L’acide peracétique comme solution pour éliminer le dangereux biofilm
L’acide peracétique offre une solution unique à ce problème14 : il est universellement actif contre les micro-organismes impliqués et décompose le biofilm dans les canalisations, éliminant ainsi les foyers de reproduction bactérienne et éliminant complètement le réservoir de ces épidémies de BMR. De plus, l’acide peracétique est inoffensif pour les canalisations, l’environnement et l’utilisateur.
Plusieurs équipes de recherche, dont Humphreys15 et des chercheurs de l’Université de Cardiff16, ont montré que l’acide peracétique élimine effectivement le biofilm humide dans les égouts et constitue le biocide le plus prometteur à cette fin. Cependant, appliquer la concentration correcte d’acide peracétique s’est avéré très difficile dans le passé. Il n’existait aucune solution commerciale capable d’appliquer l’acide peracétique aux canalisations de manière calibrée et standardisée. Cependant, Clinell Drain Disinfectant® offre ici une solution pratique.
Clinell Drain Disinfectant®, un désinfectant homologué unique pour les canalisations d’évacuation
Clinell Drain Disinfectant® a été spécialement développé pour désinfecter les canalisations à l’aide d’acide peracétique.
Récemment, la société anglaise Gama Healthcare a développé le produit « Clinell Drain Disinfectant® », qui permet de désinfecter efficacement les canalisations d’évacuation de tous les germes hospitaliers menaçants de manière pratique, sûre et simple. Les agents actifs sont libérés lorsque les granulés de Clinell Drain Disinfectant® entrent en contact avec l’eau. Un sachet de Clinell Drain Disinfectant® produit suffisamment d’agents oxydants, dont l’acide peracétique, pour décomposer le biofilm et éliminer tous les micro-organismes.
L’utilité clinique de cette application a désormais été démontrée, à la fois au Royaume-Uni et lors d’une évaluation approfondie à Malte17. Cette étude a démontré que Clinell Drain Disinfectant® élimine les bactéries Gram-négatives multirésistantes de 90 % des canalisations contaminés et réduit considérablement la quantité de bactéries. Une étude microbiologique détaillée menée à l’UZ Brussel18 a confirmé que l’acide peracétique neutralise effectivement les souches multirésistantes de Pseudomonas aeruginosa dans les tuyaux d’évacuation de l’unité de soins intensifs, bien que l’éradication permanente semble plus complexe, comme expliqué ci-dessous.
Le gouvernement belge a récemment accordé à Dialex Biomedica la reconnaissance et l’enregistrement de Clinell Drain Disinfectant® comme premier biocide pour l’application spécifique de décontamination des canalisations d’évacuation (Numéro d’enregistrement : BE-REG-01663)19.
Mode d’action
L’objectif final : éviter la contamination et les infections
L’objectif essentiel de tout prestataire de soins de santé est de prendre soin de son patient, de le guérir sans complications. Les infections associées aux soins de santé, en particulier celles causées par les bactéries multirésistantes (BMR), représentent un cauchemar pour chaque hôpital, pour chaque médecin et infirmière.
Veiller à ce que nos patients ne contractent pas de contamination ou d’infection provenant de la plomberie, des éviers ou des canalisations peut être considéré comme une chaîne délicate dont les maillons essentiels sont les suivants : éliminer efficacement le biofilm, éliminer les micro-organismes qui y survivent, arrêter la transmission de ces germes de ce réservoir aux patients vulnérables et surveiller attentivement le nombre d’infections qui se produisent. Toute méthode proposée pour rendre les éviers et les appareils sanitaires sûrs doit pouvoir démontrer qu’elle atteint chacune de ces étapes et l’objectif final.
Le Clinell Drain Disinfectant® a subi une longue série d’étapes de recherche et d’évaluations, tant en laboratoire que dans des situations réelles, qui démontrent scientifiquement que la méthode :
1. élimine le biofilm ;
2. empêche la repousse du biofilm ;
3. en tant que biocide élimine même les micro-organismes les plus résistants des liquides;
4. réduit le nombre d’infections et de contaminations parmi les patients admis dans ces départements.
De l’élimination initiale à la prévention de la repousse
Le Clinell Drain Disinfectant® élimine le biofilm et les micro-organismes qu’il contient et empêche leur repousse. Un sachet de Clinell Drain Disinfectant®, combiné à de l’eau, produit suffisamment d’agents oxydants, dont l’acide peracétique, pour décomposer la structure des biofilms.
Comme expliqué ci-dessus, des chercheurs de l’Université de Cardiff16 ont démontré dans un modèle de biofilm in vitro que l’acide peracétique était supérieur à l’hypochlorite de sodium, au dichloroisocyanurate de sodium et aux tensioactifs pour éliminer 119 types différents de bactéries Gram-positives et Gram-négatives sur toute la longueur du tuyau d’évacuation, après seulement 15 minutes.
L’hypochlorite a réduit la concentration de micro-organismes vivants de > 4 log10, mais seulement dans la partie avant de la canalisation, et les autres produits n’ont été efficaces dans aucune partie de la canalisation. Seule la formulation d’acide peracétique a eu un effet significatif (> 4 log10 de réduction) sur le biofilm dans l’ensemble du modèle de décharge et a également empêché la repousse du biofilm pendant au moins quatre jours
Humphreys et ses collègues15 ont découvert que les désinfectants à base d’acide peracétique (tels que le Clinell Drain Disinfectant®) sont équivalents ou plus efficaces contre les bactéries et les spores que les dérivés du chlore, en particulier pour les salissures organiques ou la contamination des surfaces sèches.
Éliminer la contamination et l’infection chez les patients
L’utilisation régulière du Clinell Drain Disinfectant® élimine la contamination et les infections chez les patients. En fin de compte, la désinfection est inutile si elle ne peut pas prévenir l’infection. La preuve en est que la fréquence des contaminations et des infections est réduite grâce à l’utilisation du Clinell Drain Disinfectant®.
Des recherches très récentes23 ont apporté plus de précisions sur cette question. Une unité gériatrique du Darlington Memorial Hospital (RoyaumeUni) a identifié une épidémie d’infections à EPC en 2023. Bien que la fermeture temporaire du département pour un nettoyage en profondeur ait initialement permis de maîtriser le problème, l’épidémie est rapidement revenue.
L’utilisation systématique du Clinell Drain Disinfectant® en combinaison avec les lingettes à l’acide peracétique Clinell a permis d’arrêter l’épidémie.
Enfin, l’étude a montré que la recontamination des lavabos et des patients revenait assez rapidement après l’interruption de la procédure de désinfection. Le programme d’entretien avec le Clinell Drain Disinfectant® est donc essentiel.
Focus sur les zones de reproduction les plus risquées
La plupart des épidémies provenant des tuyaux d’évacuation ont été identifiées dans les unités de soins intensifs et d’hématologie oncologique20. Cela est certainement lié à la vulnérabilité de ces patients aux infections aux BMR et à l’utilisation intensive de cathéters et de sondes.
Le transfert des germes des canalisations au patient n’est pas encore entièrement compris, mais il semble y avoir une relation claire entre la distance entre le patient et le lavabo21. Les petites gouttelettes se propageant depuis l’évier jouent probablement un rôle majeur22. D’autre part, il a également été démontré que les prestataires de soins de santé s’infectent lorsqu’ils se lavent les mains dans un évier contaminé8 et que la surface du lavabo est également contaminée dans presque tous les cas.
Enfin, il a été constaté que les patients admis dans une chambre avec un lavabo contaminé sont beaucoup plus susceptibles de développer une colonisation et/ ou une infection par BMR que lorsque le lavabo n’est pas contaminé8 ou est absent.
On peut conclure que les lavabos contaminés représentent un risque majeur dans toutes les situations où un patient vulnérable est soigné à proximité d’un lavabo, notamment lorsque des cathéters intravasculaires, des sondes vésicales ou des plaies ouvertes sont présents.
Cela se produit principalement dans les départements suivants :
• Unités de soins intensifs (USI)
• Départements d’hématologie et d’oncologie
• Chambres d’isolement
• Unités de soins intensifs néonatals
• Services d’urgence
• Centres de dialyse
L’élimination permanente du biofilm nécessite une approche personnalisée
Il ne s’agit pas simplement de déverser le produit dans les canalisations pollués. Les tuyaux d’évacuation sont des réservoirs complexes pour les BMR et d’autres agents pathogènes à Gram-négatif et la transmission du réservoir au personnel de santé et aux patients, bien que partiellement documentée, reste largement inconnue. Nous concluons qu’une approche « solution unique » peut conduire à des résultats trompeurs dans certaines circonstances. Dialex Biomedica se veut de vous conseiller sur la meilleure application pour désinfecter vos systèmes d’évacuations.
Une évaluation approfondie réalisée à l’UZ Brussel18 a indiqué que même si tous les organismes Gram-négatifs avaient été éliminés du liquide, une recontamination pouvait se produire ; probablement en raison d’un réservoir de biofilm qui n’a pas été atteint par l’acide peracétique. Cette étude a conclu que même si le Clinell Drain Disinfectant® élimine efficacement les micro-organismes résistants du siphon, la décontamination microbienne continue est plus compliquée qu’on ne le pensait auparavant et dépend de la façon dont le système des tuyaux d’évacuation est construit.
Des recherches détaillées menées à l’hôpital de Darlington (Royaume-Uni), mentionnées ci-dessus, montrent que les microorganismes provenant des siphons d’évier contaminent également l’environnement plus large : dans certains cas, on les retrouve sur les grilles de l’évier, sur toute la surface de l’évier, sur le robinet, sur la poignée du robinet et même dans le bec du robinet.
La quantité de micro-organismes, les endroits où ils se trouvent et la difficulté avec laquelle ils sont transmis aux patients dépendent dans de nombreux cas de la construction et de la nature du lavabo. Trois facteurs jouent ici un rôle crucial : la forme du lavabo et l’emplacement de l’évacuation, la forme du robinet et – enfin et surtout – la forme de l’évacuation et du siphon.
Mode d’emploi
Pour la plupart des types d’éviers et de douches, une application standard de Clinell Drain Disinfectant® est suffisante, comme indiqué dans le schéma ci-dessous.
Pour l’utilisation du clinell drain disinfectant (CSDD24) pour la décontamination des lavabos et des douches
1. Portez un équipement de protection individuelle approprié.
2. Laissez couler l’eau chaude du robinet/de la douche pendant 30 secondes.
3. Versez tout le contenu du sachet dans le tuyau d’évacuation sous un jet d’eau lent. Fermez immédiatement le robinet/la douche.
Un temps de contact d’au moins 15 minutes est nécessaire, idéalement laisser agir 30 minutes pour une efficacité totale.
Si vous devez utiliser de l’eau froide, laissez agir pendant 45 minutes.
Utiliser quotidiennement en cas d’épidémie.
4. Placez le ruban indicateur spécial Clinell Drain Disinfectant sur l’évier/la douche pour éviter toute utilisation.
5. Attendez au moins 15 minutes, si possible laissez agir 30 minutes.
N’UTILISEZ PAS LE ROBINET/LA DOUCHE PENDANT CETTE PÉRIODE.
6. Laissez couler l’eau du robinet pendant 30 secondes pour rincer la conduite avant d’utiliser à nouveau le robinet/la douche.
Placez le ruban indicateur spécial Clinell Drain Disinfectant® sur l’évier/ le receveur de douche à traiter pour alerter que le robinet/la douche ne doit pas être utilisé pendant que le produit fait son action.
Clinell Drain Disinfectant tue, élimine et prévient
Gram-négatives hautement résistantes.
Alternative
À utiliser dans les éviers, les douches et canalisations pour lutter contre les agents pathogènes tenaces.
: Dissolvez le Clinell Drain Disinfectant® et versez-le dans le tuyau d’évacuation sous forme liquide.
(24 x 30g - CSDD24)
Dans certaines circonstances, il est conseillé de dissoudre d’abord le Clinell Drain Disinfectant , puis de le verser dans le tuyau d’évacuation sous forme liquide et de le laisser agir. Cela peut être plus efficace pour les éviers sans alimentation en eau chaude, pour une plus grande couverture sur certains types d’éviers ou de drains de douche, ou lors du traitement de plusieurs éviers simultanément. Dans ce cas, dissolver le Clinell Drain Disinfectant® dans le récipient doseur Clinell et procéder comme indiqué ci-dessous.
Mode d’emploi
Portez l’équipement de protection individuelle (EPI) recommandé
Versez tout le contenu du récipient dans la canalisation, en veillant à ce que la grille soit bien recouverte
Prenez un récipient Clinell et versez-y le contenu d’un sachet (30 g) Clinell Drain Disinfectant. Ajoutez 500 ml d’eau tiède dans le récipient Clinell
Remettez le couvercle pour éviter les débordements. Attendre au maximum 15 minutes pour que le produit soit activé
Remuer l’emballage en mouvements circulaires pour mélanger le produit (ne pas secouer)
Placez le ruban indicateur Clinell Drain Disinfectant sur l’évier/ la poignée de la douche pour éviter toute utilisation
Attendez au moins 15 minutes. N’UTILISEZ PAS L’ÉVIER PENDANT CETTE PÉRIODE
Ouvrez le robinet pendant ± 15 secondes pour rincer la canalisation avec de l’eau chaude ou froide
Suivez toujours les directives locales concernant les équipements de protection individuelle (EPI)
Suivez toujours les directives locales concernant les équipements de protection individuelle (EPI)
Utilisez les biocides en toute sécurité. Lisez toujours l’étiquette et les informations sur le produit avant utilisation.
Toutefois, si certaines parties du tuyau, comme la transition entre le lavabo et le début du tuyau d’évacuation, ne sont pas correctement atteintes par Clinell Drain Disinfectant®, nous suggérons de nettoyer et de désinfecter simultanément le lavabo avec Clinell Peracetic Acid Wipes® , comme indiqué ci-dessous. Cela implique de combiner l’utilisation du Clinell Drain Disinfectant® et des Clinell Peracetic Acid Wipes® pour augmenter l’exposition des parties supérieures et inférieures de l’évacuation de l’évier à l’acide peracétique.
Mode d’emploi
Étape 1. Préparation du Clinell Drain Disinfectant (CSDD24)
15 mins
Portez l’équipement de protection individuelle (EPI) recommandé
Prenez un récipient Clinell et versez-y le contenu d’un sachet (30 g) Clinell Drain Disinfectant. Ajoutez 500 ml d’eau tiède dans le récipient Clinell
Remettez le couvercle pour éviter les débordements. Attendre au maximum 5 minutes pour que le produit soit activé
Remuer l’emballage en mouvements circulaires pour mélanger le produit (ne pas secouer)
Étape 2 (suite): Décontamination de l’évier et du robinet avec la lingette Clinell à l’acide peracétique (CS25)
Utilisation
combinée
du Clinell Drain
Disinfectant® (CSDD24) et des lingettes à l’acide peracétique
Clinell (CS25) pour la décontamination des canalisations et des éviers
Prenez une lingette dans l’emballage. Humidifiez-la entièrement à l’eau du robinet
Pressez doucement l’excédent d’eau de la lingette dans le drain de l’évier
Traiter d’abord le robinet, en commençant par le propre et en terminant par le sale (d’abord le corps du robinet, puis le levier, ensuite la sortie d’eau)
Utilisez la même lingette pour traiter l’évier, en procédant du propre au sale (le lavabo d’abord, puis le drain)
Suivez toujours les directives locales concernant les équipements de protection individuelle (EPI)
Versez tout le contenu du récipient dans la canalisation, en veillant à ce que la grille soit bien recouverte
Versez tout le contenu du récipient dans la canalisation, en veillant à ce que la grille soit bien recouverte
Étalez la lingette usagée sur la grille de drainage si présente
Étalez la lingette usagée sur la grille de drainage si présente
Si le drain est ouvert, tournez partiellement la lingette dans l’ouverture du drain
Si le drain est ouvert, tournez partiellement la lingette dans l’ouverture du drain
récipient dans la canalisation, en veillant à ce que la grille soit bien recouverte
Étape 4: laisser agir et terminer
Étalez la lingette usagée sur la grille de drainage si présente
Laissez agir la lingette pendant toute la durée d’action du Clinell Drain
Disinfectant (au moins 15 minutes)
Placez le ruban indicateur Clinell Drain Disinfectant sur l’évier/la poignée de la douche pour éviter toute utilisation
Étape 4: laisser agir et terminer
Étape 4: laisser agir et terminer
15 sec
Laissez agir la lingette pendant toute la durée d’action du Clinell Drain Disinfectant (au moins 15 minutes)
Laissez agir la lingette pendant toute la durée d’action du Clinell Drain
Disinfectant (au moins 15 minutes)
Placez le ruban indicateur Clinell Drain Disinfectant sur l’évier/la poignée de la douche pour éviter toute utilisation
Placez le ruban indicateur Clinell Drain Disinfectant sur l’évier/la poignée de la douche pour éviter toute utilisation
Attendez au moins 15 minutes. N’UTILISEZ PAS L’ÉVIER PENDANT CETTE PÉRIODE
Attendez au moins 15 minutes. N’UTILISEZ PAS L’ÉVIER PENDANT CETTE PÉRIODE
Retirez le ruban indicateur et jetez la lingette conformément aux instructions locales relatives aux déchets contaminés
Retirez le ruban indicateur et jetez la lingette conformément aux instructions locales relatives aux déchets contaminés
Ouvrez le robinet pendant ± 15 secondes pour rincer la canalisation avec de l’eau chaude ou froide
Ouvrez le robinet pendant ± 15 secondes pour rincer la canalisation avec de l’eau chaude ou froide
Ouvrez le robinet pendant ± 15 secondes pour rincer la canalisation avec de l’eau
chaude ou froide
Rincez le récipient et conservez-le pour une utilisation ultérieure
Rincez le récipient et conservez-le pour une utilisation ultérieure
Rincez le récipient et conservez-le pour une utilisation ultérieure
Utilisez les biocides en toute sécurité. Lisez toujours l’étiquette et les informations Versez tout le contenu du
15 PAS
Pour plus d’informations, veuillez cliquer sur :
1. Brochure produit Clinell Drain Disinfectant
Littérature
2. Brochure de preuves
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3. Mode d’emploi
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19 FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, Directoraat-generaal Leefmilieu. 9 april 2024. Clinell Drain Disinfectant IN SITU (Clinell Drain Disinfectant) is geregistreerd in overeenstemming met het artikel 9 of 10 van het koninklijk besluit van 4 april 2019 betreffende het op de markt aanbieden en het gebruiken van biociden. Desinfecteermiddelen en algiciden die niet rechtstreeks op mens of dier worden gebruikt, uitsluitend geregistreerd als middel om biofilms in de afvoer van wastafels en douches te verwijderen.
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23. Brown L , Rutter D, Skull C, Clarke J, Cobb A . Tackling CPE in Water Systems – Is it a Pipe Dream? Poster at the Annual Meeting of the Infection Prevention Society, Birmingham UK, 2024.
