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Identificadas as causas e o diagnóstico inicial, o acompanhamento médico regular é um fator essencial para melhor resposta ao tratamento. A abordagem terapêutica dependerá do tipo de transtorno psiquiátrico, da história clínica e pessoal do paciente, da sintomatologia, do sofrimento e dos prejuízos associados. “A partir da escuta e avaliação clínica é criado um projeto terapêutico individual, podendo ou não incluir fármacos, com a proposta de alternativas que poderão ser articuladas, a depender da resposta, no decorrer do processo”, acentua a psiquiatra Alexandrina Meleiro. O tratamento para os transtornos bipolar, de ansiedade e depressão, por exemplo, inclui psicoativos – inibidores seletivos de recaptação de serotonina –, que agem no sistema nervoso central produzindo alterações de comportamento, humor e cognição.

Já os antipsicóticos são fármacos preferencialmente receitados em casos de esquizofrenia.

Mesmo que os medicamentos atuem no organismo, o efeito não influencia na maneira de ser do indivíduo. Por isso, quando combinados com psicoterapia individual ou em grupo – padrão ouro no tratamento de transtornos psiquiátricos –, o resultado poderá ser melhor, uma vez que a psicoterapia ajuda o indivíduo a compreender a própria vida, os pensamentos e as emoções que determinam seu comportamento. “Através da relação entre paciente e terapeuta, a psicoterapia oferece um conjunto de estratégias e técnicas psicológicas que podem ser usadas para lidar com as emoções e os sentimentos de forma positiva, recuperando a autoestima, o prazer pela vida, o interesse por outras atividades, a rein- serção em grupos sociais, a melhor resolução de conflitos e, inclusive, o aumento da produtividade, que pode ser muito incapacitante nesses pacientes”, destaca a psiquiatra Patrícia Cavalcanti Ribeiro. Necessária em alguns casos, a internação é eficaz para conter os sintomas de transtornos mentais graves. A intervenção é recomendada para casos que envolvem agressões físicas, automutilações, tentativas de suicídio, catatonia, depressão maior, crise intensa de ansiedade, sintomas psicóticos graves e qualquer ameaça à integridade física e social do paciente ou de terceiros. Segundo a médica psiquiatra Karina Diniz Oliveira, docente do Departamento de Psicologia Médica e Psiquiatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM-Unicamp), o tratamento é humanizado e respeita as

Caracterizado pela presença de obsessões (intrusões mentais que geram ansiedade) ou por compulsões (comportamentos que reduzem ansiedade), o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é considerado pela OMS como a 10ª causa de incapacidade funcional, acometendo cerca de 3% da população mundial. No Brasil, estima-se que uma a cada 50 pessoas sofra com a condição, que causa diminuição do bem-estar subjetivo e interferência negativa na vida acadêmica, profissional, familiar, afetiva e social. De evolução crônica e, muitas vezes, associado a uma hesitação na busca por tratamento e, consequentemente, diagnóstico tardio, o TOC gera grande desconforto devido ao tempo gasto com sintomas, a interferência, a ansiedade e os rituais que são frequentemente realizados de forma exaustiva. Os sintomas obsessivo-compulsivos possuem apresentações múltiplas, divididas em subtipos que demonstram a complexidade da doença. “Esses sintomas podem incluir temas como obsessões de contaminação e compulsões de lavagem ou limpeza; pensamentos proibidos que englobam obsessões relacionadas à agressão, sexo, religião e compulsões de checagem ou confirmação; e obsessões de simetria e compulsões de organização e ordenação”, descreve o psiquiatra Leonardo Franklin da Costa Fontenelle, docente do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (IDOR). Com causas multifatoriais, estudos sugerem que fatores genéticos hereditários (histórico familiar) e psicológicos figuram dentre as possíveis causas desse distúrbio, que resultam em alterações na comunicação entre determinadas zonas cerebrais que utilizam a serotonina, dopamina e glutamato. Existe uma variação entre os tipos de TOC e os pacientes podem se enquadrar em mais de um deles.

O diagnóstico consiste na identificação dos sintomas típicos do transtorno, ou seja, mudanças comportamentais que envolvem rituais,