Tsekattu!
Ohjeita diabeetikon vuositarkastukseen Diabeetikon vuositarkastus nivoo yhteen kaiken oleellisen diabeteksesta. Tähän artikkeliin on koottu helppo tsekkauslista vastaanottokäyntiä varten. Diabeetikon vuositarkastuskäynnillä on olennaista haarukoida hyvän omahoidon esteet ja toisaalta potilaan voimavarat, kiinnittää huomiota mahdollisiin komplikaatioihin ja ottaa kantaa siihen, ovatko hoitotiimi ja diabeetikko saavuttaneet yksilöllisesti asetetut hoitotavoitteet. Tämän artikkelin on tarkoitus toimia tarkistus listana etenkin niille kollegoille, jotka eivät tee vuositarkastuksia päivittäin. Muistilista sopii pääpiirteissään niin tyypin 1 diabeetikoita kuin tyypin 2 diabeetikoitakin hoitaville.
Anamneesin tärkein kysymys: ”Mitä sinulle kuuluu?”
Diabetes on niitä harvoja sairauksia, joissa on äärimmäisen tärkeää tietää, mitä potilaan elämässä on meneillään. Etenkin kun potilaalla on monipistoshoito, lääkärin on syytä panostaa tähän anamneesin osaan. Tuntiessaan potilaan arjen lääkärin on paljon helpompi ymmärtää ja selittää verensokerin mittaustulosten mahdolliset heittelyt. Esimerkiksi ammatti, työpaikan tai työnkuvan muutokset, työn fyysinen kuormittavuus ja vaihtelevuus, harrastukset, henkiset ja fyysiset rasitustekijät sekä ruokavalion muutokset vaikuttavat diabeetikon insuliinin tarpeeseen. Kysy • uni- ja valverytmistä • ruokarytmistä ja ruokavaliosta • työn luonteesta (säännöllinen päivätyö / keskeytyvä tai keskeytymätön vuorotyö, kaksivuorotyö, kolmivuorotyö) . • elämänmuutoksista Nuoren kotoa pois muuttaminen saattaa muuttaa myös hänen ruokarytminsä ja -sisältönsä. Avioero tai
SUVI HIETANIEMI
Kirjoittaja on yleislääketieteen erikoislääkäri ja diabetologi. Hän työskentelee Seinäjoen keskussairaalassa ja on aiemmin toiminut kymmenen vuoden ajan kliinisenä opettajana Tampereen yliopistossa. suvi.hietaniemi@epshp.fi
puolison tai lapsen vakava sairaus sekoittaa helposti arjen, eikä diabeteksen omahoitoon riitä voimia. Myös stressihormonitasot nousevat nostaen sokereita. Vaikkapa koiran kuolema tai koiran Diabeetikoiden hankkiminen voivat muuttaa elämänlaatuun liikuntatottumuksia aiemmaspitää kiinnittää ta. Kun purat vastaanotolla huomiota jo senkin flash-sensoroinnin seurantaa, takia, että potilaat kaikki edellä luetellut tiedot jaksaisivat hoitaa ovat oleellisia. Tuloksia tulitseään vuosi kittaessa kannattaa keskittyä kymmenien ajan. trendeihin ja jättää huomiotta poikkeuksellinen tilanne, kuten lomaviikko tai juhla viikonloppu. Perusinsuliinitason saat tarkistettua uniajasta. Mieti, onko illan nouseva sokeritaso napostelun syytä? Entäpä laskeeko verensokeri liikaa liikunnan jälkeen yöllä? Nostaako pitsan syöminen tai rasvainen ruoka sokerit vasta yöllä? (1)
Rajoittaako diabetes elämääsi tai oletko ollut huolissasi jostain diabetekseen liittyvästä?
Diabeetikoiden elämänlaatuun pitää kiinnittää huo miota jo senkin takia, että potilaat jaksaisivat hoitaa itseään vuosikymmenien ajan. Onko potilaalla masennusoireita tai hoitoväsymystä? (1) Täsmäkysymys verensokereista auttaa lääkäriä pääsemään nopeasti asiaan, jota potilas saattaa pitää suurimpana ongelmanaan. Diabetes ja lääkäri helmikuu 2019
9