CASO CLÍNICO Tratamiento Consistió en corrección del apiñamiento maxilar y mandibular, corrección del overbite aumentado con uso de un bite plate, obtención de clase I molar izquierda, de clase I canina bilateral, alineación, nivelación, detallado y retención. La retención se llevó a cabo mediante Hawley superior e inferior. El tiempo de tratamiento activo fue de 2 años y 3 meses. Figura 4. Intraoral lateral derecha.
Figura 5. Intraoral lateral izquierda.
Estudios de inicio En la fotografía intraoral de sonrisa se observa simetría facial, línea media dental superior coincidente con la línea media facial (Figura 1). En la fotografía extraoral de frente, sonrisa con el tercio inferior levemente aumentado (Figura 2), y en la extraoral de perfil, perfil convexo. (Figura 3) En la intraoral derecha se muestra una relación molar de clase I y relación canina clase II (Figura 4). En la fotografía intraoral del lado izquierdo vemos una relación molar de clase II y relación canina de clase II. (Figura 5)
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Estudios radiográficos de inicio En la radiografía lateral de cráneo se observa la clase II esquelética de la paciente, normodivergente. (Figura 6) Radiografía panorámica Nos muestra los 28 dientes presentes y los terceros molares en formación. (Figura 7)
Figura 6. Lateral de cráneo.
dimensión vertical y el tercio inferior, desprograma la musculatura mandibular y disminuye la profundidad de la curva de Spee. En sus desventajas tenemos que necesita cooperación del paciente cuando es removible, incómodo para el paciente, y la extrusión pasiva del segmento posterior es lenta, por lo que el bite plate tendrá que ser usado por un mínimo de 6 a 8 meses.2
Dentista&Paciente
Reporte del caso Se presenta una paciente de 15 años y 1 mes de edad, cuyo motivo de consulta fue “alineación de dientes”. • Normodivergente • Clase II esquelética • Clase I molar derecha • Clase II molar izquierda • Clase II canina bilateral • Overbite aumentado de 80 % • Apiñamiento dental leve.
Estudios de progreso Fueron tomados después de 19 meses de haberse iniciado el tratamiento; en la fotografía intraoral de frente se puede observar la corrección del apiñamiento moderado y de la sobremordida profunda (Figura 8). En la fotografía lateral izquierda, la incorporación del canino al arco y su relación de clase I canina. (Figura 9) En la fotografía de perfil vemos mejoría, obteniendo un perfil recto (Figura 10). En la radiografía cefálica lateral de cráneo, continúa siendo una paciente