Диабетическая газета КУБАНИ
7
ПИТАНИЕ ПРИ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА Сахарный диабет 1 типа не требует какой-то особенной диеты. На самом деле, те рекомендации по питанию, которые дают людям с СД1 прекрасно укладываются в понятие «сбалансированный рацион». Единственное отличие: в норме организм сам «знает», сколько выработать инсулина в ответ на завтрак, обед или ужин, а при СД1 этим вопросом вам придется озадачиться самому.
В защиту углеводов
Одно из самых распространенных заблуждений о СД1 — необходимость отказаться от сладкого в частности и всех углеводов в целом. Углеводы бывают разными, не все из них вызывают повышение уровня глюкозы в крови. Очень многое зависит от конкретного продукта. Так капусту, салат, петрушку, укроп, редиску, морковь, репу, кабачки, баклажаны, болгарский перец, тыкву и т.д. можно употреблять без особых ограничений. А вот количество других углеводистых продуктов придется учитывать — хлеб, макароны, кукуруза, все крупы (включая считающуюся «диабетической» гречку), все фрукты, картофель, молоко, мед и т.д. Впрочем, необходимость учета не означает, что их нельзя есть вообще. Интересно, что не все простые углеводы, традиционно счи-
тающиеся проблемные, вызывают увеличение уровня глюкозы в крови. Клетчатка в яблоке замедляет их всасывание, так что гликемия нарастает медленно, а если выпить отжатый из того же яблока сок, глюкоза крови вырастет быстро.
Не перепутать!
Второе распространенное заблуждение — смешение понятий калорийности и способности увеличивать уровень глюкозы в крови. Например, и белки, и жиры обладают калорийностью, иногда немалой. Но гликемический эффект у них незначительный. Люди с СД1 нередко отказываются от жиров, чтобы «не было ацетона», хотя от жиров пищи появление кетонов в крови зависит в последнюю очередь, главную роль здесь играет недостаток инсулина, когда клетки, лишенные глюкозы, вынуждены «разбирать на запчасти» собственные жиры, чтобы покрыть энергетический дефицит. В рационе человека с диагнозом СД1 должны присутствовать все основные питательные вещества: и углеводы (около 50% суточной калорийности), и жиры (около 30% суточной калорийности), и белки (около 20% суточной калорийности).
Хлебом единым
Универсальным мерилом для разных продуктов можно считать так называемую хлебную единицу (ХЕ). 1 ХЕ продукта содержит 10-12 г углеводов. Это позволяет вносить разнообразие
Завтрак и диабет: правила питания дет запить молоком (200-250 мл), а на ужин скушать что-то легкое, например, квашенные огурцы (100 г) с хлебом (20 г) и одним яйцом. И, конечно, чай, но только горький.
Завтрак диабетика: когда есть время приготовить
Повышенный уровень глюкозы в крови – это не просто «плохая» цифра, а серьезная проблема, волнующая врача и больного человека. Ведь известно, что сахарный диабет коварен своими осложнениями, в основе развития которых лежит хроническая гипергликемия. Понимая это, мы хотим подсказать, какой завтрак при сахарном диабете можно кушать совершенно спокойно. Рецептов и вариантов существует огромное множество, так что можно как сообразить что-то на скорую руку, так и приготовить достаточно сложные блюда. Но давайте обо всем по порядку.
Легкий завтрак диабетика: когда времени в обрез
• Любите молочные продукты? Тогда просто ешьте утром 100 г обезжиренного сыра с 20 г хлеба и 1 вареным яйцом. Запивайте все это стаканом молока (200 мл). Позже, в качестве второго завтрака, можно скушать 1 яблоко. Такой завтрак при диабете зарядит силами и будет достаточно легким по белковым единицам. После него можно днем есть солянку или вечером — говяжью колбасу. • Если вы любите фрукты, смело включайте их в завтрак диабетика. Утром можно кушать кислые яблоки и сливы, апельсины и грейпфруты, вишню (всего 100-150 г). При этом к ним можно добавить 100 г обезжиренного творога и 20 г хлеба. Можно менять фрукты (главное выбирать полезные) по своему желанию. Такой набор продуктов поможет вам сделать более разнообразный завтрак: диабет — это еще не повод есть одно и то же. • Любите мясо или практически не можете жить без колбасы? Не волнуйтесь, ваш завтрак может включать в себя и эти продукты — нужно будет только «разбавить» их чем-то легким. Так, например, утром вы вполне можете съедать 100 г ветчинно-говяжьей колбасы с 50-граммовой булкой. Но такой завтрак при диабете нужно бу-
Утро можно начать с салата — питательного и очень вкусного. Конечно, никакого майонеза — только легкие варианты. Поэтому стоит обратить свое внимание на салат с яблоками и шпинатом — он отлично подойдет на завтрак при сахарном диабете. Для приготовления этого во всех смыслах легкого кушанья нужны следующие ингредиенты: • пучок свежего шпината; • пара яблок (можно красных); • 30 г золотого изюма; • 2 столовых ложки дробленого миндаля; • 1 ст л дижонской горчицы; • 1 чайная ложка молотого душистого черного перца; • 1 ч л чесночного порошка; • 2 столовых ложки яблочного уксуса; • 1 ст л нерафинированного растительного масла. Готовить такой завтрак диабетика нужно следующим образом: шпинат промывается, высушивается, рвется руками на мелкие кусочки (не больше монетки). Яблоки режутся кубиками (при этом кожуру с них снимать не нужно, ведь в ней много клетчатки). Изюм запаривается кипятком, а миндаль измельчается до порошка в ступке. Все эти ингредиенты укладываются слоями в высокую миску. После чего этот салат на завтрак при диабете нужно заправить соусом. Поэтому необходимо взбить венчиком яблочный уксус с растительным маслом и дижонской горчицей, добавить перец и чесночный порошок и смешать все до однородного состояния. Получив такой соус, можно приступить к заправке салата. Залейте смесью выложенные слои и хорошенько все перемешайте. После этого на 1020 минут поставьте салат в холодильник. Когда пройдет четверть часа, его можно начинать с удовольствием есть. Конечно, это лишь один интересный салат из многих. Со временем мы обязательно расскажем и о других заслуживающих внимания рецептах, чтобы вы могли сделать завтрак при сахарном диабете более разнообразным.
в рацион, а также корректировать при необходимости количество вводимого инсулина. Как это работает? Например, 1 ХЕ — это кусок хлеба, средний апельсин или стакан молока. Для их обработки организму потребуется одинаковое количество инсулина. Можно найти множество таблиц, но слепо ориентироваться на них нельзя, поскольку лучшим ориентиром адекватности дозы инсулина считается приемлемый уровень глюкозы крови. ХЕ можно использовать лишь для примерной оценки дозы инсулина короткого действия, а точное соотношение ХЕ и доз различных инсулинов для конкретного человека можно получить лишь со временем, опытным путем.
Стоп-лист
Несмотря на то, что по современным представлениям человек с СД1 может себе позволить и мороженое, и даже кусочек торта, лишь бы при этом была правильно подобрана доза инсулина, некоторые ограничения все-таки существуют. Во-первых, за один прием пищи не следует съедать больше 7-8 ХЕ, причем количество ХЕ необходимо планировать заранее, так как инсулин необходимо вводить до еды. Во-вторых, жидкие сладости (лимонады, фруктовые соки и т.п.) — под запретом, исключение — если сладость этих напитков обеспечивается сахарозаменителями, такими как сахарин, Астартам, Цикламат или Ацесульфам. Источник: Дедов И.И.
Пищевая аллергия способна в дальнейшем привести к диабету Современные исследователи сделали ошеломляющее заявление, что пищевая аллергия у человека фактически может вызвать сложную диабетическую реакцию, и при этом заметно осложнить лечение. Диабет это нарушение обмена веществ, и этот недуг становится плохо управляемым или даже необратимым, если вдруг у пациента возникают другие метаболические проблемы из-за непереносимости определенных продуктов или пищевой аллергии. Устойчивость к инсулину и аутоиммунное разрушение клеток вполне может быть вызвано пищевой непереносимостью больного.
Воспаление
Человеку нужно обязательно устранить или заметно урезать потребление насыщенных жиров, поскольку они способны повлиять на здоровье сердца, а также привести к инсулиновой устойчивости. Исследования ученых показали, что все насыщенные жиры резко активируют иммунные клетки и выделяют интерлейкин 1-бета (так называемый воспалительный белок). Он взаимодействует с тканями и внутренними органами, заставляя их в свою очередь сильно сопротивляться инсулину. Иногда некоторые виды пищевой аллергии приводят к тому, что клетки тела набухают (отекают), это является своеобразным ответом организма на воспаление, способствующее диабетической реакции. Наблюдая уровень сахара у пациентов до и после еды, ученые пришли к выводу, что как только аллергенная пища исключается из рациона, то вместе с воспалением уходит и диабетическая реакция. Заметим также, что в число продуктов, вызывающих у людей подобную реакцию, входили: пшеница, кукуруза и молочные продукты и другие.
Диабет и аллергия – аутоиммунное разрушение
У некоторых диабетиков ключевую роль в возникновении их недуга способны сыграть аутоиммунные реакции, известно, что у 75% пациентов и болезнью 1 типа наблюдается аллергия на клетки собственной поджелудочной железы, отвечающие за производство гормона инсулина. Австралийские и итальянские ученые утверждают, что привести к этому может реакция человеческого организма на молоко. Сыворотка бычьего альбумина является белком, который вызывает аллергию у некоторых людей, а потому организм стремится его атаковать. Ответственные за производство инсулина клетки под-
желудочной железы, к сожалению, очень схожи с сывороточным бычьим альбумином, приводящим к нападению и тем самым ограничивающим производство гормона. Ученые также отмечают, что дети, которые в течение трех первых лет своей жизни активно употребляют коровье молоко,
вероятнее всего имеют в дальнейшей жизни риск услышать диагноз «диабет 1 типа».
Устойчивость к инсулину
К ней могут привести различные причины, в числе которых непереносимость некоторых продуктов и пищевые аллергии, способные принимать разные формы. Как не прискорбно, но многие современные продукты, проходящие высокую степень химической обработки, могут привести к хроническому воспалению, а оно в свою очередь нарушает многие физиологические процессы организма, производство инсулина в том числе. Многие врачи рекомендуют диабетиками обязательно пройти тестирование на наличие у них пищевой аллергии, потому что часто результат такого обследования является в дальнейшем основным ключом к стабилизации данной болезни. Если ваш родственник или близкий друг болеет диабетом, то, посоветуйте ему также пройти подобное тестирование и исключить продукты, вызывающие аллергические реакции и воспаления.
Как снизит ь хол е с т е рин на род ны м и ср ед ст в а м и
Оказывается, снизить повышенный уровень холестерина можно народными средствами, не используя медикаментозных препаратов. Причем в некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, приобрести другие привычки, хотя это может оказаться не так просто, особенно для человека в возрасте. Простые способы снижения уровня холестерина изменением рациона питания В большинстве случаев достаточно ограничить употребление животных жиров: сливочного масла, свинины, жирных молочных продуктов, сыра, сдобы. Гораздо полезнее употреблять жиры растительного происхождения, используя подсолнечное, кукурузное, оливковое масла, желательно холодного отжима. Полезно употреблять хлеб из муки грубого помола. Полезны каши, молочные продукты без жиров, салаты из овощей и фрукты. Снижение уровня происходит употреблением овсяной каши, яблок, слив и бобовых. Его показатели в крови уменьшаются, излишек начинает выводиться или расходоваться. В случае чрезмерно высоких значениях полезно каждый день съедать пару морковок. Это позволяет в короткий срок добиться снижения уровня на 10-20 процентов.
Психологические факторы, помогающие снизить показатели холестерина Нормализации показателей способствует расслабление. Чтобы
полностью расслабиться, необходимо соблюдать режим дня, чаще слушать спокойную музыку и стараться не находится в гуще политических или экономических новостей. При тщательном соблюдении диеты и каждодневном расслаблении результат станет заметен через полтора-два месяца.
Снижение холестерина народными средствами
Для нормализации показателей полезно, проконсультировавшись с врачом, попить различные настои и отвары плодов и трав.
Замедлить всасывание
Справиться с излишком холестерина можно с помощью средств, замедляющих его всасывание: • калины; • чеснока; • корней лопуха и одуванчика; • малины; • облепихи; • грецкого ореха; • мать-и-мачехи; • цветов ромашки.
Затормозить выработку
Другая разновидность трав и плодов затормаживает выработку: • женьшень; • чага;
• брусника; • вереск; • подорожник; • корни элеутерококка; • плоды лимонника; • боярышник; • зверобой; • толокнянка; • конский каштан.
Эффективно вывести
Для мобилизации сил организма на эффективное выведение применяются следующие средства: • семена лабазника; • укроп; • плоды фенхеля; • шиповник; • облепиховое или подсолнечное масло. Полезно принимать отвар цветов календулы в течение месяца, три раза в день за час до еды. Как правило, календула не вызывает побочной реакции. В аптеке можно приобрести спиртовой настой календулы и принимать его по 30-35 капель три раза в день до еды. Таким образом, выбор широк. Можно выбрать народное средство с учетом индивидуальных противопоказаний, которое поможет снизить уровень холестерина.