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Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d'autorisation de photocopier doivent être adressées à l'éditeur ou au Centre français d'exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70.
Illustrations : Cyrille Martinet
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Les auteurs
Coordination de l'ouvrage
Isabelle Barthélémy, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Estaing, Clermont-Ferrand
Muriel Brix, Service de chirurgie maxillofaciale et chirurgie plastique, CHU Hôpital Central, Nancy
Collège national des enseignants de chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale
Hervé Bénateau, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU de Caen, Côte de Nacre, Caen
Chloé Bertolus, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
Jean-Luc Beziat, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Groupe hospitalier nord (GHN), Hospices civils de Lyon, Lyon
Jean-Louis Blanc, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital de la Timone, Marseille
Pierre Bouletreau, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Centre hospitalier Lyon-Sud, Lyon
Franck Boutault, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Purpan, Toulouse
Pierre Breton, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Centre hospitalier Lyon-Sud, Pierre Bénite, Lyon
Cyrille Chossegros, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital de la Conception, Marseille
Pierre Corre, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Hôtel-Dieu, Nantes
Bernard Devauchelle, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU d'Amiens, Amiens
Joël Ferri, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHRU de Lille, Lille
Arnaud Gleizal, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Groupe hospitalier nord (GHN), Hospices civils de Lyon, Lyon
Dominique Goga, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Trousseau, Tours
Patrick Goudot, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Groupe hospitalier PitiéSalpêtrière, Paris
Laurent Guyot, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Nord, Marseille
Natacha Kadlub, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Necker-Enfants malades, Paris
Boris Laure, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Trousseau, Tours
Frédéric Lauwers, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Purpan, Toulouse
Raphaël Lopez, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Purpan, Toulouse
Jean-Christophe Lutz, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHRU de Strasbourg, Strasbourg
Claire Majoufre, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Groupe hospitalier PellegrinTripode, Bordeaux
Jean-Paul Méningaud, Service de chirurgie plastique et maxillofaciale, hôpital Henri-Mondor, Créteil
Jacques-Marie Mercier, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Hôtel-Dieu, Nantes
Christophe Meyer, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Jean-Minjoz, Besançon
Nathalie Pham Dang, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU Estaing, Clermont-Ferrand
Arnaud Picard, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Necker-Enfants malades, Paris
Gwenael Raoul, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille
Sylvie Testelin, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU d'Amiens, Amiens
Olivier Trost, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Charles-Nicolle, Rouen
Christian Vacher, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Beaujon, Clichy-sur-Seine
Marie-Paule Vazquez, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Trousseau, Paris
Narcisse Zwetyenga, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU François-Mitterrand, Dijon
Avec la collaboration de
Lotfi Ben Slama, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, Groupe hospitalier PitiéSalpêtrière, Paris
Alexis Vayssière, Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, CHU de Caen, Côte de Nacre, Caen Jean-Loup Setti, Département d'anesthésie réanimation, hôpital de la Conception, Marseille
Avant-propos
Chers lecteurs,
Vous avez entre les mains la 4e édition de l'ouvrage des enseignants du Collège de chirurgie maxillofaciale et chirurgie orale pour le DFASM.
Cet ouvrage a, dans sa conception, plusieurs objectifs : faire découvrir la chirurgie maxillofaciale, préparer les étudiants en médecine à prendre en charge des patients relevant de la spécialité et, de fait, les préparer à passer les ECNi dont il respecte les items. Il leur permet de retrouver tous les signes cliniques et paracliniques utiles à l'établissement des diagnostics, ainsi que les bases des principes thérapeutiques. Pour cela, les chapitres qui le nécessitaient ont été actualisés, les iconographies améliorées. La partie des entraînements a été révisée selon l'esprit des ECNi actuelles.
Cet ouvrage sera un compagnon utile pour tous les jeunes médecins durant leurs premières années d'exercice : c'est la raison pour laquelle les items sont traités de manière assez complète. Ce livre n'est pas destiné à être utilisé uniquement pendant les quelques mois qui précèdent les ECNi mais bien pendant les premières années d'exercice pratique, ce qui constitue aussi une part importante de ses atouts.
Nous remercions tous les participants à la rédaction de l'ouvrage, les professeurs des universités, mais aussi leurs collaborateurs, qui ont rédigé avec beaucoup de soin les parties qui leur ont été confiées.
Nous remercions le Professeur Cyrille Chossegros qui nous a proposé ce travail de coordination et nous a aidées à le mener à bien. Nos collègues nous ont accordé aussi leur confiance pour la relecture et nous espérons qu'ils ne seront pas déçus.
Nous remercions notre éditeur qui nous a permis de présenter notre spécialité de façon largement iconographiée (c'est une de ses particularités !), dans toute sa diversité.
Nous espérons que ce travail devienne, comme les précédents, un ouvrage de référence pour ce niveau d'étude, concis, illustré et didactique, et qu'il réponde aux attentes de tous.
Bonne lecture et bon apprentissage !
Professeur Muriel Brix
Professeur Isabelle Barthélémy
Table des matières
I Connaissances
6
I.
VI.
VII. Prévenir les
V. Diagnostic des traumatismes dentaires des dents
VI. Diagnostic des fractures de la mandibule
VII. Diagnostic des fractures de l'étage moyen de la face
VIII.
Abréviations
ADAM algie dysfonctionnelle de l'appareil manducateur
figure 1.7). Cette disposition de la trame osseuse explique la fragilité des structures lors de chocs frontaux et la fréquence des fractures secondaires à des traumatismes parfois minimes.
septum cartilaginaux
lame per pendiculaire de l'ethmoïde
Figure 1.5. Poutre médiane septovomérienne.
condyle
processus coronoïde
ramus
foramen mentonnier
Figure 1.6. a. La mandibule. b. Les deux temps de l'ouverture buccale : rotation puis translation.
