Šećerna bolest i kronična bubrežna bolest Ivan Durlen, dr. med., spec. interne medicine, nefrolog Zavod za nefrologiju i dijalizu KB Dubrava
Kronična bubrežna bolest sve je veći javnozdravstveni problem čije liječenje, osobito u kasnijim stadijima, financijski značajno opterećuje zdravstveni sustav, no napredak u načinu liječenja znatno poboljšava trajanje i kvalitetu života. Kronična bubrežna bolest definira se prema smjernicama kao smanjenje bubrežne funkcije (smanjenje glomerularne filtracije) ili prisutnost bubrežnog oštećenja (patološke ili morfološke abnormalnosti, albuminurije, poremećaja sedimenta urina) u trajanju tri ili više mjeseci, neovisno o uzroku.
16
Potrebno je naglasiti, posebno za populaciju bolesnika sa šećernom bolesti, kako unatoč urednoj ekskrecijskoj funkciji urina (stvaranje mokraće), pacijent može bolovati od kronične bubrežne bolesti ako ima značajnu albuminuriju (izlučivanje albumina urinom). Takav bi pacijent zbog albuminurije imao znatno veći rizik za kardiovaskularnu ili opću smrtnost. Albuminurija se dijeli u tri stupnja (A 1-3), a razina glomerularne filtracije u 5 stupnjeva (GFR 1-5). Sa svakim stupnjem raste rizik. S obzirom na visok rizik za kardiovaskularne bolesti, smrtnost i progresiju
