Tratamiento de Tratamiento defístulas fístulasperianales perianales ENFERMEDAD DE CROHN
TRATAMIENTOS
Es una enfermedad en la que el sistema inmunológico del paciente ataca a las células del intestino, produciendo inflamación en sus capas internas.
Las fístulas se tratan principalmente con: Antibióticos e inmunosupresores Suele ser el primer paso en el tratamiento.
Células inflamatorias con actividad descontrolada
Medicamentos biológicos Tiene efectos secundarios, a veces, graves.
Recto FÍSTULA Con el tiempo, la inflamación de la mucosa del recto puede provocar conexiones anormales entre el intestino y otros órganos o el exterior.
Provocan hinchazón
Esfínter anal
Cirugía Se realiza si los tratamientos anteriores no funcionan. Es muy invasiva.
Las bacterias intestinales infectan la zona provocando inflamación y pus.
Ano
Comunicación con la piel
ENSAYO CON CÉLULAS MADRE Las células madre modulan la acción del sistema inmune
Se ha iniciado en la Clínica Universidad de Navarra. Se espera conseguir mejores resultados que con los tratamientos biológicos con menores efectos secundarios. Es menos invasivo que la cirugía.
Ano La fístula puede llegar a cerrarse 1. Al paciente se le hace una liposucción
2. Se separan las células madre de la grasa
3. Cultivo de las células madre
una enfermedad intestinal inflamatoria crónica, como lo es también la colitis ulcerosa», describe el doctor Angós, especialista del Departamento de Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. Sin embargo, «en el caso de la enfermedad de Crohn las características específicas que presenta respecto a la colitis ulcerosa es su afectación a todas las capas del intestino. De hecho, la evolución hacia la producción de fístulas es debido a esta particularidad», añade el facultativo. Como se sabe, una fístula consiste en la creación de un trayecto o conexión anormal entre órganos, que en el caso de la enfermedad de Crohn se origina en el tubo digestivo. Suele asociarse a inflamación y propensión a infecciones y secreciones purulentas. «Las fístulas en la enfermedad de Crohn son trayectos que
4. Se limpia la fístula
5. Inyección de 200 millones de células en la zona afectada
comunican de forma anormal un asa del intestino con otros órganos», precisa el doctor Jorge Baixauli, especialista en Cirugía General de la Clínica. «La localización más frecuente de éstas fístulas es la zona perianal, incluyendo la afectación vaginal. También puede formarse una fístula entre el intestino y la piel, lo que se conoce como fístula enterocutánea, bien como una evolución de la enfermedad o bien como complicación de una intervención en la que se reseca (extirpa) un tramo de intestino. En todos los casos se produce una importante alteración de la calidad de vida de estos pacientes y, si bien existe posibilidad de curación mediante cirugía, los efectos adversos del tratamiento quirúrgico pueden ser importantes», describe el especialista.
6. Efecto antiinflamatorio
Las fístulas en la enfermedad de Crohn son trayectos que comunican de forma anormal un asa del intestino con otros órganos
Memoria 2010-2011 | 83