ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES ORALES…
Figura 4. Codificación de la hipertrofia amígdala.
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• Valor 1: El borde posterior de la rinofaringe es cóncavo. • Valor 2: El cavum está aplanado. • Valor 3: Las adenoides invaden una tercera parte del cavum. • Valor 4: Las adenoides invaden dos terceras partes del cavum. • Valor 5: Las adenoides invaden la totalidad del cavum. También aquí podemos considerar como normales los valores 1 y 2. El valor 3 debe conllevar un seguimiento del caso. Los valores 4 y 5 corresponden a un grado de patología que precisa de cirugía.
CODIFICACIÓN DE LA HIPERTROFIA AMÍGDALA Este punto es muy importante, ya que la hipertrofia de las amígdalas provoca problemas diversos: • Actúa como factor de resistencia respiratoria. (Figura 3) • Provoca una acción de “empuje lingual” ha-
Figura 5. Codificación de la movilidad lingual.
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Especial de Ortodoncia
cia delante. (Figura 3) La lengua avanzada protruye los dientes y éstos a los labios, apreciando una biprotrusión dentolabial. • Los pacientes con amígdalas crónicas presentan unas características faciales que denominamos “síndrome del otorrinolaringólogo”, caracterizado por: • Nariz pequeña y respingona (microrrinodisplasia de Bimler). • Labios protrusivos como consecuencia de la biprotrusión dental existente. • Mentón retrusivo y huidizo como consecuencia de la posterorrotación mandibular. La codificación de la hipertrofia amígdala se realiza por medio de la observación directa de las mismas durante la exploración bucal. (Figura 4) • Valor 0: Corresponde a la amigdalectomía. • Valor 1: No se observan las amígdalas. • Valor 2: Las amígdalas sobresalen ligeramente en la orofaringe. • Valor 3: Las amígdalas invaden una tercera parte de la orofaringe. • Valor 4: Las amígdalas invaden dos terceras partes de la orofaringe.
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