Conozca sobre el Cáncer

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 17 de octubre de 2019

NUEVOS AVANCES, MÁS ESPERANZA NUTRICIÓN + EJERCICIO = PREVENCIÓN LA MAMOGRAFÍA SALVA VIDAS

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CONOCE SOBRE EL CÁNCER

La ciencia avanza a pasos gigantes en su lucha para erradicar el mal; seremos testigos de avances extraordinarios

Revolución

contra el

cáncer Por Francisco Javier Díaz

francisco.diaz@gfrmedia.com

E

l cáncer se ha convertido en la principal causa de muerte en Puerto Rico, algo que debería llenar de preocupación y poner en alertar a toda la ciudadanía.

Con el propósito de mejorar la calidad de vida de todos, en las pasadas décadas científicos alrededor del mundo han dedicado su vida a la investigación y desarrollo de nuevas maneras de batallar contra esta compleja enfermedad. Esto ha llevado a una evolución constante en términos de cómo se investiga sobre el cáncer

y sobre los procedimientos que estos especialistas utilizan y perfeccionan con mucha frecuencia.

“La oncología, como rama de la medicina, está evolucionando a pasos agigantados debido al desarrollo de tecnologías que permiten la evaluación del genoma y la expresión del mismo. Esto nos ha llevado a en-

tender procesos a nivel celular y, por ende, desarrollar terapias dirigidas para detener y tratar el cáncer”, indicó la doctora Marcia Cruz Correa, gastroenteróloga oncóloga del Recinto de Ciencias Médicas (RCM) de la Universidad de Puerto Rico. “Estamos en la era de la medicina de precisión y las terapias continuarán

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráficay Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Shakira Vargas Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado ● Coordinadora de Ventas: Lourdes Rivera

desarrollándose hacia esa dirección.

Existen miles de moléculas que están siendo evaluadas como objetivos (targets) para el desarrollo de fármacos moleculares para el tratamiento del cáncer”, dijo.

Estos tipos de estudios son respaldados por un diversas tecnologías que se han desarrollado para otros fines,

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 17 de octubre de 2019

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

AVANCES RECIENTES QUE HAN CAMBIADO EL CURSO DE LA ENFERMEDAD ESTOS SON ALGUNOS DE LOS MÁS IMPORTANTES QUE SE HAN LLEVADO A CABO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS RELACIONADOS A LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER:

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PRUEBAS DE DETECCIÓN. La Sociedad

Americana del Cáncer confirmó que varias pruebas sanguíneas nuevas se han estudiado para determinar si pueden detectar distintos tipos de cáncer de una manera más rápida que lo que ocurre en la actualidad. Por ejemplo, en el caso del cáncer del hígado, se han hecho muchos estudios buscando superar el tiempo que toman la prueba AFP y la ecografía. Entre las pruebas que se están estudiando en la actualidad se encuentran: DCP, Glypican-3, osteopontina y proteína de Golgi 73.

También se evalúa el uso de pruebas por imágenes, diferentes a la ecografía.

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cuales se ha querido que los pacientes enfoquen sus esfuerzos es en la prevención del cáncer en todas sus modalidades. Esto se puede lograr con cambios en el estilo de vida de las personas y al llevar rutinas más saludables. Sin embargo, esto no es suficiente. Por eso, los científicos han buscado distintas maneras de poder prevenir el cáncer en los pacientes. Por ejemplo, según la BBC, investigadores del Centro de Cáncer Princess Margaret, en Canadá, encontraron una manera para detectar cambios en los genes en muestras de sangre, con la finalidad de comprobar si ciertos genes están activados o no en una persona. Científicos de la universidad argumentan que esto podría indicar no solo la presencia del cáncer, sino también el tipo que padece el paciente.

3 pero a los cuales se les ha buscado la utilidad dentro de la lucha contra el cáncer. La doctora Cruz Correa mencionó tecnologías como la inteligencia artificial, la cual traerá sistemas robustos en múltiples áreas incluyendo en patología, en imágenes y en laboratorios, entre otros, algo que ayudará a incrementar la eficiencia y mejorar los diagnósticos y tratamientos.

En esa misma línea, la experimentada oncóloga considera que en los próximos años veremos nuevas formas y tratamientos en contra del cáncer. “En un futuro cercano veremos una revolución en la medicina de precisión, con terapias inmunológicas (inmunoterapia) que utilizan nuestro propio sistema inmunológico para detectar las células de cáncer y

destruirlas. Esto incluye también un desarrollo de las terapias dirigidas, bloqueando proteínas que son los drivers del cáncer, que continuarán modificando el manejo de los pacientes de cáncer”, añadió Cruz Correa, quien pertenece a la Junta Asesora de la American Association for Cancer Research (AACR). “También, estaremos viendo terapias genéticas para modificar condiciones hereditarias modificando la expresión de los genes o modificando alteraciones genéticas.

Además, veremos una evolución en las vacunas específicas dirigidas a reconocer proteínas (antígenos) en el tumor, ya que estas continúan desarrollándose como terapias para el tratamiento del cáncer o la recurrencia de cáncer en personas con historial previo de cáncer”, detalló.

PREVENCIÓN. Una de las áreas en las

VACUNAS. El Instituto Nacional del Cán-

cer detalla que las vacunas de tratamiento contra el cáncer tienen la finalidad de reforzar la habilidad natural del cuerpo para protegerse a sí mismo, por medio del sistema inmunitario, de los peligros que presentan las células dañadas o anormales. Esto incluye a las células cancerosas. Se han hecho pruebas con diferentes vacunas que podrían prevenir los distintos tipos de cáncer. Ejemplo de esto es la vacuna contra el virus del papiloma humano, que se utiliza en la actualidad, pero también se trabaja con métodos y vacunas para prevenir o tratar las infecciones de hepatitis antes de que causen cáncer de hígado.

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INMUNOTERAPIA.

También denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. Utiliza sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio para mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario. El Instituto Nacional del Cáncer indicó que existen varios tipos de tratamientos que incluyen: anticuerpos monoclonales y terapias agnósticas del tumor, inmunoterapias no específicas, terapia con virus oncolíticos, terapia con células T y vacunas contra el cáncer.

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MICROBIOMA. Al conjunto de genes de

las bacterias que habitan en el organismo se les conocen como microbioma. Según investigadores del Centro para Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, mientras más bacterias “buenas” hay en el intestino de los pacientes, mejor será, ya que estas podrían ayudar al sistema inmunológico a combatir mejor el cáncer. Por ejemplo, estos científicos encontraron que un microbioma más diverso ayuda a mejorar los resultados de inmunoterapia en pacientes con melanoma.

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TERAPIAS DIRIGIDAS.

Pruebas realizadas por científicos, descritas por el Instituto Nacional del Cáncer, han creado oportunidades para formular terapias dirigidas, las cuales apuntan a cambios específicos, más frecuentemente a proteínas las cuales son responsables del crecimiento y desarrollo del cáncer.

Según la organización “el surgimiento de terapias dirigidas y de inmunoterapias que aprovechan el poder del sistema inmunitario para combatir el cáncer, han extendido las opciones de tratamiento”.

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TERAPIA CON VIRUS. Científicos de la

Universidad de Leeds y del Instituto de Investigación del Cáncer, de Inglaterra, han descubierto que cuando un virus anticáncer es inyectado en la sangre, este se pega a las células sanguíneas para evitar los ataques del sistema inmunológico, pudiendo así llegar hasta los tumores con cáncer, donde comienzan a destruir dichas células dañinas. La Sociedad Americana del Cáncer menciona que un método de tratamiento contra el cáncer del hígado es el virus conocido como JX-594. Con esto se busca que se infecten a las células cancerosas y no a las células normales. Se inyecta una solución que contiene el virus en los cánceres de hígado y el virus puede entrar en las células cancerosas, causando que estas células mueran o provocando la producción de proteínas que ocasionan que sean atacadas por el sistema inmunitario del cuerpo.

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ADAPTACIÓN DE LAS CÉLULAS AL OXÍGENO. El Premio Nobel de Fisiología

y Medicina recayó en tres científicos, los estadounidenses William Kaelin y Gregg Semenza y el británico Peter Ratcliffe, por sus descubrimientos en la manera en que las células sienten el oxígeno y se adaptan a la situación. Esto permite que les llegue más oxígeno a los tejidos, si así lo requiere el momento. Según la Asamblea Nobel del Instituto Karolinska de Estocolmo, esta revelación es el cimiento de tratamientos actuales contra la anemia y será utilizada en medicamentos futuros contra el cáncer. “Sus descubrimientos han abierto la vía a nuevas estrategias prometedoras para combatir la anemia, el cáncer y otras muchas enfermedades”, informó la Asamblea en un comunicado.

Continúa en la próxima página.

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CONOCE SOBRE EL CÁNCER

DESAFÍOS EN LA CIENCIA COMO TODO PROCESO DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO, LOS CIENTÍFICOS QUE TRABAJAN PARA ENCONTRAR MÉTODOS QUE AYUDE A ERRADICAR EL CÁNCER, TIENEN MUCHOS DESAFÍOS QUE TIENEN QUE TRATAR DE SUPERAR. ENTRE ESTOS, EL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER MENCIONÓ:

1

Dentro de la formulación de terapias dirigidas se requiere la identificación de blancos moleculares satisfactorios. La parte más difícil es encontrar la manera de diseñar fármacos que efectivamente den en el blanco.

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Los científicos deben buscar la manera de descubrir los mecanismos de la resistencia a fármacos que se encuentran en pacientes, ya sea a fármacos tradicionales de quimioterapia o a terapias dirigidas nuevas.

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Universidad de Puerto Rico • Recinto de Ciencias Médicas Escuela de Profesiones de la Salud • Programa de Terapia Física

Mujer Sobreviviente de Cáncer de Seno 50 Años + APRENDA EJERCICIOS DE MANERA SEGURA Y EFICIENTE recurrencia de cáncer de seno y aumentar la probabilidad de supervivencia.

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El descubrimiento de que el cáncer de cada persona contiene una constelación exclusiva de mutaciones génicas y otras alteraciones, hace que sea más compleja la identificación de tratamientos que podrían funcionar mejor para el cán-

cer específico de una persona.

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Si bien los avances recientes de la inmunoterapia han sido considerables, este tratamiento del cáncer aún está en sus inicios y todavía necesita evolucionar mucho más.

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Se necesitan estudios relacionados con la identificación y la formulación de fármacos quimioterapéuticos adicionales, así como estudios para el perfeccionamiento de dosis de radioterapia letales para los tumores sin afectar los tejidos normales circundantes.

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Crear tratamientos aún más eficaces para aliviar los efectos secundarios de todas las formas de terapia para el cáncer.

05 SUPLEMENTOS | jueves, 17 de octubre de 2019

Mujer, tu salud están en tus manos.

Toma control de tu salud en el Women’s Imaging Institute en Manatí Medical Center y Mayagüez Medical Center. Centros especializados en estudios de radiología e imágenes para la mujer, en un ambiente privado y agradable.

Ambos institutos cuenta con la experiencia del Dr. Samuel Padua, Radiólogo especialista en Imágenes y Biopsias de Seno, Board Certified.

Manatí Medical Center.

Primer piso. 787-621-3700, ext 1900, 1901, 1902.

Mayagüez Medical Center.

Primer piso, Departamento de Radiología e Imágenes.

787-652-9200, ext 72780.

Women’s Imaging Institute ofrece: Mamografía digital 3D. MRI de seno completamente digital. Su imagen es más clara y permite realizar biopsias. Con espacio más amplio para pacientes con claustrofobia.

Ultrasonido de alta resolución.

Biopsias de seno guiadas por imágenes incluyendo por MRI y Tomosíntesis.

Infografía suministrada: Susan G. Komen Puerto Rico

06 CONOCE SOBRE EL CÁNCER

¿Tienes

45 años?

Entérate que debes hacerte el examen de detección de cáncer colorrectal

L

a Sociedad Americana Contra el Cáncer (SACC) dio a conocer la nueva guía para la detección del cáncer colorrectal, donde ha bajado la edad a 45 años para comenzar a hacerse la prueba de cernimiento.

La guía actualizada de la SACC para la detección del cáncer colorrectal se publicó en línea en CA: A Cancer Journal for Clinicians. Recomienda que los adultos con un riesgo promedio de cáncer colorrectal comiencen a realizarse exámenes de detección temprana a los 45 años.

La guía respalda una serie de pruebas que se pueden utilizar para la detección, como son la colonoscopia y la prueba FIT (sangre oculta en las heces). La guía se actualizó por última vez en 2008. Desde entonces, han surgido nuevos datos sobre el riesgo cambiante de cáncer colorrectal en adultos jóvenes. Esto incluye un análisis reciente publicado por el equipo de Investigación Intramural de la SACC que muestran un aumento del 51 % en cáncer colorrectal entre los menores de 50 años desde 1994. Los adultos nacidos alrededor de 1990 tienen el doble de riesgo de cáncer de colon y cuatro veces el riesgo de cáncer rectal comparado con adultos nacidos alrededor de 1950.

Sobre la nueva guía de la SACC, el doctor Ignacio Echenique, proctólogo, miembro de la Junta de Directores de la SACC Puerto Rico y su pasado presidente, expresó: “Es un avance muy importante en la prevención y detección temprana del cáncer colorrectal el bajar la edad a los 45 años ya que se ha demostrado que ha aumentado la incidencia en pacientes menores de 50 años”.

Según el doctor Echenique ya en Puerto Rico se había realizado un estudio que demostraba esta incidencia y hacia 10 años que se había levantado la voz de alerta debido a los casos de diagnóstico a edad más temprana.

El cáncer colorrectal es la primera causa de muerte por cáncer en Puerto Rico cuando combinas mujeres y hombres. Además, es el segundo cáncer más común en las mujeres y hombres de nuestra población.

Según los datos del Registro de Cáncer de Puerto Rico se diagnostican sobre 1,900 personas anualmente. Pese a la alta incidencia de casos, el cáncer colorrectal es una enfermedad prevenible con el uso de pruebas para su detección temprana. En Puerto Rico, aproximadamente 60 % de los adultos cumplieron las recomendaciones de cernimiento para el año 2016.

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SUPLEMENTOS | jueves, 17 de octubre de 2019

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

Crece la facultad médica del Auxilio Centro de Cáncer Por la Redacción de Suplementos

S

iendo el cáncer la principal causa de muerte en Puerto Rico, la oncología se enfrenta a un sinnúmero de desafíos, particularmente aquellos que van dirigidos a una detección temprana y a tratamientos efectivos para combatir esta enfermedad.

Atemperados con las necesidades de los pacientes, el Auxilio Centro de Cáncer, uno de los centros especializados para diagnosticar y tratar el cáncer del Hospital Auxilio Mutuo, sigue robusteciendo sus ofrecimientos con la integración de cuatro hematólogos oncólogos con el fin de especializarse en los tratamientos de tumores específicos.

Cuatro hematólogos oncólogos se unen al equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, que analiza e investiga cada caso para lograr un diagnóstico completo y planificar un tratamiento acertado

Los doctores Luis A. Cotto Santana, José E. Abreu Arbelo, Joel López Figueroa y Margarita Bruno Padilla ahora forman parte de la facultad médica del Auxilio Centro de Cáncer, dirigido desde su fundación en 2002 por el reconocido oncólogo, el doctor Fernando Cabanillas Escalona, quien por 28 años laboró en el prestigioso Centro de Cáncer MD Anderson, en Houston, Texas.

“La oncología se va complicando cada vez más. La forma en que funcionábamos hace cinco años ha cambiado mucho con la introducción de nuevas modalidades de tratamiento. Se han introducido varias medicinas nuevas de inmunoterapia, así como varias medicinas que llamamos terapias dirigidas, que resultan ser menos tóxicas. La quimioterapia no es que ha dejado de existir, sino que las otras modalidades cada vez van ganando más terreno porque están más dirigidas a un defecto en la célula del cáncer, lo que tiende a proteger más las células normales”, explicó Cabanillas.

A la misma vez que esto resulta ser más favorable para los pacientes, el oncólogo señaló que complica más el campo porque cada medicina que se introduce tiende a trabajar en algunos tumores y en otros no, por lo que cada vez es más difícil determinar cuál es el tratamiento óptimo para un paciente.

Archivo de El Nuevo Día

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“Esto requiere que un oncólogo tenga más expertise y conocimiento del campo. Por ello, estamos expandiéndonos y asignando a nuestros médicos para que trabajen con tumores en específicos y desarrollen más experiencia”, añadió el hematólogo-oncólogo e internista.

Cabanillas resaltó que el Auxilio Centro de Cáncer, que agrupa a siete médicos oncólogos, personal altamente capacitado y ha sido certificado por el Quality Oncology Practice Initiative, cuenta con enfermeras oncólogas que manejan todos los aspectos de la quimioterapia. “Todo el personal es muy confiable. La ventaja bien grande que tengo es que puedo aquilatar cómo trabajan las enfermeras aquí y comparar cómo se trabaja en el centro de cáncer MD Anderson, por lo que estoy muy satisfecho con su labor”, dijo.

Este centro, que ha sido catalogado como único en Puerto Rico y el Caribe, tiene una amplia gama de ofrecimientos, entre los servicios que ofrece están las Clínicas de Medicina Preventiva para personas que no presentan síntomas, pero que particularmente tienen historial familiar de cáncer; la Clínica Multidisciplinaria de Cáncer de Seno, con un concepto único de evaluación y diagnóstico para pacientes de cáncer de seno; la Clínica de Oncología Médica, con consultorías con especialistas para pacientes con diagnóstico de cáncer que deseen ser evaluados clínicamente para confirmar, descartar o una segunda opinión, y el Auxilio Centro de Quimioterapia Arturo Díaz Márquez, donde se ofrece tratamiento de quimioterapia ambulatorio para pacientes.

“Este centro es completo, no es una oficina médica, sino una institución multidisciplinaria con todos los diferentes aspectos necesarios para manejar el paciente con cáncer. La gran mayoría de los casos realmente se pueden manejar aquí en Puerto Rico”, resaltó el director médico del Centro de Cáncer, cuya institución hospitalaria cuenta además con el Auxilio Centro de Imágenes de la Mujer y Auxilio Centro Radioterapia.

La facultad médica del Centro de Cáncer y de los tres centros especializados está compuesta además por el Dr. Miguel M. Echenique Gaztambide, cirugía general; Dra. Viviana M. Negrón González, cirugía general; Dr. Pablo L. Mojica Mañosa, cirugía y cirugía oncológica; Dra. Caroline R. Rivera Olmo, hematología-oncología y medicina interna; Dra. Mirelis Acosta Rivera, hematología-oncología y medicina interna; Dr. Pedro G. Solivan Ortiz, hematología-oncología y medicina interna; Dr. Juan C. Arraut González, medicina interna; Dr. James M. Bryan Díaz, medicina interna; Julie Dutil, consultora genética; y Dra. Lorelei M. Sandoval Catarineu, AHP, psicología clínica.

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 17 de octubre de 2019

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

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Por Dra. Nanet M. López Córdova Especial para Suplementos

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n nuestra vida diaria hay un factor que siempre está presente en mayor o menor grado desde que nacemos. Se trata del estrés.

El estrés psicológico se describe como lo que sienten las personas cuando se encuentran bajo presión mental, física y/o emocional.

Las personas que experimentan altos niveles de estrés psicológico, trauma y enfermedades o en un ser querido, lo experimentarán de una manera que perciben que no lo pueden manejar, por lo que se encontrarán en distrés. Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, 2012), el distrés es un factor que reducirá la calidad de vida de las personas y esto incluye a los pacientes con cáncer.

Por consiguiente, es importante reconocer que nuestro cuerpo reaccionará de diversas maneras al estrés dependiendo de nuestras estrategias de manejo para lidiar con el mismo. Las personas que experimentan estrés crónico tienen propensión a presentar un sistema inmune más débil desarrollando más catarros, depresión y ansiedad, entre otras condiciones.

Octubre es reconocido como el Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama. Esta enfermedad puede impactar tanto a mujeres como a hombres. Muchas personas se preguntan si el estrés pudiera causar cáncer. La conexión entre el cáncer y el estrés crónico ha recibido muy poca evidencia científica. Mas, sin embargo, se habla de la conexión entre el estrés psicológico

y los comportamientos que llevan a un estilo de vida poco saludable y que hacen a las personas más vulnerables a desarrollar condiciones médicas. Los expertos destacan el consumo de alcohol y el tabaquismo como comportamientos que nos pueden poner a mayor riesgo de desarrollar cáncer.

La Asociación Americana de Psicología (2019) y el Instituto Nacional del Cáncer (2012) reportan que el manejo del estrés puede ayudar a prevenir el cáncer, hasta cierto punto, porque impacta el estilo de vida, pero no debemos olvidar el rol que juega la genética en el desarrollo de las condiciones médicas.

Lo que sí sabemos es que el manejo del estrés puede hacer una gran diferencia en cómo las personas con la condición de cáncer aprenden estrategias para lidiar con el distrés. Estas estrategias pueden reducir los niveles de depresión, ansiedad y los síntomas relacionados a los tratamientos en esta población.

En los pacientes con cáncer, el estrés tiende a aumentar a distrés no tan solo por recibir la noticia del diagnóstico, sino también por los efectos físicos, emocionales y sociales que el tipo de cáncer y los tratamientos provocan.

Por tal razón, el equipo de psicooncología monitorea los niveles de distrés para proveerles estrategias de manejo.

Según los estudios, pacientes que manejan el estrés psicológico a través de comportamientos de alto riesgo, como el fumar e ingerir bebidas alcohólicas, presentarán una pobre calidad de vida después de su tratamiento de cáncer. Esto, en comparación con los pacientes que aprendieron a desarrollar estrategias saludables para manejar el estrés reportando niveles más bajos de depresión, ansiedad y un mejor manejo de los efectos de la condición y su tratamiento.

El estrés, ¿puede causar cáncer?

RECOMENDACIONES: Asiste a tu médico/oncólogo e infórmale sobre tu situación de manejo del estrés y cómo este podría estar impactando tanto tu salud física y emocional. ● Busca servicios de psicoterapia con un psicólogo o trabajador social clínico en el área de la salud. ● Consulta a un psiquiatra para el manejo de la depresión y ansiedad a través de la medicación. ● Incorpora estrategias de autocuidado a tu rutina diaria como es el ejercicio.

Los pacientes con cáncer sí pueden realizar actividades físicas con previa autorización médica. ● Aprende estrategias de relajación entre las que se encuentran: meditación, yoga, oración y contacto con la naturaleza. ● Comparte con tus seres queridos y/o únete a grupos de apoyo con tus mismos intereses. ●

La autora es catedrática asociada del Programa Psy.D. en Psicología Clínica en la Universidad Carlos Albizu y psicooncóloga.

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CONOCE SOBRE EL CÁNCER

Cáncer de próstata: lo que debes saber

La probabilidad de riesgo aumenta a medida que el hombre envejece Por José A. Maymí, MD, FACS Especial para Suplementos

E

n Puerto Rico, el cáncer de la próstata es el de mayor incidencia y mortalidad en el hombre. A diferencia de otros tipos de cáncer, se caracteriza por evolucionar de forma lenta. No sabemos qué lo causa, no obstante, sabemos que la probabilidad de padecerlo aumenta a medida que el hombre envejece. Asimismo, los hombres con familiares cercanos (padre o hermano) que han tenido cáncer de la próstata, también son más propensos de llegar a tenerlo.

No hay un síntoma específico del cáncer de la próstata, pero hay manifestaciones urológicas que pudieran alertar al hombre para que sea evaluado.

Por ejemplo, se puede manifestar con cambios en la función urinaria, dolor al orinar y sangre en la orina o semen.

También el paciente se puede quejar de dolor en la espalda baja. Hoy en día, la

gran mayoría se diagnostica durante evaluación de rutina y laboratorios, en especial, el antígeno específico de la próstata (PSA, en inglés) en pacientes con pocos o ningún síntoma. Por esta razón, la Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda que los hombres dialoguen con sus médicos sobre las pruebas de detección, las que son recomendadas: ● Al cumplir 50 años para los hombres con riesgo promedio de cáncer de la próstata y que se espera vivan, al menos, 10 años más. ● A la edad de 45 años en los hombres que están en alto riesgo de cáncer de próstata. Entre estos hombres se encuentran los de raza negra y aquellos cuyos parientes de primer grado (padre, hermano, o hijo) recibieron un diagnóstico de cáncer de próstata a una edad temprana (menores de 65 años). ● A los 40 años de edad para hombres con un riesgo aún mayor (aquellos con más de un pariente de primer

grado que ha tenido cáncer de próstata a una edad temprana).

Los riesgos y posibles beneficios de la evaluación deben ser discutidos por el médico y el paciente. La evaluación pudiera incluir tacto rectal de la próstata, pruebas de sangre como el antígeno específico de la próstata y examen de orina. De ser necesario, se consideraría un sonograma transrectal. Si por los estudios se sospechara la presencia de cáncer se le recomendaría una biopsia.

La resonancia magnética de la próstata y las pruebas de sangre que pudieran anticipar el riesgo de tener cáncer de la próstata significativo se están usando cada día con más frecuencia.

Una vez diagnosticado el cáncer de próstata, se debe establecer su estadio (etapa) y agresividad para las recomendaciones de tratamiento. Las expectativas de vida de cáncer de la próstata localizado y baja agresividad es razonablemente larga. Los criterios a usarse para decidir tratamiento incluyen su estadio (localizado vs. avanzado), la agresividad (como se ven las células gleason), edad y condición médica del paciente.

Las alternativas de tratamiento son: observación activa, prostatectomía radical, radioterapia (externa o semillas radioactivas), crioterapia, terapia hormonal (reducción de los niveles de testosterona).

En los últimos años, la quimioterapia ha demostrado su efectividad en los pacientes que pudieran fallar a las anteriores alternativas o en el cáncer avanzado. Se están estudiando varios aspectos del cáncer de la próstata que, seguramente, en los próximos años nos permitirán, entre otras cosas, encontrar factores de riesgo, pruebas genéticas para identificar aquel paciente a riesgo de cáncer de la próstata y, si es un tumor de alto riesgo, para tomar decisiones de tratamientos.

Lo más importante es que durante tu evaluación tengas una discusión abierta y dirigida a conocer riesgos y beneficios de los diferentes estudios o tratamientos.

Para información, llama a la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico, al 787-764-2295, a su Centro de Servicios al Paciente al 1-888-227-3201 o visita www.cancerpuertorico.org y en Facebook: www.facebook.com/SociedadAmericanaContraElCancerDePuertoRico/ El autor es urólogo y asesor médico de la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico.

CÓMO EL CÁNCER IMPACTA TUS FINANZAS Por Angelo Díaz González, LUTCF Especial para Suplementos

CADA DÍA SON MÁS LOS CIUDADANOS que tienen un encuentro cercano con el cáncer. Es en ese momento que escuchamos sobre sus efectos físico, emocional y económico.

Según un análisis económico de las estadísticas de cáncer en Puerto Rico, los costos relacionados a la enfermedad para el año 2018 rondaron los $800 millones para el país. El cáncer es una enfermedad sumamente costosa, los tratamientos tienen costos que sobrepasan las cuatro cifras al mes. Estos tratamientos varían según el tipo de cáncer, la edad y la condición de salud de la persona, entre otros aspectos a considerar. La quimioterapia y la radioterapia son los tratamientos más conocidos, pero ahora, también está la inmunoterapia. En el caso de la quimioterapia, puede que a un paciente se le administre más de un medicamento. El costo promedio de uno es entre $1,000 y $7,000. Hay quienes reciben tratamiento con una mezcla de medicamentos cada dos semanas. Es decir, si a una persona se le administra un tratamiento de quimioterapia combinada de dos medicamentos, el costo se eleva a $12,000 mensuales. Esto considerando que el medicamento promedio cuesta alrededor de $3,000 y no tomando en cuenta los costos adicionales que paga el paciente por la aplicación de dicho medicamento.

Alrededor del 70 % de las muertes por cáncer en el mundo se registran en países de ingresos medios y bajos. Tener un plan médico no es suficiente. Sin embargo, existe una herramienta que permite darle a los ciudadanos un alivio financiero en caso de tener un diagnóstico positivo. Las pólizas de cáncer son la herramienta perfecta para transferir el riesgo económico que tiene el convertirse en un paciente. Estas ayudan a sufragar los tratamientos y gastos. El beneficio más importante es la aportación para el pago de los tratamientos. Existe una póliza que brinda hasta $90,000 anuales para el pago de quimioterapia, radioterapia o, inclusive, la inmunoterapia. Eso representa $7,500 mensuales para ese propósito. No existe una cubierta mayor en el mercado que la que te brinda Manhattan Life. Si eres de las personas que no cuenta con una póliza de cáncer es tiempo que la incluyas en tu lista de prioridades.

Para información, llama al 787-789-1010, o búscanos en Facebook @ManhattanLifePR. El autor es agente general de Manhattan Life.

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 17 de octubre de 2019

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

P

ara la mayoría de las personas que no son consumidores de productos del tabaco, los factores de riesgo más importantes que puede controlar son su peso corporal, su alimentación y su actividad física.

El World Cancer Research Fund estima que alrededor del 20 % de todos los cánceres diagnosticados en Estados Unidos están relacionados con la grasa corporal, la inactividad física, el consumo excesivo de alcohol y/o pobre nutrición, y por lo tanto podrían ser prevenibles.

Se estima que alrededor del 20 % de todos los cánceres diagnosticados en Estados Unidos podrían ser prevenibles

Nutrición + actividad física = prevención

Aunque nuestros genes influyen sobre nuestro riesgo de cáncer, en su mayor parte la diferencia en el riesgo de cáncer entre las personas se debe a los factores no hereditarios. Evitar el consumo de los productos del tabaco, conservar un peso saludable, mantener un nivel de actividad física adecuado durante la vida y comer una dieta balanceada puede que reduzca significativamente el riesgo de desarrollar cáncer durante la vida de una persona, o de que esta muera por dicha enfermedad. Estas mismas conductas también se relacionan con un menor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y diabetes.

La Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico te brinda sus recomendaciones para que logres y mantengas un peso saludable durante toda tu vida: ● Evita el aumento excesivo de peso a cualquier edad. Para quienes estén con sobrepeso o padezcan de obesidad, perder incluso una pequeña cantidad de peso conlleva beneficios a la salud y es un buen punto de partida.

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Realiza una actividad física de manera habitual y limita el consumo de bebidas y alimentos altamente calóricos como medidas cruciales que le ayuden a mantener un peso saludable. ● Mantente físicamente activo: 1. Adultos: Deben hacer al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa por semana (o una combinación de ambas), preferiblemente repartidos a través de la semana.

2. Niños y adolescentes: deben hacer al menos 1 hora de actividad física de intensidad moderada o vigorosa todos los días, con al menos 3 días a la semana con actividad vigorosa. ● Limita las conductas sedentarias como el permanecer sentados, acostados, viendo TV y otras formas de recreación que se centran en ver alguna pantalla. ● Realiza alguna actividad física adicional a las actividades habituales, independientemente cuál sea el nivel de actividad, puede brindar muchos beneficios para la salud. ● Consume una dieta saludable con énfasis en los alimentos de origen vegetal: 1. Consume alimentos y bebidas en cantidades que te ayuden a lograr y a mantener un peso saludable.

2. Limita el consumo de carnes rojas o procesadas (embutidos).

3. Consume por lo menos una cantidad equivalente a 2½ de frutas y vegetales al día.

4. Elige productos de granos enteros (integrales), en vez de productos de granos refinados. ● Si bebes alcohol, limita su consumo: 1. Las mujeres deberán limitar su consumo a no más de una bebida por día, mientras que los hombres a no más de dos bebidas por día. ●

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

Nuevas modalidades para la evaluación del seno Estamos aquí para darte lo mejor: equipo de alta resolución, calor humano y nuestro conocimiento Por Angela Méndez de Guzmán, MD Especial para Suplementos

RECIBIR UN DIAGNÓSTICO DE CÁNCER de seno no es fácil; una noticia para la que nunca estaremos preparadas.

Cuando nos hacemos los estudios de cernimiento, lo más importante es estar seguras de que el diagnóstico es certero. Hoy en día, nuestra meta es disminuir las biopsias que no son necesarias para dar tranquilidad y paz en el cernimiento y hacer biopsias de seno a lesiones que lo ameriten.

Pavía Breast & Imaging Center se ha distinguido por ser pionero en la implementación de nuevas técnicas que nos ayuden al diagnóstico temprano de cáncer de seno, la mejor herramienta para asegurar la cura con un tratamiento más sencillo. Utilizando la nueva tecnología, caracterizamos con más precisión los hallazgos anormales en una mamografía o ultrasonido del seno.

En la mamografía utilizamos la de tres dimensiones o tomosíntesis que nos ayuda a ver a través del tejido denso y caracteriza mejor los bordes de lesiones encontradas. Es un estudio mucho más preciso que la mamografía digital que ayuda a evaluar cada mi-

límetro de la glándula mamaria. Este estudio es como una mamografía. Es sencillo y nos provee mucha más información. Al evaluar el seno milímetro a milímetro, las vistas adicionales que hacemos con mamografía se disminuyen en un 40 %.

El ultrasonido del seno es un estudio complementario a la mamografía y lo utilizamos en mujeres de seno muy denso. Esta modalidad es importante para caracterizar las masas que observamos en una mamografía. Podemos evaluar su contenido interno, si son quísticas (llenas de fluido) o sólidas y sus bordes, si son suaves o irregulares, y el tamaño. Esta modalidad es la indicada cuando una mujer se palpa algo nuevo en un seno y no lo podemos caracterizar con una mamografía.

Con el ultrasonido convencional utilizamos la técnica de elastografía (elastograma). Esta nos permite evaluar las masas sólidas y la dureza de la lesión. Si la masa sólida es menos dura, la probabilidad de que sea maligna (cancerosa) es menor. Esto lo evaluamos con medidas cualitativas y cuantitativas. Recientemente, en Pavía Breast & Imaging Center añadimos esta herramienta y la utilizamos con frecuencia, ya que nos ayuda evaluar con más precisión las masas que encontramos en el ultrasonido convencional.

Te exhortamos a que te cuides. Ven con tus amigas y háganse nuestro estudio de cernimiento. Un diagnóstico temprano es lo que queremos para todas. Cuando el cáncer se detecta y lo atacamos en etapas tempranas, lo podemos curar. Ganemos la batalla contra el cáncer de seno.

La autora es subdirectora del Departamento de Radiología del Hospital Pavía Santurce.

Suministrada

jueves, 17 de octubre de 2019 | SUPLEMENTOS

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SI ERES MUJER SOBREVIVIENTE DE CÁNCER DE SENO DE 50 AÑOS +…

Participa en investigación que evaluará el efecto del ejercicio en la función física EL EJERCICIO TIENE UN EFECTO POSITIVO en mejorar tanto la función física como la calidad de vida luego de un tratamiento de cáncer de seno. El Proyecto Camina Vive tiene como propósito evaluar el impacto de participar en un programa de ejercicios de intensidad leve y de intensidad moderada en la función física. Las metas de ambos programas de ejercicios son aumentar su capacidad para hacer actividades cotidianas, mejorar la flexibilidad, fortaleza muscular y balance e, incluso, su calidad de vida. Los resultados que se obtienen en este estudio podrían ayudar al desarrollo de futuros programas dirigidos al aumento de actividad física en sobrevivientes de cáncer de seno.

Es un proyecto de investigación, de la Universidad de Puerto Rico Recinto

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de Ciencias Médicas, dirigido a mujeres de 50 años o más de edad con un primer diagnóstico de cáncer, que este cáncer sea de seno entre las etapas cero y tres, y haber completado la cirugía, radiación o quimioterapia como tratamiento de cáncer de seno entre dos meses y cinco años.

Es libre de costo para las mujeres que sean elegibles. Las intervencionistas son terapistas físicos, quienes ofrecerán las intervenciones individualmente con cada participante en un horario acordado y reservado. Se le proveerán los materiales necesarios para llevar a cabo el programa de ejercicios de manera segura e independiente en la comunidad. Se le proveerá un incentivo para ayudarle a cubrir los gastos de transportación.

El ejercicio no aumenta la probabilidad de que se presente linfedema en las pacientes que tienen riesgo de linfedema. Anteriormente se aconsejaba a las mujeres sobrevivientes de cáncer de seno que evitaran ejercitarse.

De hecho, los estudios muestran que el ejercicio cuidadosamente controlado es seguro y hasta puede ayudar a impedir que se presente la linfedema.

En los estudios también se ha observado que el ejercicio de la parte superior del cuerpo no aumenta el riesgo de linfedema en los sobrevivientes de cáncer de seno. Las participantes serán evaluadas y monitoreadas durante su participación para asegurar que el ejercicio se haga de manera segura manteniendo la salud y el bienestar.

Para información, llama al 787-758-2525 ext. 3483.

SUPLEMENTOS | jueves, 17 de octubre de 2019

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

UNA MAMOGRAFÍA PODRÍA SALVARTE LA VIDA La detección temprana del cáncer de mama es clave en reducir la mortalidad por esta causa Por Samuel Padua, MD Especial para Suplementos

CUANDO DE CÁNCER DE SENO SE TRATA, es difícil aseverar que puede ser prevenible. Cuando me toca la difícil tarea de informar a una paciente que el resultado de su biopsia es positivo, le recalco que no es culpa suya, que en la gran mayoría de los casos es fútil evaluar qué pudo o no haberse hecho para evitarlo.

Sin embargo, cuando analizamos los factores de riesgo, sí se pueden identificar algunas conductas que podríamos evitar.

El riesgo, por definición, representa la probabilidad de desarrollar una enfermedad a lo largo de la vida, en este caso,

cáncer de seno. Por ejemplo, 1 de cada 8 mujeres, desarrollará cáncer de seno en Estados Unidos, según datos recopilados en múltiples estudios. En Puerto Rico, datos recientes reflejan esa probabilidad más cerca de 1 en 10 mujeres.

Un factor de riesgo es cualquier causa que aumenta la probabilidad a tener cáncer de seno mientras que un factor protectivo podría disminuir esa probabilidad. El poseer un factor de riesgo, o varios, no significa que vaya a aparecer la enfermedad. De hecho, algunos factores de riesgo para el cáncer de mama son inevitables como por ejemplo: ser mujer, envejecer o condiciones hereditarias con potencial a causar cáncer de mama. Sin embargo, otros fac-

tores de riesgo son evitables con ajustes al estilo de vida. Por ejemplo, limitar el consumo de alcohol, no fumar, controlar el peso para evitar obesidad, hacer ejercicio regularmente, amamantar, limitar la dosis y/o la duración de terapia hormonal, entre otros.

Tu médico puede ayudarte a determinar si posees factores de riesgo que puedan predisponerte a cáncer de seno y colocarte dentro de una población que se conoce como de alto riesgo. Las pacientes que no poseen factores de riesgo, se consideran a riesgo promedio. Para ellas, el Colegio Americano de Radiología recomienda una mamografía anual a partir de los 40 años de edad. Si la paciente es identificada con alto riesgo, el cernimiento mamográfico podría comenzar desde los 30 años con mamografía y resonancia magnética (MRI). La mamografía en tres dimensiones es una mejor opción para

la detección de cáncer de seno. La mamografía 3D o tomosíntesis, puede detectar hasta 40 % más cánceres invasivos del seno, al compararse con la mamografía tradicional en dos dimensiones.

La detección temprana del cáncer de mama es la clave en reducir la mortalidad por esta causa. Consulta con tu médico y analicen los factores de riesgo para que te beneficies de un cernimiento apropiado.

Para información y citas, llama a Manatí Medical Center al 787-621-3700, exts. 1900, 1901, 1902.

El autor es radiólogo especialista en imágenes y biopsias del seno.

ESPECIAS RICAS EN ANTIOXIDANTES, ¿ELIXIR DE LA ETERNA JUVENTUD? LOS ANTIOXIDANTES SON SUSTANCIAS que protegen las células de los efectos de los radicales libres. Se encargan de estabilizarlos e inhiben su oxidación para proteger a los órganos.

El cuerpo utiliza los antioxidantes para proteger a los tejidos de la oxidación.

Según Especias Montero, ocho buenas alternativas son: cúrcuma, clavo de olor, canela, romero, orégano, tomillo, jengibre y pimienta negra.

Las hierbas y especias aportan aroma

y color a tus platos, potencian el sabor de las comidas y por las propiedades que se le atribuyen, son un excelente complemento en nuestra alimentación y grandes aliadas para la salud. Úsalas también en aceites esenciales, en tés o infusiones. Incorpora el uso de especias en la confección diaria de tus alimentos y disfruta de sus beneficios.

Más información: www.especiasmontero.com.

Suministrada

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 17 de octubre de 2019

CONOCE SOBRE EL CÁNCER

DURANTE LOS PASADOS CINCO AÑOS, el Ashford Presbyterian Community Hospital, El Presby, ha sido aliado de Susan G. Komen (SGK) en la lucha contra el cáncer de seno a través de su programa de apoyo “No estás sola… estamos contigo”.

Mediante este programa con enfoque holístico, mujeres diagnosticadas con cáncer de seno, al igual que sobrevivientes, reciben servicios clínicos y charlas educativas dirigidas a promover una vida saludable —visitas a nutricionistas, terapias físicas, régimen de ejercicios personalizados, taller de yoga, entre otros. Además, se ofrecen conferencias para atender el aspecto emocional que, a menudo,

Suministrada

Es un servicio personalizado para contribuir al desarrollo integral de la mujer

PRESBY Centro de la Mujer y Susan G. Komen Puerto Rico unidos por una causa

Pavia Breast and Imaging Center cuenta con la tecnología más avanzada para los estudios y procedimientos que se ofrecen. Se distingue por su relación dedicada con sus pacientes y su equipo de trabajo altamente capacitado, quienes brindan un servicio de calidad y excelencia. Las modalidades de ultrasonido de seno, tomografía computarizada (CT Scan), resonancia magnética (MRI), mamografía y biopsia de senos están acreditadas por el American College of Radiology (ACR).

aflige a las pacientes, como la autoestima y el manejo de depresión.

El programa de apoyo es posible mediante asignación de fondos del Programa de Ayudas de Susan G. Komen. “Nos complace financiar proyectos que se traducen en calidad de vida para pacientes y sobrevivientes de cáncer de seno en Puerto Rico. A través de esta alianza, continuamos nuestros esfuerzos de educación y

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de acceso a servicios de salud de calidad”, compartió Amarilis Reyes Baez, directora ejecutiva de SGK-PR. El programa se coordina a través del Presby Centro de la Mujer, servicio innovador y personalizado diseñado para contribuir al desarrollo integral de la mujer con un enfoque en la prevención y detección temprana.

Desde su lanzamiento en 2011, Presby Centro de la Mujer ha coordinado pruebas de rutina, estudios especializados, biopsias de seno, cirugía oncológica de seno y reconstrucción a más de ocho mil mujeres.

Durante 115 años, El Presby, permanece fiel a su compromiso de ofrecer cuidados de salud de excelencia, brindando servicios médicohospitalarios innovadores que integran las nuevas tendencias y tecnologías reflejadas en el campo de la salud. Cuenta con una distinguida facultad médica, la cual es apoyada por un personal de enfermería de primera.

Para información, visita www.presbypr.com, de Facebook|el presby o llama al 787-721-2160.

Dra. Angela Méndez

Dr. Manuel R. Pérez

Subdirectora Departamento de Radiología

Director Departamento de Radiología

Entre los estudios que se realizan podemos mencionar: • Artrograma • Colonoscopia Virtual • CT Scan • Radiología Digital • Sonografía • Biopsia de Seno

• Sonografía Musculoesquelética • Enterogramas • Densitometría Ósea • Tomosíntesis • Mamografía Digital • Resonancia Magnética (MRI)

• Resonancia Magnética (MRI de Seno) - Mammotrak • Sonomamografía • Elastografía • Sonografía Vascular

617 Calle Dr. Manuel Pavía Fernández, San Juan. 787-641-1616 . 787-727-5381. – https://hospitalpaviapr.com/contacto/

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