Chapitre IV : Les empreintes préliminaires en prothèse totale adjointe
Le porte-empreinte est introduit en bouche d’autant plus obliquement que l’orifice buccal est plus étroit, un mouvement de rotation permet de centrer et placer le manche du porte-empreinte dans l’axe sagittal médian. La lèvre est tirée en avant, puis relâchée, le praticien passe alors en arrière du fauteuil et maintient de son bras gauche la tête du patient dans la position inclinée requise. Le contour le plus esthétique de la lèvre est recherché par un modelage rapide, alors que le porte-empreinte est maintenu sans pression par les deux index. Quelques tests dynamiques (ouverture maximum, balancement de la mandibule de droite à gauche, succion des index de l’opérateur) sont effectués. Le patient est prié de rester au repos, la tête inclinée vers l’avant en respirant par le nez, l’empreinte n’est retirée que quelques secondes après perception de la réaction exothermique du plâtre.
Le retrait est obtenu soit par distension des organes
périphériques (joues et lèvres), soit par la prononciation du " on " qui élève le voile et provoque une irruption d’air rompant le point postérieur. Le patient n’est autorisé à se rincer qu’après vérification de l’intégrité de l’empreinte (une fracture du plâtre est possible au niveau de la région rétro ou paratubérositaire. *- causes d’échecs :
•
porte-empreinte mal choisi ;
•
plâtre éventé ;
•
plâtre trop épais ;
•
position de la tête trop en arrière ;
•
défaut de garnissage des lignes de réflexion de la muqueuse ;
•
défaut de centrage du porte-empreinte ;
•
retrait trop rapide avant cristallisation du plâtre.
5.1.2: Empreinte préliminaire muco-statique aux alginates : Les alginates peuvent se substituer au plâtre dans la technique précédente lorsqu’ils sont indiqués, le porte-empreinte doit être perforé, lorsque l’on utilise les porte-empreintes anatomiques non perforés, pour augmenter la rétention, il est bon d’en revêtir les bords d’un ruban adhésif (sparadrap).
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