendo televisión, jugando juegos de videos, jugando con celulares y texteando. Como padres, tenemos que estar bien pendientes de qué posturas ellos están tomando cada vez que están utilizando estos aparatos electrónicos. Posturas incorrectas pueden resultar en problemas en el futuro de nuestros niños. Los hábitos de postura se forman durante los años de crecimiento y desarrollo. La postura impacta y es impactada por la manera que se camina, se sienta y en el desempeño en movimientos físicos y atléticos. El desarrollo temprano de hábitos de postura inadecuados puede tener efectos a largo plazo en una persona como pobre circulación sanguínea, dolores y dolencias crónicas, entumecimiento de las coyunturas, patrones de dormir inestables y lo que comúnmente conocemos como “joroba”. En cuanto a la espalda, le pone una presión adicional a la columna y puede llevar a problemas como tensión, dolor de cabeza, de espalda y fatiga. Más importante aún pobre postura también influye en el sistema nervioso significativamente impactando como una persona opera el día a día, teniendo efectos adversos en su ser, en su estado de ánimo y en la habilidad para concentrarse y estudiar efectivamente.

La postura correcta juega un rol en los aspectos mentales y sociales de la vida de los niños. John Wesley en Thepostureblog.com establece: “Practicando una buena postura, automáticamente vas a sentirte más confidente. Darás una impresión positiva en los demás y te sentirás más alerta.” Un niño con buena postura tendrá tres curvas naturales en su espalda, starting inward at the neck before moving outward at the upper back an then gradually inward again at the lower back.

En las oficinas de quiroprácticos se está experimentando un alce en la cantidad de problemas de postura causados por aparatos electrónicos; problemas en la espina asociados con el uso de computadoras, mouse, teléfonos celulares, el famoso texteo y horas al frente del televisor. Niños con pobre postura están a mayor riesgo de un desarrollo neuromotor inadecuado.

Aquí algunos consejos para ayudar a nuestros niños a tener una postura adecuada: • Utilizar bultos en la espalda que se puedan poner en ambos hombros, con correas ajustables manteniendo el bulto junto a la espalda y el peso debe estar distribuido.

• Asegúrate de quitar peso innecesario de los bultos escolares o bultos de trabajo todos los días. Solo lleva lo que es esencial.

• La falta de ejercicio es el peor enemigo de los niños. Hagan ejercicios regularmente, ya que mientras más atlético es un niño, menor es el riesgo de lesionarse.

• Permanecer en una posición por periodos largos de tiempo es malo para la espalda. Limiten el tiempo de ver televisión, usar computadoras, jugar con aparatos electrónicos hasta 40 minutos.

• Cuando se utilice computadoras o consolas de juegos electrónicos, asegúrese de sentarse cómodamente con la columna apoyada. Es muy difícil darse cuenta de que una postura es dolorosa cuando está distraído con un juego.

Recuerde que usted como adulto tiene la obligación de velar por el desarrollo adecuado de sus hijos. Estamos en un tiempo que los niños están pasando demasiado tiempo con estos aparatos electrónicos.

Verifique que tenga la postura correcta para que no tenga que lidiar con dolencias y otras consecuencias adversas en el futuro. Enséñeles a cuidar su cuerpo desde pequeños.

Las aLergias infantiLes Muchas personas equivocadamente usan la palabra alergia para referirse a una enfermedad o casi a todas las reacciones desagradables o adversas. En realidad, las alergias son reacciones que usualmente son ocasionadas por un sistema inmune sobrereactivo. Estas reacciones pueden ocurrir en diferentes órganos del cuerpo, ocasionando enfermedades. El sistema inmune está formado por diferentes células que vienen de los órganos en todo el cuerpo, principalmente la médula ósea, la glándula timo y la red de nódulos linfáticos y tejido linfático esparcidos por el cuerpo.

Normalmente, es el sistema inmune que protege el cuerpo contra las enfermedades al buscar y destruir a los invasores externos, como los virus y bacterias. En una reacción alérgica, el sistema inmune sobrereacciona y entra en acción contra una sustancia normalmente inofensiva, como el polen o la caspa de los animales. Estas sustancias que ocasionan alergias se denominan alérgenos. A pesar de que las alergias se pueden desarrollar a cualquier edad, lo más común es que se presenten durante la infancia o el principio de la edad adulta. Los niños no serán alérgicos necesariamente a las mismas sustancias que los padres ni mostrará siempre el mismo tipo de enfermedad alérgica.

Síntomas asociados con las alergias: • Ojos rojos, inflamados, llorosos o picazón • Estornudos • Secreción nasal • Inflamación y congestión nasal • Picazón en el canal auditivo • Silbido asmático (respiración ruidosa) • Respiración rápida, dificultad para respirar • En la piel pueden presentarse eczemas (parches de salpullido rojo y que pica) y urticaria (ronchas) • Dolor de cabeza, Sensación de inquietud, irritabilidad y fatiga excesiva

Cuándo sospechar de una alergia Las alergias pueden ocasionar diferentes tipos de condiciones.

Algunas son fáciles de identificar por el patrón de los síntomas que invariablemente siguen a la exposición a una partícula específica; otros son más sutiles y se pueden enmascarar por otras condiciones. Es importante visitar al pediatra ara un diagnóstico certero.

Referencia: www.healthychildren.org