Anatomie pathologique, par le Collège français des pathologistes (CoPath), 2013, 416 pages.
Cardiologie, par le Collège National des enseignants de cardiologie – Société Française de Cardiologie (CNECSFC), 2e édition, 2014, 464 pages.
Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, par le Collège hospitalo-universitaire français de chirurgie maxillofaciale et stomatologie. 3e édition, 2014, 384 pages.
Dermatologie, par le Collège des enseignants en dermatologie de France (CEDEF). 7e édition, 2017, 472 pages.
Gynécologie – Obstétrique, par le CNGOF (Collège national des gynécologues et obstétriciens français). 4e édition, 2018, 768 pages.
Hématologie, par la Société française d'hématologie. 3e édition, 2018, 400 pages.
Hépato-gastro-entérologie, par la Collégiale des universitaires en hépato-gastro-entérologie (CDU-HGE), 4e édition, 2018, 536 pages.
Imagerie médicale – Radiologie et médecine nucléaire, par le Collège des enseignants de radiologie de France (CERF) et le Collège national des enseignants de biophysique et de médecine nucléaire (CNEBMN), 2015, 632 pages.
Immunopathologie, par le Collège des enseignants d'immunologie, 2015, 328 pages.
Médecine physique et réadaptation, par le Collège français des enseignants universitaires de médecine physique et de réadaptation (COFEMER). 2018, 6e édition 296 pages.
Neurologie, par le Collège français des enseignants en neurologie (CEN). 2015, 4e édition, 600 pages.
Neurochirurgie, par le collège de neurochirurgie, 2016, 272 pages.
Nutrition, par le Collège des enseignants de nutrition. 2e édition, 2015, 256 pages.
Ophtalmologie, par le Collège des ophtalmologistes universitaires de France (COUF), 3e édition, 2017, 336 pages.
ORL, par le Collège français d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, 4e édition, 2017.
Parasitoses et mycoses des régions tempérées et tropicales, par l'Association française des enseignants de parasitologie et mycologie (ANOFEL). 3e édition, 2013.
Pédiatrie, par A. Bourrillon, G. Benoist, le Collège national des pédiatres universitaires, 7e édition, 1016 pages.
Réanimation et urgences, par le Collège national des enseignants de réanimation (CNER). 2012, 4e édition, 676 pages.
Rhumatologie, par le Collège français des enseignants en rhumatologie (COFER). 6e édition, 2018, 456 pages.
Santé publique, par le Collège universitaire des enseignants de santé publique (CUESP). 3e édition, 2015, 464 pages.
Urologie, par le Collège français des urologues (CFU). 4e édition, 2018, 448 pages.
Gériatrie
Coordonné par Jacques Boddaert
Professeur des Universités - praticien hospitalier
Sorbonne Université - APHP
Comité éditorial - Bureau du Collège National des Enseignants de Gériatrie
Pr Gaetan Gavazzi, Grenoble
Pr Jacques Boddaert, Paris
Pr Sylvie Bonin-Guillaume, Marseille
Pr Benoit de Wazières, Nîmes
Pr Armelle Gentric, Brest
Pr Eric Pautas, Ivry-sur-Seine
Pr Yves Rolland, Toulouse
Pr Nathalie Salles, Bordeaux
Pr Dominique Somme, Rennes
Pr Achille Tchalla, Limoges
4e édition
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Item 126 – UE 5 – La personne âgée malade : particularités sémiologiques, psychologiques et thérapeutiques 69
I. Expliquer les concepts de vieillissement pathologique, de polypathologie et de vulnérabilité en gériatrie 69
A. L'évaluation gériatrique est globale 69
B. Le « 1 + 2 + 3 » ou le « 1 + 3 », le gériatre maîtrise l'addition 70
C. Polypathologie du sujet âgé 73
II. Particularités cliniques, sémiologiques et physiques de la personne âgée malade 76
A. Particularités sémiologiques liées à la polypathologie 76
B. Cascade gériatrique 76
C. Cercle vicieux 77
D. Principes de prise en charge 77
III. Concept de fragilité 78
Item 127 – UE 5 – Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé
Item 79 – UE 5 – Altération de la fonction visuelle 81
I. Presbyacousie
A. Symptômes de la presbyacousie 82
B. Évolution
C. Démarche diagnostique 83
D. Facteurs aggravants ou précipitants 83
E. Diagnostics différentiels 84
F. Prise en charge thérapeutique la plus précoce possible 85
II. Troubles visuels 86
A. Déficit visuel et comorbidités 86
B. Principales pathologies ayant un retentissement sur la vision 86
C. Handicap visuel
III. Troubles du goût et de l'odorat
A. Le goût
C. Évaluation clinique des troubles du goût et de l'odorat
D. Prise en charge et conseils au patient 90
IV. Troubles de la sensibilité 91
A. Examen de la sensibilité 91
B. Principales étiologies et conduite à tenir 91
Item 250 – UE 8 – Troubles nutritionnels chez le sujet âgé
I. Nutrition normale dans le grand âge
A. Dépenses énergétiques chez la personne âgée
B. Besoins nutritionnels chez la personne âgée
II. Troubles nutritionnels et dénutrition
A. Obésité du sujet âgé
B. Dénutrition du sujet âgé
III. Prise en charge nutritionnelle
A. Prévention de la dénutrition 106
B. Prise en charge de la dénutrition
C. Différents modes de prise en charge nutritionnelle 107
D. Aide à la prise en charge de la dénutrition
E. Surveillance nutritionnelle
F. Éléments de coordination
G. Contexte de fin de vie : place de l'alimentation et de l'hydratation
9
Item 128 – UE 5 – Troubles de la marche et de l'équilibre
I. Marche et équilibre – Effets du vieillissement
A. Généralités
B. Effets du vieillissement sur la marche et l'équilibre
15
Item 8 – UE 1 – Éthique médicale
Item 131 – UE 5 – Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique
I. Définition de la douleur et caractéristiques de la douleur
A. Composantes de la douleur
B. Caractéristiques de la douleur
II. Particularités de la douleur chez le sujet âgé
A. Effet de l'âge sur le phénomène douloureux
B. Cas particulier du sujet âgé avec trouble neurocognitif (TNC)
C. Souffrance morale ou psychologique
III. Prévalence de la douleur chez le sujet âgé
IV. Comportements liés à la douleur chez le sujet âgé
V. Évaluation
A. Recommandations de l'évaluation de la
B. Échelles d'évaluation
I.
pourquoi, pour qui, comment ?
16 Items 136 à 138 – UE 5 – Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale
I. Se comporter de façon appropriée avec une personne atteinte de maladie létale
A. Communication verbale et non verbale
II. Communiquer avec les personnes malades et leurs proches lorsque la visée principale des traitements devient palliative
III. Mécanismes psychoadaptatifs du patient atteint d'une maladie grave
A. Théorie de E. Kübler-Ross
B. Théorie de S. Ionescu
IV. Repères pour être en relation et accompagner une personne malade et son entourage
V. Se comporter de façon adaptée lorsqu'un patient formule un refus de traitement ou un souhait de mourir
A. Refus de traitement
B. Souhait de mourir
C. Dans tous les cas 228
VI. Participer à une délibération, personnelle et collective, et à une prise de décision dans les situations où se pose un questionnement relatif à des investigations, des orientations de traitements (notion de proportionnalité) : hydratation ou nutrition artificielles, transfusion, antibiotique, corticoïdes, anticoagulants, chimiothérapies 229
A. Situations fréquentes nécessitant des concertations
B. Particularités de la prise en charge thérapeutique chez le sujet âgé dans le cadre de soins palliatifs
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230
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Item 319 – UE 10 – La décision thérapeutique personnalisée : bon usage dans des situations à risque
I. Enjeux pharmacologiques
A. Généralités et rappels importants
B. Apport de la pharmacogénétique à la prescription médicamenteuse et à la médecine personnalisée
C. Identification des sujets à risque : âge, comorbidités, évaluation du risque de non-observance
II. Décision médicale partagée avec un malade et son entourage
A. Information
B. Consentement
C. Cas particulier de la recherche
III. Argumenter une prescription médicamenteuse, les modalités de surveillance et d'arrêt du médicament
IV. Conduite à tenir pour le traitement médicamenteux en cas d'intervention chirurgicale ou de geste invasif programmé
V. Interactions médicamenteuses
A. Propriétés pharmacocinétiques des médicaments
B. Action pharmacodynamique
I. Principaux facteurs de risque iatrogène chez le patient âgé
A. Polymédication
B. Principales adaptations thérapeutiques : la fonction rénale
II. Risques des principales interactions médicamenteuses
A. Risque hémorragique
B. Risque d'insuffisance rénale aiguë et/ou d'hyperkaliémie
C. Risque de déshydratation
III. Molécules anticholinergiques et leur association
Annexe 17.1 – Médicaments et cytochromes P450
Item 322 – UE 10 – Identification et gestion des risques liés aux médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène, erreur médicamenteuse
I. Effets indésirables médicamenteux, iatrogénie – Définitions, conséquences, et facteurs de risque
II. EIM – Iatrogénie – Bonnes pratiques gériatriques de prescription – Prévention
A. Prescription gériatrique : bonnes pratiques
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B. Prévention primaire des EIM (lors de la prescription d'un nouveau médicament ou du renouvellement d'une prescription) 254
C. Prévention secondaire des EIM (après survenue d'un EIM)
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III. Déclaration des événements indésirables médicamenteux –Centre de pharmacovigilance 257
IV. Responsabilité juridique du médecin et aléa thérapeutique 257
Item 325 – UE 10 – Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance
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I. Indication de transfusion de CGR 260
II. Complications de la transfusion de CGR 261
A. Procédure en cas de suspicion d'EIR 261
B. Indications des différents types de CGR 262
III. Transfusion de CGR en pratique 262
Contributeurs
Cet ouvrage a été réalisé sous l’égide du Collège National des Enseignants de Gériatrie (CNEG).