INVESTIGACIÓN
Puesta en marcha del checklist en el traslado intrahospitalario del enfermo crítico
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INTRODUCCIÓN
Toda atención sanitaria lleva inherente el riesgo de aparición de incidentes en la salud del paciente. Incidente es la circunstancia que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario a un paciente. Y dentro de los incidentes, hay que diferenciar lo que es un Evento adverso (EA) de un Incidente sin daño. El Incidente sin daño, no llega a producir daño en el enfermo ya que es interceptado a tiempo y el Evento adverso, es un daño o lesión inesperada o indeseada que sufre el paciente [1-4]. La Unidad de Cuidados Intensivos es un área de máxima complejidad y máximo riesgo para los pacientes, donde la probabilidad de sufrir al menos un incidente por el hecho de estar ingresado es del 62%[5]. Uno de los procedimientos que implica mayor riesgo y aparición de incidentes es el traslado intrahospitalario (TIH) del enfermo crítico. Consiste en el traslado desde UCI hasta otro lugar, situado en el mismo hospital, y que es efectuado por el interior o a través de sus instalaciones, con la finalidad de realizar pruebas diagnósticas y/o terapéuticas [6-7]. Desde 1970, el número de publicaciones en la literatura sobre el análisis y superación de los riesgos durante el traslado intrahospitalario de los pacientes críticos ha ido en aumento, especialmente en los últimos 15 años [7-17]. Se han identificado factores de riesgo relacionados con el paciente, con la organización del transporte y con factores técnicos, humanos y colectivos, que conllevan la aparición de incidentes [7-10]. Becmann [8] identificó, que la incidencia de EA es inversamente proporcional a la formación del médico responsable en el transporte y la comunicación entre la unidad de medicina intensiva y la unidad receptora del paciente, es vital para reducir el número de EA. Estudió 191 traslados, en los cuales se produjeron 4 muertes de pacientes.
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Autoras María Ibarrola-Elizagaray (Diplomada en Enfermería y diplomada en Fisioterapia. Enfermera de urgencia rural en Sangüesa. Osasunbidea) Olatz Eslava- Abaurrea (Diplomada en Enfermería. Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos en el Complejo Hospitalario de Navarra. Osasunbidea) Lucía Laborra-Fagoaga (Diplomada en Enfermería. Enfermera de Diálisis del Complejo Hospitalario de Navarra. Osasunbidea) Dirección de contacto subiza2002@hotmail.com
Resumen Introducción: El traslado intrahospitalario supone un peligro potencial para la seguridad del paciente. Objetivos: Comparar la aparición de incidentes en el Traslado Intrahospitalario (TIH) del enfermo crítico, en dos grupos de pacientes mediante la utilización del checklist y determinar qué tipo de incidentes ocurren. Método: Estudio descriptivo transversal. Se analizaron 258 traslados durante 6 meses en las dos Unidades de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN). Se compararon los pacientes trasladados en los tres primeros meses sin la ayuda del checklist (grupo 1) con los trasladados en los últimos tres meses con el checklist (grupo 2).Cumplimentando en todos ellos una hoja de notificación de incidentes. Para el análisis de datos, se utilizó el SPSS versión 20. Se empleó la prueba de Chi cuadrado para variables cualitativas y T de Student para cuantitativas. En el cálculo del riesgo de efectos adversos se utilizó la Odds ratio. Resultados: Sin la ayuda del checklist se detectaron un 47,9 % de incidentes, relacionados en un 32,9% con fallos de aparataje y 20% con fallos de medicación. Y con la ayuda del checklist, se detectaron un 26,8 % casos de incidentes. En un 50% relacionados con el aparataje y un 6,7% con la medicación. Una Odds Ratio de 1,73. Conclusión: El número de incidentes en el TIH, disminuyó con la puesta en marcha del checklist Palabras clave: seguridad del paciente, lista de verificación, transferencia de pacientes, unidades de cuidados intensivos.
pulso 89 marzo 2017
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