CAPÍTULO III
HE4 Electroquimioluminiscencia. PREPARACIÓN Sin preparación. MUESTRA Suero. OTRAS MUESTRAS Plasma - Heparina, plasma - EDTA. MÉTODO
Los valores de referencia cambian en función de la edad y el sexo, y los cut-off’s empleados varían en función de la sensibilidad y especificidad que se quiera obtener. VALOR REF.
De modo orientativo: Mujeres < 40 años: normal hasta 80 pmol/L Mujeres > 40 años: normal hasta 125 pmol/L Ver comentarios.
Observaciones
Comentarios: El HE4 es la proteína epididimal humana 4, y contribuye al seguimiento de pacientes con un cáncer ovárico epitelial recurrente o avanzado. Además, usado conjuntamente con la determinación de antígeno carbohidratado CA 125 II, el test HE4 constituye una herramienta útil para estimar el riesgo de cáncer ovárico epitelial en mujeres pre y postmenospáusicas que presenten una masa pélvica. Así pues se puede afirmar que el CA 125 en combinación con el HE4 ofrecen la mayor sensibilidad y especificidad obtenida hasta el momento con los biomarcadores aislados. Dicha combinación se optimiza con la aplicación de un algoritmo diagnóstico: “ROMA”. Se calcula un índice pronóstico para mujeres premenopáusicas y/o postmenopáusicas por separado utilizando las ecuaciones (1) y (2).
(1) Mujer premenopáusica: IP = -12.0 + 2.38*LN[HE4] + 0.0626*LN[CA125] (2) Mujer postmenopáusica: IP = -8.9 + 1.04*LN[HE4] + 0.732*LN[CA125]
Una vez calculado el IP (índice pronóstico) para la paciente en concreto, se tiene que calcular el valor de ROMA, es decir, la probabilidad pronóstica, usando la siguiente ecuación (3) y el valor calculado del índice pronóstico:
(3) Valor ROMA (%): = exp (IP) / [1 + exp(IP)]*100
Después se compara con el cut-off ROMA indicado por el fabricante de los ensayos HE4 y CA 125. INTERFERENCIAS SUERO HEMOLIZADO
SUERO LIPÉMICO
SUERO ICTÉRICO
POR FÁRMACOS
enfermedades / ALTERACIONES Cáncer de pulmón
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Derrames
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Hepatopatías severas
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Insuficiencia renal
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Neoplasias ginecológicas
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