Revista Diabetes abril 2019

edición 5, ABRIL DE 2019

4 FUNCIONES QUE NO CONOCÍAS DE TUS RIÑONES PÁG. 10

MONITOREO DE GLUCOSA: LA CLAVE DE TU BIENESTAR PÁG. 05

DIABETES Y EMBARAZO, ¿ES POSIBLE? CUIDADOS Y RECOMENDACIONES

• PREVENCIÓN • FACTORES DE RIESGO • NUTRICIÓN • RECETAS • EDUCACIÓN •

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CONTENIDO Y CRÉDITOS DIABETES BY VIDASANA • EDICIÓN 5

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Balance entre

calorías y porciones

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Consecuencias negativas de una diabetes mal controlada

cuatro herramientas para cuidar la salud de tus pies

Para cuidar tu salud cardiovascular

ABRIL DE 2019 • EDICIÓN 05 • AÑO 3

www.vidasana.sv

10 MIL EJEMPLARES Y MÁS DE 300 PUNTOS DE DISTRIBUCIÓN La información publicada en esta revista tiene únicamente finalidad informativa, no sustituye el consejo y diagnóstico de su médico o especialista.

STAFF DE ASESORES: Dr. Roberto Cerritos Henríquez Endocrinólogo Presidente de la Asociación Salvadoreña de Diabetes (Asadi).

Teléfono: 2245-0205 Email: contacto@asadi.com.sv Dr. Gustavo Cabrera Asociación Salvadoreña de Diabetes (Asadi).

Dr. Maynor Martínez Jefe de Unidad de Calidad y médico adjunto del servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Rosales.

CRÉDITOS: Director Ejecutivo: Onno Wuelfers Editora de Revistas: Ivonne Chávez Periodistas: Gracia Chávez Corrección: Marcelo Chacón

Diseño y Diagramación: Pamela Ábrego- César Munguía -Mario Rugamas

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Fuentes consultadas: Asociación Salvadoreña de Diabetes (Asadi), Federación Internacional de Diabetes, (FID).

Distribución: Rapimundo Tel.: 2234-8104 E-mail: vidasana@elmundo.sv Dirección: 15 Calle Poniente y 7a.

Avenida Norte, Número 521, San Salvador, El Salvador.

PUBLICIDAD: Gerente: Carla Jiménez

TO D O S LO S D E R E C H O S R E S E R VA D O S 2 0 19 P R O H I B I D A S U R E P ­ R O ­D U C ­C I Ó N T O TA L O PA R C I A L .

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MUJER & DIABETES DIABETES BY VIDASANA • EDICIÓN 5

Diabetes y embarazo, ¿es posible?

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na mujer que vive con diabetes perfectamente puede decidir el momento en el que quiere traer un hijo al mundo, bajo la única condición que su padecimiento este bien controlado. Pero ¿cuándo una diabetes está bien controlada?

Una diabetes está bien controlada cuando la mujer no tiene síntomas de alerta, tiene un peso adecuado y sus exámenes de rutina revelen resultados positivos para su salud; un buen parámetro es lograr en dos ocasiones los niveles adecuados de azúcar en la prueba de hemoglobina glicosilada.

El tiempo recomendado para que una mujer con diabetes pueda prepararse para un embarazo debe ser con al menos nueve meses de anticipación, solo si ella está en un estado óptimo para embarazarse, aseguró el doctor Gustavo Cabrera, de Asadi.

Sobre los cuidos que la mujer debe seguir en esta etapa, se recomienda mantener al día los controles prenatales con el obstetra, asimismo mantener de forma paralela los cuidos especializados de su rutina como diabética, los cuales incluyen llevar un control cercano con el perinatólogo, médico especialista en embarazos de alto riesgo.

Por ello, las recomendaciones a seguir son similares a las de la rutina de todo paciente. Estas incluyen: una dieta balanceada, ejercicio aérobico y traquilidad emocional.

Si en tus planes está embarazarte, ten en cuenta la importancia de mantener un control con el perinatólogo, un especialista en medicina materno-infantil, que se encarga de la evaluación y tratamiento de embarazos de alto riesgo, con el fin de resguardar tu bienestar y el de tu bebé.

ESPECIALISTAS QUE TE DEBEN ACOMPAÑAR EN TU EMBARAZO: q Endocrinólogo. q Nutricionista. q Entrenador. q Perinatólogo.

REQUISITOS QUE DEBES CUMPLIR PREVIO A TU EMBARAZO: q Asintomática q Buen peso. q Ningún proceso infeccioso.

Cabrera, hace énfasis al afirmar que al no cumplir con estas recomendaciones al pie de la letra, la salud de la madre y el bienestar de su pequeño corren riesgo a corto y largo plazo.

Es decir, una diabetes no controlada, afecta directamente el bienestar físico de la madre y puede causar aborto, amenaza de parto prematuro, preeclamsia, complicaciones al momento del parto, o muerte del bebé.

Por otro lado, un estado de salud no controlado también afecta la salud del feto, provocando retraso en el crecimiento intrauterino, en otros casos puede provocar crecimiento y peso excesivo del bebé, además de causar predisposición genética para en el futuro desarrolle diabetes tipo 2.

EDUCACIÓN EDICIÓN 5 • DIABETES BY VIDASANA 5

Monitorea tu glucosa: una herramienta para el cuidado diabético

E

n el manejo de las personas diabéticas es importante el monitoreo de los niveles de glucosa.

Los dispositivos de medición, permiten al paciente que utiliza la insulina como parte de su tratamiento, reducir el riesgo de complicaciones como la hipoglucemia.

Esto se realiza de acuerdo a las necesidades de cada persona, de tal forma que el número de mediciones y el momento apropiado, varía por caso.

La Asociación Americana de Diabetes recomienda la medición de glucosa, a con un dispositivo confiable, al menos 3 veces por semana en pacientes con diabetes tipo 2 y a diario en pacientes con diabetes tipo 1.

Muchas veces, los pacientes tienen la

duda sobre cuál debería ser su valor apropiado de glucosa, siendo necesario tomar en cuenta que los niveles recomendados de glucosa varían en función de si nos encontramos en ayunas o post-comida. En el primer caso la recomendación actual es mantener la glucosa entre 80 y 130 mg/dl y 2 horas después de comer menor a 180 mg/dl.

Los pacientes diabéticos deben revisar con el médico los valores reportados en su medición de glucosa rutinaria, y en casos especiales deben acudir al médico si detecta valores de glucosa persistentemente menores a 70 mg/dl o por el contrario valores permanentemente altos (mayores de 200 mg/dl por más de una semana).

Momentos del día más apropiados para realizar la medición de glucosa: q En ayunas. q Dos horas después de comer, el tiempo a partir del primer bocado. q Al acostarse. q En casos especiales a las 3:00 am.

Si presenta estos síntomas acuda a su médico: q Descompensación severa. q Pérdida de peso involuntaria. q Resequedad en la boca. q Visión borrosa. q Infecciones constantes. q Muchos deseos de orinar.

Fuente: Dr. José Max Molina Barriere Endocrinólogo NeuroLab 9º calle poniente, entre 75 y 77 Av. Norte Colonia Escalón, San Salvador. 2502-6718.

EDUCACIÓN

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Balance entre calorías y porciones Una solución para tu bienestar

U

na alimentación adecuada y acorde a las necesidades nutricionales de cada persona, representa un factor importante para mantener tu diabetes bajo control.

Por ello, aquí encontrarás una guía básica, que nos comparte la Asociación Salvadoreña de Diabetes, (Asadi) sobre el aporte calórico de los alimentos que más se consumen en la dieta tradicional de los salvadoreños.

¡Mucha atención y cuidado con lo que consumes!

INGESTA CALÓRICA INDICADA: MUJERES

2,000 calorías.

HOMBRES 2,100 calorías.

¿CUÁNTAS CALORÍAS APORTA…?

Una pupusa de queso.

Entre 120 y 150 calorías.

Una soda.

400 calorías.

Una pupusa revuelta.

Entre 200 y 250 calorías.

Una tortilla.

100 calorías.

Una quesadilla.

Entre 110 y 130 calorías.

Una cerveza.

200 calorías.

Una torreja.

Entre 350 y 400 calorías.

Una porción de pizza.

400 calorías.

Un tamal.

250 calorías.

Una porción de papas fritas.

300 calorías

Una porción de sorbete.

100 y 120 calorías.

Una hamburguesa.

500 calorías.

SALUDABLES Una porción de pollo asado, sin piel.

80 calorías.

Una porción de carne de res.

247 calorías.

Una porción de carne de cerdo asado.

190 calorías.

Un pescado frito.

170 calorías.

NIÑOS

1,500 calorías.

Ensalada fresca.

Entre 70 y 80 calorías.

Recuerda que una solución práctica para alimentar y nutrir a toda la familia es cumplir con el método del plato saludable.

Que indica las porciones de alimentos que debes incluir en cada tiempo de comida.

EDUCACIÓN EDICIÓN 5 • DIABETES BY VIDASANA 7

Pequeños cambios en tu rutina y grandes logros para tu bienestar

V

ivir plenamente, gozar de salud mental y emocional es posible, aun cuando vives con diabetes. Si tú eres un paciente con este diagnóstico debes saber que al realizar cambios mínimos en tu estilo de vida lograrás el equilibrio necesario para tu bienestar y el de tu familia.

Para lograrlo debes cumplir al pie de la letra cada una de las recomendaciones de tu médico y mantener un control integral con un grupo de especialistas en la atención de este padecimiento.

Lo ideal es mantenerte en control con un nutricionista, un cardiólogo, un endocrinólogo y un médico internista.

De esta forma lograrás tu objetivo de estar saludable.

Recuerda que la diabetes es considerada un grave problema de salud pública a nivel mundial; está directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares, y es considerada como una de las cuatro enfermedades prioritarias no transmisibles (ENT).

No lo pienses más y acata las recomendaciones: q Chequea periódicamente tus niveles de glucosa.

q Toma los medicamentos.

q Inyecta tu dosis de insulina. q Cumple el plan de alimentación indicado para tu estado de salud. q Asiste a charlas de educación diabetológica. q Realiza al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico.

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SALUD DIABETES BY VIDASANA • EDICIÓN 5

Consecuencias negativas de una diabetes mal controlada ¿CÓMO AFECTA TU VISTA?

Los niveles altos de glucosa en la sangre afectan los tejidos encargados de la lubricación visual, por lo que a largo plazo pueden provocar ceguera.

Problemas de piel Las infecciones en la piel, en muchas ocasiones son provocadas por un desequilibrio en nuestro organismo. Mucho cuidado: la sensibilidad, la resequedad y la apariencia opaca, son síntomas de alerta.

Salud de los riñones Una de las complicaciones más críticas que se pueden desarrollar, son las fallas renales que afectan la buena salud y el correcto funcionamiento de los riñones.

Pies La salud de los miembros inferiores resulta afectada por la obstrucción en las arterias, provocando mala circulación y el desarrollo de infecciones, que en el peor de los casos, terminar en la amputación del pie.

Corazón Las complicaciones cardiovasculares, son consideradas un peligro latente y están catalogadas como la primer causa de muerte en pacientes que no han atendido adecuadamente su padecimiento.

Boca Una diabetes mal controlada afecta la salud de las encías, dentadura y puede provocar mal aliento.

Nervios La sensación de dolor, hormigueo, o sensación de choques eléctricos en todo el cuerpo, son señales de alerta que debes atender, ya que pueden ser provocadas por daños en el sistema nervioso.

SALUD EDICIÓN 5 • DIABETES BY VIDASANA 9

Cuatro herramientas para cuidar la salud de tus pies Calcetines para pie diabético o sensible Aunque los calcetines para pie diabético no son indispensable para los pacientes que viven con esta condición, si tienen gran utilidad para las persona que han desarrollado síntomas de neuropatía diabética. Su uso ayuda disminuir los riesgos de complicaciones e infecciones en el pie y a mejorar la circulación arterial.

Sus características son sin costuras, absorben humedad y son cálidos.

Set para pedicure clínico Mantener un buena limpieza y corte adecuado de las uñas de los pies, es una de las recomendaciones más importante para las personas diabéticas. Por ello, se debe garantizar el uso de equipo esterilizado y descartable.

Lo más indicado es acudir a un centro especialista de pedicure clínico Crema humectante Debes consultar a tu médico cuál es el tipo de crema indicada para la salud de tus pies, ya que según tu estado de salud te recomendarán la más apropiada para tu bienestar.

Ten en cuenta que esto sirve para evitar la resequedad en la piel.

Es muy importante realizar revisiones periódicas en los pies; si sigues las recomendaciones del médico, enfermera o podólogo, el riesgo de desarrollar complicaciones disminuirá de forma drástica.

Zapatos Garantizar comodidad y seguridad a tus pies es muy importante para tu bienestar.

Para prevenir cualquier incomodidad se recomienda utilizar zapatos especiales que cuenten con un sistema integral para la salud de tus pies.

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SALUD DIABETES BY VIDASANA • EDICIÓN 5

4 funciones que no conocías de tus riñones

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ientos de salvadoreños padecen de la enfermedad renal; algunos de ellos, viven con diabetes y desarrollan este padecimiento sin saberlo por lo que desconocen la salud de sus riñones.

Cuando se trata de nuestra salud y el cuido de nuestros órganos vitales, siempre pensamos en la salud mental o del corazón, pero muy pocas veces nos preocupamos por la salud de los riñones, que es tan esencial para vivir plenamente.

Quizá, no se presta la atención que se merece, porque sus funciones no son visibles o sensibles a nuestros sentidos, pero debes saber que la salud de los riñones es tan importante para nuestro bienestar, por ello te brindamos información proporcionada por la Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) de los Estados Unidos.

Una buena noticia es que la enfermedad renal se puede prevenir, por ello cuida tu alimentación y haz ejercicio periódicamente.

Si tienes presión arterial alta o diabetes, pídele a tu médico un análisis de sangre y orina para revisar sus riñones y así cuidar tu salud.

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ELIMINA RESIDUOS DEL CUERPO Los riñones son como el filtro del cuerpo.

Realizan un trabajo de mantenimiento de por vida al filtrar y regresar al torrente sanguíneo alrededor de 200 cuartos de galón de sangre cada día.

REGULA LA PRESIÓN ARTERIAL Los riñones sanos producen una hormona llamada renina que ayuda al cuerpo a controlar la presión arterial y hacer que los vasos sanguíneos se contraigan.

Los riñones pueden elevar la presión sí esta parece demasiado baja, o tratar de bajar la presión sí está demasiado alta.

Eliminan de 1 a 2 cuartos de galón del cuerpo en forma de orina que contiene desechos y líquido adicional. Esto evita la acumulación de desechos y mantiene el cuerpo saludable.

CONTROLAN LA PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS Los riñones producen una hormona llamada eritropoyetina, la cual indica a la médula ósea que produzca glóbulos rojos.

Estos transportan oxígeno desde sus pulmones para satisfacer todas las necesidades del cuerpo y proveen la energía que este necesita para realizar las actividades diarias.

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CONTROLAR LOS NIVELES DE PH El PH es una medida de ácido y base. Los riñones mantienen un equilibrio saludable de los químicos que controlan los niveles de ácido. A medida que las células se descomponen, producen ácidos.

Los alimentos que consumes pueden aumentar o disminuir la cantidad de ácido en el cuerpo. Los riñones equilibran el pH del cuerpo, ya sea eliminando o ajustando las cantidades correctas de ácido y agentes tamponantes.

SALUD EDICIÓN 5 • DIABETES BY VIDASANA 11

Claves para cuidar tu salud cardiovascular Las personas con diabetes mellitus; en particular la tipo 2, tienen mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca y más probabilidad de sufrir un infarto de miocardio.

Actualmente, la diabetes tipo 2 es equivalente a la enfermedad coronaria, por lo que clasifica en la categoría de mayor riesgo.

Los pacientes con diabetes tienen una mayor carga de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular incluida la hipertensión, la obesidad y las anomalías lipídicas.

El riesgo de enfermedad coronaria en pacientes con diabetes varía ampliamente con la intensidad de estos factores de riesgo.

La reducción del factor de riesgo es efectiva para la prevención de enfermedades cardiovasculares y esto resulta especialmente relevante en personas con diabetes

Medidas para reducir el riesgo de una enfermedad cardiovascular: • No fumar.

• Controlar la tensión arterial modificando el estilo de vida y cuando sea preciso ser medicado.

• Modificar la dieta si es necesario.

• Algunas personas pueden necesitar medicamento (estatina) para reducir el colesterol malo en la sangre.

• Una dosis de aspirina (100 mg) por día se recomienda para cualquier persona con diabetes y que padezca de una enfermedad cardiovascular.

• Algunos estudios han demostrado que la disminución de los niveles de hemoglobina glucosilada con medicamentos específicos para la DM también puede reducir el riesgo de una enfermedad cardiovascular.

• Se recomienda la terapia con insulina para la mayoría de los pacientes con DM tipo 1. Esto ayudará a prevenir complicaciones en vasos sanguíneos.

• La atención a los pacientes con DM 1 debe ser coordinada por un endocrinólogo.