Issuu on Google+

EVALUACIÓN POR ATRIBUTOS Y ESTANDARES DE CALIDAD

I.

OPORTUNIDAD.

INDICADOR 1: PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y EQUIPOS DISPONIBLES PARA

EL MANEJO INICIAL DE

EMERGENCIAS Y DAÑOS PREVALENTES Se plantea los siguientes criterios a evaluar. 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios

0

Valoración 1 2

Fuente de información

1 El establecimiento ha identificado cinco primeras causas de emergencias y daños

prevalentes: ( 0: no ha identificado en ninguna, 1: sólo ha identificado emergencias o en daños prevalentes; 2: ha identificado en ambas) 2 El establecimiento cuenta con protocolos para el manejo estandarizado de 5 primeras causas de emergencias y daños prevalentes: (0 3 Se ha normado la aplicación de estos protocolos en la atención 4 El establecimiento cuenta con Kit de medicamentos, insumos y equipos para

estas cinco primeras causas de emergencias y daños prevalentes, según lo consignado en los protocolos, con disponibilidad las 24 horas (*) y 0 = menor a 60% y 1 = entre 60 y 80% y 2 = mayor de 80%

Total

(*) Este puntaje se obtiene a través de una lista de cotejo, un modelo se muestra en la pagina 19 CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: __________________________________________________________________________________________

A continuación se muestra un ejemplo para realizar la verificación de medicamentos, insumos y materiales (lista de cotejo) Instrucciones para su uso: En la lista de cotejo. Marque con un check cuando se cuenta con el medicamento, insumo y equipo descrito; deje en blanco si no cuenta con lo descrito. Se consignará un punto por cada ítem cumplido dentro de cada componente, sumar por cada grupo (medicamento, insumo y equipo) los ítems con check y consignarlo en sub total, luego sumar los Sub totales y consignarlo en Total según nivel de complejidad del establecimiento que se está evaluando Obtener el porcentaje dividiendo este número entre el total de Items consignados y con el definir la puntuación correspondiente de acuerdo a la escala establecida. Nota: Los ítems no aplicables a Puestos de Salud están sombreados.


Lista de cotejo de medicamentos, insumos y equipos para el manejo de las emergencias Establecimiento:........................................................ Nivel ............................

I. Medicamentos Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

Medicamentos Agua destilada ampolla Aminofilina parenteral Analgésicos orales y parenterales Anestésico regional Anestésico general parenteral o inhalatorio Antibióticos orales y parenterales Antieméticos orales y parenterales Antihipertensivos: Metil dopa, Nifedipino oral Antiespasmódicos orales y parenterales Bicarbonato de Sodio al 8.4% Cloruro de Potasio al 14.9% Cloruro de sodio al 11.7% ampolla Cloruro de sodio al 9 ‰ Complejo B orales y parenterales Corticoides ( Dexametasona) orales y parenterales Corticoides (Hidrocortisona, Betametasona, Dexametasona) orales y parenterales Dextrosa al 33% parenteral Dextrosa al 10% Dextrosa al 5% en agua destilada Diazepan 10 mg oral y parenteral Digitálicos orales y parenterales Digitálicos parenteral Diuréticos orales y parenterales Epinefrina Ergonovínicos orales y parenterales Etilefrina (Effortil) Expansores plasmáticos Fenobarbital orales y parenterales Gluconato de calcio al 10% Insulina Ketamina o tiopental sódico Lidocaina al 1% y 2% sin epinefrina, sin preservantes parenteral Meperidina parenteral Nitrato de Plata al 1% Oxitócicos parenterales Soluciones Hipertónicas (Manitol) Suero fisiológico amp Sulfato de magnesio Sulfato de atropina Sulfato ferroso oral Tocoliticos orales y parenterales Vitamina K parenteral Total

Hospitales 1

Centro

Puesto


2. Insumos Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Insumos Agujas descartables No. 18, 20, 21 por 1.5 y 21, 23 por 1 Catéteres endovenosos 18, 23 y 25 Equipo de venoclisis Jeringa descartable 1, 3, 5, 10cc Catgut crómico 00 c/a MR35 Equipo de venoclísis con cámara de microgoteo (Volutrol) Sonda de aspiración 5 y 8 Sondas Nélaton 12 y 14 Sondas vesicales Foley 14 y 16 Catgut crómico 1 c/a MR35 o Vicryl 1 Catgut crómico 00 c/a MR35 Catgut crómico 000 MC 25 c/a Catgut simple 0 c/a MR35 Seda 0 s/a Equipo de transfusión sanguinea Bolsas colectoras de sangre Jabón líquido Savlón Yodopovidona Algodón Esparadrapo Bajalenaguas Clamp o ligadura de cordón agujas de sutura TOTAL

Hospitales 1

Centro

Puesto

Hospital 1

Centro

Puesto

3. Equipamiento N°

Equipos

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

1 camilla para examen 1 camilla a ruedas portátil 1 escalinata de dos peldaños 1 escritorio 4 sillas 1 vitrina para instrumental 1 biombo de dos cuerpos 1 negatoscopio de un campo 1 balanza con tallímetro 1 tensiómetro 1 estetoscopio con campana y diafragma 1 pantoscopio 1 linterna médica 1 martillo para reflejos 1 tambor de gasa 1 taburete giratorio 1 gestograma 1 fetoscopio de Pinard 2 portasueros rodantes


Equipos

20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53.

1 mesa de curaciones 1 lámpara de cuello de ganso 1 esterilizador de aire caliente 1 nebulizador con mascarilla 1 balón de oxígeno con manómetro 1 cánulas y catéteres nasales 1 collarín cervical rígido para adulto 1 collarín cervical rígido para niño 1 bomba de aspiración 1 reloj de pared con segundero 2 estufas de ambiente 1 ambú adultos 1 ambú pediátrico 1 laringoscopio Sondas endotraqueales para adultos y niños 1 pinza portaobjetos, mediana 1 equipo de punción lumbar 2 riñoneras 26x14 cm 1 cubeta metálica de acero con tapa 26x22x6cm Cajas de metal para instrumental 33x13x9cm 2 tambores 18x18 cm 1 tijera mayo curva de 30cm 1 equipo de curaciones Llave de doble y triple vía Tubos de Mayo Espéculos chicos, medianos y grandes 2 pinza de anillos Foester Termómetros Equipo de cirugía menor 1 balde con su portabalde 1 papelera 1 cubo metálico con tapa para desperdicios 2 bacines (chatas) 1 frasco descartable de boca angosta, con lejía, para colocar las agujas usadas descartables 1 balanza para recién nacido 1 cuna para recién nacido 1 pinza de disección sin dientes de 15 cm 1 portaagujas tipo Hegar recto de 16 cm 1 tijera de Mayo recta de 14 cm

54. 55. 56. 57. 58.

Total

Hospital 1

Centro

Puesto


Consolidado de las puntuaciones: (Para obtener el ítem 3 del indicador 1) Puntajes obtenidos por componente

Puntajes máximos Componente I.

Medicamentos

II.

Insumos médicos

III.

Hospital

Centro

Puesto.

42

35

23

24

Equipamiento

24

58

Puntaje total

124

12

58 117

a

58 a

92

a

Porcentaje de disponibilidad = (b + c + d)/ a x 100

[

( )

b

( )

c

( )

d

( )

b+c+d

]

Resultado

INDICADOR 2: DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Y TRANSPORTE OPERATIVOS Y EQUIPADOS PARA LA

REFERENCIA

Instrucciones: Marque con una X en el recuadro de valoración según criterio de conformidad para cada criterio 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios

0

Valoración 1 2

Fuente de información

1 El establecimiento tiene acceso a comunicación con los puntos de referencia de su Red, por medio radial, telefónico u otros durante las 24 horas del día. 2 Se dispone de servicio de transporte operativo y equipado durante las 24 horas(*) (0: no cumple, 1: sólo está operativo o equipado, 2: está operativo y equipado) 3 Existe chofer y combustible disponibles para transportar casos de emergencia durante las 24 horas del día (**) (0: no cumple ninguno, 1: dispone sólo de chofer o combustible, 2: se dispone de chofer y combustible) Total

(*) puede ser un medio de transporte de la comunidad, instituciones públicas o privadas que se puedan disponer para el traslado de emergencias, el equipo (kit mínimo definido en protocolo de referencia) debe estar preparado y disponible para incorporarlo al medio de transporte. (**) el chofer no necesariamente debe pertenece al establecimiento. CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 4 puntos

EN PROCESO entre 4 y 3 puntos

DEFICIENTE Menos de 3 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: ______________________________________________________________________________________


II.

EFICACIA

INDICADOR 3: PORCENTAJE DE CASOS MANEJADOS

DE ACUERDO A GUÍAS DE ATENCIÓN PARA PRIORIDADES

SANITARIAS LOCALES Se evaluará tomando en cuenta las prioridades sanitarias establecidas en el establecimiento, se puede tomar como referentes los de su Red o DISA correspondiente. 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios

1

0

Valoración 1 2

Fuente de información

Se han identificado o se conocen prioridades sanitarias en el establecimiento de salud (mínimo 5)

El establecimiento cuenta con protocolos para el manejo de estas prioridades (*) 2 (0: no tiene para ninguna prioridad, 1:Tiene de algunas prioridades, 2: tiene de todas las prioridades) 3 Se ha normado la aplicación de estos protocolos en la atención 4

En el establecimiento se realiza periódicamente auditoria de historias clínicas (0: no , 1:no mensualmente , 2: mensualmente)

Porcentaje de historias clínicas que cumplen al 100% con aplicación de estas guías o protocolos (**) 5 y 0 = menor a 60% y 1 = entre 60 y 80% y 2 = mayor de 80% Total

(*) Pueden ser protocolos elaborados en este nivel o adecuadas tomando como base las ya establecidas a nivel nacional o de su DISA (**) Este porcentaje se obtiene de un proceso de auditoria de Historias clínicas. CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 7 puntos

EN PROCESO entre 7 y 5 puntos

DEFICIENTE Menos de 5 puntos

CALIFICACIÓN FINAL

Observaciones: ______________________________________________________________________________________


INDICADOR 4: COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL Instrucciones: Marque con una X en el recuadro de valoración según criterio de conformidad para cada criterio 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 0

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información

1 En el último año el personal asistencial del establecimiento ha sido capacitado para la atención del parto, de acuerdo a necesidades identificadas. (0: Ninguno, 1: algunos 2: todos) 2 El establecimiento dispone de un kit de equipos e insumos (según protocolo definido) para la atención del parto normal en el establecimiento o en domicilio. 3 Porcentaje de partos atendidos por personal de salud capacitado.(*) 0= menor a 60 % 1= entre 80 y 60 % 2= mayor de 80% Total (*) Este porcentaje se obtiene de registros del establecimiento de salud. CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 5 puntos

EN PROCESO entre 4 y 3 puntos

DEFICIENTE Menos de 3 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: _____________________________________________________________________________________

INDICADOR 5: PORCENTAJE DE REFERENCIAS REALIZADAS SEGÚN NORMAS Y PROTOCOLOS Instrucciones: Marque con una X en el recuadro de valoración según criterio de conformidad para cada ítem. 0= No Cumple

1= En proceso Criterios

2 =Si cumple

„ = No Aplica 0

1 El Establecimiento de salud cuenta con las normas de referencias y contrareferencias (*) En el establecimiento se revisan periódicamente los casos referidos 2 (0: no , 1:no mensualmente , 2: mensualmente) 3 Porcentaje de casos referidos en los que se aplican los criterios y procedimientos establecidos.(**) 0= menor a 60 % 1= entre 80 y 60 % 2= mayor de 80% 4 Porcentaje de casos de contrareferencia en que se aplican los criterios y procedimientos establecidos.(**) 0= menor a 60 % 1= entre 80 y 60 % 2= mayor de 80% Total

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información


(*) Si no cuenta con estas normas, los criterios 2 y 3 califican con 0 (**) Este porcentaje se obtiene de un proceso de auditoria de las Historias clínicas de pacientes referidos. Si no se ha tenido referencia o contrarefererencias calificar 2 en criterio 3 y 4. CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: _____________________________________________________________________________________

III.

INTEGRALIDAD

INDICADOR 6 ORGANIZACIÓN

Y ARTICULACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO A SU MICRORED Y RED PARA BRINDAR ATENCIÓN INTEGRAL A LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD. Se evaluará la organización y gestión del E.S. para articularse a la microred y red para brindar atención integral a la persona, familia y comunidad. 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios

0

Valoración 1 2

Fuente de información

Se cuenta con paquetes de servicios integrales definidos, dirigidos a la persona, familia y comunidad(*). 1 (0: no se cuenta para ninguno, 1: se cuenta sólo para 1 ó 2 de ellos, 2: se cuenta para los tres 2

El establecimiento ha establecido los mecanismos para brindar estos paquetes de servicios integrales a la persona, familia y comunidad .

3

Se cuenta con una programación mensual para brindar los paquetes de servicios integrales a la persona, familia y comunidad.

Se han brindado en el mes servicios integrales, según paquetes definidos, dirigidos a la persona, familia y comunidad. 4 (0: no se han realizado, 1: se han brindado a 1 ó 2 de ellos, 2: se ha brindado a los tres Total

(*) Estos paquetes pueden haber sido definidos por la Red o DISA y adecuados en el establecimiento. Los criterios 2 y 3 deben incluir a la complementación de servicios con su microred o red para garantizar la prestación integral. CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 5 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: ______________________________________________________________________________________


IV.

ACCESIBILIDAD

INDICADOR 7 IDENTIFICACIÓN Y ABORDAJE DE BARRERAS DE ACCESO A

LOS SERVICIOS DE SALUD

Instrucciones: Marque con una X en el recuadro de valoración según criterio de conformidad para cada criterio 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios

0

Valoración 1 2

Fuente de información

1 Existen evidencias objetivas de que se han identificado barreras de acceso geográfico, económico, cultural u organizacional de los usuarios para acceder a los servicios de salud (mapas, encuestas, estudios cualitativos, etc) (0: no se ha identificado, 1: se han identificado para < de 3 barreras, 2: se han identificado para las 4 barreras) 2 Se han diseñado estrategias para disminuir las barreras de acceso de la población asignada al establecimiento de salud (brigadas, trabajo con agentes comunitarios, cambio de horario, casas de espera, etc.) 3 Extensión de Uso: (se mide puntos de incremento en comparación año anterior referente mes de corte) y 0= menor a 5 puntos porcentuales y 1= entre 5 y 8 puntos porcentuales y 2= mayor de 8 puntos porcentuales Total

CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 4 puntos

EN PROCESO entre 4 y 3 puntos

DEFICIENTE Menos de 3 puntos

CALIFICACIÓN FINAL

Observaciones: _____________________________________________________________________

V.

SEGURIDAD

INDICADOR 8: DISPOSICIÓN DE AGUA SEGURA, ELIMINACIÓN APROPIADA DE EXCRETAS Y DE RESIDUOS SÓLIDOS. TENIENDO EN CUENTA CRITERIOS DE BIOSEGURIDAD. Instrucciones: Marque con una X en el recuadro de valoración según criterio de conformidad para cada criterio 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica


0

Criterios 1 En el establecimiento se cuenta con las normas de bioseguridad

Valoración 1 2

Fuente de información

2 En el establecimiento de salud se han dispuesto los medios necesarios para

cumplir las normas de bioseguridad establecidas 3 El establecimiento de salud dispone de servicio de agua segura las 24 horas del día. 4 El establecimiento de salud dispone servicios para la eliminación apropiada de excretas 5 El establecimiento de salud dispone de mecanismos para la eliminación apropiada de residuos sólidos Total

CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más 7 puntos

EN PROCESO entre 7 y 6 puntos

DEFICIENTE Menos de 5 puntos

CALIFICACIÓN FINAL

Observaciones: _____________________________________________________________________

VI.

RESPETO AL USUARIO

INDICADOR 9: PORCENTAJE DE USUARIOS QUE PERCIBEN BUEN TRATO EN LOS SERVICIOS DE SALUD. Se verificará que el establecimiento considere al usuario externo como sujeto de respeto, por tanto establece mecanismos para obtener información que le permita dar cuenta que sus usuarios perciben buen trato en la prestación de los servicio de salud, para ello se marca con un x en la casilla correspondiente a la valoración que se haga de cada criterio. 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 0 1 Su plan operativo anual incorpora como una actividad la medición periódica de la percepción de los usuarios sobre el trato recibido en la atención 2 En el establecimiento se cuenta con metodología e instrumentos para lograr medir estas percepciones (encuestas, guías de grupos focales, etc). 3 Porcentaje usuarios que perciben respeto durante la atención recibida (resultados de medición) y 0= menor a 60 % de respuestas afirmativas y 1= entre 80 y 60 % de respuestas afirmativas y 2= mayor de 80% de respuestas afirmativas Total

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información


CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 4 puntos

EN PROCESO entre 4 y 3 puntos

DEFICIENTE Menos de 3 puntos

CALIFICACIÓN FINAL

Observaciones: ______________________________________________________________________________________

INDICADOR 10: DISPONIBILIDAD DE MECANISMOS OPERATIVOS DE ESCUCHA AL USUARIO. Instrucciones: Marque con una X en el recuadro de valoración según criterio de conformidad para cada criterio 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 1 Se disponen de mecanismos para recoger la opinión de los usuarios (buzón de sugerencias, grupos focales con líderes, etc) 2 Se realiza el análisis mensual de las opiniones de los usuarios y se da respuesta si el caso lo requiere. 3 Se realizan intervenciones de mejora de la calidad a partir de la opinión de los usuarios Total CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 4 puntos

EN PROCESO entre 4 y 3 puntos

0

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información

DEFICIENTE Menos de 3 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: _____________________________________________________________________________________

VII.

INFORMACIÓN COMPLETA

INDICADOR 11 PORCENTAJE

DE USUARIOS QUE PERCIBEN QUE LA INFORMACIÓN RECIBIDA EN LA ATENCIÓN ES ENTENDIBLE Y COMPLETA. Se busca que el establecimiento busque proveer de información entendible al usuario externo en el proceso de atención, por tanto establece mecanismos de medición que le permita dar cuenta que sus usuarios perciben estar recibiendo información entendible, para ello se marca con un x en la casilla correspondiente a la valoración que se haga de cada criterio


0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

Criterios 1 Su plan operativo anual incorpora como una actividad la medición periódica de la percepción de los usuarios respecto a estar recibiendo información entendible y completa en la atención 2 Cuenta con metodologías e instrumentos para lograr medir estas percepciones (encuestas, guías para grupos focales, etc). 3 Porcentaje usuarios que perciben recibir información entendible durante la atención (resultados de medición) y 0= menor a 60 % de respuestas afirmativas y 1= entre 80 y 60 % de respuestas afirmativas y 2= mayor de 80% de respuestas afirmativas Total CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 4 puntos

„ = No Aplica 0

VALORACIÓN 1 2

EN PROCESO entre 4 y 3 puntos

Fuente de información

DEFICIENTE Menos de 3 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: _____________________________________________________________________________________

VIII.

TRABAJO EN EQUIPO

INDICADOR 12: PORCENTAJE

DE TRABAJADORES DEL ESTABLECIMIENTO INVOLUCRADOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE PROYECTOS DE MEJORA DE LA CALIDAD. Instrucciones:. valorar según criterio de conformidad para cada criterio y marcar con una X en el recuadro correspondiente 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 0

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información

1 El establecimiento cuenta con equipo de calidad formalizado Se han identificado problemas de calidad-oportunidades de mejora 2 teniendo en cuenta las percepciones de los usuarios internos y externos (0: no se han identificado, 1: sólo desde la perspectiva de los usuarios internos, 2: teniendo en cuenta a ambos). Se han diseñado proyectos de mejoramiento de la calidad en su 3 establecimiento en base a la identificación de oportunidades de mejora % de trabajadores involucrados en la implementación de proyectos de mejora de la calidad (considerar como denominador, al total de trabajadores del establecimiento) 4 y 0= menor a 60 % de respuestas afirmativas y 1= entre 80 y 60 % de respuestas afirmativas y 2= mayor de 80% de respuestas afirmativas Total CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos


CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: ______________________________________________________________________________________

INDICADOR 13: PARTICIPACIÓN DEL EQUIPO DEL ESTABLECIMIENTO EN EL ANÁLISIS DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL E IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS. Se analizará el funcionamiento del Comité de Prevención de la Morbimortalidad Materna y Perinatal. Instrucciones:. valorar según criterio de conformidad para cada criterio y marcar con una X en el recuadro correspondiente 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

ITEM 0

VALORACIÓN 1

2

Fuente de información

El equipo del establecimiento participa en reuniones periódicas para 1 analizar la mortalidad y morbilidad materna y perinatal de acuerdo a lo establecido por el comité de morbimortalidad Porcentaje de muertes maternas y perinatales acaecidas que cuentan con reporte de investigación y análisis(*) 2 0= menor a 60 % 1= entre 80 y 60 % 2= mayor de 80% El personal del establecimiento conoce los análisis y 3 recomendaciones realizadas por el comité de morbimortalidad materna y perinatal El establecimiento ha implementado las estrategias acordadas en 4 comité de morbimortalidad materna y perinatal Total (*)Consignar 2 puntos, si hasta el periodo de evaluación no se han tenido muertes maternas y perinatales CRITERIOS DE CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: ______________________________________________________________________________________

IX.

PARTICIPACIÓN SOCIAL

INDICADOR 14: PLAN LOCAL DE SALUD ELABORADO Y EVALUADO PARTICIPATIVAMENTE Instrucciones:. valorar según criterio de conformidad para cada criterio y marcar con una X en el recuadro correspondiente


0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 0

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información

1 Tiene como una de sus políticas o normas elaborar su Plan Local de Salud de forma participativa (intervención de la Comunidad instituciones) 2 Ha identificado y comprometido organizaciones, grupos o líderes representativos de la comunidad e instituciones para elaborar su Plan Local de Salud (0: ninguno, 1: sólo algunas, 2: a todas) 3 Ha elaborado su Plan Local de Salud con la participación de las organizaciones, grupos o líderes representativos de la comunidad e instituciones 4 Evalúa periódicamente su Plan Local de Salud con la participación de las organizaciones, grupos o líderes representativos de la comunidad e instituciones Total CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: ______________________________________________________________________________________

X.

SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO

INDICADOR 15: PORCENTAJE DE USUARIOS QUE REFIEREN ESTAR SATISFECHOS CON LOS

SERVICIOS BRINDADOS

POR EL EQUIPO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Se busca que el establecimiento tenga información sobre los niveles de satisfacción de los usuarios externos con el servicio recibido, por tanto establece mecanismos de medición, para ello se marca con un x en la casilla correspondiente a la valoración que se haga de cada criterio. 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 0 1 Su plan operativo anual incorpora como una actividad la medición periódica de la percepción, que permitan establecer los niveles de satisfacción de sus usuarios externos 2 Cuenta con metodologías e instrumentos para lograr medir estas percepciones (encuestas, guías para grupos focales, etc). 3 Porcentaje usuarios que manifiestan satisfacción con el servicio recibido (resultados de medición) y 0= menor a 60 % de usuarios satisfechos y 1= entre 80 y 60 % de usuarios satisfechos y 2= mayor de 80 % de usuarios satisfechos 4 En el establecimiento se realizan intervenciones de mejora de la calidad a partir de los resultados encontrados Total

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información


CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: _____________________________________________________________________________________

XI.

SATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO

INDICADOR 16: PORCENTAJE DE TRABAJADORES DE SALUD QUE REFIEREN ESTAR SATISFECHOS EN LA INSTITUCION Se busca que el establecimiento tenga información sobre los niveles de satisfacción de sus trabajadores (usuarios internos), por tanto establece mecanismos de medición, para ello se marca con un x en la casilla correspondiente a la valoración que se haga de cada criterio. 0 = No cumple

1 = En proceso

2 = Sí cumple

„ = No Aplica

Criterios 0

VALORACIÓN 1 2

Fuente de información

1 Su plan operativo anual incorpora como una actividad la medición periódica de la percepción, que permitan establecer los niveles de satisfacción de sus usuarios internos 2 Cuenta con metodologías e instrumentos para lograr medir estas percepciones (encuestas, guías para grupos focales, etc). 3 Porcentaje usuarios que manifiestan satisfacción laboral (resultados de medición) y 0= menor a 60 % de usuarios satisfechos y 1= entre 80 y 60 % de usuarios satisfechos y 2= mayor de 80 % de usuarios satisfechos 4 En el establecimiento se realizan intervenciones de mejora de la calidad a partir de los resultados encontrados Total CALIFICACIÓN ACEPTABLE Más de 6 puntos

EN PROCESO entre 6 y 4 puntos

DEFICIENTE Menos de 4 puntos

CALIFICACIÓN FINAL Observaciones: ______________________________________________________________________________________


(Anexo 1) ENCUESTA DE OPINION DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN Número de encuesta Fecha:

Día

Mes

Año

Nombre del Establecimiento de Salud: Buenas, estamos haciendo un estudio con los usuarios para conocer mejor sus necesidades y su opinión sobre el servicio que se da aquí. Sus respuestas son confidenciales, así que le agradecemos ser lo más sincero posible. 1 = Urbano 2 = Rural 3 = Urbano marginal (pueblo joven)

Parte I: Aspectos Generales ¿Cuál es su edad?

Sexo M

F

Años ¿ En dónde vive?

Procedencia

Cuál es su Grado de Instrucción:

¿ Por qué escogió venir a este establecimiento de salud?

1 = Analfabeto 2 = Primaria 3 = Secundaria

4 = Superior técnica 5 = Superior Universitaria 6 = No sabe/ no opina

Está más cerca

No tengo seguro

Es barato

Hay buena atención

No hay otro establecimiento adonde acudir

Otro: Cuál? ............................

...

Parte II: Percepción del usuario respecto a la atención recibida Bien

Mal

No opina

No

No opina

No Aplica

¿ Considera que durante la consulta médica le hicieron un examen completo?.

No

No opina

No Aplica

4.

¿ El personal que le atendió le explico sobre el examen que le iba a realizar?.

No

No opina

No Aplica

5.

¿El personal que le atendió le explicó con palabras fáciles de entender cual es su problema de salud o resultado de la consulta?.

No

No opina

No Aplica

1.

¿Durante su permanencia en el establecimiento cómo lo trataron?.

2.

¿ El personal le brindó confianza para expresar su problema?.

3.


6.

¿Si le dieron indicaciones en una receta; ¿están escritas en forma clara para Ud.?

No

No opina

No Aplica

7.

¿El personal que le atendió le explicó los cuidados a seguir en su casa?

No

No opina

No Aplica

8.

¿Las tarifas establecidas en el establecimiento para la atención, están a su alcance?

No

No opina

No

No opina

No

No opina

9.

¿El personal del establecimiento respeta sus creencias en relación a la enfermedad y su curación?

10. ¿ El horario de atención del establecimiento le parece conveniente?

9.1 Si es No, ¿ qué horario sugiere? ................................................................................................... 11. El tiempo que usted esperó para ser atendido fue:

Mucho

adecuado

poco

12. ¿Le parecieron cómodos los ambientes del establecimiento?.

No

No opina

13. El establecimiento se encuentra limpio?.

No

No opina

14. ¿ Durante la consulta se respeto su privacidad?.

No

No opina

15. En términos generales ¿Ud. siente que le resolvieron el problema motivo de búsqueda de atención?.

No

No opina

16. En términos generales ¿Ud. se siente satisfecho con la atención recibida?.

No

No opina

No opina

No Aplica

¿Por que?: ...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... Parte III: Opiniones y sugerencias respecto de la atención recibida. ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ................................................................................................


1.1 ¿A cuántos entrevistar? Si desea realizar un estudio, con una muestra significativa, deberá considerar un nivel de confianza del 95% y margen de error esperado del 10%. Tomando como universo a los usuarios nuevos(atendidos) promedio del año anterior (suma total de atendidos/ 12 meses), para el cálculo usar el programa Epi Info (calculadora estadística-ESTATCAL). A continuación le agenciamos de una tabla que le ayudará a establecer su muestra, las cifras han sido calculadas en rangos, tomando como referencial de muestra el valor superior del rango de atendidos en el mes. CASO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

RANGO DE ATENDIDOS EN EL MES (Referencial año anterior) 30 a 34 atendidos 35 a 37 atendidos 38 a 42 atendidos 43 a 46 atendidos 47 a 51 atendidos 52 a 56 atendidos 57 a 61 atendidos 62 a 67 atendidos 68 a 73 atendidos 74 a 79 atendidos 80 a 86 atendidos 87 a 93 atendidos 94 a 102 atendidos 103 a 111 atendidos 112 a 131 atendidos 132 a 163 atendidos 164 a 205 atendidos 206 a 265 atendidos 266 a 353 atendidos 354 a 497 atendidos 498 a 779 atendidos 780 a 1569 atendidos 1570 a 5906 atendidos

MUESTRA (¿A cuántos entrevistar?) 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 55 60 65 70 75 80 85 90 95

Debido a que existen variabilidad de percepciones sobre la atención, de acuerdo al flujo de atenciones por día en los establecimientos, ocasionado por la mayor demanda de servicios de algunos días de la semana en comparación con otros; es que se propone ejecutar la encuesta durante una semana. (6 ó 7 días- de acuerdo a los días establecidos en el establecimiento para atender). Para aplicar la encuesta de forma aleatoria, divida el número de su muestra entre el número de usuarios que espera recibir durante la semana, con lo cual establecerá cada cuantos usuarios encuestar. Ejm. Atenciones que se espera en la semana: 234 Número de la muestra: 85 No de atenciones que se espera = 234 = 2.7 Número de muestra 85 Esto quiere decir que se deberá encuestar cada dos usuarios (dejando dos) En el caso de establecimientos de salud de muy baja afluencia ( 1 a 3 por día), la muestra se puede establecer encuestando a todos los usuarios que acuden durante la semana de atención. Recuerde que lo que interesa es conocer las opiniones de los usuarios (percepciones), esto es más importante que obtener una muestra con significancia estadística.


ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL PERSONAL DE SALUD Instrucciones Generales Esta encuesta de opinión sobre la organización es absolutamente anónima, no escriba su nombre, código o cualquier otro tipo de identificación ya que se busca que usted responda con la más amplia libertad y veracidad posible. La encuesta está dividida en 3 partes: 9 Parte I: Está dedicada a la información de carácter general acerca de su situación actual como trabajador del MINSA (Preguntas 1 a la 4). 9 Parte II: Está dedicada a medir la apreciación que tiene Ud. como trabajador acerca de las políticas empleadas en la organización. (Preguntas 1 a la 30). 9 Parte III: Tiene por finalidad recoger sugerencias y críticas constructivas acerca de la organización, que usted considere necesarias precisar por escrito.

Parte I INFORMACIÓN GENERAL FECHA: .... /..../.... Dependencia /Establecimiento de Salud donde trabaja: ______________________________________________________________________ En las siguientes preguntas marque la alternativa que más se acerque a su situación actual como trabajador del MINSA: 1. ¿ Cuál de las siguientes categorías describe mejor su puesto de trabajo dentro de la organización? a) Director c) Jefe de Departamento. e) Jefe de Establecimiento g) Personal asistencial i) Otros (especifique)

b) Funcionario d) Jefe de servicio. f) Personal Administrativo h) Personal de servicio

2. ¿A que grupo ocupacional pertenece? a) Médico d) Odontólogo g) Trabajadora social j) Otro (especifique)

b) Enfermeras e) Psicólogos h) Técnico de enfermería/Auxiliar

c) Obstetriz f) Nutricionista i) Técnico administrativo


3. ¿Cuál es su condición laboral en el MINSA? a) Nombrado c) Locación de servicios. e) Otros

b) Contratado a plazo fijo d) Service

4. ¿Cuál es su tiempo de servicios en el MINSA? a) Menos de 1 año.

b) De 1 a 4 años.

c) De 5 años a más.

5. ¿Cuál es su tiempo de servicios en el actual puesto de trabajo?................

Parte II APRECIACIONES SOBRE SU CENTRO DE LABORES A continuación tiene usted una lista de afirmaciones o puntos de vista relacionados con el trabajo, cargo o puesto que Usted desempeña. Sírvase calificar cada una de las frases usando una escala de puntuación del 1 al 5, de tal manera que el puntaje que asigne denote su conformidad con lo que ha declarado. El puntaje y la clave de respuesta a cada afirmación se asignará de acuerdo a la siguiente tabla: CODIGO 5 4 3 2 1

Estoy : TOTALMENTE DE ACUERDO CON LA OPINIÓN MAYORMENTE DE ACUERDO CON LA OPINIÓN INDIFERENTE A LA OPINIÓN POCAS VECES DE ACUERDO CON LA OPINIÓN TOTALMENTE EN DESACUERDO CON LA OPINIÓN

Ejemplo: En el cuadernillo encontrará: Preg.

¿QUE APRECIACIÓN TIENE USTED DE SU CENTRO PUNTAJE LABORAL? Trabajo Actual 1 Los objetivos y responsabilidades de mi puesto de trabajo son claros, por tanto sé lo que 5 4 se espera de mí.

3

2

1

Como se muestra en el ejemplo, usted podrá marcar 4 si esta MAYORMENTE DE ACUERDO conque los objetivos y responsabilidades de su puesto de trabajo son claros, por tanto sabe lo que se espera de usted.


(Luego de haber entendido las instrucciones dé vuelta a la hoja y por favor, conteste TODAS las preguntas) Con relación a las siguientes preguntas, marque con una aspa (X) o cruz (+) sobre el código que responda de mejor manera a las interrogantes que se formulan:

Preg.

¿QUE APRECIACIÓN TIENE USTED DE SU CENTRO LABORAL?

PUNTAJE

Trabajo Actual 1 2 3 4

Los objetivos y responsabilidades de mi puesto de trabajo son claros, por tanto sé lo que se espera de mí. El trabajo en mi servicio está bien organizado. En mi trabajo, siento que puedo poner en juego y desarrollar mis habilidades. Se me proporciona información oportuna y adecuada de mi desempeño y resultados alcanzados.

5

4

3

2

1

5 5 5

4 4 4

3 3 3

2 2 2

1 1 1

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

5 5

4 4

3 3

2 2

1 1

5 5

4 4

3 3

2 2

1 1

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

5 5

4 4

3 3

2 2

1 1

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

5

4

3

2

1

5 5

4 4

3 3

2 2

1 1

5

4

3

2

1

Trabajo en General 5 6 7

Siento que puedo adaptarme a las condiciones que ofrece el medio laboral de mi centro de trabajo La institución me proporciona los recursos necesarios, herramientas e instrumentos suficientes para tener un buen desempeño en el puesto. En términos Generales me siento satisfecho con mi centro laboral

Interacción con el Jefe Inmediato 8 9 10 11 12

Los Directivos y/o Jefes generalmente me reconocen por un trabajo bien hecho. Los Directivos y/o Jefes solucionan problemas de manera creativa y buscan constantemente la innovación y las mejoras. Los Directivos y Jefes demuestran un dominio técnico y conocimientos de sus funciones. Los Directivos y Jefes toman decisiones con la participación de los trabajadores del establecimiento. Los directivos del centro laboral hacen los esfuerzos necesarios para mantener informados oportunamente a los trabajadores sobre los asuntos que nos afectan e interesan, así como del rumbo de la institución.

Oportunidades de progreso 13 14

Tengo suficiente oportunidad para recibir capacitación que permita el desarrollo de mis habilidades asistenciales para la atención integral. Tengo suficiente oportunidad para recibir capacitación que permita mi desarrollo humano.

Remuneraciones e Incentivos 15 16

Mi sueldo o remuneración es adecuada en relación al trabajo que realizo. La institución se preocupa por las necesidades primordiales del personal.

Interrelación con los Compañeros de Trabajo 17 18

Los compañeros de trabajo, en general, estamos dispuestos a ayudarnos entre nosotros para completar las tareas, aunque esto signifique un mayor esfuerzo. Estoy satisfecho con los procedimientos disponibles para resolver los reclamos de los trabajadores.

Ambiente de Trabajo 19 20 21 22

Tengo un conocimiento claro y transparente de las políticas y normas de personal de la institución. Creo que los trabajadores son tratados bien, independientemente del cargo que ocupan. El ambiente de la institución permite expresar opiniones con franqueza, a todo nivel sin temor a represalias El nombre y prestigio del MINSA es gratificante para mí.


Parte III SECCIÓN DE COMENTARIOS Y SUGERENCIAS INSTRUCCIONES Si existen asuntos especiales que Usted desea destacar escriba sus comentarios en esta página. POR FAVOR : NO FIRME. (Recuerde que esta encuesta es anónima). Siéntase en libertad de expresar su opinión sobre el tema(s) que le preocupen y desee hacer de conocimiento: 1)_________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________ 2)_________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________ 3)_________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________ GRACIAS POR SU COLABORACIÓN



Matrices para evaluacion de la calidad