Ateuves 74 by Grupo Asís

Franqueo concertado nº 50/214

A C T U A L I Z A C I Ó N P R O F E S I O N A L PA R A E L P E R S O N A L D E L C E N T R O V E T E R I N A R I O

Control del paciente crítico

MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Claves para gestionar la agenda

Ver página 17

MEDICINA FELINA PARA ATV CON SALVADOR CERVANTES PUBLICACIÓN

BIMESTRAL

AÑO

Nº

M AY O / J U N I O

2018

Franqueo concertado nº 50/214

sumario

A C T U A L I Z A C I Ó N P R O F E S I O N A L PA R A E L P E R S O N A L D E L C E N T R O V E T E R I N A R I O

Control del paciente crítico

ATEUVES I PUBLICACIÓN BIMESTRAL I MAYO/JUNIO 2018 I Nº 74 ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

Nº 74

Patrocinadores MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Claves para gestionar la agenda

Ver página 17

MEDICINA FELINA PARA ATV CON SALVADOR CERVANTES PUBLICACIÓN

BIMESTRAL

AÑO

Nº

M AY O / J U N I O

2018

EN PORTADA FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

La regla de los 20 de Rebeca Kirby

MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

■■ Parámetros básicos

que se deben controlar

■■ Importancia del auxiliar en el cuidado del paciente de urgencias

Claves para gestionar la agenda

■■ Tratamiento integral

del paciente

ALIMENTACIÓN

SECCIONES Tu opinión Las orejas de Thai

Reportaje Dermatología y órganos de los sentidos en el congreso de auxiliares

Mitos y verdades de la comida húmeda en el gato

XII Concurso de publicidad y encuesta anual Ateuves 16 Agenda Asís Formación 17 Reportaje Presentación del Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable

Novedades 33 34

Noticias

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

Infecciones bacterianas caninas y felinas que significan un riesgo profesional

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS ATEUVES 75. El número de julio se centrará en la obesidad, en la dificultad de controlar el peso del animal. Fecha límite de recepción de información: 21 de mayo

ATEUVES 76. La otitis en el perro y su tratamiento será el tema del número de septiembre. Fecha límite de recepción de información: 20 de junio.

L A E DITOR IAL DE LO S V E TE R IN AR IOS

store.grupoasis.com

TU OPINIÓN

ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

EDITOR..........................................................................................Carlos Lacoma1 DIRECTOR DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN............................... Javier Ponz1 CONTROL DE GESTIÓN........................................................................ Julio Allué1 Si desea publicar notas de prensa, escriba a la dirección

notasdeprensa@grupoasis.com

COORDINADORA DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN.................. Sheila Riera1

Las orejas de Thai

REDACCIÓN....................................... María Villagrasa3, Natalia Sagarra1,

M. Ángel Ordovás, Teresa García1, Israel Salvador, Beatriz Chueca2, Gemma Ticó1 Corresponsal Madrid: Raquel Sanz Corresponsal Canarias: Elena Malmierca1 Colaboradora: Rosa Matas RESPONSABLE DE DISEÑO.......................................... Ana Belén Mombiela JEFA DE DISEÑO.......................................................................... Teresa Gimeno DISEÑO Y MAQUETACIÓN........................ Erica García, Marian Izaguerri, Marisa Lanuza Si desea anunciarse en esta revista, escriba a la dirección

publicidad@grupoasis.com

RESPONSABLE PUBLICIDAD ESPAÑA.................................... Ana Caballero1 RESPONSABLE PUBLICIDAD INTERNACIONAL................... Jaime Panzano PUBLICIDAD........................................................ Pilar Angás1, Jorge Pérez1,

Carlos Archanco1, Laura Montón1

RESPONSABLE DE ADMINISTRACIÓN.........................................Olga Gimeno ADMINISTRACIÓN............................................ Beatriz Sanz, Soraya Pérez,

Carmen Ezquerro

SUSCRIPCIONES................................................................... Miriam de la Torre

suscripciones@grupoasis.com Licenciado, 2Doctora en Veterinaria y 3Licenciada en Biología

EMPRESA EDITORA........................................... Grupo Asís Biomedia, S.L. PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN............................................... Gráficas Lizarra DEPÓSITO LEGAL: Z-191-2006 - ISSN: 1885-8481

Publicación controlada por Esta publicación está asociada a la que a su vez es miembro de ,

Centro Empresarial El Trovador, planta 8, of. I Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1 50002 Zaragoza (España) Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000 Email: ateuves@grupoasis.com Web: www.ateuves.es ENTIDADES COLABORADORAS

COMITÉ ASESOR Cristina Colmena (Clínica Veterinaria Los Madrazo, Madrid) Gema Ginestar (Hospital Veterinario Marina Alta, Denia) Mª José Bustamante (Clínica Veterinaria La Creu, Alfaz del Pi) Ana López (Clínica Veterinaria Indautxu, Bilbao) Cristina Martínez (Clínica Veterinaria San Francisco de Asís, Madrid) Laura Pérez (Clínica Veterinaria Montjuïc, Barcelona) Lluisa Royo (Hospital Veterinari Montjuïc, Barcelona) Guillermina Vinardell (Hospital Veterinari del Maresme, Mataró) Ester Moreno (Clínica Veterinaria Veracruz, Madrid) Mª Theresa Alcalá (Clínica Veterinaria Parque Central, Valencia) Beatriz Navarrete (Centro Veterinario Cerceda, Madrid) Emily Badaraco (Gattos Centro Clínico Felino, Madrid) La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores. El editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria está sometida a constantes cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia profesional, el correcto diagnóstico de los problemas y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen responsabilidad alguna por los daños y perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza, como consecuencia del uso de los datos e información contenidos en esta revista. En virtud de lo dispuesto por la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, GRUPO ASÍS BIOMEDIA, S.L., le comunica que sus datos forman parte de un fichero de su propiedad, cuya finalidad es la comunicación y/o el envío de publicaciones, información del sector (boletines, noticias, cursos, libros, etc.), material administrativo (facturas, etc.), publicitario y de cortesía. Los datos necesarios para llevar a cabo este envío han sido obtenidos de fuentes accesibles al público o del formulario de solicitud cumplimentado por usted. El responsable del tratamiento es GRUPO ASÍS BIOMEDIA, S.L. Para oponerse al tratamiento de sus datos o ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación, en el ámbito reconocido por la Ley 15/1999, puede dirigirse al servicio de atención al público de GRUPO ASÍS BIOMEDIA, S.L.: Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I, Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1, 50002 Zaragoza (España), teléfono 976 461 480, e-mail protecciondatos@ grupoasis.com. Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta obra sin previa autorización escrita. La Editorial a los efectos previstos en el artículo 32.1 párrafo segundo del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquiera de las páginas de esta obra o partes de ella sean utilizadas para la realización de resúmenes de prensa. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra (www.conlicencia.com; 91 702 19 70 / 93 272 04 47).

Loli Alcarria Socia de ANAVET

o hay semana que alguien pase por el blog Estoy con Thai y no deje su comentario sobre las orejas de Thai: “¡Ese perro tiene las orejas mutiladas!”. Siempre son personas “de paso”, no saben quién es Thai, si es macho o hembra, en qué consiste el proyecto Estoy con Thai, no siguen nuestra labor, ni lo que defendemos, y diría más, ni les interesa nada de lo anterior. Entran como un elefante en una cacharrería, sueltan su discurso con cierto tufo de hipocresía y se largan. Esa es su aportación. Una persona incluso tuvo el valor de decirme que por qué ponía fotos de un perro con orejas mutiladas, que usara fotos de otros perros. “¡Será por fotos!”, apostillaba. Aún estoy esperando que alguien me pregunte si se las he cortado yo y por qué. Y como nunca se ha dado el caso, voy a responder a mi propia pregunta: yo no se las he cortado, Thai llegó a mí así y así la acepté. Y no, yo no le cortaría las orejas a un perro por estética. Desde el 1 febrero lo podemos leer en Mutilar orejas es un delito, grandes titulares: “En España está prohibido, por fin, mutilar las orejas o la cola sí, y prohibir a un animal de los perros por estética”. Esperemos correr libremente y hacer que esta presión social a la que estamos ejercicio también. sometidos los propietarios de perros con orejas cortadas no redunde en una objeción para quien desee adoptar en el futuro. Las perreras están abarrotadas de animales con orejas cortadas, amputadas o sesgadas deseando tener familia. Ya tienen bastante lastre con los prejuicios sobre determinadas razas y los requisitos de la ley de perros potencialmente peligrosos (ley PPP, por simplificar), para que además se les señale por sus orejas amputadas. Ya vale de juzgar a todas horas. El convenio europeo, además de prohibir mutilaciones, habla de otro tema: “Toda persona que tenga un animal de compañía será responsable de su salud y bienestar y deberá procurarle el alojamiento, los cuidados y la atención que tengan en cuenta sus necesidades etológicas, de conformidad con su especie y raza, y en particular proporcionarle oportunidades de ejercicio adecuadas”. Esto choca frontalmente con la ley PPP, sus correas de dos metros, sus bozales y su “prohibido tener suelto en vía pública”. En cada Ayuntamiento pregunto qué comprende esa vía pública. “Todo menos tu casa”, me dicen. Acabamos de ratificar un convenio europeo que me obliga a procurarle salud, bienestar y ejercicio adecuado a sus necesidades etológicas. Me gustaría ver la misma vehemencia y escuchar el clamor de las voces al unísono reclamando la derogación de una ley de maltrato animal. Mutilar orejas es un delito, sí, y prohibir a un animal correr libremente y hacer ejercicio también. Lo dice el mismo convenio, aunque no haya titulares de lo segundo. Me gustaría que nos doliera igual cada perro atado y con bozal condenado de por vida a esa prisión. Me gustaría que nos dolieran por igual las orejas y las vidas. Porque hasta ahora la respuesta que obtengo siempre es “haber escogido otra raza de perro”.

Nº74 l ateuves

v 5

v 6

REPORTAJE

Dermatología y órganos de los sentidos en el congreso de auxiliares El congreso anual de asistentes en centros veterinarios se celebró el 17 de marzo en Madrid en el marco del XXXV Congreso anual de Amvac.

Raquel González Martín Vicepresidenta de Anavet Imágenes cedidas por la autora

Un año más Anavet ha participado en la organización del congreso anual para asistentes en centros veterinarios dentro del XXXV Congreso anual de Amvac (VetMadrid) celebrado en IFEMA del 15 al 17 de marzo. El tema fue “Medicina y cirugía en dermatología y órganos de los sentidos”. Anavet (Asociación Nacional de Asistentes de Veterinaria) agradece el apoyo que cada año presta la organización de Amvac y Grupo Asís; además, este año, ha participado como colaborador especial MSD Animal Health. Gracias a todos por ayudarnos a mejorar en nuestra profesión.

A continuación impartió su charla Ione Zurutuza, de la Clínica Veterinaria Villalba IF, responsable de las áreas de dermatología y oncología en dicha clínica. Su ponencia se centró en cómo realizar una correcta toma de muestras en dermatología. Explicó con detalle todo lo referente al raspado cutáneo, los tricogramas, las citologías, los cultivos, las biopsias y la tinción con Diff Quik, procedimientos habituales en cualquier clínica veterinaria y con los que los auxiliares deben estar familiarizados.

Dermatología

César Yotti presentó el tema

No pudo haber un comienzo de congreso mejor: inauguró César Yotti, ponente de referencia en dermatología veterinaria, director y fundador del Centro Dermatológico Veterinario Skinpet. César presentó el tema de los tratamientos tópicos en dermatología. En la terapia tópica habló sobre sus ventajas e inconvenientes, comentó la importancia de la hidroterapia y, en la champuterapia, explicó los diferentes tipos de champús que hay en el mercado, así como sus componentes y propiedades. Fue una ponencia muy amena y participativa en la que todo el mundo disfrutó con este gran orador.

de los tratamientos tópicos en

Manejo de heridas José Luis Martínez Morán, del Servicio de Traumatología del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Alfonso X el Sabio, trató sobre el manejo de heridas cutáneas. Habló de la clasificación habitual de las heridas, su tratamiento y los tipos de cierre más adecuados en función de la herida, unos temas muy interesantes de los que los asistentes tomaron buena nota. ateuves l Nº74

Toma de muestras en dermatología

dermatología y habló sobre sus ventajas e inconvenientes, así como de la importancia de la hidroterapia.

Oftalmología La ponencia de Beatriz Escribano, del Hospital Veterinario Vetsia y miembro del Grupo de trabajo de Oftalmología, versó sobre el manejo posoperatorio en oftalmología: los cuidados oculares y la aplicación de productos tópicos. Después de una breve introducción sobre el amplio abanico de pacientes que se pueden presentar en la clínica, habló sobre los distintos tipos de cirugías oculares, los métodos de limpieza ocular y la aplicación de productos tópicos. En concreto explicó cómo aplicar los productos oftalmológicos así como las distintas vías de administración de fármacos: tópica, periocu-

REPORTAJE

lar, intracameral y sistémica. Los fármacos más usados en oftalmología son, principalmente: antibióticos, antifúngicos, antivirales, antiinflamatorios, inmunosupresores, inmunomoduladores, midriáticos, antiglaucomatosos y lágrimas artificiales. En conclusión, fue una ponencia muy completa y útil para el día a día en la clínica. Tras Beatriz le tocó el turno a Carlos Muñoz Rubio, de la Clínica Veterinaria Oftalmológica Ocaña y miembro de Seovet (Sociedad Española de Oftalmología Veterinaria). Fue la penúltima ponencia del congreso, con una charla titulada: “¿Cómo reconocer una urgencia oftalmológica? ¿Cuáles son las más frecuentes?”. Carlos comenzó con la identificación, la explicación y el tratamiento de las urgencias oftalmológicas que se pueden encontrar con más frecuencia en la clínica como son: proptosis del globo ocular, úlcera corneal profunda/desmetocele, perforación ocular, uveítis, glaucoma agudo, hipema, luxación del cristalino, laceración palpebral o conjuntival, ceguera súbita, cuerpo extraño y celulitis orbitaria/absceso retrobulbar. La charla fue extensa e interesante, muy importante para aprender a identificar estas urgencias.

Figura 1. César Yotti.

Figura 2. Carlos Muñoz.

Afecciones del oído Por segunda vez en la historia de VetMadrid, una de las ponencias la realizó una auxiliar y esperamos que en ediciones futuras puedan participar más profesionales. Raquel González Martín, de la clínica veterinaria Kivet y miembro de la junta directiva de Anavet, ha realizado diversos cursos de especialización y formación, además de haber realizado varias ponencias sobre diversos temas. En su ponencia habló sobre las afecciones del oído más frecuentes, la toma de muestras y cómo realizar una buena limpieza de oído. Comenzó con un repaso de la anatomía del oído, las afecciones del oído más frecuentes y sus agentes causales, los tipos de otitis (externa, media e interna), el examen del oído y la toma de muestras así como la realización de una correcta limpieza de oídos, tipos de limpiadores y tratamientos y la sujeción del paciente. Os esperamos a todos en el VI Congreso AVEPA para Auxiliares Veterinarios-ATV que tendrá lugar en Sevilla del 30 de junio al 1 de julio de 2018.

Figura 3. José Luis Martínez.

Figura 4. Raquel González. Nº74 l ateuves

v 7

v MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Las claves para gestionar la agenda Hoy en día prácticamente la totalidad de las clínicas veterinarias funcionan con cita previa. El auxiliar suele ser la persona responsable de que la agenda funcione correctamente, por lo que debe tener en cuenta que es un punto primordial para lograr la plena satisfacción del cliente.

Natalia Sagarra ateuves@grupoasis.com

El tiempo es oro para la clínica veterinaria y para los clientes. Ni lo podemos almacenar ni lo podemos comprar. El reloj dirige nuestros movimientos para poder llevar a cabo todos nuestros deberes y placeres, valoramos fundamentalmente no desaprovecharlo y lo que no queremos es esperar, y menos aún cuando queremos recibir algún servicio por el que vamos a pagar o nos preocupa. Para que una clínica veterinaria funcione verdaderamente bien es imprescindible que se haga una buena gestión de la agenda.

rentes situaciones médicas. Solo de esta manera conseguiremos fidelizar a los clientes. Urgencias Estos pacientes deben ser atendidos inmediatamente. Es primordial darles cita ya mismo, aunque no haya hueco, puesto que el cliente nos ha llamado porque siente que nos necesita y está preocupado porque su mascota sufre mucho dolor o malestar.

Mediante una adecuada

Tipos de citas

planificación y organización,

Todos los pacientes son igual de valiosos para el centro, aunque a la hora de utilizar correctamente las agendas debemos tener en cuenta un criterio de preferencias. El orden de prioridad en atención en las agendas no debe atender a la importancia, ya que todos los pacientes son preferentes; se trata de organizar y aprovechar la circunstancia real de la clínica para que podamos demostrar la calidad de nuestro servicio en función de las dife-

se puede llevar un seguimiento de las actividades y de las citas programadas para cada día de la semana.

Cuidar la primera visita En la primera visita hay algunos aspectos que no debes olvidar: •• Preguntar de forma sincera cómo está el nuevo propietario. •• Establecer contacto directo con el cliente y esperar su respuesta. •• Permitirle saber qué estás haciendo en todo momento y por qué. •• Extraer todas sus dudas e ir resolviéndolas. •• La puntualidad tanto al empezar la visita como al finalizarla. •• Descubrir si el nuevo propietario viene por recomendación de algún otro cliente o bien por otros medios (el 30 % de los clientes nuevos vienen por recomendación de nuestros clientes actuales). A través de preguntas podremos ir conociendo a los clientes y descubrir sus motivaciones y hábitos de compra para ajustar mejor la presentación de los diferentes servicios y productos que podemos ofrecerle.

ateuves l Nº74

pixinoo/shutterstock.com

MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE v MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Tenemos que saber obtener por teléfono la información necesaria para distinguir entre clientes que lo quieren todo para ya y aquellos que realmente necesitan que el veterinario atienda a su animal de compañía.

agenda es fundamental para optimizar la gestión del tiempo del equipo del centro.

Primeras visitas Cuando un cliente acude a la clínica por primera vez todos los estímulos que reciba (desde que le atendamos para darle cita hasta que se vaya) serán los que le hagan tomar la decisión de elegirnos. Debemos darle una cita que nos permita aclararle todas sus dudas y atenderlo de forma puntual para que se lleve una muy buena primera impresión. Revisiones Estos clientes ya nos conocen, les hacemos seguimiento para bien mantener su salud o para evitar que se repita alguna patología. Confían en nosotros y siempre estaremos pendientes de atenderles de forma personalizada. Valoraciones Son clientes a cuyas mascotas se les ha realizado algún tipo de prueba y que están pendientes del especialista. Estarán nerviosos e impacientes, por lo que esperan que les demos una nueva cita para conocer los resultados lo antes posible. Lo haremos teniendo en cuenta el tiempo previsto que tardaremos en tener los resultados. Pacientes referidos Estos clientes representan el buen trabajo que realiza toda la clínica. Vienen recomendados por otro profesional que confía en nosotros, con lo que su grado de exigencia es elevado y espera mucho de nosotros. Es fundamental

Monkey Business Images/shutterstock.com

Una correcta gestión de la

Con una buena gestión de la agenda evitaremos en la medida de lo posible que se acumulen unas citas con otras.

atenderlos con tiempo y conocer cuáles son sus expectativas reales.

Problemas de puntualidad No tenemos el control absoluto de la agenda, puesto que en más de una ocasión un paciente que se retrasa y otro que resulta ser una urgencia imprevista provocan que se acumulen varios turnos seguidos. Precisamente por eso, aunque no se pueda tener un control total, siempre es muy recomendable tenerla lo más organizada posible, para estar preparado para afrontar cualquier situación sin ser presa del pánico. Es muy importante que la persona que se encargue de dar las citas sepa valorar el tiempo que puede necesitar el veterinario con ese paciente en función de si es una primera visita, una cura, una vacunación, etc. De este modo, al estimar cada cita, la atención a cada paciente será más puntual. Generalmente, las clínicas tienen una planilla con los tiempos promedio de cada una de las principales visitas.

Cualidades del responsable La persona encargada de la agenda debe ser servicial, atenta y cordial, con habilidades para la atención al público. Tengamos en cuenta que Nº74 l ateuves

v MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

Un sistema de citas programadas bien gestionado nos ayudará a reducir los tiempos de espera en la clínica.

Rudy Bagozzi/shutterstock.com

Decálogo de

ATENCIÓN A LA AGENDA

1 Es primordial que el paciente sea atendido dentro del horario establecido de su cita.

2 Es de vital importancia que la clínica se adapte a los horarios de los clientes dentro de una lógica.

debe estar en contacto continuo con los clientes que se comunican por teléfono o correo electrónico, o bien se acercan al centro. Debe estar familiarizada con el tipo de intervenciones que se realizan en el centro, tener en cuenta las preferencias de cada uno de los veterinarios y conocer a fondo la estrategia de la clínica como empresa. Estamos hablando de un lugar donde se gestiona la salud de los animales de compañía y es preciso saber si vamos a dar una cita preventiva o bien curativa, y su duración. Otro aspecto a considerar es el modo en que ofrezcamos las citas al cliente. Siempre debemos darle la oportunidad de escoger entre dos o más opciones. Y en aquellos los casos en los que el cliente llame para cancelar su cita, le daremos una alternativa factible lo más inmediatamente posible. Para terminar, la clínica tiene que tener establecido el cupo máximo de pacientes que se pueden atender en el día para no excederse en el número de citas, lo cual provocaría largas esperas y jornadas interminables. ateuves l Nº74

3 Debemos confirmar todas las citas. 4 Debemos llamar a todos los pacientes de postratamiento (cirugías, urgencias, etc.).

5 Debemos tener en cuenta los tiempos de la agenda con los tratamientos para no generar esperas superiores a 15 minutos.

6 Debemos anticiparnos y si fallan pacientes dedicar ese tiempo para otro que pueda acudir.

7 Es necesario dar cita siempre lo antes posible. 8 Se debe empezar a citar siempre por la mañana para ir rellenando, si es posible, en orden las horas para no dejar tiempos desaprovechados.

9 Todo el equipo de la clínica tiene que estar alineado con el orden de prioridad para que los sistemas internos respecto al flujo de pacientes sea acorde.

10 Una vez programadas las citas podremos preparar mejor las visitas con antelación para ofrecer una atención personalizada a cada animal y cada propietario.

v 12

ALIMENTACIÓN

Mitos y verdades de la comida húmeda en el gato La alimentación húmeda en el gato supone beneficios para la salud en el manejo del sobrepeso así como la disminución del riesgo de alteraciones urinarias.

Marta Hervera y Cecilia Villaverde Expert Pet Nutrition, www.expertpetnutrition.com

Las opciones comerciales para la alimentación del gato incluyen alimentos secos y alimentos húmedos. Hay muchas formas de alimentos húmedos para gatos, con diferentes texturas y presentaciones, mousse, sobrecitos, trocitos, etc. Esto es muy positivo a la hora de encontrar un alimento con el que el gato disfrute y en consecuencia el propietario también. Pero algunos propietarios pueden ver estos alimentos como un premio o una recompensa ocasional y no conocen los potenciales beneficios que su administración diaria puede tener en su gato, además de gustarle mucho.

Mito 1: los productos húmedos no alimentan como los secos Los alimentos se clasifican según sean alimentos completos o complementarios. Un alimento completo es un alimento que por su composición aporta todos los nutrientes y energía necesarios para el gato por sí solo. Es decir, cuando este alimento se administra de forma exclusiva, aporta todos los nutrientes necesarios de forma equilibrada. Un alimento complementario no cubre las necesidades nutricionales de un gato o perro y aporta solamente algunos nutrientes. Ejemplos de ello son los snacks o las galletas. Esta especificación de completo o complementario es la información más importante y de obligada aparición en todas las etiquetas de productos para gatos (figura 1). El propietario no siempre es conocedor de estas categorías y sus implicaciones para la salud del animal, con lo que es importante explicárselo y ayudarle a verificar que el alimento que está dando es completo y equilibrado para la especie y características de su animal, comprobándolo en la etiqueta. Los alimentos húmedos completos pueden formar parte de la dieta diaria del gato de manera ateuves l Nº74

exclusiva o en combinación con alimento seco (alimentación mixta). Cuando incorporamos el alimento húmedo a la ración diaria del gato debemos ajustar las cantidades de alimento seco que ofrecemos para no dar de más y evitar que se engorde. Dar una latita o sobrecito equivale en energía a 17-24 g de alimento seco (según las calorías del alimento seco y del húmedo), con lo que si queremos administrar diariamente un sobrecito (85 g) a un gato disminuiremos la cantidad de alimento seco que le damos en 17 a 24 gramos, y si vamos a dar dos sobrecitos (mañana y noche, por ejemplo cuando el propietario está en casa) daremos entre 34 a 48 gramos menos de seco.

Mito 2: la comida húmeda es grasa y engorda Por similitud en la textura con alimentos humanos como el paté o el fuagrás, que son ricos en grasa y cuyo consumo se recomienda con moderación, algunos propietarios creen que los alimentos húmedos para gatos también son grasos y le pueden hacer engordar. Esto no es así: la composición de un alimento húmedo puede ser variable y contener menos grasa que un alimento seco. En cantidades controladas el alimento húmedo no aumenta el riesgo de que el gato engorde; de hecho, favorece el manejo de aquellos gatos con tendencia a engordar y se recomienda en estos casos. ¿Por qué?

Menos calorías Aporta menos calorías por el mismo volumen que el alimento seco (figura 2), ya que contiene más agua. Por ello, podemos ofrecer al gato raciones más grandes de comida diariamente sin dar más calorías. Esto va a favorecer que el animal esté más tiempo comiendo y el pro-

ALIMENTACIÓN

B pietario no tenga la sensación de ofrecerle poca comida; así se evitará que le dé más (lo que llamamos efecto bol lleno).

Evita la sobrealimentación Es más fácil sobrealimentar con alimento seco ya que es posible dejarlo disponible para el gato todo el día. Además, su densidad energética es alta y no se suele pesar cada día (el uso de vasos medidores puede ser inexacto). El alimento húmedo puede ayudar a los propietarios a alimentar menos y de forma más precisa a su gato: si tienen que dar un sobrecito o una latita es más difícil pasarse.

Efecto saciante El alimento húmedo tiene un efecto saciante y favorece que el gato coma menos de forma voluntaria. En un estudio en el que se comparaba cuánto comían los gatos alimentados con alimento húmedo o alimento seco se observó que los gatos alimentados con comida húmeda comieron voluntariamente cerca de un 25 % menos de calorías que aquellos a los que se les ofreció alimento seco. Además, a lo largo de las tres semanas del estudio, los gatos alimentados con el producto húmedo perdieron peso.

Figura 1. Ejemplo de una etiqueta de un alimento húmedo para gato completo (A) y una etiqueta de un alimento húmedo complementario (B).

Mito 3: el alimento húmedo es menos saludable Es posible que la semejanza de aspecto que comentábamos antes entre el alimento húmedo para gatos y los productos grasos para personas haga que los alimentos húmedos para gatos sean percibidos como poco saludables y que el propietario piense que no se deben dar de forma frecuente sino como premios o de forma ocasional. Sin embargo, no es así. Un alimento húmedo completo y equilibrado aporta todos los nutrientes y energía que el gato necesita según su edad, estilo de vida, etc. si se ofrece en la cantidad adecuada solo o combinado con

100 kcal como pienso

100 kcal como lata

Mismas calorías x 5 cantidades

Figura 2. Cantidades equivalentes a 100 kcal de un alimento seco y un

26 gramos*

123 gramos*

*Estas cantidades varían según el alimento, ya que el contenido energético puede ser variable.

alimento húmedo con una energía metabolizable de 3,8 kcal/g y 0,81 kcal/g respectivamente. Nº74 l ateuves

v 13

v 14

ALIMENTACIÓN

Figura 3. Porcentaje de humedad de las presas más comunes de los gatos.

alimento seco. Además, también proporciona beneficios para su salud. Uno de ellos, como hemos visto, es el manejo más fácil de los gatos con tendencia al sobrepeso. Administrar alimento húmedo permite mantener una hidratación correcta. El agua se considera el nutriente más esencial. Un consumo adecuado de agua permite que el perro o gato tenga una correcta hidratación. La falta de hidratación se ha relacionado con alteraciones como la hiperglucemia y la progresión de la diabetes, el aumento del riesgo de enfermedad renal crónica y la recurrencia de problemas urinarios, además de contribuir a la hipertensión. El organismo obtiene el agua que necesita de tres fuentes: el agua de bebida, el agua contenida en los alimentos (humedad) y el agua de origen metabólico (su aporte es pequeño). El ancestro del gato doméstico, el gato salvaje africano (F. silvestris lybica) tiene su origen en hábitats desérticos, donde la disponibilidad del agua de bebida es limitada. El gato se ha adaptado a obtener el agua que necesita de las presas que caza, reduciendo la necesidad de obtener agua de la bebida (figura 3). Recientes estudios han indicado que, en el caso del gato, por su idiosincrasia de “mal bebedor” el consumo de agua es mayor cuando administra-

mos alimento húmedo. Como hemos comentado, la falta de hidratación se ha relacionado con el riesgo de padecer varias alteraciones que en la clínica felina son principalmente las urinarias. El manejo y tratamiento de las alteraciones urinarias en el gato es multimodal e incluye una aproximación médica, etológica, quirúrgica y también dietética. En el caso de la prevención de cálculos urinarios una de las principales herramientas clínicas es el manejo dietético y, dentro de este, la medida más importante para cualquier alteración urinaria de tipo obstructivo es la disminución de la densidad urinaria. Una orina más diluida da como resultado un menor riesgo de urolitiasis, independientemente del tipo de cálculo, ya que al reducir la concentración de los precursores y al aumentar el tránsito (micción más frecuente) de estos precursores la probabilidad de que mineralicen es menor (figura 4).

Un alimento húmedo completo y equilibrado aporta todos los nutrientes y energía que el gato necesita según su edad, estilo de vida, etc. si se ofrece en la cantidad adecuada solo o

Menor consumo de agua → orina más concentrada

Mayor consumo de agua → orina menos concentrada

Figura 4. Una menor densidad urinaria consecuencia de un mayor consumo de agua permite una menor concentración de precursores de los urolitos y menor tiempo de presencia en la vejiga. ateuves l Nº74

combinado con alimento seco.

Para conseguirlo se recomienda aportar dietas con alta humedad (80 %). Para aumentar la humedad de la dieta podemos administrar alimento húmedo de forma exclusiva o usar alimentación mixta. En los pacientes con cistitis idiopática, la primera aproximación de soporte nutricional es también la administración de alimento húmedo. La alimentación húmeda en el gato supone beneficios para la salud en el manejo del sobrepeso y la disminución del riesgo de alteraciones urinarias, además de otras relacionadas con un buen estado de hidratación, como mejorar la constipación.

v 16

XII CONCURSO DE PUBLICIDAD

XII Concurso de publicidad y encuesta anual Ateuves Grupo Asís invita a los lectores de Ateuves a participar en la XII edición del Concurso de publicidad y a colaborar en la elaboración de la gran encuesta anual sobre el sector. Al igual que el año pasado, se puede acceder a los cuestionarios a través de Internet.

15 ateuves l Nº74

La forma de participar es muy sencilla. En estas páginas te ofrecemos una reproducción de los principales anuncios o campañas publicitarias publicados en Ateuves desde el número 69 (julio 2017) hasta el 74 (mayo 2018). Entra en la dirección http://encuestas. grupoasis.net/ateuves y anota en las casillas de la primera pregunta del cuestionario el número de los tres que más te gusten o te parezcan más eficaces. Entre los participantes que cumplimenten la encuesta completa se sorteará un lote de libros valorado en 90 €. Tanto el ganador del premio como los anuncios más votados se darán a conocer en los próximos números de Ateuves. Esperamos tu participación, pues tu opinión es muy importante para Grupo Asís y para las empresas que eligen a Ateuves como soporte para difundir sus productos. Gracias a tu colaboración podemos elaborar estudios sobre la situación del sector, las necesidades de los profesionales, las tendencias y, en general, el futuro de esta profesión.

Elige los TRES anuncios que más te gusten.

Agenda de cursos ¡Matricúlate ya!

Curso con experto

MEDICINA FELINA PARA ATV Salvador Cervantes

Para participar en el sorteo rellena la encuesta en la web http://encuestas.grupoasis. net/ateuves También puedes acceder mediante un dispositivo móvil a través de este código QR

12h

Otros cursos Autoaprendizaje ■ El ATV en la clínica de pequeños mamíferos

Xavier Valls

FLEXIBLE

12h

Autoaprendizaje ■ Alimentación práctica. Conviértete en el mejor asesor nutricional

Participa

a través de Internet y podrás ganar un lote de libros valorado en 90 €

02/10

Enrique Barreneche

FLEXIBLE

12h

FLEXIBLE

12h

Autoaprendizaje ■ Papel del ATV en cirugía

José Rodríguez

Autoaprendizaje ■ Gestión y administración en la clínica veterinaria. El papel del atv Héctor Luis Gómez Asenjo

■

FLEXIBLE

12h

Todo lo que un ATV debe conocer Enrique Ynaraja

FLEXIBLE

Accede al listado completo de cursos

http://formacion.grupoasis.com

Para más información contacta con formacion@grupoasis.com o llámanos al 976 461 480

Nº74 l ateuves

v 17

v 20

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

Infecciones bacterianas caninas y felinas que significan un riesgo profesional Son numerosas las zoonosis a las que los propietarios, y también los profesionales, están expuestos, ya sea por mordedura jugando o en una agresión, o bien por contacto (no agresivo) directo e indirecto. Es importante conocer para prevenir.

Mª Carmen Simón Valencia Profesora titular de Enfermedades Infecciosas y Epidemiología de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza Imágenes cedidas por la autora

La estrecha relación que se establece entre los dueños (especialmente los niños) y sus mascotas puede facilitar la transmisión, ya sea por contacto (caricias, lamidos, mordeduras…) o indirectas (contaminación de alimentos y del entorno doméstico), de diferentes infecciones. Las bacterianas han sido poco consideradas cuando se habla de zoonosis.

La exposición por mordedura La mordedura amistosa (juegos) o agresiva (que puede ser accidental o por mal carácter de la mascota) es una de las formas más frecuentes de transmisión de zoonosis bacterianas a las personas relacionadas con el perro y el gato. En un análisis retrospectivo entre 1991 y 2000, realizado en La Coruña, de 654 casos de agre-

sión por perro en pacientes menores de 14 años, (media de unos 5 años), el 79 % fue producida por perros conocidos. El 65 % presentaban agresión en la cabeza y el cuello, el 5 %, graves. En general, el 1 % de las atenciones urgentes a niños de edad escolar son por mordedura de perro (también observado en otros países de EE. UU. y Europa). La prevalencia real se desconoce puesto que solo se informan las mordeduras que llegan al sistema de salud. Son más frecuentes a partir del perro que del gato; sin embargo, las mordeduras de los gatos son más peligrosas y más graves (80 % del gato y 18 % del perro). En un estudio sobre la flora bacteriana que forma parte de la microbiota bucal en gatos callejeros de Zaragoza (2015), encontramos que los Streptococcus α-hemolíticos, Staphylococcus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp. y Micrococcus spp. (aerobias) y Porphyromonas spp. (anaerobia) eran más frecuentes y predominantes. Zoonosis bacterianas más relevantes en la clínica veterinaria

Figura 1. Staphylococcus aureus en agar sangre. ateuves l Nº74

Infecciones polimicrobianas Las infecciones polimicrobianas ocurren en dos tercios de las mordeduras. La infección mixta ocurre por bacterias aerobias (Pasteurella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp. y Moraxella spp.), y anaerobias (Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp. y Prevotella spp.). En personas sanas e inmunocompetentes solo suele dar reacción local. En general, las infecciones por bacterias anaerobias se observan como celulitis,

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

y en un 20 % de los casos pueden acompañarse de adenopatía local y estado febril. En los casos complicados se pueden producir abscesos, artritis, osteomielitis o, más raramente, meningitis.

Capnocytophaga canimorsus Se diagnostica en pocos casos, pero puede llegar a producir meningitis y septicemia grave o mortal (30 %), principalmente en casos de asplenia o hiposplenia, o alcoholismo del individuo agredido. Figura 2. Galería API para Staphylococcus aureus.

Hay que manejar con cuidado a los gatos en la clínica, especialmente a los callejeros y agresivos.

Pasteurella spp. La infección por Pasteurella spp. predomina en mordeduras del gato en relación a las del perro (75 % y 25 % respectivamente). Localmente se manifiesta en unas horas como edema caliente, duro, enrojecido, doloroso, con reacción ganglionar local y estado febril. En personas inmunocompetentes y con tratamiento antibiótico evoluciona a la curación. Si no se trata y se cronifica, se han descrito casos de síndrome articular doloroso (artropatía metacarpo-falángica), descalcificación ósea y tenosinovitis en el miembro agredido. En caso de cirrosis u otras enfermedades crónicas del hígado, neoplasias, uso crónico de corticoides, prótesis en articulaciones, etc., se han descrito casos de afección sistémica con bacteriemia/sepsis, endocarditis, osteomielitis, neumonía y endoftalmia, que pueden ser graves. El tratamiento precoz evita las posibles complicaciones. Suelen ser sensibles a tetraciclinas, penicilina, ampicilina y amoxicilina-clavulánico, pero se aconseja realizar antibiograma. Otras bacterias Hay otras bacterias responsables: grupo EF-4 (eugonic fermenter bacterias, no clasificadas),

Neisseria weaveri y Weekesella zoohelcum son poco frecuentes y clínicamente se asemejan a la afección local por Pasteurella spp. Generalmente producen abscesos, aunque se han descrito casos de neumonía mortal por infección con EF-4 tras mordedura de gato. La enfermedad del arañazo del gato La enfermedad del arañazo del gato (EAG) es consecuencia de la agresión felina (mordedura o arañazos) que transmite la bacteria Bartonella henselae (otras Bartonella spp. podrían ser transmitidas por el gato y el perro, pero la más frecuente es esta). Los gatos las adquieren a través de las pulgas infectadas y no suelen mostrar signos clínicos. Probablemente, las heces de las pulgas ingeridas y las que los gatos se quitan con las uñas cuando se acicalan son la fuente de B. henselae que se transmite con la agresión felina. En un estudio realizado en gatos callejeros y de albergue de Zaragoza encontramos el ADN de B. henselae en el 38 % de los 47 gatos estudiados. Casi el 28 % lo portaban en la cavidad oral y un 23 % en sangre. Los gatos que tenían lesiones orales presentaban una carga tres veces superior de ADN de B. henselae en comparación con la carga de la cavidad oral de gatos sin lesiones. De este estudio deducimos la escasa relación que parecía tener la bacteriemia y la presencia de B. henselae en cavidad oral y la importancia de la prevención en el manejo de los gatos callejeros, especialmente si muestran lesiones orales. Las personas inmunocompetentes suelen desarrollar lesión leve con reacción inflamatoria y Nº74 l ateuves

v 21

v 22

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

Figura 3. E. coli en agar MacConkey.

linfadenopatía local, fiebre y dolor de cabeza; algunos requieren tratamiento antibiótico. En las personas inmunodeprimidas puede ser grave con encefalitis, angiomatosis, peliosis hepatitis y endocarditis. La prevención se basa en educar a los dueños sobre la necesidad de desparasitar correctamente a los gatos, así como en el manejo cuidadoso de los mismos, tanto a nivel particular como en la clínica, con especial cuidado en el manejo de gatos callejeros y agresivos.

Infecciones transmitidas por contacto (no agresivo) directo e indirecto Leptospirosis La leptospirosis está producida por bacterias del género Leptospira spp., y se conocen 25 serogrupos con más de 300 serovares (unas 250 patógenas). Genéticamente se identifican 20 genoespecies (9 patógenas, 5 intermedias y 6 apatógenas). La mayoría de serovares patógenos pertenecen a tres genoespecies: L interrogans, L. borgpetersenii y L. kischneri. Potencialmente cualquier serovariedad puede infectar a cualquier especie animal, aunque localmente solo suelen actuar unas pocas, y una especie animal suele infectarse de cinco a seis a nivel local. Se asocia frecuentemente con roedores y animales salvajes y con algunas áreas geográficas ateuves l Nº74

más predispuestas (países tropicales y subtropicales), pero está ampliamente distribuida por todo el planeta. Se considera una enfermedad emergente y mal diagnosticada. Esta bacteria es lábil pero en condiciones ambientales apropiadas de temperatura (templada), y humedad (alta o líquidos), protegida de la luz solar, en terrenos neutros o alcalinos ricos en materia orgánica, puede sobrevivir. Las zonas más empobrecidas tienen más riesgo de sufrirla, tanto en los animales domésticos como en las personas. Es una enfermedad que se asocia también a determinadas profesiones y actividades humanas relacionadas con los medios contaminados o los reservorios animales. En los perros es más prevalente en callejeros y animales de perrera o albergue (> 80 %), si contactan con animales salvajes (por trabajo, pastores o cazadores, etc.), de unos 5 años de edad, y los que viven en zonas rurales y periurbanas. Raramente ocurre en gatos (suelen ser callejeros).

Afección en animales y personas Las ratas portan la serovariedad Icterohaemorrhagiae muy patógena para las personas, y los perros pueden portar sin clínica la serovar Canicola en la orina. El perro infectado con sv. Icterohaemorrhagiae puede mostrar clínica de intensidad variable (leve a mortal), con síndromes hepático, renal, hemorrágico y/o reproductivo, dependiente de la serovar y la dosis infectante. En las personas da lugar a cuatro tipos de síndromes: pseudogripal, icterohemorrágico,

Genoespecie y serovar Genoespecie Una genoespecie es una especie que puede identificarse solo por su genotipo, no por su fenotipo.

Serovar Un serovar, o serotipo, es una subdivisión de una especie que se puede distinguir de otras según los antígenos que presenta en su superficie celular.

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

meningítico y afección pulmonar hemorrágica de alta mortalidad. En países templados la incidencia no suele superar 1/100.000 habitantes, pero no es la incidencia real porque los casos leves no son diagnosticados. En la forma icterohemorrágica (enfermedad de Weil) el fallo hepatorrenal es frecuente, especialmente en personas inmunodeprimidas, niños, jóvenes, seniles o mujeres gestantes. Transmisión de bacterias resistentes a antibióticos de importancia sanitaria y multirresistentes Se ha observado el intercambio de cepas bacterianas resistentes de las personas a los anima-

Prevención de la leptospirosis La prevención en la clínica consiste en un manejo adecuado de cualquier animal sospechoso de padecer una infección (protección de mucosas y piel, desinfección de salas, utensilios y calzado, así como de destrucción de muestras, restos, cultivos bacterianos, etc.). Todos los cuadros de tipo digestivo y respiratorio deberían ser considerados zoonosis potenciales. El diagnóstico rápido y fiable es completamente necesario. El perro es vacunado con serogrupos Icterohaemorrhagiae y Canicola, y recientemente también con Grippothyphosa y Australis. Aun así, la inmunidad cruzada frente a todos los serogrupos patógenos no es posible, y la inmunidad es de corta duración (máximo

les de compañía (antropozoonosis) y viceversa (zoonosis). Las bacterias de interés en salud pública son: •• Staphylococcus aureus (típico de personas) resistente a meticilina (SARM). •• S. pseudointermedius (del grupo S. intermedius) resistente a meticilina (SPRM) (típico de animales: perro, gato, caballo…). •• E. coli portadores de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE). •• Klebsiella pneumioae y Acinetobacter baumannii multirresistentes (MDR). Se ha demostrado la colonización/infección con cepas SARM en veterinarios. Algunos aislados que colonizan a los perros provienen de la especie humana, y el perro será reservorio para otras personas. A la inversa ocurre con los SPRM; se ha encontrado hasta un 8 % de portadores en dueños y veterinarios de perros. También la convivencia con animales de compañía se ha asociado a que los dueños y sus animales portasen clones iguales de E. coli-BLEE. Las bacterias MDR resistentes a tres o más tipos de antibióticos (carbapenem y glicopéptidos, etc.), que pueden ser importantes en las infecciones humanas, son una gran amenaza: •• Son infecciones de difícil tratamiento que ponen en riesgo la salud humana y animal. •• Aumenta el tiempo de permanencia en hospitales y el gasto en tratamientos. •• Provoca pérdidas laborales y tiene consecuencias emocionales. •• Son reservorio de genes y elementos móviles de diseminación y transmisión de la resistencia a otras bacterias, aumentando el problema social y poniendo en riesgo la utilidad de los antibióticos existentes.

un año). Es fundamental la educación sobre el riesgo a los profesionales y personas expuestas (incluidos los dueños), basada en el manejo higiénico (desinfección exhaustiva del personal y del entorno), separación del infectado respecto a otros animales susceptibles y el tratamiento antibiótico completo para evitar portadores. Se debe incluir educación sobre los lugares, épocas del año y animales salvajes que podrían poner en riesgo a los domésticos.

Campylobacteriosis En las personas es la principal causa de diarreas y la más frecuente de gastroenteritis a nivel mundial. En niños pequeños, ancianos e inmunodeprimidos puede ser grave. Se transmite por alimentos contaminados. Los animales de compañía pueden contribuir a la transmisión, pero es raro. En las personas Campylobacter jejuni es el más frecuente y se suele relacionar con carne de pollo, aunque se ha estimado que aproximadaNº74 l ateuves

v 23

v 24

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

upsalensis es poco prevalente en personas pero la prevalencia podría estar subestimada por la dificultad para su aislamiento. La prevención consiste en el manejo higiénico de las heces (y bandejas de arena de los gatos), evitando el contacto directo (máxime con niños), y la contaminación de alimentos o bebida, con particular atención en la limpieza de las manos.

Prevención de la antibiorresistencia La principal forma de prevenir la antibioFigura 4. E. coli multirresistente.

rresistencia es la utilización correcta de los antibióticos según definen las medidas aplicables a nivel humano y veterinario (“Una

mente un 8 % de los casos humanos se debería al contacto con gatos y perros. Algunos dueños y sus perros portan cepas de C. jejuni indistinguibles, aunque no se sabe quién lo transmitió. El perro y el gato son portadores (alrededor del 50 % de perros y gatos sanos; más los cachorros, animales callejeros, de albergues, etc.), y es más frecuente C. upsalensis que C. jejuni. Generalmente no muestran signos clínicos, pero puede producir diarrea en cachorros menores de un año. La transmisión a las personas podría ser vía feco-oral directa o a través de alimentos o agua contaminada. Campylobacter

Salud”) y a la sociedad: • Limitar el uso de antibióticos específicos humanos para los animales, así como el uso empírico (mejor solicitar antibiograma). • Reservar los de amplio espectro (cefalosporinas y fluoroquinolonas) como última elección. • Utilizar la prescripción adecuada al cuadro clínico y al agente infeccioso. • Hacer un manejo higiénico de los animales. • Educar a la población sobre la importancia de utilizar los antibióticos con prudencia.

Bibliografía •• Alamán M, Simón C, Fuertes H, Unzueta A, Flores B, Halaihel N. Epidemiología molecular de Bartonella henselae en gatos callejeros y de albergue en Zaragoza, España. Revista Española de Salud Pública. 2016, 90: e1-e11. ISSN: 1135-5727 “on line”. •• Costa F, Hagan JE, Calcagno J, Kane M, Torgerson P, Martinez-Silveira MS, et al. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Neglicted Tropical Diseases 2015, 9 (9): e0003898. •• Damborg P, Broens EM, Chomel BB, Guenther S, Pasmans F, Wagenaar JA, Weese JS, Wieler LH, Windahl U, Vanrompay D and Guardabassi L. Bacterial Zoonoses Transmitted by Household Pets: State-of-the-Art and Future Perspectives for Targeted Research and Policy Actions. Journal of Comparative Pathology. 2016, 155 (1) Supplement 1:S27-S40. •• Mani I, and Maguire JH. Small animal Zoonosis and Immunocompromised pet owners. Topics in Companion Animal Medicine. 2009, 24 (4): 164-174. •• Méndez R, Gómez M, Somoza I, Liras J, Pais E, Vela D. Mordeduras de perro. Análisis de 654 casos en 10 años. Anales de Pediatria. 2002, 56 (5): 425-429. •• Whyte A, Gracia, A, Bonastre C, Tejedor MT, Whyte J, Monteagudo LV, Simón C. Oral Disease and Microbiota in Free-Roaming Cats. Topics in Companion Animal Medicine. 2017, 32: 91–95. ateuves l Nº74

REPORTAJE

Presentación del Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable El ambicioso proyecto responde a la acuciante necesidad de concienciación de la sociedad española de un mayor cuidado y respeto hacia los animales de compañía.

Bajo el lema Eres responsable (http://eresres��ponsable.es/), el 12 de abril la sede del Ministerio de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente (Mapama) acogió la presentación oficial del nuevo “Plan de Actuaciones para la Tenencia Responsable de Animales de Compañía” cuyo mensaje principal es que, una vez que se ha asumido la responsabilidad de tener un animal de compañía, es obligatorio mantenerlo bajo unas condiciones adecuadas en todos los sentidos. Lamentablemente, la situación actual hace que las personas no tengan los conocimientos ni la conciencia suficientes para ello, y esto hace que se vivan situaciones dramáticas de abandonos y maltratos que hay que cortar de raíz; estos hechos son los que han motivado la puesta en marcha de este Plan para educar y concienciar a la población. En la presentación se contó con una amplia participación del sector veterinario y de animales de compañía, así como otros organismos públicos relacionados con el cumplimiento de la legislación en materia de bienestar animal, desde representantes del Mapama, colegios de veterinarios, fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, universidades, industrias fabricantes de medicamentos y alimentación animal, asociaciones que representan a los veterinarios clínicos, el bienestar animal y el comercio de animales de compañía, y diversos medios de comunicación, entre ellos Grupo Asís. Abrieron la presentación Melisa Tuya (periodista y escritora), Carlos Rodríguez (director del programa de Onda Cero “Como el perro y el gato”), y Fernando Grande-Marlaska (vocal del Consejo General del Poder Judicial), cuyo mensaje común fue claro: los animales de compañía desempeñan un papel destacado en la sociedad y merecen el mejor de los tratos por parte de

los que los tienen a su cuidado. Las iniciativas legislativas han logrado sentar una base fundamental en la lucha contra el maltrato animal: desde ahora el abandono se considera un delito y el animal es un ser sintiente; además, se continuará trabajando para reforzar las medidas de prevención y educación. La Ministra de Agricultura y Pesca, Alimentación y Medio Ambiente, Isabel García Tejerina, presentó la Guía para una tenencia responsable de animales de compañía y el Plan de actuaciones que la acompaña. Tras la firma y ratificación del Convenio Europeo de Protección de Animales de Compañía por parte del Gobierno, contamos con una base jurídica que da cobertura a las actuaciones que se han llevado a cabo hasta la fecha, y que permiten poner en marcha una serie de iniciativas dentro del presente plan, como constituir el grupo de trabajo que ha desarrollado la Guía.

Mercedes González Fernández de Castro Grupo Asís Fotos Mapama

Código de Protección y Bienestar Animal

Foto de familia con los perros asistentes a la presentación. Nº74 l ateuves

v 25

v 26

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

La regla de los 20 de Rebeca Kirby La regla de los 20 es una lista de 20 parámetros que se deben evaluar cada día en pacientes críticos.

Itala Sunyer Survet Diagonal Imágenes cedidas por la autora

Aplicar la regla de los 20 en los pacientes críticos permite asegurar que no se escapa ningún factor que se haya de tener en cuenta y que puede ser vital para los animales enfermos.

Equilibrio de fluidos El equilibrio de fluidos hace referencia al estado hemodinámico de los pacientes. Es necesario asegurarse de que los pacientes reciben la cantidad de fluidos necesaria para sus funciones vitales. Esto se consigue con la fluidoterapia. Según qué compartimento (intracelular, intersticial, intravascular) es deficitario en fluidos, se aplicará un tipo de fluido u otro, unas pautas u otras. Un déficit de fluidos en el compartimento intersticial indica que hay deshidratación de los tejidos; el déficit en el compartimento intravascular indica que habrá problemas de perfusión y, por lo tanto, los nutrientes no llegarán a las células (oxígeno, glucosa, etc.). Puede haber deshidratación sin déficit de perfusión y al revés, y también pueden darse los dos problemas a la vez. La deshidratación se resuelve con fluidos de reemplazo como lactato de Ringer, plasma-lyte o isofundin. Si es crónica, se puede corregir en 8/12/24 horas; si es aguda, en 1-4 horas. La hipoperfusión o shock hipovolémico requiere una fluidoterapia más agresiva en un corto espacio de tiempo, y es diferente para perros y gatos: Gatos (40-55 ml/kg de volumen corporal de fluidos): volumen de shock de 10-15 ml/kg de cristaloide en bolo junto a 5 ml/kg de coloide en bolo (5-10 min). Cuando la presión arterial sistólica (PAS) supera los 40 mmHg (si se puede medir) se pasan los cristaloides solos a volumen de mantenimiento más/menos un porcentaje de deshidratación (si está deshidratado), más/ menos un volumen de pérdidas estimadas (por orina, heces, vómitos u otras secreciones). Se administrará calor en los fluidos y calor externo. Cuando la temperatura supera los 37,2 °C, si la PAS <90 mmHg, se hace un bolo de 5 ml/kg de coloide para pasar a una infusión de manteni-

ateuves l Nº74

miento de 3-5 ml/gato/hora. El objetivo es conseguir una PAS >90 mmHg. Hay que controlar y evitar la sobrehidratación. Si ocurre, se administrará furosemida (2-7 mg/kg), se disminuirá la infusión de cristaloides y se pararán los coloides. Perros (90 ml/kg de volumen de líquidos corporales): se administrarán 10-25 ml/kg de cristaloide en bolo y 5 ml/kg de coloide si es necesario (se puede hasta 40 ml/kg). Después se pasa a mantenimiento de cristaloides, y a una infusión continua de coloide al obtener una PAS de 90 mmHg. En caso de shock hipovolémico, al intentar ajustar los cristaloides, se utiliza 1/4 de la dosis de shock recomendada (90 ml/kg en perros, 45 ml/ kg en gatos). Este cálculo se consigue fácilmente añadiendo un 0 al peso del paciente; esta cifra será igual a 1/4 del volumen de shock.

Tirón oncótico Para evitar la formación de edemas se utilizan moléculas grandes y con carga negativa en los vasos sanguíneos, que ayuden a atraer el agua desde el espacio intersticial a dichos vasos. En pacientes sanos, las encargadas de este “tirón oncótico” son la albúmina y las proteínas del suero. En pacientes críticos, se utilizan productos sintéticos formados por moléculas grandes que ejercen de “albúmina” que evitan la extravasación de líquido de los capilares al espacio intersticial y lo mantienen en el espacio intravascular. Los coloides de elección son: •• sangre entera •• plasma fresco congelado •• gelatinas •• dextrano •• hidroxietil almidón •• hemoglobina libre de estroma (no aceptada en gatos) Cuando la albúmina es inferior a 2 g/dl, se puede administrar albúmina humana o plasma fresco congelado (FFP), hidroxietil almidón a 10-40 ml/kg/día en infusión continua en perros y a 1-8 ml/gato/hora. Es conveniente reducirlo lo antes posible.

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Glucosa La glucemia se debe mantener entre 100200 mg/dl, aunque los gatos estresados por un traumatismo pueden tener valores de hasta 300 mg/dl. Hay que evitar fármacos que provocan hiperglucemia en los traumas craneoencefálicos como los esteroides. La reanimación inicial no se debe hacer con una solución que contenga glucosa.

Electrólitos Los electrólitos que hay que evaluar son: calcio (Ca2+), sodio (Na+), cloruro (Cl-) y potasio (K+); se han de mantener dentro de límites normales para asegurar un equilibrio hídrico y ácido-base. Según el problema, estarán alterados unos electrolitos u otros; por ejemplo, si se produce rotura de vejiga puede haber hiperpotasemia (aumento del potasio). El sodio aumenta en la deshidratación por déficit de agua libre, disminución de fluidos, problemas renales, diabetes insípida u otros problemas del SNC (sistema nervioso central) o endocrinos. El volumen intravascular se debe reponer con un fluido que contenga Na+. La hiponatremia (disminución del sodio) por debajo de 115 mEq/l en un paciente con alteraciones neurológicas requerirá suplementación de sodio, y se restablece lentamente en 12-24 horas. Un restablecimiento rápido puede provocar mielinólisis pontina central. Si el K+ está muy bajo, los gatos presentan debilidad y ventroflexión del cuello. Si está muy elevado, los perros presentan bradicardia, en los gatos sin bradicardia tenemos margen de acción, y en gatos ya bradicárdicos, faltan minutos para el arresto cardiopulmonar. La hiperpotasemia se trata con insulina regular, Ca2+ y glucosa.

Oxigenación y ventilación Es necesario suplementar con oxígeno cuando hay problemas de perfusión o respiratorios. Observando a los animales llegaremos a definir el patrón respiratorio (restrictivo, obstructivo o mixto) y localizar el problema; de esta manera se evitarán procedimientos diagnósticos estresantes.

En medicina intensiva siempre se obtienen mejores resultados si se previene e interviene para mejorar el flujo sanguíneo y evitar así la acumulación excesiva de fluidos. Se debe evitar la neumonía por aspiración en los pacientes con vómitos, y se debe aspirar el contenido gástrico si hay distensión gástrica. Cualquier paciente traumatizado tiene riesgo de neumotórax o contusiones pulmonares y puede ser necesaria la toracocentesis, además de la suplementación con oxígeno (50-150 ml/ kg/min).

Si el potasio está muy bajo, los gatos presentan debilidad y ventroflexión del cuello.

Estado mental Hay muchos procesos en la UCI que pueden provocar alteraciones del estado mental. Cuando hay depresión mental, hay que prevenir la aspiración y evitar manipulaciones o fármacos que contribuyan al incremento de la presión intracraneal. Hay que mantener los niveles de glucosa y utilizar los procedimientos de enfermería adecuados (lubricar los ojos, cambios de postura cada 4 horas, etc.) para evitar que estos pacientes se llaguen o sufran úlceras corneales o colapso pulmonar. Los pacientes con traumatismo craneoencefálico pueden sufrir edema cerebral, que se manifiesta con disminución de la frecuencia cardiaca e incremento de la presión arterial, junto con un estado mental más deprimido; en estos casos hay que asegurar una buena perfusión cerebral y aplicar suero hipertónico.

Presión sanguínea Se debe monitorizar la presión directa o indirectamente (Doppler, oscilometría) si se dispone de los aparatos para medirla. La presión sistólica se debe mantener por encima de 90 mmHg y la presión arterial media por encima de 60 mmHg. Nº74 l ateuves

v 27

v 28

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Si no se recupera la presión arterial con la fluidoterapia de shock hay que buscar pérdidas, hipoglucemia, hipoxemia, disfunción cardiaca, hipotermia prolongada, bradicardia, arritmias, desequilibrios electrolíticos, taponamiento cardiaco, problemas en el tronco cerebral, hipertensión, etc. Si el paciente es hipotensivo hay que infundir cristaloides y coloides para subir la presión venosa central hasta 8-12 cm H2O, suplementar con oxígeno y evaluar el dolor para controlarlo. En gatos se considera que existe hipertensión si la PAS >160 mmHg y la presión arterial diastólica (DBP) >100 mmHg. Para la cardiomiopatía hipertrófica se administrará diltiazem o benaceprilo.

Frecuencia cardiaca, ritmo y contractilidad En gatos, es recomendable realizar un estudio cardiaco si se ausculta un soplo o ritmo de galope, si presentan hipotermia inexplicable o si se auscultan más sonidos respiratorios, más altos de lo normal o más húmedos. Puede que no se ausculte el galope hasta después de la reanimación con fluidos. Causas de arrimias en gatos: hiperpotasemia, hipopotasemia, hipoxemia, hipercarbia, hipercalcemia, acidosis, hipomagnesemia, cardiomiopatia o toxinas endógenas por fallo de otros órganos como hígado o riñón. Es mejor tratar el problema de base que dar antiarrítmicos.

Figura 1. Electrocardiograma. Taquicardia ventricular. ateuves l Nº74

En perros es más frecuente dar antiarrítmicos si hay taquicardia sostenida (impide el llenado ventricular), bradicardia sostenida (afecta al gasto cardiaco), torsades de pointe (contracciones ventriculares multiformes), perfusión pobre por la arritmia o procedimientos que comprometan el corazón (intervencionismo).

Albúmina La albúmina sérica se debe mantener por encima de 2 g/dl. Los niveles de albúmina disminuyen por: aumento de la permeabilidad de las membranas, pérdida renal, pérdida intestinal, inflamación/infección, o por la suplementación de fluidos con glucosa al 5 % sin aminoácidos. A medida que la albúmina se restablece, se va recuperando el pool de albúmina hacia el intersticio. La albúmina es necesaria para mantener la presión oncótica intravascular, es decir, contribuye a mantener los fluidos dentro de los vasos sanguíneos y a evitar la formación de edemas. La hipoalbuminemia aguda persistente tiene mal pronóstico.

Coagulación Todos los pacientes en SRIS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica) pueden tener CID (coagulación intravascular diseminada) hasta que se demuestre lo contrario. Hay que sospechar de CID si el paciente manifiesta anormalidades de capilaridad o estasis, hipotensión grave, daño tisular masivo, hemolisis de eritrocitos o enfermedad pansistémica. En el hospital se puede realizar un contaje estimado de plaquetas y del tiempo activo de coagulación diariamente. Durante la fase descompensatoria de la enfermedad de base puede haber un DIC sin signos clínicos. El objetivo es detectarlo lo más pronto posible. La hipotermia puede interferir con la función plaquetaria. El signo más común cuando el CID está instaurado es la falta de coagulación en el tubo y, a veces, hemorragia subcutánea. Los gatos con enfermedad cardiaca tienen tendencia al tromboembolismo; en estos casos se pueden medicar con antiagregantes plaquetarios.

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Los gatos geriátricos pueden tener enfermedad renal crónica, hiperfosfatemia, hipertensión renal, anemia, anorexia o producir una orina menos concentrada.

Estado inmunológico, antibióticos y glóbulos blancos

Figura 2. Sangre aglutinada. Trombo.

Eritrocitos y hemoglobina En 3-4 días de hospitalización se puede provocar una anemia grave que requiera transfusión; conviene tomar muestras en tubos de poco volumen, especialmente en gatos y perros de pequeño tamaño, para los análisis. El hematocrito de estos pacientes debe mantenerse por encima del 20 % e idealmente, por encima del 30 %. Se harán transfusiones de sangre o de eritrocitos según se crea, teniendo en cuenta que tanto perros como gatos tienen grupos sanguíneos y que los gatos presentan aloanticuerpos frente a otros grupos sanguíneos, por lo que es recomendable hacer un cross-matching además de determinar el grupo. La vida media de los eritrocitos es de 72 días.

Se utiliza el recuento de neutrófilos y el diferencial de leucocitos al microscopio (neutrófilos, bandas, linfocitos, monocitos, eosinófilos) como indicador de la habilidad para luchar contra la infección en estos pacientes. Hay que revisar muy bien las pautas y las rutas de administración de los antibióticos, porque estas pueden cambiarse según la evolución del recuento de glóbulos blancos y los resultados de los cultivos de muestras. Normalmente se utilizan antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa que suelen irritar bastante las vías, por lo que con estos pacientes habrá que prestar especial atención a los catéteres y las extremidades que llevan vía.

Función renal Los datos base mínimos que hay que conocer antes de resucitar a pacientes en shock son: urea, creatinina y urianálisis completo. La monitorización de la producción de orina nos indicará la evolución de la función renal y del equilibrio hídrico. Como mínimo, los pacientes deben producir 1 ml/kg/h de orina. Es más fácil controlar la producción si están sondados.

Figura 3. Leucocitos con bacterias en el citoplasma.

Es importante el control del dolor para la función cardiovascular y el buen estado mental de los pacientes. Nº74 l ateuves

v 29

v 30

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Motilidad intestinal e integridad de mucosas Las enfermedades críticas se complican por paresia/ulceración. Las úlceras gástricas por estrés pueden ser subclínicas pero predisponen a la translocación bacteriana, paresia gástrica, pérdida de sangre y fluidos. Cualquier paciente posanestésico, posquirúrgico, hipocalémico, con enfermedad gastrointestinal, reticuloendotelial, neuromuscular o con analgésicos narcóticos puede tener paresia gastrointestinal. A estos pacientes habrá que auscultar también el abdomen para detectar sonidos intestinales, dado que el íleo paralítico predispone a ulceración y vómitos, translocación bacteriana y de endotoxinas, maldigestión y malabsorción. Es muy útil la nutrición microenteral, que consiste en administrar vía oral o a través de sonda, unos volúmenes muy pequeños de suero suplementado (glucosa + KCl vía oral a 0,6-2 ml/ kg/h), cada 1-2 horas para evitar úlceras gástricas y estimular la motilidad.

Dosis de fármacos y metabolismo Los gatos metabolizan de forma diferente a los perros por lo que habrá que asegurarse de ajustar las dosis en caso de patología renal o hepática. Siempre hay que revisar bien las pautas y

las dosis en pacientes con polifarmacia. Y ante cualquier duda, consultar siempre con el veterinario responsable.

Nutrición La nutrición es fundamental desde el momento en que el animal es ingresado. Se ha demostrado que la falta de uso del intestino es un factor predisponente para la translocación bacteriana y la sepsis secundaria. En este caso se recomienda la nutrición enteral: evita la autodigestión de los tejidos y es ideal para mantener el peso corporal. La alimentación forzada puede ser estresante para pacientes críticos y no debería usarse en pacientes con el estado mental alterado, con dificultad para tragar o con posibilidad de presentar complicaciones producidas por el estrés. La alimentación por tubo puede ser de diversos tipos: orogástrico, nasoesofágico, esofagostomía, gastrostomía, duodenostomía o yeyunostomía. Se recomienda administrar soluciones diluidas a volúmenes pequeños, incluso antes que administrar antieméticos. Si no es posible empezar enseguida con la alimentación enteral, se puede administrar nutrición parenteral con soluciones de aminoácidos al 5 %, lípidos y glucosa siempre que el

Protocolo de nutrición enteral La nutrición enteral se inicia con pequeñas cantidades de solución de glucosa: 0,5-2 ml/kg VO y se evalúa si el paciente tolera la alimentación oral. • Evaluar el estado nutricional de los pacientes, así como el estado de la masa muscular [3]. • Calcular las necesidades calóricas basadas en las necesidades energéticas de la enfermedad. • Proporcionar la tercera parte de las necesidades calóricas diarias con una dieta líquida. Diluir la dieta al 50 % en agua y administrarla en bolos frecuentes o dejar que gotee desde un equipo inyector en 12 o 24 horas. • Aumentar la concentración de la dieta a 2/3 en agua calculando las 2/3 partes de calorías requeridas en 24 horas. • Aumentar la concentración al 100 % de dieta líquida con el 100 % de calorías en 24 horas. • Si durante este proceso el paciente vomita, volver a reajustar los volúmenes y las concentraciones o el tubo. • Administrar metoclopramida para promover el vaciado gástrico, reducir el reflujo esofágico y disminuir los vómitos. • Pasar al animal a administración de bolos de la solución antes de enviar al paciente a casa si todavía se necesita alimentación por tubo.

ateuves l Nº74

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

paciente esté hidratado y hemodinámicamente estable. Si no se llega a las necesidades energéticas diarias por vía enteral, se puede hacer una alimentación mixta, enteral y parenteral. Cálculo del requerimiento energético diario El cálculo del requerimiento energético diario (RED) se obtiene a partir del requerimiento energético en reposo (RER). Para pacientes de <2 kg y >30 kg: RER = 70 × (kg)0’75 Para pacientes entre 2-30 kg: RER = 30 × (kg) + 70

Control del dolor El dolor puede manifestarse por taquicardia, inquietud, depresión mental grave o actitud pobre. Es importante el control del dolor para la función cardiovascular y el buen estado mental de los pacientes. Existen unas tablas en las que se pueden basar los ATV para detectar el dolor en los pacientes de UCI u hospitalizados tras un procedimiento quirúrgico o tras una emergencia [4]. Con dolor leve a moderado, se puede administrar butorfanol (0,2-0,8 mg/kg/IV) cada 2-6 horas; con dolor intenso, un opioide con una benzodiacepina (midazolam, diazepam). Si está hemodinámicamente estable se puede añadir azepromacina a 0,005-0,01 mg/kg IV. También se puede aplicar analgesia epidural en los casos en los que sea necesario conseguir analgesia del tercio posterior (por fracturas, etc.) y en casos de obstrucción uretral.

Cuidados de enfermería y movilización A los pacientes postrados hay que cambiarlos de postura cada 4 horas y evitar las irritaciones por orina o heces. Los pacientes tienen que estar limpios; aunque son animales, sufren mucho cuando se ensucian y no se pueden limpiar por sí mismos, sobre todo los gatos. Se deben revisar los catéteres con frecuencia y etiquetarlos para evitar confusión de vías o tubos; guardar las puntas de catéter para cultivo, controlar la almohadilla distal al catéter para asegurarse de que no se ha apretado demasiado; debe estar caliente en todo

momento, usar collares isabelinos para evitar que se arranquen vías, sondas, etc., y evitar que muerdan. A los animales inmóviles se les puede realizar masajes para estimular la circulación y enlentecer la atrofia muscular. Si están hipotérmicos, hay que intentar calentar los fluidos, usar mantas y aplicar calor externo, siempre con cuidado de no quemarlos.

A los pacientes postrados hay que cambiarlos de postura cada 4 horas y evitar las irritaciones por orina o heces.

No hay que olvidarse de ir anotando todo lo que sucede cuando se está con un paciente, para que se puedan ir tomando decisiones sobre su terapia y manejo. Los pacientes, como seres vivos, son cuerpos dinámicos que cambian constantemente dependiendo de la evolución de la enfermedad y de la influencia del profesional. En pacientes con insuficiencia respiratoria es conveniente dejar muy a mano un tubo endotraqueal y un laringoscopio por si hay que iniciar maniobras de reanimación o se decide que hay que ventilarlos. Lo mismo con los pacientes con convulsiones: siempre hay que tener a mano una jeringa precargada de diazepam por si entran en crisis convulsivas.

Cambios de vendajes Todas las heridas se deben examinar diariamente buscando alteraciones que necesiten intervención o cambios en la pauta, e ir anotando lo que se ve. Marcar las zonas de equimosis o hinchazón con un rotulador para asegurar la curación. Se aplicarán vendajes compresivos en casos de edema y fascitis (controlando el subcutáneo), y se comprobará que la circulación sanguínea de la extremidad no está afectada. Se cambiarán los vendajes cuando estén húmedos o según pauta. Nº74 l ateuves

v 31

v 32

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

20 Cariño

Muchos animales sufren con la separación de sus propietarios por lo que sus visitas son beneficiosas, así como los objetos de casa o mantas. A los animales les gusta que les llamemos por su nombre y de forma cariñosa. De vez en cuando es aconsejable apagar las luces para facilitar el descanso de los pacientes. A los gatos hay que cambiarles la arena con frecuencia, además de mantener el comedero separado de la bandeja, comprobar que tengan cajas donde esconderse, y evitar que vean a otros animales.

Discusión Es importante tener a mano “La regla de los 20” para poder aplicarla con los pacientes críticos, ya sea por un proceso inflamatorio, infeccioso o traumático. De esta manera estaremos seguros de que no se nos escapa nada que tengamos que tener en cuenta y que puede ser vital para los pacientes. Los ATV tienen un papel fundamental con estos pacientes críticos, ya que detectarán antes que nadie los problemas de las vías, el estado de los pacientes, sus necesidades, etc. Es importante anotar todo lo que vemos para que el resto del equipo sea consciente y se pueda actuar a tiempo. También es importante hacer bien los cambios de turno y acostumbrarnos a leer las indicaciones que se dan para cada fármaco para no cometer o inducir a error.

Bibliografía 1. Monitoring the Critical Patient. Elisa M. Mazzaferro, MS, DVM, PhD, Diplomate ACVECC Wheat Ridge Veterinary Specialists, Wheat Ridge, CO, USA. 2. Kirby’s Rule of 20. Rebecca Kirby, DVM, DACVIM, DACVECC Animal Emergency Center. 3. Tablas de condición corporal y condición muscular WSAVA: http://www.wsava.org/Guidelines/ Global-Nutrition-Guidelines 4. http://csu-cvmbs.colostate.edu/Documents/anesthesia-pain-management-pain-score-feline.pdf; http://csu-cvmbs.colostate.edu/Documents/anesthesia-pain-management-pain-score-canine.pdf ateuves l Nº74

atvsnc novedadescomerciales

La familia Adaptil crece con el nuevo Adaptil Junior Ceva, consciente de que el proceso de llegada a su nuevo hogar puede suponer una experiencia estresante para el cachorro, presenta Adaptil Junior, la solución efectiva para ayudar a la adaptación de los cachorros y facilitar su educación. Este nuevo collar diseñado específicamente para los cachorros ayudará en la adaptación rápida a la nueva familia. Adaptil Junior previene así problemas como la ansiedad por separación o el desarrollo de miedos o fobias, además de favorecer el desarrollo normal del cachorro para que se convierta en un perro adulto equilibrado.

Para más información: Ceva Salud Animal • www.adaptil.es

Funda para asientos de coche Japag-Distribuciones presenta la funda de coche cosida en rombo Petlando, que ofrece una protección óptima e integral, dado que protege toda la parte trasera del coche, incluidos los laterales. Además, ofrece una mayor seguridad para el perro. La talla es única y se adapta a todos los modelos comunes de coches. Incluye un velcro para dividir la funda en caso de querer usar solamente una parte.

Para más información: Japag-Distribuciones • Tel.: 961 047 000 comercial@japag-distribuciones.com www.japag-distribuciones.com

Manual de parasitología para ATV Autores: Enrique Barreneche Martínez y Rodrigo de Vivar González Editorial: Servet Este manual dedicado a la parasitología está orientado a los auxiliares veterinarios con el objetivo de proporcionarles una guía práctica de consulta con la clasificación de los parásitos más importantes de los animales de compañía. Incluye aspectos como la identificación de los parásitos y las medidas básicas de control, para que se pueda facilitar su participación en los protocolos de control parasitológico de las clínicas veterinarias y en la educación y concienciación de los propietarios.

Para más información: Grupo Asís pedidos@grupoasis.com • http://store.grupoasis.com/es

Crema dermoprotectora con Aloe vera Menforsan presenta una crema dermoprotectora de uso tópico con Aloe vera natural de cultivo ecológico indicada para el cuidado de la piel y la cicatrización de heridas en perros y gatos. El Aloe vera tiene efectos antiinflamatorios y cicatrizantes. Hidrata, calma y alivia la piel dañada, irritada, quemada o inflamada. Además, calma los picores producidos por sarpullidos alérgicos, irritaciones cutáneas y picaduras de insectos. Se presenta en cajas autoexpositoras de 12 tubos de 50 ml.

Para más información: Laboratorios Bilper Group Tel.: 944 520 007 • info@menforsan.com • www.menforsan.com

Purina Beyond Purina presenta Beyond, su nueva marca de alimentación natural para perros. Elaborada por el equipo de nutricionistas de la compañía tras años de investigación, Beyond contiene ingredientes naturales seleccionados y nutrientes esenciales bajo la fórmula Simply 9, una receta 100 % completa elaborada con tan solo nueve ingredientes clave. Además, no contiene trigo añadido, colorantes, aromatizantes ni conservantes artificiales añadidos. La gama llega al mercado español en tres variedades: Simply 9 Rico en pollo con cebada integral, Simply 9 Rico en cordero con cebada integral y Simply 9 Rico en salmón con avena mondada.

Para más información: Purina • www.purina.es

Nº74 l ateuves

v 33

v 34

noticias

Boehringer Ingelheim presenta CatLovers en el Congreso del GEMFE El VII Congreso de Medicina Felina del GEMFE, celebrado del 26 al 28 de enero en Córdoba, fue el lugar elegido por Boehringer Ingelheim para dar a conocer su nuevo proyecto: CatLovers. Esperanza Jurado, asesora técnica veterinaria Pet Vet de Boehringer Ingelheim, se encargó de presentar a los asistentes la nueva marca con la que la compañía refuerza su compromiso con el mundo felino. Así, CatLovers nace como una marca paraguas que englobará el extenso vademécum felino de Boehringer Ingelheim. El proyecto tiene como objetivo consolidar la presencia de la compañía como laboratorio de referencia en la formación de los profesionales especializados en medicina felina. Este objetivo pasa por situarse como una compañía próxima a los gatos, así como a sus propietarios y a los veterinarios especialistas.

Zoetis contribuye a la futura inclusión social y laboral de niños con discapacidad Zoetis y su partner social Fundación Adecco, y en colaboración con la asociación especializada en el desarrollo de programas profesionales de intervención asistida con animales (IAA) Yaracan, apoyan un programa dirigido a reforzar las habilidades y competencias de alumnos con discapacidad de los colegios de educación especial CEE Cambrils y Cepri y del centro especializado en trastornos del espectro autista Gatea. El programa trabaja desde edades tempranas, y de manera personalizada con cada alumno, para favorecer su futura inserción social y empleabilidad. Durante el segundo y el tercer cuatrimestre del año, empleados de Zoetis participarán como voluntarios en las terapias que reciben los alumnos de Cepri, ayudándoles a hacer cada una de las actividades planificadas en las sesiones.

Bernardo Kanahuati, nuevo consejero delegado de Bayer en la región Iberia El consejo de dirección de Bayer ha nombrado a Bernardo Kanahuati nuevo consejero delegado de la compañía en la región Iberia (España y Portugal) en sustitución de Rainer Krause, que se retira tras 37 años de servicio. En su nuevo rol, Kanahuati trabajará para mantener la buena progresión del negocio, asegurar un futuro próspero de la compañía y conseguir el lanzamiento exitoso de nuevos productos en todas las divisiones. El consejero delegado llega en un momento importante para Bayer, que se encuentra en proceso de planificar la adquisición de Monsanto. Así, también deberá liderar en la región Iberia la integración de esta compañía. Kanahuati también pasa a ser el director de la división Pharmaceuticals en España.

ateuves l Nº74

Dingonatura patrocina Perros y Letras La asociación Perros y Letras forma parte del programa internacional READ (Reading Education Assistance Dogs), que emplea un innovador método en el que un niño lee a un perro y, gracias al vínculo emocional que se establece entre ambos, se mejoran las habilidades de lectura, la interacción social y la comunicación de niños que necesitan ayuda en estas áreas. Dingonatura, consciente de la necesidad de estas terapias, y siempre apoyando a proyectos sociales con animales, colabora con la iniciativa, facilitando productos de alimentación para los 21 perros del equipo y las mantas donde se realiza la lectura. Además, ha realizado una aportación económica para el desarrollo del proyecto durante 2018.

Sercotel Hotels y wiPet facilitan los viajes con mascotas Sercotel Hotels y wiPet han unido sus esfuerzos para dar normalidad y elevar al máximo el estándar de calidad en los viajes con las mascotas. El número de viajeros que deciden vivir sus vacaciones con su animal de compañía crece aceleradamente, por lo que la cadena hotelera y la empresa especializada han diseñado un pets pack para recibir a los huéspedes que se alojen en estos establecimientos pet friendly. Las habitaciones cuentan con una zona para mascotas, que incluye una cama de alta gama, un comedero/ bebedero y snacks de bienvenida. Estos equipos de descanso, suministrados por wiPet, dotan a las habitaciones de un nuevo espacio de confort para satisfacer a los clientes más exigentes y garantizar el máximo bienestar animal.

atvsntc noticias

Boehringer Ingelheim presenta la compañía a los principales distribuidores del sector Boehringer Ingelheim Animal Health España reunió en Oporto (Portugal) a sus principales distribuidores del sector veterinario para presentar la compañía tras su unión con Merial. Boehringer Ingelheim dio a conocer de primera mano su visión y estrategia general, así como de los diferentes segmentos de negocio en los que está presente, sus planes de acción y servicios de valor añadido, y su vocación de liderazgo. Al mismo tiempo, la reunión sirvió para debatir las diferentes inquietudes del sector de la salud animal con uno de sus principales protagonistas, los distribuidores.

Zoetis factura 5.307 millones de dólares a nivel global Zoetis obtuvo unos ingresos declarados en 2017 de 5.307 millones de dólares, lo que supone un crecimiento del 9 % respecto a 2016, y presentó un beneficio neto reportado de 864 millones (un 5 % más con respecto al ejercicio anterior). “Nuestra compañía se ha posicionado como la primera del sector en superar el umbral de los 5.000 millones de dólares de facturación gracias a la fortaleza del modelo de negocio y a las oportunidades de crecimiento únicas”, explicó Juan Ramón Alaix, CEO de Zoetis.

Carlos Artigas, nuevo director general de Calier Calier ha incorporado a Carlos Artigas como nuevo director general. Con más de 35 años de experiencia en el sector de la salud animal y la prevención de enfermedades, ha formado parte y dirigido equipos del ámbito técnico, comercial, de marketing y de desarrollo de negocio en diversas empresas de referencia. En todas ellas perteneció a los comités de dirección y llevó a cabo estrategias de crecimiento, desarrollo e integración de equipos a nivel nacional e internacional. “Calier es un laboratorio de referencia que participa activamente en la producción de alimentos más seguros y saludables, así como está comprometido con el bienestar de los animales de compañía”, indicó Artigas.

Bayer colabora con el Ayuntamiento de Valencia para ayudar a las colonias felinas El Ayuntamiento de Valencia y Bayer han firmado una colaboración que permitirá mejorar la calidad de vida de los aproximadamente 5.000 gatos que viven en las 270 colonias felinas de la ciudad y sus pedanías, así como en el centro de animales abandonados de Benimamet. Así, la empresa donará 336 envases de Malta, un producto para eliminar las bolas de pelo. Esta colaboración ha sido impulsada por la Fundación Acavall, después de la gran acogida de la campaña sobre tenencia responsable “Deja tu huella”, que se desarrolla en los colegios valencianos. Glòria Tello, concejala de Bienestar Animal, Alejandra González, responsable de Responsabilidad Social Corporativa de Animal Health de Bayer, y Naza Hernández, presidenta de la Fundación Acavall, presentaron el acuerdo.

MSD Animal Health estrena el anuncio en televisión de Scalibor MSD Animal Health, consciente de la importancia del cuidado preventivo, trabaja activamente para ayudar a mejorar la calidad de vida y la salud de las mascotas y de sus familias, protegiéndolas de cualquier amenaza. Esta es la razón de la nueva campaña de Scalibor “Somos familia”, que toma el relevo de las anteriores “Perfectos cómplices”, que resaltaba la relación de complicidad entre dueños y mascotas, y “¿Eres su mejor amigo?”. MSD Animal Health reivindica así que la relación entre las familias y sus mascotas es mucho más profunda; no solo son cómplices o amigos, son familia, y como tal hay que cuidarla y mantenerla. El video muestra a diferentes familias reales y su auténtico día a día: cómo viven, crecen y se quieren. Nº74 l ateuves

v 35